Гастрит лечение при беременности

Гастрит – заболевание желудка, которое характеризуется воспалением слизистых стенок органа. Патология может протекать в острой и хронической стадии. У женщин, которые заболели гастритом до беременности, риски развития рецидивов во время вынашивания ребенка существенно возрастают. Связано это со снижением защитных функций организма, на фоне которого многие хронические заболевания обостряются, увеличением нагрузки на пищеварительные органы, гормональные перестройки. Лечение гастрита при беременности должно проводиться под строгим наблюдением врача, так как неграмотно проведенная терапия может вызвать серьезные осложнения.

Симптомы гастрита при беременности

Степень выраженности симптомов такого заболевания зависит от того, в какой форме оно протекает. Острый гастрит у беременных проявляется ярко выраженной симптоматикой:

  • острая боль в желудке, усиливающаяся после еды;
  • дискомфорт в желудке натощак;
  • изжога, тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • желтый или серый налет на языке;
  • нарушение общего самочувствия.

При хроническом течении симптоматика смазанная, и обостряется только в периоды рецидивов. Характерные признаки обострения:

  • дискомфорт, болезненность в области желудка;
  • вздутие живота;
  • изжога, тошнота, обильная отрыжка;
  • вялость, повышенная утомляемость;
  • отсутствие аппетита, потеря веса.

Если беременная страдает гастритом с повышенной кислотностью, в общей клинической картине преобладают такие симптомы:

  • постоянная изжога, усиливающаяся после еды;
  • усиление боли в животе после приема пищи;
  • расстройство стула.

При пониженной кислотности симптоматика другая:

  • обильная отрыжка с неприятным, гнилостным запахом;
  • постоянная тяжесть в желудке;
  • тошнота, приступы рвоты;
  • вздутие, урчание в животе.

Лечение гастрита при беременности

Лечением гастрита у беременных занимается врач-гастроэнтеролог. Чтобы подтвердить диагноз и подобрать максимально эффективную схему терапии, сначала необходимо сдать анализы и пройти инструментальную диагностику.

В период вынашивания ребенка назначаются только препараты, регулирующие кислотность желудка. При повышенной кислотности используются антациды, при пониженной – желудочные ферменты, стимулирующие секреторную функцию. Чтобы устранить болевой синдром, назначаются спазмолитики, например, «Но-Шпа». Дополнительно могут быть назначены пребиотики, нормализующие кишечную микрофлору.

Помимо приема медикаментозных средств, необходимо соблюдать специальную диету, во время которой рекомендуется ограничить употребление острого, соленого, копченого, жирного. Рацион желательно разнообразить такими группами продуктов:

  • цельнозерновые каши;
  • кисломолочные продукты: кефир, ряженка, творог, сметана, молоко средней жирности;
  • овощные супы, рагу;
  • нежирное мясо, рыба;
  • молочные кисели;
  • свежие не кислые фрукты, овощи, зелень;
  • лечебная минеральная вода, подобранная врачом с учетом характера кислотности желудка.

Гастродуоденит – комбинированное воспаление 12-ти перстной кишки и слизистой желудка. Патология характеризуется расстройствами моторики, а также секреции желудочно-кишечного тракта.

В зависимости от тяжести симптомов и систематичности их проявления гастродуоденит разделяют на хронический и острый вид. Спровоцировать развитие патологии могут многие экзогенные и эндогенные (внутренние и внешние) факторы, довольно часто нарушения в работе ЖКТ происходят из-за неправильного питания или вредных привычек.

Возможные первопричины:

  • Кишечные инфекции.
  • Бактерия Helicobacter pylori
  • Частое употребление чрезмерно острой пищи и еда всухомятку.
  • Наследственный фактор.
  • Систематическое употребление некоторых фармакологических средств.
  • Патологии поджелудочной железы, желчного пузыря, а также печени.
  • Употребление наркотических средств и табакокурение.
  • Частые стрессы.
  • Хроническое воспаление миндалин и другие затяжные недомогания ротовой полости.

