Энтерофурил от сальмонеллеза

Источники

Сальмонеллы отличаются поразительной устойчивостью. Они сохраняются в:

  • домашней пыли – в течение двенадцати недель;
  • открытых водоемах – до четырех месяцев;
  • колбасных изделиях – до полугода;
  • молоке, хранящемся в холодильнике – до трех недель;
  • сливочном масле – от двух до четырех месяцев;
  • замороженном мясе – более года.

При кипячении кишечные палочки погибают через тридцать минут, а в толще больших кусков мяса – лишь через несколько часов. Сальмонеллы прекрасно переносят процесс засолки и копчения продуктов, столь же не чувствительны они и к их глубокой заморозке.

Коварство сальмонеллеза состоит в том, что после недуга, перенесенного в острой или стертой форме, человек может надолго стать носителем опасных бактерий, представляющим опасность для окружающих в силу своей потенциальной заразности.

Иммунитет, формирующийся после перенесенной болезни, является нестойким, поэтому в течение жизни человек может заболеть им повторно.

Источником инфицирования могут стать:

  • пищевые продукты (особенную опасность представляют яйца и мясные продукты);
  • домашние птицы и животные;
  • больные люди.

Основные пути передачи инфекции:

  • пищевой;
  • водный;
  • контактно-бытовой.

Заподозрить наличие сальмонеллеза лечащий врач может на основании характерных клинических проявлений и при получении сведений, указывающих на контакт больного с зараженными людьми и на употребление блюд и продуктов, обсемененных сальмонеллами.

Однако точный диагноз может быть поставлен только после обнаружения патогенных бактерий в каловых массах и при выявлении антител к ним в анализе крови. На наличие сальмонеллеза может указывать также совокупность изменившихся лабораторных показателей крови.

Именно поэтому перед назначением лечения пациент получает направления на сдачу анализов крови (клинического и биохимического), кала и рвотных масс.

Когда назначаются?

При гастроинтестинальной форме сальмонеллеза, протекающего в легкой степени, взрослым пациентам, как правило, назначается амбулаторное лечение, призванное:

  • восполнить запасы жидкости, покинувшей организм вместе с рвотными и каловыми массами (путем приема глюкозо-солевых растворов оралита и регидрона);
  • быстро вывести из организма патогенные бактерии и вырабатываемые ими токсические вещества (с этой задачей справляются лекарства-энтеросорбенты, чаще всего представленные препаратами «Полисорб», «Смекта», «Энтеродез»);
  • нормализовать кишечную микрофлору (с помощью препаратов «Бактисубтил», «Линекс», «Бифидум БАГ», «Бифиформ», «Энтерол», «Бификол», относящихся к группе пробиотиков).

Пациентам, являющимся бактерионосителями, и детям старшего возраста, страдающим легкой степенью кишечной инфекции, назначают прием специфических бактериофагов (например, поливалентный (комплексный) препарат «Интестифаг»).

Бактериофаги, принадлежащие к особой группе вирусов, наделенных способностью проникать внутрь чувствительных к ним бактериальных клеток и растворять их, при лечении легких форм сальмонеллеза применяются в качестве альтернативы антибиотическим препаратам.

В отличие от антибиотиков, которые одинаково губительны как для патогенной, так и для полезной микрофлоры, действие бактериофагов избирательно: они воздействуют только на определенный – «свой» – вид бактерий.

Напомним, что легко протекающим считают сальмонеллез, при котором у больного в течение суток наблюдается лишь однократная рвота и не более трех актов дефекации в виде жидкого стула.

Эта же самая симптоматика, наблюдающаяся у маленького ребенка (особенно с сильно обезвоженным организмом), не дает оснований считать поразившую его кишечную инфекцию легкой. Именно поэтому лечить сальмонеллез у маленьких пациентов рекомендуется в условиях медицинского стационара.

Учитывая высокий уровень резистентности многих штаммов сальмонелл к действию антибиотиков, препараты этой категории для лечения сальмонеллеза назначаются лишь в крайнем случае.

Показанием к назначению антибиотиков при сальмонеллезе является наличие:

  • Крайне тяжелых генерализованных форм кишечной инфекции как у взрослых, так и у маленьких пациентов.
  • Заболевания, характеризующегося среднетяжелым течением у детей, не достигших двухлетнего возраста.
  • Сильно сниженного иммунитета и у взрослых больных, и у детей любой возрастной категории.
  • Острого и хронического бактерионосительства у определенной категории пациентов:
    • работников пищевой промышленности;
    • сотрудников медицинских учреждений;
    • педагогов детских дошкольных учреждений;
    • людей, живущих в условиях повышенной скученности (как правило, в общежитиях).

