Перед началом лечения дигидростероном при аномальных маточных кровотечениях необходимо выяснить причину кровотечения. При продолжительном применении дигидростерона рекомендуются периодические осмотры врача-гинеколога, частоту которых определяют индивидуально, но не реже одного раза в 6 мес. В первые месяцы лечения аномальных маточных кровотечений могут возникать «прорывные» кровотечения или мажущие кровянистые выделения. Если «прорывные» кровотечения или мажущие кровянистые выделения возникают после некоторого периода приема дигидростерона или продолжаются после курса лечения, следует обратиться к лечащему врачу и провести соответствующее дополнительное обследование, при необходимости сделать биопсию эндометрия с целью исключения новообразований в эндометрии.
ЗГТ следует назначать с целью лечения менопаузальных симптомов, неблагоприятно влияющих на качество жизни пациентки. Следует ежегодно оценивать соотношение польза/риск проводимой ЗГТ. Терапию следует продолжать до тех пор, пока потенциальная польза превышает потенциальный риск.
Медицинское обследование. Перед началом применения комбинации дидрогестерона и эстрогена (для ЗГТ) следует собрать полный индивидуальный и семейный анамнез. Следует провести объективное обследование (включая обследование органов малого таза и молочных желез) с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности.
Во время лечения рекомендуется периодически проводить контроль индивидуальной переносимости ЗГТ.
Гиперплазия и рак эндометрия. У женщин с интактной маткой риск возникновения гиперплазии и рака эндометрия увеличивается при длительной монотерапии эстрогенами. Циклическое применение прогестагенов, в т.ч. дидрогестерона (по крайней мере, в течение 12 дней 28-дневного цикла), или использование последовательного комбинированного режима ЗГТ у женщин с сохраненной маткой могут предотвратить повышенный риск гиперплазии и рака эндометрия при монотерапии эстрогенами.
Рак молочной железы. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что риск возникновения рака молочной железы повышается у женщин, получавших ЗГТ эстроген-прогестагенными препаратами, а также, возможно, при монотерапии эстрогенами. Уровень риска зависит от длительности проведения ЗГТ. На фоне приема препаратов для ЗГТ, особенно при комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами, может наблюдаться увеличение плотности тканей молочной железы при проведении маммографии, что может затруднять диагностирование рака молочной железы.
Рак яичников. Рак яичников встречается значительно реже рака молочной железы. Имеются данные, свидетельствующие о незначительном повышении риска для женщин, получающих ЗГТ в виде монотерапии эстрогенами или комбинированную терапию эстрогенами и прогестагенами. Повышение данного риска становится очевидным при длительности терапии более 5 лет, а после ее прекращения риск постепенно снижается со временем.
Венозная тромбоэмболия. ЗГТ связана с 1.3-3-кратным повышением риска возникновения венозной тромбоэмболии (ВТЭ), т.е. тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии. Вероятность наиболее высока в первый год проведения ЗГТ, чем в последующие. У пациентов с диагностированной тромбофилией отмечается повышенный риск развития венозной тромбоэмболии, и ЗГТ может увеличивать риск. По этой причине ЗГТ противопоказана таким пациентам.
К факторам риска возникновения венозной тромбоэмболии относятся прием эстрогенов, пожилой возраст, проведение обширного хирургического вмешательства, длительная иммобилизация, ожирение (ИМТ >30 кг/м2), беременность, послеродовой период, системная красная волчанка, рак. Однозначных данных о возможной роли варикозного расширения вен в развитии венозной тромбоэмболии нет.
При необходимости длительной иммобилизации после хирургических вмешательств следует прекратить прием препаратов для ЗГТ за 4-6 недель до операции, возобновление их приема возможно после полного восстановления двигательной активности женщины.
В случае выявления тромбофилии, ассоциированной с тромбозом, у членов семьи или в случае наличия тяжелого дефекта (например, недостаточность антитромбина III, протеина С, протеина S, или комбинация дефектов), проведение ЗГТ противопоказано.
Если пациентка принимает антикоагулянты, необходимо тщательно оценить пользу/риск назначения ЗГТ. До завершения тщательной оценки факторов возможного развития тромбоэмболии или начала антикоагулянтной терапии препараты для ЗГТ не назначаются. Если тромбоз развивается после начала терапии, ЗГТ следует отменить.
Необходимо срочно обратиться к врачу в случае появления любого из симптомов, свидетельствующих о возможной тромбоэмболии (болезненность или отечность нижних конечностей, внезапная боль в грудной клетке, одышка, нарушение зрения).
Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Имеются данные, указывающие на отсутствие защитного эффекта в отношении развития инфаркта миокарда у женщин с и без наличия ИБС, получающих ЗГТ в виде комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами или монотерапии эстрогенами.
Относительный риск развития ИБС незначительно повышается в ходе проведения комбинированной ЗГТ. Абсолютный риск возникновения ИБС зависит от возраста. Число случаев ИБС на фоне применения ЗГТ меньше у здоровых женщин в возрасте близком к наступлению естественной менопаузы, однако он повышается в последующие годы.
Ишемический инсульт. Комбинированная терапия эстрогенами и прогестагенами или только эстрогенами связана с 1.5-кратным повышением риска возникновения ишемического инсульта. Относительный риск не изменяется с возрастом и не зависит от времени наступления менопаузы. Однако частота развития инсульта зависит от возраста, а общий риск развития инсульта у женщин, получающих ЗГТ, будет повышаться с возрастом.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая возможность возникновения побочных реакций со стороны нервной системы (легкая сонливость и/или головокружение, особенно в первые часы приема).
Привет, будущие мамочки 
Напишу на волнующую многих женщин тему — принимать или не принимать Дюфастон?
Моя проблема.
После отмены гормональных контрацептивов возникли у меня проблемы с циклом:
— Нестабильность, приходили делишки как попало.
— Скудность. Пара дней еле идущих месячных.
— ПМС. Плаксивость, резкие смены настроения, небольшая отечность ног.
— На узи почти лысый эндометрий на протяжении нескольких лет.
Гинеколог меня долго мурыжила, причины не нашла! Я сама попросила ее подумать об этом препарате, так как наслышана о нем. Подумала, назначила.
Тогда он еще выглядел вот так:
О прогестероне.
Вообще многие женщины детородного возраста сталкиваются с этой бедой. Всему виной не только гормональные контрацептивы, но и некоторая «слабость» современных женщин. У одних не получается забеременеть, у других выносить. Тогда на помощь приходят препараты прогестерона. Когда то в больницах, лежащим на сохранении, кололи чисто прогестерон, в уколах, очень болезненный, но те времена прошли и альтернатива более доступна и проста в использовании.
Многие считают, что если во многих странах эти препараты не используют, значит они не проверены и толку от них нет. На самом же деле все не так! Просто у нас разная медицина. В странах Европы не считают нужным вмешиваться в процесс беременности, выносила-молодец, а нет, так нет. Несколько выкидышей считается нормой. Даже среди наших теток в возрасте я слышала такое, что мол родила троих, а еще задержка была несколько, но потом все вышло. То есть даже к врачу многие не ходили…
Возвращаясь к странам Евросоюза, хочу отметить, что уровень рождаемости там низкий, нация стареет. А борись они за каждого малыша, такого бы не было. Поэтому, если вам врач назначил какой либо препарат для сохранения беременности- пейте и не думайте.
Производитель: Нидерланды.
Цена: От 15 долларов за упаковку.
В пачке 20 таблеток.
Еще не так давно сменилась упаковка, поэтому пусть вас не тревожит разная расцветка, смысл один .
С подробной инструкцией вы можете ознакомиться
Дюфастон (дидрогестерон) — сильный, активные при приеме внутрь прогестоген показанный при широком круге гинекологических проблем, связанных с прогестероновой недостаточностью. Отсутствуют эстрогенные, андрогенные, анаболические и другие нежелательные гормональные эффекты, что делает его привлекательным среди други синтетических прогестогенов. Препарат доказал свою эффективность для некоторых состояний, связанных с прогестероновой недостаточностью — менструальные расстройства, бесплодие из-за лютеиновой недостотаточности, угрожающий аборт, предменструальный синдром, эндометриоз, дисменорея (боли при месячных), регулирование менструального цикла, иногда используется при маточных кровотечениях. Побочные действия — редко возможны мигрени, головные боли, тошнота, менструальные расстройства, чувствительность — боль в груди, отеки-набор веса, кровотечения.
Но я сделала и фото инструкции:
Таблеточки небольшие, глотать удобно.
Есть рисочка, по которой таблетку легко делить. Если постепенно отменять, как делала я, то это огромный плюс.
Назначение для меня.
Пила первые месяцы по одной схеме.Но меня стали часто беспокоить сильные головные боли.Сходила к платному врачу с высшей категорией и мне назначили пить по другой схеме, головные боли прекратились. Цикл нормализовался, ПМС стал не таким выраженным. Пила около года, обнаружился еще и поликистоз яичников… Я отчаялась… Пила Дюфастон… Уволилась с нервной работы!!! Пошла на ПИЛАТЕС. Там привела себя в форму и гармоничное состояние.
Начала сдавать анализы для постановки по бесплодию в центр планирования семьи… И скажу честно, уже перестала ждать чуда. Мне грозила операция по удалению кист на яичниках! Я не исключаю, что проблема всё же могла появиться от приема Дюфастона.
В конце каждого цикла необходимо делать тест. Сделала! Чищу зубы, не надеюсь даже на вторую полоску. И тут она! !Вторая полоска!!!
А мне в этот день ехать в центр планирования!!! Я с тестом туда приехала,дали направление на кровь хгч. И дааа!!!
Дааа!! Я беременна!!! Продолжила пить Дюфастон. Как побочное действие головные боли были снова, кровь из носа каждый день, один раз на сроке 8 недель положили на сохранение. Неделю я была на сохранении, угроза небольшая, привезли меня вовремя.
Назначили еще Утрожестан. Я жаловалась своему участковому гинекологу, но та отправляла меня к неврологу, заявляла, что голова не может болеть от препаратов! Пришлось мне идти на прием в лучший медицинский центр, снова к врачу в высшей категорией, которая мне и снизила дозировки препаратов. Сказала, что именно от этого и болит голова. Я перешла на схему платного врача, она мне рассказала как уменьшать потом препарат к 18 неделям. Соблюдая рекомендации уже через два дня головная боль прошла. О ней я больше не вспоминала. И еще раз убедилась, что лучше сходить к хорошему доктору, нежели к участковому! До 18 недель принимала и отменила по схеме. Без проблем.
О побочных.
Никакой волосатости, набора массы, прыщей у меня от него не возникло. Ни в беременность, ни в период лечения. Я понимаю, что все индивидуально. Лично у меня были только жуткие головные боли!
Действие на ребенка.
Многие грешат, что после приема Дюфастона дети болеют чаще. Это не так! Препарат влияет только на беременность и ваш гормональный фон. Дети болеют в большинстве случаев от отсутствия закалки и нервозной обстановки дома (психологический фактор).
У меня дочка родилась очень пушистой, не только с готовой прической, но и мохнатыми плечиками, ушками, ножками и бочком. Прошло больше 2 лет, все волосики вытерлись, кроме одного бока. Теперь у нас пушистый бочок У некоторых знакомых та же история от Дюфастона.
Что лучше? Дюфастон или Утрожестан.
Во вторую беременность Утрожестан стал моим спасением! От него не было головных болей или прочих побочных. Ребенок родился менее пушистым
В любом случае, решать этот вопрос только врачу. Но если вдруг от Дюфастона возникли какие либо осложнение, необходимо проконсультироваться и желательно у нескольких специалистов. Оба препарата отлично справляются со своей задачей.
Послесловие для планирующих.
Главное-позитивный настрой, ведь что излучаешь, то и получаешь.
Девочки, не отчаивайтесь! Все будет хорошо! Ходите на фитнес, соблюдайте рекомендации врача и держите хвост пистолетом:) А еще не зацикливайтесь на беременности, наслаждайтесь жизнью и все само придет! Лучше отвлечься ПИЛАТЕС мне в этом ну очень помог!
Прекращайте скупать тесты на беременность и на овуляцию, вытаскивайте градусники из пятой точки и просто наслаждайтесь жизнью, отдохните годик от этих мыслей, смените работу на более легкую, сбросьте лишний вес и хорошенько оторвитесь в отпуске!
А если чудо всё же произошло, то наблюдайтесь у хорошего специалиста! Не пожалейте средств!
Почему набирают вес?
Проверять при планировании беременности щитовидную железу в первую очередь! ТТГ- гормон, повышение которого приводит к ожирению.
Пролактин- ещё один жирозапасливый гормон, при этом он снижает прогестерон. Поэтому прежде, чем пить прогестерон в виде Дюфастона, надо проверить Пролактин, при его повышенном уровне снижать.
В общем, гинеколог-эндокринолог в помощь!
ИТОГ.
Я ставлю ему четыре с минусом. Это за побочные действия. Во вторую беременность мне назначили Утрожестан, от него мне плохо не было.
Рекомендую!!! После консультации с врачом.
