3 кошачья двуустка

Кошачий (сибирский) сосальщик

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 8

Кошачий сосальщик (Opistorchis felineus) относится к типу Плоские черви (Plathelminthes), классу Сосальщики (Trematoda). Вызывает заболевание описторхоз. Заболевание распространено у населения бассейнов рек, особенно рек Сибири.

Морфологические особенности: Тело кошачьего сосальщика спереди сужено, сзади закруглено, размер – 5-20 мм. Важным диагностическим признаком является наличие двух лопастевидных семенников в задней части тела. Средняя часть тела заполнена маткой, по бокам расположены желточники, также имеется пищеварительная система с разветвленным кишечником. Яйца кошачьего сосальщика очень мелкие (26-32 х 10-15 мкм), имеют двухконтурную оболочку; на верхнем полюсе имеется крышечка, на нижнем – бугорок (шипик). Локализация: обитает у человека во внутрипеченочных желчных протоках, желчном пузыре, поджелудочной железе. Инвазионная стадия – личинка (метацеркарий). Проникновение: -путь – пероральный, — способ – алиментарный. Фактор передачи: человек заражается во время употребления недостаточно термически обработанной, сырой, слабо просоленной рыбы, которая содержит метацеркарии кошачьего сосальщика. Источником инвазии являются люди, некоторые животные (кошки, собаки, свиньи и т.д.), которые выделяют яйца гельминтов с фекалиями.

Цикл развития: из организма окончательного хозяина (человек, кошки, собаки, свиньи и т.д.) вместе с фекалиями выводятся яйца кошачьего сосальщика. Для продолжения своего жизненного цикла яйца должны попасть в водную среду – водоёмы. После яйца должны быть проглоченными пресноводными моллюсками (первый промежуточный хозяин). В организме моллюска на протяжении 1-2 месяцев развиваются сначала мирацидии (реснитчатая личинка), затем спороцисты (внутри развивается партеногенетическое поколение) и редии (в отличии от спороцисты, имеет кишечник), которые продуцируют церкариев (личинка с хвостом). Церкарии покидают тела моллюсков, из воды проникают в тело рыб (преимущественно Карповых – второй промежуточный хозяин), в мышцах лишаются хвоста, инцистируются и превращаются в метацеркариев. Приблизительно через 6 дней метацеркарии становятся инвазионными для человека. В организм человека метацеркарии попадают с употреблением недостаточно обработанной рыбы.

Патогенность: после проглатывания личинки в тонком кишечнике освобождаются от оболочки, по общему желчному протоку проникают во внутрипеченочные протоки, желчный пузырь, поджелудочную железу. Через 2-3 недели после заражения паразиты достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца. Заболевание сопровождается токсико-аллергическими реакциями, повышением температуры тела, лихорадочными состояниями, болью в мышцах, неоформленными испражнениями, болью в правом подреберье, механической задержкой оттока желчи, нарушениями секреции и моторики желчных протоков, желудка, поджелудочной железы. Различают острую и хроническую стадии заболевания. Может развиваться хронический панкреатит. Описторхоз может протекать без клинических проявлений, в хронической стадии симптоматика неспецифична. Осложнения: цирроз, абсцесс печени, гнойный холангит, рак печени, разрыв желчных протоков с развитием гнойного перитонита, острый панкреатит. Дифференциальным диагнозом является вирусный гепатит.

Лабораторная диагностика: овоскопическое исследование фекалий, дуоденального сока, желчи.

Профилактика: -личная: употребление рыбы, прошедшей правильную термическую обработку

-общественная: санитарно-просветительная работа среди населения, охрана водоёмов от загрязнений фекалиями, уничтожение моллюсков.

Легочный сосальщик

Систематическое положение

Тип Platyhelmintes. Класс Trematoda

Латинское название

Paragonimus westermani

Вызываемое заболевание

Парагонимоз

Географическое распространение

Заболевание распространено в Юго-Восточной и Южной Азии, Центральной Африке и Южной Америке.

Морфологические особенности

форма яйцевидная, слегка сплющенная в дорзо-вентральном направлении; длина – 7,5-12 мм. Марита имеет красно-коричневую окраску. Ротовая присоска расположена терминально, брюшная – примерно на середине тела. Каналы средней кишки неразветвленные, по ходу образуют изгибы. По бокам от брюшной присоски с одной стороны находится дольчатый яичник, а с другой – матка. Желточники расположены в боковых частях тела. Кзади от матки и яичника лежат два лопастных семенника.

Локализация в теле человека

легкие (мелкие бронхи)

Инвазионная стадия

метацеркария

Путь и способ проникновения

а)пероральный

б)алиментарный

Фактор передачи

мясо раков и крабов

Источник инвазии

Человек, собаки ,кошки и другие рыбоядные животные.

Цикл развития

марита – яйцо – мирацидий – спороциста – редия – церкарий – метацеркарий.

Заражение основного хозяина происходит при употреблении в пищу раков и крабов, не прошедших достаточную термическую обработку, в которых находятся метацеркарии. В желудочно-кишечном тракте паразиты освобождаются от оболочек, проникают через стенку кишечника в брюшную полость, а оттуда через диафрагму – в плевру и легкие. Локализация мариты – мелкие бронхи. В легких паразиты располагаются попарно, вокруг них образуются полости, заполненные продуктами обмена паразита и распада окружающих тканей. Яйца паразита с током крови могут заноситься в различные органы (особенно опасно попадание яиц в головной мозг). Обычно яйца выделяются во внешнюю среду с мокротой или фекалиями.

Патогенность

воздействие:

Механическое (повреждении стенки кишечника, диафрагмы, плевры и легких, в которых наблюдаются кровоизлияния и воспалительные процессы).

Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности).

Питание за счет организма хозяина и нарушение обменных процессов (поглощение питательных веществ и витаминов).

Инкубационный период – 2-3 недели, может укорачиваться до нескольких дней при массивной инвазии.

Характерные симптомы: боли в груди, одышка, кашель с гнойной мокротой (до 500 мл в сутки) и нередко с примесью крови, повышение температуры, головная боль.

Лабораторная диагностика

нахождение яиц в мокроте или фекалиях. Яйца легочного сосальщика относительно крупные (до 100 мкм), овальные, желтоватой окраски, с крышечкой и толстой оболочкой

Профилактика

личная – не употреблять в пищу сырых или плохо термически обработанных раков и крабов; общественная – санитарно-просветительная работа, уничтожение первого промежуточного хозяина, охрана водоемов от загрязнения фекалиями человека и животных, выявление и лечение больных.

Китайский сосальщик

Китайский сосальщик(Clonorchis sinensis) относится к типу Плоские черви (Plathelminthes), классу Сосальщики (Trematoda). Вызывает заболевание Клонорхоз. Клонорхоз широко распространен в Китае, Японии, на Корейском полуострове. В России встречается в бассейне реки Амур. Зрелые формы паразитируют у человека и рыбоядных млекопитающих.

Морфологические особенности: Половозрелая особь длиной 10-25 мм (размеры меняются в зависимости от возраста и количества паразитов в хозяина). Передний конец сужен, задний-закругленный. Ротовой присоски значительно больше, чем брюшной. Матка занимает середину тела, за ними размещены яичник и большой семяприемника. Два ветвистых семенники расположенные в задней части тела.

Яйца мелкие (26-30 х 15 мкм), желто- коричневого цвета Крышечка находится на суженном полюсе яйца и имеет вид линзы. Хорошо выраженные боковые выступы оболочки перед крышечкой, на противоположном полюсе яйца есть бугорок.

Локализация: внутрипеченочные желчные протоки и протоки поджелудочной железы. .

Инвазионная стадия-личинка (метацеркарий).

Проникновение: -путь – пероральный, — способ – алиментарный.

Фактор передачи: Человек заражается, съев плохо термически обработанную рыбу и раков.

Источник инвазии-больной человек и зараженная рыба.