Установлено, что включение антибиотиков в схему лечения больных, страдающих гастроинтестинальной формой сальмонеллеза, вместо ожидаемой пользы может привести к отрицательному результату. В этом случае существенно затрудняется процесс выведения патогенных бактерий и продуктов их жизнедеятельности из организма пострадавших.

Это позволяет сделать вывод о том, что в подобных случаях применение антибиотиков способствует лишь усилению интоксикации.

Антибиотики при сальмонеллезе

Заниматься назначением антибиотиков для лечения острых кишечных инфекций может только квалифицированный специалист.

Делается это на основании результатов бактериологического посева каловых (или рвотных) масс и серологического исследования венозной крови, выявляющего наличие антител, вырабатываемых организмом для борьбы с болезнью.

Патогенные бактерии, являющиеся виновницами сальмонеллеза, могут быть также выявлены при исследовании:

  • веществ, покидающих организм больного естественным путем;
  • содержимого кишечника;
  • состава промывных вод, использованных для промывания кишечника и желудка.

Благодаря комплексу лабораторных исследований врач получает информацию о чувствительности патогенных микроорганизмов, обнаруженных в организме больного, к тому или иному виду антибактериальных препаратов.

Как показывает практика, в борьбе с сальмонеллезом самой высокой эффективностью обладают антибиотики:

  • фторхинолонового ряда (самым ярким их представителем является препарат «Ципрофлоксацин»);
  • класса цефалоспоринов, принадлежащие к третьему поколению (представленные лекарственными средствами «Цефотаксим» и «Цефтриаксон»);
  • группы макролидов (наибольшей востребованностью отличается «Азитромицин», являющийся препаратом третьего поколения).

В самых тяжелых случаях прибегают к комбинированию медикаментозных средств. При лечении детей антибиотики рекомендуется сочетать с комплексными иммуноглобулиновыми препаратами.

Иногда лечащий врач, получивший достоверную информацию о вероятном заражении сальмонеллезом, может принять решение о целесообразности назначения антибиотиков уже во время инкубационного периода этой кишечной инфекции.

Больным, страдающим тяжелыми генерализованными и желудочно-кишечными формами сальмонеллеза, на начальной стадии лечения антибиотики вводят внутривенно. После нормализации состояния антибиотические препараты в адекватной дозировке начинают вводить либо внутримышечно, либо пероральным путем.

Лечение антибиотиками предполагает наличие строго контроля над самочувствием пациента и регулярными посевами взятых у него биологических материалов.

Если на протяжении двух суток лечения действие назначенного антибиотика окажется недостаточно эффективным, его заменяют более мощным резервным препаратом, относящимся к другой фармацевтической группе.

Препаратами выбора, рекомендованными опытными специалистами, являются:

  • «Полимиксин М», относящийся к числу полипептидных антибиотиков группы полимиксинов.
  • «Канамицин» – антибиотик первого поколения, принадлежащий к классу аминогликозидов.
  • «Ампициллин» – препарат пенициллиновой группы.
  • «Бисептол» – противомикробный препарат из группы сульфаниламидов, который формально не является антибиотиком в силу своего синтетического происхождения.
  • «Гентамицин» – антибиотик аминогликозидного ряда.
  • «Левомицетин» – синтетический препарат широкого спектра действия, идентичный природному антибиотику хлорамфениколу.
  • «Невиграмон» – препарат антибактериального действия, относящийся к классу фторхинолонов.
  • «Рифаксимин» – антибиотик из группы ансамицинов (природных веществ, выделяемых лучистым грибком).

Средняя продолжительность антибиотикотерапии составляет от пяти до семи дней.

Хорошие отзывы практикующих врачей получил антибактериальный препарат «Фуразолидон», являющийся производным лекарственных средств нитрофурановой группы. Главным достоинством этого лекарственного средства является замедленная адаптация к нему многих видов патогенных микроорганизмов.

Поскольку сальмонеллы проявляют чрезвычайно высокую чувствительность к этому медикаментозному средству, его активно применяют для лечения вызываемых ими кишечных инфекций.

Еще раз подчеркнем, что сальмонеллез относится к категории заболеваний, самолечение которых чревато возникновением чрезвычайно опасных осложнений, вплоть до летального исхода.

Только квалифицированный специалист, правильно определив форму недуга и оценив степень тяжести состояния больного, может принять решение о необходимости его госпитализации и целесообразности применения антибактериальной терапии.

Применение энтерофурила

Энтерофурил относится к категории кишечных антисептиков широкого спектра действия, применяемых при большинстве острых кишечных инфекций.

Активным действующим веществом препарата является нифуроксазид, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие и отличающийся высокой активностью по отношению к большинству представителей патогенной микрофлоры, обитающей в органах желудочно-кишечного тракта.

