Предвестники родов — это те «весточки», которые посылает нам организм для того, чтобы будущая мама понимала о приближении долгожданной встречи.
Узнать заранее день «Х» невозможно, так как эти признаки могут появляться как за несколько часов, так и за несколько недель до начала регулярной родовой деятельности.
Но, чем ближе дата родов, тем внимательнее будущая мама должна прислушиваться к ощущениям, в своем организме.
В последние недели беременности происходит изменение гормонального фона будущей мамы. По мере того как стареет плацента, снижается выработка гормона беременности — прогестерона, и повышается уровень эстрогенов, под действием которых и происходит подготовка организма беременной к предстоящим родам.
В коре головного мозга формируется центр родов — доминанта родов.
Появление предвестников родов — это нормальная реакция организма на изменение гормонального фона, которая не требует какой-либо коррекции. У некоторых женщин подготовка организма происходит незаметно, и это тоже абсолютно нормально.
Содержание
К предвестникам родов относят такие признаки как:
- опущение живота;
- снижение массы тела;
- отхождение слизистой пробки;
- дискомфорт внизу живота и спины;
- изменение аппетита;
- эмоциональная неустойчивость;
- тренировочные схватки.
Рассмотрим каждый признак подробнее.
1. Опущение живота
За 10-14 дней плод принимает положение наиболее удобное для родов — предлежащая часть плода прижимается ко входу в малый таз, поэтому дно матки смещается вниз. Давление на диафрагму и желудок снижается, будущей маме становится легче дышать, исчезает изжога и чувство тяжести после еды. Однако, смещаясь ниже, матка оказывает давление на мочевой пузырь и прямую кишку, поэтому заметно учащается мочеиспускание и стул.
2. Снижение массы тела.
Во время беременности основной гормоном — прогестерон, одним из его действий является задержка жидкости в тканях. Накануне родов, когда снижается его уровень и увеличивается уровень эстрогенов в крови, лишняя жидкость выводится из организма беременной женщины. Этим и объясняется снижение веса.
3. Отхождение слизистой пробки.
Слизистая пробка — это слизь плотной консистенции, которая во время беременности заполняет цервикальный канал и служит барьером для проникновения какой-либо инфекции к малышу. Отхождение слизистой пробки обычно бывает за 1-2 день до начала родов, хотя может пройти и две-три недели.
Накануне родов шейка матки начинает изменяться: она размягчается, укорачивается, центрируется (располагается по центру) и приоткрывается. В результате чего слизистая пробка и выходит наружу.
Часть женщин может обнаружить у себя на белье пробку (комочек плотной слизи, окрашенный в коричневый цвет или с небольшой примесью крови), а некоторые беременные вообще не замечают этого процесса, так как у них слизистая пробка может выйти только во время рождения ребенка.
Отхождение слизистой пробки – самый значимый по информативности признак.
4. Дискомфорт внизу живота и спины.
Дискомфорт внизу спины (в области крестца) и в нижней части живота могут быть вызваны растяжением связок и увеличением притока крови к органам малого таза. Эти ощущения могут быть ноющими или тянущими.
5. Изменение аппетита.
Снижение аппетита может появиться за 5-7 дней до родов. Это связано с изменениями в вегетативной нервной системе и гормональном фоне.
6. Эмоциональная неустойчивость.
Гормональная перестройка перед родами в организме женщины приводит к эмоциональной неустойчивости, которая проявляется частой сменой настроения, усталостью, вялостью, может неожиданно поменяться на бурную деятельность.
7. Тренировочные схватки.
Большинство женщин накануне родов чувствуют тренировочные схватки — это тоже предвестники родов. Появляются регулярные потягивающие ощущения внизу живота, но такие схватки в отличие от родовых — кратковременные, не болезненные и не приводят к структурным изменениям в шейке матки. Если возникли тренировочные схватки, то нужно просто подождать: прилечь, отдохнуть, можно принять теплую ванну, попробовать подремать. Тренировочные схватки постепенно закончатся, а истинные будут усиливаться.
Медицинская помощь нужна, если наблюдается:
- сильная боль в животе;
- яркие алые выделения из половых путей;
- повышение артериального давления до 140/90мм.рт.ст и выше;
- сильная головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения, судороги;
- отсутствие шевелений плода 6 часов и более;
- излитие околоплодных вод;
- регулярная родовая деятельность.
Будьте внимательны к вышеописанным признакам.
Об авторе
- Сытова Валентина Ивановна
- Врач акушер-гинеколог первой категории
- Все публикации автора
Вынашивание ребенка — один из прекрасных и волнительных этапов в жизни каждой женщины. Ожидание рождения, первые пиночки, покупка одежды для младенца — все это приносит особую радость беременным женщинам. С момента последней менструации до родов проходит 280 дней или 40 недель, но многие мамочки рожают раньше срока. Какие признаки сигнализируют о приближении родов и какие изменения происходят с женщиной в последние недели беременности, узнайте из нашей статьи.
Опущение живота
В течение всего срока беременности при посещении врача у будущих мам проверяется высота стояния дна матки, которая позволяет отслеживать динамику развития плода. По мере роста ребенка матка постепенно увеличивается в размерах (около одного сантиметра в неделю), поднимается и достигает максимальной точки к 37 неделе. В это время плод начинает двигаться к шейке матки и останавливается у основания малого таза, а живот мамы опускается на два-три сантиметра. С опущением живота у беременных женщин облегчается дыхание, перестают ощущаться шевеления малыша.
Похудение
На последних неделях будущие мамы с ужасом обнаруживают, что вес, который в последние месяцы стремительно рос, вдруг стал снижаться. Это нормальный и совершенно безопасный процесс, означающий, что организм начал избавляться от лишней жидкости для того, чтобы кровь стала гуще и меньше терялась во время родов. Снижение веса, как правило, сопровождается частым мочеиспусканием, а иногда рвотой или поносом.
«Ложные» схватки
Эти схватки — основной сигнал приближающихся родов. Они появляются на 37-40 неделе в виде сильного мышечного напряжения и отличаются от предродовых непостоянством (происходят с неравными интервалами) и безболезненностью.
Отхождение слизистой «пробки»
Слизистая «пробка» — это желеобразная масса бесцветного, светло-желтого или розового цвета, выделяемая оболочками шейки матки у беременной женщины. Она является надежной преградой для плода и родовых путей матери от внешних инфекций. За несколько дней, накануне или в процессе деторождения шейка матки становится мягкой, приоткрывается, и слизь выходит наружу. Слизистые выделения похожи на околоплодные воды, однако последние подтекают регулярно.
Сильные боли
В последние пару недель беременных начинают беспокоить тянущие и ноющие боли в пояснице и внизу живота, похожие на болезненные ощущения во время менструаций. Это связано с опущением живота и интенсивной подготовкой организма к рождению ребенка, когда тазовые мышцы и связки смягчаются и растягиваются, а кровь притекает к органам малого таза.
Перепады настроения
Перед родами в организме матери происходят бурные гормональные изменения. В продолжение всей беременности плацента вырабатывает прогестерон, который отвечает за сохранение и безопасность плода. К концу последнего триместра плацента устаревает, концентрация вырабатываемого прогестерона сокращается, уступая место эстрогенам, которые отвечают за растяжение связок, повышение чувствительности шейки матки.
Гормональные изменения могут сказываться на эмоциональном состоянии мамы, вызывая радость, раздражительность или внезапные слезы, и на ее самочувствии, становясь причиной избыточной потливости, повышенной температуры либо озноба.
Инстинкт гнездования
Накануне рождения малыша у многих женщин возникает большое желание подготовить младенцу уютное «гнездышко»: они подбирают ему пеленки и крохотную одежонку, вяжут пинетки, приобретают погремушки и т.д. Интересно, что после этого у большинства мам начинаются настоящие схватки, и на свет появляется ребенок.
Признаки приближающихся родов
Опущение» живота
Женщина может заметить, что живот сместился вниз. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки вперед вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. У первородящих это наблюдается за 2–4 недели до родов. У повторнородящих — накануне родов.
Дышать становится легче
В результате перемещения ребенка вниз снимается давление с диафрагмы и желудка. Дышать становится легче. Может пройти изжога. При этом увеличивается давление на низ живота. Сидеть и ходить становится немного труднее. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать трудности со сном, трудно найти удобную позу.
Частые мочеиспускания и дефекация
Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны родов воздействуют и на кишечник женщины, вызывая так называемое предварительное очищение. У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос.
Боли внизу спины
После смещения ребенка вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области поясницы. Эти ощущения вызваны не только давлением со стороны ребенка, но и увеличением растяжения крестцово-подвздошной соединительной ткани.
Изменение аппетита
Перед самыми родами может меняться аппетит. Чаще всего он уменьшается. Хорошо, если женщина в это время будет больше доверять своей интуиции при выборе продуктов. Не следует есть «за двоих».
Уменьшение массы тела
Перед родами женщина может немного похудеть. Массы тела беременной женщины может уменьшится примерно на 1–2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам. Перед родами тело должно быть гибким и пластичным.
Неожиданная смена настроения
Женщина с нетерпением ждет родов. Может «вдруг» меняться настроение. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Возможны взрывы энергии. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт «гнезда». Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается. Главное не переусердствовать.
Нерегулярные сокращения матки
После 30-ой недели беременности могут появиться ложные схватки. Ощутимые, но нерегулярные сокращения матки в этом подготовительном (прелиминарном) периоде ошибочно принимают за начало родов. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до родов. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм, если интервалы между схватками не сокращаются, то они, как правило, вовсе не означают начало родов.
Три основных признака родов
- Началом родов считают появление регулярных сокращений мускулатуры матки — схваток. С этого момента женщину называют роженицей. Ритмичные сокращения ощущаются как чувство давления в брюшной полости. Матка становится тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу. Причем большее значение имеет не сам факт сокращения, а в его ритмичность. Настоящие родовые схватки вначале повторяются каждые 15–20 минут (возможна и иная периодичность). Постепенно интервалы уменьшаются: до 3–4 минут. В период между схватками живот расслаблен. В это время женщина отдыхает.
- Выделения из влагалища шеечной слизи — слизистой пробки. Она может отойти за 2 недели до родов, а может и непосредственно в день «Икс». Обычно это происходит после начала маточных сокращений. Может произойти выделение бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью, слаборозовой слизи.
- Отхождение вод. Околоплодные вод могут подтекать (особенно в горизонтальном положении), а могут отходить одномоментно — при разрыве плодного пузыря. Это может произойти до появления ритмичных сокращений матки. Чаще это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Если воды отошли — следует ехать в роддом немедленно (поскольку имеется риск инфицирования плода).
Как протекают роды
У каждой беременной роды протекают по-разному. Некоторые женщины рожают «классически», то есть схватки развиваются постепенно, интервалы между схватками плавно уменьшаются и возникает желание тужиться. Другие рожают «стремительно», то есть схватки сразу активные и интервалы между ними коротки. У третьих — прелюдия к родам может затянуться.
Опубликовано в журнале «Роды.ru» №12-2015
Когда начнутся роды? Есть ли какие-то признаки, по которым можно узнать их приближение? Конечно есть, ведь наше тело не может измениться в одночасье – не бывает так, что час назад ничего не предвещало начала родов и вдруг они резко начались. Родам всегда предшествуют какие-то изменения в организме, их называют предвестниками родов, а появляются они из-за резкого увеличение количества эстрогенов перед родами. Активность этих гормонов влияет и на самочувствие, и на поведение женщины. Предвестников родов несколько, но для того чтобы понять, что роды скоро начнутся, достаточно и одного-двух из них.
Ложные схватки
Они могут появиться после 38-й недели беременности. Ложные схватки похожи на сокращения Брэкстона-Хикса, которые женщина уже могла чувствовать начиная со II триместра беременности (матка на несколько секунд – пару минут как бы каменеет, затем напряжение в ней спадает). Ложные схватки тренируют матку перед родами, они нерегулярны и безболезненны, интервалы между ними не сокращаются. Настоящие родовые схватки, напротив, регулярны, сила их постепенно нарастает, они становятся все продолжительнее и болезненнее, а промежутки между ними сокращаются. Вот тогда уже можно говорить о том, что роды начались по-настоящему. А пока идут ложные схватки, ехать в роддом необязательно – их спокойно можно пережить и дома.
Опущение живота
Приблизительно за две-три недели до родов ребенок, готовясь к появлению на свет, прижимается предлежащей частью (обычно это голова) к нижнему участку матки и тянет ее вниз. В результате матка перемещается ниже в тазовую область, верхняя ее часть перестает давить на внутренние органы грудной клети и брюшной полости. В народе это называется – живот опустился. Как только живот опустится, будущая мама замечает, что ей стало легче дышать, а вот сидеть и ходить становится, наоборот, труднее. Также исчезают изжога и отрыжка (ведь матка больше не давит на диафрагму и желудок). Зато, опустившись вниз, матка начинает давить на мочевой пузырь – естественно, учащается мочеиспускание.
У кого-то опущение матки вызывает чувство тяжести внизу живота и даже легкую боль в области паховых связок. Эти ощущения возникают из-за того, что голова ребенка, перемещаясь вниз, раздражает нервные окончания тазовых органов.
При вторых и последующих родах живот опускается позже – прямо накануне родов. Бывает, что этого предвестника родов нет совсем.
Отхождение слизистой пробки
Это один из основных и явных предвестников родов. Во время беременности железы в шейке матки вырабатывают секрет (он похож на густое желе и образует так называемую пробку), который не дает различным микроорганизмам проникнуть в полость матки. Перед родами под влиянием эстрогенов шейка матки размягчается, канал шейки приоткрывается и пробка может выйти наружу – женщина увидит, что на белье остались сгустки слизи, похожие на желе. Пробка может быть разного цвета – белая, прозрачная, желтовато-бурая или розово-красная. Часто она окрашена кровью – это совершенно нормально и может свидетельствовать о том, что роды произойдут в течение ближайших суток. Слизистая пробка может выделиться сразу (одномоментно) или же выходить по частям в течение дня.
Снижение веса
Примерно за две недели до родов может снизиться вес, обычно он уменьшается на 0,5–2 кг. Происходит это потому, что из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки. Если раньше во время беременности под воздействием гормона прогестерона жидкость в организме беременной женщины накапливалась, то теперь, перед родами, действие прогестерона уменьшается, зато начинают усиленно работать другие женские половые гормоны – эстрогены, они-то и выводят лишнюю жидкость из организма будущей мамы.
Кроме того, часто будущая мама замечает, что в конце беременности ей стало легче надевать кольца, перчатки, обувь – это уменьшились отеки на кистях рук и стопах.
Изменение стула
Прямо перед родами гормоны часто действуют и на кишечник – расслабляют его мускулатуру, в результате начинается расстройство стула. Иногда такой частый (до 2–3 раз в день) и даже жидкий стул женщины принимают за кишечную инфекцию. Но если нет тошноты, рвоты, изменения цвета и запаха кала, каких-либо других симптомов интоксикации, беспокоиться не стоит: это один из предвестников предстоящих родов.
А еще накануне родов часто совсем не хочется есть. Все это – также подготовка организма к естественным родам.
Изменение настроения
У многих женщин за несколько дней до родов меняется настроение. Будущая мама быстро устает, ей хочется больше отдыхать, спать, даже появляется какая-то апатия. Такое состояние вполне понятно – надо собраться с силами, чтобы подготовиться к родам. Часто перед самыми родами женщина хочет уединиться, ищет укромное местечко, в котором можно затаиться и сосредоточиться на себе и своих переживаниях.
Что делать, если появились какие-либо предвестники родов? Обычно ничего делать не надо, ведь предвестники совершенно естественны, они просто говорят о том, что организм перестраивается и готовится к рождению ребенка. Поэтому не стоит беспокоиться и ехать в роддом, как только, например, начались тренировочные схватки или отошла слизистая пробка. Надо дождаться настоящих родовых схваток или излития вод.
Теги:
- роды,
- предвестники родов
УДК 159.972 +613.9
В статье дается характеристика психологической картины поздних этапов беременности, обсуждаются вопросы, связанные с формированием готовности к родам. Приводятся результаты собственных исследований психологических особенностей беременных женщин, предлагается схема психологической подготовки к родам.
Ключевые слова: психология, беременность, материнство, женщина, ребенок, личность, эмоциональная сфера, психологическая помощь.
Беременность для женщины — это очень важный, волнующий и неповторимый период жизни, период трансформации ее личностной, профессиональной, сексуальной, гендерной и телесной идентичности. Вместе с тем это период прилива психофизиологических сил, которые могут и должны быть направлены на рождение здорового ребенка и личностное психосексуальное взросление самой женщины — будущей матери.
Некоторые авторы рассматривают беременность как кризисную ситуацию. Такой подход основан на большом количестве жалоб, связанных с изменениями в эмоциональной сфере. Умственная работоспособность заметно снижается, особенно в первом и третьем триместрах. Наблюдается инертность психических процессов, ослабление внимания, снижение темпа работы. Важную роль играют преморбидные особенности личности, которые усиливаются в период беременности. Присутствуют невротические реакции, в основе возникновения которых лежат психогенные факторы. Появляется крайняя раздражительность, гневливость, диссомнические расстройства. Ш. БИишасИег (1987), основываясь на анализе результатов собственного исследования, а также данных, полученных другими исследователями, считает, что у беременных женщин довольно часто встречаются расстройства сна (от 10 до 40 %) .
С другой стороны, беременность есть естественный, требующий повышенного внимания, биопсихо-социальный процесс . На поздних этапах беременности происходят значительные изменения в физиологическом состоянии беременной женщины (изменяется осанка и походка, отмечается ухудшение самочувствия, снижается двигательная активность). С психологической стороны — усиливается тревога за свое здоровье и здоровье ребенка, появляется страх перед родами, имеют место интровертированность, пассивная зависимость, гипотимия, или депрессивное расстройство, отсутствие уверенности в своих силах и страх перед будущим материнством. Появляется амбивалентное отношение к родам, не редки случаи перинатальной дисморфофобии. Возникает феномен недоверия к окружающим, возможны обиды, манипуляции родными и близкими, обостряются симптомы ощущения депривации и сексуальной неполноценности.
Чувства и эмоции беременной женщины передаются и плоду, оказывая либо положительное, либо отрицательное влияние на формирование его психики. Неправильное поведение матери, ее чрезмерные эмоциональные реакции на стрессовые факторы служат причиной значительного числа таких послеродовых расстройств, как гипотимия, депрессия, неврозы и неврозоподобные расстройства, тревога, фоби-ческие реакции, различные формы аллергии. Мать и дитя — это единое целое, единая система, которая формируется во время беременности, а роды — это завершение процесса взаимного развития матери и ребенка. Известно, что некоторые эмоции беременной, такие как уверенность, независимость, успех, ответственность, укрепляют общую для матери и плода адаптационную систему, другие — вина, тревога, страх, подавленность, чувство беспомощности — угнетают его развитие .
Взаимопонимание и теплые отношения между членами семьи — один из главных факторов, формирующих у будущего ребенка ощущения счастья и силы, которые передаются ему через спокойную и уверенную в себе мать . Многие женщины отмечают, что во время беременности у них появляется рефлекс защиты своего ребенка как существа, уже рожденного. Поэтому они сознательно подавляют в себе все нежелательные эмоции. Эти будущие матери разговаривали с ребенком, объясняли ему происходящее, успокаивали его в необходимых случаях. Есть основания предполагать, что ребенок обладает способностью к фиксации этой информации. Таким образом закладывается основа сильного, устойчивого к психотравмирующим факторам, выносливого человека.
В настоящее время, несмотря на внимание к психологической динамике беременности и стремление минимизировать акушерские риски, недостаточно разработаны вопросы психологического сопровождения беременности как в теоретических исследованиях, так и в практической работе. В период беременности женщине, кроме помощи семьи и близких, необходима помощь и поддержка специалистов — гинекологов, акушеров, психологов . Эмоциональная и психологическая поддержка для беременной нужна для преодоления стрессовых ситуаций с наименьшими потерями, мобилизации их в критические периоды жизни, что благотворно влияет на психичес-
кое и физическое здоровье, семейную жизнь, а также здоровье будущего ребенка . Необходимо целенаправленно снимать негативные эмоциональные реакции, особенно на поздних этапах беременности и подготовке к родам, с помощью привлечения членов семьи и близких людей через проявление внимания и любви, квалифицированную психологическую помощь .
Актуальность этих исследований обусловлена тем, что знание динамики и прогноза изменения психологического и физиологического состояния женщин во время беременности позволит осуществить эффективные психологические превентивные мероприятия в сопровождении будущей матери, обеспечив максимально благоприятные психологические условия развитию ребенка.
Проведенное нами исследование направлено на выявление психологических характеристик женщин на поздних этапах беременности. В нем принимали участие 60 беременных женщин со сроком 20-40 недель. В процессе обработки полученного материала все беременные были разделены на три группы по 20 человек согласно срокам беременности: группа «А» (20 недель), группа «Б» (30 недель), группа «В» (40 недель).
Исследование проводилось с использованием клинической беседы, методики «Уровень невротической астении» (УНА), Опросника невротических расстройств (ОНР).
По результатам клинической беседы в группе «А» 66 % женщин отмечают большую раздражительность, физическое состояние оценивают как хорошее. 47 % женщин испытывают страх за здоровье свое и ребенка. Одна женщина испытывает страх родов незрелым плодом (так называемого выкидыша). В группе «Б» 80 % — раздражительны; 53 % оценивают свое физическое состояние как хорошее; 53 % испытывают страх за здоровье ребенка, а за свое здоровье — 27 %, 13 % женщин отмечают страх перед родами. В группе «В» 86 % беременных раздражительны, 53 % оценивают свое физическое состояние как хорошее; отмечают слабость 47 % беременных; 80 % испытывают страх за здоровье ребенка, а также страх перед родами — 47 %, за свое здоровье боятся 20 % беременных. В двух случаях выявлен страх родов незрелым плодом.
По результатам методики УНА определено, что в группе «А» у большинства женщин невротическая астения отсутствует с вероятностью 97-100 %. В группе «Б» в 71-100 % случаев невротическая астения отсутствует. Наличие астении выявлено с вероятностью 56-88 % у 27 % женщин. В группе «В» невротическая астения отсутствует с вероятностью 71-97 %. Наличие астении выявлено с вероятностью 56 % у 33 % женщин.
По клиническим шкалам методики ОНР выявлено, что значения шкальных оценок групп «Б» (30 недель) и «В» (40 недель) выше, чем значения группы
«А» (20 недель), по всем показателям. Средние показатели по клиническим шкалам не превышают 60 Т-баллов. В группах «Б» и «В» выше 60 Т-баллов находятся показатели следующих шкал: «колебания интенсивности жалоб», «расстройства в сфере пищеварения», «нарушения общей чувствительности», «нарушения сна». В группах «Б» и «В» в равной степени повышены значения шкал «колебания интенсивности жалоб», «расстройства в сфере пищеварения» (6869 Т-баллов). По сравнению с группой «Б» в группе «В» значения по шкалам «нарушения общей чувствительности», «нарушения сна» и «немотивированный страх» несколько выше.
По личностным шкалам методики ОНР определено, что для всех беременных женщин каждой группы характерно повышение значений шкалы «ипохон-дричность», особенно для групп «Б» и «В», где средние значения по данной шкале 63-64 Т-балла, что говорит о чрезмерной сосредоточенности беременных на состоянии своего здоровья и здоровье ребенка. Повышены показатели по шкале «познавательная и социальная пассивность» во всех группах. По сравнению с группами «А» и «В» в группе «Б» выше показатели следующих шкал: «неуверенность в себе», «аффективная неустойчивость», «ин-тровертированная направленность личности», «социальная неадаптивность» (показатели по данным шкалам группы «Б» не являются завышенными и составляют 23-32 Т-баллов). Для всех трех групп характерно повышенное значение шкалы «гипоманиа-кальные проявления», повышения достигают 13-16 баллов при норме 12.
Таким образом, по результатам исследования было выявлено, что для всех беременных женщин каждой группы характерна чрезмерная сосредоточенность на своем здоровье и здоровье ребенка, стремление поддерживать правильный образ жизни, соблюдать рекомендации врачей с целью избежания осложнений. Также характерно снижение уровня социальной активности, ограничения круга интересов, что связано с сосредоточением женщины на своей беременности, преобладании у нее интересов, непосредственно связанных с рождением и здоровьем будущего ребенка, другие интересы как бы отходят на второй план; гипоманиакальные проявления, такие как: уверенность в способности на большее, стремление удивить всех, наличие сверхценных идей, которые могут быть связаны со стремлением беременной женщины, в связи с появлением у нее ребенка, стать лучше самой, изменить свою жизнь в лучшую сторону, убедить саму себя и всех окружающих в том, что при любой трудности она справится с ролью матери. По сравнению с беременными женщинами групп «А» и «В» женщины, входящие в группу «Б», более раздражительны, тревожны, неуверены в себе, у них сильнее выражена социальная дистанцированность и потребность в одиночестве.
Для всех женщин на протяжении всего периода беременности характерны повышенная эмоциональная чувствительность, впечатлительность, ранимость, тревожность. Уровень невротизации беременных увеличивается с возрастанием срока беременности, что свидетельствует об ухудшении общего самочувствия, появлении большого количества жалоб и связанных с этим субъективных переживаний (чувства тревоги, собственной неполноценности, различные страхи).
Исходя из результатов проведенного исследования, предполагается, что на поздних этапах беременности необходимо проведение целенаправленной психотерапевтической работы с женщинами. Соответственно динамике изменения психологического и физиологического состояния женщин на поздних этапах беременности должны проводиться различные психотерапевтические превентивные мероприятия сопровождения будущей матери.
С психологической точки зрения работа с беременной должна слагаться из следующих моментов:
1. Знакомство с физиологическими аспектами течения беременности на поздних этапах, а также изменениями соматического статуса в половом аппарате и плоде.
2. Информация о гигиене, диете, физических упражнениях, соблюдаемых на поздних этапах беременности.
3. Информация о возможных психических и эмоциональных особенностях, характерных для поздних этапов беременности.
4. Знакомство с нормальным физиологическим течением родов и отработка важнейших условий (осознанное расслабление, контролируемое дыхание, целенаправленное сосредоточение, навыки самообез-боливания) для благополучного родоразрешения.
5. Знакомство с неотложными состояниями беременности и родов. Инструментальное пособие в родах.
Лекции и беседы оказывают воздействие на вторую сигнальную систему. Этим достигается выработка у женщины сознательного отношения к беременности и активного участия в родах. Во время бесед устанавливается контакт с врачом, возникает доверие к нему, устраняется страх перед родами, беспокойство за судьбу ребенка.
Физические упражнения, занятия гимнастикой желательно начинать с ранних сроков беременности. Они повышают обмен веществ в организме, мышечные волокна увеличиваются, становятся эластичными и способны выполнять большую работу в родах. Под влиянием многократно повторяющейся мышечной работы организм женщины приобретает способность к полной и быстрой мобилизации ресурсов в родах, когда предъявляются высокие требования ко всем органам и системам.
Список литературы
2. Бертран А. Воспитание до рождения. СПб., 1998.
4. Керис Глейд. Все о беременности в вопросах и ответах. Изд-во Эксмо, 2007.
5. Кискер К. П., Фрайбергер Г., Розе Г. К., Вульф Э. Психиатрия. Психосоматика. Психотерапия / Пер. с нем. И. Я. Сапожниковой, Э. Л.
Гуманского. М.: Алетейя, 2005. 504 с.
6. Мещерякова С. Ю. Психологическая готовность к материнству // Вопросы психологии. 2008. № 3. С. 55-58.
Карташова К. С., старший преподаватель.
Сибирский федеральный университет.
Пр. Свободный, 79, г. Красноярск, Красноярский край, Россия, бб0041.
E-mail: kartashovaks@mail.ru
Шелехов И. Л., кандидат психологических наук, доцент.
Томский государственный педагогический университет.
Ул. Киевская, б0, г. Томск, Томская область, Россия, бЗ40б1.
E-mail; brief@li.ru
Кожевников В. Н., доктор медицинских наук, профессор.
Институт педагогики, психологии и социологии Сибирского федерального университета.
Пр. Свободный, 79, г. Красноярск, Красноярский край, Россия, бб0041.
E-mail: klinpsy_sfu@mail.ra
Мытникова М. Н., инженер.
Институт педагогики, психологии и социологии Сибирского федерального университета.
Пр. Свободный, 79, г. Красноярск, Красноярский край, Россия, бб0041.
E-mail: klmpsy_sfu@mail.ru
Материал поступил в редакцию 16.11.2009
K. S. Kartashova, I. L. Shelehov, B. N. Kojevnikov, M. N. Mytnikova
PSYCHOLOGICAL FEATURE OF WOMAN AT LATE STAGES OF PREGNANCY
Key words: psychology, pregnancy, parenthood, woman, child, personality, emotional sphere, psychological help.
Kartashova K. S.
Siberian Federal University.
Pr. Svobodny, 79, Krasnoyarsk, Krasnoyarskii krai, Russia, 660041.
E-mail: kartashovaks@mail.ru
Shelekhov I. L.
Tomsk State Pedagogical University.
Ul. Kievskaya, 60, Tomsk, Tomskaya oblast, Russia, 634061.
E-mail: brief@li.ru
Kozhevnikov V. N.