Беременность после отмены ок

Один из главных вопросов, который встает перед женщиной во время подготовки к беременности, — это вопрос о том, когда следует закончить прием используемых противозачаточных средств. Отвечая на него, стоит рассмотреть различные способы контрацепции и рассказать, как они действуют на организм.

Химические средства контрацепции (спермициды)

Спермициды — это вещества, которые нейтрализуют сперматозоиды и препятствуют проникновению спермы в матку. Основным требованием, предъявляемым к спермицидам, является способность разрушать сперматозоиды за несколько секунд. Спермициды выпускаются в виде кремов, желе, пенных аэрозолей, тающих свечей, пенящихся свечей и таблеток. Некоторые женщины применяют с целью контрацепции спринцевание после полового акта растворами, обладающими спермицидным действием: уксусной, борной или молочной кислотой, лимонным соком, смешанным с водой. Учитывая данные о том, что через 90 секунд после полового акта в маточных трубах определяются сперматозоиды, спринцевание спермицидным препаратом нельзя считать надежным методом контрацепции.

Спермициды могут использоваться с презервативами, диафрагмой, колпачками и самостоятельно. Спермициды вводят в верхнюю часть влагалища за 10 — 15 минут до полового акта. Для одного полового акта достаточно однократного использования препарата. При каждом последующем половом акте необходимо дополнительное введение спермицида.

Так как спермициды действуют в течение очень краткого промежутка времени и не влияют на способность женщины к зачатию, то оплодотворение после их применения возможно уже во время следующего полового акта. Если же беременность наступает на фоне использования спермицидов, это может привести к формированию пороков развития различных систем и органов у плода за счет возможного проникновения в яйцеклетку сперматозоидов, поврежденных спермицидами. Здесь следует отметить, что для повышения надежности спермицидов их рекомендуют применять в сочетании с другими средствами барьерной контрацепции.

Гормональная контрацепция

Гормональная контрацепция основана на использовании синтетических аналогов естественных яичниковых гормонов и является высокоэффективным средством предупреждения беременности.

В зависимости от состава и методики применения гормональные контрацептивы подразделяют на несколько видов.

Комбинированные препараты являются наиболее распространенными оральными контрацептивами благодаря высокой надежности, обратимости действия, приемлемой стоимости и хорошей переносимости. Такие препараты содержат два вида женских половых гормонов — эстрогены и гестагены. Механизм действия оральных контрацептивов (ОК) основан на блокаде овуляции, имплантации, изменении движения сперматозоидов и функции желтого тела, которое остается в яичнике на месте вышедшей яйцеклетки и в норме обеспечивает нормальное развитие плодного яйца.

После прекращения приема ОК овуляция (выход яйцеклетки из яичника в середине каждого менструального цикла) быстро восстанавливается и более 90% женщин способны забеременеть в течение двух лет.

Следует упомянуть об осложнении, которое редко возникает после приема оральных контрацептивов. Это так называемая «post-pill” аменорея – отсутствие менструаций и возможности зачатия в течение 6 месяцев после прекращения приема ОК. Такая аменорея возникает примерно у 2% женщин и особенно характерна для ранних и поздних репродуктивных периодов (то есть встречается у молодых девушек или у женщин предклимактерического периода) или же для женщин, у которых имеется скрытая патология, проявление которой спровоцировал прием ОК.

Достоверно доказано, что гормональные контрацептивы, независимо от длительности их приема, не влияют на фертильность (способность к деторождению) женщины и не вызывают бесплодия. После прекращения приема ОК у большинства женщин способность к зачатию восстанавливается достаточно быстро.

Употребление гормональных ОК рекомендуется прекратить за 2 — 3 месяца до планируемого зачатия, потому что:

  • в большинстве случаев фертильность восстанавливается через 2 — 3 месяца;
  • наличие регулярного цикла облегчит вычисление правильного срока беременности
  • гормоны, входящие в состав гормональных контрацептивов, изменяют витаминно- минеральный баланс в организме, препятствуя, например, усвоению витамина С, некоторых микроэлементов и фолиевой кислоты и способствуя в то же время избыточному всасыванию витамина А, что может отрицательно отразиться на развитии будущего ребенка.

Из сказанного не следует, однако, что, если беременность возникла сразу после приема ОК или даже если их принимали в цикле зачатия, это повышает риск патологии беременности или врожденных пороков. Поэтому такие случаи не являются показанием к прерыванию беременности. У женщин, использовавших ОК, не повышается частота самопроизвольных выкидышей, внематочной беременности или нарушений со стороны плода. В тех редких случаях, когда женщина случайно принимала ОК в период ранней беременности, также не выявлено их повреждающее влияние на плод. Более того, было показано, что прием ОК женщинами со сниженной фертильностью повышает вероятность зачатия непосредственно после их отмены.

Мини-пили содержат 300 — 500 мкг гестагенов в одной таблетке, не ограничивают существенно функцию яичников. Механизм контрацептивного действия мини-пили заключается в том, что изменение количества и качества слизи, содержащейся в шейке матки, усиление ее вязкости, уменьшение проникающей способности сперматозоидов снижают вероятность попадания сперматозоидов в матку, изменения в эндометрии, исключающие имплантацию, угнетение подвижности маточных труб. Прием начинают с 1-го дня менструального цикла и производят ежедневно в постоянном режиме.

Прием мини-пилей, так же как и комбинированных ОК, следует прекратить за 2 — 3 месяца до планируемой беременности.

Пролонгированные препараты содержат только гестагены (пример такого препарата — ДЕПО-ПРОВЕРА). Инъекции препаратов делают 1 раз в 1 — 5 месяцев. Подкожные имплантанты представляют собой капсулы, которые вводятся подкожно в область плеча и ежедневно выделяют гормон, обеспечивая контрацепцию в течение 5 лет. Примером является НОРПЛАНТ, представляющий собой 6 цилиндрических капсул, которые под местной анестезией вводят подкожно в предплечье левой руки. Существуют внутриматочные контрацептивы, содержащее в стержне левоноргестрел, который в течение года ежедневно выделяется (пример такого препарата — МИРЕНА).

Восстановление способности к зачатию после отмены контрацептивов продолжительного действия может наступить лишь спустя несколько месяцев (до 1,5 лет). Поэтому данные контрацептивы рекомендуют только женщинам, которые в ближайшее время не планируют беременность.

Барьерные методы

Такие средства контрацепции являются механическим барьером на пути сперматозоидов (презервативы, колпачки, диафрагмы).

Методы барьерной контрацепции обладают меньшей эффективностью по сравнению с большинством оральных контрацептивов и внутриматочных средств; для некоторых пациентов их использование невозможно вследствие аллергии на резину, латекс или полиуретан.

Влагалищная диафрагма и шеечный колпачок применяются с целью контрацепции изолированно или в сочетании с спермицидами. Диафрагма представляет собой куполообразный резиновый колпачок с гибким ободком, который вводится во влагалище до начала полового акта таким образом, чтобы задний ободок находился в заднем своде влагалища, передний касался бы лобковой кости, а купол покрывал бы шейку матки. Принцип действия барьерных контрацептивов заключается в блокировании проникновения спермы в шеечную слизь. Они применяются и действуют только местно, не вызывая изменений в организме; поэтому эти методы контрацепции можно отменять непосредственно перед планируемым зачатием.

Барьерные средства никак не влияют на способность к зачатию. Поэтому в качестве оптимального противозачаточного средства на то время, которое, согласно рекомендациям врачей, должно пройти между прекращением употребления какого-либо контрацептива из описанных выше и зачатием, рекомендуется использовать именно барьерную контрацепцию/

Добровольная хирургическая контрацепция (стерилизация)

Женская стерилизация представляет собой хирургическое блокирование проходимости маточных труб с целью воспрепятствования слиянию сперматозоида с яйцеклеткой. Это достигается путем перевязки, применения специальных зажимов или колец или электрокоагуляцией фаллопиевых труб.

Мужская стерилизация, или вазэктомия, заключается в блокировании семявыносящих достигается путем перевязки, применения протоков для предотвращения проходимости спермы.