Поскольку применение энтерофурила не сопровождается угнетением полезной кишечной микрофлоры, у пациентов, прошедших курс лечения этим препаратом, не развивается дисбактериоз.

Энтерофурил является примером дозозависимого препарата, при приеме низких и средних доз которого наблюдается бактериостатическое действие, а при приеме высоких доз – бактерицидное.

Механизм терапевтического действия энтерофурила основан на ингибировании (замедлении) активности бактериальных ферментов – дегидрогеназ, вследствие чего происходит нарушение нормальной жизнедеятельности бактерий, утрачивающих способность к размножению.

Высокие дозы препарата способствуют разрушению бактериальных клеточных оболочек, приводящему к гибели бактерий. Активный действующий компонент энтерофурила замедляет у микроорганизмов процесс синтеза токсических веществ, не угнетая при этом деятельность естественной кишечной микрофлоры.

Терапевтическое воздействие препарата, принятого внутрь, начинается через полчаса после приема и наблюдается на протяжении 12-15 часов. Высокая концентрация активного компонента (нифуроксазида), действующего только в кишечнике, достигается в этом органе и на другие органы никак не влияет.

Препарат выпускается в виде желатиновых капсул и суспензии, предназначенной для детей младшего возраста. Его прием никак не связан с употреблением пищи.

Поскольку суспензия энтерофурила не вызывает у малышей рвотного рефлекса, для их лечения желательно применять данное лекарство именно в этой форме (пузырек с суспензией перед употреблением лекарства следует тщательно взболтать):

  • Малышам от 1 месяца и до полугода показан двукратный прием 2,5 мл суспензии.
  • Грудничкам от семи до двенадцати месяцев прием такой же (2,5 мл) дозы увеличивают до четырех раз в сутки.
  • Продолжительность лечения – не более семи дней.
  • Детям, достигшим двухлетнего возраста, дают по 200 мг суспензии через каждые восемь часов.
  • Детям старше семи лет такую же дозу дают через каждые шесть часов.

Продолжительность стандартной схемы терапии острых кишечных инфекций у взрослых пациентов не должна превышать семи дней.

На протяжении всего срока лечения пациент должен четыре раза в день принимать по одной 200 мг капсуле препарата. Капсулы проглатывают целиком и запивают большим количеством воды.

Энтерофурил противопоказан:

  • пациентам, обладающим индивидуальной непереносимостью действующего вещества и отдельных компонентов химического состава;
  • малышам, не достигшим месячного возраста;
  • недоношенным младенцам.

Поскольку препарат успешно борется с возбудителями кишечной инфекции и купирует жидкий стул, но не предназначен для восполнения уровня утраченной жидкости и электролитов, вместе с его приемом пациенту назначают курс регидратационного лечения.

Левомицетин

Левомицетин является системным противомикробным препаратом синтетического происхождения, являющимся абсолютным аналогом хлорамфеникола – природного вещества, синтезируемого микроскопическим грибком.

Обладая чрезвычайно широким спектром действия, левомицетин применяется для лечения огромного количества инфекционно-воспалительных болезней желудочно-кишечного тракта, в число которых входит и сальмонеллез.

Левомицетин, выпускаемый в виде капсул и таблеток, можно принимать за полчаса до приема пищи или во время еды. Чтобы замаскировать горький вкус препарата, детям рекомендуется давать его вместе с сиропом или вареньем.

Для лечения сальмонеллеза у взрослых пациентов препарат назначают по 0,5 г при условии четырехкратного приема (через каждые шесть часов). Перед началом терапии больному промывают желудок. Продолжительность лечения – не более двух-трех дней.

Назначение левомицетина детям осуществляют, исходя из массы их тела. Разовая дозировка (при условии четырехразового приема) для детей:

  • не достигших трехлетнего возраста – от 0,01 до 0,015 г на каждый кг массы тела;
  • от трех до восьми лет – от 0,15 до 0,2 г;
  • старше восьми лет – от 0,2 до 0,3 г.

При лечении левомицетином в случае острой необходимости могут быть применены внутривенные вливания изотонических растворов глюкозы и хлорида натрия, сердечные препараты и другие медицинские мероприятия.

Учитывая бактериостатическое действие препарата, минимальная продолжительность терапевтического курса для больных с легкими формами острых кишечных инфекций составляет от пяти до семи дней. При тяжелом течении сальмонеллеза лечение может растянуться на две-три недели, а иногда и более.

Левомицетин хорошо сочетается со стрептомицином, сульфаниламидами и пенициллином.

Азитромицин

Азитромицин – полусинтетический антибиотик-макролид, относящийся к подклассу азалидов. Созданный 36 лет назад, этот уникальный препарат по-прежнему является одним из самых востребованных, эффективных и безопасных антибиотиков.

Азитромицин обладает целым рядом неповторимых фармакокинетических свойств:

  • Будучи принятым внутрь, он стремительно всасывается из ЖКТ, уже через два часа достигая максимальной концентрации в крови больного.
  • Препарат чрезвычайно медленно выводится из организма: его максимальная концентрация в крови и тканях пациента сохраняется на протяжении суток, в то время как период полувыведения этого лекарственного вещества составляет 68 часов. Это уникальное свойство позволяет принимать препарат не более одного раза в течение суток (в отличие от других антибиотиков, которые следует принимать через определенные промежутки времени).
  • Еще одним уникальным качеством азитромицина является его способность находить в организме больного воспалительные очаги и достигать в них высоких концентраций. Установлено, что в тканях, пораженных воспалительным процессом, концентрация этого антибиотика оказывается в десятки раз выше, чем в кровяной плазме.
  • После отмены данного антибиотика его концентрация в клетках и тканях продолжает оставаться высокой в течение нескольких последующих дней.

Еще одним достоинством азитромицина является большое разнообразие лекарственных форм. Он выпускается в виде:

  • таблеток или капсул с дозировкой 125, 250, 500, 1000 мг;
  • растворимых (диспергируемых) таблеток с таким же спектром дозировок;
  • порошка для приготовления суспензии, предназначенной для приема внутрь;
  • порошка для приготовления инфузионного раствора, предназначенного для капельного внутривенного введения.

Препарат (во всех лекарственных формах) запрещено употреблять перед едой или во время приема пищи. Чтобы не воспрепятствовать всасываемости лекарства, его принимают или за один час до еды, или через два часа после нее.

Если препарат назначают ребенку, дозировка рассчитывается с учетом массы его тела (из расчета 10 мг азитромицина на каждый кг тела).

Средняя продолжительность лечения, предусматривающего однократный прием лекарства, составляет от трех до пяти дней.

Для лечения взрослых пациентов чаще всего применяют таблетки, содержащие 250 или 500 мг действующего вещества. При лечении 500 мг таблетками продолжительность курса лечения составляет не более трех суток (больной принимает по одной таблетке в день).

Если терапия сальмонеллеза осуществляется таблетками с дозировкой 250 мг, в первый день лечения принимается ударная доза, состоящая из двух таких таблеток, а на протяжении четырех последующих дней пациент принимает по одной таблетке азитромицина в течение суток.

Просмотр полной версии : Сальмонеллез у ребенка, чем лечить?

Добрый день, ребенок 3,5 года. 16 кг.
Началось все с поднятия температуры до 38,6. Ребенок ни на что не жаловался, через 12 часов после поднятия температуры был жидкий стул, потом в конце первых суток температуры еще раз. Начала энтерофурил. Температура упала, стул был жидкий, со слизью, небольшое количество кровяных прожилок. Через три дня приема энтерофурила стул улучшился, слизь пропала, прожилки были только первый день, ребенок бодр и весел, сдали пцр на дисгруппу, результат — сальмонеллез.
Педиатр сказала пить антибиотики, читала, что они могут только усугубить течение болезни.
Сейчас 6 день приема энтерофурила, ребенок внешне здоров, со стулом все нормально.
Еще один врач порекомендовала продавать энтерол 7 дней и сдать посев на чувствительность к бактериофагам.
Какие должны быть наши действия? Надо ли разделять детей от контакта, у меня еще 9 мес дочь. Первые 3 суток они были порознь, потом 3 дня вместе, у нее пока никаких симптомов нет. Если они появятся, сразу давать энтерофурил? Или какие должны быть действия?
Опасно ли такое течение болезни для сына и какие последствия?
Заранее большое спасибо за внимание к нашему вопросу! Очень жду ответа

Я уже писала в других топиках, что у нас нашли сальмонеллу, ну и стаффилокок с клебсиеллой до кучи (видимо из-за дисбактериоза на фоне сальмонеллы). Была температура и понос. Стул нормализовался, сыпь прошла, температура спала. Мы пропили 5 дней энтерофурил а после того как выяснили что это сальмонелла — 7 дневный курс антибиотика. Во вторник сдали контрольный посев, а сальмонелла опять высеилась (правда меньше чем до этого). врач говорит, что если сразу не ушла, то теперь долго лечить придется, антибиотики больше пока не пить, нужно пить фаги, энтерол и ставить кипферон. Все это по схеме 5 через 4 дня. И то не факт что вылечим.
А как вы лечили сальмонеллу, если у вас она была?
Сынуля заболел через быт от меня (я от перепелиных яиц). Так как принимала сильные антибиотики перестала кормить его грудью и его понос и частые срыгивания списывала на отлучение от ГВ. Заболели в без 4х дней 9 месяцев. В общем поняла все когда увидела кровь в какашках :(. Почитали с мужем интернет. Оказывается мы болели уже 7 день (наверное никогда не прощу себе, надо же так все мимо смотреть! при чем что сама ещё не вылечилась!). Тут стали обзванивать врачей, на след день поехали сдавать посев. Когда пришел оказалось сальмонеллы все уже вышли, но вот что оставили после себя… Антибиотиками не лечились (вы может старше нас и форма у вас хуже?). У врача в детской спросила, почему меня сильными антибиотиками, при том что легкая форма, а малышу никаких антибиотиков. Сказала, что у взрослых организм воспринимает уже только антибиотики, при чем по статистике обычно легкая форма не лечимая антибиотками перетекает в хронь. Так что лучше не баловаться. Это у взрослых. Сейчас попробую вспомнить чем лечились.
Энтерофурил само собой. Бактисубтил. Что-то типа активрованного угля и полифепана, но для детей, для лучшего выведения сальмонелл. Ещё хилак форте пили (тоже выведению помогает и от поноса очень хорошо). Все врач прописывала. Кисель пили на протяжении и болезни и всего периода восстановления из сушеной черники. Чернику в аптеки покупала и варила кисель сама. Можно детский в магазине купить тоже черничный. Черника вяжет, кисель тоже вяжет + очень полезный для желудка. Креон для лучшего переваривания. А потом уже для восстановления другие всякие штучки. Если будет нужно — напишу. Сальмонеллез нельзя не вылечить или они попадают в кровь и… В общем не останавливайтесь, ещё та поганка. Странно, что вас не упекли в инфекционное, нас заведующая поликлиники пыталась, но не успела. Анализ пришел без сальмонелл.
Надо набраться терпения конечно. Вам ещё микрофлору надо будет восстанавливать… мы ее 2 месяца активно восстанавливали и сейчас ещё не перестаем.
Хилак форте спасал от поноса, но лучше всего действовал кисель (понос может вернуться, может и запор быть — это характер болезни).
Удачи, надеемся скоро выздоровете!

Сальмонеллез. Наш опыт.

Всем привет! Много букв!

Надеюсь, все ужасы позади, поэтому пишу рассказ. Для тех, кто не в курсе, мы в четверг вечером сели в поезд Владимир-С-Петербург (ехали от бабушки). Там ребеночку дала гербер «Сайда с овощами и рисом» и йогурт «Тема». Ребенок бегал-веселился, успел лизнуть зеркло, окно… колеса у машины… Легли спать, в 3 часа ночи я проснулась — у малыша температура 39. Дала жаропонижающее, легли дальше. в 6 утра поезд прибыл в Петербург. Температура у ребенка 38,5, т.к. пока там выгрузимся — погрузимся в машину — доедем домой, контролировать температуру не могла, дала снова жаропонижающее. Приехали домой. Вызвала врача. Никого нет. в 2 часа дня у ребенка температура 40. Вызываю скорую. Скорая ехала 50 минут!!! Я чудом не поседела, т.к. температура не снижалась. Трясущими руками я накладывала теплые компрессы к икрам и ждала. Через 50 минут звонок на телефон — скорая подъехала, но не может нас найти (у нас второй двор, поэтому не так все просто). Просят выйти. Я дома одна, ребенок голый (естественно). Удерживая слезы обиды завернула ребенка в теплый халат и побежала к соседям, просить о помощи. Слава Богу, мужчина-сосед быстро все понял из моих сбивчивых слов и бегом побежал провожать скорую. Спасибо ему огромное. Скорая неторопясь начали задавать вопросы. Ребенка осмотрели. Послушали. Сидим меряем температуру (она 39). И тут как раз заглядывает педиатр из поликлиники! Ура! Привет, тетя!!! Спасибо, что зашли! Врача я вызывала в 8 утра! Самое смешное, что, увидев скорую, она заковыляла назад, приговаривая «ну ничего, вы тут без меня справитесь. завтра на ОСМОТР В ПОЛИКЛИНИКУ ПРИХОДИТЕ, если температуры не будет. Тут аж врачи скорая округлили глаза и громко сказали „Маманя, после такой температуры в любом случае 3-5 дней домашний режим. Никуда не выходите“. Педиатр, крикнув на последок „ну я завтра вам позвоню“ выбежала из квартиры. Ну да бох с ней. Т.к. температура держалась 39, поставили нам укол. Посоветовали свечки КИПферон поставить недельку. И уехали. Ах да, совсем забыла — ребенок тужился и пукал с кряхтением, но стул был нормальный, живот не бушевал, поэтому подумать на кишечную инфекцию никто, кроме меня, не мог. Вечером у ребенка уже жидкий стул. Я почитала про свечи КИПферон, решила, что они нам сейчас очень кстати, вставила свечку и легли спать. Конечно, каждые 1,5 часа я просыпалась и контролировала темперутару. Она не поднималась выше 38.

Утром ребенок орет, плачет, еще толком не проснувшись, и какает… жидко и с кровью. Ну мы значит с мужем устроили совещание… Сидим, думаем, кому звонить куда ехать, скорую не хочется — увезут нафиг в больницу, а этого мы не хотели, уже бывали там и больше возвращаться не хочется. Тем временем ребенок снова какает и уже ТОЛЬКО КРОВЬЮ. Дрожащими руками я хватаю немного вещей необходимых, одеваем ребенка и едем в Раухфуса. В приемном покое нас смотрит педиатр, делаем рентген (без него к сожалению не обойтись было), сдаем анализ крови, получаем консультацию хирурга. Ребенок все это время бегает по больнице, хулиганит, веселится и ничем не показывает свою болезненность. Но после клизмы так же вышла кровь. Температура 38,5, поэтому приходит педиатр и говорит „У нас хирургическая больница, к себе вас взять не можем, но вообще вам нужно в стационар, очень опасно в таком состоянии дома быть, поэтому если вы не против, сейчас за вами приедет скорая и отвезет в инфекционную больницу“. Мы, конечно, были против, но рисковать не стали. ЧТо ж делать. Поехали. Привезли нас на Ваську в 3-ю Инфекционную Больницу. До этого мы после операции лежали в Купчино в инфекционной больнице. Я думала — хуже не бывает. Бывает. Маленькие палаты, обшарпанные. Пылища. Никакого сервиса. Но зато радует глаз цены на платные палаты (одноместные) 500-1500 руб. Правда, они все заняты. Положили нас в общем в палату. С нами лежит два мальчика 1 и 2 года. Очень мужественная палата оказалась. Пациенты — Лев, Глеб и Марк 🙂 Люблю короткие мужские имена 🙂

В общем, т.к. поступили мы с острой инфекцией, нас сразу же стали лечить антибиотиками. Ребенок по приезду в больницу вел себя активно, играл, веселился. Все было хорошо. Но нас еще в приемном покое предупредили — в 90% случаев кишечные инфекции протекают в 2 волны. И на 5-7 день заболевания симптомы повторяются. Так у нас и произошло. Во вторник (4 день в больнице) у ребенка поднялась температура, сопровождающаяся рвотой и поносом. Как я ни старалась, без капельницы не обошлось. Это было самое сложное для меня за этот период. Вену искали минут 20, ребенок уже охрипшим голосом звал „мама, папа“. Хотя он очень редко говорит „мама“. В общем, это ад. Не обошлось без настойки пустырника и для меня и для ребенка. Час промучавшись, он заснул, а так не знаю, как бы мы 3 часа его удерживали под капельницей. Муж приехал в тот день и не узнал ребенка. Глаз не видно. Весь красный. Кошмар. Врагу такого не пожелаешь. Температура, понос продолжались 2 дня. К этому времени наши соседи по палате по обстоятельствам выписывались под расписку. Нас собрались переселять к кому-то другому, но слава богу, нашлась для нас платная палата. Перешли мы в нее. От бесплатных она отличается лишь наличием микроволновки с чайником… ну и одиночеством. Ребенку конечно было там скучно.

Ах да. Анализы.

Анализы все пришли отрицательные. Что при наших симптомах было довольно странно. Как мне объяснила врач, в тех частях кала, что мы сдали, ничего не нашли, надо было типа полбанки им набухать, чтоб уж наверняка. Ну да ладно. Посев делается долго, ждать никто не хотел, сдали кровь, чтоб посмотреть какие антитела реагируют на антибиотик. Сальмонелла.

Подводя итог, в больнице мы пробыли 10 дней. Все эти 10 дней нам кололи антииотики. 7 дней Цефотаксим. И 3 дня Левомицетин.И так же для помощи им давали Энтерол.

Вчера вечером мы уже оказались дома. Счастью моему не было предела. Ребенок конечно до сих пор еще мучается со стулом. Будем еще месяц дома лечиться. Восстанавливать здоровье.

От новогодней елки решили отказаться, либо перенести ее, чтобы перед новогодней поездкой не рисковать. Поэтому если кто-то хочет сходить на елку в Таврик 18-ого декабря в 17-00, пожалуйста, с радостью отдам билет. 1100 правда возьму с вас 🙂

ПС: все это ужасно, но зато теперь я очень многое знаю про кишечные инфекции, например, что нельзя игнорировать даже обычный понос — это уже кишечная инфекция, не важно, вирусная или бактериальная, самое главное при этом — голодание и отпаивание. Смекта. Регидрон, если рвота или понос. В большинстве случаев можно обойтись без антибиотиков. Поэтому главное не запускать это дело.

ППС: извините за много букв, спасибо тем, кто осилил. эмоций много, нужно куда-то вылить. и вдруг кому-то мой пост будет полезен.

НЕ БОЛЕЙТЕ И ИЗБЕГАЙТЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЬНИЦ!

Средство для лечения желудочно-кишечного тракта Biocodex Lab. Энтерол — отзыв

Из командировки вернулся с большими проблемами желудочно — кишечного тракта. Новые города — новые продукты, другой состав воды и не всегда проверенные кафе, всегда способствуют этому. Дома сдал анализы на дисбактериоз (и наличие протогенной флоры). Анализы, к слову, делаются 7-10 суток по нормам высевания и выращивания среды. А до получения результатов мне врач назначил лечение, один из медикаментов был энтерол.

Сразу скажу, что лечение только энтеролом не сразу дает хороший результат, поэтому в первые дни моих проблем со здоровьем врач прописала и Энтеросгель — пасту для прием внутрь. В тандеме эти два препарата плюс щадящая диета дали хороший результат.

Энтерол не только устраняет саму проблему с пищеварением, но и лечит ее причину. Мне понравилась форма — капсулы. Сами капсулы средних размеров (не маленькие). Кому сложно их глотать — можно разламывать капсулу и употреблять порошок, запивая водой. Однако, после вскрытия капсулы, терапевтический эффект снижается — это важно помнить, рассчитывая дозу препарата. Мне врач назначал по две капсулы два раза в день за час до еды — первые три дня. Затем по одной капсуле два раза в день еще 4 дня.

Терапевтический эффект (снятия симптомов) 3-5 дней. Остальное время приема энтерола (до 10 дней) улучшает ферментативную функцию кишечника.

К тому же,

Оказывает антитоксическое действие, особенно в отношении бактериальных цито- и энтеротоксинов.

Энтерол является антагонистом к большому числу микроорганизмов, таких, как

Такой широкий спектр воздействия позволяет его использовать при первых же симптомах надвигающихся проблем с ЖКТ. Теперь я всегда его беру с собой в командировки вместе с энтеросгелем. Энтеросгель мне врач назначал тоже, согласно инструкции, 2 раза в день за час до еды в течение первых трех дней активной фазы заболевания. Пока не установлен диагноз Энткрол — хорошая альтернатива бездействию.

Диагностика

Распространение и симптомы сальмонеллеза

При сальмонеллезе возникают симптомы интоксикации организма. Различают легкую и тяжелую кишечную форму сальмонеллеза. Легкая форма поражает отделы желудочно-кишечного тракта. У больного появляются острая боль в животе, головная боль, высокая температура тела — до +40 °C, рвота и понос. Давление падает, возникает тахикардия (учащенное сердцебиение), частый стул приводит к обезвоживанию.

Прогрессирующая болезнь приводит к инфекции глаз, кожи. Появляется сыпь, увеличиваются размеры селезенки и печени. У пожилых людей и детей, взрослых с ослабленным иммунитетом заболевание затрагивает другие органы (мочевой пузырь, почки, легкие). При тяжелом течении заболевания происходит поражение оболочки мозга и эндокарда (внутренней оболочки сердца).

Определить наличие болезни самостоятельно трудно. Признаки интоксикации не всегда указывают на сальмонеллез — необходимо сдать анализ кала и общий анализ крови в инфекционном отделении. Если заболевание привело к тяжелому состоянию, а инфицирование распространяется на другие органы, требуется консультация врачей узких специальностей:

  • нефролог;
  • кардиолог;
  • уролог;
  • гастроэнтеролог;
  • педиатр.

По результатам анализов врач-инфекционист определит форму заболевания и назначит лечение.

Как лечить сальмонеллез

Лечение сальмонеллы медицинскими средствами проводится в стационаре под наблюдением врача. Вакцина против сальмонеллеза не предусмотрена. В группу сальмонелл входит множество бактерий, поэтому невозможно разработать универсальное лекарство.

Энтеродез

Основное внимание направлено на устранение обезвоживания организма. Терапия проводится с помощью водно-солевого раствора. Его употребляют понемногу, но часто. В первые несколько дней проводят промывание желудка, делают очистительные клизмы. Таким способом организму удастся очиститься от кишечной инфекции. Назначают различные сорбенты (Смекта, Энтеродез). Лекарства способны впитывать бактерии и выводить из организма токсины.

Для лечения детей и при беременности женщинам выписывают пробиотики. Назначают ферментные препараты после приема пищи (Фестал, Холензим, Мезим Форте). Необходимо принимать по одной таблетке 3 раза в день. Ферменты улучшают деятельность желудочно-кишечного тракта. При беременности состав лекарств и их безопасность учитываются доктором.

Врач выписывает антибиотики при сальмонеллезе в случае ухудшения состояния больного. Назначают диетическое питание, чтобы снизить нагрузку на органы пищеварения и восстановить микрофлору кишечника.

Больному сальмонеллезом потребуется несколько месяцев, чтобы наладить функционирование всех органов и систем.

Антибиотики

Фторхинолы

При легкой форме заболевания антибактериальную терапию не назначают. Сальмонеллы устойчивы к антибактериальным препаратам, их применение может ухудшить ситуацию. Повышается нагрузка на органы желудочно-кишечного тракта, развивается сильнейшая интоксикация. Антибиотики назначает врач в случае острой необходимости. При заболевании используют фторхинолоны. Группа лекарственных препаратов воздействует на бактерии у взрослых и приводит к гибели болезнетворных микроорганизмов.

В детском возрасте показано применение Энтерофурила. Иногда детям старше 6 лет выписывают Энтерол. Форма выпуска — таблетки по 250 мг, есть пакеты по 100 мл. Пакеты используют, если малыш откажется от таблеток.

Сыворотка для лечения и профилактики

Для поросят, телят, овец, ягнят и птиц разработана специальная сыворотка, которая предназначена для лечения и профилактики сальмонеллеза. В составе присутствуют иммуноглобулин и антитоксин, которые получены из крови крупных здоровых животных. Ветеринарный препарат формирует устойчивый иммунитет к инфекции. В случае попадания сальмонелл составляющие нейтрализуют их и выводят токсины из организма. Сыворотку используют дробно каждые 3–4 часа. Если заболевание протекает в тяжелой форме и не наблюдается улучшений на протяжении суток, проводят повторную обработку.

Взрослым и детям, контактирующим с животными, назначают Бификол, Бифидумбактерин. Эти препараты содержат живые бактерии, которые уничтожают патогенные микроорганизмы.

Диета

В период лечения и на протяжении месяца после выздоровления необходимо придерживаться диетического питания. Из рациона исключают продукты, которые раздражают желудочно-кишечный тракт:

Диета при диареи и нарушении микрофлоры кишечника

  • копченые и консервированные продукты;
  • приправы;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • полуфабрикаты;
  • жирное мясо, рыба и птица;
  • овсянка;
  • жареные блюда;
  • блюда с добавлением молока;
  • цитрусовые и фрукты (груши, виноград, сливы);
  • некоторые овощи и крупы (бобовые, свекла, капуста, огурцы и редька).

Ограничивают употребление кондитерских изделий, которые вызывают процесс брожения. Вместо этих продуктов разрешается употреблять пищу, которая быстро усваивается и легко переваривается. В первый день лечения нужно принимать много жидкости и солей, идеально воздействующих на организм при отравлении. Со второго дня добавляют продукты с бифидобактериями (кефир, простокваша, йогурт).

Полезно употреблять кисель и компот. Щадящая диета включает яблочное, банановое или морковное пюре. Можно есть картофельное пюре, которое эффективно очистит кишечник от токсических веществ. Рекомендуется ввести в рацион сухарики из подсушенного хлеба, рисовую, гречневую и манную каши. Разрешается готовить блюда на пару, запекать в духовке и варить.

Профилактика

Основной источник заражения — плохо обработанные продукты животного происхождения. Необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы предотвратить возникновение инфекции:

  1. Употреблять мясо, рыбу и яйца нужно в вареном виде. Не допускается прием сырых, плохо прожаренных или проваренных продуктов.
  2. Перед тем как готовить мясо, рыбу или птицу, нужно нарезать их небольшими кусочками. Бактерии не погибают при длительной варке, если мясо нарезано толстыми кусками (больше 15 см).
  3. Исключают употребление сырого молока. Пить нужно только пастеризованное или кипяченое.
  4. Нужно разделывать сырое мясо, рыбу и птицу на разных досках.
  5. Особое внимание уделяют приготовлению яиц. Среди носителей сальмонеллы домашняя птица занимает лидирующую позицию. Лучше отказаться от сырых яиц, варить яйца следует не менее 5 минут. Если яйца содержат следы птичьего помета, руки обязательно моют с мылом после соприкосновения.

Чтобы избежать повторного инфицирования, руки хорошо моют с мылом после контакта с животными. Необходимо укреплять иммунитет и следить за здоровьем. При первых симптомах заболевания ребенка надо показать врачу и самому пройти обследование. Профилактические меры помогут предотвратить появление болезни и неприятных последствий.

Автор статьи: Беспалова Ирина ЛеонидовнаВрач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 419

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *