Диагностика уролитиаза кошек

Посещение лотка для кошек – настоящее «священнодействие». Этим они занимаются ежедневно. Как правило, акт мочеиспускания отнимает немного времени. Если же вы заметили, что ваш питомец подолгу сидит на лотке, причем это, предположительно, доставляет ему неудобства, самое время проконсультироваться с ветеринаром. Ведь именно так может проявляться уролитиаз. У кошек это весьма неприятное заболевание, часто приводящее к тяжелым побочным эффектам. У старых и молодых животных оно может закончиться даже летальным исходом.

Что это такое?

Так называется мочекаменная болезнь. Как можно понять из названия, при этой патологии в органах мочеполовой системы питомца образуются камни. Откуда они там берутся и каков механизм их возникновения? Как правило, недуг теснейшим образом связан с характеристиками рациона вашего любимца, его возрастом и физиологическим состоянием.

Все камни образуются вследствие осаждения из мочи солей и прочих соединений, которые в норме там растворены. Происходит это, когда концентрация каких-то из этих веществ значительно превышает норму, вследствие чего моча теряет свою «устойчивость», переходя в состояние перенасыщенного, нестабильного раствора.

Нередко такое бывает у домашних животных, хозяева которых кормят их исключительно сухими кормами. Дело в том, что у таких котов может серьезно нарушаться водно-солевой обмен в организме, что и приводит ко многим проблемам (в том числе к образованию множественных камней в почках и мочевом пузыре).

О взаимосвязи питания и мочекаменной болезни

Кроме того, камни в мочеполовой системе – «коронная» особенность кастрированных котов. Связано это с серьезными изменениями их физиологии после удаления семенников. Гаснет выработка специфических мужских гормонов, организм питомца становится весьма чувствительным к набору лишней массы (ожирение – один из предрасполагающих факторов мочекаменной болезни) и характеристикам кормления. Запомните, что кормить кастратов исключительно сухими кормами настоятельно не рекомендуется, так как это – почти 100% гарантия образования камней в мочеполовой системе.

Другая кардинальная ошибка заводчиков – кормление своих любимцев исключительно рыбой. Конечно, многие искренне считают, что эта пища идеально подходит для питания котов, но на самом деле это не слишком-то соответствует истине. Дело в том, что рыба (морская в особенности) содержит очень много фосфора. Конечно, это весьма полезно для мозга, костной ткани и зубов, но нарушение соотношения фосфора и кальция в рационе ничем хорошим обычно не заканчивается.

Наконец, к аналогичному исходу может привести злоупотребление хозяев дачей своим любимцам минеральных и поливитаминных препаратов.

Желание позаботиться о здоровье кота – дело хорошее, но все же перед использованием любого препарата необходимо проконсультироваться с ветеринарами!

Важно! Если вы не знаете, чего именно в рационе питомца не хватает, а чего, напротив, в избытке – вы не только не улучшите его здоровье, но и можете его окончательно погубить.

Прочие предрасполагающие факторы

Впрочем, характеристики питания тут вообще могут быть и не при чем. В последнее время многие ветеринары считают, что основные причины мочекаменной болезни – бактерии, выделяющие фермент, называемый уреазой. Она разлагает мочу на составные компоненты, в результате чего может начинаться выпадение солей и прочих ее составляющих в осадок. Кроме того, бактериальные инфекции мочеполовой системы вызывают «соскабливание» со стенок мочеполовой системы эпителия. Он, вкупе с минеральными компонентами, может образовывать органическую «матрицу» камней, на которую впоследствии будут нарастать соли и их кристаллы.

Наконец, к отложению солей и выпадению кристаллического осадка может приводить назначение коту некоторых лекарственных препаратов. Как правило, такое бывает в случаях, когда сами хозяева решают «подлечить» своего питомца, предварительно не проконсультировавшись с ветеринаром. Часто это заканчивается отравлениями, но последствия могут быть более «долгоиграющими». Например, у «вылеченного» животного начнут хуже работать почки, что сперва приведет к развитию почечной недостаточности, которая впоследствии окажется осложнена образованием камней.

