Кто забеременел на фемостоне 2 10?

Фемостон не является препаратом для предохранения от нежелательной беременности, однако его используют в гормонозаместительной терапии. Случаи, когда женщина забеременела принимая фемостон 2 10, достаточно распространены. Рассмотрим данный препарат и какие у него эффекты.

Современные врачи просто так или на всякий случай не будут назначать гормональные препараты, ведь для всего нужны показания. Правда, таких специалистов сегодня не много. Остальные же назначают тот или иной препарат, следуя коммерческой выгоде. В случае же высокой компетентности специалиста, прежде чем прописать пациенту ту или иную терапию, он назначает ряд клинических исследований. Также имеет место быть проведение ультразвукового исследования.

В данном случае, процедура УЗИ помогает определить функциональность эндометрия. Кроме тог, существует еще ряд процедур, помогающих определить возможность естественного зачатия. Но это все сугубо индивидуально.

На некоторых форумах можно встретить такую информацию, что во 2-ой фазе менструального цикла рекомендуется дополнительный прием Дюфастона. Но это все сугубо индивидуально, поэтому без консультации со специалистом принимать самостоятельное такие решения не желательно.

Содержание

Фемостон при планировании беременности
Фемостон как источник половых гормонов
Противопоказания
Состав и показания Фемостона
Как принимать таблетки, чтобы забеременеть
Помогает ли препарат Фемостон забеременеть
Принцип действия
Можно ли забеременеть, принимая Фемостон?
Влияние на овуляцию
Фемостон 2/10 и наступившая беременность
Кому запрещено принимать препарат
Схема приема
Фемостон при планировании беременности: аргументы «за» и «против»
- Правильное применение и противопоказания

Фемостон при планировании беременности

Многие женщины, принимающие этот препарат или собирающиеся его принимать, волнуются, что же происходит с яйцеклетками, ведь это все-таки гормональный препарат. Кто-то даже думает, что овуляция не наступит. Так что же происходит с яйцеклетками по время приема Фемостона?

В инструкции к препарату четко указано, что Фемостон – это не средство группы оральной контрацептивов. Существует 2 механизма «работы» противозачаточных контрацептивов:

подавление созревания фолликул;
сгущение цервикального секрета, за счет чего перемещение сперматозоидов к яйцеклетке очень затрудняется.

Фемостон 2/10: не препятствует ли зачатию этот гормональный препарат?

Сложности у супругов при зачатии ребенка, а также при вынашивании плода часто возникают, как результат гормонально обусловленных заболеваний женщины. Нарушения гормонального баланса способны вызвать изменения менструального цикла, повлиять на процессы овуляции, привести к полному прекращению менструаций.

Фемостон как источник половых гормонов

Репродуктивное здоровье женщин зависит от многих факторов, в числе которых важнейшее значение принадлежит половым гормонам эстрогенам и прогестерона. Взаимодействие этих гормонов регулирует менструальные циклы на протяжении фертильного возраста женщины, от сбалансированности эстрогена и прогестерона зависит вероятность наступления беременности.

Лекарственное средство Фемостон содержит комплекс растительных эстрогенов и прогестерона, близких по составу к гормонам человека. В состав лекарственного средства входит эстроген эстрадиол и прогестаген дигидрогестерон.

Препарат используется в гормонозаместительной терапии у женщин в период менопаузы, но применяется и у молодых женщин для нормализации гормонального фона при планировании зачатия ребенка.

Лекарство Фемостон при планировании беременности назначают для лечения бесплодия, вызванного незрелостью эндометрия. Прием препарата вызывает увеличение секреции слизи в матке и утолщение эндометрия до уровня, обеспечивающего внедрение плодного яйца в стенку.

Применение Фемостона продолжается в течение нескольких месяцев. На фоне приема препарата беременность, как правило, не наступает. Наступление беременности следует обычно в ответ на прекращение лечения, при отмене препарата.

В том случае, если зачатие произошло во время лечения, прием гормонозаместительного средства прекращают.

Противопоказания

Лекарственное средство назначается женщинам репродуктивного возраста при отсутствии противопоказания лечения Фемостоном, решение принимает гинеколог исходя из состояния эндометрия пациентки. У препарата есть противопоказания, ограничивающие его применение:

заболевания молочных желез;
болезни сердца, кровеносных сосудов;
тромбоз;
гиперплазия эндометрия;
заболевания печени;
почечная недостаточность;
диабет;
эпилепсия.

При отсутствии противопоказаний лекарство хорошо переносится. В тех случаях, когда прием средства вызывает приступ мигрени, подъем артериального давления, ухудшение работы печени, лечение отменяют и обязательно обращаются к врачу.

Побочными эффектами приема препарата может стать появление мажущих кровянистых выделений, обострение молочницы, нагрубание, увеличение молочных желез.

Состав и показания Фемостона

Выпускают лекарство в виде таблеток двух видов, упакованных в блистеры. В продажу поступает Фемостон 1/10 и 2/10. Для нормализации гормонального фона применяется Фемостон 2/10.

В одном блистере находится 14 розовых таблеток и 14 желтых. Каждая розовая таблетка содержит 2 мг эстрадиола. Каждая желтая таблетка – включает 2 мг эстрадиола и 10 мг дигидрогестерона. Такое количество гормонов не подавляет овуляцию и не является средством контрацепции.

Гормонозаместительное средство помогает забеременеть, благодаря:

подготовке эндометрия к зачатию;
восполнению нехватки эстрогенов.

Лекарство эффективно при бесплодии, вызванном недостаточностью яичников. Овуляцию препарат не стимулирует. Назначается Фемостон при планировании беременности для подготовки эндометрия к зачатию в тех случаях, когда его толщина не превышает 8 мм.

Схему приема рекомендует врач. Иногда прием препарата дополняется Дюфастоном во второй половине менструального цикла. Дюфастон принимают по 1 таблетке для усиления положительного влияния на эндометрий и повышения вероятности наступления беременности.

При кратковременном приеме Фемостона на протяжении одного менструального цикла вероятность беременности низкая.

Чтобы добиться наступления беременности, необходимо подготовить эндометрий матки к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. При длительном лечении под контролем УЗИ, по мере созревания эндометрия, вероятность прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки повышается.

Как принимать таблетки, чтобы забеременеть

Лекарство пьют по 1 таблетке ежедневно в течение 28 дней, после чего начинают пить вторую упаковку. При лечении отсутствия месячных менструация начинается в начале второй упаковки.

При назначении Фемостона 2/10 в течение первых 2 недель цикла пьют по 1 розовой таблетке, следующие 2 недели пьют желтые таблетки. В лечении нельзя делать перерывов, принимать таблетки нужно ежедневно.

Прием препарата нельзя прерывать из-за опасности возникновения гормонального сбоя, появлению кровотечения, уменьшению вероятности беременности. Если беременность наступила на фоне приема Фемостона, прием лекарства прекращают.

Осложнений, связанных с наступлением беременности при лечении этим препаратом, не наблюдалось, на плод прием лекарства не влияет. Чтобы не беспокоиться по поводу наступления беременности при приеме Фемостона, рекомендуется использовать средства негормональной контрацепции.

Помогает ли препарат Фемостон забеременеть

Иногда женщинам назначают препарат Фемостон 2/10 и 1/10 при планировании беременности, несмотря на то, что в инструкции такого показания нет. Согласно аннотации, медикамент необходим пациенткам, имеющим низкий уровень эстрогенов. Это состояние вызвано различными причинами (снижение овариального резерва, овариэктомия, климактерический период). Лекарство активно применяется с целью профилактики остеопороза в менопаузу. Казалось бы, причем тут беременность? Но Фемостон в определенных случаях помогает женщинам зачать малыша.

Принцип действия

Препарат Фемостон – это пилюли, в состав которых входят 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона. Отсюда и уточнение в названии «2/10». Также в аптеках можно встретить другую дозировку: Фемостон 1 (1/10), (1/5). Целью использования лекарства становится гормональная терапия для пациенток, испытывающих недостаток эстрогенов. Принимать Фемостон 2/10 можно только по рекомендации врача. Для каждой пациентки подбирается индивидуальное количество гормонов.

Действие препарата обусловлено его компонентами. Оба действующих вещества идентичны женским половым гормонам, вырабатываемым в течение менструального цикла.

Эстрадиол снижает проявления вегетативных признаков, развивающихся при недостатке эстрогенов: бессонница, ухудшение состояния кожи, повышенная потливость, снижение либидо, сухость во влагалище и другие. Одновременно он влияет на липидный профиль, что сопровождается снижением уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности, а также увеличению ЛП высокой плотности.

Второй компонент – дидрогестерон – контролирует состояние эндометрия, переводя его в секреторную фазу. В результате использования медикамента снижается вероятность гиперплазии и других патологических изменений функционального слоя матки.

Показаний к использованию Фемостона для беременности нет в инструкции. Однако препарат назначают пациенткам, страдающим дисбалансом гормонов. В этот момент у многих из них возникают сомнения по поводу того, не помешает ли Фемостон планированию беременности. Гинекологи уверяют, что медикамент не может снизить вероятность зачатия.

Можно ли забеременеть, принимая Фемостон?

Беременность на Фемостоне наступить может. Препарат благоприятно влияет на баланс гормонов женщины. Зачастую зачатие не наступает из-за сниженного уровня эстрогенов, определяющего рост эндометрия.

Для оплодотворения необходимо, чтобы сперматозоид встретился с яйцеклеткой. Но не менее важно, чтобы функциональный слой матки имел достаточную толщину, пригодную для имплантации. Если эндометрий во время выхода яйцеклетки составляет 7 мм и меньше, то плодное яйцо попросту не сможет закрепиться в нем.

Препарат Фемостон способствует наращиванию слизистого слоя, а также переводит его в секреторную фазу. Благодаря чему оплодотворенная клетка может имплантироваться и развиваться дальше.

Если причина бесплодия заключается не в дефиците эстрогенов и проблемах с эндометрием, то забеременеть Фемостон не поможет. Поэтому важно сначала установить причину бесплодия. Дозировка препарата для женщин составляет 1 таблетку в сутки. Важно принимать пилюли в одно и то же время каждый день. Какой именно Фемостон купить, решает врач на основании лабораторных исследований.

Влияние на овуляцию

Многочисленные случаи использования препарата Фемостон показывают, что он не влияет на овуляцию. Если при бесплодии созревание фолликула отсутствует, то гормональный препарат его не спровоцирует. Медикамент не обладает стимулирующим действием.

Если в организме женщины регулярно происходит овуляция, Фемостон ее не будет подавлять. Лекарство не обладает контрацептивным эффектом, поэтому для предохранения от зачатия его тоже использовать не следует.

Фемостон 2/10 и наступившая беременность

Перед тем, как использовать гормональный препарат, необходимо убедиться в отсутствии беременности. Обратившись к инструкции, можно узнать, что вынашивание плода является противопоказанием для приема медикамента.

Во время приема Фемостона может случиться зачатие. Лекарство способствует этому. Поэтому если в очередной цикл отмечается задержка, то надо сразу сделать экспресс-тест. Если женщина забеременела на Фемостоне, то следующую упаковку гормонального лекарства пить нельзя. Надо сразу пойти к врачу и узнать, что делать дальше. Зачастую в начале беременности назначают Дюфастон. Он восполняет дефицит прогестерона – гормона, необходимого для благополучного развития беременности.

Кому запрещено принимать препарат

Фемостон при планировании беременности, как и для устранения признаков, вызванных дефицитом эстрогенов, не назначают при таких состояниях:

беременность и период грудного вскармливания;
онкологические заболевания молочной железы;
гормонозависимые онкологические заболевания;
кровотечение из половых путей неустановленного характера;
тромбоз и тромбоэмболия;
болезни печени в острой форме;
гиперплазия эндометрия;
порфирия;
непереносимость составляющих компонентов.

С осторожностью медикамент назначается при: эстрогенозависимых опухолях доброкачественного характера, гипертензии, опухолях печени, эпилепсии, сахарном диабете, склонности к мигреням, бронхиальной астме, а также других аутоиммунных заболеваниях.

Побочные действия препарата отмечаются у некоторых пациенток:

нагрубание грудных желез;
кровотечение из половых путей;
диспепсические расстройства;
головная боль, головокружение;
депрессия;
изменения работы сердечно-сосудистой системы;
аллергические реакции;
отеки;
изменения функций зрения;
увеличение веса.

Принимать Фемостон при планировании беременности можно, а иногда даже нужно. При определенных состояниях медикамент помогает забеременеть, но если бесплодие вызвано другими причинами, то даже длительное использование Фемостона не поможет наступить зачатию.

Схема приема

В одной упаковке фемостона 2/10 28 таблеток, в 14 из них входит только эстрогенный компонент (этинилэстрадиол), в а остальные 14 эстрогенный и гестагенный компоненты (этинилэстрадиол с дидрогестероном).

Основными показаниями к назначению фемостона служат проведение заместительной гормонотерапии в период менопаузы и профилактика остеопороза у женщин постменопаузального возраста.

В России гинекологи стали назначать препарат при планировании беременности, в частности при недостаточном содержании эстрогенов в первую фазу цикла и при малой толщине эндометрия (7 и менее мм) во второй фазе. Гипоэстрогения не позволяет фолликулу достигнуть необходимых размеров и он «застревает» в своем развитии – длительная персистенция фолликула, а имплантация оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий, который не достиг необходимой толщины (13 и более мм) становится невозможной.

Таким образом, показанием для назначения Фемостона 2/10 при планировании беременности являются гипоэстрогения и тонкий эндометрий. Гинекологи после овуляции к лечению препаратом добавляют дюфастон. Прием фемостона проводится в течение нескольких месяцев, зачатие происходит не во время лечения, а после отмены препарата.

Мнения гинекологов в назначении фемостона при планировании беременности разделились. Половина врачей считает подобное лечение оправданным, а другая настаивает на индивидуальном подборе эстрогенных препаратов и их дозировке в первую фазу цикла и прогестеронсодержащих во вторую. По отзывам врачей и пациенток, вероятность наступления беременности после лечения фемостоном составляет 50% .

Когда желанная для женщины беременность не может наступить или по каким-то причинам все время прерывается, она становится готовой на многое ради своей мечты. Таким женщинам доводится пройти длинный путь медицинских обследований, результатом которых будет утомительное лечение и подготовка к предстоящей беременности. Вам непременно назначат гормональные препараты, но в каждом отдельном случае их выбор будет отличаться. В последнее время гинекологи полюбили назначать своим подопечным Фемостон при планировании беременности. А ведь в инструкции к препарату вы не найдете такого показания. Более того, вполне возможно, что вы вычитаете в аннотации неожиданное для себя предупреждение: Фемостон противопоказан для применения на этапе планирования и в период беременности. Как это понимать?

Фемостон – гормональный препарат на основе аналогов женских половых гормонов – эстрадиола и дидрогестерона. Он предназначен для выравнивания гормонального фона женщины, нарушающегося в период менопаузы. Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов, а дидрогестерон способствует наступлению фазы секреции эндометрия. В целом Фемостон направлен на снятие симптомов, характерных для климактерического периода, и более легкого и комфортного его перенесения.

Фемостон выпускается в трех дозировках (1/10, 2/10 и 1/5) и назначается по индивидуальной схеме в строго определенные дни менструального цикла, а при отсутствии месячных – в предполагаемые дни их начала.

В некоторых случаях «целевое назначение» Фемостона может быть изменено. Точнее нередко врачи используют свойства этого препарата для решения некоторых проблем, мешающих женщине забеременеть. Это недостаток эстрогенов и тонкий эндометрий. Как мы уже говорили, дидрогестерон, входящий в состав препарата, помогает эндометрию войти в фазу секреции. Простыми словами это означает, что Фемостон способствует утолщению и росту слизистой оболочки матки, что и нужно для легкого присоединения к ней оплодотворенной яйцеклетки. Также существует мнение, что препарат помогает восстановить овуляцию, без чего зачатие невозможно (хотя во время принятия Фемостона овуляция, как правило, не наступает, только после отмены). Кажется, назначение Фемостона при планировании беременности может быть вполне оправданным.

Тем не менее, не все гинекологи поддерживают такую практику. Во-первых, дозировка Фемостона слишком высока, и при наступлении беременности это может не лучшим способом сказаться на плоде. Во-вторых, эффективность такой терапии при планировании довольно низкая: беременность обычно наступает на отмене Фемостона после длительного его приема, но случается такое счастье нечасто. В-третьих, препарат очень плохо переносится женщинами. Почти все из них наблюдают у себя те или иные побочные эффекты, коих у Фемостона большое множество. Чаще всего проявляются головокружение, головные боли, боли животе, в области таза и в молочных железах, тошнота, метеоризм, раздражительность, нарушение менструального цикла, но нередки случаи и более серьезных нарушений. Безусловно, есть и такие женщины, которые хорошо переносят Фемостон при планировании беременности, не отмечая у себя никаких побочных эффектов.

И все же, многие специалисты в области гинекологии считают более оправданной и эффективной схему, при которой в первой фазе цикла женщина принимает подходящий для планирования эстрогенсодержащий препарат, а во второй – Дюфастон (дидрогестерон).

Если ваш гинеколог назначил вам Фемостон при планировании беременности, то проконсультироваться еще с одним не будет лишним. При принятии решения о приеме препарата обязательно учитывайте противопоказания. Необходимо срочно прекратить прием Фемостона при планировании в случае, когда беременность наступила или даже только подозревается. Все детали приема Фемостона обязательно нужно согласовывать с врачом.

Нестабильность или отклонения гормонального фона – наиболее распространенные причины бесплодия женщины. Если зачать малыша никак не получается – стоит пройти диагностику. На основе ее результатов нужно начать прием предписанных препаратов, в составе которых содержатся искусственные аналоги природных гормонов. В частности, врач может назначить Фемостон при планировании беременности – действенное средство, способное помочь в сложных ситуациях. Однако для достижения эффективности нужно соблюсти много условий приема. Об этом и поговорим.

Фемостон при планировании беременности: аргументы «за» и «против»

Средство в последнее время стало весьма востребованным: многие медики выписывают его, если у женщины обнаружен гормональный дисбаланс, из-за которого не удается зачатие. Препарат оказывает следующее эффективное влияние на организм:

1 Дидрогестерон, входящий в состав средства, обеспечивает активный рост и увеличение толщины маточной слизистой оболочки. Именно ее малая толщина часто не дает возможности присоединиться оплодотворенной яйцеклетке. Нормализация ткани позволяет провести зачатие.
2 Еще один компонент – синтетический эстроген – обеспечит пополнение недостачи природного гормона и тем самым дает основу для успешного наступления беременности без риска возникновения патологий и других негативных последствий.
3 По неподтвержденным данным, препарат способствует улучшению овуляции, что увеличивает шансы наступления беременности. Некоторые врачи считают эту информацию спорной. Однако четких фактов, подтверждающих или опровергающих факт, нет.

Положительных моментов на самом деле много – если средство решит указанные проблемы, это приведет к наступлению беременности. Однако не всегда лечение проходит столь идеально.

Фемостон, по своей сути – препарат, который назначают при климаксе. Поэтому применение его в период планирования зачатия, по мнению некоторых медиков – ошибка. Дело в том, что сильный состав может навредить женщине и ее плоду. Подтвержденных случаев наступления беременности сразу после приема средства очень мало. Обилие побочных эффектов, плохая переносимость – тоже большие недостатки.

Принимать Фемостон при планировании беременности следует, взвесив все «за» и оценив «против». Лучший выход – проконсультироваться у нескольких гинекологов и на основании этого принять решение.

Правильное применение и противопоказания

Средство не предназначено для самолечения – препарат должен порекомендовать врач, он же обязан рассчитать дозировку и рассказать о правилах приема. Дело в том, что они в каждом случае индивидуальные. Доктор рассчитывает их, опираясь на определенные периоды цикла. К тому же, дозировки препарата разные – определить необходимую может тоже только профессионал. Но есть и общие правила:

внутрь, строго в равные промежутки времени;
ни в коем случае не больше 1 таблетки в день;
никогда не допускать перерывов и пропусков;
принимать, независимо от режима питания;
дозировка 1/10: по белой таблетке в первые 2 недели цикла и по серой – во второй половине цикла;
2/10: по розовой в первые 2 недели цикла, по желтой – во второй половине;
срочно прекратить прием, когда факт беременности подтвердился.

Обратите внимание: беременность в большинстве случаев наступает после завершения нескольких курсов препарата.

Запрещено принимать средство женщинам с раком молочной железы и любыми другими видами рака, с болезнями печени, вагинальными кровотечениями, тромбоэмболией, гиперплазией эндометрия и другими заболеваниями.

Если соблюдать предписанные врачом правила, Фемостон при планировании беременности может принести долгожданный эффект. Однако перед решением принимать средство оцените все риски – их достаточно много.

Препарат назначают только при наличии симптомов, неблагоприятно влияющих на качество жизни. У всех пациенток, получающих ЗГТ, по меньшей мере, 1 раз в год требуется проведение оценки соотношения польза/риск. Терапию следует продолжать до тех пор, пока польза от приема препарата превышает риск развития нежелательных реакций. Опыт применения препарата у женщин старше 65 лет ограничен.

Сведения о рисках, связанных с ЗГТ в случае преждевременной менопаузы, ограничены. Из-за низкого уровня абсолютного риска у женщин более молодого возраста, соотношение польза/риск у них может быть более благоприятным, чем у женщин пожилого возраста.

Медицинское обследование

Перед началом или возобновлением приема препарата Фемостон® 2 необходимо собрать полный медицинский и семейный анамнез и провести общее и гинекологическое обследование (в т.ч. молочных желез) пациентки с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности. Во время приема препарата Фемостон® 2 рекомендуется проводить периодические обследования, частоту и характер которых определяют индивидуально, но не менее 1 раза в 6 месяцев. Целесообразно проведение маммографии для дополнительного обследования молочных желез. Женщины должны быть проинформированы о тех возможных изменениях молочных желез, о которых требуется сообщить лечащему врачу.

При наличии в семейном анамнезе у родственников 1-й линии родства тромбозов или тромбоэмболий в возрасте менее 50 лет на фоне приема препарата для ЗГТ необходимо тщательное медицинского наблюдение.

Применение эстрогенов может повлиять на результаты следующих лабораторных тестов: определение толерантности к глюкозе, исследование функций щитовидной железы и печени.

Причины для немедленной отмены терапии

Терапию следует отменить, если установлено наличие противопоказаний, а также в следующих случаях:

желтуха или ухудшение функции печени;
значительное повышение АД;
начало головных болей по типу мигрени;
беременность.

Гиперплазия и рак эндометрия

Риск развития гиперплазии и рака эндометрия при применении препаратов для ЗГТ, содержащих только эстроген, зависит от дозы и продолжительности лечения и увеличивается от 2 до 12 раз по сравнению с пациентками, не получающими терапию; риск может оставаться повышенным в течение 10 лет после прекращения терапии.

У женщин с сохраненной маткой не рекомендуется применение препаратов для ЗГТ, содержащих только эстроген, в связи с повышенным риском развития рака эндометрия. Циклическое применение прогестагена (по крайней мере, в течение 12 дней 28-дневного цикла), или применение непрерывного комбинированного режима ЗГТ у женщин с сохраненной маткой предотвращает повышение риска гиперплазии и рака эндометрия, связанного с приемом эстрогена.

В целях своевременной диагностики целесообразно проведение ультразвукового (УЗ) скрининга, при необходимости — проведение гистологического (цитологического) исследования.

Кровянистые выделения из влагалища

В первые месяцы приема препарата могут отмечаться «прорывные» кровотечения и/или скудные кровянистые выделения из влагалища. Если подобные кровотечения появляются через некоторое время после начала терапии или продолжаются после прекращения лечения, следует установить их причину. Возможно проведение биопсии эндометрия для исключения злокачественного новообразования.

Венозная тромбоэмболия

ЗГТ связана с 1.3-3-кратным риском развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), т.е. тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии. Развитие такого явления наиболее вероятно в течение первого года ЗГТ.

При наличии тромбоэмболических осложнений у родственников 1-й степени родства в молодом возрасте, а также при привычном невынашивании беременности в анамнезе, необходимо проводить исследование гемостаза (в ходе скрининга выявляется только часть нарушений системы свертывания крови). Если пациентка принимает антикоагулянты, необходимо внимательно рассматривать назначение препарата Фемостон® 2 с точки зрения соотношения польза/риск. До завершения тщательной оценки факторов возможного развития тромбоэмболии или начала антикоагулянтной терапии препарат Фемостон® 2 не назначают.

При выявлении наследственной или приобретенной предрасположенности к артериальным или венозным тромбозам (например, гипергомоцистеинемия, дефицит протеина С, дефицит протеина S, дефицит антитромбина III и т.д., а также их сочетание) и/или наличии таких состояний в семейном анамнезе (у родственников 1-й линии родства) прием препарата Фемостон® 2 противопоказан в виду увеличения риска развития тромбоза и тромбоэмболии, в т.ч. венозной.

В большинстве случаев к факторам риска развития ВТЭ относятся: применение эстрогенов, пожилой возраст, обширные хирургические вмешательства, длительная иммобилизация, ожирение (ИМТ >30 кг/м2), беременность или послеродовой период, системная красная волчанка и рак. Нет единого мнения о возможной роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ.

Для предотвращения ВТЭ после хирургического вмешательства у всех послеоперационных больных необходимо рассмотреть вопрос о профилактических мерах.

В случае длительной иммобилизации после оперативного вмешательства, за 4-6 недель до этого следует прекратить и не возобновлять прием препарата Фемостон® 2 до полного восстановления двигательной активности женщины.

Если ВТЭ развивается уже после начала терапии, следует прекратить прием препарата, а пациентки должны быть информированы, что они должны немедленно обратиться к своему врачу в случае появления любого из симптомов, свидетельствующих о возможном тромбозе или тромбоэмболии (например, болезненность или отечность нижних конечностей, внезапная боль в груди, одышка).

Рак молочной железы

У женщин, длительно получавших ЗГТ содержащими только эстроген или комбинированными (эстроген + гестаген) препаратами, увеличивается частота диагностирования рака молочной железы, которая возвращается к исходному уровню в течение 5 лет после прекращения терапии.

Увеличение риска зависит от длительности применения ЗГТ. У женщин, принимающих комбинированные препараты для ЗГТ более 5 лет, риск развития рака молочной железы может увеличиться до 2 раз.

Комбинированная терапия эстрогеном и прогестагеном. Результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования (Инициатива Женского Здоровья (WHI)) и эпидемиологических исследований показали повышение риска развития рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные препараты для ЗГТ (эстроген + гестаген). Данное повышение становится заметным после приблизительно трех лет терапии.

На фоне приема препаратов для ЗГТ может наблюдаться увеличение плотности тканей молочной железы при проведении маммографии, что может затруднять диагностирование рака молочной железы.

Рак яичников

Рак яичников встречается значительно реже рака молочной железы. Эпидемиологические данные, полученные в результате проведения крупномасштабного мета-анализа, свидетельствуют о незначительном повышении риска развития рака яичников для женщин, получающих ЗГТ в виде комбинированных препаратов или содержащих только эстроген.

Данные исследования (повышение риска) становятся более очевидными при длительности терапии более пяти лет, а после ее прекращения риск постепенно снижается со временем. Результаты ряда других исследований, в т.ч. WHI, указывают на то, что комбинированная ЗГТ связана с аналогичным или несколько меньшим риском развития рака яичников.

Риск ишемического инсульта

Комбинированная терапия эстрогеном и прогестагеном или терапия только эстрогеном связаны с повышением относительного риска ишемического инсульта в 1.5 раза. Риск геморрагического инсульта при получении ЗГТ не повышается.

Относительный риск не зависит от возраста, времени наступления менопаузы или продолжительности терапии. Однако исходный риск сильно зависит от возраста, таким образом, общий риск возникновения инсульта у женщин, получающих ЗГТ, будет повышаться с возрастом.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

В рандомизированных контролируемых клинических исследованиях не было получено свидетельств защитного действия ЗГТ против инфаркта миокарда у женщин с/без ИБС, которые получали комбинированную ЗГТ эстрогеном и прогестагеном или только эстрогеном.

Комбинированная терапия эстрогеном и прогестагеном. Относительный риск ИБС во время применения комбинированной ЗГТ эстрогеном и прогестагеном незначительно повышается. В связи с тем, что абсолютный риск ИБС сильно зависит от возраста, число дополнительных случаев ИБС из-за приема комбинированной ЗГТ у здоровых женщин предменопаузного возраста очень невелико, однако оно повышается с возрастом. Риск немного выше у женщин в возрасте старше 60 лет.

Другие состояния

Эстрогены могут вызвать задержку жидкости, что может неблагоприятно сказаться на состоянии пациенток с нарушением функции почек и сердца. Данной группе пациенток следует находиться под медицинским наблюдением.

Пациенткам с гипертриглицеридемией на фоне приема препаратов для ЗГТ, также следует находиться под медицинским наблюдением, т.к. имеются сообщения об очень редких случаях значительного повышения концентрации триглицеридов в плазме крови, что способствует развитию панкреатита.

Эстрогены увеличивают концентрацию тироксинсвязывающего глобулина, что приводит к общему увеличению концентрации циркулирующих гормонов щитовидной железы (измеряется определением йода, связанного с белками плазмы), концентрации тироксина (Т4) — хроматографический или радиоиммунный анализ или трийодтиронина (Т3) — радиоиммунный анализ. Тест захвата меченного трийодтиронина показывает повышенную концентрацию тироксинсвязывающего глобулина. Концентрации свободных гормонов Т3 и Т4 обычно не изменяются. Концентрации других связывающих белков в плазме крови (например, транскортин и глобулин, связывающий половые гормоны) могут также повышаться, что приводит к увеличению концентрации циркулирующих глюкокортикоидов и половых гормонов.

Концентрации свободных или биологически активных гормонов не изменяются. Возможно увеличение концентрации других плазменных белков (системы ангиотензиноген/ренина, α-1-антитрипсин, церулоплазмин).

Применение ЗГТ не улучшает когнитивные функции. Имеются сообщения о повышении риска развития деменции у женщин, начавших применение ЗГТ (комбинированной или только эстрогенсодержащей) после 65 лет.

Препарат Фемостон® 2 не является контрацептивным средством.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат не оказывает значимого влияния на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.

Беременность на фемостоне