Гигиена в целом и гигиена девочки, в частности, направлена на укрепление и сохранение здоровья. Гигиенические мероприятия должны выполняться с учетом физиологических особенностей растущего женского организма.
Гигиенические процедуры необходимы маленьким девочкам не только для профилактики воспалительных процессов половых органов в конкретный момент времени, но и для профилактики нарушений формирования функций женского организма, направленных на продолжение человеческого рода, в будущем.
При соблюдении гигиенического режима необходимо помнить тот факт, что у каждого периода жизни есть свои особенности.
Новорожденная девочка
Нежная чувствительная кожа промежности требует особого внимания. Область гениталий необходимо предохранять от загрязнения, раздражения и инфицирования. Для этого подмывание девочки выполняется при каждом пеленании (смене подгузников).
Под струей воды (в направлении спереди назад) осторожно, без насилия и трения выполняется подмывание нежной кожи. В случае дефекации, перед подмывание рекомендуется осторожно очистить кожу ватными тампонами или влажными салфетками. Не рекомендуется ежедневно применять мыло (даже предназначенные специально для интимной гигиены), т.к. содержащаяся в них щелочь обладает обезжиривающим эффектом и приводит к сухости и раздражению кожи. Не оправдано и частое применение отваров трав (ромашки, эвкалипта, шалфея), т.к. они тоже способствуют пересушиванию нежной кожи, а применение «марганцовки» на область гениталий недопустимо.
После подмывания кожу просушивают, осторожно прикладывая к ней легко впитывающую ткань. Заканчивается туалет смазыванием кожи наружных половых органов и паховых складок детским кремом или стерильным растительным маслом (оливковым, персиковым, миндальным).
Помимо подмывания при каждой смене пеленок, новорожденную девочку нужно ежедневно купать, используя мыло не чаще 2-х раз в неделю. Общая продолжительность купания – до 10 минут. После гигиенических процедур кожа просушивается мягким полотенцем, особое внимание следует уделить всем кожным складкам.
Подгузники меняются по мере загрязнения, но не реже чем раз в 4 часа. Для стирки детского белья применяется только детское мыло или специальные стиральные порошки.
Грудной возраст
Уход за девочками до года, по сути, не отличается от ухода за новорожденными, с той лишь разницей, что теперь он должен быть еще более тщательным. Основная задача – не допустить развития пеленочного дерматита – воспалительного процесса кожи в области ее соприкосновения с подгузником. Возникает он на фоне повышенной влажности кожи при длительном контакте с мочой и каловыми массами. Длительное пребывание ребенка в мокрых пеленках недопустимо! Применение одноразовых подгузников, не содержащих гельобразующего, влагопоглощающего материала не снижает вероятность развития пеленочного дерматита.
Детям до 12 месяцев рекомендовано использовать крем под подгузники, содержащий декспантенол.
Девочки дошкольного возраста
Девочки этой возрастной группы подвержены высокому риску развития вульвитов и вульвовагинитов, что обусловлено снижением защитной биологической функции гениталий.
Анатомо-физиологические особенности строения наружных половых органов, обуславливающие высокую частоту воспалительных процессов у девочек до 7 лет:
- слабая складчатость слизистых оболочек;
- неполное смыкание половых губ в задних отделах;
- низкий уровень эстрогенов;
- нейтральная или щелочная среда влагалища;
- снижение местного иммунитета;
- преимущественно кокковая флора влагалища.
Ежедневное подмывание должно стать привычным ритуалом для девочки. До 5-6 лет процедура выполняется мамой, с использованием душа (с мягким рассеянным пучком воды) или кувшина. Моющие средства рекомендуется применять не чаще одного раза в неделю.
Требуется ежедневная смена нательного белья, физиологические бели вместе с мочой, попадая на белье, раздражают нежную кожу, провоцируя развитие воспалительных процессов. Обязательно научить девочку пользоваться туалетной бумагой после каждого похода в туалет.
Продолжается режим регулярных купаний. В жаркое время года, не зависимо от возраста, купать малышку нужно ежедневно, в зимний период – 1 раз в 2-3 дня. Общая продолжительность купания до 10 минут, мыло – 2 раза в неделю. У девочки должны быть индивидуальные полотенца, которые стираются отдельно.
Помимо несоблюдения личной гигиены, тесного белья и грубой туалетной бумаги, причиной развития воспалительных процессов в области гениталий могут стать острицы. Это мелкие гельминты, паразитирующие в нижнем отделе толстого кишечника, в ночное время выползают из кишечника и откладывают яйца в области анального отверстия, иногда они могут заползать во влагалище. Противоглистная терапия проводится всем девочкам по показаниям.
Особое внимание у девочек любого возраста следует уделять своевременному опорожнению кишечника и мочевого пузыря. Постоянно переполненный мочевой пузырь и хронические запоры также повышают риск развития вульвитов и вульвовагинитов.
Гурштынович Виктория МихайловнаВрач акушер-гинеколог
Подростковый период — реально существующий возраст в жизни любого мальчика, когда он уже не ребенок, но еще и не взрослый. У мальчиков подростковым возрастом принято считать период с 13 до 16 лет.
Этот очень сложный возрастной этап, характеризующийся созреванием организма, изменением функционального состояния в их органах и системах, резкими эндокринными сдвигами, связанными с половым созреванием.
Какие же изменения на этапе своего взросления проходит подросток и как ему надо себя вести, чтобы вырасти здоровым и сильным юношей?
В подростковой период начинают активно перестраиваться эндокринная система, возрастает двигательная и нервно-психическая активность, что в свою очередь, ведет к напряжению обмена веществ. Именно в это время у мальчиков происходить интенсивный рост и половое созревание, вырабатываются половые гормоны, которые усиливают работу сальных желез, а также появляются вторичные половые признаки – рост волос на лобке и в подмышечных впадинах.
К 13-14 годам у мальчиков отмечается резкий рост туловища, увеличивается мышечная масса и начинает ломаться голос, появляется характерный мужской запах, может возникнуть угревая сыпь. Именно в этом возрасте юноши должны особенно тщательно следить за своей личной гигиеной.
Ежедневный прием душа или ванны с применением специальных средств (мыло, гель для душа) помогает избавиться от избытков кожного сала и пота, которые провоцируют не только неприятный запах, но и могут способствовать размножению болезнетворным микроорганизмам на коже. Температура воды не должна быть очень горячей, оптимально 36 – 38 °C. Можно принимать и контрастный душ – такой душ помогает снять усталость и придает бодрости.
Во время принятия душа или ванны подростку не следует забывать мыть головку полового члена и крайнюю плоть теплой водой. В противном случае между головкой полового члена и крайней плотью скапливается сальная смазка — смегма, что может привести к развитию острого гнойного заболевания под названием баланопостит. Симптомы баланопостита — зуд, жжение и боль в области головки полового члена.
Принимать ванну или душ с применением мочалки желательно 1 раз в неделю.
Умывать лицо необходимо дважды в день. Следует помнить, что появление угревой сыпи в подростковом периоде не является редкостью и далеко не всегда угревая сыпь является признаком недостаточной гигиены. Использовать противоугревые лосьоны и другие средства для борьбы с прыщами, а также выдавливать угри не следует. Правильно будет обратиться с этой проблемой к врачу.
Следует не забывать и о чистоте рук и ногтей. Необходимо тщательно мыть руки после улицы, посещения туалета, перед едой, контакте с животными, деньгами.
Лучше использовать жидкое мыло, не обязательно оно должно быть антибактериальное, ведь принцип действия мыла в смывании микробов с кожи, а не в их уничтожении. Мойте руки не меньше 15-20 секунд.
Волосы необходимо мыть по мере загрязнения, но не реже одного раза в неделю. Мыть голову необходимо теплой водой, так как горячая вода активизирует работу сальных желез.
Нельзя забывать и про уход за зубами. Подросток, имеющий плохие зубы, помимо эстетического дефекта и неприятного запаха изо рта, не может нормально измельчать пищу, что затрудняет процессы переваривания в желудке, приводит к гастритам и язвенной болезни. Зубы следует чистить 2 раза в день — утром и перед сном, сверху вниз, а также круговыми движениями в течение 2 — х минут.
Именно в подростковом периоде многие юноши начинают бриться. Чтобы бритье было приятным и быстрым, необходимо позаботиться о необходимых принадлежностях. Экономить на них не нужно, так как от этого страдать будет кожа. После бритья лицо нужно смазать кремом после бритья или лосьоном.
Расчески, бритвенный станок, зубная щетка и другие предметы гигиены должны быть индивидуальными.
Изменения, происходящие в организме подростка в совокупности с дополнительными нагрузками в школе или спортивных секциях, приводят к повышенной утомляемости и снижению иммунитета.
В период полового созревания у мальчиков подростков происходят непроизвольные семяизвержения (поллюции), которые могут происходить днем, но чаще во время ночного сна. Поллюции являются признаком нормально развивающегося организма. Частота поллюций индивидуальна для каждого человека. В некоторых случаях поллюции могут происходить каждую ночь или даже несколько раз за ночь. Обычным считается их появление от 1—2 раз в неделю до 1 раза в 2—3 месяца.
Чтобы у подростка не было психоэмоционального перенапряжения или каких — либо соматических заболеваний, ему необходимо четкое планирование своего дня. Нельзя допускать длительного просмотра телевизора, работы за компьютером, прослушивания громкой музыки (особенно в наушниках). Сон должен составлять не менее 8 часов.
Менять обувь и носки нужно как можно чаще во избежание неприятного запаха, а также грибкового или бактериальное поражения кожи ног и ногтей. Влажную обувь необходимо хорошо просушивать. Носки и нательное белье следует менять ежедневно. Очень важно правильно выбирать подростку обувь. Она должна быть удобной и просторной, подходить по размеру и высоте подъема, соответствовать форме ноги.
Инфекции, передаваемые половым путем, все чаще стали диагностировать у подростков. Причина этого — недостаток полового воспитания. Даже если подросток не планирует вступать в интимную близость, он должен уметь пользоваться презервативом и знать о заболеваниях, передающихся половым путем.
