Переходный возраст у разных людей начинается в разное время. У большинства девочек он наступает в 8-13 лет, у мальчиков в 9-14 лет. У мальчиков, как правило, пубертатный период наступает на 1-2 года позже, чем у девочек. Поэтому и получается, что в одном классе учатся мальчики с ещё детской внешностью и уже созревшие девушки.
Началом переходного возраста у мальчиков считается начало роста яичек, у девочек – начало роста груди, и у обоих – начинается рост волос в области половых органов. Эти изменения обусловлены гормонами. Гормонами называются химические вещества, которые организм производит в малом количестве в железах внутренней секреции: в яичниках, яичках, надпочечниках, гипофизе и т.д. Гормоны играют роль так называемых химических посредников, способствуя совместной работе разных частей тела. Гормоны разносятся кровью по всему телу, и у них есть вполне определённое действие на различные ткани тела.
За пару лет до появления видимых изменений переходного возраста в мозгу происходит выделение определённых гормонов, что, в свою очередь, запускает производство половых гормонов в половых органах. Под действием женских половых гормонов, или эстрогенов, у девочек начинается рост половых органов и груди, созревание яйцеклеток в яичниках и менструация. Под влиянием мужских половых гормонов, или андрогенов, у мальчиков начинается рост половых органов и созревание семенных клеток в яичках. Ещё до начала развития половых органов в надпочечниках как мальчиков, так и девочек начинается выработка мужских половых гормонов, под влиянием которых как у мальчиков, так и у девочек в подмышечных впадинах и в области половых органов начинают расти волосы и иногда ( как один из признаков раннего переходного возраста) появляется акне. Тестостерон вызывает сексуальное влечение, у мальчиков вместе с гипофизарным гормоном роста он влияет на рост тела и развитие мышечной массы.
Итак, у девочек развитие запускают как женские, так и мужские половые гормоны, у мальчиков за половое развитие, в основном, отвечают андрогены, хотя в мужском теле есть и женские половые гормоны, необходимые для развития скелета. Равновесие гормонов это точная система, которая превращает мальчика в мужчину, а девочку – в женщину, при этом в развитии мальчиков и девочек много схожего. Выработка и действие половых гормонов у мальчиков и девочек происходит одинаково, большинство изменений схожи или имеют такое же значение. Так, например, начало менструаций у девочек и начало семяизвержений у мальчиков означают, что организмы обоих начали производить половые клетки. Как у мальчиков, так и у девочек на теле появляется волосяной покров, хотя у мальчиков это более выражено. И ломка голоса, явно заметная у мальчиков, происходит у девочек тоже – это вызвано ростом голосовых связок, мышц и хрящей гортани, что характерно и для девочек и для мальчиков.
Гормоны в какой-то момент могут сделать подростка очень счастливым, а в следующий – грустным. Такие т.н. гормональные перепады совершенно естественны для подростков, как мальчиков, так и девочек. Те же гормоны, что вырабатываются в организме человека, можно производить и искусственно. Два искусственно выработанных гормона, эстроген и прогестерон, входят, например, в состав противозачаточных таблеток.
Рисунок: «Сексуальное образование. II-III школьная ступень. Книга для учителя» (Таллинн, 2005)
Как много меняется в нашей жизни с появлением детей. И прежде всего это другие чувства, эмоции, впечатления. Радуемся первым шагам и словам, вместе переживаем огорчения в детском саду и школе. Но время идет, и мы боимся периода, когда наш ребенок взрослеет, и мир вокруг него начинает меняться.
Подростковый возраст самый сложный этап жизненного пути человека. В 12-13 лет ребенок находится на переломе своей жизни и «гормональный бунт» в этом возрасте неизбежен. Одна из его причин – перестройка в префронтальной коре головного мозга, которая координирует работу различных его отделов, а также отвечает за осознание себя, планирование, самоконтроль. Происходит начало выработки гормонов. В результате подросток не может управлять собой, хочет одно, делает другое, говорит третье. Подростку нелегко с собой, он не понимает, что с ним происходит, ему становится тревожно. Гормоны контролируют переход организма, регулируют взросление и половое созревание. Ключевыми в изменении поведения подростков являются половые гормоны. Их активная выработка влияет не только на тело, но и на эмоции. У девочек это рост количества эстрогенов (женских гормонов), которые делают характер более мягким, но именно в подростковом возрасте, когда менструальный цикл нестабилен, они могут провоцировать наибольшие скачки настроения.
У мальчиков – андрогены (мужской гормон), наоборот могут способствовать агрессивному поведению, и один из них тестостерон отвечает за половое влечение. Это период роста сексуальности и гиперсексуальности у мальчиков. Гормон роста соматропин регулирует образование мышечной костной ткани так интенсивно, что другие системы просто не успевают за ней. Это сказывается на самочувствии.
Одновременно с этим:
• У девочек увеличивается масса жировой ткани на 10-20 %, что субъективно переживается очень тяжело. У мальчиков увеличивается количество мышечной ткани, число мышечных клеток у мальчиков превышает число у девочек в 4 раза.
Рост скелета идет быстрее, чем развитие ткани мышечной, отсюда нескладность, непропорциональность, угловатость фигуры.
• Увеличивается объем легких, с целью обеспечения растущего организма кислородом.
• Увеличение объема сердца в 2 раза. Значительные колебания артериального давления, нередко в сторону повышения, вызывают частые головные боли, вегето- сосудистую дистонию. Иногда родители воспринимают эти жалобы, как выдуманные.
• Поллюции у мальчиков и начало менструаций у девочек подчас вызывают реакцию отторжения собственного тела.
• Темпы развития сальных желез вызывают повышенную потливость, сальные волосы и самый неприятный косметический дефект – прыщики на лице.
• У представителей обоих полов наблюдается рост уровня надпочечниковых гормонов — андрогенов, вызывающих развитие вторичных половых признаков. И вот эта новая «химическая» среда организма вызывает резкие перепады настроения (эмоциональные качели).
Поведение повзрослевшего ребенка вызывает вполне понятную настороженность со стороны родителей. Стремясь сохранить свое влияние на детей, родители пытаются очертить рамки, за которые те не должны выходить, но подростки не всегда идут им на встречу, возникает конфликт. Но конфликты – это естественная и необходимая часть взросления подростка. Он хочет доказать окружающему его миру, что он – личность. Родителей вначале может удивлять, что они не могут без стука войти в комнату своего ребенка, но для него это важно, потому что ребенок будет знать, что с его мнением считаются. В этот трудный период для подростка это помогает установлению доверительных отношений. Ведь несмотря на, иногда бунтарское, поведение подростка, он продолжает нуждаться в поддержке близких. И родителям стоит быть очень внимательными, но не настойчивыми, иначе это может вызвать даже агрессию со стороны ребенка. И если ваш ребенок хочет с вами поделиться тем, что его волнует, надо терпеливо, без осуждения выслушать его, ведь у него же нет жизненного опыта взрослых. А в период эмоционального всплеска ребенок может рассказать вам то, что в обычное время даже не подумает сказать.
В этот период дети особенно подвержены чужому влиянию. Если вы заметили слишком неадекватное поведение, вы чувствуете от ребенка запах алкоголя или сигарет, состояние опьянения без наличия запаха алкоголя, плохую координацию, заторможенность, погружение в себя или «суперактивность» – не читайте мораль и не в коем случае не угрожайте и не наказывайте его. Надо принимать незамедлительные меры, но опять же вместе с подростком, и если вы в авторитете у ребенка — проблема разрешится.
Родителям требуется набраться терпения и пережить этот трудный возраст вместе с ребенком. Если в основе отношений с подростком будет любовь и терпение, тогда и этот возраст пройдет безболезненно и поможет подростку собраться с силами и двигаться дальше по пути взросления.
В заключении хочется сказать, что в последние годы диспансеризации подростков уделяется особое внимание. Но, несмотря на очевидную пользу диспансеризации, некоторые родители относятся к этому мероприятию скептически, предпочитая всеми правдами и неправдами избегать посещения детской поликлиники. Но следует понимать, что только врач сможет дать оценку развития ребенка и выявить заболевания на раннем этапе. И если привить ребенку мысль, что ходить к доктору нужно для того, чтобы знать, что со здоровьем все в порядке, значит научить его внимательнее относиться к своему здоровью и во взрослой жизни.
Людмила Воронина акушерка женской консультации
БУЗ ВО «Никольская ЦРБ»
Когда у детей наступает подростковый период, то у них начинается интенсивный рост организма и формирование психики, происходят внешние и внутренние изменения организма. В этот период наиболее активно работает эндокринная система, особенно надпочечники, гипофиз, половые железы. Организм подростков из-за гормональных колебаний меняется не только в плане эмоционального настроя, но и физического состояния, изменяется вес, форма тела, состояние кожного и волосяного покрова и ногтей. В это период организм особо чувствителен к негативным факторам, что может приводить к гормональным сдвигам. Чаще всего эти сдвиги незначительны и организм подростка с ними справляется довольно быстро, но иногда нужно проконсультироваться и пролечиться у специалиста.
По какой причине гормоны «бунтуют»?
Работа эндокринной системы четко сбалансирована, находится в динамическом равновесии, а в переходном периоде подростка нарушить баланс эндокринной системы довольно просто. Есть набор факторов, нарушающих процесс стабильной работы гормонов. К ним относят:
— неблагоприятную экологическую обстановку
— сильные стрессы и потрясения
— болезни и генетические отклонения
— патологические изменения в щитовидной железе
— нерациональное питание
— неконтролируемый прием лекарственных препаратов, пищевых добавок, энергетических напитков.
— болезни мочеполовой сферы, и занесенные половым путем инфекции
— инфекционные болезни и соматические патологии.
Из-за этих факторов возникают различные проблемы со здоровьем, приводящие к нарушению нормального гормонального фона в организме.
Как проявляется гормональный дисбаланс
Явным нарушением гормонального баланса может быть повышение потливости — гипергидроз. Но если нет появления других признаков, то повышение потоотделения можно считать нормальным за счет ускоренного обмена веществ и роста тела. Чрезмерное образование пота происходит в результате изменения уровня гормонов, которые оказывают влияние на симпатический отдел нервной системы. Этот отдел нервной системы проверяет работу потовых желез, и активирует их функционирование. Но если потоотделение очень сильное, присутствует даже после водных процедур, есть стойкий специфический запах тела, то необходимо обратиться за консультацией к врачу, чтобы исключить патологии сердца, диабет или проблемы щитовидной железы.
Юношеские (прыщи, угри) акне – это частые проблемы подростков, которые возникли в результате гормонального дисбаланса. Если появились прыщи, то производство андрогенов преобладает над эстрогенами, что негативно влияет на работу сальных желез. В обычной ситуации прыщей образуется немного, они быстро исчезают при соблюдении гигиены, но иногда необходимы серьезные методы лечения с применением специальных антимикробных лосьонов и кремов, и лечение препаратами, регулирующими гормональный баланс.
В подростковом периоде активно начинают работать надпочечники и вырабатывают особые гормоны – глюкокотикоды. Из-за нарушения баланса этих гормонов может произойти изменение массы тела. Если у ребенка нормальный аппетит, то особенно опасным будет избыточное увеличение веса или его потеря. Ребенку следует немедленно проконсультироваться у эндокринолога. Когда возникают проблемы с выработкой гипофизов гормонов роста, то происходит нарушение роста подростка. Нормальное количество гормона поддерживает активный рост костей, а дефицит может приводить не только к отставанию в росте, но и в физическом развитии ребенка в целом. Избыточное количество этого гормона может привести к быстрому и непропорциональному росту тела, приводя к гигантизму.
Проблемы гормонов у мальчиков
Основной гормон мальчиков это тестостерон. При неправильном соотношении этого полового гормона, при его дефиците в организме мальчика, может возникнуть отставание в половом созревании. У таких подростков не формируются вторичные половые признаки, мальчик не растет, не происходит ломки голоса. В подростковом возрасте у некоторых мальчиков может быть небольшое увеличение грудной железы. Это может указывать как на естественное и временное явление, так и на проблему с функцией надпочечников и яичек (избыток эстрогенов).
Когда повышается уровень тестостерона у мальчиков, это приводит к преждевременному половому созреванию – активно растут кости и мышцы, отрастают волосы в области паха и увеличивается пенис, при этом яички не увеличиваются. Из-за этого происходит дисбаланс между внешним физическим развитием, эмоциональным и психическим.
Проблемы гормонов у девочек
Если у девушки слишком рано начинается менструация или поздно, то это говорит о гормональном дисбалансе, что отражается в будущем на работе репродуктивной функции в целом. При раннем процессе полового созревания обычно страдает гипоталамус, что приводит появлению менструации раньше 10 лет, интенсивному развитию вторичных половых признаков, росту груди, появлению волос подмышками и в паховой области. Могут происходить и задержки полового созревания, отсутствуют месячные после 15 лет, слабо выражены вторичные половые признаки. При выявлениях таких ситуаций нужно проконсультироваться у эндокринолога, дело может быть в нарушении функции гипофиза и яичников.
В начальные годы половой зрелости могут колебаться гормоны, что приводит к нестабильности менструации, в организме возникает дефицит прогестерона, поэтому нет регулярного отторжения слизистой ткани матки. Если менструации не приходят регулярно в течение двух лет с момента первой менструации, нужно обратиться к врачу. Консультация специалиста поможет выявить проблемы с половыми органами или гипофизом, он отвечает за стабильный процент выработки половых гормонов.
Как выявить и лечить подобный дисбаланс?
Нужна своевременная консультация эндокринолога с обследованием гормонального фона и его коррекцией. Не следует заниматься самолечением при помощи различных препаратов и разными средствами начинать исправлять ситуацию, все можно только испортить. Врач назначит соответствующее лечение, посоветует естественные или синтетические гормональные препараты, гомеопатические средства, все эти меры помогут быстро решить проблемы.
Нужно бережно относиться к своему здоровью, полноценно и регулярно питаться, быть физически активным, чтобы выработка гормонов проходила естественно и стабильно. Если подросток не придерживается этих правил, его ждут нарушения обмена веществ организма в целом, и с гормонами – в частности. Еще статьи на тему «Гормоны»: Пролактин — что это и зачем нужно организму?
Причины повышенного пролактина.
Пониженный пролактин, как сдать анализ и что делать?
Гормон прогестерон — функции и анализ.
Изменения уровня прогестерона.
Эстрогены в организме. Зачем они?
Изменение уровня эстрогена. Проявления и лечение.
Что такое андрогены и зачем они женщине?
Методы коррекции уровня андрогенов.
Щитовидная железа и ее гормоны
Патологии щитовидной железы: гипотиреоз и тиреотоксикоз
Что такое узловой зоб щитовидной железы?
Все о лишнем весе от гормонов!
Пубертатный скачок роста
В начале периода полового созревания происходит пубертатный скачок роста: под действием половых гормонов детский организм бурно растет и развивается, девочки на глазах превращаются в девушек, мальчики становятся юношами. Физическое развитие девочек и мальчиков происходит несколько разными темпами. У девочек оно происходит более стремительно и скачкообразно. Они раньше мальчиков проходят все стадии развития. У мальчиков этот процесс протекает менее интенсивно и заканчивается позже, чем у девочек.
В это время длина тела за год может увеличиться на 7–12 см. Девочки обычно обгоняют ровесников-мальчиков в росте и развитии. У девочек скачок происходит в среднем в 10–11 лет, у мальчиков – в 13 лет. После достижения пика скорости роста наблюдается его быстрое замедление и прекращение (у девушек – после 16 лет, у юношей – после 18 лет). Максимальная скорость роста подростков наблюдается весной, а максимальная скорость прибавки массы тела — осенью. Интенсивность и продолжительность этого скачка у каждого подростка своя. Мальчики «догоняют», а иногда опережают и девочек в развитии, как правило, только к последним классам школы, при этом юноша 17–18 лет все еще растет, а девушка того же возраста уже остановилась в росте.
До начала ростового скачка форма тела у мальчиков и девочек одинаково. Но с началом пубертатного периода под действием половых гормонов начинается формироваться мужской и женский типы телосложения. У мальчиков ширина плеч будет превышать ширину таза, а у девочек все будет наоборот. Мальчики вырастают крупнее девочек.
Иногда подростков волнует, что их рост очень высокий или, наоборот, низкий. Приблизительно окончательный рост мальчика можно рассчитать по формуле: (рост отца + рост матери + 12,5) / 2 (см), а девочки: (рост отца + рост матери – 12,5) / 2 (см). Прогноз развития длины тела дочери более надежен по росту матери, а сына — по росту отца. Прогноз длины тела дочери более достоверен, чем сына. В норме целевой рост ребёнка может колебаться в пределах: средний рост родителей ± 8 см.
Перспективы дальнейшего увеличения длины тела можно определить по рентгенограмме кистей рук. Оценивают так называемые зоны роста в костях пальцев и запястья. Если они открыты, то ребенок еще будет расти.
Возрастные изменения тела
Форма тела и темпы созревания репродуктивной системы определяются половыми гормонами. У мальчиков это тестостерон, вырабатываемый яичками. Он вызывает развитие гениталий и физические изменения в организме подростка, в том числе увеличение мышечной массы и созревание костей. Телосложение приобретает типичные мужские черты – широкий плечевой пояс и узкие бедра, рельефные мышцы груди и спины, мужская форма ягодиц. Может даже наблюдаться временное набухание грудных желез и сосков с последующей пигментацией ареолы.
Все упоминаемые ниже сроки служат в качестве ориентиров и вполне допускают индивидуальные колебания. Развитие вторичных половых признаков у мальчиков в среднем охватывает период от 10,5 до 18 лет. В первую очередь в возрасте 10,5–12 лет увеличиваются яички, в 12–13 лет начинается рост полового члена, одновременно появляются волосы на лобке, после чего последовательно возникают другие признаки полового созревания: мутация голоса (13–14 лет), рост щитовидного хряща (14–15 лет), угри, оволосение подмышечных впадин и появление характерного запаха пота (14 лет), начало оволосения лица (14–16 лет). Некоторые юноши начинают бриться для того, чтобы быстрее появилась такая «растительность». Рост наружных гениталий завершается обычно к 17–18 годам, хотя возможно продолжение их роста до 20–25 лет.
Основные половые гормоны девочек – это эстрогены, вырабатываемые яичниками. Они обеспечивают созревание половых органов и развитие молочных желез. Частично в половом созревании девочек принимают участие гормоны андрогены. Под воздействием половых гормонов формы тела округляются, увеличивается грудь, таз становится шире плечевого пояса. Внешние проявления полового развития девушек охватывают период от 9 до 17 лет. С началом полового созревания у девочек расширяется таз, заметно округляются бёдра и ягодицы, увеличиваются молочные железы (9–10 лет), для полного развития которых требуется около 4 лет. С 10–11 лет начинается оволосение лобка, достигающее максимума через 2,5–3 года. Оволосение подмышечных областей начинается спустя 1,5–2 года после лобкового и завершается к 18 годам.
Первая менструация наступает между 9 и 15 годами, чаще всего в 12–14 лет. Возраст появления менструаций в основном определяется состоянием здоровья, наследственностью и условиями жизни. Сначала месячные могут быть нерегулярными и иметь различную продолжительность. Постепенно менструации становятся регулярными, наступают в среднем через каждые 28 дней и длятся по 3-5 дней.
Первые поллюции (непроизвольное семяизвержение ночью и утром, нередко сопровождающееся эротическими сновидениями) возникают в 14 лет и у большинства юношей становятся регулярными к 16 годам.
В среднем за период полового созревания с 10 до 17 лет масса тела подростков увеличивается на 34 кг у юношей и 25 кг у девушек, рост – на 35 см и 25 см соответственно. За всеми этими внешними изменениями стоит напряженная деятельность всех органов и систем организма.
В подростковом возрасте продолжается формирование скелета, нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Отсюда характерная неуклюжесть и угловатость подростков, резкие перепады настроения, частые жалобы подростков на общую слабость или даже на сердце. Но это совершенно нормально, поскольку не все системы организма развиваются равномерно и, например, увеличение массы сердечной мышцы (миокарда) может немного отставать от увеличения общей массы тела подростка.
Функциональные показатели и физическое развитие. Качество физического развития должно оцениваться во время ежегодных профилактических медицинских осмотров школьников. Для этого существуют специальные таблицы с параметрами длины и массы тела в каждом возрасте. Чтобы достоверно говорить о характере и правильности физического развития необходимо длину и массу тела измерять каждый год. При этом во внимание необходимо принимать не только параметры тела, но и функциональные показатели – скоростные и силовые, по данным тестирования на уроках физической культуры. Размеры тела и функциональные возможности (скорость, выносливость) далеко не всегда совпадают.
Для современных подростков характерно несоответствие между уже практически «взрослыми» размерами тела и достаточно низкими силовыми и скоростными показателями. Сегодня высокий рост и масса тела ребенка или подростка еще не означает их хорошей адаптированности и работоспособности в будущем. В 17-летнем возрасте современные юноши имеют показатели мышечной силы на 10 кг, а девушек на 7 кг ниже, чем школьники 80-х годов.
