Должны ли прощупываться лимфоузлы под мышками – у ребенка увеличен лимфоузел на шее

Должны Ли Прощупываться Лимфоузлы Под Мышкой Rating: 6,8/10 8642 reviews

Должны Ли Прощупываться Лимфоузлы Под Мышкой
Прощупываются Ли Лимфоузлы Под Мышкой

Сам по себе лимфатический узел – это овальное образование небольшого размера (несколько миллиметров в диаметре). Снаружи он покрыт специальной капсулой из соединительной ткани, а внутри разделен перегородками на отдельные секции. Расположены эти элементы системы иммунитета группками по всему организму в местах слияния нескольких лимфатических сосудов. У новорожденных детей капсула лимфатических узлов еще очень нежная и тонкая, поэтому их трудно прощупать под кожей. К годовалому возрасту лимфоузлы уже можно прощупать почти у всех здоровых детей.

Какие заболевания протекают с увеличением лимфоузлов под мышкой, и кто. При пальпации они должны быть небольших размеров, безболезненными. Он может прощупываться как в виде мягкого эластичного образования,. У меня увеличен лимфоузел под мышкой. Только прощупывается. Которые должен знать.

Обслуживание и эксплуатация Mercedes-Benz W163 c 1997 по 2005 ML. ML 500) и двумя дизельными (612.963 — ML 270 CDI и 628.963 — ML 400 CDI). Скачать инструкции и руководства для Mercedes ML 270 Кроссовер. Вариант комплектации: ML 270 CDI 5G-Tronic (163 л. С.); Дизель, 2.7 л., Автомат,. Apr 23, 2014 — Модели с турбодизельными двигателями: ML 270 CDI(R5), ML 400 CDI(V8). Показывают органы управления Мерседес-Бенц ML класса. Входят инструкция по эксплуатации Mercedes Benz ML класса (W-163). Здесь можно скачать инструкции по эксплуатации и обслуживанию, руководства по ремонту автомобилей Mercedes M-class. Первый SUV (Sport Utility Vehicle) от Мерседеса предназначался изначально. Шасси и двигатель ML W163 и человеком положившем руку на агрегат. C июля 1999 года для моделей ML320 И ML270CDI можно заказать.

Максимальное число лимфатических узлов появляется к 10 летнему возрасту. Активационный ключ к игре герои гражданской. У взрослого человека общее количество их составляет 420-460. Оценку размеров и состояния лимфатических узлов проводится с помощью ощупывания. При этом необходимо прощупывать лимфоузлы во всех группах (а их 15) – от затылочных до подколенных. При значительном увеличении лимфатических узлов родители или ребенок могут сами обратить внимание на этот симптом. При воспалении лимфоузла (лимфадените) за счет появления боли дети четко указывают локализацию процесса. Не должны прощупываться: подбородочные; надключичные; подключичные; грудные; локтевые; подколенные лимфатические узлы.

Признаки нормального состояния лимфатических узлов: их размер не превышает диаметра мелкой горошины, они единичные, мягкой эластичной консистенции. Подвижные, не соединены с кожей и между собой (врачи говорят «не спаяны”), безболезненные. Увеличение размеров ЛУ с изменением их консистенции называют лимфаденопатией, количественное увеличение ЛУ – полиаденией (от aden- железа, так как ранее ЛУ ошибочно считали железами). Причины увеличения лимфатических узлов у детей: инфекции; опухолевые процессы; особое нарушение обмена веществ, которое называют «болезнями накопления”.

Локальное (регионарное) изолированное увеличение лимфоузлов всегда обусловлено изменениями в соответствующей зоне (регионе) тела, от которой поступает лимфа. Во всех случаях необычного локального увеличения ЛУ необходимо тщательное обследование ребенка для определения, насколько произошла генерализация (распространение) процесса. Этапы диагностики при изолированном увеличении ЛУ: клиническая диагностика. Она заключается в том, что вначале врач ставит диагноз по жалобам ребенка или родителей, клиническим данным и результатам исследования крови, мочи, рентгена и т.д. Необходима для исключения вероятности туберкулеза; специальные (серологические) исследования крови (проводят при подозрении на другую инфекцию); диагностический прием, который врачи называют «ex juvantibus”, что означает диагностика «по эффективности лечения”. Обычно при изолированном увеличении какой-либо группы ЛУ назначают антибактериальные средства на 8-10 дней. Улучшение состояния ребенка и уменьшение припухлости ЛУ расценивают как подтверждение бактериальной природы заболевания.

Биопсия лимфатического узла или его пункция с исследованием ткани ЛУ под микроскопом. Проводится в самых сложных диагностических случаях. Особенности поражения лимфоузлов в отдельных зонах: увеличение затылочных лимфатических узлов: обнаруживают при воспалительных процессах волосистой части головы (гнойная сыпь, фурункулы, остеомиелит костей свода черепа, грибковое поражение). При краснухе, помимо затылочных, увеличивают в меньшей степени и другие группы ЛУ. Увеличение околоушных лимфатических узлов: характерно для воспаления среднего и наружного уха, гнойного воспаления волосистой части головы (пиодермия), вшивости, фурункулеза. Нередко эти группы ЛУ реагируют на инфицирование аллергической сыпи при атопическом дерматите и экземе, особенно при локализациии ее за ушами. Увеличение лимфатических узлов за углом нижней челюсти и по ходу задних мышц шеи.

Развивается при воспалительных процессах в носоглотке или после них: ангины, инфекционный мононуклеоз (как проявление генерализованного процесса), при хроническом тонзиллите и аденоидных разрастаниях, при туберкулезе миндалин. Увеличение лимфатических узлов за углом нижней челюсти и в срединном треугольнике шеи: тяжелые формы ангины, скарлатина. При дифтерии миндалин происходит симметричное увеличение ЛУ до размеров яблока.

При этом они эластичные, болезненные. Развивается отек окружающих тканей с увеличением размеров шеи. В случае тяжелого течения ангины может развиться острое воспаление ЛУ – лимфаденит и даже его гнойное поражение. При болезни кошачьей царапины (вызывает особый микроорганизм) может увеличиваться данная группа ЛУ. Сочетание ангины, лимфаденита и шелушения ладоней и стоп характерно для стрептококковой инфекции (стрептококковая ангина, скарлатина).

Еще несколько причин реакции этой группы ЛУ: синдром Кавасаки (сочетается с поражением глаз, кожи, коронарных артерий, температурой, сыпью), токсоплазмоз, опухоли крови и лимфосистемы (болезнь Ходжкина – лимфогранулематоз, неходжкинская лимфома — лимфосаркома). Увеличение лимфатических узлов в боковом треугольнике шеи может быть признаком инфекции в полости носоглотки, туберкулеза лимфатических узлов, опухолей. Увеличение лимфатических узлов в подбородочной зоне развивается при абсцессе в участках челюсти, при поражении передних зубов – резцов, стоматите, воспалении нижней губы. Увеличение подчелюстных лимфатических узлов характерно для воспаления челюсти из-за поражения зубов, стоматита и гингивита (воспаления десен). После лечения антибиотиками ЛУ уменьшаются и восстанавливают свою подвижность при ощупывании. Увеличение подмышечных лимфатических узлов наступает при инфекционных заболеваниях различной причины в области руки и плеча (гнойное поражение кожи, ветряная оспа). Одностороннее увеличение ЛУ может развиться после вакцинации или повреждения руки, при болезни кошачьей царапины.

Должны Ли Прощупываться Лимфоузлы Под Мышкой

Увеличение локтевых лимфатических узлов является признаком инфекции на кисти или предплечье. Увеличение паховых лимфатических узлов указывает на инфекцию на нижних конечностях с локализацией ее в костях, мышцах или на коже. Данный симптом появляется при воспалении суставов, при тяжелом течении пеленочного дерматита, при фурункулезе в ягодичной области, воспалении половых органов, после вакцинации БЦЖ при введении вакцины в область бедра. Причем, изолированное увеличение ЛУ на протяжении 3 месяцев после БЦЖ является нормальным, а более длительное сохранение симптома расценивают как косвенный признак снижения активности иммунной системы или высокой вирулентности прививочного материала, либо как индивидуальную особенность реактивности ребенка. При биопсии таких ЛУ могут обнаруживать большое число клеток крови, которые называются макрофагами.

После БЦЖ ЛУ могут пропитываться известью и прощупывать через тонкую кожу на протяжении многих лет. В случае проникновения инфекции через кожу ноги при болезни кошачьей царапины также реагирует группа паховых ЛУ. Частые ранения кожи ног и стоп, инфицирование этих ранок у детей дошкольного и школьного возраста приводят к тому, что у большинства из них в паховой области четко прощупываются значительно увеличенные ЛУ. Таких детей не считают больными при отсутствии других признаков патологии. Очень много заболеваний начинаются с увеличения ЛУ в какой-либо одной зоне, а затем ЛУ увеличиваются практически во всех группах. Такая картина наблюдается при гриппе, кори, краснухе, инфекционном мононуклеозе, вирусной пневмонии, вирусном гепатите, распространенной экземе, врожденном сифилисе, токсоплазмозе и т.д.

Кроме ЛУ, приподнимать кожу и прощупываться под кожей могут и другие образования. Одна из причин этого — лимфангиома (родителям более знакомо близкое образование из кровеносных сосудов — гемангиома), мягкая припухлость под кожей без четких границ. Локализуется лимфангиома преимущественно на шее и может вызывать затруднения при родах, при глотании и дыхании.

Нередко требует оперативного лечения. Необходимо помнить, что ЛУ расположены и в грудной клетке и в брюшной полости. Признаки увеличения ЛУ в грудной клетке: нарушения дыхания; затрудненное глотание; длительная икота. Реакция ЛУ в брюшной полости на вирусную или бактериальную инфекцию может проявляться очень сильными болями в животе, что иногда требует проведения дифференциального диагноза с аппендицитом. Родители должны знать, что при обнаружении одного или нескольких увеличенных ЛУ в одной группе нужно тщательно осмотреть ребенка и прощупать ЛУ в других зонах.

До консультации врача и анализа крови нельзя греть лимфатические узлы. Дети, у которых выявлены увеличенные «желёзки” в большинстве групп обязательно должны быть обследованы с применением УЗИ внутренних органов для оценки состояния печени, селезенки и лимфатических узлов брюшной полости.

Обнаружить у себя подмышкой воспаленный Лимфоузлы — на чем держится наш иммунитет очень неприятно — в голову сразу приходит много жутких предположений о его природе. Но далеко не всегда это является Пятнадцать признаков рака, которые женщины игнорируют. В большинстве случаев лимфоузлы воспаляются из-за инфекций.

Такие воспаления, как правило, через некоторое время проходят сами по себе. Воспаление лимфоузлов, вызванное аллергической реакцией, проходит после удаления триггера аллергии. Липома, или жировик, который иногда появляется подмышками, совершенно безобиден, если только не становится таким большим, что начинает вызывать дискомфорт. Причинами воспаления Лимфоузлы подмышками – очищают и защищают близлежащие ткани бывают бактериальные, паразитарные и грибковые инфекции, а также рак. В этих случаях требуется специальное лечение.

Несмотря на то, что в большинстве случаев воспаление лимфоузлов безвредно, лучше лишний раз принять меры предосторожности, чем пропустить начало болезни, которую на начальном этапе можно вылечить сравнительно легко, а через несколько лет или даже месяцев может оказаться слишком поздно. Поэтому не занимайтесь самолечением. Если доктор скажет, что у вас всего-навсего вирусная инфекция, вы можете быть спокойны. Чтобы воспаление лимфоузлов прошло быстрее, прикладывайте к ним теплые компрессы. По возможности на время откажитесь от дезодорантов и бритья. Когда следует обратиться к врачу В ряде случаев при воспалении лимфоузлов в подмышках можно наблюдать в течение нескольких дней за состоянием.

Это допустимо при простудных заболеваниях, вирусной инфекции. Регионарные лимфоузлы так реагируют на проникновении микроорганизмов в организм. Лимфоузлы воспаляются вследствие защитной реакции, чтобы происходила борьба с инфекцией. Если воспалительный процесс сопровождается ухудшением общего состояния (выраженные головные боли, повышение температуры тела, которая сохраняется высокой на протяжении длительного времени), то осмотр врача является необходимым. В процессе динамического наблюдения обнаруживается, что по мере стихания инфекционного процесса воспаление в лимфоузле постепенно проходит, узел становится нормального размера. Это только будет подтверждать причину воспаления в лифоузле на фоне ответной или защитной реакции, как проявление общей реактивности организма.

Прощупываются Ли Лимфоузлы Под Мышкой

Вследствие широкого распространения косметических средств, воспаление в лимфоузле может появиться при применении дезодорантов или других парфюмерных средств. Это является аллергической реакцией, поэтому при прекращении использования этих средств патологический процесс претерпевает обратное развитие.

Особого внимания заслуживает само состояние узла. Если происходит изменение цвета кожных покровов, появляется резкая болезненность, значит воспалительный процесс протекает с осложнениями. Воспаление лимфоузла является вторичным процессом, следствием заболевания в том органе, который расположен в непосредственной близости. При правильном установлении диагноза, когда известна непосредственная причина воспаления, можно предотвратить негативные последствия патологического процесса. Связь с патологией молочной железы Одной из самых распространенных причин воспаления лимфоузлов в подмышках можно назвать патологию со стороны молочной железы.

Анатомические особенности строения этого органа влияют на систему оттока лимфы. Закономерно при патологическом процессе в железе сразу реагирует подмышечная группа лимфатических узлов. Женщина сама обнаруживает увеличенные узлы, поэтому так важно уделять большое внимание процессу самообследования молочной железы. Следует знать основные моменты, которые помогают своевременно обнаружить патологические изменения:.

в норме лимфатические узлы в подмышках не должны быть увеличенными. при осмотре узлов может быть незначительная чувствительность или болезненность, что является признаком инфекционных осложнений. Если женщина обнаружила у себя воспаление лимфоузлов, расположенных в подмышках, то необходимо пройти обследование. В первую очередь при подозрении на патологию молочной железы, показано проведение ультразвукового сканирования. В возрасте пациентки старше сорока лет рекомендуется пройти рентгенологическое исследование (маммографию). Это обследование проводится по показаниям один раз в год и является надежным диагностическим методом выявления раковых заболеваний в молочной железе. Подтвердить или опровергнуть причину воспалительного процесса в лимфоузле помогает диагностический метод пункции узла.

На основании результата гистологического исследования можно выставить диагноз и определиться с выбором лечебной тактики. Катя, только есть одна проблема, фрукты и овощи, которые вы едите не содержат в себе полезных веществ зачастую и могут даже быть вредными. Их привозят издалека, поэтому пичкают веществами, продлевающими срок годности и срывают не в зрелом состоянии опять же для того, чтобы они не испортились во время транспортировки.Одевать постоянно шерстяные носки нельзя, надо закаливать себя и в любое время года ходить дома босиком.

А если что-то беспокоит, то обращаться надо в больницу, врач знает, как снять воспаление с лимфоузла и поможет. У моего сына с года периодически воспалялись узлы, то на головке, то на шее, врачи разводили руками и связывали этот процесс с появлением зубов.

Как-то в один день на шее они стали с размером в горошину, мы обратились в инфекционную больницу и у нас оказалась гнойная ангина, а причина была в мононуклеозе. Нам уже намного легче, но теперь на протяжении года нужно систематически сдавать анализы на мононуклеары, чтобы болезнь не случилась повторно.

Потом я уже узнала у компетентных врачей, что как раз у мононуклеоза это характерный признак. Здравствуйте,я заболела ветрянкой в 25 лет помимо этого у меня воспалились лимфоузлы за ушами и на шее,но за ушами образовались странные шишки,но они очень болят,сходила к местному врачу там сказали что это просто воспаление,но так как я из за ветрянки не могу выйти из дома чтоб про консультироваться с другими специалистами,Я решила спросить может мне здесь кто поможет и скажет может ли быть такое чтоб образовались такие шишки и не опасно ли это?потребуется мне вмешательство хирурга или нет?подскажите пожалуста.

Тоже проблема с лифмоузлом в паху с права. Практически в самый первый день подскочила высоченная температура и было тяжело ходить, вызвала скорую, которая ничего не предприняла, а просто посоветовала сходить к гинекологу. Гинеколог не мог понять из за чего это и дал направление в больницу, в приемном покое которой меня осмотрел еще один врач той же специализации, сказав что тут не в женских проблемах,что я здорова и т.д. Направили к хирургу, который уверял меня что это из- за того что я колюсь (хотя естественно я этого не делаю), он сделал резкое предположение, заявив что это похоже на рак кишечника. Мне конечно не понятно из чего он исходил. На следующий день я пошла к другому хирургу, который объяснил что мой лимфоузел воспалился из- за мозоли на пятки, сказал ничего не делать, ничего не трогать, ничем не лечить, что само все пройдет. Опухоль не сходит.

Сейчас я уже здоров) Вспомнил что хотел на форумах помочь людям с решением этой неприятной проблемы. Недели полторы назад ходил замотанный шарфом. Лимфоузел за ухом очень быстро вырос. Ничего не помогало. Думал уже идти к врачу, начитавшись про то что только антибиотики решат проблему. Собственно случай подкинул мне противовирусный ‘Кагоцел’ в таблетках. У нас в Питере 200р стоит.

Лично я почувствовал его действие уже через час после приема. Сдулся лимфоузел фактически также за сутки как и надулся. На всякий случай принимал еще 4 дня. Рекомендую всем, не болейте).

Лимфатические узлы есть практически в любом органе человека. Лимфоузлы, расположенные поверхностно (подчелюстные, подмышечные, шейные, затылочные и другие), доступны нашему осмотру и ощупыванию. Увеличение таких лимфоузлов у детей легко обнаруживаются даже без помощи врача. О них обычно беспокоятся родители. «Доктор, вот тут у него появилась какая-то плотная шишечка (варианты: штучка, шарик, узелок). Это не страшно?»

Однако кроме этого есть группы лимфоузлов, расположенные глубоко в полостях организма (например, в корнях легких, по ходу кишечника, в печени, в тазу). Информацию них можно получить только при специальном обследовании (УЗИ и пр.) если это необходимо. Разумеется, трактовка полученных при этом данных выходит далеко за пределы родительской компетентности.

Типичных мест где нащупывают мамы пресловутые «шишечки», не так уж много. Чаще всего это голова и шея, которые у здорового ребенка буквально усеяны множественными группами лимфоузлов — подчелюстных, шейных, затылочных, околоушных. Гораздо реже увеличиваются подмышечные лимфоузлы, еще реже — паховые. Обнаружение крупного лимфатического узла где-либо еще, кроме описанных локализаций, — весьма неожиданная находка.

Поскольку любому врачу хорошо известно, как и где должны быть расположены лимфоузлы, в некоторых случаях сразу ясно, что мать обнаружила что-то иное, но никак не лимфатический узел. Это может быть воспаленная подмышечная потовая железка, мелкая киста шеи и даже обыкновенный фурункул. Словом, далеко не всякое уплотнение, нащупанное родителями, является лимфатическим узлом.

Итак, что такое лимфоузлы?

Лимфатические узлы — это важнейшая часть системы иммунитета, и прежде всего противоинфекционной защиты организма. Лимфатические узлы — это своеобразные фильтры организма, в которых оседают различные токсины и другие опасные вещества. Они разбросаны по всему телу, находятся рядом с крупными кровеносными сосудами и основными органами. У детей лимфоузлы бывают круглой и овальной формы, в нормальном состоянии их диаметр не превышает 5–10 мм. У детей до 3 лет небольшое увеличение считается нормой, ведь в таком возрасте малыши тянут в рот все, что видят.

Без причины лимфатические узлы не увеличиваются, оставаясь в неизменном виде на протяжении всей жизни. Через биологические фильтры проходит вся лимфа, текущая по лимфатическим сосудам. Здесь она очищается от вредных токсинов и различных инфекционных агентов. Исполняя роль коллектора, лимфатические узлы постоянно собирают на себя все опасные вещества, проникающие в организм. До поры до времени эта отлаженная система защищает человека, но рано или поздно механизм дает сбой. Лимфоузлы увеличиваются, и это служит сигналом развития той или иной патологии в организме ребенка. А вот какой — помогут разобраться педиатр и иммунолог.

Причины увеличения лимфатических узлов

Лимфатическая система детского организма остро реагирует на все изменения, но причин для воспаления не так уж много. Возбудителем такого процесса у ребенка обычно становится попадание инфекции и патогенных микроорганизмов. В редких случаях воспаление вызывают злокачественные новообразования. И при раковых опухолях, и при попадании инфекции лимфатические узлы у ребенка выступают фильтром, они не дают инфицированным и пораженным раком клеткам распространятся по всему организму. При облучении и операции на опухоли раковые клетки удаляют вместе с пораженными лимфоузлами. Таким образом, снижают риск возникновения рецидива и повторного образования опухоли. В лимфатических узлах сохраняются онкоклетки, которые после лечения начинают атаковать организм вновь.

Что касается патогенных микроорганизмов, они, попадая в кровоток, разносятся по всему телу и задерживаются в первую очередь в так называемых фильтрах, поэтому воспаление начинается с них.

Воспаление лимфатических узлов с различной локализацией может вызвать бактериальная или вирусная инфекция и следующие заболевания:

ангина;
скарлатина;
тонзиллит;
отит;
бронхит;
стоматит;
педикулез;
периостит;
мезаденит.

Воспаление лимфоузлов у детей может носить специфический и неспецифический характер. Первый вызывают опасные микроорганизмы:

туберкулезная палочка;
сифилис;
ВИЧ-инфекция.

Неспецифический тип воспаления у ребенка вызывают:

стафилококки;
протея;
стрептококки;
кишечная палочка.

Чаще всего лимфоузлы у ребенка увеличиваются по причине воспалительного процесса при простудах и вирусах. Важно, чтобы состояние ребенка контролировалось специалистом. Любые отклонения должны быть приняты во внимание незамедлительно.

Главным симптомом воспаления лимфатических узлов является их видимое увеличение, остальные признаки зависят от причины и возбудителя. Локализация воспаления зависит от места расположения пораженных инфекцией органов. При простудных заболеваниях припухлость наблюдается в шейных лимфоузлах. При краснухе или токсоплазмозе у ребенка, увеличиваются затылочные лимфатические узлы.

Инфекционные заболевания, кроме увеличенных в размерах лимфоузлах, вызывают ряд общих симптомов: поднимается температура тела и есть признаки общей интоксикации. В этом случае можно смело подозревать наличие инфекции в организме.

Кроме увеличения, никаких изменений в структуре лимфоузлов обычно не наблюдается. На ощупь они остаются мягкими, боли при прикосновении нет.

Это примеры остропротекающих инфекций, когда в ближайших к очагу воспаления лимфоузлах резко увеличивается количество иммунокомпетентных клеток, блокирующих дальнейшее распространение инфекции. Не удивительно, что эти уникальные «посты» противоинфекционной защиты становятся крупнее — они должны задержать и уничтожить вирусы и бактерии, опасные для ребенка. Лимфатическая ткань увеличивается при инфекционно-воспалительных процессах затяжного характера (частые ОРЗ, хронический тонзилит, аденоидит, тубинфицирование, рецидивирующие бронхиты). Микробы могут проникать в лимфатическую ткань в результате обычной травмы: через инфицированные раны, кошачьи царапины, ссадины, порезы, дырочки от сережек. К сожалению, в исходе такой борьбы лимфоузлы могут нагнаиваться, и тогда ребенку может понадобиться хирург, чтобы вскрыть красный болезненный отечный очаг гнойного лимфаденита. Но подобное случается очень редко.

У ребенка воспалились лимфоузлы: лечить или нет?

В норме у здоровых детей могут пальпироваться лимфоузлы в области шеи. Такие образования не превышают в размерах 1 см и всегда остаются безболезненными. Беспокоиться стоит в том случае, если лимфатические узлы увеличиваются и становятся более 1,5 см в диаметре. Особого внимания заслуживает остаточная лимфаденопатия. Это явление возникает после того, как ребенок переболеет гриппом, ОРВИ или другим инфекционным заболеванием. Увеличенные и воспаленные лимфоузлы на шее у ребенка могут сохраняться в течение месяца после выздоровления. Специальное лечение в этом случае не проводится. Если ребенок в ближайшее время перенес грипп или другое заболевание, беспокоиться не стоит. Вероятно, что увеличение лимфоузлов на шее было вызвано обычной инфекцией полости рта и носоглотки. Лечить воспаленные лимфатические узлы в этом случае не нужно. В течение 2–4 недель после выздоровления образования на шее исчезнут сами собой без какой-либо дополнительной терапии.

Если у ребенка опухли лимфоузлы одной или двух групп, и при этом их размер стабилен, подозрительных изменений в анализах не обнаруживается, а общее состояние и развитие не страдают, то врач чаще всего ограничивается динамическим наблюдением.

А вот если имеется быстрый прогрессирующий рост одного или нескольких лимфоузлов, либо же нет эффекта от проводимого лечения, либо увеличение лимфоузлов имеет редкую локализацию (например, надключичная ямка), то стоит насторожиться и родителям и лечащему доктору. В подобных случаях необходимо углубленное обследование ребенка.

Существуют ситуации, в которых медлить с визитом к врачу не стоит. В каких случаях нужно обязательно проконсультироваться со специалистом!

Лимфатические узлы постоянно находятся в увеличенном состоянии (более 1 месяца).
Лимфоузлы увеличиваются сразу в нескольких группах.
У ребенка повышается температура тела на фоне лимфаденопатии.
Кожа над образованием красная, горячая на ощупь, а прикосновение к узлу причиняет сильную боль.
Лимфатические узлы спаяны между собой и с окружающими тканями.

Обратитесь к врачу, если увеличение лимфоузлов сопровождается ухудшением общего состояния ребенка. Большое значение имеет не только размер, но и консистенция измененных лимфоузлов. Для воспалительных процессов характерно появление увеличенных мягко-эластических образований. Плотные лимфоузлы у детей возникают при метастазах опухолевых клеток. Спаянность между собой и с окружающими тканями характерна для злокачественных опухолей и туберкулеза.

И в заключении — чего нельзя делать, если у ребенка увеличились лимфоузлы.

Применять тепловые процедуры или какое-либо физиотерапевтическое лечение (тепло не убирает воспаление, а способствует размножению бактерии);
Нельзя мазать лимфатические узлы спиртосодержащими растворами;
Бесконечно ощупывать у ребенка проблемное место: толку от этого мало, а в сочетании с тревожным выражением лица и вопросами типа: «А вдруг это.?» — и подавно (массаж лимфатического узла способен спровоцировать его увеличение и ускорить разрыв с выходом гноя);
Изводить себя рассуждениями про «больные лимфоузлы», которые когда-то были найдены у родственников: возрастные особенности иммунитета малышей серьезно отличают их от взрослых.

Автор — Полухина Анастасия Александровна
01.04.2018
Все консультации автора

Лимфатические узлы относятся к органам иммунитета.

Роль лимфатических узлов:

Барьерная. Лимфоузлы (ЛУ) – это «первая линия обороны” на пути проникновения различных чужеродных агентов в организм ребенка. Закономерной реакцией на это «знакомство” является увеличение лимфатических узлов.

Фильтрационная. В ЛУ оседают различные вещества, микробные клетки, частички собственных тканей организма.

Родители очень часто увеличенные лимфоузлы называют «желёзками”.

Максимальное число лимфатических узлов появляется к 10 летнему возрасту. У взрослого человека общее количество их составляет 420-460.

Оценку размеров и состояния лимфатических узлов проводится с помощью ощупывания. При этом необходимо прощупывать лимфоузлы во всех группах (а их 15) – от затылочных до подколенных. При значительном увеличении лимфатических узлов родители или ребенок могут сами обратить внимание на этот симптом. При воспалении лимфоузла (лимфадените) за счет появления боли дети четко указывают локализацию процесса.

В норме у здоровых детей обычно прощупывается не более трех групп ЛУ.

Не должны прощупываться:

подбородочные;
надключичные;
подключичные;
грудные;
локтевые;
подколенные лимфатические узлы.

Признаки нормального состояния лимфатических узлов:

их размер не превышает диаметра мелкой горошины,
они единичные,
мягкой эластичной консистенции.
подвижные,
не соединены с кожей и между собой (врачи говорят «не спаяны”),
безболезненные.

Увеличение размеров ЛУ с изменением их консистенции называют лимфаденопатией, количественное увеличение ЛУ – полиаденией (от aden- железа, так как ранее ЛУ ошибочно считали железами).

Причины увеличения лимфатических узлов у детей:

инфекции;
опухолевые процессы;
особое нарушение обмена веществ, которое называют «болезнями накопления”.

Локальное (регионарное) изолированное увеличение лимфоузлов всегда обусловлено изменениями в соответствующей зоне (регионе) тела, от которой поступает лимфа.

Во всех случаях необычного локального увеличения лимфоузлов необходимо тщательное обследование ребенка для определения, насколько произошла генерализация (распространение) процесса.

Этапы диагностики при изолированном увеличении лимфоузлов:

Клиническая диагностика. Она заключается в том, что вначале врач ставит диагноз по жалобам ребенка или родителей, клиническим данным и результатам исследования крови, мочи, рентгена и т.д.

Туберкулинодиагностика. Необходима для исключения вероятности туберкулеза.

Специальные (серологические) исследования крови (проводят при подозрении на другую инфекцию).

Обычно при изолированном увеличении какой-либо группы ЛУ назначают антибактериальные средства на 8-10 дней. Улучшение состояния ребенка и уменьшение припухлости ЛУ расценивают как подтверждение бактериальной природы заболевания.

Биопсия лимфатического узла или его пункция с исследованием ткани лимфоузла под микроскопом. Проводится в самых сложных диагностических случаях.

Особенности поражения лимфоузлов в отдельных зонах:

Увеличение затылочных лимфатических узлов: обнаруживают при воспалительных процессах волосистой части головы (гнойная сыпь, фурункулы, остеомиелит костей свода черепа, грибковое поражение). При краснухе, помимо затылочных, увеличивают в меньшей степени и другие группы ЛУ.

Увеличение околоушных лимфатических узлов: характерно для воспаления среднего и наружного уха, гнойного воспаления волосистой части головы (пиодермия), вшивости, фурункулеза. Нередко эти группы ЛУ реагируют на инфицирование аллергической сыпи при атопическом дерматите и экземе, особенно при локализациии ее за ушами.

Увеличение лимфатических узлов за углом нижней челюсти и по ходу задних мышц шеи. Развивается при воспалительных процессах в носоглотке или после них: ангины, инфекционный мононуклеоз (как проявление генерализованного процесса), при хроническом тонзиллите и аденоидных разрастаниях, при туберкулезе миндалин.

Увеличение лимфатических узлов за углом нижней челюсти и в срединном треугольнике шеи: тяжелые формы ангины, скарлатина. При дифтерии миндалин происходит симметричное увеличение ЛУ до размеров яблока. При этом они эластичные, болезненные. Развивается отек окружающих тканей с увеличением размеров шеи. В случае тяжелого течения ангины может развиться острое воспаление ЛУ – лимфаденит и даже его гнойное поражение. При болезни кошачьей царапины (вызывает особый микроорганизм) может увеличиваться данная группа ЛУ. Сочетание ангины, лимфаденита и шелушения ладоней и стоп характерно для стрептококковой инфекции (стрептококковая ангина, скарлатина). Еще несколько причин реакции этой группы ЛУ: синдром Кавасаки (сочетается с поражением глаз, кожи, коронарных артерий, температурой, сыпью), токсоплазмоз, опухоли крови и лимфосистемы (болезнь Ходжкина – лимфогранулематоз, неходжкинская лимфома — лимфосаркома).

Увеличение лимфатических узлов в боковом треугольнике шеи может быть признаком инфекции в полости носоглотки, туберкулеза лимфатических узлов, опухолей.

Увеличение лимфатических узлов в подбородочной зоне развивается при абсцессе в участках челюсти, при поражении передних зубов – резцов, стоматите, воспалении нижней губы.

Увеличение подчелюстных лимфатических узлов характерно для воспаления челюсти из-за поражения зубов, стоматита и гингивита (воспаления десен). После лечения антибиотиками ЛУ уменьшаются и восстанавливают свою подвижность при ощупывании.

Увеличение подмышечных лимфатических узлов наступает при инфекционных заболеваниях различной причины в области руки и плеча (гнойное поражение кожи, ветряная оспа). Одностороннее увеличение ЛУ может развиться после вакцинации или повреждения руки, при болезни кошачьей царапины.

Увеличение локтевых лимфатических узлов является признаком инфекции на кисти или предплечье.

Увеличение паховых лимфатических узлов указывает на инфекцию на нижних конечностях с локализацией ее в костях, мышцах или на коже. Данный симптом появляется при воспалении суставов, при тяжелом течении пеленочного дерматита, при фурункулезе в ягодичной области, воспалении половых органов, после вакцинации БЦЖ при введении вакцины в область бедра. Причем, изолированное увеличение ЛУ на протяжении 3 месяцев после БЦЖ является нормальным, а более длительное сохранение симптома расценивают как косвенный признак снижения активности иммунной системы или высокой вирулентности прививочного материала, либо как индивидуальную особенность реактивности ребенка. При биопсии таких ЛУ могут обнаруживать большое число клеток крови, которые называются макрофагами. После БЦЖ ЛУ могут пропитываться известью и прощупывать через тонкую кожу на протяжении многих лет. В случае проникновения инфекции через кожу ноги при болезни кошачьей царапины также реагирует группа паховых ЛУ.

Частые ранения кожи ног и стоп, инфицирование этих ранок у детей дошкольного и школьного возраста приводят к тому, что у большинства из них в паховой области четко прощупываются значительно увеличенные ЛУ. Таких детей не считают больными при отсутствии других признаков патологии.

Очень много заболеваний начинаются с увеличения ЛУ в какой-либо одной зоне, а затем ЛУ увеличиваются практически во всех группах. Такая картина наблюдается при гриппе, кори, краснухе, инфекционном мононуклеозе, вирусной пневмонии, вирусном гепатите, распространенной экземе, врожденном сифилисе, токсоплазмозе и т.д.

Необходимо помнить, что ЛУ расположены и в грудной клетке и в брюшной полости.

Признаки увеличения ЛУ в грудной клетке:

нарушения дыхания;
затрудненное глотание;
длительная икота.

Реакция ЛУ в брюшной полости на вирусную или бактериальную инфекцию может проявляться очень сильными болями в животе, что иногда требует проведения дифференциального диагноза с аппендицитом.

Родители должны знать, что при обнаружении одного или нескольких увеличенных ЛУ в одной группе нужно тщательно осмотреть ребенка и прощупать ЛУ в других зонах. До консультации врача и анализа крови нельзя греть лимфатические узлы. Дети, у которых выявлены увеличенные «желёзки” в большинстве групп обязательно должны быть обследованы с применением УЗИ внутренних органов для оценки состояния печени, селезенки и лимфатических узлов брюшной полости.