Глиатилин или церепро что лучше?

Сравниваем Глиатилин и Церепро | Определяем лучший

Обновлено: 05.08.2019 18:44:50 Эксперт: Борис Каганович

Глиатилин и Церепро – это препараты из группы ноотропов. Если заглянуть в инструкцию по применению, можно заметить, что состав этих средств практически идентичный. Указанные препараты имеют схожие показания, рекомендации к применению, побочные эффекты. Отличается лишь цена – Глиатилин стоит почти в два раза дороже Церепро. Так может, стоит приобрести лекарство подешевле – и сэкономить?

Поясним сразу: стоимость не должна быть единственным критерием выбора лекарства. Глиатилин не случайно стоит свою цену. Клинические исследования показали, что он эффективнее справляется с поставленной задачей – устраняет последствия перенесенной травмы, инсульта и иных заболеваний головного мозга. Но и Церепро списывать со счетов не стоит. Он слабее, но это не мешает врачам назначать его при определенных состояниях и добиваться неплохого результата.

Эксперты нашего журнала проанализировали представленные в свободном доступе результаты клинических испытаний и выяснили, чем Глиатилин отличается от Церепро, какое средство лучше и почему не всегда можно экономить на лечении. Давайте сравним выбранные препараты и разберемся в проблеме вместе.

Оригинал и дженерик – в чем разница?

В клинической фармакологии все лекарственные средства делятся на две группы:

Оригинальные препараты – впервые синтезированные и прошедший полный цикл клинических испытаний. Эффективность этих средств подтверждена научными исследованиями. Они защищены патентом на 20 лет.

Дженерики – препараты-аналоги. Обычно они создаются спустя 20 лет после появления оригинального средства – после истечения срока действия патента. Биологическая, фармацевтическая и терапевтическая эквивалентность подтверждена проведенными исследованиями. Дженерик схож по составу с оригиналом (но может отличаться некоторыми компонентами), выпускается в той же лекарственной форме и обладает похожим действием на организм.

В идеале дженерик не должен уступать оригинальному препарату. На практике нередко выходит, что только первичное средство обеспечивает надежный эффект, тогда как аналоги работают хуже и не всегда справляются со своей задачей.

Глиатилин

Глиатилин – это оригинальный препарат. Действующее вещество – холина альфосцерат (фосфатная форма). Выпускается в различных вариантах:

  1. капсулы для приема внутрь (400 мг);

  2. раствор для приема внутрь (600мг/7 мл);

  3. раствор для внутримышечного и внутривенного введения (1000мг/4 мл).

Церепро

Церепро – это дженерик. Действующее вещество – глицерилфосфорилхолина гидрат. Это гидратная форма препарата. Варианты выпуска:

  1. капсулы для приема внутрь (400 мг);

  2. раствор для внутримышечного и внутривенного введения (250мг/мл).

Состав препаратов схож, дозировка идентична. Отличаются предложенные средства лишь ценой. Оригинальный Глиатилин стоит 800-900 рублей за упаковку из 14 капсул. Стоимость Церепро – 400-500 рублей.

Эффективность препарата: какое средство работает лучше?

Интересное клиническое исследование было представлено в «Русском медицинском журнале» от 15.12.2011. Автор (Ершова А. К) сравнил биоэквивалентность Глиатилина и Церепро. Эксперимент был проведен на 140 мышах. В работе использовались две модели – состояние острой гипоксии (нехватка кислорода) и локальной ишемии (прекращение кровотока в отдельном участке) головного мозга. Выяснилось, что Глиатилин лучше справляется с последствиями ишемии и гипоксии. В частности, очаговые неврологические симптомы в 2 раза реже развивались в группе, которая получала оригинальный препарат. В переводе на человеческие заболевания это означает, что Глиатилин будет лучше справляться с нарушениями мозгового кровообращения, нежели его дженерик – Церепро.

С чем связано такое действие оригинального препарата? Исследователи утверждают, что все дело в его структуре. Глиатилин – это фосфатная форма холина. В таком виде холин (нейромедиатор, предшественник ацетилхолина – важного компонента нервной системы) легче проникает через гематоэнцефалический барьер и накапливается в головном мозге. Церепро тоже проходит в ткани головного мозга, но в меньшей концентрации. Дженерику предварительно нужно перейти из гидратной формы в фосфатную, а это весьма энергозатратный процесс. Такая трансформация почти полностью исчерпывает запас свободно циркулирующих в крови фосфатов. Церепро попадает в головной мозг – но не в той концентрации и не в то время, которое нужно для достижения максимального эффекта.

Как они работают?

Мы выяснили, что оригинальный Глиатилин действует эффективнее дженерика Церепро. Этот факт подтверждают многочисленные клинические испытания. Но в целом влияние рассматриваемых средств на организм схоже: они помогают бороться с последствиями нарушения кровотока и гипоксии в головном мозге. Попадая в организм, оба средства под влиянием ферментов расщепляются на холин и глицерофосфат. Холин участвует в синтезе ацетилхолина – ключевого медиатора, обеспечивающего проведение импульса по нервным клеткам.

Эффекты препаратов:

  1. улучшают кровоток в тканях головного мозга;

  2. активизируют обменные процессы в центральной нервной системе;

  3. усиливают ток крови на стороне черепно-мозговой травмы;

  4. восстанавливают спонтанную биоэлектрическую активность мозга.

Оба препарата стабилизируют психические процессы: улучшают настроение, устраняют апатию и раздражительность. В остром периоде они активизируют работу мозга и восстанавливают сознание у тяжелых больных. В раннем реабилитационном периоде после инсульта активизируют умственную деятельность, компенсируют состояние пораженных отделов мозга.

Врачи-неврологи предпочитают в своей практике использовать Глиатилин. Он гарантированно улучшает состояние пациента, и его применение оправдано в сложных ситуациях. Церепро в теории должен действовать так же, но фактически на фоне его приема не всегда удается получить нужный результат. Этим оригинальный препарат принципиально отличается от дженерика.

К вопросу о лечебных свойствах дженериков и оригинальных препаратов на примере центральных холинергических веществ

В настоящее время существует немало лекарственных средств, которые используются для лечения расстройств мозгового кровообращения. Одним из таких средств является препарат Глиатилин (холина альфасцерат), который довольно длительно и успешно применяется в неврологической практике. Глиатилин относится к группе нейропротективных лекарственных средств, оказывающих центральное холиномиметическое воздействие. В структуру Глиатилина входит более 40% метаболически защищенного холина (проходящего через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), который является основным источником для биологического синтеза ацетилхолина в нейронах головного мозга. При этом второй компонент препарата – глицерофосфат, важен для синтеза мембранного фосфолипида (фосфатидилхолина), восстанавливающего структурную и функциональную целостность нейрональных мембран и мембран клеточных органелл. Глиатилин является непосредственным участником процессов передачи нервных импульсов в холинергических нейронах головного мозга, ускоряет восстановление ткани головного мозга, усиливает метаболизм .
Клинически Глиатилин восстанавливает сознание (пробуждающий эффект), улучшает когнитивные, эмоциональные и поведенческие функции.
Глиатилин показал свою эффективность при терапии таких заболеваний, как:
• инсульт (ишемический и геморрагический);
• деменции различного генеза (сосудистого типа, болезнь Альцгеймера и смешанного типа);
• последствия цереброваскулярной недостаточности;
• черепно–мозговая травма;
• психоорганические инволюционные и дегенеративные мозговые синдромы;
• псевдомеланхолия, свойственная пожилым пациентам;
• эмоциональная раздражительность, нестабильность, снижение интереса к жизни;
• расстройства в поведенческой сфере.
Эффективность применения препарата Глиатилин в качестве терапевтического средства для лечения всех вышеперечисленных заболеваний была доказана в различных клинических исследованиях. В последнее время на российском фармацевтическом рынке помимо оригинального препарата Глиатилин (фосфатный комплекс глицерилфосфорилхолина (ГФХ)) появились его дженерики – Церепро и Церетон (гидратный комплекс ГФХ).
Для клинической практики вопрос об идентичности дженериков и оригинальных препаратов по показателям действия (силы и длительности действия, центральным и периферическим эффектам и т.д.) является чрезвычайно важным. При этом появление многочисленных лекарственных препаратов, обладающих фармакологической взаимозаменяемостью с оригинальными веществами, поставило проблему биоэквивалентности лекарств в один ряд с самыми злободневными вопросами современной медицины.
Оригинальный лекарственный препарат – это впервые синтезированное, прошедшее полный цикл доклинических и клинических исследований лекарственное средство, защищенное патентом на срок до 20 лет. Только по истечении срока действия патента возможно воспроизведение лекарственного средства любой фармацевтической компанией, и именно тогда создается дженерик. Таким образом, дженерик должен появляться значительно позже оригинального препарата, однако в реальной практике это происходит далеко не всегда.
Термин «дженерик» возник еще в 1970–е г., когда считалось, что препараты–аналоги надо называть родовым (дженерическим) именем, в отличие от оригинального лекарственного средства, которое продавалось под специальным торговым наименованием. Смысл этого правила заключался в том, что оно облегчало распознавание оригинального лекарственного средства среди препаратов–аналогов .
Согласно международному стандарту дженерик – это лекарственный продукт с доказанной фармацевтической, биологической и терапевтической эквивалентностью оригиналу. При этом фармацевтическая эквивалентность предполагает содержание одних и тех же активных субстанций в одинаковом количестве и в одинаковой лекарственной форме; соответствие требованиям одних и тех же или сходных стандартов . Также считается, что фармацевтически альтернативными являются лекарства, содержащие одинаковый терапевтический компонент, представленный в виде различных солей, эфиров или комплексов, либо в различных дозах . К сожалению, в России отменен аналитический контроль дженерических препаратов и на этапе регистрации, он проводится только для новых отечественных лекарственных средств .
Другим немаловажным вопросом является биологическая эквивалентность дженерика. Биоэквивалентные лекарственные препараты – это фармацевтически эквивалентные или фармацевтически альтернативные препараты, обладающие сопоставимой биодоступностью, изученной в сходных экспериментальных условиях. В сущности, биоэквивалентность – это эквивалентность скорости и степени всасывания оригинала и дженерика в одинаковых дозах по концентрации в жидкостях и тканях организма. Исследование на биоэквивалентность обязательно проводится для всех дженерических препаратов. Естественно, биоэквивалентность – это не гарантия, а предположение терапевтической эквивалентности и безопасности препарата .
Таким образом, по правилам фармакологии появление нового дженерика без анализа сравнительной фармакологической активности не должно позиционироваться в качестве заменителя инновационного средства и автоматически «уравниваться» с ним. В случае если сравниваемые вещества имеют даже минимальные различия по молекулярной структуре, составу растворителя и/или уровню балластных веществ, требуется анализ биоэквивалентности на основе методических подходов с привлечением экспериментального подтверждения и расчетов, принятых при количественной оценке фармакологического эффекта.
Учитывая вышесказанное, было выполнено исследование, целью которого явилось изучение на моделях экспериментальной острой ишемии показателей расчетной и экспериментальной оценки биоэквивалентности оригинального препарата Глиатилин (холина альфасцерат) (ItalFarmaco & Фармакор, Италия – Россия) и его дженериков Церепро и Церетона. В задачи данного исследования входило:
• моделирование структуры и сравнительного физико–химического поведения Глиатилина и его дженериков (Церепро и Церетона) на моделях, представленных биофазами (внешними и внутренними участками мембран и потенциальных белков–переносчиков), определяющими транспорт и перераспределение препаратов;
• сравнительная оценка выраженности специфической фармакологической активности Глиатилина и его дженериков на экспериментальных моделях гипоксии и ишемического инсульта с оценкой показателей тяжести процессов.
Для определения структуры и сравнительного физико–химического поведения использовали методы молекулярного моделирования, при помощи которого проводилось изучение транспорта молекулы препаратов через билипидный слой биологической мембраны.
Экспериментальная часть исследования была выполнена на 80 мышах–самцах с массой тела 20–25 г и 60 крысах–самцах с массой тела 200–220 г. Животных подвергали рандомизации. Эксперименты выполняли согласно требованиям этического комитета . Контрольным группам животных вводили внутривенно очищенную воду – 10 мл/кг. Максимальная суточная доза препаратов составила 1000 мг pro dosi для человека или 14,3 мг/кг. Также у животных проводилась оценка концентрации малонового диальдегида (МДА) при биохимическом анализе.
В работе были использованы следующие модели:
• острой гипоксии (гравитационные перегрузки на центрифуге), в результате которой происходит падение артериального давления во всех сосудах головного мозга и, следовательно, развивается ишемия ;
• локальной ишемии головного мозга у крыс, которую вызывали путем тотальной билатеральной окклюзии общих сонных артерий . В течение 4 ч после операции из 60 прооперированных животных умерло 23. Выживших крыс распределяли случайным образом на 4 группы: контрольную (плацебо) – 7 особей, группу 2 (Глиатилин) – 10 особей; группу 3 (Церетон) – 10 особей; группу 4 (Церепро) – 10 особей.
Затем проводилась оценка общего состояния животных , частоты дыхания, температуры тела, углубленное топическое тестирование неврологических функций в баллах.
В результате исследования была показана высокая стабильность связывания ГФХ с фосфатом и малая вероятность самопроизвольного превращения фосфата в гидрат. Кроме того, образование фосфатного комплекса вызывало существенную перестройку электронной плотности взаимодействующих молекул, приводящее к практически полной нейтрализации положительного заряда – главного фактора, препятствующего транспорту ГФХ через гематоэнцефалический барьер. В целом, в результате сравнительного рассмотрения гидратного (дженерики) и фосфатного (оригинальный препарат) комплексов ГФХ можно констатировать, что фосфатная форма ГФХ отличается достоверно большей стабильностью.
Что касается влияния Глиатилина, Церепро и Церетона на переносимость гипоксии, то было выявлено увеличение выживаемости животных по сравнению с контрольной группой, что свидетельствует о протекторной активности этих препаратов. При этом достоверных различий в эффективности лекарственных средств в данной модели ишемии выявлено не было.
При оценке нейропротективной активности препаратов в условиях локальной ишемии головного мозга у крыс было доказано преимущество Глиатилина по сравнению с другими препаратами. Известно, что птоз является одним из ведущих очаговых неврологических симптомов, характеризующих наличие последствий острой ишемии головного мозга. У прооперированных животных, не получавших лечения, птоз развился в 100% случаев. Применение всех препаратов привело к достоверному снижению процента животных с данной патологией. Максимальную эффективность при этом проявил Глиатилин. Так, при лечении острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) птоз в группе животных, которым вводился Глиатилин, развивался в 2 раза реже по сравнению с группой 4 (Церепро) (р≤0,05) и в 2,4 раза реже по сравнению с группой 3 (Церетон) (p<0,01) (рис. 1).
Также у животных проводилась оценка концентрации малонового диальдегида (МДА), который является показателем активации свободнорадикальных процессов в ткани мозга. В результате было показано, что терапия всеми препаратами способствовала уменьшению выраженности окислительного стресса и снижению уровня МДА в ткани мозга. При этом максимальную эффективность в отношении данного показателя продемонстрировал Глиатилин (рис. 2).
У животных, перенесших операцию и ОНМК, снижались частота дыхания и температура тела. В группе после введения препарата Глиатилин вегетативные показатели, такие как частота дыхательных движений и температура тела, были достоверно выше, чем у крыс в группе контроля, что свидетельствует о восстановлении систем терморегуляции и дыхания (табл. 1). В случае применения препаратов Церепро и Церетон изменения данных показателей носили лишь характер тенденции.
Подводя итоги данного исследования, необходимо упомянуть о том, что прохождение действующего вещества анализируемых препаратов через гематоэнцефалический барьер является определяющим для силы терапевтического эффекта. В результате структурного и конформационного анализа рассматриваемых веществ ГФХ является близким аналогом фрагмента липидов. В частности, структурно молекула ГФХ является точным аналогом части наиболее типичного мембранообразующего липида – фосфатидилхолина.
Таким образом, ГФХ оказывается идентичным фосфолипидам клеточных мембран человека. Это обстоятельство означает, что ГФХ по всем показателям способен избирательно накапливаться в гидрофильной зоне липидных мембран, что увеличивает его эффективную концентрацию перед гидрофобным барьером.
Кроме того, при этом возникает возможность для альтернативного транспорта, продольной диффузии ГФХ, обеспечивающей равномерное распределение препарата вокруг всей внешней поверхности клеток. Также при рассмотрении электростатических взаимодействий было установлено, что в составе гидратного комплекса ГФХ (дженерики) выраженность зарядов и в левой, и в центральной фосфорсодержащей части молекулы ниже, чем в ГФХ. При этом в ГФХ фосфате (оригинальный препарат) степень присутствия зарядов снижается во всех трех гидрофильных фрагментах, включая группировку азота N+(CH3)3, что способствует переносу вещества через гематоэнцефалический барьер, то есть вместо периферического распределения ГФХ фосфата увеличивается его поступление в мозг.
Наконец, при анализе фармакокинетических факторов, связанных с биотрансформацией формы гидрата в фосфат, при молекулярном моделировании различающихся форм ГФХ была доказана энергетическая предпочтительность комплекса ГФХ фосфата (Глиатилин). Для гидратных форм ГФХ (Церепро, Церетон) в организме можно ожидать их самопроизвольное превращение в фосфат. При этом полная биотрансформация фактически полностью исчерпывает резерв свободных фосфатов в крови и протекает во времени, в течение которого большая часть препарата оказывает преимущественно периферические эффекты. Представленные выше данные объясняют преимущества оригинального препарата Глиатилин по сравнению с дженериками – Церепро и Церетоном.
Выводы
1. В результате структурно–конформационного анализа ГФХ показано, что он способен проникать через гематоэнцефалический барьер.
2. Прохождение через гидрофобные части липидных мембран ГФХ более выражено у фосфатной формы ГФХ (оригинальный препарат).
3. В отличие от гидратной формы (дженерики) ГФХ фосфатная форма (оригинальный препарат) обеспечивает более эффективную нейтрализацию полярных свойств гидрофильных группировок, что определяет преимущества поступления в ЦНС для ГФХ фосфата.
4. Комплекс ГФХ фосфата оказывается достаточно стабильным, что практически затрудняет самопроизвольное превращение фосфатной формы в гидратную.
5. При экспериментальной оценке биоэквивалентности на модели циркуляторной гипоксии у животных достоверных различий в балльной оценке показателей в группах после введения препаратов Глиатилин, Церепро и Церетон выявлено не было.
6. У экспериментальных животных, перенесших острую церебральную ишемию, Глиатилин в наибольшей степени препятствует развитию очаговой симптоматики и предотвращает птоз у 67% животных (Церепро – у 33%, Церетон – у 22%).
Таким образом, проведенное экспериментально–аналитическое исследование показало преимущественное проявление центральных и практическое отсутствие периферических холинергических эффектов у фосфатной формы ГФХ (Глиатилин). Полученные данные свидетельствуют о целесообразности применения оригинального лекарственного средства Глиатилин для терапии различной патологии головного мозга.
Реферат подготовлен А.К. Ершовой
по материалам статьи Т.Н. Саватеева,
П.П. Якуцени, И.Ю. Лукьянова, В.В. Афанасьев (Институт токсикологии ФМБА,
Центр перспективных исследований СПб ГПУ,
кафедра неотложной медицины СПБ МАПО):
«Структура – функция – терапевтический
эффект» (к вопросу о лечебных свойствах «дженериков» и инновационных препаратов на примере центральных холинергических веществ)


Литература
1. Селезнева Н.Д., Колыхалов И.В., Герасимов Н.П., Жариков Г.А., Гаврилова С.И. Применение глиатилина для лечения деменций альцгеймеровского типа // Социальная и клиническая психиатрия. – 1998. – № 4. – С. 42–51.
2. Тарловская Е.И. Генерики и оригинальные препараты: взгляд практического врача // РМЖ. Человек и лекарство. – 2008. Т. 16. – № 5. С. 333–338.
3. ЕМЕА, The rules governing medicinal products in the European Union Investigation of Bioavailability and Bioequivalence. 1998; 3C: 231–244.
4. FDA, Electronic Orange Book. Approved Drug Products with Therapeutic Equivalence Evaluations, 23th Edition, 2003.
5. Материалы семинара «Совершенствование процесса регистрации и контроль качества лекарственных средств». Казахст. // Фармацевтический вестник, 16.10.2005.
6. Верткин А.Л., Талибов О.Б. Генерики и эквивалентность – что стоит за терминами // Неотложная терапия. – 2004. – № 1–2. – С. 16–17.
7. Public Health Service on Human Care and Use of Laboratory Animals. – Washington, 1996.
8. Методические рекомендации по экспериментальному изучению препаратов, предлагаемых для клинического изучения в качестве антигипоксических средств. Одобрены ФК МЗ СССР 11.04.1990 г., приказ № 7. – М., 1990.
9. Лысенков С.П. и др. // Клиника, патогенез и лечение неотложных состояний: Науч. тр. – Новосибирск, 1982. – С. 8–13.
10. Буреш Я. и др. Методики и основные эксперименты по изучению мозга и поведения / Пер. с англ. Е.Н. Живописцевой. – М., 1991.

Аналоги препарата глиатилин

В качестве аналога глиатилина в таблетках используют лекарственное средство церепро. Препарат выпускается также в виде раствора для инъекций. Основное действующее вещество– холина альфосцерат оказывает положительное действие на функцию центральной нервной системы при следующих патологических процессах:

  • Последствиях инсульта или черепно-мозговой травмы;
  • Дегенеративных и инволюционных отклонениях при синдроме психоорганического типа;
  • Нарушениях процесса мозгового кровообращения;
  • Ложной меланхолии в период старения.

Препарат не назначают детям, беременным и кормящим грудью женщинам, пациентам с аллергией на компоненты препарата. Глиатилин и Церепро – аналоги. Оба препарата имеют схожий состав, показания и дозировку. Их отличие – фирма-производитель и цена.

Заменитель оригинального препарата глиатилина церетон имеет аналогичную характеристику. Его основным компонентом тоже является альфосцерат холина. В отличие от глиатилина, стоимость капсул или ампул церетона меньше.

Цераксон является отечественным заменителем глиатилина. Лекарственное средство применяют для лечения осложнений и восстановления мозговой деятельности после инсульта и черепно-мозговой травмы. Цераксон отличается от глиатилина своим составом. Активный компонент препарата цитиколин. Препарат производства испанской фармацевтической фирмы Феррер Интернациональ, С.А. продаётся в аптеках по рецепту врача в виде таблеток и растворов для инъекций. Лекарственное средство немного дешевле оригинального препарата. Отзывы о применении цитикона свидетельствуют, что препарата эффективен даже при тяжёлых формах заболеваний.

Инструкция по применению аналогов глиатилина

Недорогим заменителем глиатилина является и ноохолин ромфарм. Препарат производит фармацевтическая фирма К.О.Ромфарм, Румыния. Лекарственное средство используют при патологии головного мозга и нарушениях функции центральной нервной системы. Препарат выпускается в ампулах, которые содержат раствор для введения в мышцы или вену. Действующее вещество аналогично глиатилину– альфосцерат холина.

Применяется при наличии следующих показаний:

  • Дегенеративных или инволюционных нарушениях при синдроме психоорганического поражения мозга;
  • Когнитивных отклонениях у пациентов пожилого возраста;
  • Осложнениях нарушения кровоснабжения головного мозга;
  • Старческих психоэмоциональных и умственных расстройствах.

В отличие от оригинального препарата, ноохолин ромфарм не применяют в первый период реабилитации после инсульта. Стоимость ампул ноохолина ромфарм – от 300 рублей.

Для того чтобы подобрать более дешёвый аналог глиатилина, звоните по телефону, указанному на нашем сайте. Инструкция по применению препарата содержит только общие характеристики. Самый лучший аналог глиатилина отличается от оригинального препарата. Врачи Юсуповской больницы при замене глиатилина дженериком индивидуально оценивают клиническую картину заболевания.

АвторРуководитель НПЦ болезни двигательного нейрона/БАС, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Характеристика Глиатилина

Препарат терапевтического назначения Глиатилин относится к ноотропам, с холиномиметическим воздействием на центральные области головного мозга.

Медикамент производится при сотрудничестве фармацевтических компаний двух стран — Россия и Италия. Выпускается лекарство, содержащее альфосцерат холина, в форме капсул и раствора.

Капсулы 400 мг или раствор 250 мг показаны для лечения:

  • последствия геморрагии или ишемии, с осложнениями на функции головного мозга;
  • поражение ствола при черепно-мозговых травмах;
  • психоорганические синдромы, сопровождающиеся дегенеративными или инволюционными процессами;
  • деменция после мультиинфаркта;
  • псевдомеланхолия в старческий период;
  • отклонения в работе мозга и ЦНС.

Инструкция по применению препарата не рекомендует пить капсулы или использовать раствор во время беременности и при кормлении ребенка грудью, детскую возрастную категорию больных, а так же при чувствительности к компонентам, которые имеются в составе лекарства.

Побочные эффекты проявляются в исключительных случаях, как аллергическая реакция или приступы тошноты.

Цена на Глиатилин:

  • капсулы 400 мг – 750 руб;
  • раствор 250 мг – 600 руб.

Церепро

Используется лекарственное средство Церепро в медицине для устранения нарушений функций центральной нервной системы. Дополнительно положительное действие медикамент оказывает на работу мозга.

Выпускается Церепро в капсулах и ампулах с раствором. Действующее вещество – холина альфосцерат, оказывающий основное влияние на восстановление процессов в организме при выявлении патологий:

  • нарушения ЦНС после травмы черепно-мозгового характера, либо инсульта;
  • дегенеративные, а так же инволюционные отклонения при синдроме психоорганического типа;
  • нарушение процесса мозгового кровообращения;
  • отклонения общей функциональности головного мозга и системы нервов;
  • ложная меланхолия в период старения.

Список противопоказаний включает только детский возраст, аллергия на имеющийся лекарственный состав, а так же во время вскармливания ребенка грудным молоком и вынашивания плода женщинами. Побочное действие может спровоцировать тошноту, либо аллергию.

Нередко пациенты задают лечащему врачу вопрос относительно сравнения препаратов Глиатилин или Церепро, что лучше помогает при указанных в инструкции заболеваниях? Оба препарата имеют схожий состав, показания и дозировку. Большинство специалистов считают, что эти лекарственные средства – медикаментозные синонимы и единственное отличие в них, это фирма производитель, поэтому определить, что лучше сложно. Отзывы о дженириках так же подтверждают об отсутствии явной разницей между лекарствами.

Стоимость препарата российского производства в среднем – 600 рублей, а раствора – 400 рублей.

Заменитель оригинала – Церетон, имеет аналогичную характеристику. Его основным компонентом тоже является альфосцерат холина. Однако, относительно оригинала, капсулы/ампулы (форма выпуска) Церетон более дешевые. Цена на капсулы — от 450 рублей, а на ампулы – от 350 рублей.

Показания к применению, согласно инструкции:

  • дегенеративные изменения и инволюционные процессы в мозге, сопровождающиеся проявлением психоорганического синдрома;
  • период восстановления после инсульта, либо травмы черепа с повреждением головного мозга;
  • поражение мозгового ствола после геморрагического инсульта;
  • старческая ложная депрессивная меланхолия;
  • нарушения функций мозговой деятельности психомоторного типа.

Церетон противопоказан:

  • детям до 18 лет;
  • беременным;
  • кормящим женщинам.

Возможно возникновение и побочной реакции на Церетон в форме аллергии или приступа тошноты.

Цераксон

Хороший заменитель Глиатилина – Цераксон. Средство применяется для лечения осложнений и восстановления мозговой деятельности после травм и инсульта.

Цераксон отличается от оригинала своим составом. Активный компонент медикамента – цитиколин. Лекарство испанского производства продается в аптеках в виде растворов: для перорального приема и инъекции, а так же в таблетках.

Показания к применению:

  • травмирование головы с повреждением мозговых тканей и сосудов;
  • геморрагический или ишемический инсульт (в острый, либо восстановительный период);
  • поведенческие и умственные отклонения, связанные с дегенеративными процессами.

Не следует применять таблетки Цераксон в лечебных и профилактических целях при выраженной форме ваготонии, детям до наступления 18 – летнего возраста и при повышенной чувствительности к составу.

Во время вынашивания плода или кормления ребенка грудным молоком лечение женщины лекарством осуществляется только при тяжелой стадии заболеваний и при разрешении врача. Данных о воздействии состава на организм ребенка нет.

Данный препарат имеет более высокую стоимость, чем оригинал, но отзывы о применении свидетельствуют, что Цераксон высокоэффективное лекарственное средство, оказывающее положительное действие даже при тяжелых формах патологий.

Цена на Цераксон — от 650 рублей (за таблетки), от 1100 рублей (за ампулы) и от 1500 рублей (за раствор для внутреннего приема).

Кортексин

Аналог российского производства, который допустим для применения детей – Кортексин. Применение лекарственного средства рассчитано на лечение множественных заболеваний, связанных с патологическими процессами в головном мозге и ЦНС.

Уникальный медикамент широкого спектра воздействия содержит полипептидные вещества коры мозга скота. Лекарств подобных Кортексину мало.

Кортексин выпускается в продажу в аптеках в виде лиофилизата. Существует детская и взрослая форма медикамента.

Средство Кортексин является идеальным вариантом для лечения нарушений мозговой деятельности, если патологии подвержен ребенок.

Инструкция по применению включает общие показания:

  • последствия, наблюдающиеся после травмы головы или микроинсульта;
  • нарушение кровоснабжения головы;
  • разные формы энцефалопатии;
  • расстройства умственного и поведенческого типа;
  • энцефалиты;
  • астенические отклонения;
  • эпилепсия;
  • расстройства вегетативной сферы нервной системы.

Детям Кортексин так же показан:

  • при отклонениях в развитии;
  • церебральном параличе;
  • в перинатальный период при поражении нервной системы.

Противопоказано средство во время беременности, при грудном вскармливании и при чувствительности организма к любому веществу из состава. Побочная реакция отмечается только в случае аллергии на имеющийся медикаментозный состав.

Цена на Кортексин детский – 750 рублей, взрослый – 1150 рублей.

Холина Альфосцерат

Если рассматривать Глиатилин и аналоги, то в первую очередь специалисты обращают внимание на Холина альфосцерат, который является настоящим оригинальным препаратом, содержащим одноименное действующее вещество.

Медикамент российского производства выпускается только в растворе для мышечного и внутривенного введения. В лекарстве содержится 400 миллиграмм основного компонента.

Показан Холина альфосцерат при патологиях:

  • ложная старческая меланхолия;
  • ишемическом инсульте;
  • деменция в форме синдрома;
  • недостаточность цереброваскулярного типа;
  • черепно-мозговая травма и ее последствия;
  • хорея Геттингтона.

Не рекомендуется Холина альфосцерат, так же как Глиатилин и аналоги с тем же составом, при беременности, в возрасте ребенка до 18 лет и при кормлении малыша грудью.

Отзывы о лечении лекарством подтверждают сведения инструкции, о том, что реакция на организм побочного действия возникает крайне редко. Побочный эффект может проявиться аллергией, головокружением, расстройством ЖКТ или учащением позывов к мочеиспусканию.

Цена на Холина альфосцерат ниже, чем на остальные препараты – от 230 рублей.

Ноохолин ромфарм

Недорогим заменителем Глиатилина является и Ноохолин ромфарм. Ноотропный медикамент используется в терапевтических целях при патологиях головного мозга и нарушениях ЦНС.

Средство выпускается в ампулах, содержащих раствор для введения в мышцы, либо вену. Действующее вещество аналогично оригиналу – альфосцерат холина.

Показания к применению в лечебных целях:

  • дегенеративные или инволюционные нарушения при синдроме психоорганического поражения мозга;
  • когнитивные отклонения у пациентов пожилого возраста;
  • осложнения при цереброваскулярных нарушениях;
  • старческие психоэмоциональные и умственные расстройства.

Не применяют Ноохолин ромфарм в первый период реабилитации после инсульта геморрагического типа, во время беременности, при лактации и в случае аллергии на компоненты лекарственного состава. Не рекомендован медикамент и детям в любом возрасте.

Стоимость Ноохолина ромфарм – от 300 рублей.

Аналоги Глиатилина должны подбираться только врачом. Необходимо понимать, что инструкция по применению указывает только общие характеристики, а специалист оценивает каждый случай индивидуально, учитывая все особенности клинической картины.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *