Содержание
ХГЧ при беременности
ХГЧ или хорионический гонадотропин человека представляет собой гормон, который выделяется клетками зародыша после того, как он прикрепился к стенке матки и врос в эндометрий.
Выработка ХГЧ является показателем при определении беременности на самых ранних сроках — почти сразу после зачатия. Если в крови женщины обнаружен данный гормон, то это, скорее всего, говорит о наличии беременности.
Но различные уровни показателей ХГЧ могут говорить и о каких-то патологиях в организме, а не только о беременности. При беременности гормон хорионического гонадотропина способствует сохранению и последующему нормальному развитию беременности, а также препятствует ее прерыванию.
Факты о ХГЧ:
- Если бы не присутствие ХГЧ, то произошло бы отторжение эндометрия, как и происходит в обычном менструальном цикле. То есть появились бы кровянистые выделения и беременность бы сорвалась.
- ХГЧ действует на матку и яичники. Этот гормон гораздо сильней собственных гормонов женщины. ХГЧ способствует выработке прогестерона, а он в свою очередь необходим для нормального поддержания состояния матки, в которой теперь развивается маленький плод.
- Слово «хорионический» означает, что ответственный за выработку гормона является хорион, который преобразуется далее в плаценту. Гонадотропин происходит от слова гонады (материнские половые органы).
- Гормон действует на органы матери так, что они перестраиваются по-другому, чтобы поддерживать новую жизнь в нормальном состоянии.
- ХГЧ способен помочь беременной женщине перенести любые стрессовые ситуации, которые связаны с беременностью. Еще гормон ослабляет иммунитет будущей матери, для того чтобы организм не смог отторгнуть эмбрион. Коме того, ХГЧ действует на половые железы зародыша.
О дополнительных анализах во время беременности предлагаем вам узнать из предложенного видео.
Когда начинает вырабатываться ХГЧ?
ХГЧ вырабатывается сразу, как произошла имплантация эмбриона в стенку матки. То есть уже на 5-ый день после оплодотворения в крови можно обнаружить наличие гормона ХГЧ (норма от 25 до 150 мЕд/мл).
Когда начинает вырабатываться ХГЧ, происходит стимулирование роста желтого тела.
Оно увеличивается в размерах в два раза, выделяя прогестерон и эстроген, благодаря чему поддерживается необходимое состояние эндометрия, который удерживает плод и способствует его сохранению.
С каждым днем уровень гормона увеличивается. Если сдавать анализ через день, будет видно, что показатели растут вдвое с каждым разом. Максимальное значение будет достигнуто к 10-ой или к 11-ой неделе беременности (от 2 тысяч до 290 тысяч мЕд/мл).
Для каждого срока существует своя норма содержания гормона в крови. Хорионический гонадотропин при внематочной беременности растет гораздо медленнее, чем при обычной нормально протекающей беременности.
То есть показатель не будет увеличиваться в два раза за два дня. Бывают даже случаи, когда гормон показывает отрицательный результат при внематочном прикреплении эмбриона.
На 12-ой неделе ХГЧ начинает снижение. Теперь роль желтого тела выполняет плацента, обеспечивает плод необходимым уровнем гормонов.
До конца беременности уровень ХГЧ будет держаться в пределах от 6 тысяч до 80 тысяч мЕд/мл.
В каждой лаборатории устанавливают свои нормы хорионического гонадотропина человека. Ниже приведены примерные показатели ХГЧ по неделям беременности.
Чтобы у вас сложилось общее впечатление, то на 1-ой неделе вырабатывается 16–156 мЕд/мл, с 11-ой по 15-ую — 6140–103000 мЕд/мл, а с 21-ой по 39-ую — 2700–78100 мЕд/мл.
В большинстве случаев при нормально протекающей беременности, уровень хорионического гонадотропина удваивается каждые сорок восемь часов.
Анализ крови на ХГЧ
Женщин, желающих забеременеть, интересует вопрос, когда можно узнать что все получилось, когда начинает вырабатываться ХГЧ, сдав анализ на который, можно удостовериться в результате.
На 6-8-ой день после зачатия или на 1-ый день задержки менструации уровень ХГЧ в крови позволит диагностировать беременность. Но во избежание ложноотрицательных результатов, лучше сдавать анализ на 3-5-ый день задержки.
Особенности сдачи анализа:
- Анализ на ХГЧ берется натощак в утреннее время, либо, если не утром, то нельзя принимать пищу минимум за 6 часов до сдачи крови (пить воду можно).
- Накануне желательно много не есть.
- Анализ берется из вены.
- В некоторых лабораториях результат можно получить уже через несколько часов. Если результат сомнителен, нужно пересдать анализ через 2 дня.
Кстати, анализ на ХГЧ сдают через два дня после аборта, чтобы убедиться в желаемом результате. Если гормон продолжит расти, то скорее всего зародышу удалось выжить, и требуется повторное вмешательство.
Большой популярностью пользуются тесты для домашнего пользования, которые сразу покажут результат, беременна женщина или нет, есть ли в моче содержание ХГЧ.
Две полоски уже могут появиться через 7 дней после оплодотворения яйцеклетки, для этого еще нужно знать, когда была овуляция.
Метод с домашними тестами на определение беременности довольно простой, но точность его невысока. Иногда тесты могут ошибаться, если есть сомнения, лучше сдать анализ крови в специализированной лаборатории — там результат будет гораздо точнее.
В моче ХГЧ начинает вырабатываться на два дня позже, чем в крови.
Если беременность уже диагностирована, молодой маме необходимо контролировать рост ХГЧ. Но не обязательно ходить и сдавать кровь каждые два дня, нужно для начала встать на учет в женскую консультацию, и там гинеколог сам определит, когда и что надо будет сдавать.
Показатели ХГЧ
Диагностировать уровень этого гормона очень важно. По показателю устанавливается точный срок беременности. Если беременность многоплодная, то ХГЧ повышен во столько раз, сколько развивается эмбрионов внутри матки.
При ненормальном повышении хорионического гонадотропина в крови (если показатель не соответствует сроку беременности) возможны различные варианты:
- Срок беременности установлен не верно.
- Развивается гестоз (поздний токсикоз) или присутствует сахарный диабет.
- Пороки и наследственные заболевания эмбриона.
- При применении синтетических гормонов.
Патологии при низком ХГЧ:
- Замершая беременность.
- Внематочная беременность.
- Нарушение функций плаценты.
- Угроза выкидыша.
- Переношенная беременность.
- Задержка развития или гибель плода.
Если показатель уже изначально маленький, то, скорее всего беременность, внематочная, что может угрожать жизни женщины, необходимо срочное медицинское вмешательство.
ХГЧ в крови может появиться не только у беременных, а и у небеременных женщин и у мужчин.
Причин тому несколько:
- В лечебных целях принимаются препараты с содержанием ХГЧ.
- Опухоли яичек.
- Опухоли матки.
- Новообразования в почках, легких и желудочно-кишечном тракте.
Если показатель показывает отклонение от установленной нормы в данный срок, то это не очень хорошо. Как повышение, так и понижение хорионического гонадотропина свидетельствует об осложнениях, но важно знать точный срок, чтобы не ошибиться с выводами.
Важно следить за уровнем ХГЧ при беременности, чтобы вовремя диагностировать какие-либо отклонения и успеть принять необходимые меры.
Взаимосвязь ХГЧ и овуляции
В процессе овуляции и внедрения эмбриона в слизистую матки повышается активность яичников. Поэтому половые железы начинают активно вырабатывать гонадотропин. После выхода яйцеклетки в маточную полость он необходим для того, чтобы подготовить слизистую органа к возможной имплантации эмбриона. Эндометрий становится рыхлым в течение 5-7 суток.
В дальнейшем после внедрения зародыша в эндометриальный слой ХГЧ, в моче концентрация которого возрастает, участвует в следующих процессах:
- Поддерживает жизнь желтого тела. Оно необходимо для выработки прогестерона, который регулирует закладку основных органов и систем в организме развивающегося плода. Желтое тело живет до 13 недель эмбрионального развития, после чего его функции начинает выполнять плацента.
- Замедляет созревание фолликулов. В течение беременности не должно появляться новых яйцеклеток. Это необходимо, чтобы не тратить ограниченный фолликулярный резерв.
- Активирует развитие семенных канальцев у эмбрионов-мальчиков.
- Предупреждает отторжение плодного яйца организмом матери, особенно при несовместимости резус-факторов женщины и эмбриона.
Определение количества ХГЧ по дням после овуляции позволяет выявить начинающуюся беременность.
Как определить уровень гормона
Чтобы выяснить точное количество ХГЧ в моче, необходимо сдать биологический материал на анализ в лабораторию. При неподтвержденной беременности гинеколог выдает направление на обследование при подозрении на наличие рака яичников и их придатков, гибель плода, отсутствии сердцебиения ребенка на УЗИ.
Опровергнуть или подтвердить зачатие после полового акта позволяют специальные тесты. На них наносится в небольшом количестве утренняя моча.
Анализ мочи в лаборатории
Анализ мочи на ХГЧ требует проведения специальной подготовки перед забором биологической жидкости. Необходимо придерживаться следующих правил:
- за 24 часа отказаться от половой близости;
- за 2 суток снизить физические и умственные нагрузки;
- избегать стрессов;
- за 1 день не употреблять алкогольные напитки, курить;
- за 48 часов необходимо по возможности прекратить прием гормональных препаратов, антибиотиков, противовоспалительных средств, метаболиты которых покидают организм с мочой.
Любые нарушения правил могут исказить полученный результат, из-за чего женщине придется снова сдавать мочу на анализ. Параллельно сдают кровь на исследование, чтобы определить соотношение показателей гормона в плазме и урине. Это поможет более точно оценить состояние плода.
Тест в домашних условиях
Для выявления беременности необязательно проходить лабораторное обследование. Опровергнуть или подтвердить зачатие помогают быстрые тесты, которые проводят дома. Существуют разные типы экспресс-исследований, которые отличаются по степени чувствительности к гонадотропину и методам пользования.
Редко домашний тест показывает зачатие, а лабораторный его опровергает. В этом случае возможна покупка некачественного стержня, развитие воспаления в органах мочеполовой системы. Чтобы исключить риск заболеваний, необходимо сдать повторный анализ в лабораторию.
Типы тестов на беременность
Быстрый тест для выявления уровня ХГЧ в моче необходимо проводить по прошествии 5 суток со дня, когда произошла задержка месячных. В этот период наблюдается интенсивная выработка гормона, содержание его начинает повышаться, поэтому тест с высокой вероятностью показывает достоверные результаты.
Существует 5 разновидностей экспресс-тестов, помогающих определить начало беременности:
- Тест-полоска. Наиболее простой в использовании и дешевый вариант, представленный на фармацевтическом рынке. Полоски расфасованы в полиэтиленовые пакеты. На каждой есть специальная зона с контрольной линией, пропитанной химическим веществом, окрашивающим бумагу при повышении гонадотропина в моче. Результат проявляется в течение 5 минут. После пробуждения тест опускают в урину до контрольной линии.
- Планшетные. Отличаются высокой восприимчивостью к содержанию ХГЧ в моче при беременности. Позволяют обнаружить беременность на ранних этапах по прошествии 10-15 суток от овуляции. Тест представляет собой планшет с пластмассовым корпусом, на котором имеется отверстие. В нем располагается бумага с химическим соединением, восприимчивым к гонадотропину. Мочу наносят на бумагу с помощью пипетки.
- Струйные. Тест подставляют под струю утренней мочи. Бумага пропитана большим количеством химического соединения, чувствительного к гормональному веществу.
- Электронные. Высокоточная методика не только выявляет содержание гормона в урине, но и показывает примерную его концентрацию. Стержень оснащен дисплеем, который после проведения анализа показывает срок. Электронный тест может показать, как меняется ХГЧ в моче по дням от зачатия.
- Стержень с резервуаром. Отличается наличием емкости для забора урины. Удобен для эксплуатации.
Все тесты имеют контрольную полоску. Она окрашивается вне зависимости от результата. Вторая тест-зона проявляется только при достаточном количестве ХГЧ.
Ложные показатели
В некоторых случаях после получения результатов из лаборатории количество ХГЧ показывает сильные отклонения от нормальных значений. Это обусловлено следующими факторами:
- возможной врачебной ошибкой в ходе проведения исследования;
- многоплодностью;
- наличием раковых опухолей в матке и яичниках;
- приемом гормональных медикаментов.
При подозрении на ошибку лаборанта женщина вправе потребовать проведение повторного анализа. При многоплодной беременности считается нормальным резкое превышение показателей ХГЧ в крови и моче в 2-3 раза, т. к. при разделении яйцеклетки вырабатывается больше гонадотропина. Из-за этого женщина может ошибочно подумать, что ХГЧ в моче показывает ложный результат.
Злокачественные опухоли вызывают гормональный дисбаланс в организме, что приводит к колебаниям гонадотропина в крови.
- Кровь на хгч сдают натощак или нет
- Может ли хгч ошибаться на раннем сроке беременности
- На какой день цикла сдавать анализ крови на женские гормоны по гинекологии (таблица)
- Как правильно сдавать анализы крови на гормоны у женщин по гинекологии
Когда начинает вырабатываться ХГЧ при беременности.
В некоторых случаях существует острая необходимость в ранней диагностике беременности, например, для осуществления мероприятий по её сохранению, для исключения вредных факторов трудовой деятельности.
В первые недели после зачатия, когда ни осмотр врача, ни УЗИ не способно ответить на вопрос «есть беременность или нет», целесообразно использовать лабораторные или домашние методы диагностики, основанные на определении бета-ХГЧ. Для этого важно знать: когда начинает вырабатываться ХГЧ при беременности.
Существует ошибочное мнение, что ХГЧ начинает вырабатываться в организме женщины сразу после зачатия. Однако хорионический гонадотропин человека выделяется особыми клетками плодного яйца, а первую неделю после оплодотворения непосредственного контакта между матерью и будущим ребёнком нет.
После встречи сперматозоида и яйцеклетки в течение нескольких дней зародыш движется по направлению матки, потом ещё пару дней он находится в ней в подвешенном состоянии. Примерно через неделю после оплодотворения зародыш прикрепляется (имплантируется) с помощью специальных ворсинок (будущая плацента) к стенке матки.
Именно с этого момента начинается выработка гормона ХГЧ. То есть ХГЧ начинает вырабатываться только после прикрепления зародыша к стенкам матки, что происходит приблизительно через неделю после овуляции или в три недели беременности (срок считается от даты первой менструации).
В крови ХГЧ появляется с 7–8 дня после зачатия, в моче — на 8–9 день. Однако чтобы определить наличие ХГЧ в крови или моче, его концентрация должна достигнуть определённый значений.
В первые четыре недели после имплантации зародыша уровень ХГЧ растёт быстро, примерно в два раза за двое суток. После 6–7 недели рост немного замедляется и достигает своего максимума в 9–10 недель беременности. Затем концентрация ХГЧ в крови понижается, пока не достигнет уровня 6 недель.
Примерно таким уровень ХГЧ остаётся всю беременность, правда, во второй половине беременности происходит несколько подъёмов. Также он незначительно повышается перед родами.
Уже через 8-11 дней после зачатия (четвёртая неделя беременности) можно обнаружить бета-ХГЧ в крови. В моче показатель ХГЧ будет несколько ниже, поэтому на ранних сроках для диагностики беременности пользуются анализами крови.
Домашние тесты на беременность, которые можно купить в любой аптеке, основаны на определении ХГЧ в моче. Экспресс-тесты можно делать уже с первого дня задержки, но на ранних сроках часто встречаются ложноотрицательные результаты. Более подробно о тестах читайте статью «Какие бывают тесты на беременность».
Анализ крови и мочи в лаборатории является более точным и, помимо диагностики беременности, позволяет выявить некоторые отклонения.
Это может быть интересно
✔ Пренатальный скрининг✔ Прогестерон при беременности
✔ Внематочная беременность
Диапазон нормы уровня ХГЧ при беременности достаточно широкий. Кроме того, в разных лабораториях нормы могут отличаться. Поэтому приведённая ниже таблица лишь примерно показывает уровень ХГЧ по неделям беременности.
Если вы сдаёте анализ на ХГЧ, то в бланке результата есть нормы конкретной лаборатории. С ними и нужно сверять результаты своих анализов.
Таблица «ХГЧ при беременности по неделям».
Неделя беременности | Норма ХГЧ в крови, мМЕ/мл |
3 | 5,8 — 71,2 |
4 | 9,5 — 750 |
5 | 217 — 7 138 |
6 | 158 — 31 795 |
7 | 3 697 — 163 563 |
8 | 32 065 — 149 571 |
9 | 63 803 — 151 410 |
10 | 46 509 — 186 977 |
12 | 27 832 — 210 612 |
14 | 13 950 — 62 530 |
15 | 12 039 — 70 971 |
16 | 9 040 — 56 451 |
17 | 8 175 — 55 868 |
18 | 8 099 — 58 176 |
Зачем определять ХГЧ.
• Определение беременности. Изредка анализ крови (мочи) на ХГЧ используется для определения беременности на ранних сроках, например, если женщине, активно планирующей малыша, нужно назначить лечение, а другие способы диагностики пока не информативны. Смотрите статью «Как определить беременность».
Для диагностике срока беременности определять ХГЧ нецелесообразно, так как его уровень колеблется в широком диапазоне у разных женщин на одном и том же сроке беременности. У одной и той же будущей мамы при первой и последующих беременностях может быть совершенно разный уровень ХГЧ.
• Мониторинг прогресса беременности. Чтобы убедиться в прогрессе беременности, уровень ХГЧ определяется несколько раз каждые два дня. Если он не растёт, понижается или растёт медленно, то можно предположить замершую беременность. Хотя точно утверждать нельзя, у некоторых женщин уровень ХГЧ повышается медленнее, а беременность развивается нормально.
У большинства беременных в первые 6 недель ХГЧ удваивается каждые двое суток, но и увеличение уровня ХГЧ в 1,4 раза можно считать нормой.
• Определение риска хромосомных аномалий и пороков развития (в комплексе с другими гормонами и УЗИ-показателями). Свободный или общий ХГЧ определяется в программах перинатальных генетических скринингов первого и второго триместра. Вместе с ХГЧ могут определяться: альфа-фетопротеин, РРАР-А, ингибин А, экстриол.
Разные лечебные учреждения имеют свои компьютерные программы, в которые заносятся данные о результатах анализов, УЗИ, возрасте матери и так далее, и на основании специальных формул рассчитывается риск возникновения аномалий у плода.
• Диагностика патологической беременности. Внематочную беременность можно предположить, если уровень ХГЧ не соответствует сроку или медленно растёт, менее чем на 66% каждые два дня. Также пониженный уровень ХГЧ может быть следствием замершей беременности, анэбрионии (пустое плодное яйцо), угрозы прерывания. Однако иногда пониженный уровень ХГЧ связан с несоответствием установленного срока беременности реальному.
Низкие уровни ХГЧ не всегда являются поводом для беспокойства, есть много факторов, которые могут влиять на цифры гормона, кроме того, нормальный диапазон очень сильно меняется от женщины к женщине. Никакой диагноз не может быть поставлен только по одному лишь анализу на ХГЧ, всегда нужно смотреть в динамике. При определённых проблемах врач может контролировать ваши уровни ХГЧ при беременности, но если они остаются низкими, вы никак не можете повлиять на это.