Механизм образования конкрементов

Итак, вместо мочи образовался перенасыщенный раствор. Физика подсказывает, что произойдет дальше – соли и прочие вещества, в нем содержащиеся, начинают оседать в полости мочевого пузыря и прочих органов мочеполовой системы. Если же животное уже страдает от какой-то бактериальной инфекции мочеполовой системы, процесс идет еще быстрее. Как мы уже писали выше, в таком случае в полости органа уже есть так называемая «органическая матрица».

Кристаллы солей оседают на нее, происходит дальнейшая петрификация (окаменение). В случае, когда в это же время нормализуется питание, физическое или физиологическое состояние животного, разрастание микроскопического камушка остановится. Животное может прожить с ним всю свою жизнь, совершенно не испытывая никаких неудобств. Но так бывает редко.

Чаще условия, приводящие к появлению камней, со временем лишь усугубляются, что приводит к дальнейшему увеличению размеров конкрементов. Положение усугубляется тем, что камни в мочеполовой системе по своим очертаниям редко напоминают гладко окатанную морем гальку. Скорее, они похожи на бесформенные булыжники с множеством острых граней.

Интересно, что уролиты у собак крайне редко бывают однородными. Чаще они появляются под действием каких-то неблагоприятных факторов среды, причем в их основе, предположим, лежат соли щавелевой кислоты. Но со временем ситуация слегка изменилась, процесс осаждения продолжился, но на сей раз в основе осадочных пород – соединения фосфора. Так может повторяться несколько раз, отчего уролит получается неоднородным, слоистым. Так что струвитный уролитиаз у кошек на проверку может оказаться наполовину оксолатным (и наоборот).

Обструкция уретры

Эта патология чрезвычайно распространена у котов, но может встречаться и у кошек. Патология встречается в случаях, когда небольшой камешек полностью или частично перекрывает просвет мочевыводящего канала. На это указывает странное поведение питомца при мочеиспускании: оно подолгу сидит в лотке, сильно тужится, хрипло и натужно при этом мяукая. Моча при этом или не выделяется вовсе, или же кошке все же удается выдавить из себя пару капель. Полная обструкция уретры приводит к тяжелой уремии максимум за двое суток. Она выражается в сильной депрессии, анорексии (полному отказу от пищи), рвоте, диарее, обезвоживанию. Если ничего не сделать, кот впадает в кому, после чего умирает в течение максимум трех суток. Таким образом, если у вашего питомца появились хоть какие-то симптомы из числа описанных выше, его как можно быстрее необходимо доставить в ветеринарную клинику!

Учтите, что пальпация мочевого пузыря даже при подозрении на мочекаменную болезнь должна выполняться как можно аккуратнее: если он уже переполнен мочой, не исключен ятрогенный (т.е. вследствие действий врача) разрыв. В довольно редких случаях питомец поступает в клинику уже после разрыва органа, и в таких случаях мочевой пузырь не пальпируется вовсе. Это ненормально для всех разновидностей мочекаменной болезни, а потому сразу лучше предполагать самое худшее. Но еще опаснее то обстоятельство, что сразу после разрыва пузыря у животного может наблюдаться кажущееся облегчение: многих хозяев это вводит в заблуждение. Они обращаются в клинику, когда у их питомца уже развилась тяжелейшая уремия, и что-то делать уже поздно.

Экстренная помощь

Гиперкалиемия и метаболический ацидоз – еще одна причина, по которой животным с мочекаменной обструкцией уретры должна быть экстренно оказана помощь опытного ветеринарного специалиста. Если есть такая возможность, желательно провести ЭКГ и измерить уровень калия в плазме сразу после поступления животного в клинику. Но чаще питомцу нужно немедленно оказать первую помощь: с помощью катетера дренируют скопившуюся мочу, а интоксикацию облегчают, вводя внутривенно растворы для детоксикации.