После применения хирургической стерилизации беременность возможна только с применением вспомогательных репродуктивных технологий, таких, как экстракорпоральное оплодотворение и т.п.

Это очень вредно, применять нельзя ни в коем случае.

Гормональное предохранение от беременности официально распространено в мире всего 35 лет, а в нашей стране и того меньше. Таблетки второго и третьего поколения с малым содержанием современных искусственных аналогов гормонов появились у нас только последние 10-15 лет. Поэтому многие плохие отзывы о противозачаточных таблетках давным — давно устарели. Гормональные препараты оказывают разноплановое системное воздействие на организм, которое нельзя охарактеризовать одним словом — полезно или вредно, хорошо или плохо. В каждом конкретном случае при назначении гормональной контрацепции необходимо соотносить риск развития побочных эффектов с практически 100 процентной гарантией невозникновения нежелательной беременности. Многие гормональные препараты назначают женщинам в лечебных целях, их противозачаточный эффект рассматривается как побочный, и те же препараты в другой ситуации могут спровоцировать достаточно серьезные проблемы со здоровьем. И, уж конечно, аборт, от которого эти препараты защищают практически на 100 процентов, стоит по опасности для здоровья вне конкуренции.

Если это подошло моей сестре (подруге), подойдет и мне

Не рискуйте самоназначением гормонов, препараты эти всегда относились к рецептурным и должны назначаться только врачом после обследования Люди очень разные и то, что хорошо для одних может обернуться большими неприятностями для других. Равно неверно и то, что таблетки вызвавшие проблемы у подруги, вызовут проблемы у вас при приеме гормонов.

Нельзя применять нерожавшим или женщинам моложе 20 лет.

Гормональные контрацептивы можно применять в молодом возрасте. Фертильность (способность к деторождению) восстанавливается после отмены препарата, полностью и сразу.

После применения гормонов нельзя забеременеть долгое время.

Совсем наоборот. В первый же месяц после отмены препаратов вероятность забеременеть резко возрастает, причем достаточно часто в яичнике созревают 2-3 яйцеклетки. Беременность двойнями и тройнями после отмены гормональных противозачаточных таблеток возникает чаще в 1,5-2 раза, чем в среднем по популяции. (Назначение гормональных контрацептивов сроком на 3-4 месяца с расчетом на то, что после отмены препаратов наступает беременность — достаточно распространенный метод лечения определенных форм бесплодия) На развитие беременности прием гормональных препаратов до ее наступления не оказывает никакого воздействия. Менее чем в 2% случаев менструальный цикл восстанавливается не сразу после прекращения приема гормональных таблеток, но и это, как правило, следствие обострения проблем, бывших еще до приема препаратов, а не результат приема таблеток.

Каждые полгода (год, два) в приеме гормональных препаратов следует делать перерыв на месяц (два, три).

Это мнение, бытующее и среди врачей, ошибочно. Перерывы в приеме препарата не влияют ни на частоту развития (или не развития) осложнений, ни на последующую способность к деторождению. Если нет противопоказаний к применению (определяет врач) гормональные препараты можно применять непрерывно вплоть до климактерического периода.

Гормональные таблетки нельзя применять кормящим мамам.

Контрацепция для молодых мам — особый разговор. Обычные гормональные таблетки сильно влияют на лактацию, поэтому они противопоказаны во время кормления. Но существуют таблетки, содержащие только малое количество 1-го гормона («мини-пили»), которые на лактацию не влияют. Особенность этих таблеток в том, что их надо применять строго через 24 часа в непрерывном режиме. Даже небольшое отклонение от часов приема сводит к нулю противозачаточный эффект.

От гормональных таблеток полнеют

Среди побочных эффектов, этот, для многих женщин, самый ужасный. Полнеют более чем на 2 кг за год примерно 5-7 % женщин. Действительно, у некоторых женщин на фоне приема гормональных таблеток улучшается аппетит (а у некоторых понижается). Заранее, до приема таблеток, предсказать какое воздействие на Вас окажет препарат, невозможно. За увеличение массы тела «отвечают» гестагены, одно из составляющих гормональных таблеток. Поэтому при склонности к полноте или при увеличении массы тела на фоне приема, обычно назначаются препараты с малым содержанием этих гормонов.

Многие женщины начинают принимать противозачаточные таблетки не столько для защиты от беременности, сколько для контроля над циклом и борьбы с различными гинекологическими проблемами. Со временем к оральным контрацептивам привыкаешь как к чему-то обычному и уже не помнишь, как чувствовала себя до них. Heroine расскажет, с чем сталкиваются женщины, которые решили отказаться от контрацепции и забеременеть.

Ты можешь забеременеть в любой момент

По словам экспертов, нет никакого буферного периода между отменой противозачаточных таблеток и потерей защиты: как только женщина прекращает принимать контрацептивы, она готова к беременности. Многие девушки не ожидают, что это произойдет так быстро, поэтому не могут правильно спланировать дальнейшую контрацепцию или материнство. Отменять препараты стоит именно в тот момент, когда женщина готова к зачатию, а не заранее.

Это относится и к другим методам контроля над рождаемостью. Технически женщина способна забеременеть в первый же цикл после отмены контрацепции, поэтому сначала убедись, что готова увидеть положительный тест.

Или не забеременеть еще какое-то время

Несмотря на то, что контрацептив перестает работать сразу после отмены препарата, овуляция может не наступить еще какое-то время. Так что женщина должна быть готова забеременеть сразу после прекращения приема таблеток, но не стоит бояться, если этого не происходит.

По словам акушера-гинеколога из Медицинского центра Wexner Университета штата Огайо доктора Меган Куимпер, иногда, чтобы забеременеть после отмены контрацептивов, женщине нужно от полугода до 12 месяцев – и это нормально. С неудачными попытками забеременеть сталкиваются даже полностью здоровые пары, так что не пугайся, если у тебя с партнером это не сразу получится.

Цикл может не сразу вернуться в норму

Женщины, которые используют гормональный контроль над рождаемостью – оральные контрацептивы – могут обнаружить, что их телу нужно время для перестройки и возвращения к привычному репродуктивному циклу. Как правило, это занимает несколько месяцев. В этот период возможны нерегулярные менструации и задержки овуляции.

После отмены контрацептивов менструации могут совсем не наступать несколько месяцев – это явление называют пост-таблеточной аменореей. Однако в этом случае все равно стоит делать регулярные тесты на беременность – вдруг зачатие произошло сразу после отмены контрацепции.

Читать по теме: Почему твоя менструация длится дольше обычного

Менструации могут стать обильнее

Гормональные контрацептивы, как правило, делают менструации более комфортными и не столь интенсивными, как обычно. После отмены таблеток выделения могут стать такими же, как до приема ОК или даже обильней. Кроме того, могут вернуться другие неприятные симптомы вроде боли в первый день менструации. Все это нормально, однако, если менструация длится дольше 7-8 дней, стоит немедленно обратиться к врачу.

Тебе можно сразу начинать пить пренатальные витамины

Если ты отменяешь контрацептивы, потому что решила забеременеть, принимать пренатальные добавки стоит раньше, чем многие думают. Это распространенное заблуждение, что витамины для беременных нужно пить только после того, как увидела положительный тест. Как мы уже сказали, зачатие может произойти сразу после отмены таблеток. Пренатальные витамины особенно важны в первые недели беременности, когда женщина чаще всего еще не знает, что находится в положении. Поэтому, если планируешь становиться мамой, начинай готовить свой организм сразу после того, как прекратишь контрацепцию.

Симптомы ПМС могут стать хуже

Отказываясь от гормональной контрацепции, женщина может изменить симптомы своего предменструального периода. Часто противозачаточные таблетки выписывают пациенткам, чтобы помочь им облегчить состояние во время ПМС. Но после отмены препаратов нестабильное эмоциональное состояние и физические симптомы — слабость, боль в груди и пояснице, спазмы внизу живота — могут вернуться с прежней силой или даже ухудшиться. Контрацептивы не лечат от болезненных менструаций, а только временно избавляют от симптомов.

Читать по теме: 7 симптомов менструации, которые нельзя считать нормальными Добавить в избранное Поделиться

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *