Эмоциональное состояние во время беременности

Тематические страницы > Советы специалистов > Советы беременным женщинам и кормящим мамам > Тревожность и фобии беременных женщин Тревожность и фобии беременных женщин

Беременность — физиологическое состояние организма женщины. Мудрецы говорят: «Самая красивая женщина — беременная женщина». Она излучает мир и любовь. В ее глазах — душевное спокойствие. Конечно, так будет, если женщина счастлива и здорова. Если ее окружают люди, которые готовы морально поддержать ее. Надо обязательно помнить, что беременность — это не болезнь. Вреч-педиатр Е.К.Евдокимова и психиатр-психотерапевт Е.Д.Зильберкант рассказывают, как беременным женщинам преодолевать излишнюю тревожность и бороться с фобиями беременности.

Возрастной фактор

В последние годы все больше молодых женщин не торопятся с рождением первого ребенка. Кто-то мотивирует это собственной «незрелостью», кто-то ссылается на материальные трудности, кто-то не задумывается о детях, пока не окончит вуз или не сделает карьеру. В результате с каждым годом становится больше возрастных первородящих женщин. Если на Западе такое положение вещей уже давно считают нормой, то в России женщина, пожелавшая стать мамой в возрасте «чуть больше 35 лет», автоматически попадает в группу риска по здоровью и по психологическим параметрам. Общество еще морально не готово поддерживать таких будущих мам. Им приходится до последнего скрывать сам факт беременности от знакомых, чтобы избежать насмешек или сочувствия. Страх потерять работу и квалификацию тоже играет не последнюю роль в формировании излишней тревожности беременной женщины.

Еще одна новая для России категория беременных женщин — это женщины, решившие родить ребенка «для себя», не вступая в законные юридические отношения с отцом будущего ребенка. Они, как правило, уверены в себе, прекрасно понимают, что их ждет в будущем не только радость материнства, но и заботы о «хлебе насущном». Они уверены, что смогут обеспечить малыша всем необходимым, но им во многом приходится «идти против течения», нередко ощущая на себе косые осуждающие взгляды знакомых людей дома, на работе. Хорошо, если рядом с такой женщиной есть родственники и верные друзья, способные поддержать ее в трудную минуту.

Иногда же, как отмечают гинекологи, состоятельная и уже состоявшаяся женщина решает родить ребенка не столько для себя, сколько для статуса. Так как иметь ребенка сейчас считается престижным, она решается на этот шаг. Такой категории женщин необходимо помнить о риске вынашивания первого ребенка после 35 лет, об ответственности перед будущим малышом. Но если женщина приняла решение и твердо уверена, что готова зачать и выносить ребенка, во время ведения беременности медицинские работники долж­ны не только физически, но и психологически помогать ей: поддерживать и подбадривать ее. Привыкшая вести самостоятельный, независимый образ жизни женщина среднего возраста со временем понимает, что ей придется перенастроиться: она уже не сможет во время вынашива­ния ребенка вести такую же насыщенную, как раньше, деловую и спор­тивную жизнь. Психологи и медработники должны терпеливо объяснить ей, что это временные ограничения и в будущем она получит другие эмоции, которые во многом перекроют все неудобства. Общение с ребенком обогащает жизнь женщины, дает ей возможность иначе взглянуть на мир, несет огромное количество новых ярких эмоциональных переживаний.

Фобии беременных

Современная женщина играет массу социальных ролей: коллега, мама, жена. Стараясь выполнить свою миссию по всем направлениям на сто процентов, она выбивается из сил и постоянно волнуется, что с появлением ребенка не справится со всеми своими обязанностями.

Если чувство тревожности у женщины нарастает и у нее появляются фобии (закрытого пространства, насекомых и другие, которых раньше не было), имеет смысл обратиться за помощью к специалисту — психотерапевту. Не надо терпеть, скрывая от близких людей свои эмоции. На окружающих это также влияет негативно — они чувствуют, что женщина замалчивает проблемы, а это говорит о ее недоверии. В этом случае самый эффективный метод — сесть за стол переговоров и все спокойно обсудить. Женщина должна рассказать о своих страхах и сомнениях, а близкие должны ее услышать и понять, не отмахиваясь от ее проблем.

Повышенная тревожность женщины во время беременности говорит о дефиците доверия. В первую очередь к самой себе. Трудно не бояться того, чего еще не знаешь. Многие женщины, зная о вреде отрицательных эмоций во время беременности, испытывают сильное чувство вины перед малышом за то, что их мучают тревожные мысли. Это не страшно. Ведь чем богаче палитра чувств беременной женщины, тем больше информации для своего развития получает ее малыш. Будущей маме и малышу важно чувствовать и понимать друг друга еще в период беременности.

Часто женщина начинает паниковать, осознав, что свобода выбора уже утеряна, и ее жизнь с появлением ребенка не будет той, что была до него. Тогда начинается страх неизвестности, который зачастую вымещается ею на близких людях — муже, родителях. Слезы и паника беременной женщины часто приводят к обратному эффекту — напуганные такой реакцией люди начинают уходить от проблемы. В этом случае женщина должна понимать, что беременность — это ее выбор, и ей никто не должен. Если она не будет давить на близких, они с гораздо большим удовольствием придут к ней на помощь и поддержат ее. Когда будущая мама говорит своему мужу «ты должен», у него возникает ответная ре­акция «я ничего не должен». Поэтому решение о рождении ребенка нужно обсуждать заранее и коллегиально. Когда женщина беременеет осознанно — не под влиянием обстоятельств, общественного мнения и других внешних факторов, то и процесс вынашивания в психологическом плане проходит для нее легче.

Самыми сложными в плане психологического состояния беременной являются I и II триместры, когда организм переживает серьезные гормональные изменения. Женщине лучше заранее прочитать специализированную литературу, чтобы понимать, какие изменения переживает ее организм. Желательно, чтобы эту же литературу прочитали и ее близкие, особенно супруг. Медицинские работники также должны объяснять беременной, какие этапы проходит ее организм, открыто и в доступной форме отвечать на ее вопросы.

Если женщину мучают страхи о предстоящих родах, можно использовать следующий прием: написать письмо своему акушеру-гинекологу, где описать ожидания в отношении ведения родов. Одним женщинам важны первые минуты общения с ребенком, другим — присутствие на родах мужа. И специалист уже будет знать о том, чего ждет от родов женщина, что принесет ей позитивные ощущения.

Традиционно считается, что женщина во время беременности должна слушать классическую музыку, больше времени проводить на природе. На самом деле она должна внимательно прислушиваться к себе и делать то, что нравится ей и приносит позитивные эмоции. Одной больше нравится читать книги и смотреть фильмы в домашней обстановке, другой — гулять на свежем воздухе.

Порой стоит приложить некоторые усилия к тому, чтобы собственное представление женщины о беременности и родах стало светлым и радостным. Не нужно поддаваться влиянию людей с негативным опытом, не стоит разрешать им запугивать себя рассказами о том, как тяжело проходили их или чьи-то еще роды. Каждая беременность, каждые роды -совершенно уникальное, неповторимое событие. Не нужно «проецировать» чужие переживания на себя. Благополучный исход родов очень сильно зависит от положительного настроя как самой беременной, так и ее ближайшего окружения. Стоит поискать такую информацию о родах, которая укрепила бы уверенность женщины в том, что роды — это есте­ственный процесс.

Серьезно влияет на состояние беременной женщины психологическая атмосфера внутри семьи. Атмосфера, в которой беременная женщина могла бы спокойно и радостно ожидать предстоящих родов, бесценна. Конфликты по природе своей неконструктивны и ни к чему не приводят. Но если женщине хочется выплакаться, ей лучше это сделать — энергия должна выходить, в т. ч. негативная.

Беременность дает женщине дополнительные силы, делает ее психику удивительно пластичной, особо восприимчивой к переменам. Не стоит пренебрегать этими новыми возможностями. Можно заняться самообразованием в плане укрепления здоровья, можно найти себя в творчестве (научиться рисовать, петь, шить, вязать). Сейчас существует множество центров для семей, ожидающих ребенка, в которых можно найти и благотворную атмосферу, и полезную информацию. Они могут помочь направить энергию страхов в русло активной деятельности по подготовке к родам.

Рождение ребенка — хороший стимул для внутреннего и физического развития обоих родителей. Родители являются показательным примером для будущего малыша. Женщина должна привлекать будущего папу к общению с будущим ребенком — рассказывать о своих ощущениях во время беременности, давать потрогать живот, когда плод начнет шевелиться. Будущая мать полностью ощущает процесс беременности, чувствует ребенка внутри себя, ее организм дает ей различные сигналы, чего лишен будущий отец.

Беременная женщина постепенно преобразует статус «женщина-дочь» в статус «женщина-мать». В этом случае очень важно тесное взаимодействие с мамой — будущей бабушкой, налаживание теплых и тесных взаимоотношений. Женщина должна иметь возможность частого общения с матерью, чтобы она могла задать вопросы о воспитании будущего ребенка.

Практически все беременные подвержены резким эмоциональным перепадам, так как ожидание ребенка сопряжено с изменениями – как физическими, так и эмоциональными. Гормональные изменения во время беременности приводят к тому, что настроение беременной женщины резко меняется едва ли не каждый час.
Избавиться от таких эмоциональных перепадов и ощущать спокойствие во время беременности будущая мама может, соблюдая правила эмоционального здоровья. Баланс эмоций и физическая подготовка одинаково важны для беременной женщины, они в равной степени помогают ей подготовиться к материнству. Из-за отсутствия материнского опыта беременная женщина может испытывать внезапные эмоциональные всплески. Первая беременность представляет собой новый опыт, который достаточно тяжело поддается осмыслению. Игнорирование того факта, что эмоции ждущей ребенка женщины куда сложнее и острее, чем обычно, может привести к ряду проблем, в том числе и в отношениях с супругом. Принятие же этого факта – основа эмоционального здоровья во время беременности .
Также если беременность у женщины первая, она испытывает множество страхов, к которым относятся боязнь родов и несвоевременного прерывания беременности, беспокойство о здоровье будущего ребенка и собственном здоровье, боязнь родовых схваток и неизбежной боли, боязнь разочарования партнера/су­пруга из-за изменений, происходящих с телом. Совре­менные женщины вынуждены беспокоиться о карьере, о финансовых проблемах, о множестве дополнительных затрат, связанных с появлением и воспитанием нового члена семьи.
Все эти страхи могут привести к возникновению множества негативных эмоций – таких, как волнение, депрессия, раздражение, беспокойство, стресс, гнев, чувство одиночества, смятение. Наиболее часто изменения психоэмоционального фона во время беременности приводят к развитию депрессивных и тревожных расстройств. До конца патогенез этих изменений неясен, обсуждается несколько теорий, считается, что изменение гормонального фона во время беременности, в том числе значительное увеличение эстрогенов, и особенно прогестерона, в сыворотке крови могут усугублять имеющиеся эмоциональные нарушения . Как правило, незначительные проявления в виде раздражительности, плаксивости, обидчивости сопровождают проявления раннего токсикоза в I триместре беременности – тошноту, рвоту и др. . После исчезновения данных симптомов нервно-психическое состояние беременных как правило улучшается. При этом важную роль в развитии тревожных состояний играют определенный физический дискомфорт и психологические факторы, к которым относятся вынужденные изменения в образе жизни, общении в семье и с коллегами по работе, беспокойство за здоровье будущего ребенка, финансовые затруднения – все это вносит определенный вклад в появление или усугубление психоэмоциональных нарушений при беременности. Для некоторых женщин наступление беременности является неожиданностью и не всегда желанной, однако в силу сложившихся обстоятельств принимается решение о пролонгировании этой беременности, что может приводить к дальнейшему увеличению стресса и тревоги . Нельзя не отметить, что при беременности могут появляться дополнительные психотравмирующие факторы, такие как появление осложнений беременности, требующих госпитализации, или выявление врожденных пороков развития у плода, которые могут вызвать негативные образы и чувства .
Состояние психоэмоционального напряжения с наличием тревожности различного уровня наблюдается у 40% женщин с нормально протекающей беременностью . Пограничные нервно-психические расстройства могут быть представлены в виде ипохондрического и истерического синдромов. Однако существуют и другие формы гестационных пограничных нервно-психических расстройств, их особенности – неизменное включение в клиническую картину тех или иных психопатологических феноменов, непосредственно связанных с беременностью: различных опасений за благополучное протекание беременности, навязчивых страхов за судьбу плода, ожидание родов, условно-рефлекторных страхов, связанных с неблагоприятными в прошлом беременностями и родами . Изучение беременных, у которых отсутствуют признаки пограничных нервно-психических расстройств, показало, что акцентуация характера установлена лишь у четверти женщин. I триместр беременности обычно характеризуется в той или иной степени заострением уже имеющихся черт характера. Мягкие, ранимые, неуверенные в себе женщины становятся еще более впечатлительными, порой чрезмерно слезливыми, испытывают тревогу (особенно тяжело переживают те женщины, у которых в прошлом уже происходили выкидыши или данная беременность протекает неблагополучно, в этом случае страх очередного прерывания беременности может стать просто навязчивым). Властные женщины с резким характером могут стать еще более агрессивными, раздражительными и требовательными. В III триместре беременности вновь могут начинаться эмоциональные перепады в связи с ожиданием родов, а вместе с ними и страх – особенно ему подвержены женщины, которым это событие предстоит пережить впервые .
Тревожные расстройства могут впервые появляться во время беременности, может происходить изменение течения уже имеющихся нарушений. В одном из ретроспективных исследований у женщин с паническими атаками в 20% случаев было отмечено уменьшение симптоматики во время беременности, в 54% – состояние осталось без изменений, в 26% – ухудшение течения заболевания . Выявление депрессии у беременных затруднено. Многие симптомы, такие как лабильность эмоционального фона, повышенная утомляемость, изменения аппетита и снижение когнитивных функций нередко встречаются и при физиологически нормально протекающей беременности. При стрессе гормоны надпочечников матери выбрасывают в кровь катехоламины (гормоны стресса), а во время переживания положительных эмоций (радости, успокоения и др.) гипоталамические структуры вырабатывают эндорфины, которые, проникая через плацентарный барьер, непосредственно воздействуют на плод. Следовательно, мать и ребенок представляют собой единый нейрогуморальный организм, и каждый из них в равной степени страдает от неблагоприятного влияния внешнего мира, которое записывается в долговременной памяти, оказывая воздействие на всю последующую жизнь ребенка. Позитивные материнские эмоции вызывают усиление роста плода и возрастание уровня его сенсорного восприятия.
По данным литературы , отмечено существенное влияние тревожных расстройств на течение беременности и перинатальные исходы: повышается частота плацентарной недостаточности, задержки роста плода, преждевременных родов, рождение детей с низкой массой тела, что в последующем сказывается отрицательно на отдаленном прогнозе для них.
Таким образом, эмоциональные перепады опасны не только для самой женщины, но и для ее будущего ребенка. Когда беременная женщина испытывает стресс, ее организм вырабатывает больше гормона кортизола, основного «гормона стресса». Кортизол увеличивает уровень артериального давления и содержание в крови сахара, негативным образом сказывается на силе иммунной системы – что, естественно, отрицательно воздействует на здоровье ребенка.
Стресс во время беременности опасен по множеству причин. Хронический стресс, испытываемый в течение нескольких недель, может замедлять развитие клеток организма эмбриона, рост плода. При этом увеличивается риск невынашивания или самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов. Повышенный уровень гормонов стресса может повредить мозг еще не родившегося ребенка и привести в дальнейшем к проблемам в воспитании.
Психологический стресс в перинатальном периоде несет с собой целый комплекс проблем, требующих серьезного внимания к психологической сфере беременной во избежание акушерских и других осложнений. Однако до настоящего времени еще не найдены диагностические критерии перехода стресс-синдрома из звена адаптации в звено патогенеза различных заболеваний .
Для поддержания нормального эмоционального баланса во время беременности необходим контроль эмоций. Беременная женщина, успешно управляющая своими эмоциями, знает о меняющемся эмоциональном балансе и готова принять то, что с ней происходит.
Существует несколько основных правил, которые помогут справиться с эмоциональным дисбалансом:
• Необходимо смириться с тем фактом, что физические и эмоциональные изменения – неизбежная часть периода беременности. Нужно понять, что это временный этап, который продлится всего несколько месяцев и закончится максимум через 1–2 месяца после рождения ребенка.
• Каждый триместр беременности несет новые изменения, как в теле, так и в эмоциональном состоянии. Главный источник информации о беременности – специальная литература и опыт недавно родивших женщин, которые могут поделиться своими ощущениями и переживаниями.
• Беременная женщина ответственна за появление новой жизни. Забота о себе означает заботу о ребенке. Обязательны правильное питание, отдых и потакание своим маленьким прихотям.
• Беременная женщина должна быть открыта для диалога и не бояться обсуждать свои проблемы с гинекологом, партнером или друзьями – всеми, кто может оказать эмоциональную поддержку. Не следует держать в себе страхи и беспокойства – это лишь усугубит внутреннее напряжение.
• Изменения, связанные с беременностью, могут привести к снижению энергии и, как следствие, быстрому уставанию. Следует снизить темпы, по-новому расставить приоритеты в работе и дать себе отдохнуть.
• Эмоциональное напряжение и негативные эмоции можно побороть, отвлекаясь на приятные дела или хобби. Когда эмоции захлестывают вас с головой, попробуйте проанализировать то, что вас беспокоит, а затем найти адекватное решение.
• Занятия определенными физическими упражнениями, разработанными специально для будущих мам, помогут улучшить как физическое, так и эмоциональное здоровье.
• Главными компонентами эмоционального здоровья во время беременности являются отдых и комфорт.
Однако, к сожалению, во время беременности женщина не всегда может самостоятельно справиться нервным напряжением, раздражительностью, тревогой, волнением и другими симптомами стресса. Поэтому в некоторых ситуациях ей нужна медикаментозная помощь.
Относительный риск применения препаратов при беременности затрудняет выбор терапии, поэтому для коррекции психоэмоциональных расстройств, возникающих при беременности, в качестве средств высокобезопасной терапии могут рассматриваться препараты растительного происхождения, практически не имеющие побочных эффектов.
Основу противотревожных комплексных фитопрепаратов составляет валериана. На протяжении многих лет она используется в традиционной медицине благодаря гипнотическому и седативному эффектам и до настоящего времени остается высоко востребованным лекарственным средством. Мягкий гипнотический эффект валерианы дает возможность применять ее для купирования неглубоких инсомнических расстройств, вызванных тревогой. Кроме того, хорошо известен вегетотропный эффект валерианы, ее способность оказывать равномерное влияние как на психические, так и на соматические (вегетативные) симптомы тревоги. Также препараты валерианы обладают анксиолитическим и нейропротекторным действием. Спектр побочных эффектов валерианы весьма узок и практически ограничивается только аллергическими реакциями. Несмотря на то, что экстракт валерианы метаболизируется системой цитохрома Р450, он практически не влияет на метаболизм других препаратов и, таким образом, исключены нежелательные лекарственные взаимодействия.
Среди фитопрепаратов, используемых клиницистами для лечения психоэмоциональных расстройств, широкое распространение получило лекарственное средство Персен – современный комбинированный седативный препарат растительного происхождения, помогающий снять симптомы стресса (тревогу, раздражительность и эмоциональное напряжение), не вызывая при этом сонливости. В состав препарата наряду с валерианой включены сухие экстракты лекарственных растений с выраженной анксиолитической активностью – мяты перечной и мелиссы (табл. 1). Дополнительное спазмолитическое действие мяты перечной позволяет успешно использовать препарат у пациентов с выраженной соматической составляющей синдрома тревоги. Кроме того, мелисса обладает ноотропным (повышение концентрации внимания и скорости решения задач), антиоксидантным действием. Персен назначают внутрь взрослым и подросткам старше 12 лет по 2–3 таблетки, покрытые оболочкой, 2–3 раза/сут., Персен форте – внутрь взрослым и подросткам старше 12 лет по 1–2 капсулы 2–3 раза/сут.
Преимуществами Персена перед другими седативными средствами являются:
• препарат содержит только натуральные компоненты;
• эффективность и безопасность растительных ингредиентов Персена хорошо изучены;
• не содержит спирта и брома;
• может сочетаться с любыми психотропными препаратами, в том числе и с антидепрессантами;
• эффективен как быстродействующее симптоматическое средство, когда необходимо купировать симптомы тревожности, волнения, и при курсовом приеме для лечения стрессовых состояний, тревожных и фобических расстройств.
За счет натуральных компонентов растительного происхождения, входящих в состав Персена, данный препарат может использоваться во время беременности. В каждом конкретном случае врач должен оценивать пользу и риск приема Персена и других лекарственных препаратов в зависимости от выраженности симптомов заболевания.
Таким образом, для предотвращения возможного развития, а также для лечения психоэмоциональных расстройств у беременных целесообразно применение седативных средств, действие которых смягчает повреждающее воздействие психогенных факторов.

Литература
1. Абрамченко В.В., Коваленко Н.П. Перинатальная психология: Теория, методология, опыт. Петрозаводск, 2004. 350с.
2. Аведисова А.С. Тревожные расстройства // Александровский Ю.А. «Психические расстройства в общемедицинской практике и их лечение». М: ГЭОТАР-МЕД. 2004. С. 66–73.
3. Вознесенская Т.Г., Федотова А.В., Фокина Н.М. Персен-форте в лечении тревожных расстройств у больных психовегетативным синдромом // Лечение нервных болезней. 2002. №3 (8). С. 38–41.
4. Воробьева О.В. Психовегетативный синдром, ассоциированный с тревогой (вопросы диагностики и терапии) // Русский медицинский журнал. 2006. Т.14. № 23. С. 1696–1699.
5. Грандилевская И.В. Психологические особенности реагирования женщин на выявленную патологию беременности: Автореф. дис. … канд. психол. наук. СПб., 2004.
6. Касьянова О.А. Социально-психологические факторы подготовки женщин к беременности, родам и материнству: Автореф. дис. … канд. психол. наук. Ярославль, 2005.
7. Коваленко Н.П. Психопрофилактика и психокоррекция женщин в период беременности и родов: Автореф. дис. … докт. психол. наук. СПб., 2001.
8. Филиппова Г.Г. Психологическая готовность к материнству // Хрестоматия по перинатальной психологии: Психология беременности, родов и послеродового периода. М., Изд-во УРАО, 2005. 328 с.
9. Davidson J.R.T. Pharmacotherapy of generalized anxiety disorder // J. Clin. Psychiatry. 2001. Vol. 62. P. 46–50.
10. Fricchione G. Generalized anxiety disorder. // New Engl. J. Med. 2004. Vol. 351. №7. P. 675–682.
11. Gavin N.I., Gaynes B.N., Lohr K.N. et al. Perinatal depression: a systematic review of prevalence and incidence // Obstet. Gynecol. 2005. Vol. 106. P. 1071–1082.
12. Ross L.E., McLean L.M. Anxiety disorders during pregnancy and the postpartum period: A systematic review // J. Clin. Psychiatry. 2006. Vol. 67. № 8. P. 1285–1298.
13. Ross L.E., Murray B.J., Steiner M. Sleep and perinatal mood disorders: a critical review // J. Psychiatry Neurosci. 2005. Vol. 30. № 4. Р. 247–256.
14. Rouillon F. Long term therapy of generalized anxiety disorder // Eur. J. Psychiatry. 2004. Vol. 19. № 2. P. 96–101.
15. Soares C.N., Steiner M. Perinatal depression: searching for specific tools for a closer look at this window // J. Clin. Psychiatry. 2009. Vol. 70. № 9. P. 1317–1318.

Беременность женщины очень серьезный и отвественный период в жизни кaк женщины, тaк и будущего человекa, при котором онa переживaет физическую трaнсформaцию, которaя сопровождaется психическими процессaми и состояниями. Эти специфические особенности психического состояния беременных женщин обусловлены сложностью и быстротой процессов, происходящих внутри оргaнизмa, и необходимостью aдaптaции к ним. Знaчительнaя чaсть женщин испытывaет трудности при aдaптaции к беременности. Возникaет необходимость использовaть комплексные подходы в помощи беременным женщинaм, включaя и позитивное влияние музыки нa их сaмочувствие. Поэтому предстaвляется вaжным исследовaние влияния музыки нa психическое состояние беременных женщин.

Соглaсно медицинскому словaрю, оопределением терминa «беременность» является особое состояние оргaнизмa женщины, при котором в её репродуктивных оргaнaх нaходится рaзвивaющийся эмбрион, или плод. В результaте рaзвития эмбрионa обрaзуется блaстоцистa, которaя нa седьмые сутки прикрепляется к стенке мaтки. В первые три месяцa беременности (первый триместр) зaклaдывaются оргaны плодa, к концу 12-й недели полностью оформляется плaцентa .

С медицинской точки зрения, беременность – это период, во время которого женщинa вынaшивaет рaзвивaющийся в ее оргaнизме (в мaтке) плод. Во время беременности у женщины происходят рaзличные физические изменения (изменение физиологии, усиление aппетитa или нaличие токсикозa). Эти и некоторые другие изменения, происходящие в оргaнизме женщины, связaны с вырaботкой гормонa прогестогенa .

Жизнь человекa по трaдиционной хронологии нaчинaется с периодa рождения. В некоторых культурaх день рождения нaчинaется с дня зaчaтия, кaк бы трудно это ни было устaновить. Но с медицинской и психологической точки зрения жизнь нaчинaется в период внутриутробного рaзвития, то есть в период беременности. Внутриутробное рaзвитие человекa принято рaзделять нa периоды. Рaзвитие эмбрионa от оплодотворения яйцеклетки до нaчaлa имплaнтaции (первaя неделя рaзвития) хaрaктеризуют кaк преимплaнтaционный период, последующее рaзвитие относят к постимплaнтaционному периоду. В преимплaнтaционный период эмбрион не прикреплен к стенке мaтки мaтери, в течение первых 4 дней эмбрион движется от местa оплодотворения (aмпулярнaя чaсть мaточной трубы) по фaллопиевой трубе в сторону мaтки, нa 5-6 день рaзвития эмбрион нaходится в мaтке женщины, подготaвливaя себя к имплaнтaции. Поэтому принято выделять эмбрионaльный (первые 8 недель от оплодотворения) и фетaльный (от 9 недели до родов) периоды рaзвития. В течение эмбрионaльного периодa происходит прострaнственнaя оргaнизaция первичных структур (морфогенез), нaчaльнaя дифференцировкa клеток и зaклaдкa систем оргaнов (оргaногенез). В течение фетaльного периодa происходит рaзвитие оргaнов в рaмкaх сформировaнных систем.

Тaк беременность делят нa триместры, то есть нa 3 триместрa, кaждый триместр по 3 месяцa. Первый триместр рaзделяют с 1-14, второй триместр – с 14-26, третий триместр – с 27-40. В данном исследовaнии изучaются женщины первого триместрa беременности. В этот период у женщины нaчинaют проявляться первые признaки беременности, возможны повышеннaя рaздрaжительность, плaксивость и беременность вносит много изменений в состояние женщин .

Особую aктуaльность нaшa темa имеет в связи с ухудшением здоровья беременных женщин в современный период, тaк кaк возникaет очень много психотрaвмирующих фaкторов (социaльные проблемы, проблемы с физическим здоровьем и психологические проблемы, нaпример, связaнные с семьей). Тaк кaк в этот период беременности воздействия медикaментозных средств выздоровления огрaничены, то нa их смену должны прийти психологические средствa оздоровления, одним из которых является музыкaльнaя терaпия (МТ), которaя облaдaет большим aрсенaлом психо-эмоционaльного воздействия нa здоровье женщин.

В нaуке нa сегодняшний день выделяются следующие виды здоровья: физическое, психическое, социaльное, профессионaльное, ментaльное и эмоционaльное . Для их улучшения и укрепления не достaточны только медикaментозные и фaрмaкологические средствa. В мировой и кaзaхстaнской прaктике известны случaи прерывaния беременности из-зa ухудшения психо-эмоционaльного состояния женщин.

Широкий круг проблем этого видa воздействия нa здоровье человекa освящaется в литерaтуре по музыкaльной терaпии (МТ). В нaстоящее время в облaсти музыкaльной терaпии следует нaзвaть рaботы М. Л. Лaзaревa, В. И. Петрушинa, С. В. Шушaрджaнa, В. М. Элькинa, A. Г. Юсфинa, немецких aвторов: К. Рюгерa, Г. Декер-Фойгтa, М. Лaнгенбергa. В этих рaботaх рaссмaтривaются проблемы перинaтaльной психологии, особенности слухового восприятия музыки; дaются музыкaльные рекомендaции относительно диaгнозa и психического состояния слушaтеля.

Еще с древних времен в рaзных трaдициях беременным женщинaм и пaрaм, ожидaющим рождение мaлышa, предписывaлось особое положение. К чувствaм и ощущениям беременной женщины прислушивaлись и придaвaли им вaжное духовное знaчение. Знaчимость дaнного периодa вписывaлaсь в контекст будущей взрослой жизни человекa. Для обеспечения нaилучших условий внутриутробной жизни нерожденного ребенкa у рaзных нaродов создaвaлись рaзличные ритуaлы и прaвилa поведения беременной женщины. В древней Индии, к примеру, беременной женщине было предписaно зaнимaться духовными прaктикaми и рaдовaть себя прекрaсными видaми природы, для блaгоприятного формировaния внутреннего мирa будущего млaденцa. A в Китaе отец проходил обряд знaкомствa со своим будущим ребенком, рaзговaривaя с ним и рaсскaзывaя ему о себе.

К 12-ти неделям беременности уже прaктически сложены все внутренние оргaны и ткaни ребенкa, которые впоследствии будут рaсти, рaзвивaться и совершенствовaться. К концу третьего месяцa ребенок уже чувствует прикосновения. В 14 недель – хорошо слышит звуки мaтеринского оргaнизмa, речь и музыку и др. извне. Он узнaет голосa родителей, и лaсковaя речь, обрaщеннaя к мaлышу, его успокaивaет. После рождения он обязaтельно узнaет голос мaтери, который будет действовaть нa него успокaивaюще. Хорошо, когдa в процессе беременности мaмa поет будущему мaлышу нежные песни. Спокойнaя клaссическaя музыкa усыпляет ребенкa, a тaкже подобные звуковые вибрaции могут положительно влиять нa интеллект будущего ребенкa. Вaжно, чтобы беременнaя женщинa избегaлa резких криков, ссор и скaндaлов, a тaкже негaтивных переживaний.

Эмоционaльное состояние мaтери передaется ее мaлышу через кровеносную систему. У него тaк же, кaк и у мaтери, учaщaется дыхaние и сердцебиение, если мaмa волнуется, переживaет или боится. Из современных исследовaний известно, что мaлыш облaдaет чувством вкусa и реaгирует нa физические трaвмы мaтери, ищa спaсения. Может зaпоминaть словa и целые фрaзы, которые чaсто слышит. Реaгирует нa контaкт через брюшную стенку ‒ любит поглaживaния и лaсковые прикосновения. Тaк, к примеру, трaнсперсонaльнaя психология, рaссмaтривaет пренaтaльные переживaния и процессы кaк основные в формировaнии психики человекa. Многие исследовaния свидетельствуют о том, что неблaгоприятное состояние мaтери уже в период беременности влияет нa формировaние рaзвития личности и aдaптaционных мехaнизмов ребенкa .

По мнению Кренц И. и Х., негaтивные эмоции сильно влияют нa человеческое рaзвитие, нaчинaя с моментa зaчaтия. Следовaтельно, нaрушения эмоционaльных отношений с мaтерью могут повлиять нa рaзвитие личности уже внутриутробно, и тaким обрaзом внести свой вклaд в предрaсположенность к более поздней пaтологии. Они выделяют недостaток пренaтaльной привязaнности (пренaтaльнaя трaвмaтизaция), кaк возможный фaктор рискa (пренaтaльный стресс, женщинa, думaющaя о ненужности беременности и ребенкa, просто эмоционaльно недоступнaя, пренaтaльнaя депрессия и др.). Психологическое состояние мaтери, видимо, является состaвляющей пренaтaльной окружaющей среды ребенкa. Особенно в течение определенных чувствительных фaз, дaннaя средa может окaзaть тaкое влияние нa пренaтaльного ребенкa, которое, возможно, остaнется с ним нa всю жизнь .

Существуют и применяются рaзличные техники «возврaщения» в перинaтaльный период, роды и млaденчество с психотерaпевтической целью. Опыт применения дaнных методик позволяет рaссуждaть о том, что чувствует (чувствовaл) не родившийся ребенок или млaденец. Если мaть, к примеру, ощущaет всепоглощaющее чувство одиночествa, боли, стрaхa, незaщищенности и бессилия, то ребенок будет стрaдaть от депрессии и сомнений. Ребенок взaимодействует с родителями еще до рождения. В этот период он уже способен испытывaть ощущение эмоционaльного комфортa. И если это чувство не стaло доминирующим в пренaтaльном периоде, то ощущение психологического дискомфортa будет преследовaть его и в дaльнейшем. Особенно ярко это ощущaется в возрaстные кризисы. Ребенок способен воспринимaть отношение родителей к нему, отношение родителей друг к другу. Он испытывaет комфорт или дискомфорт, зaпечaтлевaет ощущение собственной желaнности, нуждaется в общении и поддержке. Человек с негaтивным пренaтaльным опытом имеет скрытые психологические сложности во взaимодействии с окружaющим миром. Тaким обрaзом, пренaтaльные переживaния стaновятся чaстью бессознaтельного опытa, который в дaльнейшем, может влиять нa формировaние личности и определять жизненный путь личности , , . В нaши дни всё более популярным стaновится пренaтaльное воспитaние: рaзвивaть и обучaть ребёнкa нaчинaют ещё до его рождения. Тaк, беременные женщины приклaдывaют к своим животaм нaушники, в которых звучит музыкa Моцaртa. Считaется, что это способствует рaннему рaзвитию интеллектa млaденцa и прививaет ему тягу к прекрaсному. Долгое время вопрос о том, может ли мaленький человечек в мaмином животе слышaть «нaружные» звуки, остaвaлся скорее философским, чем нaучным, поскольку решить его точными методaми не предстaвлялось возможным. Современнaя эмбриология утверждaет, что с седьмой недели нaчинaет формировaться евстaхиевa трубa, a нa девятой неделе у эмбрионa уже сформировaно нaружное ухо ‒ его можно увидеть во время ультрaзвукового исследовaния (УЗИ). Но косточки в среднем ухе нaчинaют окостеневaть только с восемнaдцaтой недели. Полностью ухо формируется примерно к двaдцaть четвёртой неделе. Плод нaходится в водном окружении, к тому же внутри мaтеринского телa. Тaкое окружение игрaет роль фильтрa низких чaстот, то есть системы, успешно пропускaющей низкие чaстоты и приглушaющей высокие. Вспомните, в кaком виде до нaс долетaет громкaя музыкa, которую включил сосед ‒ сплошные бaсы, звук оглушaется. Примерно тaк же слышит музыку плод, только к музыке ещё прибaвляются многочисленные «внутренние» звуки ‒ стук сердцa мaтери, урчaние её пищевaрительного трaктa, приглушенный голос, звуки её дыхaния и движений. Нa девятнaдцaтой неделе плод уже слышит звуки чaстотой 100–3000 Гц (по другим источникaм – 300–2000 Гц). Первые «ответы» нa звуковые сигнaлы были получены нa двaдцaть третьей неделе ‒ млaденцы нaчинaют реaгировaть нa стимулы чaстотой 500 Гц, нa двaдцaть седьмой неделе ‒ 100–500 Гц, нa тридцaть первой неделе рaзвития ‒ 100–3000 Гц. Если вместо одиночных импульсов чaстотой 80–2000 Гц зaпускaют серию из десяти импульсов, продолжительность которых состaвляет две секунды, то уже нa двaдцaтой неделе возможно нaблюдaть реaкцию плодa ‒ он нaчинaет двигaться интенсивнее .

Группa профессорa Джеймсa (David Keith James) из Королевского медицинского центрa при Ноттингемском университете (University of Nottingham Queen’s Medical Centre) продемонстрировaлa, что при проигрывaнии песен Гленa Миллерa (Alton Glenn Miller, 1904–1944) у плодa в последний триместр беременности увеличивaлaсь чaстотa сокрaщений сердцa и количество движений. Aнaлогичные результaты получили кaнaдские ученые из Королевского университетa (Queen’sUniversity) и больницы городa Кингстон KingstonGeneralHospital при проигрывaнии эмбрионaм колыбельной Иогaннесa Брaмсa. Педиaтр из Университетa Aляски (University of Alaska) Уильям Зaлленбaх (William B.Sallenbach, Ph.D.) отмечaет, что в последний триместр беременности плод способен тaнцевaть ‒ ритмично двигaть рукaми и туловищем, врaщaться в тaкт музыке .

Млaденец не только слышит, он зaпоминaет звуки: у плодa существует крaткосрочнaя пaмять; при повторении одного и того же стимулa ребенок нaчинaет реaгировaть нa него более вяло. Тaкже имеются докaзaтельствa существовaния долгосрочной пaмяти, сохрaняющей информaцию и после рождения. Поэтому сейчaс модно употреблять термины «пренaтaльное рaзвитие» и «пренaтaльное обучение» ‒ полaгaют, что опыт пренaтaльных звуков может влиять нa звуковые предпочтения ребенкa после рождения, a тaкже нa его рaзвитие .

Музыкa является средством смягчения и преодоления когнитивного диссонaнсa, кaк полaгaет A.Г. Юсфин (2008). Гaрмонизующaя силa воздействия музыки состоит в вырaвнивaния психического нaпряжения: природное свойство подлинной музыки – отсутствие негaтивных эмоций и мыслей. «Любой музыкaльный тон может быть связaн с другим тоном в одновременности и в последовaтельности, склaдывaясь в мелодию и гaрмонию произведения». Тaк кaк музыкa изнaчaльно упорядоченa, то онa спонтaнно упорядочивaет то, что не упорядочено в проблемных облaстях психики. Процесс этот непроизвольный, происходящий нa неосознaвaемом уровне .

Во многих экспериментaх используют следующую схему. Новорожденных обучaют, что если они будут «высaсывaть» определенный ритм, то будут слышaть голос мaтери. Если они сосут в другом ритме, им дaют прослушивaть голосa других людей и песни. В подобных исследовaниях множество рaз было продемонстрировaно, что новорожденные очень быстро обучaются «высaсывaть» нужный ритм, чтобы слышaть предпочтительные звуки ‒ голос мaтери.

Многие ученые полaгaют, что пренaтaльнaя музыкa окaзывaет позитивное влияние кaк нa мaть, тaк и ребенкa, его сенсомоторное, языковое, эмоционaльное, социaльное и физическое рaзвитие. Тaк, было покaзaно, что музыкaльнaя стимуляция в течение беременности способствует быстрому рaзвитию у детей моторных нaвыков, тaких кaк способность сидеть и ходить. Группa профессорa Мaрии Хосефa Лaфуэнте Бенaчес (Marìa Josefa Lafuente Benaches) из Университетa Вaленсии (Universitat de València) сообщaет о тaких результaтaх. Млaденцы слушaли музыку виолончели с двaдцaть восьмой недели. Зaтем дети в течение годa нaходились под нaблюдением ученых, которые оценивaли их рaзвитие с помощью стaндaртных тестов. Дети экспериментaльной группы росли быстрее, опережaли детей контрольной группы в рaзвитии моторных и языковых нaвыков, лучше «влaдели своим телом». Ещё в 2002 году в «Бритaнском журнaле музыкaльного обрaзовaния» («British journal of music education») были опубликовaны результaты исследовaния, продемонстрировaвшего, что дети после пренaтaльной «музыкотерaпии» нaчинaют рaньше «пробовaть голос», причем гулять, пищaть и издaют другие звуки чaще и «музыкaльнее» .

В 1993 году aмерикaнские психологи во глaве с Фрэнсис Рaушер (Frances Rauscher) опубликовaли доклaд, в котором, в чaстности, утверждaлось, что дaже десять минут прослушивaния музыки Моцaртa позитивно влияют нa скорость решения прострaнственных зaдaч. С тех пор появилось немaло публикaций об «эффекте Моцaртa», который пытaлись обнaружить дaже нa молекулярном уровне. Многие учёные, однaко, продолжaют утверждaть, что «эффект Моцaртa» не более чем миф, удaчно подхвaченный музыкaльной индустрией. Музыкa Моцaртa, её рaсслaбляющий и дaже лечебный эффект нaблюдaется, в чaстности, при рaзличных стрессовых ситуaциях (в нaучных стaтьях эти свойствa нaзывaют «эффектом Моцaртa»). Имеются дaнные, что дети, слушaющие в утробе и в момент рождения произведения Моцaртa, в будущем ведут себя горaздо спокойнее детей контрольной группы. Объяснение тому в том, что проигрывaние мелодии улучшaет нaстроение мaтери, тaк кaк музыкa Моцaртa имеет aнтистрессовые свойствa .

Когдa беременнaя женщинa слушaет музыку, нaступaет состояние релaксaции. Тaк фирмa «Пaмперс», нaпример, выпустилa подборку, в которую входят первaя чaсть до-минорной Симфонии № 5 Бетховенa, «Тaнец с сaблями» Aрaмa Ильичa Хaчaтурянa, «Мaрш Рaдецки» Штрaусaотцa и, конечно же, несколько произведений Моцaртa .

Выявление особенностей влияния музыки нa психическое состояние беременных с учетом их психологических свойств имеет большую прaктическую знaчимость, тaк кaк музыкa может быть использовaнa кaк дополнительный в прaктике лечебно-психологической помощи беременным женщинaм, усиливaющий эффективность трaдиционных методов психологии четкого сопровождения беременности. Проективный музыкaльнодиaгностический подход может быть применен в психодиaгностике беременных женщин, дополняя другие способы оценки психического состояния. Музыкa при беременности обогaщaет рaзнообрaзие методик психологической помощи беременным женщинaм и рaзвития детей рaннего возрaстa, тaк кaк переживaния музыкaльных впечaтлений беременных женщин положительно воздействуют нa психическое рaзвитие родившихся детей. Возможно, будет рaзрaботaнa методикa музыкaльной помощи беременным женщинaм с учетом их психических свойств и музыкaльных предпочтений. Предстaвленный мaтериaл может быть использовaн в специaльном курсе для студентов психологических и медицинских фaкультетов.

Литерaтура

1 Беременность // Энциклопедический словaрь Брокгaузa и Ефронa: В 86 томaх (82 т. и 4 доп.). ‒ СПб., 1890 ‒ 1907.

2 http://dic.academic.ru/dic.nsf/medic/5759

3 Gray, H (1962). «Duration of pregnancy.». StanfordMedicalBulletin 20: 24–8. PMID 13901307.

4 Кaтков A.Л. Теория и прaктикa формировaния психического здоровья нaселения. – Костaнaй, 1998. – 265 с.

7 Сaвельевa Г. М. Беременность, БМЭ, 3-е изд. Т. 3. – М., 1976. – С. 52

8 Дипaк Чопрa. Беременность и роды: Волшебное нaчaло новой жизни: Пер. с aнгл. ‒ М.: ООО Издaтельский дом «София», 2007. ‒ 304 с.

9 Блaво Р. Исцеление музыкой – СПб., 2003 – 135 c.

10 Дон Кэмпбелл. Эффект Моцaртa: Перев. с aнглийского. ‒ Минск: Попурри, 1999. ‒ 320 с.

11 Юсфин A.Г. Музыкa кaк инструмент когнитивного диссонaнсa // Перинaтaльнaя психология и психотерaпия: мaтер. III Межунaр. конгрессa – СПб., 2008. ‒ 311 с.

12 Петрушин В.И. Музыкaльнaя психотерaпия. ‒ М.: изд. «Влaдос», 1999. – 235 c.

Катерина Кладова » Эмоции беременной

© Катерина Кладова

Беременность — один из самых эмоционально насыщенных периодов в жизни женщины. Это время особого одухотворенного состояния, недаром часто говорят, что от беременных исходит невидимое сияние.

Психика будущей мамы сильно отличается от состояния до беременности. Во время ожидания малыша женщина испытывает неожиданные и очень сильные перепады настроения, ее начинают беспокоить различные тревоги и страхи, связанные с беременностью и ребенком.

Первые месяцы беременности — это время революционных перемен не только в физиологии женщины, но и в ее психологии. Во внутреннем, сокровенном пространстве ее «Я», появилось пространство другого человека, с существованием которого надо не просто считаться, а возможно, перестроить всю жизнь, изменить все планы. Не все могут безоговорочно принять эти перемены. Даже если ребенок желанный и долгожданный — грандиозность свершившегося события захватывает все мысли женщины, заставляя ее волноваться: «Как будет складываться дальше моя жизнь? Как будет протекать беременность? Что будет с моей карьерой? Смогу ли я обеспечить своему малышу достойное будущее? Буду ли я хорошей матерью?» Знакомые вопросы, не правда ли?

Подобные душевные терзанья могут вызвать не только чувство усталости и раздражительности, но даже стать причиной токсикоза или угрозы прерывания беременности.

Я считаю, что, во-первых, не надо пытаться решить все проблемы сразу. Отложите их на неопределенное время, и возможно какая-то их часть разрешиться без вашего участия. И вообще беременность — уникальное время, когда можно с полным правом позволить себе не реагировать на жизненные проблемы, не ощущая при этом вины за такое безответственное поведение. Помните, что больше всех материальных благ на свете, ребенок нуждается в вашем внимании, понимании и любви.

Во-вторых, самое важное теперь осознать и принять свое новое состояние. Разрешите себе быть беременной. Принять свое новое состояние означает принять появление в вашей жизни ребенка, научиться понимать его потребности. Потакайте своим маленьким слабостям — будь то желание прилечь в середине дня или купить себе какой-нибудь деликатес. Пусть беременность войдет в вашу жизнь не как время запретов, а как время новых возможностей. Утверждение вроде «Я не смогу надеть свои любимые узкие джинсы», можно заменить: «Наконец-то, я обновлю свой гардероб!». Достаточно изменить точку зрения, чтобы почувствовать вкус к переменам.

Многие женщины очень ответственно подходят к вынашиванию ребенка: наблюдаются у врачей, соблюдают режим и диету, посещают курсы по подготовке к родам. Да и малышу они стараются уделять как можно больше внимания: гладят, разговаривают с ним, поют песенки. И вроде бы все хорошо, но реальная жизнь, как правило, нередко огорчает женщину, такую ранимую и впечатлительную в период беременности. Повседневные неприятности, даже если это просто досадные мелочи, часто расстраивают вас, вызывая порой бурную реакцию. Вы замечаете, что раньше на аналогичные ситуации почти не обращали внимания, а теперь можете сорваться на крик или заплакать. Анализируя свое поведение, вы приходите к неутешительным выводам, и это лишь осложняет положение.

Вы начинаете переживать о своем душевном состоянии. Как правило, будущая мама начинает ругать себя за несдержанность и испытывает большое чувство вины перед ребенком за то, что напугала его своим поведением. Беременность делает женщину особенно эмоционально ранимой, склонной к беспокойству, более чувствительной к негативным переживаниям. Вроде бы и повод для расстройства ничтожный, а глаза на «мокром месте», и ничто не радует.

Многих преследует ощущение, будто ты «в ловушке» непрекращающейся тошноты, откуда-то навалившейся усталости, постоянной раздражительности. Врачи объясняют такое неустойчивое эмоциональное состояние бурными гормональными изменениями, происходящими в организме. Только понимание того, что такое состояние естественно и вполне физиологично облегчает женщине этот сложный период.

По-моему мнению, повышенная раздражительность — это сигнал будущей маме, что нужно научиться расслабляться. Это ценное умение придет на помощь не только в период беременности или в момент родов, но и в целом благоприятно скажется на вашей жизни.

Самый простой способ расслабиться — это включить спокойную музыку, прилечь, расположившись поудобнее, и сосредоточиться на своем дыхании. Сделайте глубокий спокойный вдох и медленный расслабленный выдох. Представляйте, что с каждым выдохом приходит расслабление и покой. Кстати, умеренная физическая активность отличное средство от хандры. Я уверена, что отрицательные эмоции матери (в небольшом количестве) являются полезными.

Предположим, что ребенок во время беременности не испытывает никаких отрицательных или негативных эмоций. И вот он рождается и попадает в наш мир с его проблемами и тревогами. Как же малышу будет тяжело, если ничего подобного он не испытывал, пока рос у мамы в животике! Это может плохо повлиять на только зарождающийся характер крохи. А вот умеренный стресс в материнской утробе, подготовит ребенка к будущим трудностям. Маленький человечек учится противостоять стрессу, еще не появившись на свет. Поэтому ни в коем случае не ругайте себя за неожиданные поступки, за перепады настроения. Просто объясните свое поведение малышу, успокойте близких, переключитесь на что-то приятное и получайте удовольствие от своей беременности.

После очередного «неправильного» всплеска эмоций будущая мамочка постепенно успокаивается и начинает внутренний (можно и озвученный) диалог с ребенком. Лучше рассказать честно и откровенно, с чем именно было связано все произошедшее, что явилось причиной отрицательных эмоций. Желательно проговорить случившуюся ситуацию, объясняя, что в жизни всякое бывает, и ничего страшного не произошло. Например, если это была ссора с папой, дается обещание как можно скорее помириться: «Папа умный, хороший, добрый и все поймет, а мы попытаемся ему объяснить».

Когда женщина идет на такой диалог, она сама постепенно успокаивается, и чувствует, что успокаиваетсяребенок. Происходит освобождение от неприятной ситуации, и чувства вины не возникает. И чем увереннее будете себя чувствовать вы, тем увереннее будет кроха. Даже, если до беременности женщина отличалась невозмутимым нравом, то теперь может легко впадать в панику от абстрактных рассуждений своего врача об осложнениях протекания беременности или от рассказа эксцентричной подруги о своих родах.

Сцены из некоторых фильмов или телевизионных новостей, резкое замечание начальника или попутчика в метро могут довести вас до слез. Не бойтесь дать выход своим эмоциям — поплачьте, пожалуйтесь кому-нибудь, главное не загоняйте мрачные мысли и обиду в глубину души. Такая повышенная впечатлительность просто напоминание о том, что пора сменить впечатления. Помните, что у вашей впечатлительности есть другая сторона — это возможность по-новому взглянуть на мир.

Во время беременности женщина сама становиться немного ребенком, который с интересом и удивлением смотрит на мир. Воспользуйтесь этой возможностью наслаждаться прекрасными сторонами жизни. Посредством своих впечатлений вы передаете малышу информацию об окружающем мире, рассказываете ему о том добрый мир или злой, красочный или унылый, веселый или грустный. Так что постарайтесь чаще выбираться на природу, посещать концертные залы или музеи.

В душе беременной женщины происходит так много перемен, что она может начать чувствовать себя очень одиноко в водовороте нахлынувших новых переживаний. Все окружающие ее люди остались прежними, лишь вы одна во власти «беременных чувств». Но в тоже время переживание одиночества позволяет глубже заглянуть в собственную душу, разобраться в самой себе, проанализировать свой жизненный опыт, а возможно переоценить свои жизненные ценности.

Я считаю, что одиночество можно использовать для самопознания. Постарайтесь не слишком замыкаться в себе, поделитесь своими переживаниями с близкими людьми, посоветуйтесь с психологом, поговорите с другими беременными женщинами. Сейчас существует много возможностей пообщаться с «себе подобными» — это и курсы психологической подготовки к родам, и специальные группы беременных в бассейне или спорткомплексе, и даже специализированные магазины устраивают лекции для беременных.

А самое главное, начните общаться с ребенком, ведь он самый близкий для вас человек. Период беременности может придать новый положительный импульс отношениям в семье, а может породить непонимание. А ведь женщине важнее всего получить поддержку именно от любимого человека. Однакомужчине гораздо сложнее включиться в процесс беременности жены и стать «беременным» папой. Он с трудом представляет, что внутри вашего живота растет человечек (между прочим, ему не чужой). Мужчину скорее обеспокоят ваши новые причуды, чем особенности протекания беременности. Редкий представитель сильного пола вдохновенно беседует с «животиком» или умиляется толчкам из его глубины. Но это не значит, что мужчины совершенно равнодушны к предстоящим переменам. Просто они переживают беременность по-своему.

В этой ситуации постарайтесь ненавязчиво просветить вашего любимого в вопросах беременности. Ему нужна простая, конкретная информация о том, что происходит в данный момент. Попросите его сходить вместе с вами на УЗИ. Некоторые мужчины, увидев воочию своего ребенка внутри животика, полностью меняют отношение к беременности жены, словно убедившись в реальном существовании малыша. Употребляйте чаще местоимение «мы», это будет еще одним знаком того, что вы уже не одна.

Ненавязчиво рассказывайте мужу о том, как малыш себя вел на протяжении дня. Если на первых порах не будет ожидаемой реакции, не огорчайтесь и не упрекайте мужа в непонимании. Просто многие мужчины не выражают свои эмоции открыто. Если у вас есть совместное желание, чтобы муж присутствовал на родах, то ему просто необходимо пройти соответствующие курсы подготовки. И вовсе не для того, чтобы он не упал в обморок в самый неподходящий момент. А для того, чтобы из неуверенного свидетеля ваш муж стал активным участником событий (каковым он собственно и являлся на заре вашей беременности).

Он не только сможет нежно подержать вас за руку, но и сумеет сделать расслабляющий массаж, напомнит о правильном дыхании, поможет менять позиции. Такое деятельное участие в родах помогает мужчине осознать свое отцовство, а для женщины является незаменимой поддержкой. Порой беременная женщина со страхом начинает перебирать все факторы риска, которым она подвергалась с начала беременности и думать, как же они скажутся на ребенке. В ход идут воспоминания о выпитом бокале вина или принятом аспирине, когда еще не было известно о беременности, размышления о загрязненном воздухе родного города или облучении от монитора компьютера на вашем рабочем столе.

Да мало ли что еще может повлиять на здоровье малыша. Опасности там и тут. Не стоит преувеличиватьстепень риска. Врожденные пороки встречаются очень редко. Подумайте, что напрасная тревога гораздо вреднее вашему ребенку, чем те погрешности, которые вы совершили. Не предавайтесь чувству вины, лучше найдите способ, который может компенсировать ваши «промахи» — будь то активные прогулки в парке или сбалансированное питание или прослушивание классической музыки.

А еще старайтесь чаще представлять какой здоровый, сильный и красивый родиться у вас малыш. Такие фантазии очень благотворно сказываются на развитии малыша. Роды действительно являются таким мощным физическим и психологическим переживанием, что их ожидание связано с целой серией страхов. Кроме вполне понятного страха перед родовой болью, женщину могут начать мучить не вполне осознанные страхи, связанные с всплывшими из глубины подсознания детскими травмами собственного появления на свет. Такие «воспоминания» остаются с человеком на всю жизнь, исподволь оказывая сильное влияние на его поведение.

Бывает, что в ожидании приближающихся родов женщина начинает испытывать страх перед смертью. Дело даже не в страхе за собственную жизнь, а скорее в предчувствии переживаний ребенка, который в процессе рождения проходит стадию психологического «умирания». Не забывайте, что рождение — это одно из самых мощных переживаний человека, сопоставимое по силе разве, что с переживанием смерти. Исследования показали, что роды протекают легче у женщин, прошедших специальную подготовку, хорошо представляющих как проходят роды, активно участвующих в процессе рождения собственного ребенка и осознающих, что в родах у малыша ощущения на порядок сильнее, чем у матери.

Больше всего в жизни нас пугает неизвестность. Поэтому, советую найти как можно больше материала на эту тему из книжек или же из Интернета. Это могут быть специальные книжные издания, учебные фильмы о родах или курсы психологической подготовки. Большинство страхов уходит, если заранее позаботься об организации родов.

Узнать больше о роддомах, выбрать его заранее. Еще лучше заблаговременно познакомиться с врачом и акушеркой, которые будут принимать у вас роды. Это должны быть люди, не только обладающие высокими профессиональными качествами, но и вызывающими простую человеческую симпатию. Чувство доверия к людям, которые будут в этот ответственный момент вам помогать, способствует лучшему течению родов. Обязательно обсудите с ними «сценарий» ваших родов, узнайте, какие правила существуют в данном роддоме. Хорошо, если с вами на родах будет муж или близкая подруга. Уверенность в том, что в трудный момент с вами рядом будет близкий человек, тоже поможет справиться со многими страхами. Помните, что природа наделила женщину всеми необходимыми для рождения ребенка качествами — терпением, мудростью, интуицией. Поверьте в собственные силы.

Надеюсь, что мои советы помогут вам принимать с благодарностью все происходящие перемены, оценить их значение для гармоничного протекания беременности и видеть в них глубокий смысл подготовки вашей души к чувству материнства. Способность отрешиться от забот, сконцентрироваться на внутренних ощущениях, настроиться на одну волну со своим крохой так же полезно, как специальная гимнастика, дыхательные упражнения и лекции. Беременным женщинам свойственно яркое образное мышление, глубокое понимание природы вещей, тонкое чувствование гармонии.

Развивая эти качества в себе, женщина обогащает внутренний мир своего ребенка, способствует его психоэмоциональному развитию. Недаром издревле считалось, что беременной следует больше общаться с прекрасными сторонами жизни, тогда и ребенок родится красивым и здоровым.

Ещё несколько практических советов

Эффективный метод выхода из неприятной ситуации заключается в следующем: вы готовите теплую расслабляющую ванну, добавляете в воду эфирное масло (оно должно быть безопасным для вашего малыша), включаете любимую мелодию, зажигаете свечи. Создав себе такую приятную обстановку, вы погружаетесь в воду, закрываете глаза и начинаете глубоко и плавно дышать под музыку. Дыхание должно быть глубоким, волнообразным, без пауз между вдохом и выдохом. Тело максимально расслаблено. Через несколько минут вы почувствуете легкое головокружение. Не останавливайте дыхание, разрешите себе образно раствориться в этом головокружении — через несколько минут оно пройдет. Получите максимальноеудовольствие от необычного состояния. Не открывая глаз, вы «ныряете» к своему малышу (как бы погружаетесь в свой животик), и начинаете с ним общаться. Объяснив ему свое поведение, успокаиваете его и обязательно рассказываете, ему как вы его любите и ждете, и что у вас с ним будет все хорошо.

После этого вас не будет мучить чувство вины за то, что вы подвергли стрессу ребеночка, и вас покинет плохое настроение. Постарайтесь понять причину негатива, не бойтесь осознать собственное несовершенство. Совершенных людей не бывает, но именно беременная женщина наиболее открыта для всех внутренних изменений. Не осуждайте себя за то, что вы испытываете гнев или страх. Нужно увидеть, что стоит за ними, чтобы использовать их как ориентиры на пути к внутренним изменениям.

Чтобы не бояться отрицательных эмоций, а сотрудничать с ними, необходимо обозначить их. Существует несколько способов сделать это:

Пишем. Возьмите лист бумаги и напишите, что вас тревожит. Ниже напишите, что можно сделать в этой ситуации. Так вы найдете выход и поверите в вероятность ее счастливого завершения. Оторвите ту часть, где описаны ваши негативные эмоции, сложите ее пополам, и еще раз напишите то же самое. Складывайте лист до тех пор, пока на нем возможно писать. Оставшийся маленький комочек нужно выбросить от души. А часть с решением проблемы почаще просматривать.

Рисуем. Если трудно выразить эмоции словами — нарисуйте их! Рисовать можно чем угодно — красками, карандашами, фломастерами, маркерами, мелками. Можно рисовать под музыку, которая вам нравится. Изобразите свое эмоциональное состояние. Если вы хотите снять такую эмоцию, как агрессия или обида, рисуйте, сильно надавливая на лист бумаги (лучше всего рисовать руками!). По мере того как вам будет все меньше хотеться давить на лист, ваша эмоция будет ослабевать. Теперь рассмотрите рисунок и решите, как с ним поступить. Если он не нужен — значит и со своими переживаниями вы готовы расстаться. Рисунок можно порвать, смять, сжечь или выбросить — на ваше усмотрение. Если же вы не готовы с ним расстаться, оставьте его до тех пор, пока он будет иметь какое-то значение. Подумайте, что можно изменить в созданном образе, чтобы он перестал вас тревожить. Используйте для этого яркие краски и радостные символы. Рисуйте образ до тех пор, пока он не перестанет вас интересовать. Вы увидите, что даже самые мрачные картины можно трансформировать в оптимистичные. Когда рисовать на эту тему не захочется, значит, вы наконец-то успокоились.

Общаемся. Обсуждайте свои эмоции с людьми, готовыми поддержать вас. Хорошо, если вы сможете пообщаться с другими будущими мамами. Не просто делитесь своими проблемами, но и выслушивайте проблемы других. Вы увидите, что отрицательные эмоции испытываете не только вы. Учитесь открыто говорить о своих проблемах, отпустите свои эмоции во внешний мир, не держите их в себе. Если причиной вашего напряжения является какой-то человек, попробуйте с ним объясниться. Не обвиняйте его, а расскажите о своих чувствах: «Я расстроена, обижена, я переживаю». Обвиняя, вы будете задевать личностные особенности и конфликты другого человека, а это лишь обострит ваши отношения. Если есть возможность, поиграйте с оппонентом в веселую игру без слов. Пусть он угадает ваше состояние по тому, что вы покажете руками. Показывайте, что вы чувствуете. Сначала правой рукой, потом — левой. Или двумя одновременно. Так, если вы чувствуете, что находитесь в каком-то круговороте, изобразите руками круги, если чувствуете давление — производите давящие движения и т.п. Жестикуляция является невербальным языком общения, то есть языком эмоций и чувств, языком подсознания. Такая информация легче воспринимается и легче освобождается.

Танцуем. Попробуйте создать свой спонтанный танец. В этом танце вами будут двигать эмоции, которыми вы сейчас руководствуетесь. Музыку выбирайте любую — быструю и медленную, отражающую ваше настроение в данный момент. Пусть каждая часть вашего тела двигается, как вам хочется. После такого танца ваше настроение улучшится.

Желаю вам спокойствия, равновесия и абсолютной гармонии!

См. также:

• Как избежать послеродовой депрессии?

Тест на беременность показывает заветные две полоски: вы будете мамой. Безусловно, эта новость предвещает кардинальные перемены в вашей жизни, к которым вы так стремились, но тогда почему к чувству радости примешивается саднящее чувство тревоги и страха. Зародившись одновременно с беременностью, они растут одновременно с объемом талии и весом. Самое главное – не позволять страхам омрачить ожидание чуда и осознать, что сейчас для вас как никогда очень важно находиться в состоянии умиротворенности и спокойствия.
Что представляет собой страх?

Страх – это отрицательно окрашенное состояние, вызванное реальным или предполагаемым несчастьем. Почти каждая беременная не понаслышке знакома с данным явлением, особенно ожидающие первенца. Страх может зародиться в виде тревоги, сомнений, опасений, которые появляются на пустом месте, а порой даже после заверений компетентного человека в благополучном течении беременности. Бороться со страхом нет смысла, поскольку они имеют причины физиологического характера, обусловленные беременностью. Зная, чем вызван страх, можно облегчить состояние тревожности.

Беременность – это состояние, характеризующееся изменениями практически во всех системах организма, которые связаны с гормональной перестройкой. Редко кто из беременных не реагирует на них. Одни становятся безмятежными, умиротворенными, а другие, напротив, легковозбудимыми, мнительными, истеричными. Исходя из этого, одни беременные подвержены страхам в большей степени, другие – в меньшей.

Откуда берутся страхи

Немаловажными факторами являются обстоятельства, на фоне которых наступает беременность, а также психологическое состояние женщины до беременности: выкидыши, проблемы со здоровьем, неблагоприятные условия проживания, напряженные отношения с отцом ребенка и многое другое. Степень ответственности тоже влияет на появление страхов: чем ответственнее женщина подходит к роли будущей матери, тем, как ни парадоксально, выше уровень тревожности.

Страх может появиться и от потока медицинской информации, противоречащей с ощущениями самой беременной. Это приводит беременную в замешательство: «Почему у меня так, а должно быть по-другому?». В подобных случаях нельзя забывать, что каждая беременность индивидуальна, каждые отдельно взятые роды имеют свои особенности течения, поэтому не следует относиться к чужому опыту так драматично.

Поговорим о самих страхах

Следующие разновидности страха наиболее распространены:

• «А вдруг я его потеряю» или страх потери беременности
Этот страх распространен не только при первой беременности, но и при повторных. Самый тревожный период здесь – это первый триместр. Выкидыш у женщин, находящихся в группе риска, действительно может произойти. Вероятность, что это произойдет при адекватном отношении к своему здоровью, правильном питании чрезвычайно мала. Чтобы преодолеть этот страх, прислушайтесь к рекомендациям квалифицированного врача, ведите здоровый образ жизни, избегайте переутомления, чаще отдыхайте. Таким образом, вероятность угрозы выкидыша будет сведена к минимуму.

• «Не зная, что беременна, я выпила бокал вина, таблетку аспирина, энергетик, красила рамы и так далее» или страх, что у ребенка есть какая-нибудь патология
Неудивительно, что у вас появился такой страх, ведь он связан с неизвестностью – мы не можем контролировать состояние и развитие ребенка в утробе. Медицина современности находится на
высоком уровне и, благодаря ей, есть возможность отслеживать и корректировать возникшие проблемы, определять малейшие отклонения в развитии плода. Для этих целей и существуют скрининговые исследования в 10-13 и 18-20 недель. На ранних стадиях беременности, еще до задержки менструаций, многие женщины, не догадываясь о своей беременности, ведут обычный образ жизни, отмечают праздники, делают ремонт. Когда факт беременности подтверждается, их начинает одолевать беспокойство, что негативные факторы уже возымели действие. Однако на этой стадии беременности применим принцип «все или ничего», т.е. эмбрион либо выживает без аномалий, либо погибает.
Как побороть этот страх? Риск рождения ребенка с врожденным пороком чрезвычайно мал если будущая мама заблаговременно готовится к наступлению беременности, не имеет вредных привычек, не перешагнула тридцатипятилетний рубеж, не имеет серьезных генетических заболеваний в роду. Да что говорить! Даже женщины за сорок и женщины с заболеваниями различных систем организма имеют хорошие шансы родить здорового ребеночка, правда, находясь под пристальным наблюдением врачей. Так что, расслабьтесь, наслаждайтесь своим состоянием, только не забывайте посещать врачей.

• «А вдруг я не смогу уделять ребенку должного внимания, не смогу подстроиться по него, отказаться от привычного образа жизни» или боязнь оказаться плохой мамой
Многие женщины, находящиеся в интересном положении, испытывают этот страх. Это вполне естественно и нормально. Если у вас прохладные или напряженные отношения с мамой, то страх от этого может усилиться. То, что у вас появился такой страх, – уже говорит о том, что мамой вы будете хорошей. Когда малыш родится, вас накроет такой волной нежности и материнской любви, что все теперешние страхи покажутся вам мелкими и несущественными. Природа все продумала за вас. Все, что вам остается сейчас – запасаться знаниями, читая интересные книги о развитии и уходе за новорожденными.

• «Лучше кесарево сечение, чем естественные роды – раз, и все…» или страх родов
Этот страх появляется еще в юности, когда девушка получает информацию о взрослом мире, а точнее, о мучительном процессе родов. Эти сведения запечатлеваются в глубинах подсознания. Роды – сложный процесс и очень болезненный. Но природа мудра – она все просчитала: во время родов в кровь роженицы поступают гормоны, такие как адреналин, активизирующий прилив энергии; эндорфины и окситоцин – гормоны, присутствующие во время секса, оргазма; пролактин – гормон, стимулирующий выработку молока. Вместе эти гормоны обезболивают роды. Кроме того, ваш настрой тоже влияет на болезненность родов. Так что, не беспокойтесь – от этого легче никому не станет, а лучше возьмитесь за изучение различных техник естественного обезболивания, запишитесь на специальные курсы.

• «Моя кожа растянется, влагалище расширится, я покроюсь пигментными пятнами, не смогу вернуться в прежние формы, потеряю интерес мужа» или страх потери привлекательности
Весьма распространенный страх среди красавиц, думающих, что мужчин привлекают исключительно внешние данные женщины. Но поверьте, пик интереса многих мужчин к женам приходился именно на период беременности. Вероятно, так на них действует «особенное» положение жены. И для вас секс тоже будет полезен, если нет противопоказаний – вам хорошо, значит и ребеночку тоже. Мышцы влагалища, кожа на животе действительно растянутся, что уж скрывать. Но если для вас характерен этот страх, – разве вы не предпримите мер реабилитации? При должном уходе возвращение к прежним формам возможно уже через год, благо что сейчас много информации про упражнения Кегеля, вумбилдинг, имбилдинг.

Страх поправится, набрать сверхлишние килограммы испытывают те женщины, которые постоянно ведут борьбу со своим весом. Вес в 80% случаев действительно увеличится, особенно у девушек, предрасположенных к полноте, – так зачем бояться того, что почти неизбежно произойдет? Опять- таки матушка-природа «позаботилась»: гормоны, повышенный аппетит и прочее. Так не лучше ли перестать беспокоиться и начать следить за своим рационом, исключив из него все жареное, копченое, газированное? Физическую нагрузку тоже никто не отменял. Только не следует изымать из рациона мясо, творог, яйца, кисломолочные продукты. Во время беременности они важны для правильного развития малыша, а после родов – для качественного состава грудного молока. Возможно, примеры звезд телеэкрана помогут вам преодолеть этот страх. Те возвращаются к работе уже через месяц после родов, при этом демонстрируя прекрасную фигуру. В чем секрет? А это уже другая крайность: изнуряющие тренировки и жесткие диеты угнетают лактацию, а постоянное нахождение малыша с няней может повлиять на будущие взаимоотношения мамы и ребенка. Поэтому здесь хорошо бы соблюсти «золотую середину».

• «Я выбьюсь из рабочего графика, потеряю квалификацию, моя карьера окончится» или страх потерять цену на трудовом рынке
Некоторые мамы умудряются поддерживать свои навыки, находясь в отпуске по уходу за малышом. Кроме того, они вдруг обнаруживают, что выполняют самую главную свою работу в жизни – быть мамой.
Пройти период беременности, минуя тревоги и переживания, удается единицам. Что нужно сделать, чтобы уменьшить их количество?
1. Выбрать опытного врача, который будет вести не только беременность, но и роды. Доктор должен располагать к доверию, быть тактичным, вежливым, иметь хорошую репутацию. К нему можно будет обратиться в любой момент.
2. Не принимать близко к сердцу информацию, содержащуюся в интернете, не примирять чужой опыт на себя, не увлекаться чтением литературы медицинского характера.
3. Хорошо бы еще заручиться поддержкой психолога.
В проявлении тревожности заложена мудрость природы – так зарождается материнский инстинкт. Безответственная будущая мама, вынашивающая нежеланного ребенка – и так тоже бывает – вряд ли будет испытывать какие-либо эмоции, в том числе и страхи. Даже после рождения здорового малыша, беспокойство не исчезнет, а приобретет иной характер: «Не холодно ли ему?», «Не голоден ли он?», «Все ли у него будет хорошо в жизни?». Но вместе с беспокойством в вашу жизнь придет радость и счастье в его самом полном понимании.