Гистероскопия как подготовиться

МЦ ООО «Гармония Мед»

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТКЕ (ГИСТЕРОСКОПИЯ)

Гистероскопия – это малоинвазивное эндоскопическое вмешательство, которое проводится с целью диагностики и, в ряде случаев, лечения патологических изменений внутри матки. Данная операция выполняется с применением тонкого эндоскопа в режиме амбулаторной (однодневной) хирургии.

Вам необходимо помнить следующее:

Вы имеете право отменить своё решение в любое время, отложить намеченное вмешательство, дополнительно обсудить с лечащим врачом любые сомнения и опасения, связанные с данной процедурой.

Перед поступлением в центр примите душ или ванну. Обратите внимание на чистоту кожи живота и промежности. При желании побрейте или подстригите волосяной покров лобковой области. С собой нужно иметь: халат, тапочки, гигиеническую прокладку, 2 простыни

Желательно провести очистительную клизму накануне гистероскопии.

Вам необходимо быть натощак (т.е. следует не пить 3 часа до процедуры и не есть 6 часов до процедуры).

Во многих случаях гистероскопия проводится под местным обезболиванием, для этого лечащий врач перед процедурой обкалывает анестетиком стенки влагалища. В некоторых случаях гистероскопия выполняется с дополнительной анестезией, поэтому Вам могут вводить вещества внутривенно.

После гистероскопии могут возникать умеренные боли внизу живота. Эти проявления обычно проходят самостоятельно или после приема болеутоляющих средств (например, анальгин).

Особой диеты после гистероскопии не требуется. Лечащий врач при необходимости Вам даст соответствующие рекомендации.

При отсутствии осложнений Вас выпишут из клиники приблизительно через 2 часа после процедуры.

Лечащий врач назначит Вам все необходимые лечебно-профилактические рекомендации.

Дома старайтесь избегать активной физической нагрузки, переохлаждений и сексуальных отношений в течение 5 -7 дней.

Прием душа после гистероскопии разрешается, принимать ванну не рекомендуется.

Контрольный осмотр лечащим врачом, как правило, проводится через 2 недели после гистероскопии.

Важно: в случае появления в послеоперационном периоде высокой температуры (выше 38 С), озноба, резких болей, обморока, патологических выделений и обильного кровотечения из половых путей, срочно обратитесь за помощью в центр.

Список необходимых анализов для гистероскопии (срок годности тестов 1 месяц): кровь на РВ и ВИЧ; мазок на микрофлору; общий анализ крови; ЭКГ, мазок на цитологию (в течение года), флюорография органов грудной клетки (в течение 1 года)

Гистероскопия является самым информативным малоинвазивным методом диагностики и лечения патологий матки. Процедура проводится с помощью специального прибора — гистероскопа, который вводится в маточную полость через цервикальный канал. Несмотря на то, что этот метод повсеместно применяется для выявления и терапии гинекологических патологий, многие женщины не знают, в каких случаях он показан и как подготовиться к операции. Именно об этом и пойдет речь в статье.

Гистероскопия: общие сведения

Гистероскопия проводится для получения наиболее полной и точной информации о состоянии матки, в частности полости органа, и канала шейки.

Этот диагностический метод известен уже практически полтора века. В 60-х годах прошлого столетия его применил известный хирург Панталеони для исследования матки пациентки, страдающей интенсивным маточным кровотечением. Учитывая отсутствие сложной аппаратуры и методик, развитие гистероскопии временно приостановилось. Многочисленные работы по этому поводу были начаты уже в 70-х годах ХХ века, в результате чего были созданы и введены в гинекологическую практику усовершенствованные инструменты, разработаны новые гистероскопические операции. Примерно в это же время появился аналог современного резектоскопа, использующегося для хирургического лечения патологий женских репродуктивных органов.

Современный гистероскоп, с помощью которого проводится визуальная оценка матки и цервикального канала, оснащен миниатюрной видеокамерой и специальным каналом, предназначенным для введения хирургических инструментов. Принцип лечебно-диагностического метода заключается в фиксировании видеокамерой изображения и передачи его на монитор. Врач видит увеличенное изображение на мониторе, оценивает состояние органа и, при необходимости, под постоянным визуальным контролем проводит удаление патологических очагов.

Гистероскопия проходит безболезненно для пациентки, под местным или общим обезболиванием.

В каких случаях показана процедура

В зависимости от цели различают два вида гистероскопии:

• диагностическую;

• хирургическую;

• контрольную.

Диагностическая процедура показана в следующих случаях:

• миома матки;

• внутриматочные синехии;

• эндометриоз;

• злокачественные новообразования шейки матки и эндометриального слоя;

• ряд других патологических изменений эндометрия;

• перфорация маточной стенки при диагностическом выскабливании или искусственном прерывании беременности;

• пороки развития и врожденные аномалии строения матки;

• нерегулярный менструальный цикл;

• ациклические и постменопаузальные кровотечения;

• бесплодие.

Хирургическая гистероскопия назначается при таких патологиях:

• субмукозная миома матки;

• аденомиоз;

• внутриматочные синехии (спайки);

• внутриматочная перегородка;

• гиперплазия эндометрия;

• полипы матки (эндометрия);

• признаки развития злокачественного новообразования;

• удаление задержавшихся в полости матки остатков плодного яйца, плаценты, внутриматочных контрацептивов.

Противопоказания к процедуре

Гистероскопия не назначается в следующих случаях:

• острая или хроническая форма воспалительного процесса репродуктивных органов (включая недавно излеченные заболевания);

• миома матки, размер которой превышает 6 сантиметров;

• стеноз шейки матки;

• интенсивное маточное кровотечение;

• запущенные стадии онкозаболеваний шейки матки;

• острые инфекционные заболевания (ангина, грипп. ОРВИ, пиелонефрит);

• тромбофлебит;

• тяжелые соматические заболевания, вызывающие сердечную, печеночную или почечную недостаточности;

• беременность;

• тяжелое общее состояние женщины.

Как правильно подготовиться к процедуре

При плановом проведении гистероскопии перед операцией пациентка направляется на такие обследования:

• осмотр гинеколога и сдача мазка для исследования микрофлоры;

• ультразвуковое исследование органов малого таза;

• флюорография;

• ЭКГ;

• общий и биохимический анализы крови и мочи;

• анализ крови на наличие возбудителей гепатита В и С, СПИДа, сифилиса.

Если необходима срочная хирургическая гистероскопия, подготовительные процедуры не проводятся.

Вечером в день перед оперативным вмешательством женщина должна удалить волосы в лобковой и промежностной областях. Кроме того, необходимо поставить очистительную клизму для подготовки кишечника.

Преимущества метода

В специализированной клинике «Добрый прогноз» гистероскопия проводится квалифицированными опытными специалистами. Предпочтение этому методу отдается благодаря ряду преимуществ:

• высокая информативность;

• минимальная вероятность травматических повреждений (процедура проводится под постоянным визуальным контролем);

• возможность забора образцов патологических тканей для последующего патогистологического исследования;

• возможность одновременного проведения диагностических и лечебных процедур.

Гистероскопия – это метод исследования полости матки. Гистероскопия проводится через естественное отверстие и канал в шейке матки, поэтому женщине не наносится никаких дополнительных разрезов или проколов. Через отверстие в шейке матки — наружный зев — и далее в канал, ведущий в полость матки, проводится специальная металлическая жесткая или гибкая (тогда это фиброгистероскопия) трубка с оптической системой и рабочим каналом, через который вводятся дополнительные инструменты. Трубка подключается к видеокамере высокого разрешения, обеспечивающей детализированное и увеличенное изображение на мониторе.

Гистероскопия позволяет четко разглядеть слизистую цервикального канала, полости матки, и, той части маточных труб (устья), которая доступна осмотру через матку. Кроме того, контроль зрения позволяет прицельно взять частички слизистой полости матки на анализ – эта процедура называется биопсия — именно из патологически измененных участков слизистой. Для лучшей визуализации полость матки постоянно промывается стерильным физиологическим раствором: это позволяет удалить из нее слизь, кровь и поддерживать прозрачную среду для диагностики и проведения манипуляций внутри матки.

Неоспоримым преимуществом такой операции является возможность проводить запись и архивацию видео хода операции. Это позволит в будущем получить ценную диагностическую информацию любому смежному специалисту или лечащему поликлиническому гинекологу.

• Гистероскопия: показания
• Подготовка к процедуре
• Этапы проведения процедуры
• Послеоперационный период, восстановление
• Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Гистероскопия — метод обследования матки при помощи гистероскопа (тип эндоскопического оборудования), который позволяет провести диагностику и лечебные манипуляции (по показаниям).

Данная манипуляция бывает нескольких видов:

• Диагностическая (для обнаружения патологии)
• Лечебная (для устранения нарушения)
• Контрольная (для проверки результата)

Гистероскоп бывает двух типов: жесткий и гибкий. Он оснащен источником света, оптикой, гистеропомпой и видеосистемой, состоящей из видеокамеры, видеомонитора и кабеля. Все это позволяет провести точную диагностику и, при необходимости, оперативное вмешательство.

Гистероскопия: показания

Данная процедура позволяет не только обследовать внутреннюю область матки, но и провести малоинвазивное хирургическое вмешательство. Поэтому врач назначает гистероскопию в таких случаях, как:

• Наличие аномалий или пороков развития матки и фаллопиевых труб (перегородки, сращения и др.)
• Предполагается развитие злокачественных или доброкачественных новообразований (опухолей)
• Появление изменений в состоянии или структуре эндометрия (полипы, гиперплазия, эндометриоз)
• У пациентки имеются миоматозные подслизистые узлы
• Вероятно появление прободения матки
• Нарушения месячного цикла, развитие постменопаузальных кровотечений
• Диагностировано бесплодие
• Для контроля за состоянием, а также устранения различных нарушений, появившихся после:
• Выполнения медицинского аборта
• Прекращения неразвивающейся беременности, невынашивания беременности
• Проведения кесарева сечения
• Появления послеродового воспаления
• Неудачных попыток ЭКО (экстракорпорального оплодотворения)
• Выполнения гормональной терапии или оперативного вмешательства
• Установки внутриматочной спирали

Гистероскопия позволяет провести хирургические манипуляции точно и с минимальным нарушением внутренних стенок матки, что обеспечивает быстрое заживление. Особенно данная особенность процедуры важна для женщин, которые планируют забеременеть.

Подготовка к процедуре

Перед назначением гистероскопии необходимо пройти несколько типов обследований:

• Анализы крови:
• Общий
• Исследования на заболевания:
• Сифилис
• Гепатит
• ВИЧ
• Биохимический
• Исследование свертываемости
• Определение группы крови, резус-фактора (если они не были выяснены ранее)
• Общий анализ мочи
• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Кольпоскопия
• Мазок на флору половых путей
• Снимок легких
• УЗИ органов малого таза
• Исследование на онкоцитологию

Также следует пройти осмотр у терапевта. Может потребоваться дополнительное обследование иных органов, если существует подозрение на их патологию, чтобы избежать риска в процессе операции.

Необходимо предупредить врача о приеме лекарственных препаратов. Перед проведением гистероскопии нужно прекратить использование медикаментов, разжижающих кровь.

Как и любая другая оперативная процедура, гистероскопия имеет противопоказания:

• Чрезмерное кровоотделение
• Рак шейки матки
• Наличие внематочной беременности
• Патологии сердечно-сосудистой системы, почек или печени
• Стеноз шейки
• Воспаление половых органов
• Острые формы инфекционных заболеваний

Этапы проведения процедуры

При проведении гистероскопии характерен такой ход операции, как:

• Обработка тканей шейки матки интимной зоны антисептическими средствами
• Фиксация шейки органа зеркалами
• Для измерения размера матки вводится зонд
• Проводятся расширяющие процедуры при помощи жидкости или газа
• После этих манипуляций в полость данного органа вводится гистероскоп, который передвигают по часовой стрелке
• Проводится осмотр тканей, их структуры и формы
• При необходимости выполняются лечебные или малоинвазивные хирургические манипуляции

В зависимости от типа вмешательства, которое необходимо провести, гистероскоп может быть оснащен:

• Щипцами для проведения биопсии (взятие образца тканей для дальнейшего исследования)
• Ножницами
• Электродами (обеспечивающими коагуляцию тканей)
• Лазером (для удаления новообразований и патологий или рассечения перегородки и т. п.)

Процедура позволяет малотравматично устранить такие новообразования матки, как:

• Полипы
• Перегородки
• Остатки плода или его оболочек
• Сращение
• Миома
• Чрезмерное разрастание эндометрия

Посредством этой процедуры из матки удаляются инородные тела, включая средства контрацепции. Также данная манипуляция позволяет провести стерилизацию.

Гистероскопия нерожавшим женщинам в ряде случаев помогает в борьбе с бесплодием.

При некоторых патологиях врач может назначить повторную процедуру.

Послеоперационный период, восстановление

Параметры реабилитации зависят от типа гистероскопии, который был использован. При диагностической процедуре в восстановлении нет необходимости, поэтому уже на следующий день пациентка может заниматься привычными делами.

При проведении вмешательства хирургического типа необходимо пройти терапию антибиотиками и противогрибковыми средствами.

В послеоперационный период необходимо придерживаться следующих правил:

• Воздерживаться от сексуальных контактов (до нескольких недель — это зависит от сложности операции)
• Не пользоваться тампонами
• Воздерживаться от походов в баню, бассейн или сауну
• Не делать спринцевания

В первое время после проведения гистероскопии физические нагрузки должны быть минимальными.

В период восстановления в 1% случаев могут возникнуть такие осложнения, как:

• Травма прилежащих органов
• Попадание инфекции
• Сильное кровотечение (обычно кровяные выделения незначительны и исчезают в первые дни после проведенного вмешательства)

При появлении любых осложнений или дискомфорта необходимо обратиться к лечащему врачу.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• В МЕДСИ используется новейшее оборудование, оснащенное биполярными электродами, что позволяет добиться чрезвычайно низкой травматичности
• Госпитализация в современный комфортный стационар и проведение процедуры возможны в день обращения
• Прием ведут опытные специалисты высокой квалификации, обладающие дипломами и сертификатами в сфере гинекологии и постоянно повышающие свой профессиональный уровень

Записаться на консультацию в удобное для вас время возможно по телефону 8 (495) 7-800-500.