Феррум лек и алкоголь совместимость

Смесь aлкоголя и лекарственных препаратов чревата серьезными последствиями, такими как:
извращает фармакологический эффект лекарства, делая его токсичным;
меняет чувствительность клеток, тканей и органов к лекарственному веществу;
приводит к накоплению окисленных продуктов, нарушая обмен веществ;
уменьшает образование белков в печени, обезвреживающих лекарства, которые начинают накапливаться;
угнетает ферментные системы, что резко усиливает действие лекарств, принимаемых в обычных дозах.
Особенно важно помнить, что:
алкоголь + аспирин=язва желудка;
алкоголь + кофеин, эфедрин, теофедрин, колдрекс, колдакт (повышающие давление)=гипертонический криз;
алкоголь + мочегонные, гипотензивные=резкое снижение АД;
алкоголь + парацетамол (панадол, эффералган) =токсическое поражение печени;
алкоголь + сахароснижающие препараты (инсулин и таблетированные)=резкое падение уровня сахара в крови, кома;
алкоголь + нейролептики, обезболивающие, противовоспалительные =интоксикация;
алкоголь + снотворное, транквилизаторы=интоксикация, мозговая кома;
алкоголь + антибиотики, сульфаниламиды=непереносимость лекарств, отсутствие лечебного эффекта;
алкоголь + нитроглицерин (против болей в сердце), антигистаминные=усиление болевого синдрома и проявлений аллергии.
Поэтому во время лечения — ни капли!
Стоит «зарубить себе на носу» или записать в ежедневник, что нельзя совмещать:
антибиотики тетрациклиновой группы, линкомицин, препараты, содержащие кофеин (аскофен, цитрамон, каффетин), — с молоком, кефиром, творогом (иначе лекарство не будет действовать);
препараты железа — с чаем, кофе, молоком, орехами, зерновыми продуктами (образуются труднорастворимые комплексы и железо не усваивается);
препараты кальция — с прохладительными напитками, газировкой и соками, содержащими лимонную кислоту (кальций не сможет всосаться);
эритромицин, ампициллин — с фруктовыми и овощными соками (лекарство будет нейтрализовано);
сульфадиметоксин, сульгин, бисептол, циметидин, теофиллин — с мясом, рыбой, сыром, бобовыми, содержащими много белка (значительно снижается лечебный эффект);
аспирин и лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, фурагин, 5-НОК — с маслом, сметаной, жирными продуктами (препараты плохо усваиваются);
парацетамол, сульфадиметоксин, бисептол, фуросемид, циметидин — с черносливом, свеклой, сладкими и мучными блюдами и слабительными средствами (лекарства не успевают всосаться);
сульфаниламиды: бисептол, этазол, сульфален — с зеленью, шпинатом, молоком, печенью, зерновыми продуктами (фолиевая кислота, содержащаяся в этих продуктах, блокирует действие лекарства). А вот запивать их нужно хорошо (2-3 л жидкости в день);
баралгин, анальгин, панадол, спазган, парацетамол, максиган — с копчеными колбасами (во избежание образования

Вопросы сочетания алкоголя и лекарственных препаратов волнуют многих. Причем в разных комбинациях: можно ли одновременно пить антибиотики и горячительные напитки, допускается ли использование алкоголя на фоне приема гормонов и т. д. Также многих интересует, есть ли такие лекарства, которые можно сочетать с напитками с градусом, чтобы не было никаких последствий.

Отвечает врач-терапевт высшей категории, заведующая терапевтическим отделением клинико-диагностического центра «Мединцентр» (филиал ГлавУпДК при МИД России) Ольга Саакян:

— Все спиртные напитки содержат этанол (этиловый спирт), который оказывает негативное влияние на центральную нервную систему. В зависимости от концентрации этанол последовательно вызывает потерю болевой чувствительности, возбуждение (как следствие, повреждение клеток коры головного мозга), заторможенность реакции и проблемы с координацией.

И алкоголь, и лекарства расщепляются в печени. Употребление горячительных напитков заставляет печень вырабатывать больше ферментов, ускоряющих распад веществ. Это, в свою очередь, влияет на продолжительность действия лекарства. Кроме того, алкоголь может усиливать или ослаблять побочные эффекты лекарств.

Вопрос-ответ Спасает ли алкоголь от кишечных инфекций?

Какие препараты можно сочетать с алкоголем, чтобы не было последствий?

Существуют препараты-сорбенты, которые вполне могут сочетаться со спиртным. Действие таких препаратов уменьшает токсичное воздействие алкоголя на организм. С осторожностью следует употреблять такие препараты при острых инфекционных заболеваниях, гепатите, при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, а также нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы.

Сразу после употребления спиртных напитков, особенно во время застолья, можно принять препараты-ферменты, которые помогут организму справиться с расщеплением алкоголя.

Стоит также отметить, что существуют лекарственные формы тех или иных препаратов, содержащие этиловый спирт (спиртовой раствор, настойки и др.). Но во всех случаях особенности технологии производства не снижают эффективность препарата. На упаковке или в инструкции-вкладыше для таких препаратов в обязательном порядке содержится информация о наличии в составе препарата этилового спирта. Эта информация необходима тем людям, которые имеют заболевания печени, проходят курс лечения алкогольной зависимости.

Не стоит рисковать

Несмотря на то, что указанные выше препараты можно использовать с алкоголем, все же не стоит экспериментировать со своим здоровьем. Ведь эффект от употребления алкоголя при приеме лекарств может быть абсолютно разным, в том числе и опасным для жизни. Так, например:

— Взаимодействие алкоголя с клонидином приводит к сильному снотворному эффекту и сопровождается длительной потерей сознания вплоть до летального исхода. При сочетании спиртного и препарата происходит ускоренное проникновение алкоголя в кровоток и в мозг, человек быстрее и сильнее пьянеет.

— Алкоголь усиливает действие антикоагулянтов и антиагрегантов (аспирина, дикумарина, синкумара, фенилина и других). Это чревато возникновением обильных внутренних кровотечений, которые могут возникнуть как в желудочно-кишечном тракте, так и в головном мозге, что может привести к инсульту или параличу.

— Алкоголь снижает эффективность противозачаточных средств.

Вопрос-ответ Есть ли алкоголь, который не вызывает похмелья?

— Употребление спиртного нейтрализует действие антидепрессантов. Более того, при взаимодействии с некоторыми из них результатом может стать усиленное сердцебиение, значительное повышение артериального давления вплоть до гипертонического криза и кровоизлияния в мозг.

— Алкоголь очень опасен для людей, страдающих сахарным диабетом, поскольку вызывает резкие скачки уровня сахара в крови, которые, в свою очередь, могут спровоцировать потерю сознания, накопление в крови токсичного ацетальдегида.

— Алкоголь усиливает токсичные свойства антибиотиков, вызывая симптомы интоксикации, — головную боль, тошноту — и полностью обнуляет лечебный эффект, то есть прием препаратов становится бесполезным.

— При совместном употреблении спиртного с анальгетиками (обезболивающими препаратами) повышается риск побочных эффектов. Могут проявиться головная боль, шум в ушах, сонливость и заторможенность.

— В сочетании с антигистаминными препаратами возможно усиление аллергических реакций, резкое падение давления вплоть до потери сознания.

Можно ли пить кофе после алкоголя? Подробнее

— Нельзя употреблять алкоголь совместно с психотропными препаратами (антидепрессантами, нейролептиками и др.), поскольку спиртное усиливает их воздействие на центральную нервную систему и может привести к состоянию, сопровождающемуся галлюцинациями, тошнотой, судорогами, поражением дыхательного центра вплоть до остановки дыхания.

— Алкоголь усиливает токсическое действие парацетамола (обезболивающего и жаропонижающего препарата) на печень.

— Несовместимы со спиртным препараты для нормализации артериального давления, поскольку это чревато резкими скачками давления, к тому же сводится к нулю действие антигипертензивной терапии.

— Взаимодействие алкоголя со снотворными и транквилизаторами чревато интоксикацией и мозговой комой.

О препарате:

Комбинированный антианемический препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав.

Железа фумарат — соль железа, микроэлемента, необходимого для синтеза гемоглобина. При применении железа в виде солей происходит быстрое восполнение его дефицита в организме, что приводит к постепенной регрессии клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, сухость кожи) и лабораторных симптомов анемии.

Фолиевая кислота необходима для нормального образования и созревания нормобластов.

Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов, в обмене холина.

При беременности защищает плод от действия тератогенных факторов.

Препарат способствует восстановлению и поддержанию нормального уровня железа в крови.

Показания и дозировка:

Лечение и профилактика железодефицитной анемии различной этиологии (в т.ч. при беременности, при длительных кровотечениях, при неполноценном и несбалансированном питании).

Препарат назначают по 1 капсуле в сутки.

При выраженном дефиците железа или фолиевой кислоты дозу увеличивают до 2-3 капс./сут. Терапию препаратом следует проводить до нормализации картины периферической крови (8-12 недель). Поддерживающую терапию проводят в течение еще не менее 4 недель после достижения нормального уровня гемоглобина.

Препарат следует принимать натощак, запивая большим количеством жидкости.

Перед началом терапии препаратом необходимо определение содержания железа и ферритина в сыворотке крови.

При применении препарата появляется темное окрашивание кала, что не имеет клинического значения.

На фоне применения препарата возможно получение ложноположительного результата бензидиновой пробы.

Передозировка:

Симптомы: возможно усиление проявлений описанных побочных эффектов.

Лечение: в первую очередь необходимо определение содержания железа и ферритина в сыворотке крови.

При значительном превышении нормальных значений содержания ферритина в сыворотке назначают дефероксамин в соответствии с рекомендуемой производителем дозой.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы в отдельных случаях:

• Чувство переполнения желудка

• Дискомфорт

• Тошнота

• Рвота

Препарат, как правило, хорошо переносится.

Противопоказания:

• Заболевания, сопровождающиеся накоплением железа в организме (апластическая и гемолитическая анемия, талассемии, гемосидероз, гемохроматоз)

• Нарушения усвоения железа (сидероахрестическая анемия, свинцовая анемия, пернициозная анемия /недостаточность витамина B12/)

• Анемия, не связанная с дефицитом железа или фолиевой кислоты

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Возможно применение препарата Ферретаб комп. при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

• При одновременном применении Ферретаба комп. с антацидами абсорбция железа ухудшается

• При одновременном применении Ферретаба комп. с аскорбиновой кислотой абсорбция железа улучшается

• При совместном применении антибиотиков группы тетрациклинов и Ферретаба комп. нарушается абсорбция железа

Состав и свойства:

• В 1 капс. содержится 3 мини-таблетки железа фумарата и 1 мини-таблетка фолиевой кислоты: железа фумарат 163,56 мг (соответствует 152,1 мг сухого вещества или 50 мг железа) фолиевая кислота 0,54 мг (соответствует 0,5 мг сухого вещества)

• Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 34,47 мг; кремния диоксид коллоидный — 2,3 мг; магния стеарат — 2,3 мг; полиакрилат (30% дисперсия) — 13,98 мг; МКЦ — 24,25 мг

• Корпус капсулы: желатин — 36,4804 мг; краситель азорубин (Е122) — 74,2 мкг; краситель хинолин желтый (Е104) — 148,4 мкг; титана диоксид (Е171) — 496 мкг

• Крышка капсулы: желатин — 24,3203 мг; краситель азорубин (Е122) — 49,8 мкг; краситель хинолин желтый (Е104) — 99,6 мкг; титана диоксид (Е171) — 330,3 мкг

Форма выпуска:

Твердая желатиновая капсула (размер №2) красного цвета, содержащая 3 круглых плоских мини-таблетки красновато-коричневого цвета (железа фумарат) и 1 круглую плоскую мини-таблетку желтого цвета (фолиевая кислота).

На таблетках допускается наличие вкраплений.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Срок годности — 3 года.

Просмотров: 694 (голосов: 2)

Анемия – клинико-гематологический синдром, характеризующийся снижением концентрации гемоглобина в крови на фоне уменьшения числа эритроцитов. Чаще всего от заболевания страдают женщины из-за физиологических особенностей организма: менструации, лактации, беременности.

Малокровие возникает по следующим причинам: при большой кровопотере, алкогольной зависимости, недостаточном поступлении и нарушении процессов всасывания железа из продуктов питания, длительном приеме некоторых лекарственных препаратов («Изониазида», «Хлорамфеникола», «Тетрациклина», «Цефалоспорина»). Степень анемии зависит от уровня гемоглобина в крови (легкая – свыше 90 г/л, средняя – находится в диапазоне 70-90 г/л, тяжелая – до 70 г/л).

Симптомы и лечение заболевания связаны между собой. В первую очередь действия врачей направлены на повышение уровня гемоглобина в крови, а параллельно с этим проводят симптоматическую терапию, акцентированную на восстановление самочувствия пациента.

Употребление алкоголя при анемии: возможность жить без ограничений или опасность для здоровья? Рассмотрим подробнее.

Описание заболевания

Малокровие не возникает беспричинно и не исчезает бесследно. При неправильном, несвоевременном лечении снижается иммунитет, организм становится беззащитным к вирусам, инфекциям, человек начинает часто болеть, при этом скорость выздоровления замедляется. Другими последствиями, к которым ведет анемия являются: увеличение печени в размерах, отек нижних конечностей, деформация нервной системы (падает интеллектуальное развитие, нарушается координация внимания, появляется плаксивость, раздражительность) патология эпителиальной ткани (ногти становятся ломкими, кожа сухой, страдает сердечно-сосудистая, пищеварительная системы). Пониженный уровень гемоглобина можно отнести к причинам развития неврологических расстройств, апатии, сонливости, быстрой утомляемости.

Симптомы анемии:

• шум в ушах, геофагия;
• головные боли, «мушки» перед глазами;
• снижение работоспособности, слабость;
• одышка при незначительных физических нагрузках;
• дизурические расстройства;
• ломота в теле, мышечная слабость;
• боль в области сердца.

В настоящее время существует множество видов малокровия (железодефицитная, гемолитическая, пернициозная, серповидноклеточная, апластическая, врожденная сфероцитарная, лекарственная, «беременная»), каждый из которых имеет специфические проявления от парорексии, воспаления языка до образования язв на ногах, покраснения мочи.

Взаимодействие со спиртным

Анемия и алкоголь – понятия несовместимые. В процессе лечения малокровия спиртные напитки полностью исключают из дневного меню. Дело в том, что коктейли, содержащие этилированный бензол, оказывают негативное действие на организм, в первую очередь сильно поражается печень. Спирт препятствует полноценному усвоению микроэлементов, в частности, железа, в результате чего гемоглобин человека стремительно снижается. Поврежденные клетки печени разрушают его молекулы, что сопровождается активным синтезом билирубина. Ухудшается самочувствие, малокровие прогрессирует, формируется печеночная недостаточность.

Наиболее опасным считается процесс распития алкоголя при железодефицитной анемии. В таком случае постоянное поступление этилированного бензола исключает возможность оперативного всасывания железа и продуцирование гемоглобина из-за чего у пострадавшего может развиться желтуха. На фоне патологии снижается приток крови к внутренним органам, что ведет к ухудшению работы почек и сердца.

Помните, специальные диеты, предписанные врачом для устранения железодефицитной анемии, оказываются бездейственными на фоне употребления алкогольных напитков. В итоге болезнь начинает развиваться еще стремительнее. Если не предпринять мер постепенно состояние пациента будет ухудшаться, нарушится процесс свертываемости крови, что предоставляет опасность для жизни человека.

Вывод

Анемия – серьезное заболевание, отличительной чертой которого является снижение количества эритроцитов, гемоглобина. В результате чего развивается кислородное голодание тканей. При малокровии рекомендуется придерживаться сбалансированной диеты, обогащенной железом. Суточная доза поступаемого микроэлемента в организм не должна быть менее 20 г. Полезные продукты, стимулирующие гемопоэз: свекла, морковь, фасоль, овсяная каша, абрикосы, кукуруза, помидоры, рыба. Мед увеличивает усвояемость железа.

Помните, лечение анемии, как правило, длится 7-10 дней. Во избежание снижения его результативности и ухудшения собственного самочувствия на период терапии пациенту не следует пить горячительные напитки. Чтобы болезнь не дала рецидив стоит отказаться от вредных привычек, сбалансировать рацион, вести активный образ жизни, обогатить меню продуктами, богатыми на железо и аскорбиновую кислоту.

Помните, анемия – это, прежде всего, недостаток кислорода. Лучшей профилактикой заболевания является регулярное пополнение его запасов в организме – ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе.

Железо — один из основных и очень важных микроэлементов, который необходим нашему организму. В случае его недостатка может возникнуть анемия. Как ее лечить, если она наблюдается у взрослого, и как, в случае, если заболел ребенок? Первым делом, изменить режим питания, считает доктор Евгений Комаровский в своей книге «Справочник здравомыслящих родителей».

Продолжение статьи находится под рекламой Реклама

Нормы суточной потребности человека в железе составляют:

до 6 месяцев — 6 мг;
6 месяцев — 10 лет — 10 мг;
старше 10 лет — 12—15 мг;
беременным — 19 мг (иногда — до 50 мг);
кормящим — 16 мг (иногда — до 25 мг).

Основная часть железа, имеющегося в организме человека, находится в гемоглобине, каждая молекула которого содержит 4 атома железа. Неудивительно в этой связи, что главным показанием к назначению препаратов железа является профилактика и лечение железодефицитной анемии.

Железо содержится во многих продуктах как растительного, так и животного происхождения (мясо, рыба, бобовые, крупы, хлеб, овощи, фрукты, ягоды). Принципиально важен тот факт, что железо в пищевых источниках может находиться в двух формах:
железо как часть молекулы гемоглобина — гемовое железо;
железо в виде неорганических солей.

Foto:

Источником гемового железа являются мясо и рыба, ну а в ягодах, овощах и фруктах оно представлено неорганическими солями. Почему это так важно? Прежде всего потому, что гемовое железо всасывается (усваивается) в 2–3 раза активнее, в сравнении с неорганическим. Именно поэтому обеспечить должное потребление железа исключительно растительными продуктами довольно-таки сложно.

Используемые в настоящее время препараты железа принято делить на две основные группы:
препараты двухвалентного железа — железа сульфат, глюконат, хлорид, сукцинат, фумарат, лактат и др.;
препараты трехвалентного железа — гидроксид железа в виде полимальтозного или сахарозного комплекса.

Подавляющее большинство препаратов железа используются для приема внутрь (выпускаются капли, растворы, сиропы, капсулы, таблетки простые и жевательные), но есть и лекарственные формы, предназначенные для парентерального введения — как в/м, так и в/в.
Парентеральное введение препаратов железа довольно-таки часто сопровождается серьезными побочными реакциями (у 0,2–3 % пациентов парентеральное введение препаратов железа чревато тяжелейшими аллергическими реакциями — вплоть до анафилактических), поэтому общепринято, что в/в или в/м введение железа проводится лишь тогда, когда совсем уж некуда деваться, когда прием внутрь совершенно невозможен или совершенно неэффективен — нарушено кишечное всасывание, проведена операция по удалению значительной части тонкого кишечника и т. п.

Побочные реакции не редкость и при пероральном приеме препаратов железа, но они прогнозируемы и менее опасны. Как правило, имеют место тошнота, боли в верхней половине живота, запоры, понос. При этом выраженность реакций у препаратов двухвалентного железа значительно выше. Отсюда общепринятые рекомендации — начинать прием препаратов двухвалентного железа в дозе, которая в 2—4 раза меньше средней терапевтической, и постепенно (в течение 1—2 недель) увеличивать ее с учетом индивидуальной переносимости.

Еще один важнейший нюанс — очень существенное и очень негативное влияние пищи на усвоение железа, опять-таки имеющее место именно тогда, когда речь идет о препаратах двухвалентного железа. Неудивительно, что все препараты этой группы рекомендовано принимать на пустой желудок — оптимально за час до еды.

Foto:

Особой разницы в клинических эффектах различных солей железа нет. Главное — правильный подбор дозы препарата, поскольку каждая конкретная соль содержит строго определенное количество железа. Так, к примеру, в сульфате железа на долю именно железа приходится около 20% массы, соответственно в глюконате — железа 12%, а в фумарате — 33%. Но, подчеркнем это еще раз, приведенные цифры вовсе не свидетельствуют о том, что фумарат железа в три раза лучше или в три раза активнее глюконата. Просто если взять растворы одной концентрации, так фумарата понадобится 5 капель, а глюконата — 15.

Препараты двухвалентного железа

Актиферрин (железа сульфат), капсулы, сироп, капли для приема внутрь
Апо-Ферроглюконат (железа глюконат), таблетки
Гемофер (железа хлорид), раствор-капли для приема внутрь
Гемофер пролонгатум (железа сульфат), драже
Железа глюконат 300 (железа глюконат), таблетки
Железа фумарат 200, таблетки
Колет ирон (железа карбонат), таблетки
Мегаферин (железа глюконат), таблетки шипучие
Орферон (железа сульфат), драже, капли оральные
Пмс-Железа сульфат (железа сульфат), таблетки
Тардиферон (железа сульфат), таблетки
Феоспан (железа сульфат), капсулы
Феррлецит (железа глюконат), раствор для инъекций
Ферроградумет (железа сульфат), таблетки
Ферронал (железа глюконат), таблетки
Ферронал 35 (железа глюконат), сироп
Ферронат (железа фумарат), суспензия для приема внутрь
Хеферол (железа фумарат), капсулы
Эктофер (железа сорбат), раствор для инъекций

Всасывание препаратов трехвалентного железа практически не связано с приемом пищи, поэтому их можно принимать во время еды. Переносимость этих препаратов не имеет столь выраженной связи с дозой, поэтому с самого начала лечения используют полные дозы.

Препараты трехвалентного железа

Аргеферр (железа гидроксид сахарозный комплекс), раствор для внутривенного введения
Венофер (железа гидроксид сахарозный комплекс), раствор для внутривенного введения, раствор для инъекций
Декстрафер (железа декстран), раствор для инъекций
Железа сахарат-Железное вино, раствор для приема внутрь
КосмоФер (железа гидроксид декстран), раствор для внутримышечного и внутривенного введения
Ликферр (железа гидроксид сахарозный комплекс), раствор для внутривенного введения
Мальтофер (железа гидроксид полимальтозат), таблетки жевательные, сироп, раствор для приема внутрь, раствор для инъекций
Монофер (железа гидроксид полиизомальтозат), раствор для в/в введения
Профер (железа протеин-ацетил-аспартилат), раствор для приема внутрь
Фенюльс Беби (железа гидроксид полимальтозат), капли
Фенюльс Комплекс (железа гидроксид полимальтозат), капли для приема внутрь, сироп
Фербитол (железа хлорида гексагидрат), раствор для в/в введения
Феринъект (железа карбоксимальтозат), раствор для в/в введения
Ферри (железа гидроксид полимальтозат), сироп
Феррлецит (железа сорбитола глюконовый комплекс), раствор для инъекций
Ферролек-Здоровье (железа декстран), раствор для инъекций
Ферростат (железа гидроксид сорбитоловый комплекс), раствор для в/м введения
Феррум Лек (железа гидроксид полиизомальтозат), раствор для в/м введения
Феррум Лек (железа гидроксид полимальтозат), таблетки жевательные, сироп
Ферумбо (железа гидроксид полимальтозат), сироп

Лечение анемии, как правило, носит комплексный характер и помимо препаратов железа пациенты получают другие вещества, оказывающие влияние на систему кроветворения и метаболизм. Неудивительно в этой связи, что на фармацевтическом рынке имеется значительное количество комбинированных препаратов, в которых помимо железа присутствуют цианокобаламин, фолиевая кислота, некоторые другие витамины и микроэлементы.

Foto:

В заключение сформулируем 10 основных правил лечения железодефицитной анемии:

• помочь ребенку только коррекцией питания невозможно! Всегда необходимо применение препаратов железа;
• всегда, когда это только возможно, препараты железа следует принимать внутрь, но дозу двухвалентного железа следует увеличивать постепенно, начиная с четвертой части назначенной;
• средняя суточная терапевтическая доза железа составляет 2—3 мг/кг (средняя профилактическая доза равна половине терапевтической — 1–1,5 мг в сутки);
• суточную дозу делят на 3 приема, а более-менее точное соблюдение интервалов имеет очень существенное значение: костный мозг наиболее оптимально реагирует именно на постоянное поступление железа, поэтому регулярный прием лекарства резко повышает эффективность лечения;
• уровень гемоглобина начинает повышаться, как правило, после 3—4 недель лечения, хотя улучшение самочувствия может быть намного раньше;
• гемоглобин повышается со средней скоростью около 10—14 г/л в неделю. Очевидно в этой связи, что длительность лечения во многом определяется выраженностью анемии на момент начала использования препаратов железа, но в большинстве случаев на восстановление нормальных показателей гемоглобина требуется 1—2 месяца;
• нормализация уровня гемоглобина в крови не является основанием для прекращения лечения: необходимо продолжать использование препаратов железа в профилактической дозе еще в течение 1,5—3 месяцев для создания запасов железа в организме ребенка;
• парентеральное введение препаратов железа, как правило, осуществляется не ежедневно, а 1 раз в 2—3 дня;
• препараты двухвалентного железа следует принимать на пустой жедудок, то есть за 1–2 часа до еды;
• всасывание препаратов железа усиливается в присутствии аскорбиновой кислоты, но риск побочных эффектов также возрастает.