Цикл развития: Окончательный хозяин — люди, собаки, кошки, крысы, много пушных зверей. Промежуточный хозяин: первый — моллюск Bithynia, второй — рыба из семейства карповых. Во внешнюю среду с фекалиями выделяются яйца с развитым мирацидием. Яйца попадают в воду, где заглатываются моллюском. В теле моллюска мирацидии высвобождаются, проходят стадии спороцисты, редии, церкария. Церкарий выходит из тела моллюска и активно проникает в тело рыбы. В мышцах и подкожной клетчатке, чаще у хвостового плавника, образуются метацеркарии, которые за 4-5 недель становятся инвазионными. Человек заражается, съев плохо термически обработанную рыбу.

Инвазионная стадия — метацеркарий. В двенадцатиперстной кишке образуются молодые трематоды, которые мигрируют в желчные протоки и достигают половой зрелости за 3 недели. Продолжительность жизни у организма человека — до 30 лет.

Патогенность:

● В острой стадии, через 2-4 недели после инвазии, возникает лихорадка, появляется сыпь, повышается уровень эозинофилов в крови, что определяется токсическим и аллергизирующим действием ферментов и продуктов жизнедеятельности личинок. Появляется кашель, боль в груди, желтуха. Длительность острой стадии 1-6, чаще 2-4 недели.

● Хроническая стадия характеризуется поражением желчевыводящих путей, при этом снижается тонус желчного пузыря, возникает спазм и отек его протоков, нарушается поступление желчи в кишечник (холестаз) и работа поджелудочной железы. Возникают боли в области правого подреберья в эпигастрии и по ходу кишечника, тошнота, вздутие живота.

Лабораторная диагностика: овоскопическое исследование фекалий, дуоденального сока, желчи.

Профилактика: -личная: употребление рыбы, прошедшей правильную термическую обработку -общественная: санитарно-просветительная работа среди населения, охрана водоёмов от загрязнений фекалиями, уничтожение моллюсков.

Ланцетовидный сосальщик

Систематическое положение

Тип Плоские черви (Plathelminthes)

Класс Сосальщики (Trematoda)

Род Dicrocoelium

2. Латинское название: Dicrocoelium lanceolatum

3. Заболевание дикроцелиоз

4. Распространение Европа, Северная и Южная Америка, Африка, Саудовская Аравия

5. Морф особенности. Длинна 10-20 мм. Тело белого цвета. Оба конца вытянуты. Два семенника сразу под брюшной присоской, один яичник и спирально изогнутая матка, занимающая большую часть задней половины сосальщика. Желточники – по бокам средней части. Брюшная присоска крупнее ротовой, и сближена с ротовой. Тегумент без шипов.

6. Локализация.Желчные протоки, желчный пузырь

7. Инвазионная стадия. Метацеркарий

8. Проникновение: перорально, аллиментарный

9. Фактор передачи: заглатывание инвазионных муравьев

10. Источник инвазии: травоядные животные, грызуны, домашние животные, человек

11. Жизненный цикл. Развитие происходит со сменой двух промежуточных хозяев. Окончательные хозяева — травоядные млекопитающие. Первый промежуточный хозяин — наземные моллюски родов Zebrina, Helicela и некоторые другие, второй — муравьи рода Formica.

12. Патогенность: Повышенная сенсибилизация организма → аллергические заболевания механическая желтуха; при закупорке панкреатических протоков → панкреатит; симптомы интоксикации: t тела, головная боль, мышечная и суставная боль, нервозность; при хроническом процессе увеличивается печень, боль в правом подреберье и эпигастрии, функциональное нарушение работы НС; эозинофилия в периферической крови

13. Лабораторная диагностика: Обнаружение яиц в желчи, панкреатическом соке при дуоденальном зондировании, микроскопия испражнений, иммунологические реакции – кровь на серологию

14. Профилактика:Не допускать попадания муравьем в пищу, дегельминтизация скота.

Кровяные сосальщики

КРОВЯНЫЕ СОСАЛЬЩИКИ, или шистосомы: Schistosoma haematobium, S. mansoni и S. Japonicum– биогельминты, возбудители шистосомозов. Заболевания распространены в странах с тропическим и субтропическим климатом.

Морфологические особенности:кровяные сосальщики раздельнополы (рис.27). У самца тело шире и короче (10-15 мм), чем у самки (до 20 мм). Молодые особи (до 6 месяцев) живут раздельно, а затем соединяются попарно. Для этого на брюшной стороне самца имеется желобок (гинекофорный канал), в котором помещается самка. Самцы имеют развитую брюшную присоску, которая обеспечивает надежную фиксацию их к стенкам сосудов.

Цикл развития: основные хозяева – человек и различные млекопитающие, промежуточные хозяева – несколько видов пресноводных моллюсков (рис.28)

Стадии жизненного цикла: марита – яйцо – мирацидий – спороциста

I порядка – спороциста II порядка – церкарий.

Половозрелые особи локализованы в венах брюшной полости человека. После оплодотворения самки откладывают яйца в просвет мелких сосудов стенок полых органов (мочевого пузыря, кишечника и др.). Яйца имеют острые шипы, а зародыш выделяет протеолитические ферменты, с помощью которых яйца продвигаются через ткани в просвет органа. Для дальнейшего развития они попадают в воду и развиваются в теле моллюсков. Церкарии выходят из моллюсков, плавают в воде и активно внедряются в кожу или слизистые оболочки человека при купании, работе в воде (на рисовых полях и др.), питье воды из открытых водоемов. Одежда не препятствует проникновению церкариев. Проникшие в организм церкарии по лимфатическим и кровеносным сосудам попадают в правое предсердие,

правый желудочек сердца, затем в легкие, далее – в вены брыжейки, стенок толстого кишечника, мочеполовой системы.

У человека могут паразитировать и некоторые другие виды шистосом (S. intercalatum). В умеренном климате церкарии шистосом водоплавающих птиц (уток, чаек) могут вызывать у человека шистосомозные дерматиты.

SCHISTOSOMA HAEMATOBIUM– возбудитель урогенитального (мочеполового) шистосомоза (бильгарциоза). Заболевание распространено в Африке, странах Ближнего Востока, Центральной и Южной Америки.

Морфологические особенности: длина тела самца 10-15 мм, самки – до 20 мм. Тело покрыто шипами.

Особенности цикла развития:промежуточные хозяева – пресноводные моллюски родов Bullinus, Physopsis и др. Основные хозяева – человек и обезьяны. Взрослые особи живут в организме человека до 40 лет и локализуются в мелких венах малого таза, преимущественно мочевого пузыря, матки, верхней части влагалища. Половозрелая самка продуцирует до 300 яиц в сутки, которые выделяются во внешнюю среду с мочой.

Патогенное действие:Механическое (повреждение яйцами стенок мочеполовой системы: на слизистой оболочке мочевого пузыря наблюдаются признаки воспаления, яз- вы и полипозные разрастания).

Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности).

Питание за счет организма хозяина и нарушение обменных процессов

(поглощение питательных веществ, витаминов, форменных элементов крови).

Мутагенное (в местах, эндемичных по шистосомозу, в 10 раз больше раковых заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей, чем в благополучных районах).

Характерные симптомы: зуд и покалывание в месте внедрения церкариев в кожу, сыпь. В период миграции молодых шистосом появляется кашель с мокротой и даже кровохарканием, симптомы бронхиальной астмы, протекающей на фоне общего недомогания, головной боли, слабости и снижения аппетита.

В дальнейшем симптоматика обусловлена локализацией гельминтов и их яиц, степенью поражения мочевыводящих путей и половых органов. Характерными признаками являются дизурия (нарушение мочеиспускания), гематурия (выделение крови в конце мочеиспускания), болезненное мочеиспускание.

Осложнения: пиелонефрит, гнойные воспалительные процессы почек, поражение предстательной железы и семенных пузырьков, отек мошонки, частичная или полная импотенция, нарушения менструального цикла, самопроизвольные аборты, сепсис, уремия и др.

Лабораторная диагностика: нахождение яиц при микроскопическом исследовании мочи и биоптатов слизистой мочевого пузыря. Яйца S. haematobium овальные (150 х 60 мкм), вытянутые, с шипом на одном из полюсов (рис. 27). Часто применяют иммунологические методы (определение антител в сыворотке крови больных)

SСHISTOSOMA MANSONI –возбудитель кишечного шистосомоза (бильгарциоза). Заболевание распространено в Африке, на Аравийском полуострове, в Южной Америке и на островах Карибского моря.

Морфологические особенности: размеры самца – до 10 мм, самки –

до 15 мм, более крупные шипы на кутикуле.

Особенности цикла развития: основные хозяева – человек, крупный рогатый скот, собаки, грызуны; промежуточные хозяева – моллюски родов Planorbis, Phisopsis и др. Половозрелые особи локализованы в мезентериальных венах. Яйца откладывают в мелких венулах кишечника, откуда они проходят в полость кишки и с фекалиями попадают во внешнюю среду. Средняя продолжительность жизни взрослых паразитов в организме человека 8 – 30 лет.

Патогенное действие сходно с действием S. haematobium, но поражаются преимущественно кишечник и печень. Тяжелые осложнения наблюдаются при поражении печени заносящимися туда яйцами. Яйца могут попадать в малый круг кровообращения и вызывать закупорку сосудов легких.

Характерные симптомы: дерматит, зуд на месте внедрения церкари- ев, боли в животе, нерегулярный стул, примесь крови и слизи в фекалиях.

При массивной инвазии наблюдаются чередующиеся поносы и запоры, кровотечения из прямой кишки, иногда ее выпадение, тенезмы (ложные позывы), метеоризм, потеря веса. Поражения печени и увеличение селезенки встречаются у 50% больных. Печень становится плотной, позже развивается асцит. Характерны диарея, отеки нижних конечностей и живота.

Лабораторная диагностика: обнаружение яиц шистосом в фекалиях и в биоптатах слизистой оболочки кишечника. Яйца S. mansoni овальные (150 х 70 мкм) с боковым крючкообразным шипом (рис. 27). Применяют иммунологические методы.

SCHISTOSOMA JAPONICUM– возбудитель японского шистосомоза (бильгарциоза, болезни Катаяма). Заболевание распространено в странах Юго-Восточной Азии (Япония, Китай, Филиппины, Индонезия).

Морфологические особенности:гладкая поверхностью тела

(отсутствие шипов). Размеры тела самца – до 20 мм, самки – до 26 мм.

Особенности цикла развития: основные хозяева – человек, дикие и домашние млекопитающие (обезьяны, крупный рогатый скот, лошади, свиньи, крысы, собаки и др.). Промежуточные хозяева – моллюски рода Oncomelania. Пары гельминтов постоянно остаются на месте и продуцируют до 5 000 яиц в сутки. Локализация – воротная и мезентериальная вены.

Патогенное действие как и при кишечном шистосомозе, но более выражено, вследствие чего заболевание протекает тяжелее. Хроническое течение болезни приводит к развитию цирроза печени. Возможно занесение яиц гельминта в головной мозг.

Характерные симптомы аналогичны симптомам кишечного шистосомоза, но более выражены, в том числе дерматит и зуд. Начало яйцекладки шистосомами сопровождается следующей симптоматикой («синдром Катаяма»): внезапное начало, лихорадка в течение 3-х недель и более, потеря аппетита, повышенная утомляемость, кашель, появление сыпи, отеки мягких тканей вокруг глаз, мошонки и крайней плоти.

Осложнения: судороги и эпилептиформные припадки, нарушения зрения и речи, временная потеря сознания.

Лабораторная диагностика: обнаружение яиц в фекалиях или в биоптатах толстого кишечника. Яйца S. japonicum широкоовальные (80 х 60

мкм) с небольшим тупым боковым шипом (рис. 27). Применяют иммунологические методы.

Профилактика шистосомозов: личная – ограничение контактов с водой, в которой могут быть церкарии шистосом (не купаться, не умываться, не пить, не использовать для бытовых нужд такую воду). Общественная – выявление и лечение больных, уничтожение промежуточного хозяина, охрана водоемов от загрязнений человеческой мочой, санитарно- просветительная работа.

Возбудитель метагонимоза.

1. Систематическое положение:

Тип Plathelmithes, класс Trematoda, семейство Heterophyidae, вид Metagonimus yokogawai.

2. Латинское название:

Metagonimus yokogawai.

3. Вызываемое заболевание:

метагонимоз.

4. Географическое распространение:

В Японии, Китае, Южной Корее, Индонезии, Приамурье, в бассейне реки Уссури. В Украине ареал распространения метагонимоз — бассейны рек Днепра, Днестра, Дуная.

5. Морфологические особенности:

Половозрелая особь длиной 1-2,5 мм, шириной 0,4-0,7 мм. Тело покрыто мелкими шипами, спереди сужено, сзади закругленное. Ротовой присоски значительно меньших размеров, чем брюшной. Семенники овальной формы, находятся в конце тела. Семявыбрасывающего канал вместе с маткой открывается на переднем края брюшной присоски. Желтовники расположены с бокам тела в задней трети сосальщика.

Яйца светло-коричневого цвета, лимоноподибнои формы, с развитым мирацидием. На одном полюсе находится крышечка, на противоположном — Бугорок. Размеры яйца: 26-28 х 15-17 мкм.

6. Локализация в теле человека:

верхние и средние отделы тонкой кишки.

7. Инвазионная стадия:

метацеркарии.

8. Проникновение:

а) путь: пероральный;

б) способ: алиментарный.

9. Факторы передачи:

плохо обработанное мясо зараженного моллюска, карповых рыб.

10. Источник инвазии:

моллюски, рыбы.

11. Цикл развития:

яйца выделяются с фекалиями человека (окончательного хозяина) и содержат мирацидии. При попадании в воду происходит их выход и внедрение в тело моллюсков – первых промежуточных хозяев. Паразитирует гельминт на различных видах Melania. В теле моллюска происходит доращивание личинки до церкария, который активно выделяется в воду и внедряется в организм второго промежуточного хозяина (семейство карповых и лососевых: карась, лещ, гольян, сом, белый амур, сиг и другие). Дальнейший рост и развитие паразита до метацеркария происходит в мышечных тканях второго промежуточного хозяина и на теле рыб (на жабрах, чешуе, плавниках). С водой гельминт попадает в тело окончательного хозяина. С успехом возбудитель метагонимоза может продолжать развитие в организме человека, кошки, собаки, песца, лисицы, некоторых видов птиц, активно использующих в пищу рыб (аист, баклан, цапля, пеликан и другие).

12. Патогенность:

повреждения слизистой тонкой кишки. Личинки мигрируют в толщу слизистой оболочки, прокладывая в ней ходы. В стенке кишки развиваются воспалительные изменения, возможные поверхностные эрозии. В отдельных случаях яйца метагонимусов заносятся в другие органы и ткани, в частности в головной и спинной мозг, сердце, где и развиваются гранулемы. На ранней стадии инвазии клинические проявления обусловлены аллергичным действием гельминта. С достижением паразитами половозрелой стадии и их выходом в просвет кишки в больных появляются тошнота, боли в животе, понос (До 5-6 раз в сутки). Постепенно признаки поражения кишечника стихают, но возможны рецидивы. Длительность заболевания — около одного года.

13. Диагностика:

обнаружение яиц метагонимусив в испражнениях больного (овоскопия фекалий).

14. Профилактика:

а) личная: не употреблять в пищу плохо термически обработанную или плохо просоленную рыбу.

б) общественная: выявление и лечение больных, защита водоемов от фекального загрязнения, санитарно- просветительная работа.

Кошачья двуустка

Жизненный цикл кошачьей двуустки

Весь жизненный цикл кошачьей двуустки, по данным биологов, протекает в течение четырех-шести месяцев. То есть за это время червь, меняя промежуточных хозяев, развивается от стадии яйца до взрослого состояния – мариты.

Яйца с личинками-мирацидиями находятся в пресной воде, где их заглатывают улитки битинии – брюхоногие моллюски Вithynia leachi, которые являются первым промежуточным хозяином кошачьей двуустки. В пищеварительной системе моллюска яйца раскрываются, выпуская мирацидии, поражающие ткани внутренних органов хозяина. Это первая личиночная стадия жизненного цикла червя-паразита.

Затем наступает вторая личиночная стадия: из мирацидии образуется неподвижная спороциста, в которой формируются зародышевые клетки. В ходе третьей личиночной стадии из этих клеток партеногенетическим размножением получаются подвижные личинки – редии, которые усиленно питаются и размножаются. Это приводит к появлению церкарий, которые являются четвертой личиночной стадией кошачьей двуустки. Личинки-церкарии выходят из улиток и свободно передвигаются в водной среде благодаря имеющемуся у них хвостовидному придатку, и эта стадия развития паразита уже инвазивная (заразная), так как церкарии ищут себе хозяина.

Второй промежуточный хозяин двуустки – карповые рыбы, в организм которых церкарии проникают беспрепятственно (через жаберные щели и сквозь наружные покровы) и распространяются по всему телу, в первую очередь, в тканях мышц. Здесь церкарии продолжают расти и переходят в стадию метацеркарий (Cyprinus carpio). Хвост за ненадобностью отпадает, зато по истечении 30-40 дней появляется защищающая метацеркарии оболочка капсульного типа.

На данной стадии кошачья двуустка готова перейти к своему окончательному хозяину – хищному млекопитающему или человеку. Попав в ЖКТ вместе со съеденной зараженной рыбой, метацеркарии гельминта теряют защитную оболочку (ее растворяет желудочный сок в процесс пищеварения), а освободившиеся личинки проникают в самое подходящее для них место – печень.

Присасываясь к тканям печени, метацеркарии через некоторое время дорастают до взрослой гермафродитной стадии – готовой к откладке яиц марите. Именно в этой форме кошачья двуустка паразитирует в печени заразившего человека (нередко в течение десятков лет), а отложенные ею яйца с калом попадают в канализационные стоки, а далее – в водоемы. И начинается очередной жизненный цикл кошачьей двуустки.

Пути заражения человека данным гельминтом – употребление рыбы, не прошедшей термическую обработку, то есть мало прожареной или проваренной, вяленой, соленой или холодного копчения.

На сегодняшний день опасность заражения данным паразитом, по данным ВОЗ, реально угрожает 80 млн. жителей нашей планеты.

Симптомы кошачьей двуустки, то есть признаки заражения описторхозом, диагностика данного паразитарного заболевания, лечение кошачьей двуустки (препараты для лечения кошачьей двуустки и лечение народными средствами), а также прогноз описторхоза и профилактика предотвращения заражения кошачьей двуусткой подробно рассмотрены в нашей публикации – Описторхоз.

Особенности паразита, жизненный цикл

Сибирский сосальщик имеет сложный жизненный цикл. Первый его этап – это попадание яиц гельминта в пресные водоемы с фекалиями конечного хозяина, чаще животного. Дальнейший жизненный цикл кошачьей двуустки проходит следующие фазы:

  • яйца на мелководье заглатывают пресноводные моллюски-битиниды;
  • спустя 2-10 месяцев появляются церкарии, которые за 48 часов должны успеть попасть в организм карповых рыб (промежуточного хозяина);
  • в рыбе церкарий теряет хвост, приобретает защитную оболочку и преобразуется в личинки (метацеркарии);
  • после употребления человеком рыбы паразит проникает в органы ЖКТ, где теряет оболочку, а затем проникает в печень;
  • за месяц происходит созревание до зрелой особи, после чего начинается откладывание яиц (в это время из-за реакции иммунной системы у человека проявляются симптомы описторхоза);
  • с фекалиями гельминты попадают в канализацию или грунт, а затем – в водоемы, после чего начинается новый цикл.

Главным методом диагностики кошачьей двуустки у человека и животных является анализ кала. Дополнительно проводится иммуноферментный анализ. Он определяет иммуноглобулины группы М. Эти вещества указывают на раннюю стадию инфицирования. При обнаружении антител igg врачи говорят о запущенной стадии заболевания. После постановки окончательного диагноза описторхоз, специалист может назначить адекватную терапию.

Лечение описторхоза носит комплексный характер. В эпидемическом плане эта патология не опасна, поэтому терапия может проводиться амбулаторно. В стационар пациента помещают только при более тяжелом течении заболевания. Лечение направлено на:

  • улучшение оттока желчи;
  • восстановление работы внутренних органов;
  • регенерации эпителия, поврежденного присосками паразита;
  • устранение аллергической реакции;
  • дезинтоксикацию организма.

Прием лекарств призван решить сразу несколько проблем, связанных с описторхозом. Пациенту приходится принимать средства из разных категорий одновременно в зависимости от конкретных симптомов и их выраженности. Стоит учитывать, что большинство из используемых препаратов токсичны, поэтому их прием должен контролироваться врачом. Схема лечения имеет три направления:

  1. Избавление от паразитов. С этой целью принимают антигельминтные препараты.
  2. Восстановление пораженных органов. Сюда относятся антигистаминные, противовоспалительные, седативные средства. Дополнительно могут быть назначены энтеросорбенты, пребиотики и пробиотики.
  3. Профилактическая терапия. Направлена на предотвращение повторной инвазии. Предполагает соблюдение диеты с исключением сырой, слабосоленой и замороженной пресной рыбы. Ее нужно варить минимум 20 минут после закипания воды.

Кошачья двуустка может использовать в качестве окончательного хозяина и домашних животных. Инкубационный период описторхоза у питомцев длится от 5 до 21 дня. Распознать заболевание на начальной стадии можно по первым симптомам:

  • повышению температуры;
  • слабости животного;
  • апатичного поведения;
  • отказа от пищи.

Если заболевание принимает более тяжелую форму, то у животного развивается лихорадка и желтуха, которую можно легко увидеть на слизистых оболочках. Прощупывая область печени, можно обнаружить ее бугристость. На фоне этого наблюдается рвота, выпадение шерсти, расстройство пищеварения. Если состояние животного улучшилось, возможно описторхоз принял хроническую форму. В этом случае появляется хронический панкреатит и дискинезия желчных путей.

Терапия против описторхоза у животных схожа со схемой лечения, предназначенной для человека.­ Интенсивность и продолжительность каждого этапа должен определять врач-ветеринар. Основные направления лечения:

  1. Симптоматическая терапия. Направлена на стабилизацию общего состояния животного, устранение симптомов интоксикации и аллергии. С этой целью используют антигистаминные препараты и средства, очищающие печень. Дополнительно питомцу назначают диету, витамины, желчегонные препараты и при необходимости антибиотики. Средняя продолжительность симптоматической терапии составляет 2-3 недели.
  2. Дегельминтизация. На этой стадии используют те же противопаразитарные лекарства, что предназначены для лечения описторхоза у людей. Среди таких средств выделяются Хлоксил, Празиквантел, Альбендазол. По совету ветеринаров, эту терапию проводят в стационаре, так как используемые медикаменты обладают побочными эффектами.
  3. Реабилитационная терапия. На этом этапе вновь назначают гепатопротекторы, желчегонные и ферментные средства. Под их влиянием организм и нарушенные его функции восстанавливаются, проходят побочные эффекты от предыдущих стадий лечения.

Печеночный кошачий сосальщик с телом длиной 2 см может жить в организме донора более 20 лет. Источниками заражения являются больные животные и люди. В здоровый организм человека личинки нередко попадают из неправильно приготовленного рыбного филе.

Кошачья двуустка в рыбе

Паразиты начинают сложный цикл развития с того, что их яйца из кала проникают в воду и там их поедают улитки — первые промежуточные хозяева. В моллюсках паразиты размножаются до развития личинок — церкариев. Из пищеварительной системы улитки личинки попадают в карповых — заселяются в карасей, плотву, линей и др.

Поражая пищеварительную систему кошек, собак и других животных, червь проникает в пищеварительную систему в виде церкариев. Их оболочка растворяется в двенадцатиперстной кишке, а сами личинки переселяются в протоки поджелудочной железы и желчный пузырь. Когда организм паразита достигает половой зрелости, он откладывает и выводит яйца. Червь может проживать в организме 25 лет, а симптомы заражения ярко проявляются только при повторных инвазиях.