В очень редких случаях получается освободить просвет уретры после нежного массажа, но делать так мы бы настоятельно не советовали из-за опасности все того же ятрогенного разрыва мочевого пузыря. Лучше попытаться вымыть камень, промывая полость органа стерильным и теплым физиологическим раствором через катетер. Разумеется, кот при этом должен находиться под наркозом.

Помимо физиологического раствора, иногда в полость мочевого пузыря вводятся составы на масляной основе. Причина проста – будучи смазанным, камень с большей степенью вероятности сможет выйти из просвета уретры. Если сделать это не удается, прибегают к уретомии: проток вскрывают, удаляют камень попутно промыв через катетер мочевой пузырь, затем накладывают шов. В тяжелых случаях катетер в постоперационной ране оставляют для удобства регулярного промывания. Нужно учесть, что промывание – не панацея. Если есть подозрения, что в органах мочеполовой системы остались камни, необходимо проведение контрастной рентгеноскопии. При положительном результате принимается (как правило) решение о хирургическом удалении конкремента.

Итак, в тяжелых случаях мочекаменной болезни действенное лечение только одно – хирургическое удаление камней из органов мочеполовой системы. Все прочие методики эффективны или на ранних стадиях, или же дают не столь выраженный эффект. Но проблема даже не в том, что уролит необходимо вырезать: еще важнее не допустить его повторного образования.

А что необходимо для этого делать? Подобрать правильное питание для кота. Крайне важно сделать так, чтобы в рационе животного не было переизбытка фосфора, кальция и белка. Так как на практике добиться идеального соотношения, используя обычные продукты, крайне сложно, рекомендуется использовать коммерческие лечебные корма, предназначенные специально для таких случаев. Предупредим сразу – в период лечения ваша кошка должна питаться или по диете, назначенной ветеринарным диетологом, или же только лечебным кормом. Ничего кроме этого она кушать не должна! Учитывая, что в условиях частного дома выздоравливающая питомица может разнообразить свой рацион мышами, на улицу ее отпускать не рекомендуется…

Впрочем, учитывая высокую частоту рецидивов мочекаменной болезни, профилактика должна будет проводиться хозяином всю оставшуюся жизнь кота. Необходимо регулярно исследовать кровь питомца, время от времени делить УЗИ почек и мочевого пузыря, кормить животное строго определенными кормами.

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА СТРУВИТНОГО УРОЛИТИАЗА У ДОМАШНИХ КОТОВ

Введение

Мочекаменная болезнь (UROLITIASIS, уролитиаз) – это хроническое заболевание нижних мочевыводящих путей, обусловленное гематурией, дизурией, нарушением мочеиспускания, обструкцией мочеиспускательного канала, странгурией и поллакиурией.

Это заболевание вызывает нарушение обмена веществ и сопровождает образование камней в почечных канальцах, почечной лоханке и мочевом пузыре. Данному заболеванию подвержены животные всех возрастов, но чаще болеют кастрированные коты возрастом от 1 года до 6 лет. Это связано с анатомическим строением мочевыделительной системы. Изучение данного вопроса актуально, так как мочекаменная болезнь, или уролитиаз, часто встречается в ветеринарной практике. По статистике у каждой десятой кошки наблюдаются признаки затрудненного мочеиспускания. Так среди часто встречающихся заболеваний кошек на долю мочевыделительной системы приходится 13%.При диагностике уролитиаза у животных учитывают анамнестические данные, клинические признаки и лабораторные исследования проб мочи.

Цель исследования

Цель нашего исследования заключается в изучении лабораторных методов диагностики мочекаменной болезни и проведение анализа полученных данных исследования.

Материалы и методы

Материалом для исследования послужили пробы мочи, взятые у животных с выраженными клиническими признаками струвитного уролитиаза. В качестве методов исследования были использованы методики лабораторного исследования мочи, анализатор мочи URIСКАН-strip, тест-полоски торговой марки «Урополиан» и микроскоп Биомед 2 для проведения микроскопического исследования мочи.

Результаты исследования

При проведении анализа полученных данных исследования мы обнаружили, что для постановки окончательного диагноза на струвитный уролитиаз необходимо: сбор анамнестических данных, анализ клинического проявления болезни, проведение лабораторной диагностикис целью дифференциации заболеваний мочевыделительной системы.

При лабораторной диагностике струвитного уролитиаза учитывали физико-химические свойства мочи, ее химический состав и микроскопическое исследование осадка мочи.

К физическим свойствам мочи относят:

  • Суточный объем выделяемой мочи
  • Относительная плотность
  • Цвет
  • Прозрачность
  • Консистенция
  • Запах

У здоровых животных суточный объем мочи составляет в среднем около 100-200 мл. Относительная плотность мочи в пределах от 1,020 до 1,040. У плотоядных животных моча от светло-желтого цвета до желтого цвета. Моча прозрачная, жидкой консистенции.

При струвитном уролитиазе у больных животных отмечают снижение суточного объема мочи, относительной плотности. Цвет мочи может быть желтого, темно-желтого цвета. Иногда наблюдают кирпичный оттенок из-за наличия крови в моче. Моча мутная, вязкая, студенистая, имеет аммиачный запах. (3) Во многих источниках научной литературы утверждают, что развитие струвитного уролитиаза сопровождается повышением относительной плотности мочи. Однако на практике часто встречаются случаи струвитного уролитиаза у котов с пониженными показателями относительной плотности мочи. В таблице 1 можно ознакомиться с полученными данными.

Таблица 1.

Сравнительная оценка физико-химических показателей мочи

Показатель

У здоровых животных

При струвитном уролитиазе

Суточный объем мочи, мл

100 – 200

Менее 100

Относительная плотность

1,020 – 1,040

Менее 1,020

Цвет

Светло-желтый – желтый

Желтый, темно – желтый, кирпичный

Прозрачность

Прозрачная

Мутная

Консистенция

Прозрачная, жидкая

Вязкая, студенистая

Запах

специфический

аммиачный

При анализе химического состава мочи оценивают следующие показатели:

  • Белок
  • Кетоновые тела
  • Желчные пигменты
  • Кровь и кровяные пигменты
  • Глюкоза
  • рН

При анализе химического состава мочи у здоровых животных оценивали наличие белка, кетоновых тел, желчных пигментов, наличие крови и кровяных пигментов, глюкозы, наличие аскорбиновая кислота и значение рН показателя. В норме кетоновые тела, желчные пигменты, белок, кровь и кровяные пигменты, а также глюкоза не обнаруживают. При оценке результатов допускается содержание белка не более 0,3 г/л. Ph мочи у кошек варьирует в пределах 5,7 – 6,9.

При сравнительной оценке химического состава мочи у больных животных обнаруживали: наличие крови, белка, значение рН 7,0 и свыше. Ниже помжно ознакомиться с полученными данными в таблице 2.

Таблица 2.

Сравнительная оценка показателей химического состава мочи

Показатель

У здоровых животных

При струвитном уролитиазе

Белок

Не более 0,3 г/л

Более 0,3 г/л

Кетоновые тела

отрицательно

отрицательно

Желчные пигменты

отрицательно

отрицательно

Кровь и кровяные пигменты

отрицательно

Более 5 клеток

(от + до ++++)

Глюкоза

отрицательно

отрицательно

рН

5,7 – 6,9

7,0 и выше

При микроскопическом исследовании используют центрифугат мочи – осадок – и оценивают наличие или отсутствие следующих веществ:

  • Эпителий – плоский, переходный, почечный;
  • Цилиндры;
  • Лейкоциты;
  • Эритроциты;
  • Соли кристаллов мочи.

При микроскопии осадка мочи у здоровых животных эпителий не обнаруживают. Однако можно обнаружить клетки плоского эпителия в небольшом количестве. Это не является признаком патологии, но для достоверного анализа можно собрать мочу в процессе катетеризации животного или применить пункцию мочевого пузыря. Эти методы позволят исключить погрешности лабораторного анализа мочи.

Цилиндры – это элементы осадка цилиндрической формы, состоящие из белка и клеток с различными включениями, представляющие собой слепки почечных канальцев. В норме у здоровых животных их обнаруживают 0-2 гиалиновых цилиндра в поле зрения. Содержание их большого количества в моче свидетельствует о наличии заболевания. При определении типа цилиндров можно предполагать о месте локализации патологического процесса.

В процессе микроскопического исследования обращают внимание на обнаружение в моче лейкоцитов и эритроцитов. У здоровых животных в норме количество лейкоцитов не должны превышать 0-3 клеток в поле зрения микроскопа. Нарушение этого значения указывает на воспаление и инфекцию мочевыводящих путей. Частой причиной появления большого количества лейкоцитов в моче является образование камней. При исследовании осадка мочи можно обнаружить эритроцитыв количестве от 0 до 5 клеток. Нарушение этих значений говорит о наличии гематурии животного.

Также при микроскопическом исследовании мочи можно обнаружить различные кристаллы мочи. Их обнаружение имеет диагностическое значение, так как это позволяет дифференцировать от других заболеваний мочевыделительной системы. В моче животных чаще всего встречаются струвиты (трипельфосфаты) и оксалаты (оксалаты кальция). Струвиты образуются в щелочной среде и поддаются растворению. Оксалаты, по мнению специалистов, нечувствительны к кислотности мочи и нерастворимы. Так же встречаются аморфные фосфаты, кристаллы углекислого кальция и соли мочевой кислоты (ураты). Редко встречаются цистиновые, ксантиновые. Наличие этих камней свидетельствуют о нарушении обмена соответствующих аминокислот в организме животного. Кроме того, сейчас отмечаются случаи смешанного типа МКБ, когда в нейтральной моче присутствуют и струвиты, и оксалаты. Многие кристаллы в небольшом количестве могут встречаться в норме. Например, оксалаты кальция, фосфаты кальция, ураты аммония. Наличие большого количества кристаллов в моче и проявление характерных признаков заболевания свидетельствует об уролитиазе

При микроскопическом исследовании осадка мочи у больных животныхобнаруживали клетки плоского и переходного эпителия, наличие большого количества лейкоцитов, наличие эритроцитов в поле зрения микроскопа более 5 клеток, а также наличие кристаллов – струвитов. В таблице ниже представлены полученные результаты

Таблица 3.

Сравнительная оценка показателей микроскопии мочи

Показатель

У здоровых животных

При струвитном уролитиазе

Эпителий

Наличие плоского эпителия в небольшом количестве, переходный и почечный эпителий отсутствует

Наличие плоского и переходного эпителия

Цилиндры

Отсутствуют, допускается наличие 0-2 гиалиновые цилиндра

Отсутствуют, допускается наличие 0-2 гиалиновые цилиндра

Лейкоциты

Не более 0-3 клеток

Более 3 клеток

Эритроциты

Не более 0-5 клеток

Более 5 клеток

Кристаллы

Отсутствуют

Трипельфосфаты (++++)

Выводы

После полученных результатов сделали вывод, что при проведении лабораторного анализа мочи и постановки окончательного диагноза на струвитный уролитиаз необходимо проанализировать результаты физико-химического исследования, исследования химического состава мочи и микроскопического исследования осадка мочи.

В процессе физико-химического исследования мочи обращают внимание на снижение её плотности, наличие темно-желтого цвета, изменение ее прозрачности и консистенции, а также наличие аммиачного запаха. При оценке химического состава мочи смотрят на наличие белка, крови и изменение рН показателя в щелочную сторону (7,0 и выше). При микроскопическом исследовании учитывают наличие клеток эпителия (плоского и переходного), клеток крови (лейкоциты, эритроциты) и солей кристаллов, в количестве превышающих норму.

Список литературы:

Симптомы мочекаменной болезни у кошек

3513 просмотров

В большинстве случаев мочекаменная болезнь хорошо поддается лечению, хотя успех зависит от того, насколько быстро хозяин животного обратился к ветеринарному врачу. Некоторые случаи, как, например, обструкция, требуют экстренного хирургического вмешательства.

Мочекаменную болезнь вызывают камни — уролиты, образующиеся во всех отделах мочевой системы, но чаще — в мочевом пузыре. Наиболее часто они состоят из струвита (аммонийно-магниевого фосфата) или оксалата кальция. Тип камня важен для назначения соответствующего лечения.

Чаще всего мочекаменная болезнь возникает у самцов, что связано с особым строением мочеполовой системы и мочевыводящих каналов в частности: они уже, чем у самок. В группе риска животные в возрасте от 2 до 8 лет, имеющие лишний вес и ведущие малоподвижный образ жизни.

Исследователи отмечают, что существует некоторая корреляция с породой. Так, наибольшее число случаев заболевания выявлено у ориентальной короткошерстной, гималайской, персидской и бурманской кошек.

Признаки мочекаменной болезни у кошек Причины возникновения мочекаменной болезни у кошек весьма разнообразны. Важную роль здесь играет питание: высокое содержание в корме белков и известковых солей в воде приводит к быстрому ощелачиванию мочи. В ней накапливаются соли и минералы, из которых и формируются камни. Последние исследования отмечают, что немалую роль в развитии заболевания играет и стресс.

Заметить симптомы мочекаменной болезни кошек без визита к ветеринарному специалисту можно, хотя это и не всегда просто. Заболевшее животное будет часто ходить в туалет, проводя там много времени, без видимого результата.

Еще один важный признак — частое мочеиспускание в непредназначенных для этого местах. Если вы обнаружили, что кошка стала метить территорию, не спешите ее ругать. Возможно, она заболела.

Также обратите внимание на то, как питомец сидит на лотке. Напряженная поза и частые беспокойные движения могут говорить о том, что животное испытывает дискомфорт или боль. В некоторых случаях моча животного приобретает розовый оттенок.

Изменяется и поведение животного: кошка становится беспокойной, в некоторых случаях даже агрессивной, не дает трогать себя в нижней части туловища, подолгу вылизывает гениталии, часто сворачивается клубком, утыкаясь носом в живот. При первых признаках подобного поведения животное следует отвезти к ветеринарному врачу, который возьмет все необходимые анализы, поставит диагноз и назначит терапию.

Лечение мочекаменной болезни у кошек Лечение большинства случаев мочекаменной болезни проводят без хирургического вмешательства. Животному назначают курс медикаментов, рассчитанный в среднем на месяц. Кроме того, ветеринарный специалист назначает диету, направленную на растворение камней.

Основные принципы такой диеты — обилие воды и специальный корм с ограниченным содержанием магния. Вода вызывает частое мочеиспускание, а подготовленный корм закисляет мочу и способствует растворению щелочных камней.

Профилактика мочекаменной болезни у кошек Мочекаменная болезнь иногда возвращается после первого лечения. И хотя процент рецидивов невелик — всего 2,7% — врачи рекомендуют обеспечивать животное специальным рационом, который позволит поддерживать pH мочи в норме.

Существует несколько общих рекомендаций для профилактики заболевания. Во-первых, следите за тем, чтобы у кошки был постоянный доступ к свежей воде: можно поставить миску с водой рядом с миской для еды. Некоторые кошки любят проточную воду, в этом случае можно открывать кран, чтобы животное пило воду оттуда. Кроме того, можно приобрести питьевой фонтан для кошек. Во-вторых, животное следует кормить специализированными кормами, в том числе влажными. В-третьих, не забывайте ежегодно сдавать анализы у ветеринарного специалиста, особенно если ваш питомец попадает в группу риска по возрасту или породе.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *