девочки! почему хгч медленно растет?что можно предпринять,чтоб помочь малышу?были ли у кого нибудь счастливые случаи,чтоб хгч рос медленно, но с малышом все впорядке? мысли путаются нервничаю очень. 😫
Открыть в приложении
В приложении Вы сможете просмотреть все фотографии этой записи, а также прокомментировать и почитать другие посты автора
В приложении Мамлайф —
быстрее и удобнее
— @anjelika2015, а какая у Вас динамика? Вообще с ХГЧ ситуация может быть очень индивидуальная. У моей хорошей знакомой сначала стал падать ХГЧ, она подумала что потеряла ребёнка, отправили на контрольное УЗИ, а там сердцебиение. ХГЧ очень медленно рос в итоге как оказалось. Родила на 35 неделе здоровую дочку. Если кроме медленного роста ХГЧ остальное все нормально, то обычно назначают поддержку-уколы ХГЧ.
— @luckat он растет по чуть чуть,сначало мне казалось, что хорошо.сейчас по немногу прибавляется.узи было подтвердили маточную беременность. завтра узи для сердечка. прогестерон,ттг,т4 внорме для крови клексан колю, пью дюфастон,фолио и омега. незнаю еще,чем могу помочь😥
Сколько задержка и какая динамика хгч?
— @anjelika2015, сколько у Вас недель беременности? И если можно цифры напишите
— @mamaalashki хгч растет, но по чуть чуть. фактических 5 неделя началась.
— @luckat 5 неделя началась. 8.07-3005,15.07-8048,16.07-9303;18.07-10681.
— @anjelika2015 мама клексаном беременность себе спасла, считай тоже с маленького срока и почти до родов на этих уколах, сестре уже 6 лет)))
— @emotional_state я колю клесан с начала беременности.
— @anjelika2015, сердечко на таком сроке не увидят ещё, около 7 недели сердечко слышат. Но вы за ХГЧ не переживайте, главное что растёт
Можно укол хгч сделать, в поддержку, но только если вы уверенны что беременность маточная.
— @mango7 да было узи, подтвердили маточную беременность.
— @anjelika2015, а динамику узи делали? ПЯ растет? желточный мешочек соответствует сроку? Если все норм и все растет, то уколите хгч, хуже не будет.
— @mango7 завтра узи,все будет более ясно.
— @anjelika2015, удачи!!!
— @anjelika2015, у вас с момента переноса 5 недель? Но яйцеклетка то старше сама по себе, так что +2 недели где-то. Тогда сердцебиение должны услышать.
Пятая или шестая акушерская, смотря когда месячные были. Ориентируйтесь только на акушерский срок. А репродуктолог что говорит?
— @mango7 на узи завтра, мой врач в отпуске.
— @anjelika2015, узи у репродуктолога? А со своим вообще не связаться? у меня номер телефона был.
— @mango7 да,у нее там какой то супер аппарат,чтоб увидеть все.
— @anjelika2015, вам нужно срочно к врачу с графиком роста,показать,пусть решает как помочь укол или что🙏🏻или пусть скажет что это норма!
— @olga75777 завтра иду на узи
Уколы хгч ставить
— @babyboom01 написала врачу, жду ответ,она как назло в отпуске. завтра узи у меня. а какую дозировку надо?
— @anjelika2015 ой, не подскажу… они расчитают все по срокам, это вы лучше к врачам!😐🙏
Хгч 500 уколы прописывала при отслойке и дюф 3 р в день было 7 недель
— @zvezda098 это вам после узи назначили?
— @anjelika2015 по УЗИ отслойка была и тонус, врач назначала и папаверин на ночь, ношпу говорила не пить
— @zvezda098 у меня тонуса нет,отслойки тоже я была на узи на той неделе. у меня хгч плохо растет.
— @anjelika2015 уколы тоже в этом случае могут прописать, чтоб помочь закрепиться. Вы прогестерон раньше сдавали до этого?
— @zvezda098 да,гормоны у меня все были в норме. сейчас дюфастон пью и фолио.
Отслойка может происходить от недостатка прогика, поэтому прописала. Я до беременности сдавала прогик был на нижней границе нормы, поэтому на дюфе с января во 2 фазе цикла была.
— @anjelika2015 вы после Эко? поговорите с репродуктологом чтобы перейти на вагинальный прогестерон: утрожестан, проджесан и т д. он более эффективен при Эко беременностях. а в целом Вы принимаете хорошую поддержку, без врача и УЗИ никаких назначений себе не делайте. верьте в свою кроху, все будет хорошо, я после переноса вообще в динамике хгч не сдавала, только раз на 11 дпп.
— @devochki да, я очень верю в своего малыша и сегодня на узи услышала его сердечко, чуть от радости с ума не сошла 🙏
Первые недели беременности особенно волнительны для женщин, которые планировали зачатие и тщательно готовились к нему. Сомнения в том, что долгожданное событие произошло, одолевают даже после задержки менструации и положительного результата экспресс-теста. По каким другим признакам можно подтвердить факт зачатия? В этом поможет анализ крови на хорионический гонадотропин. Именно он выступает главным маркером зарождения новой жизни.
Содержание
- Что такое ХГЧ, какова роль этого гормона в женском организме?
- Диагностические исследования для определения уровня ХГЧ
- Как меняется концентрация ХГЧ на протяжении беременности?
- Причины медленного роста ХГЧ, его замедления или снижения на ранних сроках
- Тактика лечения
- Установление уровня гонадотропина в период беременности
- Анализы на гормон ХГ
- Возможны ли неправильные результаты?
- Изменение уровня ХГЧ при патологической беременности
Что такое ХГЧ, какова роль этого гормона в женском организме?
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается тканями хориона сразу после имплантации эмбриона в полость матки (примерно на 12 сутки после зачатия). Когда беременности нет, уровень этого гормона близок к нулю. После наступления зачатия он возрастает до десятков тысяч единиц, достигая предела к 10 неделе, а потом немного снижается.
Роль ХГЧ на ранних сроках вынашивания очень высока. Он поддерживает работу желтого тела – временной железы внутренней секреции, которая вырабатывает прогестерон, увеличивает число ворсинок хориона, обеспечивает их питание. С его увеличением происходит постепенная адаптация к беременности, идет перестройка гормонального фона и важных функций организма.
Адаптация к беременности под влиянием ХГЧ заключается в росте продукции гормонов коры надпочечников. Они подавляют иммунную реакцию по отношению к зародышу со стороны материнского организма, ведь для него плод является в некоторой степени чужеродным. Выработка ХГЧ зависит от того, насколько удачно идет процесс имплантации. Если плодное яйцо здоровое, оно продуцирует нужное количество гонадотропина и вынашивание протекает нормально.
Диагностические исследования для определения уровня ХГЧ
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Спустя 2-3 дня после имплантации рост ХГЧ наблюдается в крови, через 3-5 дней гормон начинает выделяться вместе с мочой. При косвенных признаках беременности (задержке цикла, набухании груди, изменении вкусовых привычек) рекомендуется выполнить экспресс-тест. Вероятность его ошибки составляет 5%.
Анализ крови на ХГЧ даст более точную информацию. Биоматериал можно сдать по направлению врача или самостоятельно в платной клинике. Для этого берут кровь из вены натощак в утренние часы. Ответ будет готов в этот же день или на следующие сутки. По результатам анализа судят о факте зачатия.
Как меняется концентрация ХГЧ на протяжении беременности?
Расшифровку результатов анализа следует доверить врачу. Однако важно знать, что при показателе менее 5 мЕд/мл маточная беременность исключена, и причина задержки цикла заключается в другом.
При повышении ХГЧ до значений выше 5 мЕд/мл можно готовиться к материнству. В любом случае важно пройти осмотр врача, который подтвердит факт зачатия, поставит на учет и будет отслеживать показатели хорионического гонадотропина в первые недели.
Какой результат ХГЧ считается нормой? Показатели допустимого уровня гормона по неделям приведены в таблице:
Показатели таблицы не являются абсолютной догмой, после ЭКО они всегда немного выше. Для каждой будущей мамы существуют свои оптимальные пределы, поэтому для оценки динамики увеличения гормона врач оценивает предыдущий и новый анализы. При отчете от последнего дня месячных до 4 недели акушерской беременности уровень гонадотропина удваивается каждые двое суток.
Рассчитать норму удвоения параметра можно по формуле «2,2+-0,8 суток». Уровень гормона может увеличиваться быстрее, удваиваясь каждые 1,5 дня, или медленнее – возрастая вдвое раз в 3 дня. Достигнув предельных показателей к 9-11 неделе, он останавливается в росте, а затем замедляется. Впоследствии немного снижается до показателей 6-7 недели и остается таким до родов. После того как малыш появится на свет, уровень ХГЧ постепенно падает, и к 4 неделе жизни ребенка не превышает в норме 5 мЕд/мл.
Причины медленного роста ХГЧ, его замедления или снижения на ранних сроках
Отклонения от нормативных показателей можно отнести к признакам патологии. Врачу важно понять, почему это произошло, и срочно устранить аномалию. Если в крови беременной медленно растет ХГЧ на ранних сроках, вероятна задержка физического развития эмбриона. Это происходит, потому что замедляется формирование плаценты и нарушается кровоток между будущей мамой и ребенком. Эмбрион не получает достаточное количество кислорода, питательных веществ, что ведет к внутриутробной гипоксии.
Низкий показатель ХГ, внезапное падение его уровня на первых неделях вынашивания – серьезный симптом, который может свидетельствовать о:
- плацентарной недостаточности;
- внематочной имплантации;
- замирании беременности;
- замедлении физического развития эмбриона;
- угрозе срыва;
- хромосомных аномалиях;
- отторжении плодного яйца до задержки цикла;
- откреплении и неприживлении эмбриона, подсаженного с помощью ЭКО.
Низкий прирост гонадотропина может говорить о плацентарной недостаточности, гипоксии плода, его внутриутробной гибели. Медленно растет показатель на поздних сроках, если беременность переношена, эту ситуацию контролируют врачи.
Делать выводы о том, что отнести к норме и патологии, может только врач. Нередко анализ приходится пересдавать, чтобы исключить ошибку лаборатории. При отсутствии подозрительных признаков анализ рекомендовано повторить через неделю, а после этого провести УЗИ.
Особую опасность для женского здоровья представляет внематочная беременность после естественного оплодотворения или ЭКО. Вначале женщина отмечает такие же признаки, как при обычном зачатии. Однако спустя время к ним присоединяются патологические симптомы – боль внизу живота, кровянистые мажущие выделения. Анализ крови в этом случае не показывает повышения ХГЧ, хотя наблюдается задержка менструации. Важно вовремя диагностировать такое состояние и удалить эмбрион с помощью лапароскопии. В противном случае возможны разрыв маточной трубы (места, где обычно начинает расти плодное яйцо), перитонит, сепсис.
Тактика лечения
В 15% случаев замедленное повышение уровня гонадотропина на ранних сроках – естественное явление, наблюдаемое при отсутствии патологии. В любом случае, обнаружив отклонения в приросте гормона беременности, врач берет пациентку на особый контроль, назначает дополнительные обследования.
Вынашивание при недостаточном приросте ХГЧ осложнено, поскольку беременность чаще всего сопряжена с определенными патологиями, протекает плохо. Однако нередко сохранить и выносить здорового ребенка возможно. Многое зависит от причины понижения уровня ХГ:
- если падение ХГЧ связано с внематочной беременностью, для сохранения жизни пациентки показано экстренное хирургическое вмешательство (подробнее в статье: );
- при замершей беременности проводят диагностическое выскабливание, в дальнейшем выясняют причину патологии, осуществляют гормональную коррекцию и тщательную подготовку к новой беременности;
- когда есть угроза самопроизвольного аборта, показано сохранение в стационаре, где проводятся важные лечебные мероприятия.
Лечение в больнице подразумевает контроль уровня ХГ в динамике, а также сдачу других анализов, которые дают врачу дополнительную информацию о состоянии здоровья пациентки. Повысить концентрацию гормона беременности нередко помогают специальные лекарства, содержащие гонадотропин, взятый из мочи беременных женщин (Прегнил, Хорагон, Экостимулин). Обычно делают инъекции препаратов в дозировках 1500, 2000, 5000 МЕ. Дозу подбирают индивидуально, при этом контролируют состояние пациентки. Если лечебные меры приняты своевременно, шансы выносить малыша повышаются.
Здравствуйте Елена Викторовна! У меня сложная ситуация. Был полипропилен эндометрия, удачно убран и принимала дюфастон более 6 месяцев, долгожданная задержка наступила. Последняя менструация была 29.08.2016, 17.10.2016 сдала хгч, врач сказала результат отрицательно и тесты не показывали все это время и после не показывали. Меня направили в центр планирования семьи. 28.10.2016 была на приёме в этом центре, при осмотре сразу сделали трансвагинальное УЗИ и сказала врач мол не беспокойся, сейчас приедут месячные. На этот день уже начались на лбу и приемущественно в височной части лба высыпание — прозрачные водинистые прыщички в большом кол- ве и после каждого приёма пищи тошнило сильно, но без рвоты, я аж похудела на два кило за десять дней, потом тошнота прошла, а с ней и появление прыщей сошло на нет. Но вот спустя неделю после визита в центр планирования семьи месячных нет и нет, я принимаю решение пить дюфастон, так как до этого лечащий врач говорила, что когда забеременнеешь, будешь принимать его непрерывно несколько месяцев. Со дня того последнего осмотра прошла вторая неделя и 11ого и 12ого ноября начинает мазать, выделения бурые, болевые ощущения незначительные справа внизу. В воскресенье 13ого идёт кровь как при менструации, но только в меньших кол-ва раза в два (а вообще у меня обильные и цикл выровнялся с дифастоном до 28 дней, а продолжительность самих дней- 4) на следующий день кровоточивость уменьшается и вроде бы прекращается, на что я облегченно вздыхаю и молю бога, чтоб все обошлось и беременность сохранилась. 14 утром вижу что ночью были бурые выделения, стараюсь не нагревать, иду на работу. И уже на работе также утром происходит следующее: ощущаю плюх и выплеск из меня жидкости — кровь, прокладку одела, пребываю в шоке, стараюсь не истерить и в течение 2-3х часов кровотечение и куски размером до 4х см на 1,5-2 см, так было штук 5-6 за это время и кровоточивость к вечеру спала, сегодня уже можно сказать и не капает, а ощущения и вчера и сегодня в низу живота как будто мышцы в тонусе после тренировки, хотя вообще не было никаких физ нагрузок. На завтра запланированная запись к моему врачу, так как в центре планирования семьи назначили сдать много анализов и на гормоны и мазки. Почему не побежала я сразу ко врачу- а приняли бы меня, ведь беременность не диагностировали? Да и в себя я стала приходить только сегодня, до этого ничего не соображала. Вопрос: была беременность? То, что произошло — это выкидыш? И по каким причинам не смогли установить есть беременность или её нет? Спасибо за внимание и с нетерпением жду вашего ответа, хочу для себя прояснить ситуацию и посмотрю, что сможет мне рассказать мой врач.
По какой причине медленно растет ХГЧ? Это нередко возникающий вопрос у женщин, которые в первый раз готовятся стать мамами. Хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ, это гормон, вырабатываемый эмбриональным органом женщины в период вынашивания ребенка, он является одним из ведущих индикаторов ее наличия и успешного протекания. До 7-11 недели его рост происходит стремительно, потом замедляется. В первые 3 месяца хорионический гонадотропин заставляет вырабатываться прогестерон и эстроген — гормоны, необходимые для благополучного развития беременности.
Установление уровня гонадотропина в период беременности
Анализ степени содержания хорионического гонадотропина позволяет установить наличие беременности на том периоде, когда проведение ультразвукового исследования еще не может дать результатов. Стимуляция выработки прогестерона и эстрогена хорионическим гонадотропином продолжается до того момента, пока эмбриональный орган женщины (плацента) не приступает к выработке и формированию гормонального фона самостоятельно. ХГЧ слагается из альфа-единицы и бета-единицы. Из них бета-единица по своему составу уникальна, что делает возможным ее использование в тестах для определения беременности. Анализ количества бета-гонадотропина в крови дает возможность определить наличие беременности уже через 14 дней.
Падение количества хорионического гонадотропина в крови в период протекания беременности или снижение темпов его роста свидетельствуют о самопроизвольном выкидыше или развитии плода вне матки.
Наличие повышенных показателей гонадотропина у мужчин, а также небеременных женщин служит тревожным сигналом. В лучшем случае это неправильно проведенный анализ, в худшем — начало развития онкологических опухолей в организме.
Анализы на гормон ХГ
Для определения присутствия в крови гормона хорионического гонадотропина женщине нужно сдать мочу и кровь на анализ. Анализ делают в утренние часы и на пустой желудок. При назначении анализа на другое время необходимо помнить, что между приемом пищи и процедурой должно пройти не менее 5 часов.
По достоверности анализ крови стоит на первом месте, самый неточный метод — тест для определения беременности, хотя у женщин он пользуется популярностью. Почему назначают анализ на содержание гормона? Делают это гинекологи для того, чтобы:
- диагностировать ранний срок беременности;
- вести мониторинг развития беременности;
- исключить развитие плода вне матки;
- определить патологии в развитии ребенка;
- вовремя выявить замирание плода;
- установить опасность выкидыша;
- диагностировать злокачественные опухоли.
Для проведения диагностики опухолей яичек такой анализ назначается и мужчинам.
Часто врач-гинеколог просит сделать повторное исследование крови с промежутком в одну неделю в этой же лаборатории. Делается это для точного установления беременности или исключения ошибки в анализе. При увеличении уровня гонадотропина в 1,5-2 раза можно говорить о том, что женщина беременна. Если его уровень не вырос или снизился, то беременность отсутствует. Необходимо знать, что нормы и точность определения уровня хорионического гонадотропина различны во всех лабораториях.
Для мужчин, а также женщин не в положении содержание гонадотропина находится в диапазоне от 0 до 5 мЕд/мл (международных единиц на 1 мл).
При нормальном течении беременности содержание гонадотропина находится в прямой зависимости от ее срока, от зачатия до последних недель срока оно возрастает от 25 мЕд/мл до 78000 мЕд/мл. За первый триместр уровень ХГЧ возрастает в несколько тысяч раз, далее резкий рост числа гормонов прекращается и происходит медленно. Изменение уровня гонадотропина сугубо индивидуально для каждой женщины, жестких рамок нет. В период вынашивания малыша бывает повышение или понижение уровня ХГЧ.
Слишком быстро увеличивается содержание гонадотропина в крови в случае:
- неправильного определения срока (срок больше, чем рассчитывали);
- многоплодной беременности;
- пузырного заноса.
Слишком медленно растет ХГЧ, если:
- произошла ошибка в определении срока (срок меньше, чем ожидалось);
- задержка в развитии плода;
- плод развивается вне матки;
- произошло замирание плода;
- существует опасность выкидыша.
Возможны ли неправильные результаты?
Возможность получения неправильных результатов при исследовании крови на хорионический гонадотропин не исключена. Называются такие выводы ложноположительными либо ложноотрицательными.
Первый случай, при котором беременности нет, но результат положительный, бывает очень редко.
Неправильный отрицательный результат (анализ не подтверждает присутствующую беременность) возможен при нарушении правил при сдаче крови, при неверном установлении срока беременности, при поздней овуляции и в исключительных обстоятельствах — внематочной беременности.
При подозрении на ошибочный результат в обоих случаях гинеколог рекомендует сдать анализы еще раз.
Кроме того, на содержание гонадотропина в крови влияют препараты, применяющиеся для лечения бесплодия и содержащие данный гормон (Хорагон, Прегнил). Перед сдачей анализов необходимо предупредить работников лаборатории о приеме таких препаратов. Другие препараты на уровень ХГЧ в крови влияния не оказывают.
Изменение уровня ХГЧ при патологической беременности
Повышение количества гонадотропина в крови при внематочной беременности происходит не так устойчиво, как при нормальной. В первую неделю, пока яйцеклетка развивается вне матки (яичник или маточная труба), его уровень растет. Но уже со второго месяца наблюдается снижение количества гормона. Сравнивая результаты анализов с нормой, можно диагностировать патологический характер беременности. Как правило, отклонения от нормальных показателей заметны уже с середины третьего месяца.
Бывают случаи, когда плод прекращает свое развитие в матке и погибает. Это замершая беременность. На очень раннем сроке биение сердца еще не слышно и на УЗИ не определяется. Выявить патологию возможно лишь по уровню гонадотропина в крови. В большинстве случаев замирание происходит в первые 3 месяца. При замершей беременности продолжается рост матки, однако уровень гонадотропина не растет, а постепенно снижается.
К патологиям относится и беременность двумя и более плодами. Причиной такого явления могут быть:
- наследственность (в роду одного из родителей был подобный случай);
- созревание нескольких фолликулов либо одного, но содержащего несколько яйцеклеток;
- прием гормональных препаратов;
- зачатие в позднем возрасте;
- экстракорпоральное оплодотворение.
Уровень гонадотропина при вынашивании двух и более эмбрионов обязательно выше, чем при нормально развивающейся беременности с одним плодом.
Обычно показатели уровня ХГЧ для многоплодной беременности минимум в 2 раза выше содержания хорионического гонадотропина при одноплодной.
Возрастные изменения в организме женщины, обусловленные прекращением менструального цикла, также ведут к медленному росту хорионического гонадотропина в крови. Для женщин в период климакса нормой считается уровень в 14 мЕд/мл.
После проведения аборта или потери ребенка в результате выкидыша уровень гонадотропина в течение нескольких дней остается немного выше нормы. По истечении 1,5 месяца он приближается к норме.
Причины этого могут быть следующие:
- Внематочная беременность. При внематочной беременности эмбрион закрепляется не в теле матки, а за ее пределами: в трубке, на яичнике или на шейке матки. ХГЧ в таком случае будет расти, но поскольку такая беременность не имеет шансов нормально развиваться, гормон будет повышаться очень медленно.
- Замершая беременность. Если эмбрион перестал развиваться и погиб, организм прекращает выработку ХГЧ. Анализы могут показать не только отсутствие роста гормона, но даже его резкое падение.
- Угроза выкидыша. Рост ХГЧ несколько затормаживается, если возникает угроза выкидыша. Угрозу могут спровоцировать разные причины: инфекции, дисбаланс гормонального фона, резус-конфликт, вредные привычки, интенсивные физические нагрузки.
- Генетические нарушения у плода. Существуют определенные хромосомные патологии, при которых уровень ХГЧ будет аномально низким – синдром Эдвардса, триплоидия. Разумеется, нельзя поставить ребенку подобный анализ на основании лишь низкого ХГЧ при беременности, без дополнительных исследований.
Важен не только отдельно взятый показатель ХГЧ, но и динамика его развития. Поэтому имеет смысл сдать анализы дважды, чтобы увидеть, насколько быстро увеличиваются показатели. Возможно, через несколько дней ситуация выправится.
Низкий ХГЧ при беременности – это повод пройти дополнительные исследования, к примеру, процедуру УЗИ. Если эмбрион погиб, определить это можно безошибочно. Также УЗИ существенно облегчает диагностику внематочной беременности.
Если пониженный ХГЧ был зафиксирован на первом скрининге, оценивать показатели нужно в комплексе с другими гормонами. При серьезных подозрениях на генетические патологии врач может рекомендовать пройти процедуру биопсии ворсин хориона или плаценты. Это даст точный ответ на вопрос, здоров ли ребенок.