Гематома уха у кота

В силу своей любознательности и подвижности пушистые питомцы нередко подвергаются травмам различных органов, в том числе и ушей, следствием которых являются гематомы. Это патологическое образование представляет собой кровоизлияние той или иной степени в пространство между хрящом и кожей уха.

Опасность гематомы заключается в риске развития неприятных осложнений в виде воспалительных процессов, абсцессов и даже заражения крови. После гематомы нередко развивается деформация ушной раковины.

Причины появления гематомы ушной раковины

Развитие недуга происходит вследствие механического воздействия на кровеносные сосуды. Кошачье ухо имеет тонкую и нежную кожу, снабжено многочисленной капиллярной сетью, поэтому нередко страдает от кровоизлияний. Повреждение кровеносного сосуда приводит к тому, что кровь, не имея выхода, заполняет межтканевое пространство.

В случае ушной гематомы кровь скапливается в пространстве между хрящевой тканью органа и кожным покровом. В результате происходит опухание, сдавливание нервных окончаний, болевые ощущения.

Строение ушей у кошек и котов

Основной причиной возникновения патологии является механическое повреждение. Повышенный риск получить гематому уха имеют кошки со свободным выгулом. На улице такое животное подстерегает множество опасностей. Травмировать ухо кошка может в результате выяснения отношений с сородичами, в драках с извечными врагами – собаками.

Иногда ушная раковина травмируется при падениях животного с деревьев, крыш домов, балконов. Нередко причиной механического повреждения и развития в последующем гематомы является наезд транспортного средства.

Получить кровоизлияние в области уха кошка может не только на улице вследствие травмы. Частой причиной развития недуга являются всевозможные незаразные, инфекционные и паразитарные заболевания.

Обычный отит, грибковые поражения ушной раковины, наличие таких заболеваний, как отодектоз и другие болезни, сопровождающиеся зудом в этой области, вынуждают животное чесаться и повреждать кровеносные сосуды. Самотравмирование происходит при чрезмерном мотании головой при ушных патологиях.

Наличие у кошки блох, аллергической реакции, укусов кровососущих насекомых также является причиной развития кровоизлияния вследствие механического воздействия на ухо при расчесах лапами.

Причиной гематомы у домашней кошки может также быть хирургическая операция в области ушной раковины. При этом повреждение может носить вполне нормальный характер как последствие вмешательства. Серьезное послеоперационное осложнение развивается, как правило, при несоблюдении правил асептики и антисептики, некачественном прижигании раны, а также при повреждении швов в результате нарушения правил ухода за животным.

Рекомендуем прочитать о том, что делать, если кошка расчесала ухо до крови. Вы узнаете о причинах такого поведения домашнего питомца, диагностике дома и обследовании в клинике, лечении.
А подробнее о том, как лечить у кошки ушной клещ.

Этапы развития

Ветеринарные специалисты отмечают в развитие кровоизлияний в области наружного уха у животных следующие стадии патологического процесса.

Стадия гематомы	Временной промежуток	Краткое описание
1 стадия	В первые сутки	На этом этапе заболевания кровь из поврежденных кровеносных сосудов заполняет межтканевое пространство. Происходит разрушение эритроцитов, окисление гемоглобина. Это приводит к изменению цвета крови – она становится синей. У животного наблюдается красная или багрово-синюшная припухлость и слабая болезненность при прикосновении. Степень болевой реакции во многом зависит от размеров повреждения. Как правило, первая стадия гематомы развивается в течение суток после механического повреждения мягких тканей органа.
2 стадия	Через 2 — 3 дня после получения травмы	По краям гематомы заметны изменения окраски на желтовато-синий оттенок. Пятна желтого цвета можно наблюдать по всей поверхности поврежденных тканей. Отмечается умеренная болезненность и отечность в области повреждения.
3 стадия	Через 4 — 5 дней	Припухлость на коже уменьшается, болезненности практически нет. Если кровоизлияние было обширным, то происходит «сползание» отека к основанию уха. Припухлость становится зеленоватого оттенка.

Такие стадии характерны для неосложненных инфекцией кровоизлияний. В случае обширного выхода крови из сосудов, несвоевременности оказания помощи животному на любом этапе недуга может развиться воспалительный процесс, инфицирование и нагноение повреждения.

Симптомы гематомы у кошки

В силу своеобразности строения наружного уха, у домашних кошек часто встречающаяся гематома в этой области относится к поверхностному виду недуга. Обнаружить кровоизлияние внимательному владельцу не составит большого труда, зная его основные симптомы:

• Изменение нормальной конфигурации наружного уха. Оно опухает, становится жестким, иногда наблюдается провисание или прилегание к голове.
• На ощупь ушной хрящ становится горячим (повышается местная температура).
• Обнаруживается ограниченная мягкая припухлость, размеры которой зависят от степени повреждения кровеносных сосудов.
• Флуктуация и болезненность при ощупывании припухлости.
• Животное проявляет беспокойство, трясет головой, наклоняет в сторону развивающейся патологии.
• Общее состояние питомца, аппетит, физическая активность зависят от тяжести повреждения. При легком кровоизлиянии владелец не наблюдает снижения аппетита. При тяжелых формах гематомы животное может отказываться от приема пищи вследствие болезненности, находиться в угнетенном, вялом состоянии.

При осложненном инфекцией кровоизлиянии в области уха у животного резко выражен болевой синдром, отмечается повышение общей температуры тела, наблюдается снижение или полное отсутствие аппетита, апатия.

Диагностика образования

Несмотря на характерные клинические признаки, присущие гематоме, владельцу сложно самостоятельно определить недуг, следует обратиться за помощью к профессионалам. Ветеринарный специалист после осмотра уха может назначить дополнительные методы обследования. Дело в том, что владельцы нередко путают кровоизлияние с такими заболеваниями, как опухоли различной этиологии, дерматитами и аллергическими проявлениями.

Лечение ушной раковины

Выбор тактики лечения недуга во многом зависит от размеров кровоизлияния и стадии патологического процесса. При небольших гематомах в первые часы после травмы показан холод. С этой целью подойдут замороженные продукты из морозильной камеры, завернутые в ткань. Охлаждать поврежденное ухо можно 10 — 15 минут.

В случае наличия открытой раны проводят ее обработку дезинфицирующими средствами. Для уменьшения выхода крови на ухо накладывается давящая повязка.

Если гематома произошла вследствие аллергии, инфекционного или паразитарного заболевания, отита, то первоочередное внимание уделяется основной болезни.

При обширных гематомах в связи с тем, что имеется большой риск инфицирования, наиболее эффективным методом лечения является хирургический. Кроме того, при самопроизвольном течение патологии в заключительной стадии происходит разрастание фибринозной ткани на месте повреждения. Это приводит к деформации ушного хряща, что нежелательно для выставочных животных.

В ходе операции ветеринарный врач вскрывает гематому с помощью разреза у основания уха. Проводится очистка от сгустков крови, фибрина. По окончании манипуляции накладывается фиксирующий шов, повязка. Хирургическое вмешательство проводится, как правило, при местном обезболивании. После операции животное в обязательном порядке должно находиться в специальном воротнике, препятствующем расчесыванию уха лапой.

Откачивание крови с помощью шприца

Положительным моментом хирургического метода лечения является минимальный риск рецидива, а также сохранение естественной формы ушного хряща. К недостаткам оперативного вмешательства относится небольшой шов на ухе кошки.

Помимо оперативного лечения, для выставочных животных ветеринарный врач может применить специальные повязки. Особенностью такого способа лечения гематомы является отсутствие послеоперационных шрамов. Недостатком является то, что самостоятельно наложить повязку владелец не может, требуются постоянные визиты в ветеринарную клинику.

