Анализ ДГТ для женщин

Повышенный уровень дигидротестостерона

За нормальное функционирование половых органов и всех систем организма отвечает баланс гормонов мужских и женских. Если уровень гормона дигидротестостерона в организме женщины или девушки повышен, то происходит сбой многих систем. Например, в подростковом периоде у девочек появляются первые признаки увеличения дигидротестостерона в организме:

• юношеские угри, акне;
• нерегулярный менструальный цикл или его полное отсутствие;
• развивается мужской скелет;
• формируется грубый голос.

Эти факторы не являются отклонением от нормы, однако, если цикл не восстанавливается по истечении двух лет, то это может быть сигналом повышенного дигидротестостерона.

Гормональный сбои дигидротестостерона часто происходят и в зрелом возрасте.

У женщины с повышенным дигидротестостероном наблюдаются следующие симптомы:

• усиливается рост волос на теле, в частности, на лице, над верхней губой;
• повышается потливость;
• выпадают волосы;
• увеличивается масса тела;
• повышается сексуальное влечение;
• увеличиваются размеры клитора и половых губ;
• жирная проблемная кожа.

Важно! Возникновение одного из этих симптомов могут и не свидетельствовать о повышенном уровне дигидротестостерона в крови, однако являются одним из поводов обращения к врачу.

У мужчин главными признаками повышенного дигидротестостерона являются выпадение волос и агрессивное поведение, в результате развития аденомы простаты или бесплодия. Что касается женского организма, то причины повышения дигидротестостерона в крови свидетельствует о наличии следующих патологий:

• андрогенная опухоль надпочечников;
• нарушение обмена веществ в организме женщины;
• поликистоз яичников;
• бесплодие;
• сахарный диабет;
• врожденные или приобретенные патологические изменения в гипоталамусе (отделе промежуточного мозга, отвечает за работу многих систем в организме, в том числе и контролирует работу надпочечников).

Подготовка к сдаче анализа

Если вы обратились к врачу с описанными симптомами, то он скорее всего направит вас сдать анализ на определение уровня дигидротестостерона в крови.

Чтобы анализ уровня дигидротестостерона показал наиболее верные результаты, необходимо к нему правильно подготовиться:

1. Анализ определения уровня дигидротестостерона у женщин лучше проводить натощак. Если без пищи никак не обойтись, то человеку разрешается выпить чай или негазированную воду. Ужин накануне исследования должен быть легким, нежирным и низкокалорийным.
2. За три дня до анализа на уровень дигидротестостерона в крови необходимо отказаться от спиртных напитков, курения и сильнодействующих медикаментов.
3. Избегать стрессовые ситуации.
4. Анализ может дать неправильные результаты, если накануне пациент делал УЗИ, рентген, МРТ или массаж.
5. Обязательно сообщите специалисту о приеме медикаментов, курс которых вы не имеете право прерывать.

Когда сдавать женщинам анализ удачнее всего, если они находятся в репродуктивном возрасте? При обследовании на уровень дигидротестостерона в крови следует учитывать какой день цикла у женщины приходится именно на этот день.

Процедуру желательно проводить на 2-4 день после начала менструации. Так как уровень гормонов, связанных с репродуктивной функцией, может меняться в зависимости от фаз менструального цикла.

Терапевтические мероприятия

Любое нарушение гормонального фона у женщины требует проведения системного лечения, которое снизит или повысит уровень дигидротестостерона. Однако существуют и непатологические причины высокого или низкого уровня дигидротестостерона у женщины.

В таком случае, чтобы устранить эти проблемы необходимо время (подростковый период) и регулярная консультация с врачом, который будет наблюдать за проявлением внешних признаков изменения дигидротестостерона и сможет начать своевременное лечение, в случае затяжного дисбаланса.

Дисфункция дигидротестостерона наблюдается при беременности, климаксе и приеме некоторых препаратов Гозерелином, Даназолом, Фенитоином и прочими лекарственными препаратами. Врач подбирает препараты индивидуально для каждого пациента и в зависимости от причины дисфункции дигидротестостерона в женском организме.

Дигидротестостерон и выпадение волос взаимосвязаны между собой, так как выработка белкового соединения зависит от работы волосяных фолликулов. Поэтому у женщины начинают истончаться и выпадать волосы. Как понизить в таком случае уровень дигидротестостерона? Для снижения андрогена у женщин назначают специальные препараты — блокаторы 5-альфа-редуктазы.

Самыми распространенными препаратами, снижающие уровень дигидротестостерона в женском организме являются:

Дюфастон Финастерид Циметидин Верошпирон

Снизить выработку дигидротестостерона отлично помогают фитоэстрогены (фитогормоны, которые вырабатываются в растениях): плоды карликовой пальмы, красный клевер, соя, люцерна, мята, ромашка, шалфей.

Крапива, как один из видов фитоэстрогенов, оказывает благоприятное действие на снижение уровня дигидротестостерона у женщин. В лечении нормализации баланса дгт в организме женщины также эффективны и оральные контрацептивы: Ярина, Жанин, Диане-35.

Важно! Лекарства, снижающие уровень дигидротестостерона у женщины, оказывают непродолжительное действие, то есть во время их приема.

При поликистозе, если женщина планирует беременность, наблюдающий врач может прописать пациентке стимуляторы овуляции — растворы для внутримышечного применения (Пурегон, Меногон) или таблетки Клостилбегит.

Если уровень дигидротестостерона у женщины повышается из-за нечувствительности рецепторов тканей к глюкозе, то достаточно будет соблюдать низкоуглеводную диету, чтобы сбросить лишний вес. Со временем гормональный баланс постепенно восстановится без применения медикаментов и уровень выработки дигидротестостерона придет в норму.

При низком тестостероне врач обычно назначает гормональные препараты, которые помогут восполнить запасы организма женщины.

В некоторых случаях патологии неизлечимы, в таком случае уровень дигидротестостерона приходится постоянно контролировать медпрепаратами.

Многие женщины пытаются лечить выпадение волос народными средствами, витаминами и различными косметическими процедурами, не подозревая об лее серьезных проблемах с выработкой дигидростерона. Однако симптоматическое лечение не дает долгосрочные результаты.

Поставить диагноз и оказать квалифицированную помощь при гормональном дисбалансе дигидротестостерона у женщин может только врач-эндокринолог. Не занимайтесь самолечением и не пренебрегайте своим здоровьем!

ДГТ у женщин: функциональные задачи, нормы

Гормон ДГТ вырабатывается надпочечниковыми клетками. Они относятся к группе андрогенов, но несут ответственность не только за половую сферу, но также за другие процессы в организме.

Так, дигидротестостерон у женщин способствует:

• полноценному обмену веществ;
• росту костей и мышечных тканей;
• поддержанию нормального состояния волос;
• нормальному функционированию сальных и потовых желез;
• полноценному половому влечению.

На заметку. Гормон дигидротестостерон у женщин также влияет на менструальный цикл. При отклонении в ту или другую сторону может произойти сбой в МЦ, который отразится на возможности зачать ребенка.

Показатели нормы

ДГТ гормон вырабатывается в женском и мужском организме в разных количествах. Вполне закономерно и понятно, что его содержание в крови у представителей сильного пола в 1,5 – 2 раза выше нормальных показателей у женщин.

Средний уровень нормы дигидротестостерона у женщин равен 24 – 450 пг/мл крови. Однако эти показатели характерны для девушек старше 18 лет, а также для пациенток младше 50-летнего возраста.

У маленьких девочек и тинейджеров уровень гормонального элемента будет другим. Чтобы попытаться самостоятельно разобраться в том, есть ли отклонения в полученных результатах анализа, необходимо сравнить данные с бланка с общепринятыми нормативами. Норма дигидротестостерона у женщин с учетом возрастной категории приведена в таблице ниже.

Возрастные показатели	Нормальные значения (пг/мл)
Девочки до 10 лет	От 5 до 25
От 10 до 50 лет	Не меньше 24 и не больше 450
Женщины после 50	От 10 до 181

Уровень дигидростерона у женщин и мужчин определяется одинаково – с помощью анализа венозной крови. Этот процесс требует соблюдения определенных правил подготовки, иначе результат не будет достоверным.

