Антитела к ХГЧ – иммуноглобулины, повреждающие клетки эмбриона и препятствующие связыванию хорионического гонадотропного гормона с рецепторами желтого тела. Они вмешиваются в процесс слияния гормона и желтого тела и повреждают клетки плода. Наличие антител к ХГЧ может являться аутоиммунным фактором привычного выкидыша и причиной бесплодия. Наиболее высокая частота встречаемости антител к ХГЧ отмечается среди женщин с привычным невынашиванием беременности, с антенатальными потерями или искусственными прерываниями беременности на малых сроках. Кроме того, антитела к ХГЧ выявляются при лечении бесплодия и в программах экстракорпорального оплодотворения. Определение антител к ХГЧ рекомендуется включать в обследование женщин, планирующих беременность, в целях профилактики и лечения невынашивания беременности и предупреждения преждевременных родов, а также при оценке уровня иммунореактивности к ХГЧ у пациенток в ходе проведения лечебно-профилактических мероприятий.
Синонимы английские
Antibodies to human chorionic gonadotropin (anti-HCG IgG and anti-HCG IgM).
Метод исследования
Иммуноферментный анализ.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) является гликопротеиновым гормоном с молекулярной массой 37,5 кДа. Он состоит из двух субъединиц: неспецифической альфа-субъединицы и специфической бета-субъединицы. Альфа-субъединица ХГЧ не уникальна и полностью идентична альфа-субъединицам лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов гипофиза. Бета-субединица представляет собой последовательность из 145 аминокислот. Она на 80 % гомологична по структуре бета-цепи лютеинизирующего гормона, но обладает отличными и особенными биологическими функциями.
Синтез ХГЧ преимущественно осуществляется синцитиальным слоем трофобласта во время беременности, в низких концентрациях он выделяется в гипофизе. Основное количество циркулирующего ХГЧ метаболизируется клетками печени, около 20 % выводится с мочой. Гормон поддерживает активность и существование желтого тела, принимая эту роль от лютеинизирующего гормона через 6-8 дней после овуляции. Он является основным гормоном ранней беременности и стимулирует развитие трофобласта. В норме при беременности в период между 2-й и 5-й неделей количество бета-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. При многоплодной беременности оно увеличивается пропорционально числу плодов. Максимума уровень ХГЧ достигает на 10-11-ю неделю, а затем постепенно снижается. Кроме того, ХГЧ стимулирует продукцию эстрогенов и слабых андрогенов клетками яичников и способствует развитию функциональной активности самого хориона, а в дальнейшем и плаценты, которая образуется в результате созревания и разрастания хориональной ткани. У мужчин ХГЧ стимулирует выработку тестостерона в яичках.
С 8-10 недель беременности её развитие зависит уже от гормональной активности плаценты. Именно хорионический гонадотропин снижает иммунную активность материнского организма, предотвращая отторжение плода как гомотрансплантата.
Антитела к хорионическому гонадотропину блокируют его активность со снижением выработки гормонов фетоплацентарного комплекса — плацентарного лактогена, эстрадиола, прогестерона, что создаёт угрозу самопроизвольного прерывания беременности. Они оказывают большое влияние на его функциональность и угнетают выработку других гормонов. Это приводит к развитию ДВС-синдрома, свидетельствующего об угрозе самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках или гибели плода во втором и третьем триместрах. Также возможно развитие хронического ДВС-синдрома с наклонностью к гиперкоагуляции, когда в плацентарных сосудах формируются множественые тромбозы с фетоплацентарной недостаточностью и отслойкой плаценты. Повреждённая плацента в таком случае не препятствует проникновению в циркуляцию плода токсичных продуктов, что приводит к внутриутробной гибели плода.
Для чего используется исследование?
- Для выявления патологического иммунного ответа материнского организма, для оценки уровня иммунореактивности к ХГЧ.
Когда назначается исследование?
- При необходимости подтверждения предварительного диагноза при наличии отклонений от нормы в развитии плода в первом триместре;
- при диагностике синдрома Дауна и других патологий (тест на здорового ребенка);
- беременным, чей возраст превышает 35 лет;
- при наличии отягощенной генетической наследственности;
- всем женщинам, в анамнезе которых присутствует самопроизвольный выкидыш;
- при неудачных попытках ЭКО;
- при бесплодии.