В большинстве случаев гастродуоденит развивается у людей, которые ранее сталкивались с различными патологиями ЖКТ, например, гастритом или даже недлительным дисбактериозом.

Симптомы гастродуоденита

Признаки гастродуоденита схожи с проявлениями гастрита или язвы. У пациентов могут возникать схваткообразные боли в эпигастральной области. Обычно болезненность появляется, когда пациент голоден.

Общая симптоматика гастродуоденита

  • Снижение или полное отсутствие аппетита.
  • Отрыжка, а также изжога.
  • Специфический привкус во рту.
  • Запоры, диарея.
  • Тошнота, рвота.
  • Чувство переполнения желудка и т. п.

Пациенты также могут ощущать слабость, быструю утомляемость и другие неспецифические недугам органов ЖКТ симптомы. У многих больных повышается температура до 37 С.

Диагностика и лечение гастродуоденита

В стандартный набор диагностических процедур для уточнения диагноза гастродуоденита обязательно включается анализ крови. Повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ говорят о наличии воспалительного процесса в организме. Проводят также исследование желудочного сока, если диагностируется высокая кислотность, назначаются лечебные мероприятия, понижающие агрессивность среды.

Из инструментальных методов обычно отдается предпочтение фиброгастродуоденоскопии, УЗИ и рентгенологическому обследованию. Причем наиболее информативной методой является ФГДС, поскольку небольшая камера с освещением (вводят в желудок с помощью оптоволоконной трубки) позволяет доктору детально рассмотреть слизистую 12-ти перстной кишки, оболочку желудка, а также выявить эрозии и другие патологии. Кроме того, во время исследования имеется возможность взять образцы тканей на биопсию.

Лечение гастродуоденита включает в себя диету и медикаментозную терапию. Одни лишь лекарства не смогут помочь, если пациент не будет соблюдать правильный режим питания. Обычно больным назначается диета №5 по Певзнеру (если диагностируется острое течение недуга, сначала показан стол №1), согласно которой разрешается употреблять мясо курицы, кролика или говядины, можно есть крупы, молокопродукты и овощи. Строжайшее табу ставится на жареные, копченые, маринованные и пряные блюда.

Чтобы терапия была эффективной пациенту нужно избавиться от вредных привычек, кофе также не стоит употреблять. Если человек страдает хроническим гастродуоденитом, то во время обострения недуга в пищу можно употреблять только отварные продукты в измельченном виде. Прием еды должен быть дробным, ужинать разрешается за 2-3 часа до сна.

При подборе лечения медикаментами учитывается возраст пациента, результаты анализов, форма патологии и другие факторы. Если развитие заболевания вызвали бактерии, обязательно назначаются антибиотики. Уменьшить кислотность желудочного сока помогают антациды. Если донимает понос, прописываются вяжущие средства. При хроническом течении гастродуоденита прием фармакологических средств показан только в периоды обострения, во время ремиссии следует лишь придерживаться диеты.

Для диагностики и лечения гастродуоденита обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве и в Видном

Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет
Записаться к врачуГастрит у беременных относится к заболеваниям, которые связаны с воспалительными процессами в тканях желудка и особых изменений, которые формируются в результате вынашивания малыша. Особенно это актуально для тех будущих мам, которые еще до беременности страдали от проблем с пищеварительным трактом. В таких случаях гастрит, скорее всего, заявит о себе с новой силой в период вынашивания плода, и он может длиться как кратковременно, так и длительно, практически на всем протяжении беременности. естественно, что гастрит может привести к резкому ухудшению состояния будущей матери, он может стать причиной или следствием раннего токсикоза беременности, при котором будет сильная тошнота с рвотой и проблемы аппетита.
Причины гастрита беременных
Причинами формирования хронических форм гастрита в период вынашивания плода могут быть разнообразные факторы. К наиболее значимым из них можно отнести стрессы, которые влекут за собой также нарушения естественных ритмов жизни. К ним можно отнести проблемы с нормальным ночным сном или работа в ночную смену, разнообразные проблемы и конфликты в семье и на работе. Влияет также неудовлетворительное качество питания с едой всухомятку, нерегулярными приемами пищи, перекусами на ходу продуктами фаст-фуда. Провоцирует гастриты и сама пища, если она некачественная, плохо приготовлена, если часто употребляются блюда с очищенными злаками и рафинированным растительным маслом, блюда с эмульгаторами или консервантами, пищевой химией. Не менее вредной будет животная пища с наличием антибиотиков и гормонов. Провоцирует развитие гастритов заражение желудочной стенки беременных особыми микробами – хеликобактер пилори.

Около 70-75% женщин, которые страдают от хронического гастрита, формируют обострения данной болезни при вынашивании малыша. Это обуславливается гормональными перестройками и стрессом, которым для организма, по сути, является и сама беременность. В основном, такие женщины рано начинают страдать от токсикозов беременных, которые помимо всего прочего, протекают в тяжелой форме и затягиваются до сроков в 14-18 недель. Либо же сам по себе токсикоз и рвоты при нем приводят к обострению гастрита из-за раздражения стенок желудка. При всем этом стоит отметить, что хронический гастрит при гестации не влияет на процесс вынашивания крохи, и не имеет никакого негативного влияния на развитие плода в матке. Неприятные ощущения и проблемы будут иметься только у самой будущей мамочки, которая страдает от плохого самочувствия.
Механизмы развития
Формирование и проявления хронических форм гастрита будет происходить в результате сочетания различных негативных факторов, которые неблагополучно воздействуют на слизистую желудка. Механизм развития патологии при разных видах гастритов и при различных формах болезни обладает некоторыми особенностями. Зачастую наблюдаются гастриты и при беременности. Выделяют две группы причинных факторов гастрита – это внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) влияния. К внешним, экзогенным влияниям относят инфицирование хеликобактер пилори, пищевые факторы, употребление алкоголя и курение, длительный прием медикаментозных препаратов, которые раздражают слизистые оболочки желудка. также могут влиять на желудок разного рода химические вещества, радиационное излучение, паразиты и грибки, разнообразные микробные или вирусные инфекции.
Из внутренних или эндогенных факторов можно выделить генетические особенности, развитие аутоиммунных механизмов, разного рода эндогенные отравления продуктами метаболизма, эндокринная дисфункция, хронические очаги инфекции, состояние гипоксии и проблемы с процессом обмена веществ, наличе дуодено-гастрального рефлюкса (обратный заброс содержимого тонкой кишки в желудок) и дефицит витаминов, влияние на желудок разного рода заболеваний и наличие патологий в других органах. Аутоиммунное поражение заслуживает особенного внимания при гастрите, так как приводит к формированию атрофического гастрита в хроническом его проявлении. При этом происходит формирование антител в области обкладочных клеток желудка, из-за чего происходит формирование разнообразных проблем. Происходит снижение уровня пепсина и соляной кислоты в области желудка, атрофируются железы в фундальном отделе слизистой, происходит уменьшение производства особого внутреннего фактора Касла, что приводит к прогрессированию в12- дефицитной анемии. Особые клетки в антральной облсти слизистой активнее вырабатывают особый фермент гастрин.
Проявления гастрита при беременности.
Сам по себе гастрит по своему происхождению и природе не относится к противопоказаниям к беременности и рождению ребенка, за особыми некоторыми и крайне редкими исключениями. Вреда для плода, которого вынашивает мама, гастрит не приносит. Но для самой беременной процесс беременности будет достаточно сложным, так как может развиваться сильный токсикоз с рвотами и постоянной изжогой. Такие симптомы могут развиваться практически все месяцы беременности от ее начала до конца, до момента рождения, что уже само по себе крайне неприятно, хотя и не опасно для здоровья ребенка и матери. Даже если вы совсем давно не отмечали у себя никаких проявлений гастрита, за счет механического перемещения органов и изменения гормонального статуса, из-за многих других причин, формирующихся при беременности, могут возникать обострения процесса. Проявляться гастрит может различными симптомами, и особых признаков, типичных исключительно для беременных женщин, при гастрите не имеется.

Стоит встревожиться, если в первую половину беременности будет формироваться очень ранний и крайне тяжелый токсикоз, за которым затем развивается изжога и тянущие боли тупо характера в области подложечки, а также отрыжки тухлым яйцом, проблемы стула, тошнота и рвота на протяжении всего дня. Кроме того, на языке будущей мамы может формироваться сероватый налет, может наблюдаться повышение температуры тела до 37.5-38°С. Гастрит во время беременности с увеличением уровня кислотности обычно дает симптомы голода, которые могут захватывать верхнюю часть живота. Если показатели кислотности снижены, могут зачастую развиваться запоры с тяжестью желудка, поносы и дурной запах изо рта. Данные симптомы будут усиливаться при употреблении острой и жирной, жареной и соленой пищи, потреблении сладостей. Для подтверждения диагноза необходимо наличие типичных жалоб будущей мамы и указаний на ранее имевшийся гастрит. При особой необходимости может быть показано изучение состава желудочного сока при проведении ФГС и определение уровня кислотности.
Первые признаки гастрита у беременных
При наличии гастрита происходит воспаление слизистой оболочки в области желудка, что приводит к нарушению функционирования органа. При таких условиях пища начинает плохо перевариваться, из-за чего происходит растрачивание энергии и сил всего организма на помощь желудку. Гастриты могут иметь острую форму или протекают как хронический процесс, имеют повышенный, сниженный или нормальный уровень кислотности. Гастриты обладают разнообразием симптомов, но они, кроме того, могут и не иметь при обострении каких-либо явно выраженных признаков. Основными проявлениями данного заболевания будут являться болевые ощущения в области подложечки или солнечного сплетения, которые резко усиливаются после приема некоторых продуктов, жидкостей, медикаментов, особенно если эти вещества оказывают раздражающие эффекты на слизистые.
При гастритах стоит отказаться от употребления острых блюд, употреблять газированные напитки, они негативно влияют на стенки желудка, что приводит к «разъеданию» слизистых. При беременности гастрит может также иметь хотя и не регулярно возникающие, но достаточно важные симптомы – рвоту с тошнотой, отрыжками и изжогами, а также сильное вздутие живота с отхождением зловонных газов. Если при беременности у вас наблюдается два или более подобных признака, и плюс к этому возникают еще и боли в животе, стоит немедленно обращаться к гастроэнтерологу. Врач обследует вас и выявит конкретный тип заболевания, а также назначит необходимое и безопасное при беременности лечение – особую диету при наличии воспаления и применение при необходимости определенных медикаментозных препаратов, исходя из сроков беременности.
Завтра продолжим беседу. Еще статьи на тему «Патологии беременности»: Тахикардия в разные сроки беременности.
Проявления и диагностика тахикардии беременных.
Методы лечения аритмии при беременности.
Болезни сердца при беременности. ИБС.
Болезни сердца при беременности.Лечение ИБС, кардиомиопатии

Болезни сердца при беременности. Кардиомиопатии
Беременность при пороках сердца. Врожденные пороки.
Беременность при пороках сердца. Приобретенные пороки.
Пороки сердца у беременных. Тактика родов.
Виды гастритов у беременных?
Типы гастрита беременных. Диагностика.
Диагностика и лечение гастрита беременных.
Методики лечения гастрита при беременности.
Боли в животе при беременности.
Боли в животе в разные сроки беременности.
Курение при беременности
Влияние курения при беременности на мать и плод
Восполнение дефицита кальция при беременности
Анемия при беременности: что это и чем опасно?
Белок в моче у беременных: откуда берется и всегда ли опасен?
Патологии, приводящие к повышению белка в моче у беременных
Особенности беременности после аборта
Как планировать беременность после аборта
Патологии почек при беременности: пиелонефрит
Болезни почек при беременности: чем они опасны
Почему возникает токсикоз беременных
Редкие формы токсикоза беременности, лечение и профилактика
Лапароскопические операции в акушерстве и гинекологии
Беременность после лапароскопии
Шансы на беременность после проведения лапароскопии
Деликатная проблема: геморрой у беременных
Хронический и острый геморрой беременных
Лечение и профилактика геморроя у беременных
Первые УЗИ при беременности
Проведение УЗИ-скрининга при беременности
Патологии плаценты: неполное и полное предлежание
Аномалии строения плаценты, отслойки
Проблемы шейки матки у беременных
ИЦН при беременности, чем опасно?
Стимуляция открытия шейки матки в родах: когда показана
Гингивит беременных: особенности развития
Зачем нужен прием фолиевой кислоты при беременности
Отеки при беременности: почему они возникают
Опасность отеков при беременности
Изменения пристрастий у беременных, помощь супругу
Психологические изменения при беременности
Чем и как объяснить беременные причуды?
Чем особенна анемия у беременных?
Какими могут быть проявления анемии беременных?
Зачем проводят общий анализ крови беременным?
Подтекание околоплодных вод: чем опасно?
Диагностика и лечение подтекания околоплодных вод
Что такое многоводие, чем опасно при беременности?
Методы диагностики и лечения многоводия
Низкая плацентация: что это такое?
Проблемы низкой плацентации: диагноз, лечение
Что нужно помнить при весенней беременности?
Что советуют врачи весенним беременным?
Многоводие – откуда водичка?
Можно ли лечить многоводие? Это нужно делать
Что такое внутриутробные инфекции?
Щитовидная железа и ее роль у беременных
Интимные инфекции при беременности
Внематочная беременность: чем это опасно?
Эрозия шейки матки: что это такое?
Признаки бесплодия: о чем нужно знать?
Депрессия при беременности
Загиб матки, что это такое, каковы его последствия
Гемоглобин беременных: норма и анемии
Особенности анемии у беременных: лечение
Изжога при беременности: откуда она?
Как не поправиться при беременности?
Проведение КТГ при беременности
Чем опасны простуды при беременности?
Отеки беременных: пищевая коррекция
Почему во время беременности разрушаются зубы

23 апреля 2019

Гастритом называют воспалительное заболевание желудочной слизистой оболочки, долго протекающее в разных формах и вызывающее необратимые изменения. Многие взрослые люди страдают этим недугом, а при беременности он обостряется примерно в 75 процентах случаев.

Гастрит желудка при беременности имеет определенные особенности, связанные с проявлениями заболевания, диагностикой и методами лечения. У женщин с хроническим гастритом при беременности обычно развивается ранний токсикоз, продолжающийся примерно до 15 недели беременности. Недуг не влияет на развития плода и проведение родов.

Симптомы и причины

При атрофическом гастрите при беременности не возникает специфических симптомов, так как заболевание протекает по-разному у разных людей. К основным признакам относятся:

  • тошнота;
  • отрыжка;
  • расстройство стула;
  • рвота.

При низкой кислотности расстройства ЖКТ встречаются чаще, а при повышении уровня кислоты преобладают болевые ощущения вверху живота. Во втором случае пациенты жалуются на неприятные ощущения в подложечной области, в зоне пупка и правой подреберной части. Дискомфорт и болезненность обычно возникают после употребления определенной пищи, а иногда в ночные часы или натощак.

В случае с повышенной кислотностью боли обычно сильные, а при пониженной – послабее. Для предупреждения неприятных ощущений при беременности не переедайте, так как чем сильнее растянутся желудочные стенки, тем большим будет дискомфорт.

Хронический гастрит желудка при беременности развивается из-за бактерии Хеликобактер, которая попадает в пилорический и фундальный отдел слизистой желудка. На эпителиях других отделов ЖКТ микроорганизмы не обнаруживают. Патогенное влияние на слизистую бактерия оказывает за счет определенных факторов, которые вызывают поражения оболочки и изменяют эндокринные функции желудочно-кишечного тракта.

Как диагностировать гастрит?

Для уточнения диагноза гастрита на ранних сроках беременности изучения жалоб пациентки и истории развития недуга недостаточно. Требуется особое эндоскопическое обследование, предполагающее проверку опытных образцов сока из желудка. Для их взятия производят обычное желудочное зондирование, при котором забирают частицы желудочного сока и измеряют кислотность сока. Процедуру проводят с использованием приспособления, погружаемого в желудок.

Процедура совершенно безопасна при беременности и позволяет определять уровень кислотности сока, что необходимо для определения типа гастрита. Правильно поставленный диагноз помогает грамотно назначать эффективную терапию.

Эндоскопический способ диагностики при беременности сегодня очень ценен, так как с его помощью врачи определяют наличие эрозий на желудочных стенках. Этот метод достаточно обременителен и неприятен, но максимально результативен, поэтому не стоит от него отказываться.

Питание беременных при гастрите

При обострении гастрита при беременности что делать вам расскажет любой терапевт и гастроэнтеролог. Важную роль играет диета, предполагающая дробное питание до пяти-шести раз в день. Еду лучше употреблять в полужидком виде, отказавшись от всего жирного и жареного, а также ограничив количество соли и простых углеводов в виде сахара и разных сладостей. К рекомендованным продуктам относят:

  • молоко;
  • молочные супы из круп;
  • рыбные и мясные фрикадельки;
  • сваренные всмятку яйца;
  • нежирный творог;
  • сливочное масло;
  • кефир;
  • свежие фрукты;
  • рагу из овощей.

После улучшения состояния беременной женщины с гастритом меню диеты расширяют, добавляя рыбу и мясо в отварном виде, картофель, макароны из твердых сортов, нежирную ветчину, докторскую колбасу, каши, сметану. Для предотвращения обострения лучше навсегда исключить из рациона копченые, жареные и острые блюда.

Если женщина в период беременности не страдает отечностью, а уровень желудочного сока повышен или в норме, можно пить минеральную воду при гастрите по 300 мл трижды в день через два часа после еды. Подойдут: Боржоми, Славяновская, Смирновская и другие воды. Если кислотность понижена, предпочтение отдают водам Ессентуки №4, Миргородской и Арзни.

Лекарственная терапия

Лечение гастрита с помощью лекарственных препаратов в период беременности имеет важные особенности. Учитывая характер недуга, врач назначает подходящие медикаменты, а самолечение в этот период для женщины может стать очень опасным.

Нельзя использовать такие популярные препараты для борьбы с Хеликобактером, как Тетрациклин и Де-Нол. Снимают воспаление во время беременности Маалоксом или Гастрофармом, а для подавления выработки кислоты в желудке принимают Гелусиллак. Уменьшить болезненность помогает Пипервина гидрохлорид и Но-Шпа, а против рвоты и тошноты можно использовать Реелан и Церукал.

Иногда гастроэнтерологи советуют лечение травами. Хороший результат дают настои из лекарственных растений с противовоспалительным, обезболивающим и обволакивающим эффектами: мята, зверобой, ромашка, льняное семя, птичий горец, корневище аира и другие.

Румянцев Виталий Григорьевич

Гастроэнтеролог ОН КЛИНИК,
доктор медицинских наук, профессор

С описанными симптомами я согласен. По лечению все сложнее — все срока зависит от срока беременности. Есть большие ограничения по применению лекарственных препаратов, прежде всего это ограничения до 12 недель беременности. После этого срока, терапевтические возможности расширяются, так как исключается возможность тератогенного эффекта (нарушение эмбрионального развития под воздействием тератогенных факторов, в том числе лекарственных препаратов). Я бы не стал рекомендовать беременным конкретные лекарственные препараты или выделять какие-то из них,потому что только врач можно подобрать нужный препарат при личном осмотре учитывая все факторы, общее самочувствие и результаты анализов. и все назначения надо делать отталкиваясь от срока беременности. Питание тоже корректируется индивидуально.

По поводу употребления минеральной воды — такие рекомендации есть не только для беременных, а вообще. И влияние минеральной воды для лечения — минимально.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *