Только небольшой процент молодых мам продолжают грудное вскармливание детей старше 12 месяцев. В большинстве случаев подобная тенденция связана с необходимостью выхода на работу или другими социальными факторами. Когда малышу исполняется год, его организм не перестаёт нуждаться в материнском молоке. Этот продукт является основой гармоничного развития пищеварительной, нервной и иммунной систем.
Если замена грудного молока неизбежна, то родителям необходимо заранее ознакомиться с перечнем альтернативных продуктов питания для годовалого ребёнка.
Характеристики питания после года
Кроме материнского молока в рацион годовалого ребёнка входят овощные, мясные и рыбные прикормы. В этом возрасте родители могут смело вводить в рацион малыша коровье молоко. Частота кормлений ребёнка в таком возрасте, должна составлять 4-5 раз. Средний объём пищи равен 170-200 г за один приём. Если малыш не съедает указанное количество пищи, родителям не следует заставлять его.
Стандартный рацион малыша после года имеет следующий вид:
- После утреннего пробуждения ребёнок может быть приложен к материнской груди. Если мама настроена отлучить младенца от естественного вскармливания, то в качестве альтернативы используется искусственная молочная смесь (до 200 мл). Заменой материнскому молоку и смесям выступает детский кефир. Данный продукт стимулирует аппетит у ребёнка, поэтому интервал между первым кормлением и завтраком, должен составлять не более 3 часов. Если малыш просыпается не ранее 8 часов утра, то у него отсутствует потребность в дополнительном кормлении перед завтраком.
- Завтрак. В этот период ребёнок кушает с максимальным аппетитом. Основной составляющей завтрака годовалого ребёнка является каша (перловая, рисовая, овсяная, гречневая). В кашу рекомендовано подмешивать немного сливочного масла и ½ часть яичного желтка, сваренного вкрутую. В качестве десерта можно предложить малышу фруктовый сок или пюре из фруктов (не более 50 мл).
- Обед. В возрасте 1 года организм ребёнка способен воспринимать и переваривать сложные животные белки, которые содержатся в рыбе и мясе. На обед малышу рекомендовано предложить пюре или фрикадельки из обезжиренного мяса или морской рыбы. В качестве гарнира подаётся пюре из овощей (не более 150 г).
- Полдник. В этот промежуток времени ребёнку следует давать лёгкую пищу в небольшом количестве. С этой целью используется детский кефир или искусственная молочная смесь. Прикладывать малыша к груди не рекомендовано, так как это будет способствовать увеличению сроков отлучения от груди. Количество молочной смеси или детского кефира составляет не более 150 мл. Если малыш не наелся, то в качестве дополнения используется пюре из фруктов или творожок (30-40 г).
- Ночное кормление. Перед ночным сном годовалому ребёнку необходимо давать искусственную молочную смесь. Количество смеси индивидуально для каждого младенца. Средний объём равен 120-140 мл.
Какую смесь выбрать
После того как молодая мама решила начать отлучение младенца от груди, ей необходимо позаботиться о выборе подходящей молочной смеси. Для годовалых детей рекомендовано подбирать смеси с пометкой «после года”. В состав такого питания входит цельное молоко, витамины, минералы, крахмал, лактоза, сахар, а также белок – казеин. Такие смеси практически не содержат инозитол, таурин, нуклеотиды, L-карнитин.
Использование детского питания вместо грудного молока целесообразно только в том случае, если организм малыша ещё не способен воспринимать только прикорм. Детское питание следует исключить из рациона, если ребёнок употребляет прикорм без последствий для пищеварения. Молочные смеси для годовалых детей реализуются как в форме порошка для разведения, так и в готовом виде.
Дополнительные рекомендации
Для того чтобы период отлучения от груди не сопровождался негативными последствиями, родителям необходимо обратить внимание на такие рекомендации:
- В детское меню рекомендовано включать только те продукты, которые одобряет сам малыш. Если ребёнок предпочитает определённые виды каш и овощных пюре, то в рацион следует включать именно их.
- Перед кормлением младенца пищу не следует доводить до состояния однородности. В период прорезывания зубов ребёнку необходимо выполнять механическую обработку пищи.
- Количество искусственной молочной смеси должно составлять 700-1000 мл в сутки. Половина из этого количества может быть заменена детским кефиром.
Когда малыш отвыкает от грудного вскармливания, его может беспокоить жажда в ночное время суток. Поить годовалого малыша рекомендовано обычной питьевой водой или детским кефиром. Предлагать питьё необходимо из кружки с трубочкой или без неё. При соблюдении всех правил малыш отвыкнет от грудного вскармливания без каких-либо последствий для здоровья.
Перевод выполнила Вероника Макарова,
Консультант по грудному вскармливанию, Москва Нужно ли докармливать ребенка искусственной смесью на ночь?
Вопрос:
Многие знакомые рекомендовали мне кормить малыша смесью перед ночным сном, чтобы он лучше спал. Однако этот эксперимент стал для нас сплошным кошмаром с плачем, криками и, в довершение всего, запором. Достаточно ли моему 4-месячному малышу только кормлений грудью, чтобы быть сытым, или ему не подошла смесь, которую я выбрала?
Ответ эксперта по грудному вскармливанию, Кэйти Кун, RN, BSN, IBCLC:
Исключительно грудное вскармливание – лучший способ кормления малыша. Известно, что с искусственным вскармливанием связано большое количество рисков для здоровья младенца.
Использование любой смеси представляет потенциальную опасность, поэтому брэнд не имеет большого значения и не уменьшает риски, связанные с искусственным питанием. Если у ребенка есть проблемы с усвоением смеси, замена одной марки производителя на другую не поможет их решить.
Кормление смесью увеличивает риск развития ушных инфекций, инфекций дыхательных путей, детской онкологии, аллергии, рефлюкса, синдрома детской внезапной смерти (СВДС), детского диабета, инфекционной диареи и многих других болезней. (Cunningham A., et al 1991) (Walker, M. 1993)
Данные исследований показывают, что проблемы, связанные с искусственным питанием, зависят от объема смеси, используемого для кормлений. Это означает, что чем больше искусственного питания получает ребенок, тем больше вероятность возникновения у него ассоциированных проблем со здоровьем. В вашем случае малыш уже демонстрирует признаки чувствительности к искусственной смеси, это значит, что он больше подвержен ассоциированным рискам, чем дети ваших знакомых. Кроме того, поскольку он плохо реагирует на смесь, это приводит к усилению проявлений нарушений сна.
Ваша грудь и грудное молоко были созданы для удовлетворения естественной потребности ребенка в питании. Вдобавок к выше обозначенным рискам, связанным с искусственным питанием, регулярный докорм смесью сокращает объем молока, вырабатывающегося в груди. Регуляция производства молока зависит от того, сколько ребенок высасывает из груди. Если малыш получает докорм смесью, он высасывает меньше молока из груди, что приводит к снижению лактации.
Нормы продолжительности младенческого сна сильно варьируются, поэтому не стоит сравнивать своего ребенка с другими детьми. Родители, считающие, что кормление смесью увеличивает продолжительность сна, могут быть правы или ошибаться, оценивая эту ситуацию. Существует слишком много факторов, влияющих на продолжительность сна, чтобы можно было легко разобраться, по какой причине сон становится более длительным или сокращается.
Большинству детей присуще беспокойное поведение вечером, и в это время они хотят сосать грудь очень часто. Такие частые кормления называют кластерными. Беспокойство в сочетании с очевидным желанием ребенка часто прикладываться к груди заставляет многих родителей ошибочно думать, что кормления грудью «не удовлетворяют» потребности малыша или «ему не хватает молока» во время таких поведенческих проявлений в вечернее время. Однако это нормальное поведение новорожденного, оно не является показателем недостатка молока или других проблем, связанных с грудным вскармливанием. Родители, которые не знают об этих нормах поведения и действиях, призванных помочь спокойно пережить такие моменты, часто находят выход из положения при помощи бутылочки со смесью. Ребенок практически не имеет возможности контролировать скорость потока смеси из бутылочки, поэтому сосание и глотание получаются очень суетливыми. В результате такого кормления складывается ложное впечатление, что «голодный ребенок с жадностью высосал всю бутылочку». Это лишь преумножает опасения и страх родителей: ребенок не наедается молоком из груди. Обычно после порции смеси из бутылочки малыши проваливаются в глубокий сон, а родители снова получают неверное понимание происходящего и считают, что бутылочка со смесью – единственно верный способ накормить и успокоить капризного ребенка. Большинство родителей используют бутылочку со смесью как крайнюю меру, когда малыш уже беспокоится какое-то время, а, пососав бутылочку, он надолго засыпает. Некоторые младенцы могут отстраняться от бутылочки в связи с быстрым потоком, который тяжело контролировать. Ребенок не успевает полноценно дышать, задыхается от быстрого потока, такое кормление вызывает у него стресс. Погружение в глубокий сон – не что иное, как защитная реакция организма в ответ на испытанный стресс. Однако и эту реакцию родители ошибочно воспринимают как результат «благотворного» влияния бутылочки со смесью на сон. Таким образом, становится понятно, почему некоторые родители рекомендуют вам накормить ребенка смесью, полагая, что это поможет ему лучше спать.
Результаты исследований указывают на многочисленные преимущества ночных кормлений грудью. Помимо рисков, связанных с использованием смеси, важно учитывать, что более продолжительный сон ребенка в результате кормлений искусственным питанием может не совпадать с его реальными потребностями.
Многие мамы считают ночные кормления в положении лежа на боку одним из самых важных преимуществ грудного вскармливания. Эти кормления позволяют им хорошо отдыхать ночью и одновременно удовлетворять потребности ребенка. Ночные кормления из бутылочки не могут сравниться по безопасности с кормлением грудью. Ваш малыш сообщает, что ему не подходит смесь, прислушайтесь к его сигналам и продолжайте наслаждаться вашими особыми отношениями в процессе грудного вскармливания. С молоком вы даете ребенку все самое лучшее, введение регулярного докорма искусственной смесью может лишь добавить проблемы для обоих, мамы и малыша.
Cunningham, A. Jelliffe, B. , Jelliffe, E, «Breastfeeding and Health in the 1980’s: a global epidemiologic review.» Journal of Pediatrics 118: 659-6, 1991
McKenna, et al, «Infant-Parent Co-Sleeping in an Evolutionary Perspective: Implications for understanding Infant Sleep Development and the Sudden Infant Death Syndrome» Sleep, Vol 16, No 3 1993.
McKenna, J. & Mosko, S. «Evolution and infant sleep: an experimental study of infant-parent co-sleeping and its implications for SIDS» ,Acta Paediatr, 1993, 389, 31-36.
Walker, M. «A fresh look at the risks of artificial feeding infant feeding». Journal of Human Lactation Vol 9. 97-107, 1993.
Оригинал статьи на английском