Что означают результаты?
Референсные значения
| Показатель | Референсные значения |
| Результат IgG | Отрицательный |
| Результат IgM | Отрицательный |
Наличие антител к ХГЧ может являться аутоиммунным фактором привычного выкидыша или причиной бесплодия.
При обнаружении антител класса IgG необходимо повторить анализ через 2-3 недели. Во время беременности или протокола ЭКО диагностическое значение имеет именно рост титра анти-ХГЧ IgG.
Понижение показателя теста диагностически значимо при контроле эффективности искусственного аборта. Если процедура проведена успешно, через несколько суток определяется снижение уровня хорионического гонадотропина и антител к нему.
Важные замечания
- Интерпретация результатов теста требует комплексного подхода. Требуется сопоставление клинической картины заболевания или процесса с полученными результатами, а также данными других лабораторных параметров.
Также рекомендуется
Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)
Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)
Эстриол свободный
Ассоциированный с беременностью протеин А плазмы (PAPP-A)
Плацентарный лактоген
Антифосфолипидные антитела IgM
Антифосфолипидные антитела IgG
Беременность — Пренатальный скрининг трисомий I триместра беременности (синдром Дауна)
Беременность — Пренатальный скрининг трисомий II триместра беременности
Планирование беременности — здоровье партнеров (для женщин)
Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA), IgG
Развернутая диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС)
Предрасположенность к ранней привычной потере беременности
Панель тестов «TORCH-антитела»
Кто назначает исследование?
Акушер-гинеколог, репродуктолог.
Литература
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – вещество белковой природы, которое вырабатывается плацентой. ХГЧ является гормоном, который жизненно необходимым для регуляции и сохранения физиологического течения всей беременности у женщин.
Основные функции ХГЧ в организме женщины и плода при беременности:
-стимулирует процесс внедрения оплодотворённой яйцеклетки в стенку матки, препятствуя при этом отторжению женским организмом развивающегося эмбриона;
-стимулирует рост желтого тела в котором вырабатываются прогестерон и эстрадиол, необходимые для нормального развития плода на ранних стадиях беременности;
-стимулирует продукцию тестостерона в семенниках зародыша мужского пола в утробе матери, что необходимо для нормального формирования мужских половых признаков.
Выработка антител к ХГЧ является аутоиммунным процессом, то есть его возникновение связано со сбоем в иммунной системе. При этом вырабатываемые организмом антитела поражают собственные ткани организма, в данном случае плаценту. Антитела к ХГЧ, или антитела к плаценте, вызывают нарушение развития плаценты и, соответственно, могут привести к угрозе прерывания беременности, замедленному созреванию плода.
Анализ обнаруживает антитела IgG и IgM к ХГЧ (Ед/мл).
Антитела к хорионическому гонадотропину человека (анти-ХГЧ антитела) предположительно могут быть одной из причин бесплодия, невынашивания беременности и неудач ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).
Хорионический гормон человека (ХГЧ) — гормон, который вырабатывается плацентой беременной женщины. Хорионический гонадотропин до 12 недель беременности поддерживает функцию желтого тела, обеспечивая продукцию прогестерона и эстрогена, что необходимо для поддержания беременности. Кроме того, ХГЧ способствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Антитела к хорионическому гонадотропину человека могут вырабатываться как при беременности, так и при введении препаратов ХГЧ. Роль антител к ХГЧ в патогенезе самопроизвольного выкидыша полностью неизвестна. Некоторые женщины, у которых вырабатываются иммуноглобулины к ХГЧ, нормально вынашивают здоровую беременность. В то же время в большом количестве исследований доказана взаимосвязь наличия антител к ХГЧ с вероятностью самопроизвольного выкидыша как при естественной беременности, так и при беременности после ЭКО.
Известно, что при использовании препаратов ХГЧ в ходе суперстимуляции яичников во время ЭКО, образующиеся антитела к хорионическому гонадотропину могут препятствовать оплодотворению и имплантации эмбриона.
Данный анализ позволяет выявить и определить количество антител класса IgM и IgG к хорионическому гонадотропину человека (антитела к ХГЧ). Анализ помогает диагностировать причину бесплодия, невынашивания беременности, а также причину неудачного ЭКО.
