Актовегин для эндометрия

Лечение эндометрита у женщин: как и чем лечить, препараты, антибиотики, свечи

Лечение эндометрита предполагает как хирургический, так и медикаментозный метод. Однако оперативное вмешательство более радикально и требует длительного процесса комплексной реабилитации.

Поэтому большинство специалистов, решая, как вылечить эндометриальную патологию, предпочитают ограничиться назначением комплекса медикаментов, направленных на угнетение развития патологии и минимизацию ее последствий.

Спектр препаратов, используемых от эндометрита, достаточно широк. Выбор конкретного лекарства зависит от клинической картины развития заболевания, симптоматики, сопутствующих проявлений и прогноза протекания.

Лечение эндометриальных патологий: медикаментозный путь

При патологиях эндометрия лечение бывает достаточно долговременным и требует регулярной медицинской поддержки. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Перед тем, как принимать какой-нибудь препарат, обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом.

К сожалению, в последнее время много женщин, страдающих гинекологическими патологиями, не спешат обращаться за медицинской помощью, ввиду длительного и дорогостоящего курса лечения. Однако, в любом случае, здоровье дороже. Не стоит рисковать им ради сомнительной экономии – ведь время летит, а при эндометрите лечение тем более эффективно, чем скорее оно началось.

Если вас интересует, как вылечить эндометрит – обратитесь к специалисту. Он назначит соответствующую схему лечения, которой стоит полностью придерживаться.

Медикаментозная терапия при борьбе с эндометритом дает достаточно хорошие результаты, как свидетельствует статистика – при условии правильно подобранного комплекса лечебных мероприятий, точной дозировки и тщательного выполнения медицинских предписаний.

Характер и динамика медикаментозного лечения

В большинстве случаев антибиотики при эндометрите показывают достаточно высокую динамику излечиваемости. Среди наиболее эффективных препаратов для лечения эндометрита можно отметить:

• цефтазидим;
• цефтриаксон;
• цедекс.

Препараты данного спектра, чем лечат эндометрит, обладают мощным противовоспалительным и угнетающим эффектом, способствующим локализации очагов поражения эндометриальной ткани и развитию атрофических процессов.

Однако применять такие средства следуют под регулярным медицинским присмотром, поскольку они обладают широким спектром возможных клинических последствий и побочных эффектов – от повышения температуры организма и отечности конечностей до возникновения аллергических реакций самого широкого спектра (некоторые из них могут иметь вероятность летального исхода).

Перед тем, как лечить эндометрит матки, стоит провести комплексное медицинское обследование, чтобы как можно более точно определить характер возникновения болезни, динамику ее проявления и клинический прогноз.

Препараты специфического воздействия: особенности назначения

Высокую динамику излечиваемости, минимум негативных последствий и побочных эффектов демонстрирует метронидазол, достаточно часто применяемый при лечении эндометрита у женщин.

Препарат метронидазол характеризуется мощным антибактериальным воздействием, особо эффективным в сочетании с препаратами-цефалоспоринами.

При пораженном эндометрии как лечить патологию – решает врач. Однако базовые медицинские знания помогут пациентке избежать нежелательных осложнений, неминуемых при необоснованном самолечении.

Использование актовегина при лечении эндометрита

Актовегин – препарат, направленный на восстановление кровообращения в поврежденных тканях, поэтому он достаточно эффективен как лекарство, используемое в комплексе с другими медицинскими средствами схемы лечения эндометрита.

Актовегин создан на основе депротеинизированного гемодеривата. Актовегин наиболее часто назначают при хроническом эндометрите.

Препарат актовегин характеризуется следующим спектром действия:

• усилением тканевого обмена;
• активацией процессов клеточного энергообмена;
• минимизацией проявлений тканевой гипоксии;
• угнетением анаэробного гликолиза.

Применяется актовегин перорально, а также имеет внешнее применение. Дозировку и регулярность приема препарата назначает и корректирует специалист по мере наблюдения динамики выздоровления.

Применение азитромицина при эндометриотических проявлениях

Препарат азитромицин при эндометрите доза которого назначается врачом индивидуально, обладает достаточно эффективным влиянием при эндометриотических поражениях слизистых тканей матки.

Применять азитромицин при эндометрите доза за дозой следует регулярно, в соответствии с медицинскими предписаниями. Только системная терапия может дать положительный и долгосрочный эффект, позволяющий избежать рецидивов заболевания.

Особенности фотодинамической терапии

Фотодинамическая терапия (ФДТ) также используется при лечении ряда гинекологических заболеваний.

ФДТ применяют как средство превентивной борьбы с онкологическими образованиями, а также метод борьбы с инфекционными поражениями и патологическими разрушениями тканевых покровов.

Метод основывается на применении светочувствительного компонента – фотосенсибилизатора, который вводится в организм внутривенным путем и помогает не только выявить пораженный заболеванием участок ткани, но и установить дальнейшую систему его лечения. Таким образом, вылечить эндометрит становится намного проще.

Комплексное лечение – залог успешной реабилитации

При лечении эндометрита применяют не только препараты, непосредственно воздействующие на причину или симптомы протекания болезни. Специалисты рекомендуют включать в курс медикаментозной терапии средства, направленные на комплексное восстановление пораженного патологией организма:

• витамины;
• иммуномодулирующие средства;
• биологические добавки (например, вобэнзим).
• влагалищные свечи для лечения эндометрита с антибактериальным и противовоспалительным воздействием.

Такая методика позволит максимально мобилизовать ресурсы ослабленного организма. Витамины помогут ускорить восстановление пораженных тканей, а вобэнзим, действующий как мощное стимулирующее средство, закрепит позитивный результат.

Вобэнзим не является медицинским средством – это биологическая добавка (БАД), способствующая реабилитации организма, восстановлению жизнедеятельности желудочно-кишечной системы, регенерации тканей.

БАД является комбинацией растительных и животных ферментов (энзимов), способствует регенерации некротизированных тканей. Высокий уровень активности и характер воздействия, направленный на угнетение воспалительных процессов, усиление собственных защитных резервов организма делают вобэнзим незаменимым источником жизненного потенциала при лечении эндометрита.

Вобэнзим применяют при наличии широкого перечня гинекологических заболеваний, он доказал свою эффективность в сочетании с рядом препаратов местного и комплексного воздействия. Хорошо работает вобензим как средство противораковой терапии, предотвращая процесс образования злокачественных опухолей.

Свечи при эндометриальных патологиях

Лонгидаза при эндометрите применяется как средство антивоспалительного и антигистаминного воздействия. Препарат выпускается в виде влагалищных свечей на натуральной основе, в состав которых входит лечебный компонент.

Свечи при эндометрите имеют широкий комплекс воздействия и применяются в сочетании с другими препаратами, в том числе и гормонального спектра. При эндометрите свечи используют как самостоятельный компонент лечебной системы, и как дополнение к основным мерам.

При использовании свечей рассматриваемого типа отмечают минимизацию эндометриальных проявлений, улучшенную динамику к атрофии пораженных участков, стабилизацию тонуса матки, повышение эффективности восстановительных процессов в маточных тканях.

Применение свечей характеризуется мягким, щадящим воздействием местного характера, что позволяет говорить об улучшенной динамике излечиваемости патологии.

Актовегин при планировании беременности

Подготовка к зачатию может сделать вынашивание будущего ребёнка максимально правильным и комфортным для женщины, а также снизить риск самых разных осложнений. А для чего врачи назначают препарат «Актовегин» при планировании беременности?

Как действует препарат?

«Актовегин» — это по-своему уникальный препарат. Его изготавливают из особых веществ, выделенных из крови телят, а именно из депротеинизированного (то есть очищенного от белка) концентрата гемодеривата. Он схож с компонентами человеческой крови, поэтому успешно используется в терапии разных заболеваний и при устранении патологических состояний.

Для чего обычно назначается данное средство? «Актовегин» уникален ещё и тем, что действует на клеточном уровне. Он относится к группе биогенных стимуляторов, то есть препаратов, оказывающих влияние на процессы тканевого обмена.

Ускорение клеточного метаболизма достигается за счёт того, что гемодериват, являющийся основным и единственным активным веществом, обеспечивает не только транспортировку глюкозы и кислорода, но и их накопление в крови, благодаря чему значительно усиливается их утилизация (то есть расход) внутри каждой клетки. Это позволяет улучшать состав крови и обеспечивать правильное кровообращение и полноценное кровоснабжение всех важнейших органов. Кроме того, препарат позволяет предотвратить развитие гипоксии (нехватки кислорода), запустить естественные процессы регенерации, а также обеспечить правильное усвоение поступающих в организм питательных веществ.

Показания к применению «Актовегина» на этапе планирования

Сразу стоит отметить, что «Актовегин» при планировании беременности назначается далеко не всем женщинам. Но если лечащий врач посоветовал его, значит, смысл в этом есть (конечно, если специалист компетентный и опытный).

Если изучать инструкцию к применению рассматриваемого средства, то в ней можно обнаружить такие показания как:

• нарушение мозгового кровообращения;
• ишемия;
• нарушения периферического кровоснабжения (как венозного, так и артериального);
• тяжёлые черепно-мозговые травмы;
• варикоз;
• нарушения тонуса кровеносных сосудов (ангиопатия);
• трофические патологии;
• пролежни;
• долго заживающие и не проходящие ожоги, раны, язвы и так далее.

Если перечисленные выше проблемы когда-либо имелись у женщины, планирующей в скором времени беременность, то пройти полноценный курс приёма «Актовегина» ей стоит ради того, чтобы избежать рецидива.

Обострения хронических или повторное возникновение когда либо перенесённых болезней – довольно распространённое явление при беременности, что связано с глобальными изменениями, происходящими в такой важный период в организме будущей мамы.

Как быть, если показания к применению вроде бы отсутствуют, но гинеколог всё равно советовал начать терапию? Возможно, это связано с осложнениями, с которыми вы столкнулись во время предыдущих беременностей.

К ним относятся такие как фетоплацентарная недостаточность, нарушения кровотока в сосудах пуповины, выраженная гипоксия плода, привычное невынашивание и так далее. В этих случаях рассматриваемое средство действительно будет уместным и полезным.

Оно позволит обеспечить полноценное кровоснабжение матки и, соответственно, плаценты, а также обеспечить организм будущей матери всем необходимым за счёт улучшения усвоения питательных компонентов пищи и витаминных комплексов.

А так как питание плода обеспечивается именно за счёт пуповины и детского места, то будущий ребёнок будет получать кислород, питательные вещества.

Как принимать?

«Актовегин» выпускается в нескольких разных формах: в виде местных средств (гель и крем), в виде драже для приёма внутрь, а также в виде раствора для внутримышечного или же внутривенного введения. Обычно на этапе планирования зачатия женщинам назначают драже, если не имеется явных проблем со здоровьем (в этом случае показаны инъекции).

Дозировка и продолжительность курса должны определяться после обследования и оценки состояния женщины её лечащим врачом. Чаще всего назначается по одному драже трижды в день. При существующих проблемах доза может быть увеличена вдвое. Принимать препарат следует только до еды, обязательно запивая достаточным, но не большим количеством воды.

«Актовегин» может быть назначен врачом за один или два месяца до планируемой даты зачатия, то есть до активных попыток забеременеть. Продолжительность курса должна определяться врачом, чаще всего она составляет 1-1,5 месяца, но может быть увеличена и до двух.

При внутримышечном и особенно внутривенном введении стоит проявлять особую осторожность, так как вероятны выраженные местные реакции. Желательно сначала провести пробу, а потом перейти к нормальной рекомендованной дозе.

Противопоказания и побочные эффекты

К противопоказаниям относится только возможная индивидуальная непереносимость компонентов средства, а она встречается редко, так как белков в составе нет.

В инструкции указано, что назначать препарат в период беременности нужно с осторожностью, но его нередко рекомендуют и на данном этапе. Во время лактации терапию следует прекратить.

Кроме того, таблетки назначаются с осторожностью при острой почечной недостаточности и прочих тяжёлых заболеваниях почек.

Побочные эффекты встречаются не часто, но всё же возникать могут. Среди возможных такие как аллергические реакции (в частности, крапивница), незначительное повышение температуры тела (обычно до 37, максимум 37,5 градусов), чувство прилива крови к конечностям, лицу, а также повышенная потливость.

Остаётся лишь добавить, что начинать приём «Актовегина» самостоятельно не стоит в любом случае. Его может назначить лишь специалист, и очень важно строго соблюдать все его рекомендации.

( проало: , оценка: 5,00 из 5)
Загрузка… планирование беременности

Актовегин при эндометрите

Актовегин – это лекарственное средство, действие которого направлено на восстановление процесса кровообращения в травмированных тканях.

Благодаря этой особенности медикамент отлично сочетается с другими медицинскими средствами в различных терапевтических схемах, разработанных для борьбы с такой патологией как эндометрит.

Основой препарата выступает депротеинизированный гемодериват (очищенная и обработанная кровь молодых телят).

Средство обладает широким спектром положительных воздействий на организм, и в частности на состояние женских репродуктивных органов. Использоваться может Актовегин при хроническом эндометрите и острой форме заболевания как перорально, так и в виде инъекций. Дозу, а также терапевтическую схему должен определять ведущий специалист, который обязательно контролирует динамику лечения.

Как уже говорилось ранее, главным действующим компонентом лекарственного средства выступает вытяжка из крови молодых телят. На фармацевтическом рынке представлено две лекарственные формы медикамента, а именно, таблетки и раствор для инъекционного введения.

Актовегин в таблетках. Источник: naturalpharm.com.ua

Пероральный тип лекарства среди дополнительных компонентов содержит стеарат магния, тальк, макрогол 6000, повидон, сахарозу, диоксид титана и прочее. В уколах присутствует только натрия хлорид. Стоимость средства находится в пределах 1500 и 600 рублей соответственно.

Показания

В гинекологии специалисты практикуют применение лекарственного средства в таких ситуациях:

1. Задержка внутриутробного развития плода;
2. Период планирования беременности;
3. Патологии половой системы;
4. Риск самопроизвольного выкидыша;
5. Назначают Актовегин при аденомиозе.

После проведенного лечения отмечается восстановление процесса у внутриутробного развития плода. Особую пользу лекарственное средство представляет для выстилающего слоя матки. За счет того, что медикамент улучшает процесс кровообращения, нормализуется рост эндометрия.

Именно поэтому женщинам врачи приписывают принимать Актовегин при эндометрите. Ведь при правильном применении препарата восстанавливается нормальная регенерация тканей слизистого слоя матки, а также купируются процессы воспалительного характера, имеющиеся в репродуктивном органе.

Противопоказания

Зная о том, при каких заболеваниях назначают актовегин, а также с какими патологическими состояниями он может справиться, нужно перед началом лечения убедиться в отсутствии противопоказаний. Специалисты отмечают, что если принимать средство согласно назначенной дозировке, то оно хорошо переносится пациентками.

Однако стоит помнить о некоторых противопоказаниях:

• Наличие тяжелых заболеваний дыхательной системы;
• Патологии в работе сердца;
• Обширные отеки;
• Изменение суточного объема выводимой урины;
• Индивидуальная непереносимость составных компонентов.

Чтобы понять, имеется или отсутствует у пациентки аллергия на лекарственное средство, следует выполнить тест на чувствительность. Лучше всего его доверить опытным медицинским работникам. Если выявлена сыпь, зуд, раздражение или покраснение, тогда Актовегин противопоказан к использованию и придется подбирать аналог.

Побочные действия

Прием лекарственного препарата Актовегин может негативно сказаться на работе почек, легких и сердца поэтому врачи не рекомендуют его использовать в терапии у пациентов, которые страдают от различных патологий этих внутренних органов. Если не прислушиваться к этим рекомендациям, то могут возникнуть следующие негативные последствия:

1. Полное отсутствие или патологическое снижение объема урины, поступаемой в мочевой пузырь;
2. Развитие сердечной недостаточности (декомпрессированного типа второй и третьей степени тяжести);
3. Отек легких;
4. Задержка жидкости в организме;
5. Ухудшение состояния пациентов с сахарным диабетом после инъекционного введения лекарства.

Основная часть врачей, уверенно заявляет, что у большинства людей прием Актовегина не сопровождается развитием негативных реакций. Если они и проявляются, то в виде незначительной аллергии, представленной кожными высыпаниями, покраснением и зудом. Если используется средство местного типа действия (мазь), то симптоматика будет просматриваться в месте ее нанесения.

Применение

В гинекологической практике принято использовать в терапевтических целях пероральную или инъекционную форму лекарственного средства. Если нужно пить Актовегин в таблетках, то дозировка будет составлять от 3 до 6 драже в течение суток. Зачастую такое лечение назначается женщинам для борьбы с эндометритом.

Актовегин в ампулах. Источник: childr.ru

Что касается инъекционной формы медикамента, то она также используется в гинекологи, но ее дозировка составляет 5 мг один раз в сутки. В зависимости от клинического случая, а также индивидуальных особенностей организма, количество применяемого препарата и схема лечения будет подбираться индивидуально.

Эффективность

Актовегин является уникальным лекарственным средством, поскольку он оказывает положительное воздействие на весь организм в целом. Это обусловлено его принципом работы, который заключается в улучшении клеточного обмена веществ. Благодаря такой особенности нормализуется энергетический и кислородный обмен, повышается иммунитет и защитные способности организма.

Препарат дает возможность нормализовать процесс кровообращения, на фоне чего раны быстрее заживают.

Что касается беременных женщин, то им Актовегин показан при наличии определенных состояний, способных привести к самопроизвольному выкидышу, особенно, если ранее такое уже случалось.

Средство способствует улучшению состояния плаценты, а также помогает эмбриону лучше закрепиться на эндометриальном слое.

Отзывы

Те женщины, которые принимали Актовегин при эндометрите, отзывы оставляют положительные. Они обращают внимание на то, что эффективность лечения существенно повышается, если врач предлагает комплексное лечение. Также отмечено, что практически ни у кого не возникало побочных эффектов. Единственным минусом средства можно назвать его высокую стоимость.

Врачи также отзываются об Актовегине в положительном русле. Для борьбы с эндометритом он обязательно должен использоваться совместно с физиотерапией, а некоторые даже советуют лечение пиявками. Хорошую эффективность средство показала и при его приеме в период планирования беременности, поскольку медикамент восстанавливает процесс микроциркуляции крови в органах малого таза.

О препарате (видео)

Как нарастить эндометрий

Одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия является гипоплазия эндометрия.

Тонкий эндометрий не дает шансов на успешное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки или наступившая беременность вскоре заканчивается выкидышем, которые нередко бывают привычными.

В основном проблема тонкого эндометрия беспокоит женщин, осуществляющих процедуру ЭКО. Причин недоразвития эндометриального слоя множество, но можно выделить основные блоки:

• нарушение и дисбаланс продукции женских половых гормонов, в частности, недостаток эстрогена;
• нарушение рецептивности эндометрия при нормальном уровне эстрадиола, что означает недостаточное количество рецепторов к эстрогену или изменение баланса рецепторов к эстрогену и прогестерону, и ведет к невозможности связывания молекул гормонов с клеточными мембранами;
• инфекционно-воспалительные процессы в матке хронического характера;
• недостаточный маточный кровоток;
• гиперкоагуляция – повышение свертываемости крови по различным причинам;
• аутоиммунные процессы.

У женщин с бесплодием маточный фактор составляет от 25 до 60%. Наиболее сложной задачей при лечении бесплодия является нарушение имплантации эмбриона, что чаще всего связано с патологией внутреннего слоя матки. Нарастить эндометрий в случае изменения его рецепторных свойств бывает очень сложно.

Подавляющее большинство специалистов склоняется к мнению, что толщина эндометрия, равная 8 мм и более во второй фазе считается оптимальной для внедрения эмбриона. При меньшем показателе его необходимо нарастить.

Чтобы нарастить эндометрий применяют медикаментозные способы, физиолечение, витаминотерапию, изменение характера питания. Выделяют следующие этапы в процессе наращивания внутреннего маточного слоя:

• разжижение крови, усиление кровотока, микроциркуляции в тканях маточных слоев;
• иммунокоррекция;
• противовоспалительное и антибактериальное лечение;
• гормональная терапия эстрогенами для непосредственного наращивания эндометрия;
• оперативные вмешательства с целью рассечения спаек, удаления кист и опухолей;
• физиотерапевтические методы.

Дополняются традиционные способы наращивания эндометрия приемом отваров трав, определенных продуктов питания и витаминных комплексов.

Нормы толщины эндометрия

Циклические изменения уровней эстрогена и прогестерона обеспечивают естественные темпы наращивания эндометрия, а в начале второй фазы цикла меняется и структура слоя, обеспечивающая внедрение оплодотворенной яйцеклетки. Имплантационное окно в среднем имеет длительность 4 дня, а именно с 6 дня после пикового уровня лютеинезирующего гормона (после овуляции).

При классической длине цикла, равной 28 дней, имплантационное окно продолжается с 20 по 24 день. Темпы наращивания эндометрия к этому периоду максимальны и толщина его составляет 10-14 мм у здоровой женщины.

При попытках нарастить внутренний маточный слой добиваются размеров, равных не менее 8 мм во второй фазе, но и качество его должно быть соответствующим. Поэтому лечение гипоплазии не должно быть односторонним и включать только гормональную поддержку.

Включение в терапевтический блок средств, охватывающих все звенья патогенеза заболевания, позволяет нарастить эндометрий и создать качественное имплантационное окно.

Для определения толщины эндометриального слоя используют УЗИ и допплерометрию.

Одним из современных методов исследования органов женской репродуктивной системы является трехмерная реконструкция изображения в режиме цветного и энергетического допплера на 3D или 4D УЗИ.

Методика позволяет оценить эффект от наращивания эндометрия, так как существует возможность оценки структуры слоя. Преимуществом способа является возможность просмотра любой желаемой плоскости, сохранение результатов в базе данных.

Причины и методы лечения

Среди заболеваний и патологических факторов, приводящих к атрофии и недоразвитию эндометрия, выделяют:

• мутации гемостаза;
• тромбофилия;
• антифосфолипидный синдром;
• варикозная болезнь;
• опухоли, кисты и другие новообразования, приводящие к сдавлению сосудов малого таза;
• аутоиммунные процессы;
• хронический эндометрит;
• недостаточность продукции эстрогенов яичниками;
• синдром Ашермана;
• частые выскабливания, приводящие к повреждению росткового слоя.

Одной из устраняемых причин тонкого эндометрия является приём некоторых гормональных лекарственных средств: комбинированных оральных контрацептивов и индуктора овуляции Кломифена (Клостилбегита).

Контрацептивы, как правило, приводят к эффекту равномерно тонкой прослойки на протяжении всего менструального цикла и это считается нормой. Отмена препаратов ведет к постепенному восстановлению и нормальному наращиванию эндометрия.

Беременность наступает в течение шести месяцев.

Клостилбегит является одним из наиболее устаревших средств для стимуляции овуляции, однако, до сих пор применяется в акушерстве. Препарат используют как в протоколах ЭКО, так и для стимуляции овуляции в естественном цикле.

Недостатком медикамента является выраженное угнетение синтеза эстрогенов, за счет чего и происходит рост фолликулов. Если отсутствует параллельное назначение препаратов эстрогена, эндометриальная прослойка остается тонкой и не пригодной для имплантации.

Применение Кломифена требует назначения гормональных средств, содержащих эстроген для того, чтобы нарастить эндометрий и обеспечить имплантацию.

Проблема качества эндометрия

Адекватное кровоснабжение матки и всех ее слоев является одной из главных предпосылок выздоровления. Чтобы нарастить эндометрий, следует выявить причину недостаточного кровотока в матке и пройти курс соответствующего лечения, которое будет продолжаться и на протяжении беременности.

При выполнении УЗИ и определении М-эхо у женщин визуализируют недостаточное количество спиральных и базальных артерий, что говорит о нарушении процессов образования новых сосудов. Нарастить эндометриальную прослойку в таких ситуациях довольно сложно.

Кроме того, при допплерометрии устанавливают измененные показатели кровотока.

Нормальный кровоток эндометрия способствует созданию «окна имплантации», когда маточный слой является полностью подготовленным к внедрению оплодотворенной яйцеклетки.

Клетки эндометрия образуют пиноподии, которые «захватывают» эмбрион, слой прорастает новыми сосудами, происходит продукция различных химических веществ, способствующих удачной имплантации.

Поэтому перед репродуктологами стоит задача не только нарастить эндометрий, но и улучшить его качество, создать «имплантационное окно».

Тонкий эндометрий на УЗИ характеризуется скудным ростом железистого компонента, отсутствием трехслойности, высокими показателями сопротивляемости в маточном кровотоке, незначительным образованием сосудов.

Во время проведения УЗИ с цветным картированием и допплером оцениваются кровотоки в матке. Данный метод обязательно применять в динамике при лечении и попытках нарастить эндометрий. Оценивают кровотоки в маточных, спиральных, базальных, аркуатных, радиальных артериях в систолу и диастолу, проводят расчет индексов.

Значительный вклад в кровоснабжение матки вносит состояние свертывающей системы крови. Выделяют ряд патологических состояний, которые не позволяют нарастить эндометрий при проводимом гормональном лечении. Назначение комбинированного лечения позволяет улучшить структурные и качественные характеристики прослойки в матке, а не только ее нарастить.

Для улучшения кровотока в сосудах эндометрия при его наращивании используют следующие группы препаратов:

• низкомолекулярные гепарины (Клексан, Фраксипарин);
• антиагреганты (Курантил);
• средства для улучшения питания и микроциркуляции в матке (Пентоксифиллин, Актовегин);
• венотоники (Флебодиа, Ангиорус и прочие).