Распространенным способом лечения небольших свежих гематом является откачивание крови при помощи шприца. Метод часто применяется, когда вышедшая за пределы кровеносных сосудов кровь еще не свернулась.

Мази для лечения гематомы уха у кошки

В терапии недуга широко применяются противовоспалительные и антибактериальные мази: левомиколевая, синтомициновая, левомицитиновая. При нагноении используется ихтиоловая и мазь Вишневского. Дополнительно при инфицировании гематомы животному назначается курс антибактериальной терапии. С этой целью применяются антибиотики пенициллинового ряда, тетрациклины, цефалоспорины.

Рекомендуем прочитать о том, как почистить уши коту в домашних условиях. Вы узнаете о важности чистоты ушей, необходимых материалах для процедуры, методике чистки, особом подходе к котятам.
А подробнее о лечении отита у кошек.

Профилактика кровоизлияний у котов

С целью предупреждения такого неприятного недуга, как кровоизлияния на наружном ухе у животных, ветеринарные специалисты рекомендуют владельцам придерживаться следующих правил:

• Профилактика травм и механических повреждений уха. Снизить их риск помогает стерилизация и кастрация питомцев, ограничение свободного доступа кошки на улицу.
• Своевременное лечение болезней уха, в том числе клещевой, грибковой и инфекционной этиологии.
• Выявление аллергена и лечение аллергического проявления у кошки.
• Профилактика заражения животного паразитами (применение специальных ошейников, капель длительного срока действия и т.д.).

Гематома ушной раковины у домашних кошек — явление не такое уж и редкое. Тонкая кожа, множество кровеносных сосудов способствуют развитию кровоизлияния даже при незначительной травме органа. Характерные клинические признаки недуга, тем не менее, требуют подтверждения у профессионалов.

Одним из эффективных способов лечения является хирургическое удаление сгустков крови. Выставочным животным при небольших повреждениях накладывают специальные повязки. Владельцу следует знать, что гематомы могут инфицироваться и приводить к деформации ушного хряща. В связи с этим самолечение недопустимо.

Полезное видео

О паразитарных заболеваниях ушей у кошек смотрите в этом видео:

Отогематома ушной раковины у кошки лечение

Experienced

Группа: Участник
Сообщений: 713
Регистрация: 20.03.2008
Из: Щ
Пользователь №: 68792

ребята, прошу помощи советом.

у моего кота в ушке появилась отогематома. большая – на всю ушную раковину. были в ветеринарке. вскрыли. прошло уже почти 2 недели. каждый день карман обрабатываю перекисью, закладываю левомеколь, но улучшений нет. ежедневно скапливается лимфа и надувается большим пузырем. в клинике ничего не советуют, говорят, что могут вскрыть повторно и все. шовчик уже вот вот заживет совсем и доступа для удаления жидкости не будет совсем, но на мой взгляд это и не есть лечение. держать все время рану открытой, на мой взгляд – бред. как остановить лимфу? почему она течет?

подскажите, куда можно обратиться с нашей проблемой. как помочь коту?

Activist

Группа: Участник
Сообщений: 288
Регистрация: 08.07.2008
Из: Новосибирск
Пользователь №: 75934

Если не доверяете своим врачам – обратитесь в другую ветеринарную клинику, лучше консультируйтесь со специалистами, а не с форумчанами)))

Отогематома часто бывает последствием травмы, расчесывания, ушных заболеваний.
Один из эффективных способов лечения в случае, если жидкость начинает скапливаться снова – действительно держать рану открытой, то есть поставить дренаж, создавая возможность оттока скопившейся жидкости. Иногда обходятся просто отведением жидкости при помощи шприца, но это не всегда оптимально. Проводят так же хирургическую операцию с перевязкой (лигированием) повреждённых сосудов и дальнейшим наложением давящей повязки на ухо (что вам и сделали, как я понимаю).
Ещё рекомендуют прикладывать лёд (холод вызывает спазм, сужение сосудов), но это скорее дополнительная процедура.

Жизнь слишком коротка для дешёвого вина и медленных собак.

Аватар (с) Анастасия Бороздина

Veteran

Группа: Участник
Сообщений: 1004
Регистрация: 18.12.2009
Из: Новосибирск, Гвардейский
Пользователь №: 126011

Experienced

Группа: Участник
Сообщений: 713
Регистрация: 20.03.2008
Из: Щ
Пользователь №: 68792

Спасибо вам, Natanhen, за поддержку. Я просто запаниковала, что две недели, а положительной динамики нет, боялась вторичной инфекции, т-т-т.
теперь я уже поняла, что наши 2 недели это, пожалуй, для такой проблемы не срок. запасусь терпением. еще поняла две основных ошибки: нет дренажа, у нас теперь одно небольшое отверстие, вот через него и откачиваю жидкость шприцем, потом промываю полость. и мы перестали делать повязку – это основная, видимо, моя ошибка. кот с повязкой через всю голову отказывается есть и пить. превращается в форменного инвалида. попробую сегодня все же сделать давящую повязку только на ухо и одену чулок, а не бинт, чтобы закрепить ухо.

за форму уха уже не переживаю. будет наверное вислоушкой. я уже испугалась, что ухо можно вообще потерять. ну и конечно же мне моего страдальца очень жаль. ушко обрабатывать он дает, терпит, хоть и старается улизнуть каждый раз, и вякает потихоньку во время перевязок.

Гематома уха (haematoma auriculus) у кошек

Гематома ушной раковины (мы детально изучали данное заболевание и считаем более правильно называть его – ложная аневризма ушной раковины), внешне выглядит как умеренно болезненное, ограниченная полусферическая опухоль, на ушном хряще.

Кожа на месте гематомы может быть покрасневшей и горячей. Гематома может быть разных размеров – от небольшого уплотнения на любой части уха, до полностью вздувшейся ушной раковины по всей площади. Само ухо при этом опухшее, висит. Кошке это доставляет беспокойство, голова нередко наклонена в сторону больного уха, животное старается его почесать и очень осторожно встряхивает головой.

Внешний вид уха кошки с отогематомой. Видно очаговое выраженное увеличение ушной раковины. На просвет – четко ограниченное темное пятно. Содержимое гематомы содержит кровь, поэтому через кожу она воспринимается как затемнение.

Отогематома ушной раковины обычно возникает в результате механического повреждения стенок подкожных сосудов. Основные причины этого:
– зуд, сопровождающий отит различной этиологии, и, как итог – расчесы;
– воздействие эктопаразитов – блох, клещей и др., провоцирующих зуд и расчесы;
– как результат острых аллергических реакций, вызывающих сильный прилив крови к ушной раковине и опять же расчесы;
– после укусов насекомых или при попадании инородных предметов в ушной проход, что вынуждает собаку усиленно чесать уши;
– кожные заболевания любого происхождения на голове – дерматиты, экземы и др., провоцирующие животное почесать себе уши;
– вследствие внешней механической травмы (укус сородичей, удар о стенку и др.);
– онкологические образования слухового прохода или близлежащих тканей.

Как мы видим, большинство причин сводятся к тому, что само животное повреждает себе ухо. Однако не всегда происходит именно так. Нередко скопление жидкости в ушной раковине случается внезапно. Казалось бы, еще пару дней назад ухо было нормальное, а сегодня вдруг опухло, повисло, на ощупь мягкое и горячее.
Кроме механических причин возникновения гематомы существуют еще и предрасполагающие для этого заболевания факторы. Главные из них: заболевания печени, преклонный возраст, системные заболевания крови. Поэтому до, во время, или после лечения отогематомы важно сдать кровь на биохимический анализ с целью диагностики функциональных нарушений внутренних органов. Понятно, что до начала лечения следует устранить и все факторы вынуждающие животное расчесывать себе уши: аллергии, блошиный зуд, отиты и пр. При невозможности быстрого устранения провоцирующих факторов следует, как минимум, защитить ушные раковины от повреждений, а именно – одеть защитный воротник.

Лечение гематом у кошек:

• Консервативные методы. Подходят при небольших размерах гематомы и отсутствии в ней воспалительных тканевых реакций.
• Хирургическая операция. Применяются при обширных гематомах сопровождающихся выраженным воспалительным процессом.

Консервативные методы лечения гематомы уха:

Аспирация при помощи хирургической иглы. Данный способ подойдет для тех случаев, когда можно обойтись без сложного хирургического вмешательства. Осуществляется прокол гематомы иглой и при помощи шприца высасывается жидкость. Обратно в полость через эту же иглу гематомную полость вводятся гормоны и антибиотики. В целом – метод не надежный, положительный результат достигается далеко не всегда. Да и процедуру аспирации, как правило, требуется повторять от 3 до 7 раз.

Установка капиллярного дренажа в полость гематомы. Возможен при некоторой усидчивости пациента. Внутренняя поверхность ушной раковины обрабатывается аппликационным анестетиком, затем проводится местное обезболивание. Гематома вскрывается и в ее полость вводится силиконовая полоска – дренаж. Через него из гематомы удаляется вся вновь образующаяся там жидкость. Отек вновь не может образоваться и происходит постепенное сращение полости. Метод эффективен лишь в случае постоянного компрессионного воздействия на область гематомы, поэтому при таком способе лечения приходится всегда туго эластичными повязками прижимать ухо к голове на весь период заживления. Это не всегда технически возможно, а без этого условия метод работает плохо.

Мази и компрессы. Это, пожалуй, самый не надежный метод лечения отогематом. Применяется лишь в случаях невозможности обратиться к ветеринарному специалисту. Срабатывает иногда, но чаще используется для удержания процесса развития гематомы и снятия с нее воспаления, до возможности осмотра врачом. На отек накладываются мази содержащие гормональные, охлаждающие, сосудосуживающие и восстанавливающие капиллярное кровоснабжение компоненты. Плюс на 20-30 минут 2 раза в день на гематому накладываются горячие компрессы в составе которых присутствует диоксидин, димексид, новокаин и гормоны.

Оперативные методы лечения гематомы уха:

Разрезание ушной раковины (проведение разрезного дренажа). Эта операция проводится под наркозом. Гематома вскрывается по всей длине, полость промывается. Края раны расшиваются, а сам ушной хрящ насквозь прошивается. Швы располагаются в шахматном порядке. Этот метод эффективен, но ушная раковина, после заживления, как правило умеренно деформирована, из-за фиброза и утолщения уха. Поэтому данная методика применяется не всегда из-за недостаточного косметического эффекта после операции, что особо актуально для выставочных или декоративных кошек.

Прошивание гемостатической губкой. Это самый высокоэффективный способ решения проблемы. При этой методике, под общим наркозом, ухо прошивается специальной матричной гемостатической губкой. С ее помощью обеспечиваются все факторы успешного заживления: отвод жидкости, компрессия, антибактериальный эффект. Ушная раковина прошивается на губку немного врастяжку, это обеспечивает высокий косметический результат после операции. В большинстве случаев после перенесенной операции не остается и следа. Ещё один существенный плюс метода с гемостатической губкой – минимальное участие владельца животного в послеоперационном уходе за животным. Кроме ношения воротника ничего делать не надо. Все сделает сама губка. Но надо понимать, что это не просто обычная гемостатическая губка, а специальная губка для лечения именно отогематом. За длительный период использования этого метода нами не замечено случаев рецидивов – появления повторной гематомы на прооперированной ушной раковине. Данная методика безусловно рекомендована нами.

Способ лечения отогематомы выбираются ветеринарным врачом индивидуально в зависимости от ситуации, сложности заболевания и технических возможностей!

Общие сведения об операции с прошивкой гемостатической губкой.

1. Самое раннее снятие швов – на 16 день (бывает позже, хрящ регенерирует медленно).
2. Рекомендуется ношение защитного воротника.
3. Операция проводится под общим наркозом.
4. Продолжительность 20-40 минут.

Дооперационный вид гематомы уха у кошки. Вся площадь уха раздута изнутри лимфой с примесью крови. Это очень дискомфортное состояние для животного. Внешнее ощущение тяжести и боль – это даже не главное. Чрезмерно раздувшаяся ушная раковина закрывает ушной проход. Это, помимо частичной потери слуха, вызывает воспалительные явления, ощущение заложенности и скопление серы. Все эти факторы способствуют быстрому развитию инфекционного отита.

То же ухо, раздутое гематомой, в профиль. Ушная раковина значительно увеличена в объеме и на ощупь – как упругий шарик с жидкостью.

Послеоперационный вид уха. На внутреннюю поверхность ушной раковины пришита гемостатическая губка.

Вид гемостатической губки на снятии швов. Центр губки немного просел. Таким образом губка работает, постоянно отводя жидкость от гематомы. При выработке ресурса впитывания она истончается и начинает крошится. Таким образом понятно зачем после операции на отогематоме с применением губки требуется ношение воротника:
Во-первых, для защиты конструкции от повреждения (расчесывания) животным.
Во-вторых, чтобы исключить случайное увлажнение губки. Тогда вместо того, чтобы отводить жидкость из раны, она начнет жадно поглощать влагу извне и быстро выработает свой ресурс гигроскопичности. Воротник выступает в роли своеобразного “зонтика”, чтобы этого не случилось.

Вид ушной раковины после снятия губки на 16-й день. Все в порядке. Ухо здорово. Косметические дефекты отсутствуют.

Доктор ветеринарной медицины М. Шеляков

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Отогематома

Описание и причины

Отогематома – скопление жидкости или крови в стенке ушной раковины по причине разрыва лимфатических и/или кровеносных сосудов. Отогематома формируется на внутренней стороне ушной раковины – между кожей и хрящом.

Механизм развития гематомы выглядит следующим образом, при разрыве сосудов на внутренней поверхности сосуда, кровь или лимфа под давлением отслаивает кожу от подлежащего хряща. Формирование полости жидкости под давлением причиняет животному боль, он реагирует на нее расчесыванием лапой или трением головой, что еще больше увеличивает давление в полости гематомы и ведет к ее дальнейшему увеличению.

Точный механизм первичного поражения сосудов до конца не определен. По одной из теорий, оно развивается при механическом повреждении сосудов, при таких событиях как тряска головой и расчесывание лапами (чаще, при воспалении наружного уха). Но, достаточно часто на приеме в ветеринарной клинике, точной причины развития отогематомы обнаружить не удается. В таких случаях, ветеринарные врачи предполагают в качестве причины различные аллергические и аутоиммунные заболевания, но, окончательных доказательств пока не получено.

Клинические признаки

Отогематома развивается как у кошек, так и собак, чаще формируется на одной стороне, в редких случаях – в процесс вовлечены оба уха. Внешне, отогематома имеет характерные проявления, на осмотре в ветеринарной клинике – ее очень тяжело перепутать с другим заболеванием.

На начальной стадии образования гематомы, она может быть малых размеров, но, легко прощупывается ветеринарным врачом как плотная флюктуирующая припухлость. В отсутствии лечения – ее размеры значительно увеличиваются, и, площадь поражения может достигать всей поверхности наружного уха. В хронических случаях, жидкостное содержимое отогематомы уплотняется, становится жестким, на данной стадии может отмечаться деформация ушной раковины. Иногда, отогематома может спонтанно прорываться, при этом обнаруживается скопление жидкости внутри уха и признаки воспаления.

В качестве дифференциальных диагнозов отогематомы, рассматриваются всего лишь два заболевания – новообразования (опухоли) наружного слухового прохода и кисты. Для исключения данных заболеваний и окончательной диагностики, врач ветеринарной клиники может предпринять некоторые диагностические тесты – пунктировать полость с получением жидкости (пункция), провести исследования данной жидкости под микроскопом (цитология), провести ультразвуковое исследование полости, провести осмотр внутреннего уха отоскопом с забором материала для последующего цитологического исследования (идентификация клещей наружного слухового прохода и вида микрофлоры).

Следует помнить, даже, если животное не проявляет особого беспокойства, отогематома – достаточно болезненна для животного, и, большинство действий по ее лечению следует проводить под анестезией.

Лечение

При возникновении гематомы, существуют как консервативные (медикаментозные) так и оперативные (хирургические) методы лечения. Из консервативных методов лечения применяются такие препараты как кортикостероиды (пр. преднизолон, дексаметазон) и антибиотики (пр. цефазолин), но, следует помнить, что отогематома – хирургическое заболевание, лучшие результаты в ее лечении достижимы только при использовании хирургических методов.

Жидкость, при ее скоплении, должна быть эвакуирована как можно скорее (на момент обращения в ветеринарную клинику), в противном случае – значительно возрастает риск увеличения площади поражения. В дальнейшем, используются различные методики для постоянного оттока жидкости и увеличения скорости срастания стенок полости. Именно использование хирургических методов коррекции, ведет к наиболее быстрому разрешению процесса и наиболее полно предотвращает деформацию уха.

В нашей ветеринарной клинике, основной вид хирургического лечения – рассечение полости отогематомы скальпелем с последующим прошиванием всей толщи уха швами из нейлона. Животному под наркозом, с внутренней стороны проводится разрез кожи для оттока жидкости, стенки полости прошиваются узловыми швами по всей площади поражения с расположением узла внутри. Швы накладываются в шахматном порядке, для создания лучших условий разрешения полости и снижения деформации наружного слухового прохода. Непосредственно после операции, из кожного разреза отмечается некоторое выделение жидкости, которое в течение нескольких дней значительно убывает и сходит на нет. Швы из нейлона, не вызывают какого либо раздражения тканей, могут находиться очень долго, но лучше их снять через 14-21 день с момента операции. В период нахождения швов, в зоне их расположения формируется рубцовая ткань, которая тесно спаивает кожу с подлежащим хрящом уха. Рецидивы отогематомы после хирургического лечения возможно, но маловероятны.

В качестве хирургических вариантов лечения, могут быть применены другие методики – расположение различного вида дренажей с отрицательным давлением, лазерное иссечение стенок и прочее. Но, в нашей ветеринарной клинике используется именно данная техника, применяется уже годами, она устраивает как владельцев кошек и собак, так и ветеринарных врачей, искать другие способы коррекции – не имеет особого смысла.

В момент лечения отогематомы, также проводятся попытки выявление подлежащих заболеваний, обычно –воспаления наружного уха. В зависимости от результатов обследования, владельцу животного может быть рекомендованного проведение различных форм лечения наружного отита, делается это для снижения риска развития рецидивов.

Анестезия

Отдельно стоит сказать про наркоз, коррекция отогематомы возможно только под наркозом, но, каждое анестезиологическое пособие несет в себе потенциальный наркозный риск, в том числе смертельный. Перед проведением анестезии, врач ветеринарной клиники проводит физикальное обследование животного, при выявлении каких либо отклонений – рекомендует проведение диагностических тестов, подбирает оптимальные протоколы. Но, как бы ни старался ветеринарный врач клиники, он любым уколом может убить Ваше животное.

Прогнозы

Прогнозы при отогематоме чаще благоприятные, во многом зависят от момента начала заболевания. В острых случаях, гематома имеет малый размер, ее хирургическая коррекция сопровождается быстрым выздоровлением и не сопровождается нарушением формы ушной раковины. В хронических случаях, когда гематома занимает значительную площадь, наложение швов может вести к некоторой деформации ушной раковины, но, именно хирургическая коррекция снижает выраженность изменения формы.

При консервативном лечении, а также в его отсутствии, также происходит выздоровление животного, но, оно значительно увеличивается во времени и высока вероятность развития деформации слухового прохода.

Фото. 14 летняя кошка поступила на прием в ветеринарную клинику с застарелой отогематомой на фоне клещевого поражения ушей (отодектоза). Отогематома поразила практически всю поверхность ушной раковины и было принято решение о хирургической коррекции. Фотография была сделана непосредственно перед операцией.

Фото. Вид ушной раковины той же кошки непосредственно после оперативного лечения. Ну ушную раковину наложено порядка 15 швов во избежание рецидивов и придания должной формы.

Фото. Отогематома у собаки. 11 летняя чау-чау, владельцы обратились в ветеринарную клинику три дня назад, была предпринята попытка консервативного лечения, которая не принесла успеха. Принято решение об оперативно лечение отогематомы, собака в наркозе, готовится к вмешательству.

Фото. Та же собака с отогематомой после наложения швов в ветеринарной клинике. Полость отогематомы собаки прошита в шахматном порядке нейлоном, по центру создано отверстие для оттока содержимого. Швы у собаки с отогематомой должны находиться на протяжении двух недель, затем назначен повторный визит в ветеринарную клинику для их снятия.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково

Отогематома у собак и кошек

Отогематома – это скопление экссудата или крови между кожным покровом и ушным хрящом. Этот патологический процесс возникает в результате травмирования кровеносных или лимфатических сосудов.

Развивается отогематома в результате разрыва внутренней части сосуда. Под возникшим давлением жидкости кожа отслаивается от хряща, а в образованное пространство скапливается экссудат. Животное испытывает болезненные ощущения, старается расчесать травмированное место или же трясет головой. На этом фоне давление в полости образованной гематомы увеличивается, провоцируя изменение объемов поражения.

Достоверные причины развития отогематомы у кошки или собаки редко удается определить при первичном клиническом осмотре. Факторами, провоцирующими развитие патологического процесса, могут стать аутоиммунные процессы в организме животного, реакции аллергического типа или механические травмы.

Причины развития патологии

Наиболее частыми причинами возникновения отогематомы у собаки становятся повреждения сосудов в результате прокола или же сдавливания. Животное может расцарапать ухо, сильно потрясти головой или же получить травму во время драки с сородичами. Отогематома ушной раковины возникает и в результате следующих причин:

• заболевания паразитарного характера;
• процессы воспаления, спровоцированные патогенными бактериями или грибками;
• аллергические реакции.

На фоне вышеперечисленных факторов, возникает сильный зуд. Кошка или собака пытается устранить зуд, расчесывает место поражения, травмируя ухо.

Признаки отогематомы и методы диагностики

Характерные симптомы отогематомы развиваются спустя час после разрыва кровеносного или лимфатического сосуда в ушной раковине. Среди основных признаков выделяют:

• опухание ушной раковины;
• боль и повышение местной температуры;
• у собак с короткой шерстью отмечается покраснение в пораженном участке;
• кошки и собаки становятся беспокойными, проявляют агрессию при попытках пальпации пораженного участка владельцем. Животное старается наклонить голову в сторону поражения.

При обращении к ветеринарному специалисту проводится ряд исследований, позволяющих определить тип патологического процесса. Ветеринар проводит осмотр слухового канала при помощи специального инструмента – отоскопа. Также необходимо взятие проб мазков из слухового канала для выявления возможной инфекции или же аллергической природы возникновения отогематомы. В некоторых случаях, делают прокол (пункцию).

Лечение отогематомы у собак и кошек

На основании полученных лабораторных и инструментальных исследований, ветеринар назначает соответствующую терапию. Лечение патологии подразумевает комплексный подход. Назначается консервативная терапия или хирургическое вмешательство. Оперативное лечение заключается в рассечении пораженного участка и установки дренажной трубки для оттока образовавшегося экссудата. Ветеринарный специалист накладывает швы. Также необходимо наложение специальной повязки с антисептическими растворами или мазями. В послеоперационный период животным показано ношение специального иммобилизующего воротника для предотвращения расчесов и механических повреждений прооперированной области.

Консервативное лечение отогематомы у кошек и собак применяется при небольших объемах излившегося экссудата или же при поражениях, возникших достаточно давно. При помощи медицинского шприца из образовавшейся полости удаляется жидкость. В некоторых случаях, необходимо проведение повторной аспирации по причине рецидивов отогематомы. В полость отогематомы вводятся гормональные препараты из группы кортикостероидов. Ушные капли назначаются собакам и кошкам для предотвращения инфицирования ушного канала. Важно понимать, что лечение отогематомы консервативными методиками редко дает положительные результаты и требует более длительного периода реабилитации.

При отсутствии своевременного лечения, существует риск развития серьезных осложнений. Отогематома может уменьшиться или исчезнуть самостоятельно, но ушная раковина деформируется в результате разрастания рубцовых тканевых структур. Осложнениями отогематомы могут стать закупорка слухового прохода и некротизация тканей кончика уха.

В ветеринарной клинике «Толстый Лори» проводится современное и эффективное лечение отогематомы у собак и кошек.

Операция на ухо!Помогите.Последствия после операции  

Кот(без породы)
12лет
Кастрирован
В хорошей форме. (хороший аппетит,играет,спит,характерный,ласковый)
Жил в деревне,последние годы стали замечать, что у него проблемы с ухом (трясёт головой)
Когда посмотрели ухо,там была явная какая то опухоль (синяя и воспалённая)
Забрали кота в город в квартиру,отвезли к врачу. Сказали,что это воспаление кисты и надо обрабатывать (промывать физ.раствором и капать капли)
Все эти действия не помогли ему совсем.Он продолжал трести голову и в ухе всё только ухудшалось.
Отвезли в другую клинику.Они там ужаснулись и сказали ,что нужно срочно оперировать. Это сильное воспаление и очень глубоко скорее всего.МРТ решили не делать,потому что сказали,что всё ровно придётся вырезать всё.
Перед операцией сделали УЗИ сердца-показатели хорошие
Взяли анализы крови — всё в порядке
Вечером этого же дня сделали операцию.
Ночью позвонили и сказали,что операция сделана и кот отходи от наркоза.
Утром мы звонили,чтоб узнать состояние,сказали,что у кота после операции появился синдрома горнера (он пройдёт через пару дней сказали),Вестибулярный синдром (голова наклонена в бок), нарушена координация ,бегают глаза, он почти не ходит (только пытается пройти и сразу падает),не ест самостоятельно (кормят со шприца),в туалет ходит самостоятельно.
К вечеру этого же дня самочувствие кота стало ,как сказали врачи.
Это проявилось только в самочувствие.Все остальные проблемы остались.
Сегодня второй день после операции.
Мы поедем туда,чтоб посмотреть на него и выслушать врачей.
Час назад звонили и нам сказали,что ничего не изменилось,но кота можно забрать домой дома проводить все процедуры (закладывать мазь под веко,чтоб не сох глаз,обрабатывать ушко и колоть антибиотики)
Скажите пожалуйста,что делать?Мы очень за него переживаем. Мы думаем не забирать его пока,а оставить в стационаре под присмотром врачей.
Почему появились эти синдромы.У кота не было никогда никаких проблем.
Пройдёт ли это? Или что нужно делать для его полного выздоровления! Что нам говорить сегодня врачам,если они скажут,что всё нормально и чтоб мы его забрали домой в таком состоянии..???

Воспалительные полипы – наиболее часто встречающиеся доброкачественные образования носовой полости, уха и носоглотки. Считается, что они происходят из эпителия, выстилающего барабанную полость или слуховую трубу. Когда они произрастают из эпителия слуховой трубы, то могут выступать как в просвет среднего уха, так и носоглотки, реже – в обоих направлениях. Могут встречаться билатерально.

Причина появления полипов до сих пор не установлена. Предполагается, что их возникновение может быть как врожденной патологией, так и ответом на воспалительный процесс при хронической вирусной инфекции или любом другом хроническом воспалении среднего уха или верхних дыхательных путей.

Диагностика полипов основывается на данных анамнеза, физикального осмотра, визуальных методов (МРТ, КТ, эндоскопия), а диагноз подтверждается гистологически, путем исследования образцов ткани.

Обычно полипы встречаются у молодых кошек, хотя описаны случаи у кошек всех возрастов. Полипы у представителей породы мейн-кун могут быть врожденными или наследуемыми.

Клинические признаки, как правило, прогрессируют и носят хронический характер.

Ушные воспалительные полипы обычно приводят к хроническому наружному отиту, что у животных проявляется экссудацией из наружного слухового прохода и тряской головы. Экссудация может варьироваться от обильной серной до гнойной.

В случае, когда полип виден в просвете слухового прохода невооруженным глазом, существует вероятность того, что барабанная перепонка уже разрушена, и можно ожидать развитие отита среднего уха.

Неврологические симптомы, такие как синдром Хорнера, наклон головы, атаксия, нистагм, вращения, паралич лицевого нерва, также наблюдаются при среднем и внутреннем отитах.

Наиболее часто встречающиеся клинические признаки у кошек с назофарингеальным полипом – это выделения из носа, шумное и хриплое дыхание, чихание, обратное чихание.

Сопутствующими симптомами могут быть нарушение приема корма, мегаэзофагус, регургитация, легочная гипертензия, абсцесс полипа, отек подчелюстного пространства, менингоэнцефалит, тяжелая одышка.

Диагностика отита среднего уха

Рентгенография, как правило, малоинформативна, однако она может применяться в ряде случаев для диагностики назофарингеальных и ушных полипов (рис. 1, 2).

Диагностика с помощью КТ/МРТ позволяет получить изображения не только носа и уха, но и всей интересующей области, а также оценить состояние мягких тканей (мышцы, головной мозг) и костных структур, подтвердить наличие острого воспалительного процесса и косвенно дифференцировать воспаление от неоплазии.

Тем не менее МРТ является стандартным методом исследования животных с неврологическим дефицитом (видео 1: МРТ – полипы).

Эндоскопия (видеоотоскопия) может использоваться в качестве первичного (при этом исследуются оба уха и носоглотка) или дополнительного (после локализации очага поражения путем КТ/МРТ) метода диагностики в лечебных целях.

При отоскопии обычно обнаруживается большое количество экссудата, в просвете слухового прохода визуализируется округлый розовый полип, который иногда может состоять из множественных долей и быть изъязвленным. Основание – ножка полипа – располагается в устье слуховой трубы диаметром менее 1 мм, а основная часть полипа может разрушать перепонку и вдаваться в просвет наружного слухового прохода или прорастать через слуховую трубу в общий носовой ход, где обнаруживается путем смещения мягкого нёба рострально (рис. 3; видео 2: полип среднего уха).

Лечение среднего отита у кошек

Малоинвазивное (эндоскопическое, при проведении видеоотоскопии) удаление полипа проводят с помощью специальных щипцов. Удаляют максимально возможное количество ткани полипа, стараясь захватить его вместе с ножкой, проводят легкий кюретаж барабанной полости и обеспечивают доступ к медиальной части барабанной полости путем разрушения костной перегородки. Это необходимо выполнить, чтобы обеспечить лаваж всех камер барабанной полости. Барабанную полость промывают стерильным теплым физиологическим раствором, удаляют лишнюю жидкость и вводят капли с антибактериальными препаратами.

Существует метод лазерной абляции полипов, который выполняют с помощью диодного лазера под контролем видеоэндоскопа. Абляцию проводят до тех пор, пока не будет удалена видимая часть полипа.

Также проводится оценка проходимости слуховых труб, являющейся одним из основных аспектов положительного прогноза.

При отсутствии проходимости слуховых труб спустя 2–4 недели повторяют процедуру видеоотоскопии с целью оценки динамики процесса на фоне медикаментозной терапии.

После первичной видеоотоскопии и удаления полипа, как правило, осуществляется длительная (от 1–6 месяцев) системная антибиотикотерапия, которая корректируется на основании бактериологического исследования содержимого среднего уха, в некоторых случаях применяются НПВС или стероидные препараты, а также местная терапия (лосьоны, ушные капли).

При отсутствии положительного результата после проведенной видеоотоскопии и медикаментозного лечения и при сохранении симптомов или их скором рецидиве проводится хирургическая операция – вентральная остеотомия барабанной полости – с целью удаления тканей полипов и содержимого, после которой функциональность слухового аппарата полностью нарушается.

Послеоперационная терапия также включает курс антибиотиков (менее длительный) и очистку наружного уха с помощью лосьонов.

Тотальное удаление слухового прохода и латеральная остеотомия буллы проводятся при более тяжелых и инвазивных процессах (опухоли, отит последней стадии, тотальные стенозы).

Осложнения (вестибулярный синдром, синдром Хорнера, паралич лицевого нерва, отит внутреннего уха) могут быть как временными, так и постоянными.

Малоинвазивная техника удаления полипов является более предпочтительной в связи с меньшей (по сравнению с хирургической операцией) частотой возникновения осложнений.

Рецидив роста полипов может встречаться спустя 19–46 месяцев после любой из описанных выше операций. При проведении вентральной остеотомии процент рецидива, по различным данным, составляет 0–33 %. Статистические данные после лазерной абляции полипов отсутствуют.

Назальные воспалительные полипы кошек (гамартома)

Воспалительные полипы носа – термин, используемый для описания встречающихся у кошек полипоидных доброкачественных образований носовой полости, которые были отнесены к назофарингеальным полипам. Тем не менее недавно было отмечено, что гистопатологически эти образования схожи с хондромезенхимальной гамартомой, которая характеризуется фиброваскулярной тканью, выстланной многослойным плоским или цилиндрическим эпителием и костно-хрящевыми структурами без признаков атипии.

Кошачья назальная гамартома является отдельной патологией, так как образуется из тканей носовой полости, а не слуховой трубы, как это описано при возникновении назофарингеальных полипов.

Болезнь чаще диагностируется у молодых кошек, породная предрасположенность не выявлена. Основными симптомами являются шумное дыхание, чихание, серозные, серозно-гнойные истечения из носа, кровотечение. В тяжелых случаях отмечают деформацию спинки носа.

Рентгенологически обнаруживают мягкотканное образование в носовой полости, лизис носовых раковин и кистозные образования.

Эндоскопически гамартома представляет собой многополостные образования от розового до серо-голубого цвета, вызывающие обструкцию носовых ходов и/или носоглотки.

Хотя спонтанное выздоровление было отмечено в некоторых случаях, основным методом лечения считается эндоскопическое удаление патологической ткани. Несмотря на потенциально инвазивное поведение гамартом, это заболевание имеет благоприятный прогноз и рецидив после хирургического вмешательства встречается нечасто.

Список литературы

Опухоли церуминозных желез – перерождение в новообразование обычных серных желез наружного слухового прохода. Сами церуминозные железы – представлены в большом количестве на коже слухового прохода, представляют из себя модифицированные потовые (апокринные) железы, их выделения создают оптимальные условия на поверхности. Существует как доброкачественное их преобразование, в виде аденомы и кистозного перерождения, так и злокачественное – в виде аденокарциномы церуминозных желез (последний вид у кошек отмечается несколько чаще). В наружном слуховом проходе кошек могут развиваться также и другие типы новообразований, но, чаще всего перерождаются именно церуминозные железы.

Точные причины развития опухолей церуминозных желез у кошек не установлены, также как и факторы предрасполагающие к их развитию.

При опухолях церуминозных желез кошек, основной повод обращения в ветеринарную клинику – воспаление в наружном слуховом проходе. В ряде случаев, владелец животного может отметить появление выступающих масс, видимых невооруженным взглядом. В ряде случаев, может отмечаться частичная глухота. Выраженность признаков зависит от объема вновь выросших масс. В редких случаях, при распространении опухоли (метастазировании), могут отмечаться различные неврологические нарушения.

Аденома и кисты церуминозных желез, как уже было сказано выше – доброкачественные опухоли, внешне представлены в виде отдельных округлых образований с гладкой поверхностью, но могут изъязвляться и кровоточить. Средний возраст развития данных опухолей у кошек составляет 9 лет. Кисты церуминозных желез обычно представлены в виде черных, округлых, множественных точек с гладкой поверхностью и диаметром менее 5 мм. Аденома церуминозных желез, по сравнению с аденокарциномой отмечается в более молодом возрасте, и по возрасту животного можно предположить о характере опухоли. Аденома и кисты церуминозных желез имеют тенденцию к местному росту, развитию вторичного воспаление уха, выбухания из уха, метастазирование при них не отмечается.

Аденокарцинома церуминозных желез (злокачественная форма) у кошек, встречаются несколько чаще чем аденома (доброкачественная форма), отмечается в более пожилом возрасте, средний возраст развития заболевания у животного данного вида составляет 12 лет. Злокачественный вариант опухоли характеризуются большим прорастанием в подлежащие ткани (чаще в хрящ ушной раковины), нежели чем окклюзией (перекрытием) наружного слухового прохода посредством выбухания. При аденокарциноме церуминозных желез, достаточно часто формируются отдаленные метастазы – развитие очага опухоли вне зоны первичной локализации, часто поражается барабанный пузырь, подчелюстные и шейные лимфатические узлы, несколько реже легкие.

При осмотре аденокарциномы посредством отоскопа (специального прибора для визуализации наружного уха), внешне они выглядят как изъязвленные розовые массы, очень хрупкие по своей натуре, легко кровоточат. У большинства кошек отмечается сопутствующее гнойное воспаление наружного уха (гнойный отит).

Следует помнить, что окончательно отличить аденому церуминозных желез от аденокарциномы – возможно только посредством исследования небольшого куска опухоли под микроскопом. Данный вид диагностики именуется как патоморфологическое исследование, доступен только в специализированных лабораториях. Внешний вид опухоли только предполагает характер заболевания.

Диагностика

При диагностике опухолей церуминозных, желез вначале проводится клинический осмотр больного животного, при выявлении масс в наружном слуховом проходе – может понадобиться отоскопия под наркозом, для более полного определения распространения образования. При подозрении на аденокарциному церуминозных желез – проводится прощупывание подчелюстных и поверхностных шейных лимфатических узлов, а также радиографическая оценка тимпанического пузыря и легких, данные методы позволяют определить дальнейшее распространения или метастазирования. Для точного определения распространенности процесса – могут использоваться такие средства визуальной диагностики, как компьютерная и магниторезонансная томография (КТ и МРТ соответственно).

Окончательный диагноз вида опухоли требует грамотного патоморфологического исследования кусочка удаленной опухоли. Данный вид исследования доступен только в сторонних лабораториях.

Лечение и прогнозы

Вне зависимости от доброкачественности или злокачественности опухолей церуминозных желез – основу лечения составляет хирургическое иссечение первичных очагов роста новообразования.

При доброкачественных опухолях церуминозных желез, могут потребоваться такие виды операций как резекция (удаление) боковой стенки наружного слухового прохода, ампутация наружной части слухового прохода или тотальная ампутация. Только при агрессивной хирургической тактике с иссечением большой массы пораженных тканей – возможно дальнейшее полное выздоровление (состояние свободное от заболевания). При доброкачественных образованиях возможно временное лечение в виде удаление части или всей опухоли, не затрагивая хряща ушного канала – но, как правило, это приводит лишь к временному облегчению.

При аденокарциноме церуминозных желез – основу лечения также составляет хирургическое иссечение, лучшие результаты достигаются при полной ампутации наружного слухового прохода, и остеотомии барабанного пузыря. Это очень тяжелый вид оперативного вмешательства, но, именно при данном подходе – повторное развитие опухолей отмечается значительно реже. При полной ампутации наружного слухового прохода у кошек – средний срок свободный от заболевания составляет 42 месяца. При удалении только части слухового прохода – средний срок жизни свободный от заболевания составляет только 10 месяцев, и частота рецидивов составляет 66,7% случаев.

Если аденокарцинома церуминозных желез прорастает дальше наружного слухового прохода (обычно в окружающие мягкие ткани), а также, при формировании метастазов опухоли (барабанный пузырь, лимфоузлы, легкие), для дальнейшего контроля заболевания показано проведение лучевой терапии. Качественная лучевая терапия на сегодняшний день слабо доступна на территории России.

Фото. Опухоли церуминозных желез у 12 летней персидской кошки.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково

Необходимость в такой операции возникает при подозрении у животных на наличие новообразований (гиперплазия) в тканях наружного слухового прохода.
Очень часто такая проблема возникает у собак и кошек после длительно протекающего хронического отита. Новообразования, обычно в злокачественной форме, проявляются после семилетнего возраста, а вот гиперплазия — заболевание доброкачественное и может выразиться у животных и в двухлетнем возрасте. Лечение этих двух заболеваний только хирургическое, при злокачественной форме опухолей приходится удалять весь наружный слуховой проход с захватом подчелюстного лимфоузла. Удалению подвергается та часть уха, которая не видна и на ощупь находится внутри, ниже ушной раковины. Побочный эффект у такой операции – глухота на ухо, но она компенсируется улучшением качества жизни животного, а при небольших опухолевых процессах слух не теряется и наступает полное выздоровление.

Какие новообразования наружного слухового прохода встречаются у собак и кошек?

Большинство новообразований ушной раковины наблюдаются и в наружном слуховом проходе, некоторые из них — чаще, другие — реже. Так, например, описаны случаи фибромы), липомы, хондромы. Необходимо отметить, что первичные хондромы в наружном слуховом проходе встречаются очень редко. Встречаются часто дермоидные образования, ретенционные кисты, опухолей, состоявших из серных желез. Большой редкостью является эндотелиома наружного слухового прохода.
Гораздо чаще здесь встречаются папилломатозные разращения , особенно при наличии хронического раздражения кожи наружного слухового прохода гноетечением. Разрастающиеся капустообразные папилломы могут заполнить весь проход, симулируя полипы, исходящие из барабанной полости.
Опухоли церуминальных желез — явление широко распространенное у кошек и, реже, у собак. В большинстве случаев поводом для обращения к врачу служит обнаружение владельцем изъязвленной кровоточащей опухоли в наружном слуховом проходе или же выделения крови из наружного слухового прохода.

Как заподозрить наличие опухоли на начальной стадии?

Это не так сложно. Опухоль часто растет у животных с хроническим отитом, а значит уши периодически подвергаются осмотру и лечению. Плюс, новообразование часто кровоточит даже на начальной стадии процесса. Опухоль выглядит, как ярко-красный нарост внутри слухового прохода. Но визуализация не всегда возможна без специального инструмента (отоскопа). Если у вашего животного есть подозрение на опухоль наружного слухового прохода – покажитесь специалисту он без труда поставит вам диагноз.

ВНИМАНИЕ!!! Онкология лечится и даже вылечивается, но на ранних стадиях опухолевого процесса.

В чем заключается диагностика опухолей слухового прохода?

Диагностика слухового прохода заключается в сборе анамнеза, клиническом осмотре пациента. Наиболее информативным методом диагностики является отоскопия. Показанием для отоскопии служат: зуд в ушах, трясение головой, покраснение кожи внутри уха, истечения из ушей (любой жидкости), наружный отит, инородные тела; длительно протекающий средний и внутренний отит, устойчивые к терапии отиты, наличие неврологических расстройств, связанных с поражением вестибулярного аппарата.
Когда опухоль прорастает в окружающие ткани и в подчелюстной лимфоузел, наступает третья стадия болезни и вылечить животное уже невозможно. Единственный метод – лучевая терапия, с помощью которой можно попытаться уменьшить объем опухоли, что продлит ненадолго жизнь питомцу и немного улучшить качество жизни, но ни в коем случае не спасет от генерализации процесса. Чаще всего метастазы прорастают в течение нескольких месяцев и локализуются обычно в легочной ткани. Увидеть метастазирование можно с помощью рентгенографии и, к сожалению, четвертая стадия лечению не подлежит.
Гиперплазия наружного слухового прохода (доброкачественное образование) потребует, в зависимости от запущенности процесса, применение операции двух видов. При полном закрытии слухового прохода рекомендуется провести тотальное иссечение, иначе есть риск перехода процесса в сильное воспаление с последующим распространением его на оболочки мозга.

ВНИМАНИЕ!!! Показания к тотальной резекции при перечисленных заболеваниях абсолютные, так как следует учитывать, что органосохраняющие операции сопровождаются упорным рецидивированием болезни. А рецидивирование может приводить к озлокачествлению доброкачественных новообразований и метастазированию злокачественных опухолей. Как правило, процесс метастазирования аденокарцином церуминозных желез развивается поэтапно: вначале обнаруживают метастазы в заглоточных лимфатических узлах, затем в паратрахеальных и предлопаточных лимфатических узлах, и далее — в средостенных лимфатических узлах и легких.
Тотальная резекция так же показана при некоторых формах среднего отита, например, эмпиеме барабанной полости, но в таких случаях оперативный прием завершают латеральной остеотомией стенки барабанной полости. Таким же образом выполняют хирургическое вмешательство при полипах барабанной полости.

Лечение опухолей в основе своей – хирургическое.

Операции чаще бывают плановыми. В клинике «Антистресс» и ветеринарном госпитале «SQ-lap» их проводят после предоперационного обследования животного, куда входит, ЭКГ, Общий и Биохимический Анализ Крови, обязательно надо выдержать 8 часовую диету. Перед операцией врач с владельцем составляют документ, об информированном согласии на операцию, после того, как владельцу пояснят все риски от этих мероприятий.
Очень важно, чтобы владелец привез на операцию теплое одеяло, оно понадобится, для обогрева животного после операции, пеленки впитывающие одноразовые, салфетки.

ПОМНИТЕ! ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ УХОД ВОЗМОЖНО ВЫПОЛНЯТЬ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА.

При злокачественных опухолях необходимо удаление всего наружного слухового прохода с иссечением подчелюстного лимфоузла (тотальная резекция наружного слухового прохода с лимфоденэктомией). Это так называемая абластичность, когда удаляется опухоль с захватом здоровых тканей и близлежащим лимфатическим узлом. Удаляется та часть уха, которая не видна глазу и прощупывается как бы внутри, ниже ушной раковины. Операция по удалению наружного слухового прохода заключается в иссечении тканей методом постепенного отсепаровывания кожи внутри уха животного, иногда с удалением части хряща. После такой операции животное не слышит на одно ухо, зато улучшается качество жизни и при небольших стадиях опухолевого процесса наступает полное выздоровление. При небольшом разрастании соединительной ткани потребуется выполнение пластики, образовании «окошка» в нижней части вертикального слухового прохода, ухо начинает «дышать» и воспаление не развивается.
Так как ткани наружного слухового прохода обильно снабжены кровеносными сосудами, потребуется купирование кровотечения во время всей операции. По направлению к горизонтальному отделу слухового прохода, операция становится сложнее, ткань уплотняется, а ушной хрящ становится толще. В заключение операции для проведения профилактического спринцевания полости и оттока экссудата, устанавливается дренажная система.

Вид слухового прохода до операции

Установка дренажа в полость операционной раны

Вид уха после операции

ВНИМАНИЕ!!! Необходимо, как можно внимательней относиться к своим животным, так как чем раньше владельцы замечают опухоль, тем больше шансов вылечить животное.

Каковы шансы вылечить животное с новообразованием в ушной раковине?

Все зависит от стадии развития новообразования, чем раньше опухоль или гиперплазия будут замечены владельцем, тем больше шансов вылечить животное.

Какой уход требуется для оперированного животного?

После удаления наружного слухового прохода животное не менее суток должно провести в стационаре, так как операция считается сложной и послеоперационный период потребует наблюдения специалистов.

Как ухаживать за животным в домашних условиях?

В домашних условиях животному необходимо провести курс антибиотикотерапии, а также промывать послеоперационную внутреннюю полость по дренажам и осуществлять уход за швами. Кроме того животному обязательно необходимо одеть хирургический воротник. Снимают дренаж через неделю, а швы через две недели.

Какие осложнения могут возникать в ходе операции и после нее?

1. Интраоперационное кровотечение сопровождает каждую операцию по тотальной резекции наружного слухового прохода, этому способствует чрезвычайная васкуляризация оперируемой области. Ветви наружной сонной, верхнечелюстной артерий и яремной вены «опутывают» наружный слуховой проход с оральной, аборальной и вентральной сторон, поэтому обычные способы гемостаза при этой операции не являются эффективными. Для остановки кровотечения целесообразно использовать электротермохирургическую технику. Применение этой техники минимизирует кровопотерю и значительно улучшает условия проведения вмешательства. Кроме того, в предоперационном периоде уместно проведение курса лекарственных препаратов, улучшающих свертываемость крови.
2. Парез лицевого нерва встречался у всех оперированных больных. Это неизбежное осложнение данной операции, и оно связано с анатомическими особенностями расположения лицевого нерва. Лицевой нерв выходит из отверстия лицевого канала височной кости и огибает слуховой проход с вентральной стороны. Поэтому повреждения нерва при проведении такой травматичной операции неминуемы, а это влечет парез нерва. Однако в абсолютном большинстве случаев явления пареза исчезают спустя 14-20 дней после операции. Несмотря на неизбежность возникновения пареза, следует использовать максимально бережную технику оперирования и защиту лицевого нерва от механических и термических воздействий.
3. Несостоятельность швов, околораневая флегмона, аррозионное кровотечение возникают у многих больных на 5 — 7 день после операции. Причиной перечисленных осложнений является исходное гнойное, часто многомесячное и даже многолетнее воспаление наружного слухового прохода и среднего уха. Как правило, микроорганизмы, обнаруживаемые в наружном слуховом проходе (Staphylococcus; Pseudomonas; Proteus; Escherichia coli; Streptococcus и др.), резистентны к большинству антибактериальных средств. Резистентность обусловлена использованием многократных местных и общих курсов антибиотикотерапии в период консервативного лечения. Важнейшей мерой профилактики упомянутых осложнений является ежедневная санация полости операционной раны 1% раствором диоксидина через трубчатый перфорированный дренаж, который устанавливают во время операции и снимают на 10 — 14 день послеоперационного периода. Не менее важно создание покоя оперированной области; для этого используют специальные повязки и защитные воротники, предупреждающие расчесывание и чрезмерное встряхивание ушами.

ВНИМАНИЕ!!! Несоблюдение регламента послеоперационного лечения в большинстве случаев приводит к бурному развитию гнойной хирургической инфекции. Уважаемые владельцы, четко выполняйте рекомендации врача в послеоперационный период.

Необходимость подобного рода операций возникает при подозрении на новообразование или гиперплазию тканей наружного слухового прохода. Довольно часто две эти проблемы возникают после длительного, хронического . Новообразования слухового прохода и чаще бывают злокачественными и появляются после 7-ми летнего возраста, а гиперплазия , являющаяся доброкачественной изначально, может проявиться и в 2-х летнем возрасте.

Лечение этих двух заболеваний в основе своей – хирургическое. При злокачественных опухолях необходимо удаление всего наружного слухового прохода с иссечением подчелюстного лимфоузла (тотальная резекция наружного слухового прохода с лимфоденэктомией). Это так называемая абластичность, когда удаляется опухоль с захватом здоровых тканей и близлежащим лимфатическим узлом. Удаляется та часть уха, которая не видна глазу и прощупывается как бы внутри, ниже ушной раковины. После такой операции животное не слышит на одно ухо, зато улучшается качество жизни и при небольших стадиях опухолевого процесса наступает полное выздоровление. Врачи ветеринарного центра «Зоовет» рекомендуют, как можно внимательней относится к своим животным, так как чем раньше владельцы замечают опухоль, тем больше шансов вылечить животное.

После операции животное остается в ветеринарной клинике не меньше суток, т.к. операция считается сложной и требуется пристальное наблюдение обученного персонала. В домашних условиях животное нуждается в антибиотикотерапии, промывании послеоперационной внутренней полости по дренажам и уходе за швами. Рекомендуется воротник, снятие дренажей на 5-7 день и швов на 12-14.

Как заметить опухоль на начальной стадии? Это не так сложно. Как мы уже говорили, опухоль часто растет у животных с хроническим отитом, а значит уши периодически подвергаются осмотру и лечению. Плюс, новообразование часто кровоточит даже на маленькой стадии процесса. Опухоль выглядит, как ярко-красный нарост внутри слухового прохода. Но визуализация не всегда возможна без специального инструмента (отоскопа). Диагностику лучше доверить опытному врачу (дерматологу, онкологу). Если у вашего животного есть подозрение на опухоль наружного слухового прохода – покажитесь , он без труда поставит вам диагноз. Стоит помнить, что онкология лечится и даже вылечивается, но на ранних стадиях опухолевого процесса.

При третьей стадии процесса, когда опухоль уже проросла в окружающие ткани и поражен подчелюстной лимфоузел, вылечить животное уже невозможно, можно лишь попытаться с помощью лучевой терапии уменьшить объем опухоли. Это продлит жизнь Вашему животному и улучшит качество жизни, но не спасет его от генерализации процесса. Метастазы у таких животных появляются в течение нескольких месяцев и локализуются чаще в легких. Диагностируют их с помощью .

Когда у животного на первичном приеме с опухолью наружного слухового прохода на рентгене грудной полости выявляются метастазы, мы говорим о четвертой стадии. К сожалению, данная стадия лечению не подлежит.

При гиперплазии наружного слухового прохода, то есть доброкачественном разрастании тканей в зависимости от степени запущенности процесса, применяется два вида операции. При почти полном закрытии слухового прохода выполняется тотальное иссечение, как при опухолевом процессе. Иначе может развиться сильное воспаление с последующим распространением его на оболочки мозга. При умеренном разрастании соединительной ткани в слуховом проходе выполняется пластика. Т.е. делается окошко в нижней части вертикального слухового прохода, чтобы ухо могло «дышать», чтобы воздух попадал и вентилировал проход, не давая развиться воспалению.

Только врач может решить какая из операций показана Вашему животному. И только ранняя диагностика заболевания даст нам шанс полностью вылечить Ваше животное. Помните об этом, проверяйтесь у врача вовремя и не болейте!