Показания и особенности сдачи исследования на ДГТ

Анализ на дигидротестостерон у женщин проводится по определенным показаниям. Таковыми служат:

• беспричинное появление угревой сыпи на лице и теле;
• повышенное оволосение на тех участках тела, где растительности у женщин быть не должно;
• сдвиг МЦ;
• снижение половой активности и либидо.

Гормон дигидротестостерон у женщин и выпадение волос – тесно связанные между собой понятия. Поэтому если у вас начали сечься или выпадать волосы без видимых на то причин, вам тоже необходимо сдать анализ на ДГТ.

Исследование проводится и пациенткам с повышенным потоотделением (гипергидрозом) и жирностью кожных покровов, либо волос. Особенно сильно должен насторожить тот факт, что эти аномалии появились недавно, и раньше вы с ними никогда не сталкивались.

Еще одной ситуацией, когда необходимо сдавать дигидротестостерон женщинам, является подозрение на наличие онкологических процессов в организме. Как правило, речь идет об опухолях доброкачественного характера в области надпочечников или органов репродуктивной системы. Но кровь может сдаваться и при других локализациях нераковых новообразований.

Когда сдавать?

На какой день цикла сдавать дигидротестостерон? Манипуляцию рекомендуется проводить на 2-4 день с момента начала очередных месячных. Такие рамки обусловлены способностью гормонального фона меняться в зависимости от фазы МЦ.

Чего следует избегать перед анализом?

Для получения достоверных данных теста необходимо за 3-4 суток ввести определенные ограничения. Так, запрещается во время подготовки к сдаче крови ужинать жирными или тяжело усваиваемыми блюдами. Ужин должен состояться за 8 часов до забора крови, и лучше, если он будет легким – овощным или фруктовым.

Исключить курение и употребление спиртных напитков необходимо за несколько дней до анализа. Это же касается и проведения некоторых диагностических процедур – УЗИ, рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, особенно если они будут выполняться с внутривенным введением контрастных веществ. В этом случае рекомендуется отложить либо инструментальную процедуру, либо клинический анализ крови на несколько дней.

Важно! Обязательно расскажите врачу о том, принимаете ли вы какие-либо лекарства. Некоторые препараты способны влиять на результаты исследования, что впоследствии должно быть учтено специалистом.

Трактовка данных теста

Повышенный дигидротестостерон у женщин является самым частым отклонением, которое приводит к появлению неприятной симптоматики. Именно это нарушение фиксируется лечащим врачом во время расшифровки результатов.

Нередко отмечается и снижение ДГТ. У каждого отклонения есть свои причины, в которых и предстоит разобраться врачу. А до их выяснения никаких мер для нормализации уровня гормона принимать не стоит.

ДГТ выше или ниже нормы: о чем это говорит, и как нормализовать показатели?

Причины и симптомы того, что дигидротестостерон повышен у женщин, имеют тесную взаимосвязь. Выпадение волос, сбой МЦ, невозможность забеременеть, изменение голосового тембра и появление волос на лице – главные признаки данного отклонения. Хотя заподозрить, что проблема кроется именно в дисбалансе ДГТ, крайне проблематично, поскольку такими отклонениями сопровождается любой гормональный сбой в организме.

Причины того, что дигидротестостерон у женщин повышен, могут быть самыми серьезными. Такое отклонение часто является следствием опухолевых процессов в яичниках или надпочечниках. Сахарный диабет 2 типа и заболевания гипоталамуса тоже являются провокаторами такого гормонального нарушения.

Если дигидротестостерон у женщин повышен, это может стать следствием воздействия определенных факторов. Избыточная масса тела, неправильное питание, несоблюдение правил ЗОЖ – самая малая часть факторов, способных привести к скачку уровня гормонального элемента.

Необходимо также учитывать, что высокий дигидротестостерон у женщин также может возникать при приеме гормональных контрацептивов. Причем речь идет не только о таблетках – подкожные импланты или регулярное использование ВМС тоже способно вызвать такое отклонение.

Как бороться с проблемой?

Что делать в ситуации, когда повышен дигидротестостерон у женщин? Прежде всего, не паниковать, и не искать способы самостоятельного решения проблемы. Иногда результаты теста могут быть ложными, поэтому в сложившейся ситуации решение остается за врачом.

Часто отклонение происходит по причине аномальной активности 5-альфа-редуктазы. Поэтому если возник вопрос «как нормализовать повышенный дигидротестостерон у женщин?», ответ будет однозначным: с помощью препаратов, являющихся блокаторами этого элемента. К таковым относят противозачаточные средство Дюфастон, а также лекарства Спиронолактон, Финастерид, Циметидин и пр. Также в вопросе терапии переизбытка ДГТ у представительниц слабого пола фигурируют и другие ПЗТ: Ярина, Жанин, Диане-35.

Если вы интересуетесь, как понизить показатели гормона народными средствами, то в этой ситуации широко применяются отвары цветков ромашки аптечной, листьев мяты перечной или шалфея. Однако такие лекарства допустимо принимать только в том случае, если скачок уровня ДГТ стал следствием воздействия внешних, а не патологических факторов.

Лечение, проводимое в том случае, когда дигидротестостерон повышен у женщин, должно проводиться под контролем лечащего врача. Прием медикаментозных препаратов на основе гормонов – серьезное мероприятие, требующее точности в дозировке и тщательного расчета продолжительности курса.

Диетотерапия

Как снизить дигидротестостерон у женщин, и можно ли сделать это без приема лекарств? Спешим вас огорчить: зачастую отклонение, все же, требует обязательного применения медпрепаратов. Помимо этого, необходимо соблюдать режим питания, и отказаться от некоторых продуктов.

Диета при повышенном дигидротестостероне требует полного исключения продукции, содержащей большое количество сложных углеводов. Жареное, жирное, острое, излишне соленое, сладкое – все эти блюда и десерты должны находиться под запретом, хотя бы, до тех пор, пока уровень гормона не придет в норму.

Низкие показатели ДГТ

Если дигидротестостерон у женщин понижен, это может говорить о:

• дефиците андрогенов в женском организме;
• синдроме Морриса;
• сахарном диабете 1 типа.

Причины заниженных показателей гормона одинаковы для обоих полов. Симптомы же имеют некоторые различия.

А вот отличить признаки повышения и понижения ДГТ у представительниц слабого пола крайне проблематично, поскольку они практически идентичны друг другу. Проблемы с половым влечением, жирность и слабость волос, сбои в МЦ – все эти аномалии наблюдаются в обоих случаях.

Поэтому прежде чем задаваться вопросом, как понизить дигидротестостерон у женщин, необходимо точно убедиться, что его уровень чрезмерно высок. Сделать это можно только с помощью лабораторного исследования крови, направление на который выдается врачом – эндокринологом или гинекологом.

Зачем организму нужен дигидротестостерон?

Что это такое?

Дигидротестостерон – гормон, образующийся из тестостерона под действием особого фермента, который называется 5-альфа-редуктаза.

Некоторые гормоны могут называть другими именами или в сокращённой форме. Дигидротестостерон в виде аббревиатуры выглядит как ДГТ или DHT при переводе на английский язык.

Функции гормона в мужском организме

Дигидротестостерон является наиболее активной формой мужских половых гормонов. На поверхности клеток-мишеней имеются рецепторы, с помощью которых гормон распознаёт именно нужную клетку, а затем запускает механизм, обеспечивая тем самым биологический эффект.

Так, дигидротестостерон сильнее связывается с рецепторами на поверхности клеток, чем тестостерон, что сказывается на эффектах, оказываемых половыми гормонами.

У мужчин дигидротестостерон, являясь мужским половым гормоном, отвечает за половое созревание, формирование половых органов. Дигидротестостерон также определяет половое влечение, уровень эрекции.

Дигидротестостерон более активен чем тестостерон по отношению к предстательной железе. Таким образом, ДГТ приводит к пролиферации клеток этой железы, что в дальнейшем может привести к её гиперплазии.

Дигидротестостерон помогает расти мышцам равномерно, участвует также в формировании костей скелета.

У мужчин дигидротестостерон образуется по большей части в яичках, другая часть — в надпочечниках.

Функции в женском организме

Несмотря на то, что дигидротестостерон образуется из мужских половых гормонов, в организме у прекрасного пола он тоже вырабатывается.

В женском организме активная форма тестостерона также способствует формированию мышц и костей, участвует в обмене веществ и формировании сексуального поведения. Отмечается роль дигидротестостерона в регуляции роста волос и работе потовых и сальных желёз.

Данный гормон у женщин, по большей части, вырабатывается в надпочечниках, и лишь незначительное количество в яичниках.

Как правильно сдать анализ?

Уровень дигидротестостерона, как и большинства гормонов, определяется в сыворотке крови. Поэтому для этого лучше всего подойдёт венозная кровь. Чтобы исключить влияние посторонних факторов на результат исследования, нужно правильно подготовиться.

Перед тем как сдавать кровь, следует запомнить ряд простых правил:

• кровь следует сдавать натощак. Идеально – утром после 10 часового ночного голодания;
• за час перед забором крови не курить;
• исключить эмоциональное напряжение за сутки перед сдачей крови;
• за день до исследования не посещать тренировки – изнуряющая физическая нагрузка может повлиять на результаты.

Необходимо проконсультироваться со специалистом о том, какие лекарства вы принимаете, и могут ли они повлиять на достоверность результатов.

Где сдать?

Люди всегда задаются вопросом: «А где нам можно сдать кровь для определения уровня этого гормона?»

Для того чтобы определить уровень дигидротестостерона, можно обратиться в поликлинику по месту жительства. Там обратиться к терапевту или эндокринологу с вашими симптомами, а далее уже врач выдаст вам направление на исследование.

Также можно сдать кровь в платном медицинском центре. Однако позаботьтесь о том, чтобы кровь была проанализирована в вашем населённом пункте, так как иногда, в результате транспортировки в другой город, результаты могут немного изменяться.

Цена

Для того чтобы выяснить, проводится ли в вашем регионе бесплатное определение этого гормона, нужно обратиться в вашу страховую организацию. В некоторых регионах данные могут отличаться.

Цена в медицинском центре зависит от города. В среднем определения уровня дигидротестостерона в крови может обойтись от 1000 до 2000 рублей.

Интерпретация результатов

Норма

Содержание уровня дигидротестостерона в организме у мужчин и женщин различное.

Возраст	Мужской пол	Женский пол
Менее десяти лет	Менее 24 пг/мл
Десять – одиннадцать лет	Менее 30 пг/мл
Одиннадцать – двенадцать лет	30 – 170 пг/мл	50 – 120 пг/мл
Двенадцать – тринадцать лет	80 – 330 пг/мл	70 – 190 пг/мл
Тринадцать – четырнадцать лет	220 – 520 пг/мл	40 – 130 пг/мл
Четырнадцать – пятнадцать лет	240 – 650 пг/мл	30 – 280 пг/мл
Старше пятнадцати Взрослые	250 – 990 пг/мл	24 – 450 пг/мл

Расшифровкой результатов исследования должен заниматься специалист, а не пациент.

Отклонение от нормы

Ниже в таблице представлены возможные причины отклонений результатов анализа от нормы.

Ниже нормы	Выше нормы
Дефицит половых гормонов, вызванный возрастными изменениями; недостаточное функционирование половых желёз; нарушение работы фермента 5-альфа-редуктазы; синдром Морриса – отсутствие чувствительности клеток к действию мужских половых гормонов; импотенция; постменопауза.	Опухоли надпочечников, которые продуцируют половые гормоны; образования в предстательной железе; гиперфункции половых желёз; возможно при беременности.

Нормализация уровня дигидротестостерона в организме

Советы по тому, каким образом лучше привести в норму уровень дигидротестостерона, должен давать только врач. Не советую заниматься самолечением.

Дигидротестостерон выполняет важные функции не только в организме мужчин, но и женщин. Определение его уровня в крови помогает в диагностике заболеваний половых желёз, надпочечников, облысения, выяснения причин снижения полового влечения. Вовремя замеченное отставание полового развития у молодых людей позволит избежать возникновения серьёзных осложнений.

Наталья Даниленко, Врач клинической лабораторной диагностики 79 статей на сайте Выпускница факультета медико-профилактического дела и медицинской биохимии, отделения медицинской биохимии СГМУ (бывш. АГМА). Специальность по диплому — врач-биохимик (врач клинической лабораторной диагностики). Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Функции дигидротестостерона в организме и последствия их нарушений

Выяснить, что такое дигидротестостерон можно, разобравшись с его главными функциями в человеческом организме.

Один из важнейших мужских половых гормонов – дигидротестостерон (ДГТ). Он отвечает за очень важные процессы, протекающие в организме мужчины:

• эффективная работа предстательной железы;
• правильное развитие внутренних и внешних половых органов;
• равномерный рост мышечной массы;
• формирование косно-скелетной системы;
• рост волос;
• регулируется сексуальное поведение и эректильность.

Дигидротестостерон продуцируется и в женском организме. Все мужские половые гормоны называются андрогены и вырабатываются в надпочечниках. Мужские гормоны женщине необходимы для:

• обмена веществ;
• роста костей, мышц, волос;
• регулирования работы сальных и потовых желез;
• формирования либидо.

Отклонения в выработке дигидротестостерона у мужчин и женщин, как в сторону увеличения его концентрации, так и при снижении нормы, может привести к серьезным нарушениям деятельности разных систем организма.

Сниженный уровень гормона – причины, симптомы, варианты лечения

Выработка ДГТ в организме мужчины может снизиться под воздействием различных факторов:

• дисфункциональное расстройство половых желез;
• простатит;
• диабет;
• опухоли в надпочечниках;
• андрогенная недостаточность;
• при синдроме Морриса;
• гипогонадизм – недостаточность половых желез.

Гипогонодизм у мужчин

Обратить внимание на свое здоровье и сдать анализы, определяющие уровень гормонов, можно при проявлении следующих симптомов:

• резкое выпадение волос, прекращение их роста;
• ожирение, проявляющееся по женскому типу (живот, грудь, бедра);
• нарушение эрекции;
• отсутствие полового влечения;
• повышенное потоотделение;
• уменьшение мышечной массы;
• сухость кожи;
• быстрая утомляемость, депрессии, бессонница;
• бесплодие.

Традиционно, врачи советуют пройти обследование при наличии хотя бы трех вышеперечисленных признаков.

У мальчиков низкий уровень гормона проявляется следующим образом:

• недостаток мышечной массы;
• замедленный рост волос, их отсутствие на лице, в подмышечных впадинах, паху;
• уменьшенный пенис или его аномальное строение;
• наблюдается женственность в фигуре;
• непропорциональное развитие конечностей.

Почему возникает избыток гормона

Наличие аденомы простаты – это самая распространенная причина повышения дигидротестостерона у мужчин.

В ходе научных исследований, которые проводились при участии мужчин в возрасте 25–40 лет, выяснилось, что у каждого, имевшего диагноз аденома простаты, был дигидротестостерон повышен.

В результате развития доброкачественной опухоли тканей предстательной железы она увеличивается в размерах и продуцирует большее количество гормонов.

Последствия аномального повышения секреции гормона в мужском организме:

• облысение, резкое выпадение волос;
• появление акне;
• повышенная возбудимость;
• агрессивное, вспыльчивое поведение;
• бесплодие, развитое на фоне атрофии яичек.

При повышенном дигидротестостероне у женщин организм реагирует совсем иначе, наблюдаются:

• усиленный рост волос на лице, теле, по мужскому типу,
• повышенная потливость;
• повышенная секреция сальных желез;
• нарушение обмена веществ, и как следствие – ожирение;
• девушка может чувствовать повышенное сексуальное влечение;
• сбой менструального цикла;
• увеличение размеров клитора и половых губ.

Если дигидротестостерон повышен у женщин, то это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях:

• опухоли надпочечников;
• бесплодии;
• гирсутизме.

Причины повышения уровня гормона у женщины:

• опухоли в яичниках;
• неправильное питание, ожирение;
• прием других гормональных препаратов;
• врожденная или приобретенная патология гипоталамуса.

Чувствительность к дигидротестостерону наблюдается у женщин с сахарным диабетом 2-го типа.

Как сдавать анализ

Для определения уровня ДГТ в организме необходимо сдать венозную кровь на обследование. Анализ на дигидротестостерон необходимо проводить после специальной подготовки:

• за 1–2 дня перед сдачей не употреблять алкоголь, не заниматься спортом и исключить физические нагрузки, не пить соки, не принимать лекарственные препараты;
• за 12 часов до сдачи крови не кушать, можно пить только чистую воду;
• сдавать рекомендуется утром, с 8 до 11 часов;
• противопоказаны стрессы и эмоциональные всплески;
• нельзя сдавать анализ после массажа, УЗИ, физиопроцедур;
• для определения уровня дигидротестостерона у женщин следует проводить обследование в начале менструального цикла, на 2–4 день;
• рекомендуется сдавать повторный анализ еще 2–3 раза. Делать это необходимо в одной и той же клинике, в сходных условиях.

Результаты анализа предназначены только для лечащего врача, самостоятельно делать выводы и подбирать препараты для повышения или снижения уровня гормона категорически запрещается.

Список литературы

1. Руководство для врачей скорой мед. помощи. Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко. 3-е издание. СПб, 2005.
2. Влощинский П.Е., Позняковский В.М., Дроздова Т.М. Физиология питания: Учебник. -, 2007. –
3. Гребенщиков Ю.Б., Мошковский Ю.Ш., Биоорганическая химия // Физико-химические свойства, структура и функциональная активность инсулина. – 1986. – с.296.
4. Марри Р., Греннер Д., Биохимия человека // Биохимия внутри – и межклеточных коммуникаций человека. – 1993. – с.181-183, 219-224, 270.

⚕️Мелихова Ольга Александровна – врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

Дигидротестостерон у женщин и мужчин: функции, причины повышения и понижения

Дигидротестостерон – один из представителей группы андрогенов, биологически активная форма гормона тестостерона, которая образуется благодаря действию фермента 5-альфа-редуктазы в клетках-мишенях.

Избыток дигидротестостерона у мужчин вызывает облысение

Дегидротестостерон (ДГТ) образуется из свободного тестостерона и андростендиона в андрогенозависимых тканях. Основное место образования и секреции тестостерона – клетки Лейдига (интерстициальные клетки тестикул). Биосинтез гормона также осуществляется в коре надпочечников. Процессу конверсии тестостерона способствует тканевой фермент 5-альфа-редуктаза. Воздействуя на тестостерон в клетках-мишенях (мышцах, коже, жировой ткани), она добавляет в структуру тестостерона два атома водорода. Под действием ферментных систем активность тестостерона возрастает, он начинает преобразовываться в 5α-дигидротестостерон.

Дефицит дигидротестостерона у женщин характеризуется снижением мышечной массы, лабильностью настроения, склонностью к депрессиям, снижением либидо, уменьшением тонуса и толщины кожи.

Метаболит тестостерона обнаруживается во многих тканях организма (в предстательной железе, наружных половых органах, семенных пузырьках, некоторых участках кожи, волосяных фолликулах). Конвертированный дегидротестостерон имеет более значительный андрогенный эффект, чем его исходная форма – тестостерон, по ряду показателей его андрогенная активность в периферических тканях выше в 3-4 раза.

Функции ДГТ у женщин и мужчин

Основные функции ДГТ в мужском организме связаны с формированием и развитием репродуктивной системы и половых признаков. Дигидротестостерон у мужчин оказывает следующее действие:

• стимулирует сперматогенез;
• подавляет секрецию лютеинизирующего гормона в передней доле гипофиза;
• влияет на функциональное созревание гонадотропных клеток в аденогипофизе;
• стимулирует развитие предстательной железы и наружных половых органов во внутриутробном периоде, способствует их росту в пубертатном периоде;
• формирует вторичные половые признаки;
• регулирует строение и развитие скелетной системы, рост мышечной массы;
• оказывает стимулирующее воздействие на нервную систему;
• регулирует либидо;
• отвечает за выработку кожного сала;
• влияет на фолликулы волос, отвечает за половое оволосение.

ДГТ продуцируется и в женском организме. Основной источник продукции дигидротестостерона у женщин – кора надпочечников, клетки яичников, конвертация из предшественников стероидных гормонов в печени, мышцах, коже и жировой ткани.

Функции ДГТ в женском организме:

• влияет на углеводный, белковый, водно-жировой обмен;
• определяет развитие скелета и скелетных мышц;
• регулирует потоотделение;
• активизирует работу сальных желез;
• формирует либидо.

Сниженный уровень ДГТ

Чаще всего пониженный уровень гормона наблюдается у мужчин после 30-40 лет.

Причины снижения уровня ДГТ у мужчин

• ожирение;
• сахарный диабет;
• дефицит 5-альфа-редуктазы;
• андрогенный дефицит;
• гипогонадизм (недостаточность половых желез).
• хронический простатит;
• синдром Морриса (синдром тестикулярной феминизации).

Симптомы снижения уровня ДГТ у мужчин:

• отложения жира по женскому типу (бедра, ягодицы);
• задержка полового развития у подростков, непропорциональный рост конечностей;
• развитие фигуры по женским пропорциям;
• уменьшенные размеры полового члена, аномальное его строение;
• замедленный рост волос на лице, в паховой области, подмышечных впадинах;
• депрессии, эмоциональная лабильность;
• быстрая утомляемость;
• недостаток мышечной массы;
• импотенция, снижение полового влечения;
• нарушения репродуктивной функции, изменения в спермограмме.

Приводить к развитию андрогенодефицитных состояний у женщин могут патологии гипофиза, яичников, надпочечников, заболевания, сопровождающиеся дефицитом жировой ткани. Дефицит ДГТ у женщин характеризуется снижением мышечной массы, лабильностью настроения, склонностью к депрессиям, снижением либидо, уменьшением тонуса и толщины кожи.

8 интересных фактов о тестостероне

Мужские проблемы: 14 продуктов, снижающих выработку тестостерона

10 мифов о мужской алопеции

Когда дигидротестостерон повышен

Повышенный уровень дигидротестостерона у мужчин может свидетельствовать о следующих нарушениях:

• опухоль надпочечников;
• опухоли половых органов;
• доброкачественные и злокачественные опухоли предстательной железы;
• гипергонадизм (избыточная гормональная активность половых желез);
• сердечно-сосудистые заболевания.

Избыток ДГТ также может быть вызван приемом лекарственных средств, содержащих андрогены.

Основные функции ДГТ в мужском организме связаны с формированием и развитием репродуктивной системы и половых признаков.

Симптомы повышенного ДГТ у мужчин:

• облысение;
• акне;
• повышенная возбудимость;
• уменьшение размеров яичек;
• бесплодие.

Возможные причины повышения содержания гормона у женщин:

• опухоли надпочечников;
• сахарный диабет;
• андрогенпродуцирующие опухоли в надпочечниках или яичниках;
• неправильное питание, ожирение;
• патология гипоталамуса;
• прием гормональных препаратов.

Физиологическое повышение или понижение ДГТ наблюдается во время полового созревания, в пре- и постменопаузе, в период беременности, кормления грудью.

Повышение дигидротестостерона у женщин может стать причиной развития акне

Если ДГТ повышен, это может дать старт многим патологиям. Чрезмерно высокий уровень ДГТ у женщин характеризуется следующими признаками:

• гирсутизм;
• диффузное поредение волос на голове;
• повышенная потливость;
• огрубение голоса;
• угревая сыпь, себорея;
• развитие скелета по мужскому типу;
• ожирение;
• гипертрофия клитора и половых губ;
• сбой менструального цикла, ановуляция;
• бесплодие.

Диагностика гормональных нарушений

Обследование при подозрении на нарушение синтеза ДГТ включает, помимо собственно гормонального обследования, изучение наследственного анамнеза, урологический или гинекологический осмотр, УЗИ, генетический анализ.

Проба крови для исследования на содержание дигидротестостерона берется из вены. Анализ сдается натощак, с последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Разрешается пить воду. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки, жирную пищу, алкоголь, курение, проведение ультразвуковых и рентгенологических исследований. Женщинам рекомендуется определять уровень ДГТ в начале менструального цикла. Для оценки андрогенного статуса организма необходимо сдать анализ несколько раз через определенные промежутки времени.

Наиболее значимое повышение уровня дигидротестостерона отмечается в подростковом периоде, пик его выработки приходится на 25 лет. С возрастом секреция гормона постепенно снижается.

В случае необходимости исключения опухолевых процессов проводится КТ надпочечников, головного мозга и других органов.

Как нормализовать уровень ДГТ

Основным методом лечения нарушений секреции ДГТ является лекарственная терапия. Конкретные препараты и продолжительность курса лечения определяет врач.

Снижение уровня дигидротестостерона в клинической практике проводится с помощью стероидных и нестероидных андрогенов. Эти препараты подавляют синтез ДГТ или предотвращают его связывание с рецепторами клеток-мишеней. При преждевременном сексуальном созревании у детей мужского пола применяют средства, способные понизить секрецию гормонов гипофиза и гипоталамуса. Если дигидротестостерон повышен у женщин, назначаются препараты с содержанием метформина и спиронолактона. При повышенной активности 5-альфа-редуктазы применяются ингибиторы этого фермента.

Если отклонение уровня гормона от нормы связано с опухолью надпочечников или яичек, необходимо хирургическое или лучевое лечение новообразования.

Если уровень гормона понижен, назначается заместительная гормональная терапия.

В случае функциональных нарушений нормализовать гормональный баланс без медикаментозного вмешательства возможно с помощью коррекции образа жизни: занятия спортом, коррекция массы тела, нормализация режима труда и отдыха, отказ от вредных привычек. Повысить уровень андрогенов в некоторой степени может сбалансированное питание – рацион должен быть обогащен витаминами, микроэлементами и белком. Важно избегать психоэмоциональных нагрузок, так как выделяющийся при стрессе кортизол угнетает синтез мужских половых гормонов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Избыток мужских гормонов в женском организме негативно влияет на вес, менструальный цикл, способность к зачатию, элементы внешности, углеводный обмен. При неправильной работе яичников и надпочечников увеличивается концентрация не только тестостерона, но и второго активного андрогена. Дигидротестостерон (ДГТ) вырабатывается в яичниках и коре надпочечников. Отклонения уровня мужского гормона достаточно быстро отражается на состоянии организма.

Что делать, если дигидротестостерон повышен у женщин? Причины и симптомы гиперандрогении, возможные последствия, методы лечения и профилактики патологии описаны в статье.

Причины отклонений

Повышенная секреция дигидротестостерона следствие действия патологических процессов в женском организме. Если повышенный уровень андрогена выявлен у девушек-подростков в период становления менструального цикла, то это явление является допустимым, пока идет гормональная перестройка. Постепенно уровень мужского гормона должен приблизиться к норме.

При нерегулярности цикла через 12 года после начала менструаций нужно обратиться к гинекологу, чтобы уточнить уровень андрогенов. На фоне несвоевременной коррекции гормонального фона, при высоких показателях ДГТ возможно развитие поликистоза яичников, бесплодия, гирсутизма, проблем с состоянием волос и кожных покровов.

Узнайте о первых признаках и симптомах рака слюнных желёз, а также о лечении онкозаболевания.

О том, что такое ТАБ узла щитовидной железы и как проводится диагностическое исследование прочтите по этому адресу.

Другие причины повышения уровня дигидротестостерона:

• доброкачественные опухоли надпочечников либо яичников,
• генетическая предрасположенность,
• беременность,
• слабая чувствительность тканей к действию глюкозы, нарушение углеводного обмена.

Клинические проявления

Признаки избыточного продуцирования дигидротестостерона:

• голос становится более низким и грубым,
• скелет в период полового созревания развивается по мужскому типу,
• менструации становятся скудными, нерегулярными либо развивается аменорея (отсутствие ежемесячных кровотечений),
• волосы истончаются, редеют, часто развивается алопеция,
• нарушение процессов в фазах менструального цикла мешает созреванию фолликулов, выходу яйцеклетки. При отсутствии овуляции невозможно зачатие,
• на руках и ногах утолщаются и темнеют пушковые волосы, развивается гирсутизм, появляется нежелательная растительность над верхней губой и в области лица,
• стремительно нарастет вес,
• появляются приступы раздражительности и беспричинной агрессии,
• усиливается активность сальных желез, кожные покровы становятся жирными, появляются угри,
• уменьшается толщина жировой прослойки на бедрах, талии, пациентка становится менее женственной.

На заметку! Норма дигидротестостерона у женщин от 24 до 450 пг/мл. Показатели значительно ниже, чем у мужчин (от 250 до 990 пг/мл).

Способы нормализации уровня гормона

При выявлении высоких показателей дигидротестостерона нужно выяснить причину отклонений. После устранения провоцирующего фактора нужно изменить рацион, стабилизировать вес для нормализации углеводного обмена и гормонального баланса. Обязательно уменьшить нагрузку на нервную систему, восстановить психоэмоциональное равновесие.

Врач должен уточнить, какие препараты принимает пациентка. Если выявлены лекарства, стимулирующие выработку дигидротестостерона, то нужно подобрать аналоги либо отказаться от приема препаратов, повышающих уровень активного андрогена.

По назначению эндокринолога или гинеколога важно пройти курс терапии с применением оральных контрацептивов. Хороший результат дают таблетки: Жанин, Ярина. При небольшом отклонении показателей ДГТ от нормы назначают препарат Фемоден.

Для снижения концентрации мужского полового гормона пациентка принимает составы на основе спиронолактона и метформина. Препараты Сиофор, Верошпирон, Глюкофаж не только мешают трансформации тестостерона в дигидротестостерон, но и снижают показатели сахара в крови, нормализуют всасывание глюкозы и углеводный обмен.

Как снизить тестостерон у женщин без гормонов естественными способами? У нас есть ответ!

О характерных симптомах и эффективных методах лечения тиреоидита Хашимото прочтите по этому адресу.

На странице https://fr-dc.ru/vneshnaja-sekretsija/grudnye/listovidnaya-fibroadenoma.html узнайте о том, что такое листовидная фиброаденома молочных желёз и как избавиться от образования.

Для снижения концентрации дигидротестостерона полезно употреблять продукты с фитоэстрогенами:

• кисломолочные наименования,
• листовую зелень,
• пророщенную пшеницу,
• льняное масло и семена,
• сою,
• вишни,
• злаки,
• растительные масла,
• бобовые,
• хурму,
• орехи.

Для стабилизации гормонального баланса, получения фитоэстрогенов полезно пить чай на основе:

• мяты,
• листьев ежевики,
• иван-чая,
• ноготков,
• ромашки,
• манжетки,
• цимицифуги,
• душицы,
• люцерны,
• коры ивы,
• дягиля,
• мелиссы.

При развитии гиперандрогении нужно проанализировать факторы, на фоне которых повышается уровень дигидротестостерона. Нельзя оставлять без внимания нестабильность менструального цикла, избыточный рост волос на теле, излишнюю агрессивность и раздражительность, развитие ожирения. При стабилизации концентрации дигидротестостерона снижается риск нарушений репродуктивного здоровья, уменьшаются предпосылки для снижения восприимчивости к глюкозе.

Предназначение и особенности

Дигидротестостерон — естественный гормон. Данный андроген способствует развитию гениталий и простаты. Он определяет формирование вторичных признаков представителя сильного пола. Этот гормон напрямую влияет на физическое развитие каждого мужчины на этапе полового созревания. Он регулирует либидо и поддерживает потенцию. Однако именно дигидротестостерон зачастую становится причиной мужского облысения.

Этот гормон имеется в организме каждого человека. Он имеет нестабильное нарастание, но периодически снижается. У новорожденного в первые семь дней уровень гормона планомерно уменьшается. На тридцатый день жизни мальчика — повышается до показателей 120-850 пг/мл. А потом вновь снижается до уровня менее 30 пг/мл. Такие же колебания присущи подросткам. Пик концентрации гормона у представителей сильного пола наступает в двадцать пять лет.

При развитии плода в утробе матери дигидротестостерон оказывает непосредственное воздействие на формирование пениса ребенка, работу его семенников. На этап полового созревания приходится пик выработки данного гормона. Происходит стимулирование функции семенников, пенис достигает полноценного развития, проявляются вторичные половые признаки, активизируется выработка спермы.

Современные ученые доказали, что при нормальных условиях количественный показатель дигидротестостерона снижается после тридцати лет на два-три процента ежегодно. Также часто бывают суточные колебания. Они обусловлены соотношением половых гормонов между собой.

Дигидротестостерон напрямую контактирует с андрогенными рецепторами нейронов. Он стимулирует нейромышечную систему, работу сальных желез, а также волосяных фолликулов. Данный гормон важен при развитии простаты. Он также отвечает за волосяной покров головы мужчины.

Высокий уровень дигидротестотерона стимулирует рост и полноценное формирование мужских желез. Этот гормон обуславливает особенности восприятия сексуальных ощущений. Он отвечает за половое влечение каждого мужчины, за его возбуждение.

Норма дигидротестотерона определяется возрастом. До двенадцати лет она составляет 5-50 нг/л. У взрослых мужчин этот показатель достигает 250-990 нг/л. Чем ниже уровень дигидротестотерона, тем выше риск возникновения гиперплазии простаты.

Баланс гормона: базовые отклонения

Нарушение баланса такого гормона чревато множеством отклонений. В их числе аденома и опухоли простаты, надпочечников и половых желез, гипогонадизм, облысение, понижение полового влечения, синдром Морриса, импотенция.

При указанных признаках врач назначает сдать анализ соответственного гормона в крови. Следует понимать, что с повышением чувствительности мужских андрогенных рецепторов затормаживается рост волос, волосяные луковицы атрофируются, наступает облысение. Такое проявление может происходить по всему телу.

Если этот гормон у подростков занижен, то возникает ряд отклонений. Вторичные половые признаки пропадают или замедляются. То есть на лице, в районе паха и подмышек волосы практически не растут. Пропорции мужской фигуры могут измениться. Конечности становятся удлиненными. На бедрах откладывается жировая ткань.

При систематическом снижении данного гормона уменьшается половое влечение, ухудшается эрекция, наступает половое бессилие. Подобные отклонения зачастую возникают при ожирении, диабете, простатите, аденоме простаты.

Сексуальная жизнь мужчине больше не в радость. Интерес к интимной близости пропадает. Половое влечение практически отсутствует. Секс оказывает непосредственное воздействие на функциональность гениталий. Уменьшение половой активности чревато атрофией пениса. Когда дигидротестостерон снижается из-за возраста — это запускает целую цепочку отклонений в нервной, мочеполовой, а также сердечной и сосудистой системе.

Тестостерон при сбоях функционирования яичек трансформируется в дигидротестостерон. Уровень последнего гормона внезапно повышается. Если это происходит до полового созревания — возникают изменения в антропометрических параметрах:

• рост — чрезмерно высокий;
• гортань — недоразвита;
• голос — высокий;
• плечевой пояс и грудная клетка сужаются;
• откладывается жировая ткань;
• волосы на лице, а также на груди отсутствуют;
• яички и мошонка становятся недоразвитыми;
• размер пениса уменьшается;
• кожа становится бледной;
• половое влечение снижается;
• наступает половое бессилие.

Если же данный гормон повышается уже после полового созревания, то выраженность симптоматики на порядок ниже.

При повышении уровня пять-альфа редуктазы простата увеличивается. При синдроме Морриса наступает ряд отклонений. Продукция сперматозоидов снижается. В итоге мужчина внешне становится похож на женщину.

Для понижения дигидротестостерона у представителей сильного пола используют гормональные препараты, такие как Финастерид либо Дутастерид. Действие этих средств блокирует активность пять-альфа редуктазы. Оно устраняет патологическую симптоматику.

Существуют также препараты растительного происхождения. Например, крапива положительно сказывается на стабилизации уровня дигидротестостерона. Ее используют против выпадения волос, для лечения простатита, против угревой сыпи. Крапива оказывает влияние на привязку эстрогена к соответственным клеткам простаты. При этом данное растение не снижает показатель тестостерона и не сказывается на мышечной массе мужчины.

При функциональных нарушениях врачи зачастую рекомендуют попросту изменить образ жизнедеятельности. Чтобы повысить концентрацию половых гормонов, каждому мужчине следует отказаться от вредных привычек, нормализовать режим бодрствования и сна, заниматься спортом, сбалансировано питаться.

Самым мощным из половых гормонов является дигидротестостерон. У женщин синтезирование этого гормона происходит из андростендиона, его продуцируют надпочечники и яичники. У мужчин синтезирование дигидротестостерона осуществляется из тестостерона, а образуется он в яичках.

Дигидротестостерон лучше прочих гормонов связывается с группой андрогенных рецепторов, поэтому он важен для полноценного развития мужчины, а его избыток у женщины приводит к отклонениям в женственности.

Клинические значения анализа

Исследуя уровень дигидротестостерона, у мужчин определяют причину половой дисфункции, отслеживают андрогенный статус организма, а при необходимости его корректируют. Также анализ помогает в диагностировании недугов мужской половой сферы.

Если уровень дигидротестостерона выше нормы, то у мужчин повышается выработка половых гормонов, у женщин развивается гирсутизм, и у обоих полов возможны новообразования на надпочечниках или на половых органах. Снижение уровня дигидротестостерона может указывать на импотенцию, гипогонадизм, недостаток 5-Альфа-редуктазы.

Одним из представителей андрогенов является активный гормон дигидротестостерон (ДГТ). Это вещество образуется из и андростендиона в периферических тканях под действием ферментных систем. ДГТ — самый сильный из всех естественных мужских половых гормонов.

У мужчин этот андроген:

• способствует развитию предстательной железы и гениталий;
• определяет ;
• влияет на физическое развитие во время пубертата;
• регулирует либидо;
• поддерживает потенцию;
• является .

Рис. 1 — Повышенный уровень дигидротестостерона у мужчин является одной из причин раннего облысения.

В лабораториях концентрацию ДГТ выражают в следующих единицах: пг/мл; нг/100 мл; нмоль/л. Нормальный уровень гормона сильно отличается в разные периоды жизни. Максимальные значения уровень ДГТ достигает после 15-16 лет.

Таблица 1 — Нормальные значения дигидротестостерона у мужчин.

Патологические значения

Изменение концентрации ДГТ может говорить о серьезных сбоях в работе репродуктивной системы и о других нарушениях. Мужчины с патологическими результатами анализа гомона должны пройти обследование у эндокринолога, андролога и уролога.

Повышенный уровень ДГТ

Причиной избыточной концентрации этого активного андрогена может быть чрезмерная секреция половых гормонов у мужчины. Также к повышению уровня ДГТ приводит применение медикаментов со стероидами и врожденные аномалии ферментных систем.

Избыток ДГТ наблюдают у пациентов с:

• тестикулярной феминизацией (синдром Морриса);
• злокачественными новообразованиями надпочечников или яичек;
• или яичек;
• идиопатическим гирсутизмом (повышенной экспрессией 5-альфа-редуктазы в коже);
• гипергонадизмом.

Последствием повышенной концентрации гормона в детском возрасте является преждевременное половое развитие по изосексуальному типу. У мальчиков в таких случаях наблюдается ускорение роста, увеличение процента мышечной ткани, появление волос на лице и теле, мутация голоса. Также выявляется увеличение объема яичек и простаты, длины полового члена и пигментация кожи мошонки. Истинное полное половое развитие сопровождается активацией сперматогенеза.

У взрослых мужчин чрезмерная концентрация ДГТ вызывает:

• облысение;
• гирсутизм;
• доброкачественную гиперплазию предстательной железы;

Рис. 2 — Дигидротестостерон отвечает за проявление вторичных половых признаков, как например, волосяной покров на лице и теле.

Считается, что повышенный уровень этого активного андрогена может являться одной из причин социальной дезадаптации. Мужчины с высоким показателем по ДГТ чаще проявляют агрессию, демонстрируют импульсивное поведение, совершают правонарушения.

Если высокий уровень андрогенов определяют у пациентов с синдромом Моррисона, то перечисленных особенностей не наблюдается. У больных с этим генетическим дефектом есть врожденная нечувствительность тканей к тестостерону и его производным. При полной форме синдрома наблюдается женский фенотип (развитые молочные железы, влагалище) при мужском наборе хромосом (46 XY).

Если причиной повышенной секреции ДГТ является опухоль надпочечника или яичка, то у больных обычно выявляют усиление симптоматики с течением времени. Если новообразование злокачественное, то отрицательная динамика особенно заметна. Кроме того, при опухолевых процессах могут наблюдаться и другие признаки заболевания (сдавление окружающих тканей, кровоизлияния, раковая интоксикация, лимфоаденопатия и т. д.)

Снижение ДГТ

Низкие значения дигидротестостерона у мужчин бывают из-за врожденных аномалий стероидогенеза. Если в организме нет фермента 5-альфа-редуктазы, то ДГТ из тестостерона не образуется. У мужчин с такой генетической особенностью уже на момент рождения определяются патологии в строении половых органов.

Роль ДГТ во внутриутробном периоде заключается в формировании наружных гениталий. Если у плода имеется хромосомный набор 46 XY, но синтез дигидротестотстерона нарушен, то гонады будут мужскими (тестикулы), а наружные половые органы — промежуточного типа.

развивается бесплодие;

ухудшается потенция.

Лечение дисбаланса ДГТ

Коррекция уровня ДГТ проводится после полной диагностики и под контролем лабораторных показателей (андрогены и др.) Лечение чаще всего подбирает уролог или эндокринолог.

Понижаем дигидротестостерон

Снизить ДГТ при новообразовании яичек или надпочечников помогает оперативное лечение. Хирургически удаляется аденома (карцинома). При необходимости вмешательство дополняют химиопрепаратами или лучевой терапией.

При избыточной активности 5-альфа-редуктазы для лечения могут быть подобраны препараты ингибиторы этого фермента. Из медикаментов этого ряда в клинической практике используется два основных: финастерид и дутастерид. Первый из них синтезирован более 30 лет назад. Он обладает большим сродством к альфа-редуктазе 2 типа. В средних дозах препарат снижает уровень ДГТ на 70-90%. Дутастерид соединяется с ферментом и 1, и 2 типа. За счет этого его эффективность несколько выше, чем финастерида (снижает ДГТ на 95-98%).

Также на уровень и действие мужских гормонов влияют с помощью лекарств с антиандрогенным действием. Эти препараты подавляют синтез ДГТ или предотвращают его связывание с рецепторами клеток-мишений.

Антиандрогены делят на 2 группы:

• стероидные (ципротеронацетат, хлормадинонацетат, мегестролацетат, спиронолактон);
• нестероидные (флутамид, анандрон, касодекс).

При преждевременном сексуальном созревании применяют препараты подавляющие секрецию гормонов гипофиза и гипоталамуса. Например, мальчику могут быть назначены синтетические аналоги лютропин-релизинг-гормона пролонгированного действия.

Повышаем дигидротестостерон

Повысить дигидротестостерон при первичном и вторичном гипогонадизме может (обычно используют препараты тестостерона).

В случае функциональных нарушений мужчинам может быть рекомендована модификация образа жизни. Повысить концентрацию андрогенов в крови в таких ситуациях помогает нормализация режима сна и бодрствования, умеренные физические нагрузки, полноценное питание, отказ от вредных привычек.

Если причиной дефицита ДГТ стали препараты ингибиторы 5-альфа-редуктазы, то рассматривается вопрос об их отмене.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

Дигидротестостерон (ДГТ) — гормон, отвечающий за половое развитие мальчиков, в том числе рост либидо, появление волос, изменение голоса. Однако, как не удивительно он присутствует и в женском организме.

Выпадение волос это трагедия для женщины, надо искать причину недуга и лечить

Симптомы повышения уровня ДГТ: выпадение волос и другие

В первую очередь страдают те органы, на которые ДГТ оказывает прямое воздействие. К примеру, напрямую связаны дигидротестостерон и выпадение волос у женщин. Эта проблема, с которой чаще всего сталкиваются при повышении уровня этого гормона. Если гормон скапливается в луковицах, их деятельность ухудшается, от чего волосы становятся ломкими и жирными. Впоследствии это приводит к их выпадению.

На коже избыток ДГТ тоже сказывается повышением жирности вследствие нарушения процесса обмена веществ. Это становится причиной и ожирения, особенно в верхней части тела.

Еще одна проблема, которая проявляется при повышении уровня дигидротестостерона у мужчин и женщин – развитие сахарного диабета. Это связано с тем, что для клеток осложняется процесс выведения глюкозы.

ДГТ в крови становится причиной изменения развития костей в сторону мужской формы. Кроме того, у девушек наблюдается огрубение голоса, нарушение цикла или полное отсутствие месячных. Для взрослых женщин, это может стать причиной нарушения работы половой системы, вплоть до развития бесплодия.

Лечение повышенного уровня ДГТ: процедура снижения показателей медикаментозными и народными средствами

Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от причин вызвавших заболевания. Если дигидротестостерон повышен , планирующей беременность, то ей назначаются лекарства для стимуляции овуляции.

В противном случае для предотвращения зачатия используются гормональные препараты. Они оказывают угнетающее воздействие на андрогены.

В случаях, когда причиной заболевания стала нечувствительность клеток к глюкозе, в сочетании с повышенным весом, в качестве лечения предлагают низкоуглеводную диету. Она позволит избавиться от лишних килограмм и нормализовать гормональный баланс.

Для более сложных заболеваний, ставших причиной повышения уровня дигидротестостерона у женщин: лечение препаратом метформин, а в гинекологии – спиронолактоном. Их эффективность обуславливается угнетением процесса преобразования тестостерона в ДГТ.

Для комплексного и эффективного лечения необходимо пройти обследование и получить рекомендации врача-эндокринолога.

Чтобы не произошло, сначала обратитесь к специалисту

Это поможет справиться с повышенным уровнем дигидротестостерона без осложнений. Не занимайтесь самолечением, чтобы не усугубить проблему.

Видимая маскулинность, брутальность мужчины, физическая мощь – заслуга гормона, вырабатываемого в мужском организме (в основном в тестикулах) из тестостерона при воздействии ферментных реакций. Этот гормон — дигидротестостерон, уровень которого в некоторых случаях может превышать нормальные показатели. ДГТ участвует в формировании общего конституционного типа фигуры молодого человека, развитии половых органов, предстательной железы, оформлении оволосения, сексуальности, уровня потенции. Ткани, мышцы и кости скелета поддерживаются работой этого гормона.

При достаточном количестве ДГТ мужчина ведёт себя уверенно, физически хорошо развит, тело подтянуто, мышечная масса формируется нормально. Излишки жира не образуются.

Если гормона не хватает, то у мужчин наблюдается низкий уровень полового влечения. Повышенный дигидротестостерон вносит разнобой в гормональный баланс, заставляя реагировать чувствительные к его присутствию рецепторы. А так как концентрируется он большей частью в волосяных луковицах и в коже половых органов, дисбаланс дигидротестостерона в организме у мужчины проявляется потерей волос, иногда сахарным диабетом и заболеваниями предстательной железы, когда наблюдается образование опухолей (вплоть до рака простаты). Случаи депрессий зачастую объясняются перманентно существовавшим избытком дигидротестостерона, о котором мужчина не догадывался.

Этиологические факторы

Физиологические процессы или заболевания, при которых дигидротестостерон повышен:

• Лечение гормональными средствами, воздействующее в том числе на уровень гормона дигидротестостерона.
• Генетические факторы, например гипергонадизм.
• Аденома простаты у мужчин.
• Микроаденома отдела мозга (гипофиз).
• Опухолевые процессы половых желёз.
• Гепатопластома.
• Неадекватная работа печени или опухолевые процессы в надпочечниках.

Если у женщин скачок ДГТ может быть спровоцирован дозой Постинора, то у мужчин ситуация серьёзнее. Наблюдаемые внешние признаки не безобидны – дисбаланс, когда повышен или снижен дигидротестостерон, может быть зеркалом происходящих в глубине организма патологических явлений, иногда несущих угрозу жизни. Чтобы предотвратить развитие тяжёлых болезней, внимательно относитесь к любым проявлениям неправильности, когда они только начинают появляться. Вовремя обнаруженная болезнь лечится проще и быстрее, чем тогда, когда её запустили.

Повышение гормона может наблюдаться при аденоме простаты

Но дигидротестостерон бывает повышен у мужчин не всегда в связи с серьёзным заболеванием. Иногда отклонения от нормы фиксируются при прохождении больным курса лечения ингибиторами 5-альфа-редуктазы (её количество взаимосвязано с выработкой ДГТ). При обнаружении факта, что уровень дигидротестостерона повышен, а также причин, повлиявших на это, необходимо безотлагательно начать лечение и понижение показателя. Снизить значение необходимо до мужской нормы этого гормона, имеющей дифференцирование по возрасту.

Норма дигидротестостерона для мужчин находится в широких границах 25-990 пг/мл, учитывающих только специалисту понятные нюансы, в связи с чем крайне не рекомендуется выносить себе диагноз самостоятельно.

Обратитесь в поликлинику по месту жительства – это ускорит диагностику и обезопасит вас от усугубления патологических процессов.

Курсовое устранение проблем

Предотвращать саму возможность появления гормональных сбоев медицина пока не научилась, но своевременное лечение способно быстро нормализовать состояние пациента. К какому врачу следует обратиться? При повышенном содержании дигидротестостерона у мужчин рекомендации дают специалисты – уролог и эндокринолог. Как понизить уровень ДГТ, во многом зависит от причины его повышения, особенностей клинической картины и состояния других органов в организме больного.

Лечебная схема всегда индивидуальна, т. к. эндокринные процессы хрупки и взаимосвязаны. Определить весь комплекс взаимосвязанных деталей сможет только опытный эндокринолог, и он же подберёт терапию. Часто практикуется назначение гормональных лекарственных средств, учитывающих тончайшие колебания дисбаланса собственных гормонов пациента. В отличие от женщин, для которых в подобных случаях существует только одно средство – Диане 35, пациентов-мужчин лечат комплексно, с применением различных терапевтических направлений.

Как вариант, мужчинам с повышенным уровнем ДГТ может быть назначен приём ингибиторов (подавляющих веществ) к 5-альфа-редуктазе. В их числе Бусерелин, Деслорелин. Они помогают снизить содержание дигидротестостерона. Другие возможные медикаменты – Медроксипрогестерон, Спиронолактон. Кетоназол. Но все эти назначения должен сделать только лечащий врач.

Помните об опасности навредить здоровью неумелым самолечением намного больше, чем существующая болезнь.

В качестве природной медицины можно воспользоваться лекарственными антиандрогенными растениями, снижающими выработку и синтез ДГТ:

• Тыквенные семечки и зелёный чай.
• Льняное масло и стевия.
• Витамины С, В6 и кипрей.
• Расторопша и пажитник.

Если картина заболевания дополняется ожирением, в состав лекарственной терапии включают диету с низким количеством углеводов. Иногда даже эта малая мера способствует вкладу в нормализацию гормонального баланса.

Повышенный дигидротестостерон у женщин

Повышен дигидротестостерон у женщин: что делать? Патологическое изменение уровня этого гормона в сторону повышения достаточно опасно для женщины, особенно для ее репродуктивного здоровья. Для нормального функционирования всего организма крайне важен нормальный гормональный баланс в организме. Повышение дигидротестостерона у женщин в разные периоды жизни влечет за собой более или менее тяжелые последствия для формирования организма и функционирования его систем.

Когда диагностируется повышенный дигидротестостерон, у женщин причины не всегда связаны с каким-либо патологическим процессом в организме. В некоторых ситуациях повышение дигидротестостерона у женщин не является патологией, а происходит физиологически: в пубертатном периоде у девочек, при беременности, при приеме гормональных препаратов, в том числе, контрацептивов.

Основные причины чрезмерного повышения дигидротестостерона заключаются в избыточной продукции этого гормона яичниками или корой надпочечников. К этому могут привести гормонпродуцирующие опухоли, склерополикистоз яичников. Иногда повышение дигидротестостерона носит генетически детерминированный характер, вследствие возрастания активности фермента 5-α-редуктазы. Если, к примеру, повышен в 4 раза дигидротестостерон у женщин, то это должно насторожить в плане опухолевых процессов с гормонпродуцирующей активностью. Симптоматика при этом тем выраженнее, чем значительнее степень повышения гормона.

Среди патологических причин также рассматривают склерополикистоз яичников, нарушения в работе эндокринной системы, нарушения углеводного обмена с нарушением толерантности к глюкозе, заболевания печени, сопровождающиеся развитием печеночной недостаточности.

Если дигидротестостерон повышен, у женщин причины и симптомы тесно взаимосвязаны между собой и не всегда удается сразу определить, что является первопричиной, а что следствием гормональной дисфункции.

Если помимо дигидротестостерона повышен пролактин и тестостерон у женщин, причины могут заключаться в комбинированной патологии, например, избыточной секреции андрогенов при СПКЯ и сопутствующей гиперпролактинемии. В таких случаях терапия направлена на снижение и пролактина, и андрогенов.

В случаях, когда дигидротестостерон у женщин повышен, симптомы достаточно специфичны. В основном, пациентки обращаются к специалисту с жалобами на ухудшение состояния кожи, появление акне, повышение жирности кожи лица, выпадение волос, повышенную сальность волос, в тяжелых случаях наблюдается даже облысение. Из-за изменения метаболических процессов характерно развитие ожирение с отложением жировой ткани в верхних отделах туловища. Часто развивается инсулинорезистентность, которая, впоследствии, приводит к развитию сахарного диабета 2 типа (инсулиннезависимого).

О повышении уровня дигидротестостерона также свидетельствуют такие симптомы, как развитие костной системы и мускулатуры по мужскому типу, снижение тембра голоса, рост волос в нехарактерных для женского пола местах, например, усы.

Длительное повышение уровня дигидротестостерона приводит к тому, что репродуктивная система женщины перестает нормально функционировать, происходят нарушения различного характера, приводящие в итоге к развитию гинекологических заболеваний и, конечно же, бесплодия. Например, частым следствием повышения уровня андрогенов является развитие гиперплазии эндометрия, которая может рассматриваться как предраковая патология эндометрия, особенно это касается атипической гиперплазии.

Повышенный дигидротестостерон у женщин и беременность. Физиологически при беременности происходит изменение уровня дигидротестостерона для полноценного формирования плода. Однако при патологическом повышении уровня данного андрогена возрастает риск осложнений беременности, таких как угроза прерывания беременности, увеличение частоты невынашивания.

Рекомендуется проверить уровень дигидротестостерона при наличии таких признаков, как:

• Сильное выпадение волос, облысение
• Грубые нарушения менструальной функции
• Признаки оволосения по мужскому типу, снижение тембра голоса.

На основе комплекса исследований, клинических данных, данных дополнительных методов исследования специалист назначает индивидуальный план лечения для снижения уровня дигидротестостерона. Лечение также зависит от дальнейших репродуктивных планов женщины. Например, при синдроме Штейна-Левенталя (синдром склерополикистозных яичников), если пациентка в дальнейшем планирует беременеть, назначаются препараты для стимуляции овуляции. Если же пациентка реализовала свою репродуктивную функцию и в дальнейшем беременность не планирует, то назначаются комбинированные гормональные препараты, действие которых направлено на блокировку эффектов андрогенов и уменьшение признаков маскулинизации. Достаточно часто применяется такой препарат, как верошпирон, который способен блокировать рецепторы к андрогенам. В этом случае при контроле эффективности лечения нужно знать, что концентрация андрогенов в крови может так и остаться высокой, но ткани станут к ним не чувствительны, поэтому клинические признаки улучшения состояния здоровья будут более информативны.

Как повысить дигидротестостерон у женщин с его патологически сниженным уровнем? С этой целью наиболее часто применяется заместительная гормональная терапия, содержащая тестостерон.

При проведенных опросах, если повышен дигидротестостерон, у женщин отзывы о качестве жизни с этой патологий при отсутствии лечения крайне негативные. Изменяется самочувствие, падает самооценка, возрастает частота депрессивных состояний. Своевременное и правильное лечение может помочь многим женщинам с такой проблемой жить полноценной жизнью.