Проникая в организм, кошачья двуустка паразитирует сначала в желчном пузыре, желчных ходах и протоках поджелудочной железы. Токсическое действие особенно сильно проявляется во время передвижения паразитов. Глисты, присасываясь, защемляют и повреждают поверхность слизистой оболочки, нарушая кровообращение.

Жизненный цикл кошачей двуустки

Кошачья двуустка относится к классу трематод, достигает около 1,5 см в длину и 2-3 мм в ширину. Строение тела отличается наличием таких частей и органов, как:

  • ротовая полость;
  • присоска в передней части;
  • кишечник;
  • яичник и матка;
  • семенники и семяприемник.

Тело паразита почти полностью прозрачное, в центре наблюдается более темный окрас, так как там находятся органы червя и яйца, готовые к произведению кладки.

Так выглядит кошачья двуустка. Впервые она была обнаружена в 1884 году в печени кошки Себастьяном Риволтой из Италии.

Двуустка поражает печень, поджелудочную и желчные протоки. Именно эти органы являются основным местом ее локализации. Для размножения она может мигрировать.

Для печеночного сосальщика человек является конечным хозяином. Так как это биогельминт, для развития ему необходимы другие живые организмы, поэтому в жизненном цикле присутствуют 1-2 промежуточных хозяина.

В целом же цикл развития кошачьей двуустки включает такие этапы:

  1. Выведение из тела хозяина яиц вместе с испражнениями, их попадание в пресный водоем.
  2. Моллюски (улитки) проглатывают яйца. В их теле они преобразуются в личинки — церкарии.
  3. Из тела первого хозяина личинки попадают в рыбу (преимущественно семейства карповых), где превращаются в метацеркарии.
  4. Человек или млекопитающее поедает зараженную рыбу и становится конечным хозяином паразита. В его теле он развивается, становится половозрелой особью и начинает активно размножаться.

Жизненный цикл кошачьей двуустки

Заразиться промежуточными формами личинок, например, из обсемененной воды, практически невозможно. К тому же вне хозяина паразиту очень трудно выжить.

В речках и озерах могут находиться миллионы яиц кошачьей двуустки.

При хорошей термической обработке паразит гибнет, но риск инвазии сохраняется при таких условиях:

  • употребление сырой или плохо прожаренной/проваренной рыбы;
  • использование недостаточного количества соли при сушке/вялении/копчении;
  • большое количество метацеркарий в рыбе.

Речная рыба — основной источник заражения. Кошачий сосальщик способен жить в организме человека много лет

В группу риска входят такие категории населения:

  • люди с ослабленным иммунитетом;
  • рыбаки;
  • контактирующие с сырой рыбой ввиду профессиональной деятельности (рыбное производство, повара, работники зоопарков);
  • имеющие домашних животных;
  • туристы;
  • люди с неблагоприятными условиями проживания.

Препараты для лечения описторхоза

Чаще всего двуусткой заражаются кошачьи, а именно, те представители семейства, которые питаются сырой рыбой. У животного повышается температура, эозинофилы в высокой концентрации в крови провоцируют слабость.

Инкубационный период продолжается от 5 дней до 3 недель. Тяжело протекающее заболевание сопровождается желтухой и лихорадкой. Начинается линька, может выявиться желтуха со рвотой и нарушениями пищеварения. При ощупывании печень оказывается бугристой.

При хроническом течении заболевания общее состояние со временем улучшается, но воспалительные процессы в поджелудочной железе и дисфункция желчных путей сохраняются.

Линька — один из симптомов заражения животного

При проникновении в организм кошачьей двуустки симптомы проявляются в легкой форме в виде незначительной слабости, повышенной температуры (не более 38˚C) и утомляемости. Инкубационный период продолжается в течение месяца, но может сократиться до двух недель.

Средняя степень тяжести заражения описторхозом наблюдается в виде аллергических реакций, возникающих от интоксикации организма продуктами жизнедеятельности глистов. Появляются боли в мышцах, повышение температуры до 39˚C, расстройства пищеварения сопровождаются рвотой.

При тяжелом течении заболевания к перечисленным симптомам добавляются признаки поражения внутренних органов — боль в правом подреберье, желтуха и увеличение лимфатических узлов. Когда заражение достигает органов системы пищеварения, начинаются вздутия, изменения стула и тошнота. Боли в области печени приобретают приступообразный характер и иногда сопровождаются кашлем.

Боль в правом подреберье, ухудшение аппетита и рвота — признаки заражения кошачим сосальщиком

Хронические формы патологии развиваются в районах с высоким уровнем заражения. Длительное течение без симптомов может продолжаться 10-20 лет. Периодически возникающие боли и тяжесть в правом подреберье показывают, что кошачий сосальщик давно живет в человеческом организме. Существенно ухудшается аппетит, приемы пищи заканчиваются рвотой. Хронический гепатит иногда осложняется гепатоцеллюлярной карциномой или циррозом в виде злокачественного перерождения клеток печени.

Кошачья двуустка по-разному проявляет себя в зависимости от наличия определенных наследственных факторов. Например, людям с третьей группой крови, зараженным паразитом, чаще диагностируют заболевания печени, а с первой — гастрит и поражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Продолжительность заражения и число повторных инвазий влияют на характер симптомов. Язвы на стенках желудка и кишечника появляются при остром описторхозе.

При заражении кошачьей двуусткой лечение противогельминтными и восстанавливающими внутренние органы препаратами и лекарствами назначает доктор. Нужно подавить медикаментами не только инфекцию, но и аллергические проявления. С помощью специальных препаратов происходит восстановление эпителия, поврежденного присосками паразитов. У кошачьей двуустки на фото под микроскопом видны два таких органа.

Паразиты прекращают жизнедеятельность в организме человека и животного при приеме Празиквантела, Хлоксила (Хлоксилома) и Альбендазола. При лечении необходим строгий врачебный контроль за состоянием, поскольку препараты токсичны. Человеку, зараженному плоскими червями, обычно назначают лечение в амбулаторном режиме, поскольку опасность эпидемии невелика. Стационарная терапия проводится при наличии дополнительной инфекции у пациента.

Лечение противогельминтными средствами

В пресной воде сибирская двуустка сохраняет жизнеспособность в течение 1 года. Заразиться можно только через поглощение зараженной рыбы, которая была плохо прожарена или проварена, а также соленой, вяленой или холодного копчения. Другой путь – заглатывание улиток или моллюсков с яйцами гельминта внутри. Длительность существования кошачьей двуустки внутри организма достигает 40 лет, поэтому в течение долго времени можно и не подозревать о заражении.

В результате заражения сибирской двуусткой возникает глистная инвазия, которая может протекать в виде бессимптомной инфекции или принимать тяжелую форму с серьезными осложнениями. Паразит приносит вред:

  • желчному пузырю и его проходам;
  • тканям печени;
  • протокам поджелудочной железы.

В результате прикрепления ротовыми и брюшными присосками к слизистым оболочкам ткани последних ущемляются. Это приводит к нарушению кровотока. Кошачья двуустка и ее яйца препятствуют нормальному оттоку желчи и секрета поджелудочной железы. Такая закупорка приводит к расширению протоков, развитию в них инфекции. Тяжелая форма глистной инвазии опасна появлением рака печени и поджелудочной, хронического гепатита, цирроза.

В среднем инкубационный период длится от 2 до 4 недель. После этого человек начинает ощущать первые симптомы описторхоза. Начинается инфекция очень остро. По мере стихания этой фазы пациенты отмечают улучшение состояния, и патология перетекает в хроническую стадию. Она чаще проявляется холециститом, хроническим панкреатитом, дискинезией желчевыводящих путей.

Медикаментозная терапия – это основной метод лечения описторхоза. Она начинается с подготовительного этапа, когда показаны препараты, способствующие оттоку желчи, противоаллергические и противовоспалительные лекарства. При сильном воспалении уместны антибиотики. Следующий этап – дегельминтизация, которая включает противопаразитарные препараты.

Самым популярным лекарством является Празиквантел. Он обладает несколькими эффектами: вызывает накопление в теле паразита ионов кальция, что вызывает паралич червя, снижает сопротивляемость эпителия двуустки влиянию пищеварительных ферментов хозяина. Для человека данное лекарство считается относительно безопасным, побочные эффекты отмечаются в 10% случаев. В качестве противопаразитарных используют препараты нового поколения:

  1. Хлоксил. Уничтожает любых гельминтов из рода трематод всего за 2 дня. Перед началом лечения необходимо перейти на обезжиренную диету, отказаться от спиртного. При 2-дневном курсе лечения нужно принимать по 8-10 г, а при 5-дневном – 4-5 г. Указанная доза делится на 3 раза и выпивается в течение суток через 15-20 минут после принятия пищи.
  2. Альбендазол. Обладает более широким спектром действия. Суточная дозировка для взрослых составляет 0,4 г. Принимать нужно после еды, не разжевывая и не разделяя.­

Антигистаминные

Противоаллергические препараты назначаются для снижения уровня гистамина в крови и подавления аллергии на токсичные продукты жизнедеятельности двуустки.Список антигистаминных средств включает:

  • Димедрол;
  • Супрастин;
  • Лоратадин.

Эффект от применения седативных средств заключается в уменьшении раздражительности или волнения. Эти симптомы могут сопровождать описторхоз, поэтому прием таких препаратов рационален. Кроме того, седативные лекарства восстанавливают состояние нервной системы, которая тоже страдает от кошачьей двуустки. В состав комплексной терапии против паразитов могут быть включены средства на основе валерианы или брома.

Чтобы предупредить разрушение тканей кровеносных сосудов, т.е. васкулиты, назначают противовоспалительные средства на основе аскорутина, бутадиона и салицилаты. Они дополнительно проявляют анальгезирующее и жаропонижающее действие. Терапия направлена исключительно на устранение глистной инвазии, поэтому после нее должен быть период реабилитации с соблюдением специальной диеты, физиотерапией и общеукрепляющими процедурами.

Главным условием профилактики описторхоза является правильная термическая обработка рыбы. Кошачья двуустка не способна длительное время выдерживать высокие температуры. Рыбу необходимо варить или жарить не менее 15-20 минут. Хорошенько нужно коптить и засаливать язя, леща, чебака, плотву. Другие меры профилактики:

  • в случае приготовления ухи на природе не мыть посуду, овощи и руки в водоемах;
  • разделывать рыбу отдельным ножом, после чего мыть руки с мылом;
  • не давать домашним питомцам сырую рыбу семейства карповых;
  • после засолки рыбы не употреблять ее ранее 10 дней;
  • не пробовать сырую рыбу или фарш.

Последствия заражения

Описторхоз является очень опасным заболеванием, так как кошачья двуустка в организме своего конечного хозяина способна провоцировать серьезнейшие осложнения. Прежде всего, возникают такие проблемы:

  • холецистит;
  • закупорка и расширение желчевыводящих путей;
  • панкреатит;
  • хроническая форма гепатита;
  • цирроз печени;
  • обезвоживание;
  • острая аллергическая реакция;
  • гепатоцеллюлярная карцинома (рак).

Воспалительный процесс, возникший в результате атаки сосальщика, способен перерасти в онкологию.

Паразит способен спровоцировать острую аллергическую реакцию, в т. ч. отек Квинке

Двуустка нарушает кровообращение и целостность слизистой оболочки органов, когда захватывает ее своими присосками. Это может сопровождаться инфицированием и воспалением. Также нарушается процесс пищеварения из-за плохого выделения и оттока необходимых ферментов и желчи.

Кошачья двуустка диагностируется при анализе каловых масс, в которых обнаруживаются яйца гельминтов. Существенным недостатком способа считается невозможность выявления поражения паразитом на начальном этапе: миграция плоских червей продолжается около месяца.

Стадия заболевания условно устанавливается по средней концентрации яиц паразита на 1 г каловых масс. Количество до 100 говорит о легком протекании заболевания. Тяжелую форму диагностируют, когда обнаруживается более 30 тыс. яиц.

Вторым методом выявления гельминтов в организме является УЗИ, а также компьютерная и магнитно-резонансная томография. На ранних этапах кошачья двуустка выявляется методом молекулярного исследования крови. Этот способ позволяет начать лечение, пока паразиты не успели присосаться к стенкам печени.

Сдайте анализ кала

Определить наличие паразита в организме можно несколькими способами. Стандартно для диагностики используют метод исследования образцов кала пациента. В нем можно обнаружить яйца, причем их количество определяет стадию заболевания. До 100 единиц — это незначительная инвазия, свыше 30 тысяч — крайне тяжелый случай.

Также проводятся такие анализы:

  • анализ крови (происходит при заражении повышение эозинофилов);
  • забор дуоденального содержимого;
  • обнаружение в крови специфических антител.

Необходимо провести исследование дуоденального содержимого на яйцеглист. Это один из самых информативных методов.

Методы лечения

Чем раньше начато лечение от кошачьей двуустки, тем меньше будет негативных последствий. Преимущество отдается традиционной медикаментозной терапии. Также известны народные способы вытравливания паразита, но их эффективность находится под сомнением. При этом в обоих случаях существует вероятность развития побочных эффектов. Чтобы минимизировать ее, следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Лечение производится исключительно под наблюдением врача

Цель медикаментозного лечения — уничтожить червя и вывести его из организма вместе с побочными продуктами жизнедеятельности. Для избавления от кошачьей двуустки препараты должны блокировать работу организма паразита. Например, это возможно при использовании средств, вызывающих паралич мускулатуры трематод. Конкретный список лекарств назначает врач после тщательного обследования пациента.

Для лечения используют противогельминтные препараты («Празиквантел», «Альбендазол», «Хлоксил»)

Необходимо также использовать средства, позволяющие добиться таких результатов, как:

  • выведение из организма продуктов жизнедеятельности паразита, токсинов;
  • ускорение регенерации слизистой оболочки поврежденных органов;
  • улучшение оттока желчи;
  • нормализация ферментной секреции органов;
  • стабилизация пищеварительных процессов;
  • устранение признаков аллергии;
  • укрепление иммунитета.

Лечение народными средствами включает как привычные противогельминтные рецепты, так и весьма специфические. Самыми популярными методиками являются такие:

  • стакан молока с каплей березового дегтя;
  • отвар крапивы и пижмы;
  • чесночный сок;
  • настой зверобоя;
  • отвар коры осины и липы;
  • семена тмина.

Для лечения активно применяют березовый деготь, который зарекомендовал себя как отличное противогельминтное средство

Сдайте анализ кала

Кошачья двуустка у животных

Не только человек способен стать конечным хозяином печеночного сосальщика. Также он поражает млекопитающих, которые питаются рыбой. Особенно часто от недуга страдают дикие животные и бродячие коты, но домашние питомцы также рискуют подхватить паразита.

Домашние питомцы также могут стать окончательным хозяином паразита, что доставит им немало дискомфорта

Симптомы инвазии выражаются в следующем:

  • ухудшение самочувствия животного, вялость;
  • потеря аппетита;
  • рвота;
  • понос;
  • выпадение шерсти;
  • увеличение печени.

Лечение кошачьей двуустки у кошек проводится под контролем ветеринара. Специалист назначит необходимые противопаразитарные препараты. В целом методика практически ничем не отличается от аналогичной для людей.

Профилактические мероприятия

Чтобы защитить себя и своих домашних питомцев от заражения двуусткой, необходимо соблюдать меры профилактики. В первую очередь нужно ограничить употребление сырой рыбы, обязательно хорошо нужно ее просаливать и прожаривать. Животным надо давать рыбу, проваренную не менее 20 минут.

После контакта с сырой рыбой нужно тщательно мыть руки

Периодически нужно проходить профилактический курс лечения противогельминтными препаратами. Для кошек обязательным является осмотр у ветеринара и глистование с периодичностью раз в полгода.

Сибирская двуустка: описание и характеристика, признаки заражения, лечение

Сибирская двуустка – плоский червь из рода Opisthorchis, принадлежащий к классу трематод и вызывающий у человека заболевание под названием описторхоз.

Этим паразитом инфицировано свыше 20 млн. жителей нашей планеты, из которых более половины проживают на территории бывшего СССР. Особое распространение он получил в бассейнах крупных рек.

Общие сведения о паразите

Впервые этот гельминт в печени умершей кошки обнаружил в 1884 году итальянский ученый С. Ривольта, но не смог его идентифицировать. В 1891 году томский профессор К.Н. Виноградов обнаружил этого паразита при вскрытии в печени человека и дал ему название сибирская двуустка (сосальщик).

Систематизацию и описание паразита осуществил в 1885 году Р. Бланшар; он же закрепил за ним название кошачья двуустка, а заболевание назвал описторхозом. В настоящее время употребляются оба наименования.

Ближайшей родственницей сибирской является печеночная двуустка, кроме того, она практически полностью соответствует китайскому сосальщику, правда, его размеры вдвое больше.

Ареал обитания и пути заражения

Традиционными регионами, где обитает данный паразит, являются Юго-Восточная Азия, Восточная Европа, Казахстан, Украина, а в России – бассейны крупных рек, прежде всего сибирских, недаром паразит получил такое название.

На европейской территории России присутствие этого паразита отмечается в бассейнах Волги, Камы, Дона, Урала и др. Случаи заражения описторхозом фиксируются иногда в Америке и Западной Европе, но они обусловлены в основном поставками рыбы, пораженной сибирской двуусткой.

Заражение этим паразитом происходит при потреблении рыбы, не прошедшей должную термическую обработку. Местные жители нередко едят строганину из сырой рыбы, а также рыбу в вяленом, слабо просоленном, недожаренном или недоваренном виде.

В некоторых регионах, где наблюдается повышенная заболеваемость описторхозом, сибирская двуустка обнаруживается у 80-90% местных жителей. Нередко ею заражаются и туристы, попробовав рыбные блюда местной кухни.

Основной путь заражения, как уже сказано, рыба, однако зафиксированы случаи, когда заражение происходит после потребления бараньей или козьей печени, содержащей этих паразитов.

Жизненный цикл у сибирской двуустки включает целый ряд этапов, где человек – не просто конечный хозяин, но и основной источник заражения: именно в кале человека содержатся яйца этого глиста, которые вместе с фекалиями попадают в окружающую среду, а затем начинается новый жизненный цикл, который мы рассмотрим ниже.

Строение и жизненный цикл

На фото видно, что внешний вид сибирской двуустки напоминает ланцет. Размер ее невелик: длина тела взрослой особи может составлять от 4 до 13 мм, ширина – от 1 до 3,5 мм.

Тело почти прозрачное, с легким желтоватым оттенком, а там, где располагается матка, оно кажется коричневым из-за большого количества яиц в ней.

Ее сколекс, как и у других сосальщиков, снабжен присосками (ротовой и брюшной), которые позволяют паразиту надежно фиксироваться в месте локализации. В хвостовой части располагаются семенники, а середину туловища занимает матка, содержащая яйца.

Яйца этого паразита обладают поразительной устойчивостью к воздействию внешних факторов и в благоприятных для обитания условиях способны сохранять жизнеспособность в течение долгого времени: в пресной воде – почти год. Правда, попав в почву, они погибнут за 8-10 дней.

Цикл развития сибирской двуустки начинается с того момента, как ее яйца вместе с фекалиями попадают в воду.

Здесь они попадают в организм промежуточного хозяина — брюхоногих моллюсков и в нем превращаются в церкарии – свободноплавающие обоеполые личинки с хвостиками, которые помогают им передвигаться в водной среде.

Эта стадия развития проходит за довольно длительный период, продолжающийся от 2 до 9 месяцев.

Следующая стадия начинается, когда церкарии покидают моллюсков и выходят во внешнюю (водную) среду. Здесь им за двое суток непременно нужно найти нового хозяина, иначе им грозит гибель (в отличие от яиц, жизнеспособность у церкарий на очень низком уровне).

Следующим их хозяином становятся рыбы семейства карповых, в организм которых они проникают между чешуйками.

Новая стадия развития происходит в организме рыбы – это преобразование церкарий в метацеркарии, когда они отбрасывают хвосты, создают вокруг себя цисту – капсулу, служащую им защитной оболочкой, и локализуются в мышечных тканях рыбы.

Размеры таких инкапсулированных личинок составляют не более 0,2 мм, так что обнаружить их можно только при наличии микроскопа, а невооруженным глазом при разделке и приготовлении зараженной рыбы их увидеть нельзя.

Вот на стадии метацеркария двуустка и становится опасной для человека и плотоядных животных. С того момента, как она в виде церкарий попала в организм карповой рыбы, и до того момента, как она, преобразовавшись в метацеркарии, стала способна заражать своих конечных хозяев и приживаться в их организме, проходит примерно 6 недель.

После попадания в организм конечного хозяина метацеркарии развиваются во взрослого паразита, на что уходит около двух недель.

Далее начинается активное размножение половозрелой особи, она откладывает яйца, которые с фекалиями выходят наружу, — то есть жизненный цикл продолжается по кругу.

Сам паразит, как показывают исследования, может обитать в человеческом организме несколько десятилетий, по некоторым данным, даже до 40 лет.

Итак, мы выяснили, что представляет собой сибирская двуустка, каков ее жизненный цикл и в какой рыбе она встречается. Теперь рассмотрим симптомы описторхоза, что это такое и возможно ли лечение в домашних условиях народными средствами.

Опасность описторхоза заключается в том, что его развитие какое-то время происходит бессимптомно.

Пройти тест на наличие сибирской двуустки

Инкубационный период длится около трех недель, после чего начинают появляться выраженные симптомы острой стадии заболевания:

  • повышение температуры до 38°;
  • боли в мышцах и суставах;
  • рвота, диарея;
  • увеличение размеров печени и селезенки, сопровождающееся болями;
  • аллергические реакции (кожный зуд, крапивница), вызванные токсическим воздействием продуктов жизнедеятельности паразитов;
  • головокружение, общее недомогание.

При среднетяжелом течении заболевания температура может повышаться до 39°, а перечисленные симптомы более ярко выражены.

Характеристика тяжелого течения описторхоза, помимо упомянутых симптомов, включает также поражение печени, что выражается в:

  • увеличении лимфоузлов;
  • появлении желтушности кожи и белков глаз;
  • болевых ощущениях в правом подреберье.

Из-за скопления гельминтов начинаются воспалительные процессы вследствие затруднения тока желчи и механического повреждения стенок протоков, к которым они прикрепляются своими присосками.

Длительное бессимптомное течение описторхоза характерно для его хронической формы. Чаще всего оно отмечается у жителей эндемичных районов, у которых появление первых признаков может произойти через 10 и даже 20 лет после заражения.

Как показали новейшие исследования, течение описторхоза во многом зависит от генетических факторов, в частности, от группы крови: при 1-й группе чаще поражается слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки, а при 3-й – печень.

Чем лечить описторхоз, какие лекарства для этого использовать, решает врач после целого ряда анализов, но оставлять его без лечения нельзя, иначе возможно развитие хронического гепатита и цирроза печени, что грозит уже летальным исходом. Лучше всего проводить лечение описторхоза в амбулаторных условиях.

Профилактика описторхоза включает следующие меры:

  • отказ от потребления пресноводной рыбы, особенно семейства карповых, в сыром, вяленом, слабосоленом и маринованном виде;
  • тщательная термическая обработка рыбных продуктов;
  • исключение из рациона домашних животных сырой рыбы;
  • использование только очищенной воды;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • использование отдельных разделочных досок и инвентаря исключительно для рыбы;
  • тщательное мытье овощей, фруктов и ягод, на которые в процессе полива могли попасть яйца сибирской двуустки.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики. Поиск лекрств от паразитов

Печеночный сосальщик, симптомы которого представлены в статье, вызывает ряд таких же явлений, какие может вызывать плоский червь. Совокупность признаков зависит от формы протекания болезни:

  • Острая форма. Симптоматика возникает спустя несколько дней после заражения. Проявляется лихорадкой, крапивницей и сыпями, болями в суставах, мышцах. Вторичным симптомом является увеличение желчного пузыря и печени. Почти сразу возникает тошнота, рвота, боль в животе, вздутие, метеоризм;
  • Когда заболевание имеет хроническую форму, то печеночный сосальщик дает иные симптомы. Как и ленточный червь, он вызывает панкреатит, холецистит, иногда даже вялотекущий гепатит. При таком протекании печеночная двуустка может долгое время не диагностироваться, так как симптоматика не является типичной.

Вне зависимости от того, какую форму заболевания вызвала двуустка кровяная или другой сосальщик, проявляются такие симптомы, как боли в правом подреберье, не слишком сильные и периодические. При пальпации желчного пузыря наблюдается небольшая болезненность.

Со стороны общего состояния, люди, подвергшиеся инвазии двуусток, жалуются на следующие особенности:

  1. Сонливость;
  2. Повышенная утомляемость;
  3. Хроническая усталость;
  4. Вялость;
  5. Апатия;
  6. Головная боль;
  7. Головокружение.

Появление этих симптомов связано с тем, что инвазия затрагивает и нервную систему. По этой же причине у заразившихся могут дрожать руки, а также наблюдаться излишняя потливость.

Также нередко возникает аллергический синдром. Он развивается как ответ иммунитета на токсины, которые выделяются паразитами. Могут быть некоторые отличия в том, как выглядит эта симптоматика у различных людей. Это зависит от особенностей иммунитета и организма. Но, обычно, проявляются следующие симптомы:

  1. Кожные симптомы (крапивница, сыпи);
  2. Зуд кожи, иногда шелушение;
  3. Отеки (лица, кожи, отек Квинке);
  4. Иногда имеет своеобразное проявление – усиление пищевой аллергии (те продукты, которые раньше не вызывали реакции, теперь ее вызывают).

Наиболее неприятной является симптоматика хронического протекания болезни. При таком ее течении, даже после полного излечения от сосальщиков, могут остаться необратимые изменения, такие как гепатит, гастрит, холангит и др.

Жизненный цикл китайской двуустки

Жизненный цикл китайской двуустки проходит со сменой нескольких промежуточных хозяев, а часть этого цикла непременно проходит в пресной воде. Это необходимо учитывать с целью профилактики заражения данным паразитом.

Из организма окончательного хозяина яйца выделяются с фекалиями, а затем для продолжения цикла им необходимо попасть в пресный водоем. Там яйца могут сохраняться длительное время до того момента, когда их проглотит моллюск рода Bithinia, который является первым промежуточным хозяином. В теле моллюска яйца, которые внутри имеют уже активный зародыш будущего червя, превращаются в личинку. Далее вторым промежуточным хозяином является пресноводная рыба группы карповых, преимущественно это карп, карась, лещ, а также реже могут быть и креветки. В их организме личинка окончательно созревает и мигрирует в стенку самой рыбы, локализуется под чешуей в мясистой части и инкапсулируется, превращаясь в цисту. Именно эта стадия паразита и заразна для человека. Человек заражается при употреблении в пищу мяса плохо приготовленной рыбы.

После употребления в пищу такого зараженного мяса циста попадает в кишечник человека, где не поддается действию ферментов из-за толстой капсулы. Она по системе воротной вены мигрирует в печень, что и является местом окончательной локализации этого паразита. В печени уже взрослая особь благодаря своим присоскам фиксируется к ткани печени, а ее значительные размеры позволяют локализоваться в любой части самой печени. При этом могут быть местные изменения в виде механической обтурации желчевыводящих путей, а также при большом количестве паразитирующих сосальщиков нарушается общая функция печени и страдает в первую очередь ее детоксикационная способность. Это и влияет на степень клинических проявлений заболевания в зависимости от нарушений функции печени.

На стадии цисты китайская двуустка может сохраняться в организме рыбы длительное время, что повышает шансы заражения до момента гибели второго хозяина. Исходя из этого, можно выделить основные пути заражения китайской двуусткой:

  1. термически плохо обработана пресноводная рыба, содержащая цисты паразита;
  2. иногда фактором передачи инфекции может быть и креветка;

Инкубационный период развития клонорхоза с момента поражения китайской двуусткой составляет от двух до четырех недель. Если паразит вовремя не диагностировать и не вывести из организма человека, то одна взрослая особь может персистировать около сорока лет.

Если в организме поселился китайский сосальщик, лечение должно проводиться поэтапно и комплексно

Очень важно в это время придерживаться строгой диеты, которая максимально разгрузит печень и улучшит выведение токсинов из кишечника. Во время лечения рекомендуется употреблять:

  • вареные и приготовленные на пару блюда без жиров и специй;
  • ограниченное количество простых углеводов (сладостей, белого хлеба), отдайте предпочтение кашам;
  • в рационе следует увеличить содержание витаминов и белка за счет потребления фруктов и овощей;
  • жирорастворимые витамины;
  • кисломолочные продукты, которые нормализуют микрофлору кишечника и восстановят пищеварение.

Затем подключают противогельминтные препараты. Хорошо зарекомендовал себя «Хлоксил», который особенно активен при локализации паразитирующих гельминтов в печени. Его выпускают в форме порошка. Схема лечения этим препаратом может быть трех-, пяти — и десятидневной. Наиболее эффективна, по мнению медиков, трехдневная схема. Она позволяет создать самую большую концентрацию препарата в короткие сроки. Суточная его норма — 0,2 мг на килограмм веса больного. Принимают препарат трижды в день.

Первую дозу нельзя принимать натощак, только после легкого завтрака. Растворите средство в стакане теплого молока. После трехдневного лечения необходимо соблюдать диету еще неделю.

По эффективности лечения второе место занимает противогельминтный препарат «Празиквантел». Он активизирует клеточные каналы паразитарных клеток, что ведет к их сокращению и гибели. Этот препарат выпускают в таблетированной форме по 600 миллиграммов. Суточная норма – 25 миллиграммов на килограмм веса пациента.

Параллельно с этиотропным лечением назначается и симптоматическое. Используются спазмолитические средства и гепатопротекторы. Такое лечение восстановит функции гепатоцитов и нормализует отток желчи. Для этого применяются препараты разных групп – «Гептрал», «Гепабене», «Энерлив», «Эссенциале».

Географическое распространение

Томский профессор Виноградов, открывший паразита в 1891 году, назвал его сибирской двуусткой. Максимальное распространение описторхоз получил в северной части Западной Сибири, чему способствовали традиции местных коренных народов, постоянно употребляющих в пищу мороженую и солёную рыбу. Заморозка тоже убивает двуустку, но для этого нужна температура -30°C и ниже, что возможно только зимой. У представителей народов Крайнего Севера описторхоз встречается в десятки раз чаще, чем в среднем по России, однако протекает значительно легче и в основном в хронической форме благодаря врожденному иммунитету.

В остальных регионах России описторхоз составляет примерно 75% всех глистных инвазий у человека и домашних животных. В организме диких рыбоядных хищников паразиты присутствуют практически всегда, но болезнь протекает вяло, а то и бессимптомно.

Близкий родственник кошачьей двуустки – двуустка беличья (opisthorchis viverrini). Он распространен в странах Юго-Восточной Азии и считается более опасным паразитом, так как может провоцировать карциному печени и холангиокарциному – онкологическое заболевание со стопроцентным неблагоприятным прогнозом. По классификации Международной организации по борьбе с раком южно-азиатская двуустка отнесена к паразитам первой степени канцерогенной опасности. Об этом не следует забывать любителям экзотических рыбных блюд, которыми туристов потчуют в Таиланде и Вьетнаме. Вещества, выделяемые нашей кошачье двуусткой, также могут привести к злокачественному перерождению клеток печени и желчного пузыря, но это случается гораздо реже.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *