Хроническая почечная недостаточность у животных

Хроническая почечная недостаточность у домашних питомцев

Хроническая почечная недостаточность является одним из самых опасных и коварных заболеваний у животных. Хозяева далеко не сразу понимают, что их питомец болен, поэтому зачастую обращаются к ветеринарному врачу слишком поздно. А между тем, современная ветеринария позволяет поддерживать жизнь таких пациентов.

Хроническая почечная недостаточность (далее по тексту – ХПН) – это неизлечимое хроническое заболевание почек, характеризующееся постепенным отмиранием почечных клеток (нефронов), нарушением фильтрационной функции почек и развитием тяжелой интоксикации, которая приводит к смерти животного.

В чем же суть заболевания?

Почки – сложный орган, фильтр организма. В почках существуют система многоуровневой «очистки», которая в результате перерабатывает токсины и шлаки и производит мочу.

Нормальная моча имеет среднюю кислотность (рН) 5,5 – 6, плотность от 1,020 до 1,060 и состоит из воды и форменных элементов. Больные же почки способны фильтровать только почти чистую воду, что приводит к развитию характерного симптома полиурии: животное много, обильно писает светлой (иногда беловато-серой) мочой практически без запаха. Все токсины, шлаки, прочие продукты обмена веществ остаются в организме и вызывают сильнейшую интоксикацию.

Потеря большого количества жидкости и интоксикация приводит к развитию другого характерного симптома – полидипсии (повышенной жажды). Различают две стадии ХПН – азотемическую и уремическую; об их признаках поговорим чуть позже.

Вообще, надо понимать, что организм как животного, так и человека,- это единое целое и рассматривать по отдельности органы и системы невозможно. При ХПН нередко развивается полиорганная патология, когда страдают не только почки, но и печень, и сердце (сердечная мышца очень чувствительна к интоксикации любой этиологии), и легкие – развивается застойный хронический отек; и головной мозг – от повышенного артериального давления… поэтому принципиальной разницы в течение заболевания у разных видов животных нет. Считается, что собаки, хорьки, черепахи менее устойчивы к нарастанию симптомов, хуже переносят интоксикацию.

Внимательный хозяин, конечно, замечает любые перемены в поведении и здоровье своего любимца. Появляющаяся время от времени рвота спустя больше, чем 1 час, после еды; неопрятное состояние шерсти, отказ ухаживать за собой; «промахивание» мимо лотка; запоры; периодический отказ от пищи – все это должно насторожить владельца и послужить поводом для визита к врачу. Помните: чем дольше вы откладываете посещения ветеринара, тем быстрее развивается болезнь!

Как правило, на прием к врачу попадают животные уже со 2 стадией болезни (уремией). Проводились исследования, которые показали, что первичные симптомы, которые могут указывать на развитие ХПН, проявляются у животных, когда утрачено уже порядка половины, а то и ¾ здоровых нефронов! Разумеется, на это нужно достаточно долгое время, поэтому ХПН – болезнь, более характерная для пациентов старше 7 лет, когда начинается общефизиологическое угасание организма.

Особенности и симптомы болезни Характерные признаки и симптоматика ХПН таковы:

• средний возраст животного старше 7 лет (но бывают и исключения, когда болезнь развивается в более молодом возрасте);
• в анамнезе зачастую мочекаменная болезнь, пиелонефрит, отравления, инфекционные заболевания, стресс, общий наркоз;
• неправильное кормление (смешанной пищей, со стола, низкокачественными кормами и т.п.);
• последнее время постепенно стал больше пить, периодически появляется рвота, порой отказывается от пищи;
• стал вялый, не общается с хозяевами, проявляется выраженная мышечная слабость (например, не может запрыгнуть на диван);
• испортилась шерсть (лезет, появилась перхоть, шерсть сальная, тусклая), животное не ухаживает за собой;
• появились выделения из глаз;
• жалобы на «что-то во рту, наверное, зубы плохие» – развивается гингивит, периодонтит, сильный «зубной камень»;
• нарушился стул (иногда запоры), писает, наоборот, очень много.

Все эти данные уже позволяют врачу заподозрить у пациента ХПН. Проведя дополнительно тщательный физикальный осмотр, мы часто обнаруживаем:

• слабую желтушность слизистых (токсический гепатит);
• болезненность в области печени и почек;
• обезвоживание разной степени;
• воспаление десен, отложения зубного камня;
• уремический запах от животного;
• признаки анемии.

Диагностика ХПН

Ветеринарный врач на основании осмотра, анализов, исследований дифференцирует ХПН он сахарного диабета, пиелонефрита, онкологических, инфекционных заболеваний.

Для постановки окончательного диагноза рекомендовано сделать анализ крови – общеклинический с развернутой лейкоцитарной формулой, биохимический анализ, плюс общий анализ мочи. Основными показателями, на которые ориентируется врач при постановке диагноза и определении стадии заболевания, являются уровни мочевины и креатинина.

Мочевина – является конечным продуктом метаболизма белка у млекопитающих. Она вырабатывается печенью из аммиака и участвует в процессе концентрирования мочи. В процессе синтеза мочевины обезвреживается аммиак – очень ядовитое вещество. Из организма мочевина выводится почками. Соответственно если из крови мочевина выводится плохо, то это означает нарушение выделительной функции почек. Образование мочевины зависит от характера питания: при преобладании в диете белковых продуктов (мясо, рыба, яйца, сыр, творог) концентрация мочевины может повышаться до верхних границ нормы, а при растительной диете – снижаться. С возрастом уровень мочевины повышается, а во время беременности может, наоборот, снижаться.

Креатинин также является одним из конечных продуктов белкового обмена. По его уровню можно судить не только о состоянии почек, но и о состоянии мышечной ткани (например, уровень фермента креатинкиназы указывает на распад мышечной ткани вообще где-либо в организме, например, при инфаркте или синдроме длительного сдавливания).

Лечение хронической почечной недостаточности

Лечение ХПН направлено на устранение ключевых проблем: Предотвращение гибели нефронов. На сегодняшний день для этого применяется гормонотерапия малыми дозами. Препаратом первичного выбора является «преднизолон» в начальной дозе ¼ таблетки х 1 раз в день на среднюю кошку. Иногда врачи используют схему ударных доз в первые 1-3 дня, далее снижая дозировку лекарства. Используемые в небольших дозах гормоны обычно хорошо переносятся и редко оказывают системное побочное отрицательное действие на организм. Основные нежелательные побочные действия преднизолона – это повышение артериального давления и повышение уровня глюкозы в крови, что жизненно важно для больных диабетом. Вопрос об отмене гормонотерапии решается на основании результатов анализов, общего качества жизни животного.

Снятие интоксикации:внутривенное/подкожное введение теплых растворов из расчета 10-20 мл/1 кг массы тела, антиоксидантов, антигипоксантов, гепатопротекторов и т.д. Вопрос о способе введения, кратности инфузий и количестве решает ветврач, исходя из состояния пациента. Применяют растворы «Рингера», «физраствор», «реополиглюкин» и др. Используют обязательно теплые растворы, т.к. они лучше переносятся, и выбирают медленную скорость введения. Для связывания избыточного фосфора применяют такие препараты, как «Ренальцин», добавку «Ипакитине».

Предупреждение осложнений, обеспечение полноценного питания: используются такие препараты, как «Кетостерил» (при снижении количества белка в рационе), «Эритропоэтин» (при сильно выраженной анемии). Также некоторые современные клиники осваивают процедуру гемодиализа для мелких домашних животных.

Питание при ХПН

Считается, что лечебная диета направлена на ограничение поступления белка в организм. Среди ветврачей бытуют разные мнения относительно того, эффективна ли диета с низким содержанием белка в управлении ХПН. Некоторые специалисты полагают, что улучшения, отмеченные при применении кормов с низким содержанием белка, могут произойти скорее из-за низкого содержания фосфора, содержащегося в пище, чем за счет самого белка. Более того, некоторые специалисты полагают, что низкобелковая диета способствует развитию слабости и потере мышечной массы. В таком случае огромное значение имеет качество белка и его высокая перевариваемость. Поэтому выбирать мясо для своего питомца нужно самого лучшего качества. Мясо птицы в данном случае будет предпочтительнее других, также хорошо предложить мясо кролика.

Если животное первоначально будет отказываться от лечебного питания, не отступайте. Прибегните к небольшим хитростям: можно подогреть еду до комнатной температуры, можно подмешать новую пищу к старой чтобы постепенно, в течение недели, перевести полностью на другой рацион. Предпочтительнее вначале использовать влажные корма, они обладают лучшими вкусовыми свойствами, чем сухие, и при уремическом гастрите лучше перевариваются, не вызывая рвоты.

Но что же делать, если животное категорически отказывается есть лечебные корма, или же владелец настроен против готовых диет? Многие врачи сталкиваются с упорным мнением, что от сухого корма все беды, и неважно, что хозяин 15 лет кормил кошку или собаку по остаточному принципу, как свинью, перемешивая низкокачественный корм с объедками со стола. Любой терапевт расскажет вам, что почти на каждом приеме у него бывает как минимум один такой пациент.

Не стоит забывать, конечно, что пища в любом случае должна быть сбалансирована и рацион должен быть полноценным: кроме мяса, животное должно получать свою норму клетчатки и углеводов, а также кисломолочные продукты. Некоторые кошки и собаки с удовольствием едят детские мясорастительные консервы, хотя западные исследователи категорически против использования детского питания для кормления животных: по некоторым данным, содержащиеся в детских консервах лук и чеснок могут привести к анемии, к тому же в них отсутствует такой важный компонент, как таурин.

Самое главное, что должен усвоить каждый владелец,- пациент не должен голодать! Обязательно кормить животное, иногда даже насильно (жидкой пищей со шприца, соски), даже если вы параллельно проводите курс внутривенных инфузий. На то, чтобы к пациенту вернулся более-менее устойчивый аппетит, иногда требуется до 3-4 недель! Если ваш питомец предпочитает домашнюю пищу, то в этом случае особенно важно применять БАДы типа «Ипакитине» для снижения уровня интоксикации. Вспомогательные средства – гомеопатия, фитотерапия, БАДы,- вообще могут оказать хорошее подспорье в успешном лечении.

Плановые мероприятия

При ХПН вполне возможно добиться длительной ремиссии, и животное может прожить еще несколько лет после постановки диагноза, если владелец будет уделять достаточное внимание плановым мероприятиям. Что же в них входит?

• Всем животным старше 7 лет, даже здоровым на вид, я рекомендую 1 раз в полгода сдавать биохимический анализ крови и общий анализ мочи, а 1 раз в год – УЗИ брюшной полости.
• Тем, кому уже поставлен диагноз, кратность сдачи анализов назначает лечащий врач. Интервалы могут быть от недели до полугода.
• УЗИ почек или полное обзорное органов брюшной полости – по необходимости. Это совершенно безопасное и безболезненное исследование.
• Четкое исполнение всех предписаний лечащего врача.

Напоследок хочется кратко осветить еще одну тему, связанную не только и не столько с ХПН, сколько общую для гуманной и ветеринарной медицины. При любом тяжелом заболевании качество жизни – немаловажный фактор, о котором почему-то нередко забывают. Большинству больных хочется не просто жить, но жить достойно, не чувствуя себя ущербными и никчемными из-за своего заболевания. Это относится как к людям, так и к животным, ведь милосердие и сострадание еще никто не отменял… И хочется посоветовать – не опускать руки, не сдаваться перед болезнью. Животные очень тонко чувствуют наше настроение и переживают не меньше нас.

Желаем всем долгого крепкого здоровья!

Почечная недостаточность у кошек: симптомы и прогноз

Почечная недостаточность у кошек – патология, нарушающая выделительную функцию. Продукты жизнедеятельности, выходящие вместе с мочой, начинают накапливаться в организме, отравляя его. Опасность этой болезни – в продолжительном отсутствии симптомов при хронической форме. Хозяева замечают их лишь тогда, когда свыше 65% тканей уже повреждено. Разрушение нефронов (структурных единиц почек) на ранней стадии можно обнаружить только с помощью лабораторной диагностики.

1. Почему возникает почечная недостаточность

– Неблагоприятные факторы

– Группы риска

2. Симптоматика нарушений

3. Схожесть и различия ОПН и ХПН

– Проявление острой почечной недостаточности

– Проявление хронической почечной недостаточности

4. Диагностика в ветклинике

5. Как лечится ОПН и ХПН

– Перечень медикаментов

– Пожизненная диета и уход

6. Каков прогноз?

7. Профилактические действия

Почему возникает почечная недостаточность

Под воздействием патологий разного характера ткани почек разрушаются или перерождаются, покрываясь соединительной тканью. Из-за этого орган перестает нормально работать. Нарушение выделительной функции отражается на водно-солевом балансе, пищеварении, метаболизме и других важных процессах. Под удар попадают все внутренние органы.

Причиной патологического состояния становятся другие заболевания, затрагивающие работу мочеполовой системы. Именно поэтому так важно лечить любую болезнь на ранней стадии, не допуская ее хронизации.

Неблагоприятные факторы

Почечная недостаточность у кошек не появляется самостоятельно, а всегда выступает следствием. К неблагоприятным факторам, провоцирующим ее развитие, относятся:

• механические травмы почек;

• пиелонефриты, вызванные бактериями;

• кисты в почках (поликистоз);

• недоразвитость одной из почек (унилатеральная гипоплазия), чреватая ее отказом в пожилом возрасте, или ее сморщивание (нефросклероз);

• дистрофическое изменение почечных канальцев (нефроз) или поражение клубочковой зоны (гломерулонефрит);

• сахарный диабет, поражающий сосуды почек (диабетическая нефропатия);

• воспаление легких (пневмония);

• доброкачественные и злокачественные новообразования;

• инфекции (лептоспироз, парвовирусный энтерит, пироплазмоз);

• воспаление сосудов (васкулит);

• мочекаменная болезнь (МКБ).

Помимо перечисленных заболеваний, структурные изменения вызывают врожденные патологии, частые воспаления и пренебрежение рекомендациями по лечению. Также причиной может стать интоксикация ядами или лекарственными препаратами.

Группы риска

В группу риска входят породы с генетической предрасположенностью. К ним относятся абиссинцы, персы и животные, полученные метисацией с персидской кошкой.

Представители абиссинской породы страдают от амилоидной дистрофии, то есть нарушения белкового обмена. В тканях больной кошки откладывается амилоид – аномальный белок, вызывающий гибель органа путем вытеснения всех жизненно важных элементов.

Персы и их метисы страдают от разных форм поликистоза. Первые – от аутосомно-рецессивной формы, проявляющейся в раннем детстве, вторые – от аутосомно-доминантной формы, проявляющейся в пожилом возрасте.

Симптоматика нарушений

Характерные признаки появляются лишь тогда, когда поражено более 70% тканей. Чаще всего болезнь диагностируют у животных старше 8 лет. Из-за этого первые неочевидные симптомы (потеря активности и аппетита) списывают на старость. С ухудшением состояния больного симптоматика дополняется:

• появлением аммиачного запаха из пасти и слюнотечением;

• побледнением слизистых;

• повышенной жаждой и учащением мочеиспускания до 10 раз в сутки (норма для здоровых питомцев – не более 3 раз);

• периодическими скачками температуры в большую или меньшую сторону от нормы;

• отеканием лап, груди и живота.

Отсутствие аппетита приводит к резкой потере веса. У кота тускнеет шерсть и впадает живот. Ребра становятся видны невооруженным глазом. Из-за частых походов в туалет шерсть на промежности не успевает высыхать. Питомец постоянно вылизывается, чтобы избавиться от капелек мочи.

При более серьезных нарушениях появляются новые признаки:

• безрезультатное посещение лотка;

• чередование поноса и запора с вкраплениями крови в стуле;

• частая кровавая рвота;

• сильное обезвоживание, выражающееся в сухости слизистых;

• повышение артериального давления, грозящее слепотой из-за разрыва сосудов в глазных яблоках;

• единичные подергивания мышц и эпилептические припадки.

При обнаружении любого из перечисленных симптомов сразу же обращайтесь к ветеринару. Чем позже будет проведена диагностика, тем меньше шансов на благоприятный прогноз. При полном отказе органа животное впадает в кому и погибает.

Схожесть и различия ОПН и ХПН

По характеру течения болезнь бывает острой (ОПН) и хронической (ХПН). Последний вид развивается дольше, но и сложнее поддается диагностике из-за длительного отсутствия симптомов.

Проявление острой почечной недостаточности

Симптоматика при ОПН развивается внезапно и стремительно. Все основные признаки проявляются за короткий срок. При впадении в кому тело кота холодеет, но продолжает жить еще 2-3 дня. От смерти глубокий сон отличается сохранением слабого дыхания и отсутствием трупного окоченения.

В зависимости от причины, вызвавшей отмирание нефронов, выделяют 3 стадии ОПН:

1. Преренальная. Проблемы с органом возникают из-за сокращения циркулирующей через него крови. В резком падении артериального давления виноваты любые шоковые состояния: тепловые удары, тяжелые травмы, обильная потеря крови, сильное обезвоживание, интоксикации.

2. Ренальная. Связана с прямым поражением тканей почек. Его вызывают отложение солей тяжелых металлов, интоксикация лекарствами и ядами, повышение свертываемости крови, вирусные и бактериальные инфекции.

3. Постренальная. Развитие болезни начинается с механической закупорки или сдавливания органов, выполняющих мочевыделительную функцию. Это происходит при МКБ, внутренних травмах малого таза и развитии новообразований.

Диагностированная стадия влияет на дальнейший прогноз. Благоприятный исход возможен лишь в первом и последнем случаях.

Проявление хронической почечной недостаточности

Разрастание соединительной ткани сопровождается рубцеванием, сморщивающим орган до размера, теряющего функциональность. Чаще всего ХПН диагностируют у пожилых кошек. Яркость симптоматики зависит от стадии заболевания:

1. Латентная. Отсутствие внешних изменений. Появившиеся нарушения можно обнаружить лишь при сдаче анализов.

2. Начальная. Длится пару месяцев. Симптомы смазаны, поэтому их часто соотносят с другими патологическими процессами. Точный диагноз ставят по анализу крови. Большинство показателей отклоняются от нормальных.

3. Консервативная. Появляются характерные признаки, заметные хозяину. Чаще всего на этом этапе животное относят на диагностику. При исследовании крови обнаруживают сильное отклонение креатинина и азота.

4. Терминальная. Патологический процесс затрагивает другие органы, вызывая их дисфункцию. Без своевременной операции или очищения крови (гемодиализа) заболевший питомец умирает.

Из-за того, что отчетливые признаки проявляются с запозданием, болезнь ранее третьей стадии практически не диагностируют. Причиной ХПН становятся опухоли, МКБ, поликистоз, врожденные патологии, хронический панкреатит, нарушение обменных процессов и хронические заболевания вирусной или бактериальной этиологии.

Также патология может развиваться на фоне ОПН. В этом случае все симптомы резко затухают, а состояние больного временно улучшается.

Помимо продолжительности развития и смазанной симптоматики, ХПН отличается от ОПН наличием анемии и отсутствием болевого синдрома при пальпации. Обе патологические формы объединяют лишь возможные симптомы и неблагоприятный прогноз при позднем обнаружении.

Диагностика в ветклинике

Для подтверждения заболевания и выяснения его формы ветеринар проводит осмотр усатого пациента, собирает анамнез и проводит диагностические исследования. В обязательный список входят:

1. Анализ мочи. Диагноз подтверждается при повышенном содержании белка и кровяных телец. Цвет выделений меняется на черный или почти прозрачный. Плотность мочи снижается, появляется осадок. Уровень pH смещается в сторону кислой среды.

2. Анализ крови. Количество глюкозы, лейкоцитов, креатинина и фосфатов отклоняется в большую сторону. Лимфоциты, гематокрит, тромбоциты и гемоглобин падают. При ХПН диагностируют сильную анемию.

3. УЗИ. Исследование показывает изменения в контурах и размерах, а также образование кист или других новообразований.

4. Рентген. Определяет зону и степень поражения.

Кошка с ОПН болезненно переносит пальпацию. Ее почки увеличены, а мочевой пузырь переполнен уриной. При разрыве мочевыделительных органов возможно попадание свободной жидкости в брюшину или подкожную клетчатку.

ХПН подтверждают при ощутимом размягчении лицевых костей, оставшихся без нужного количество кальция. На языке возможно появление язвочек.

Как лечится ОПН и ХПН

Почечная недостаточность у кошек неизлечима. В отличие от гепатоцитов (клеток печени), нефроны не восстанавливаются. Лечение направлено на повышение возможной продолжительности жизни и сохранение ее качества.

Больному питомцу придется регулярно сдавать анализы и принимать медикаменты, чтобы его почки не отказали. Более детальная терапия будет зависеть от течения патологии:

1. Острая. После выявления и устранения первопричины проводят регидратацию, устраняющую последствия обезвоживания. При помощи медикаментов пациенту ликвидируют гемолиз (разрушение эритроцитов) и снимают последствия отравления. В особо тяжелых случаях назначают гемодиализ. После стационарного лечения животное отправляют домой и сажают на восстановительную диету.

2. Хроническая. Не отталкиваясь от причины, врачи стараются стимулировать аппетит с помощью поддерживающей диеты. Артериальное давление и все обменные процессы нормализуют. Последствия анемии устраняют гемопоэтическими препаратами (Урсоферран, Рекормон, Гемобаланс). В рацион добавляют больше витаминов. Гемодиализ проводят в обязательном порядке.

Без выяснения первопричины остановить патологический процесс невозможно. Ремиссия после симптоматического лечения обязательно закончится рецидивом. В конечном итоге патология станет хронической.

Перечень медикаментов

Сказать, сколько проживет питомец, до начала лечения невозможно. Продолжительность жизни зависит от реакции организма на применяемые медикаменты. Ветеринар может назначить:

• глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон, Метилпреднизолон), подавляющие иммунные реакции и снимающие отеки;

• мочегонные (Фуросемид), слабительные (Лактусан, Дюфалак) и противорвотные (Фамотидин, Метоклопрамид) препараты;

• калийсодержащие препараты (Панангин), восполняющие уровень калия;

• регидратационные и питательные растворы (раствор Рингера, глюкоза, Трисоль, физраствор), устраняющие последствия обезвоживания и нормализующие обменные процессы;

• препараты для снижения артериального давления (Рамиприл, Эналаприл);

• детоксикационные (Лиарсин, Сирепар, Энтеросгель) и кровоостанавливающие (Викасол, Дицинон) препараты;

• антибиотики (Байтрил, Энрофлоксацин, Синулокс), устраняющие первичные факторы;

• кардиогенные препараты (Рибоксин, Кокарбоксилаза, Сульфокамфокаин), предотвращающие разрывы в капиллярах.

Для восстановления аппетита животному ежечасно принудительно вводят питательные смеси. Кишечную микрофлору нормализуют лекарствами с полезными бактериями.

Самостоятельный выбор лекарств недопустим. Схема лечения разрабатывается на основе диагноза пациента. Ветеринар может заменить перечисленные препараты на другие, расширить или уменьшить список.

Пожизненная диета и уход

Вне зависимости от формы заболевания, лечение предполагает соблюдение диеты. Придерживаться нового меню придется не менее полугода. Возврат привычных продуктов сразу после устранения симптомов недопустим, так как врач принимает это решение только на основании изменений в анализах. При повреждениях почек свыше 75% лечебная диета соблюдается всю жизнь.

Под запрет попадают молочные продукты, жирное мясо и рыба, соль, рыбий жир и икра. Обилие фосфора осложняет течение болезни, отрицательно сказываясь на состоянии костей и ЦНС. Его суточную норму снижают до 65-85 г на 1 кг веса животного.

Разрешается употреблять нежирные сорта мяса (курица, кролик, индейка), капусту и морковь. Дважды в неделю коту дают отварные куриные сердца и печень. Мясо подают в отварном или сыром виде. В последнем случае его хорошо промораживают в морозилке, чтобы уничтожить всех паразитов. Субпродукты подают строго в отварном виде после глубокой заморозки. На 1 кг веса кота должно приходиться не более 4,5 г белка.

При высоких значениях мочевины (30 ммоль/л) энергию приходится получать из ненасыщенных жиров и углеводов. Белки временно исключают. Больного кормят овсяными блинами, макаронами с растительным маслом и хлебом. В блюда добавляют небольшое количество сахара.

Обеспечьте постоянный доступ к свежей воде и кормите питомца дробно. Не допускайте голодания. При отказе от пищи кормите больного с ладоней, вводите жидкую еду через шприц или подогревайте блюда перед подачей, чтобы усилить их запах.

При сухом кормлении рекомендуется выбрать лечебный корм с пометкой Renal. Этот продукт содержит пониженное содержание белка и фосфора и выпускается в виде гранул и мусса.

Исключите самостоятельные прогулки на улице, чтобы уберечь любимца от травм и инфекций. Не трогайте его живот, так как любое касание вызовет сильную боль и усугубит состояние. Разместите больного кота тихом и теплом месте, защищенном от постороннего шума и сквозняков.

Каков прогноз?

Благоприятный прогноз дают животным с преренальной и постренальной стадией ОПН. Также хорошие шансы есть у тех, кому поставили диагноз до 3 стадии ХПН. При более серьезном разрушении тканей, но качественном питании и уходе коты с хроническим диагнозом живут 2-3 года.

Помимо формы и стадии заболевания, важную роль играет:

• наличие сопутствующих болезней;

• возраст больного;

• соблюдение врачебных рекомендаций.

Пожилые питомцы тяжелее переносят патологию, поэтому в их случае врачи не спешат делать прогноз. Также неблагоприятный исход прослеживается у животных из группы риска, болеющих амилоидной дистрофией или поликистозом. При этом диагнозе уничтожается свыше 90% тканей. Такое состояние оказывается несовместимо с жизнью.

Профилактические действия

Основная рекомендация по предупреждению болезни – своевременная сдача анализов мочи и крови. Молодым и здоровым животным достаточно посещать ветеринара 1 раз в год. Если же у питомца обнаружено заболевание мочеполовой системы или его возраст более 6 лет, то частоту посещений повышают до 2 раз в год. С возрастом к обязательным исследованиям добавляется УЗИ.

К другим профилактическим действиям относятся:

1. Своевременное лечение инфекций мочеполовой системы.

2. Качественное питание кормами не ниже премиум-класса. При натуральном питании старайтесь сократить употребление рыбы и молочных продуктов, чтобы не допустить превышения норм фосфора и белка.

3. Предупреждение травм и отравлений. Не отпускайте питомца на прогулку без присмотра. Храните бытовую химию и медикаменты в местах, недоступных для животного.

4. Контроль массы тела. Не допускайте превышения критической отметки. При чрезмерном весе посадите любимца на диету, чтобы не допустить осложнений.

5. Обязательная стерилизация при наличии показаний. Животные с поликистозом выбраковываются из разведения. Это исключает передачу патологического гена будущему поколению.

При выявлении МКБ, сахарного диабета, поликистоза или других опасных заболеваний строго следуйте советам ветеринара и не занимайтесь самолечением. Неправильный подбор препаратов и использование народной медицины – самые частые причины ухудшения состояния больного.

Своевременная сдача анализов – единственный надежный метод профилактики почечной недостаточности. Чем раньше будет диагностирована патология, тем меньше будут повреждены нефроны. Это дает шанс на сохранение функциональности органа с помощью лечебно-восстанавливающей терапии.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Пожалуйста, помогите, ответьте. Умер кот Марсик от ХПН

Здравствуйте, вчера утром 6.05.2013 между 6 и 8 утра скончался мой 17 летний перс Марсик. Около 4 месяцев назад Марсик стал совсем немного тянуть заднюю правую лапку, при этом он прыгал по всем столам и тумбочкам, был крайне активен и нормально ел и пил. Пил он помногу достаточно давно, около полугода. Мы посчитали, что стал он тянуть лапку и так ходить из-за старости, чем-то нам его походка напоминала то, как ходят старые люди — вперевалку. Мы не забили тревогу тогда. А забили тревогу мы две недели назад. Папа заметил у него приступ явной боли — он не мог найти себе места, ходил в ту часть квартиры, где раньше не имел привычки бывать, пытался лечь и так и этак, папе показалось, будто внутри ему явно что-то мешает или какая-то внутренняя боль. Папа захотел его взять на руки, но Марсику было больно, чтобы до него дотрагивались. Благо в нашем доме есть ветклиника Алый Пес. Папа его туда сразу же отнес, Марсику сделали обезболивающий укол и сказали прийти завтра натощак сдать коту кровь: общий анализ и биохимию. Вечер этого дня после укола он провел достаточно спокойно. Сдали на следующий день в среду кровь. В среду он нормально покушал и пил, как обычно. Мы подумали, что может это ложная тревога. В четверг утром были готовы результаты. Общий анализ, как сказал нам врач, такой, что хоть в космос лети, т.е. хороший, никаких отклонений. Но биохимия показала, что мочевины в крови 90. Также крайне высок креатин (сейчас анализа на руках нет, написать точно данные по креатину не могу сейчас). Сказали, что надо сделать узи мочевого пузыря. В субботу сделали узи. До субботы Марсик много пил и ел понемногу манной кашки, кефира. Выходил он из своего домика нечасто, но когда выходил, конечно, ходил чуть хуже, чем раньше (больше тянул ножку), но еще достаточно уверенно. Узи делали в другой клинике также недалеко от дома, поскольку в Алом Пёсе узи можно было сделать только в воскресенье, а мы ждать не могли. Врач выдал нам все снимки и сказал, что вместо почек у него сплошная каша, почки практически не работают — очередное подтверждение биохимии. Кроме того, у Марсика был полон кишечник. Врач в этой ветклинике сказал нам, что делать капельницы уже бесполезно — они могут помочь на короткое время, но глобально коту помочь уже нельзя. Чтобы очистить кишечник, врач прописал вазелиновое масло. Также был прописан фуросемид по 1/4 таблетки утром и вечером. Потом мы решили сходить с результатами узи еще и к первому врачу в Алый Пес. Врач сказала фактически тоже самое, что и врач, который делал узи. Плюс сказала, что можно сделать переливание крови, но эта процедура болезненная и поможет также на короткое время. Диагноз был неутешительным. С субботы по понедельник Марсик много пил, ел помалу мясной фарш и кефир, из коробочки выходил редко — в туалет или на кухню, при этом часто, когда заходил в туалет, пытался пописать, но у него не получалось. Писал примерно 3-4 раза в сутки, а позывы были порядка 10 раз за сутки. Ходил хуже, но еще достаточно уверенно. Мы ему давали, как нам и назначили, фуросемид, дали один раз вазелиновое масло, он скоро опорожнил кишечник. Прочитала на вашем форуме про кошку Лучану. Я не верила, что ничего сделать нельзя и решила во вторник утром, т.е. неделю назад свозить все его анализы и результаты узи в государственную клинику на Багрицкого, 8 — ранее в ней мы делали ему паспорт, также об этой клинике читали очень хорошие отзывы. В ней нам врач сказал, что опять-таки глобально помочь мы ему не сможем, но что локально, с помощью капельниц на некоторое время его состояние мы можем улучшить, если, конечно, его организм будет воспринимать эти капельницы. Врач сказал, что для перса (хотя Марсик перс на 3/4) 17 лет это более чем достойный возраст в виду специфики самой породы, предрасположенной к ХПН. Также он нам сказал, что Марсик сейчас хоть и испытывает явный дискомфорт от не работающих почек, непосредственно боли не испытывает. Со среды мы стали ездить на капельницы (раствор хлорида натрия 0,9%, 1 раз в день, сидели 1,5 часа). Среда, четверг, пятница делали капельницы и: Марсик стал лучше есть — 2 раза в день, а не 1 раз, как раньше, и порции были побольше, пил по-прежнему много, проявлял активность — не просто выходил к миске и в туалет, но еще прогуливался по квартире, интересовался происходящим. Мы решили, что капельницы действуют и его организм их воспринимает. В субботу опять ездили на капельницы, но Марсик перестал есть, пил по-прежнему много. В воскресенье ездили на капельницы, утром перед капельницами залили ему 2 ложки простокваши, Марсик практически не пил весь день. На обратном пути с капельницы, Марсик в коробочке укакался, папа дома его помыл, ему было холодно, он сильно и резко дрожал, мы попытались его подсушить, потом закутали его в одеяло, через час он перестал дрожать и поспал около 2-х часов. Потом с некоторым интересом походил по квартире (ходил он уже совсем плохо, боком, было такое ощущение, что он себе укромное место искал что ли), пописал, но ничего не ел и не пил, опять лег в свою коробочку. С 9 вечера воскресенья примерно он в полудреме стал издавать странные звуки: сильный вздох совместно с рычанием, легочный или горловой. Раньше таких звуков Марсик не издавал никогда. Из коробочки он больше не выходил. Мама сказала, что Марсенька, наверное, отходит. Всю ночь до 6 или 7 утра Марсик раз в 20-30 минут издавал подобные звуки. В 8 утра он был уже холодным и около его головы была вода. Сначала мы подумали, что он не мог уже выходить из своего домика (сил не было) и он в нем уписался. Но потом я обратила внимание на то, что эта жидкость была только около его головы и немного причем. Может у него выходила пена изо рта? Что это могло быть? Утром мы его и похоронили в рощице. Вчера проплакала весь день, потом выпила успокоительное, стало чуть легче. Весь вечер смотрела фотографии с Марсиком. Сегодня пришла немного в себя и хочу задать Вам некоторые вопросы, которые не дают мне покоя. Как вы поняли уже, Марсику было 17 лет. 16 своих лет он прожил в Таганроге. С детства, наверняка по нашей вине, он ел практически одну рыбу (у нас Азовское море и рыба своя: весной, летом и до середины осени свежая, зимой также своя, но мороженная): карасиков (гибриды), бычков. Мы его забрали от мамы в его 2-3 месяца, стали давать ему рыбу по убеждению, что для котика это хорошо, правда, в скором времени пробовали давать ему и обычную пищу с нашего стола — кроме молочных продуктов он ничего не ел, но от молочных у него всегда был понос, поэтому мы ими и не злоупотребляли. С его 13 до 16 лет стали параллельно с рыбой давать ему Китикет улов рыбака. Он его ел поначалу достаточно активно, потом с меньшим интузиазмом. В конце августа 2012 года по семейным обстоятельствам мы переехали в Москву и забрали котика, конечно же, с собой. Рыбы свежей, как в Таганроге, в Москве по понятным причинам не в изобилии, и мы стали пробовать давать ему Вискес и Purina для взрослых котов и котов со слабым желудком. Кушал он достаточно аппетитно, пил много, но последние полгода картина была следующая с едой: он мог 3 дня есть очень много, потом 3 дня ничего не есть, пил помногу, у него были рвотные позывы, но рвал он редко ( и когда рвал, то выходила только вода), а позывы были часто. Мы пробовали менять корма, он ел новый корм 2 недели, потом переставал, мы покупали другой. Нашли также место, где продавали неплохую свежую рыбу, которая Марсику понравилась. Рвотные позывы продолжались. Скажите, пожалуйста, о чем говорят эти рвотные позывы? Еще живя в Таганроге, он рвал, но у него выходила шерсть. Здесь же либо позывы ничем не заканчивались, либо он рвал водой. Все это началось с полгода назад. Будто какая-то у него непроходимость была или это и было начало почечной болезни? Могли ли мы ему еще помочь 4 месяца назад, когда заметили его рвотные позывы и волочение ножки? Или уже тогда ничего было сделать нельзя? За какое время уровень мочевины в крови мог возрасти до 90? Что-за предсмертные звуки это были? И влага около головы — это пена изо рта? Почему она могла у него идти? Могло ли то, что мы делали ему капельницы ускорить его смерть? Как давно у него могла начаться болезнь, связанная с почечной недостаточностью? Я к Вам пишу, прошу Вас ответить, пожалуйста, потому что чувствую свою вину, что вовремя, еще 4 месяца назад не забили тревогу. Мне хочется узнать Ваше мнение и услышать ответы на все эти вопросы, я уверена, мне станет легче, будет какая-то определенность у меня в голове и в душе. Марсику уже никак помочь нельзя. Пусть земля ему будет пухом.Еще забыла сказать: до переезда в Москву такого не было, но после переезда, т.е. с сентября и примерно по январь по ночам Марсик иногда подвывал. К концу болезни он был похож на ходящего скелета, мы пытались его насильно кормить, когда он совсем перестал есть. На фото Марсик, после того, как мы его помыли, ему было холодно, укутали его в одеяло, он уснул.

Почечная недостаточность у котов. 9 симптомов заболевания

Почечная недостаточность у котов: выбор питания и лечения

Проблемы с почками у кошек возникают по разным причинам. Но во всех случаях, при отсутствии надлежащего лечения, здоровье животного серьезно ухудшается, вплоть до смерти. После снятия острого состояния, почечная недостаточность у котов требует поддерживающей терапии и изменения рациона. Это позволит животному вести нормальную жизнь.

Причины и признаки патологии

Болезнь существует в 2 формах: острая и хроническая. Первая возникает внезапно, развиваясь за несколько дней или недель. Острая почечная недостаточность может появиться у особей любого возраста и вида из-за:

• Отравления растениями, медикаментами или химикатами. Токсичное действие на кошачий организм оказывают лилии или листья помидорной рассады, антифриз и, например, ибупрофен.
• Травмы тазовой области и органов мочеполовой системы.
• Шока из-за быстрой потери крови или резкого обезвоживания, вызванного перегревом, длительной рвотой или диареей.
• Почечной инфекции.
• Нарушения кровообращения.

Хроническое состояние развивается месяцами (годами). Часто оно обусловлено возрастными изменениями в организме. Владельцы должны начать тщательнее следить за здоровьем питомцев, старше 7 лет. Причинами развития патологии ветеринары считают:

• Инфекции и другие проблемы, которые не привели к развитию острой формы недостаточности, но ослабили функции почек, вроде склонности к образованию камней и генетических расстройств. Так, абиссинские и сиамские коты предрасположены к амилоидозу, персидские – к поликистозу органа.
• Плохой рацион. Так, на органы отрицательно влияет обилие фосфора и кальция, а также некачественные корма на основе злаков и отходов мясного производства.
• Болезни ротовой полости, сердца и других органов, ослабляющие организм.

Симптомы почечной недостаточности у котов

Почки питомца могут пострадать по многим причинам. И владелец не всегда своевременно начинает лечение из-за медленного развития болезни или невнимания к ее признакам. Симптомы почечной недостаточности у котов включают:

1. Частое мочеиспускание – кажется, что это указывает на хорошую работу органов. на самом деле организм не может удерживать жидкость. На болезнь могут указывать и походы мимо лотка – обычно аккуратный питомец начнет пачкать пол и оставлять метки в доме.
2. Потеря веса и аппетита.
3. Постоянная жажда.
4. Изменение цвета (запаха) мочи или появление в ней крови.
5. Неприятный, аммиачный запах изо рта.
6. Коричневатый язык.
7. Пониженную температуру тела.
8. Нарушение работы ЖКТ (запор или диарея).
9. Язвы на деснах и в полости рта.

Перечисленные изменения могут свидетельствовать и о других расстройствах. Заметив их, хозяину лучше сразу проконсультироваться с ветеринарами. Почечную недостаточность определяют с помощью анализов крови и мочи.

Может быть назначено УЗИ, рентген или биопсия. Процедуры позволят определить тяжесть состояния и подобрать метод борьбы с ним.

Лечение почечной недостаточности

Необходимо знать, чем обусловлена почечная недостаточность у кота. Лечение зависит от причины – для бактериальной инфекции назначат антибиотики, в случае с мочекаменной болезнью или другой причиной закупорки каналов – прибегнут к хирургической операции для их очистки.

В борьбе с острой формой патологии ветеринары используют противовоспалительные препараты. Одновременно может проводиться внутривенное или подкожное вливание жидкости для устранения последствий обезвоживания и вывода токсинов из организма.

Полностью восстановить работоспособность органов, даже при раннем начале лечения, удается редко. Обычно болезнь переходит в хроническую форму – питомец ведет максимально нормальную жизнь при правильном рационе и периодическом приеме курсов укрепляющих препаратов. Котам назначают как животные, так и человеческие средства:

• Фитомины. Выпускаются в виде таблеток или капель. Обычно содержат травяные сборы (полевой хвощ, корень одуванчика, зверобой и пр.), улучшающие функции почек и оказывающие общеукрепляющее действие на организм. Пример – таблетки «Здоровые почки».
• Поддерживающие средства. Нефропротекторы характеризуются более сильным воздействием, в сравнении с первой группой. Ветеринарные препараты для удобства выпускаются в виде суспензии. Один из таких продуктов, Virbac Pronefra, содержит хитозан, карбонаты калия и магния. Компоненты убирают мочевые токсины из крови и ограничивают поглощение организмом фосфора. Другие компоненты положительно влияют на ткани почек и поддерживают их кровоснабжение.
• Лекарственные препараты. Самая мощная группа. Ветеринары могут назначать человеческие средства, вроде «Кетостерила». Препарат обеспечивает организм сырьем для жизненно важных аминокислот и веществ, расщепляющих мочевину. Коту, в среднем, достаточно 1/8 – 1/4 таблетки 2-3 раза в день, что позволяет использовать 1 блистер на несколько курсов лечения (в среднем, длится неделю).

Средства выбирает и комбинирует ветеринар, основываясь на состоянии животного. Он назначает дозы сильных препаратов и определяет, какие дополнительные средства можно использовать в сочетании с ними.

Рацион при почечной недостаточности

Диагноз требует от владельца пересмотреть рацион питомца. Проблемы с почками ухудшают способность организма перерабатывать белок и другие питательные вещества. Дневной рацион пациента, в пересчете на сухое вещество, должен состоять из:

• протеина – 28-35%;
• фосфора – 0,4-0,6%;
• натрия – до 0,4%;
• жирных кислот омега-3 – 0,4-2,5%.

Составить рацион с такими характеристиками на основе обычных продуктов сложно. Решая, чем кормить кота при почечной недостаточности, владелец может остановиться на диетическом мясе (курица, индюшатина, кролик) и отварных овощах (кабачок, морковка).

Если животное страдает от язв и воспалений полости рта, пищу лучше подавать в форме паштета. В острой фазе болезни ветеринары рекомендуют перейти на лечебные консервы и сухие корма, выпускаемыми под марками:

• Hills;
• Royal Canin;
• Eukanuba;
• Purina и пр.

В этот период лучше использовать продукцию первой тройки. Когда болезнь вернется в хроническое состояние, можно перейти на более дешевые корма уровня Purina. Из рациона полностью исключается колбаса, речная рыба и жирные молочные продукты.

Почечная недостаточность у кошек развивается из-за разных причин, и, без лечения, может убить животное, лишив организм способности выводить токсины и перерабатывать питательные вещества.

Правильный рацион и поддерживающие препараты позволят питомцу с хронической формой болезни вести полноценную жизнь. Ну и конечно, обязательно постоянное наблюдение и консультации ветеринара.

Что такое почечная недостаточность

Недуг развивается поэтапно.

1. На первой стадии происходит резкое снижение выделяемой мочи и падение кровяного давления.
2. Дальше происходит полное прекращение поступления мочи и выброс в кровь азотистых соединений.
3. На третьем этапе мочи становится много, но она не выполняет свою функцию – не выводит вредные вещества из организма.

Если вовремя начать лечение, в течение 3 месяцев пораженные органы полностью восстанавливаются.

По течению недостаточность делят на:

• Острую – обратимый процесс при резком поражении тканей почек.
• Хроническую – развивается медленно, с тяжелым поражением почечных тканей, не способной к восстановлению. Они с течением времени замещаются на соединительную, которая не может функционировать.

Классификация причин возникновения острой почечной недостаточности разделяются в зависимости от уровня возникновения проблемы:

• преренальная (вне почек);
• ренальная (в почках);
• постренальная (в низлежащих мочевыделительных органах).

Так как причин огромное множество, то стоит на каждом уровне остановиться поподробнее.

При преренальном пути возникновения ведущим механизмом развития недостаточности служит шок, причем не важно какого вида. Главное условие – падение кровяного давления и снижение почечного кровоснабжения.

1. Геморрагический – возникает при сильном кровотечении, как внешнем, так и внутреннем.
2. Токсический – при отравлении ядами и химическими веществами, а также при массовом высвобождении токсинов во время инфекции.
3. Травматический – его еще называют болевым.
4. Гиповолемический – возникает при крайних степенях обезвоживания.
5. Острые заболевания сердца или спазм сосудов.

Ренальный механизм происходит при:

• воспалительных процессах в почках,
• интоксикации почек ядами, лекарствами и токсическими веществами,
• при серьезных системных инфекциях (ВИЧ, лептоспироз).

Для постренального механизма характерны процессы нарушения нормального оттока мочи в уретре, мочеточниках или мочевом пузыре. Причинами могут служить различные опухоли, мочекаменная болезнь и травмы.

Причины болезни

• Заболевания почек с хроническим течением – пиелонефрит, амилоидоз, гломерулонефрит.
• Сахарный диабет.
• Аномалии развития почек – в частности, поликистоз.

Симптомы

Острая недостаточность может наступить на фоне полного здоровья, симптомы усиливаются за короткий промежуток времени. Кошка становится вялой, теряет аппетит, возможно полное угнетение сознания. Одним из характерных признаков, который позволяет хозяину заподозрить ОПН, это темная, мутная моча. В ней могут наблюдаться примеси крови и гной, она выходит малыми порциями. При ухудшении состояния, мочеиспускание прекращается совсем.

Обычно при застой мочи происходит при закрытие протока камнем, гноем или сгустком крови. В этот момент наступает отравление организма, животное все время лежит, повышается температура и начинается рвота.

При хронической почечной недостаточности симптомы появляются порой только тогда, когда поражены больше половины функциональных частей органов.

• Повышенная жажда и мочевыделение. Моча бесцветная, без запаха.
• Сниженная активность.
• Понос, иногда рвота (при нарастании признаков интоксикации и снижения функционирования почек).
• Снижение аппетита, в плоть до анорексии. И, как следствие, похудение и развитие истощения и обезвоживания.
• Изо рта появляется характерный неприятный запах аммиака.
• Кошка начинает выглядеть облезлой, шерсть становится редкой, ломкой.
• При осмотре пасти отмечаются бледные слизистые с мелкими язвочками. Возможно появление эктеричности (желтого цвета) слизистых
• Отечность живота
• Поедание наполнителя из лотка.

Из-за отказа почек нарушается гормональная система регуляции артериального давления. Начинается гипертензия, а при сильном повышении показателей может наступить слепота от разрывов сосудов глазного дна и отслоения сетчатки.

На последних стадиях у питомица начинаются нервные припадки, судороги, резкое падение температуры тела и возможно наступление комы. Хроническая недостаточность не поддается лечению. Можно лишь ненадолго продлить жизнь домашнего любимца и улучшить качество жизни.

Клинические признаки недуга не всегда могут означать именно почечную патологию. Для верной постановки диагноза требуется проведение тщательной лабораторной диагностики и проведения УЗИ и рентгенографию брюшной полости.

Самым первым анализом при диагностировании почечной недостаточности является биохимический анализ крови. Он выявляет патологию даже при полном отсутствии клинических признаков. Особенно важно исследование при ХПН. В анализе измеряют креатинин и азотистые основания, мочевина, калий и фосфор.

Стадии ХПН по уровню креатинина:

1. Менее 140 мл/моль – в норме, показателен только анализ мочи.
2. До 250 мл/моль – слабая стадия
3. До 440 мл/моль – умеренная.
4. Сильная стадия имеет показатели креатинина выше 440 мл/моль.

В общем анализе крови будет прослеживаться развитие анемии и повышенной количество лейкоцитов.

Также важно собрать анализ мочи. При недостаточности может наблюдаться значительное повышение белка, эритроциты, гной (при осложнении процесса инфекцией).

УЗИ помогает определить причину повреждения почек, наличие конкрементов, опухолей, а также наличие осложнение и дифференцирование недостаточности от других заболеваний. С этой же целью используют рентгенографию.

Для исследования непроходимости лоханки почек и мочеточника, вводят контрастное вещество, перед выполнением пиелографии

Острая почечная недостаточность лечится только под круглосуточным присмотров медицинского персонала в ветеринарной клинике. Для оказания первой помощи ветврач сразу вводит мочевой катетер для стабилизации мочеиспускания и опорожнения мочевого пузыря.

Чтобы наладить отток мочи применяют введение капельниц с солевыми растворами, особенно это важно при обезвоживании. Для улучшения проходимости сосудов почек и снижения давления применяют спазмолитики (папаверин, но-шпа). Вне зависимости от наличия инфекции применяют антибиотики (амоксицилин).

Для снятия болей используют анальгетики (баралгин) или новокаиновую блокаду (при сильных неутихающих болях).

Также назначают противорвотные (цирукал). Важно следить за показаниями состояния сердечно-сосудистой системы, очень часто могут возникать нарушения ритма.

Если вовремя не принять интенсивных мер для лечения ОПН, то ткани почек начинают необратимо повреждаться, приводя к хроническому процессу.

Обычно острая недостаточность сопровождается полным отказом от пищи котом, поэтому питание вводят через зонт. После налаживания самостоятельного кормления, назначают лечебные корма.

Лечение хронической почечной недостаточности у кошек

Обязательно назначается диета со сниженным содержанием фосфора и белка. При сильном содержании белка в моче, наоборот, рекомендуется повышенное содержание протеинов в питании, хотя такое состояние бывает крайне редко. Важно поддерживать высокое потребление воды кошкой, если ее потребление недостаточно можно проводить подкожные инъекции с растворами рингера.

При значительном снижении веса применяют стероидные анаболики и витамин В. Для снижения артериального давления применяют ингибитор АПФ – каптоприл, эналаприл. Анемию корректируют при помощи эритропоэтина.

Основная методика для терапии недостаточности – инфузионные вливания. Они помогают восстановить баланс электролитов и снизить интоксикацию. На последних стадиях применяют гемодиализ – очистка крови при использовании специального прибора «искусственная почка».

Применяют травяные почечные сборы и гомеопатические препараты.

При хроническом процессе проводится обязательная профилактическая госпитализация и осмотр раз в 2-6 месяцев.