Ингаляция с эуфиллином

Эуфиллин для ингаляций используется крайне редко, его гораздо чаще назначают в инъекциях. Он эффективно расширяет бронхи, но только после проникновения в кровь. Применяются при бронхиальной астме, спазме дыхательных путей из-за воспаления, аллергии.

Противопоказан при высоком, низком давлении, склонности к судорогам и кровотечении. Разрешен для детей и беременных, но по строгим показаниям, с осторожностью применяется у пожилых и при болезнях сердца, системы пищеварения.

В небулайзер заливают от 1 до 3 мл 2,4% раствора препарата и столько же физраствора. Процедуру проводят 2 раза в день. При необходимости одновременного введения двух препаратов перерыв между ингаляциями составляет около получаса.

Основные характеристики Эуфиллина для ингаляций

Эуфиллин – это препарат, расширяющий бронхи, но для ингаляций он применяется очень редко, так как для своего действия должен проникнуть в кровь. Показан при спазме дыхательных путей (бронхообструктивный синдром) на фоне астмы, хронических заболеваний легких, бронхите. Противопоказан при судорожном синдроме, гипотонии, гипертонии, болезнях желудка.

Основные свойства препарата

Свойства раствора Эуфиллина указаны в таблице.

Признак	Свойства Эуфиллина
Форма выпуска	Ампулы по 5, 10 мл 2,4% раствора для введения в вену, по 1 мл 24% для внутримышечных инъекции
Количество в упаковке	10 ампул
Состав	Аминофиллин (соль теофиллина)
Условия хранения	При комнатной температуре не выше 30 градусов, в сухом и темном месте
Срок годности	3 года от даты производства, по истечению запрещен для применения
Отпуск из аптеки	По рецепту

Эуфиллин блокирует фермент (фосфодиэстеразу) и замедляет движение ионов кальция через оболочку клеток. В результате накапливается соединение (цАМФ), которое расслабляет мышечные волокна, расположенные в:

• бронхах – снимается спазм, прекращается приступ удушья;
• стенках сосудов мозга, сердечной мышцы – увеличивается приток крови и питание;
• конечностях – перераспределение крови, снижение нагрузки на сердце;
• артериях почек – улучшается выделение мочи;
• матке – уменьшается ее тонус.

Механизм действия Эуфиллина

К фармакологическим эффектам препарата также относятся:

• активизация центра дыхания в головном мозге;
• повышение силы сокращений диафрагмы и межреберных мышц, участвующих в дыхании;
• стимуляция реснитчатого эпителия бронхов для выведения мокроты;
• помогает поглощению кислорода из воздуха;
• уменьшение периодов апноэ (остановки дыхания) во сне;
• снижение давления в системе легочной артерии;
• тормозит способность тромбоцитов образовывать сгустки, улучшает текучесть крови;
• увеличение производительности работы сердца, ускорение пульса;
• повышает скорость кровообращения в сердечной мышце и ее потребность в притоке кислорода;
• возрастает кислотность желудочного сока.

Рекомендуем прочитать о том, как выбрать ингалятор от астмы. Из статьи вы узнаете, какой небулайзер лучше для базисной и симптоматической терапии БА, для чего нужен спейсер, алгоритме применения ингалятора при БА.

А подробнее о том, как делать ингаляции с Дексаметазоном.

Показания для назначения детям, взрослым

Эуфиллин по жизненным показаниям применяется уже с рождения – при апноэ (остановка дыхания) у новорожденных, но его введение не должно превышать 3 дней. Регулярное использование препарата разрешается только после 3 лет и для взрослых при:

• бронхиальной астме (чаще при форме, когда приступы возникают при физических нагрузках);
• эмфизема легочной ткани (повышенная воздушность) у астматиков, курильщиков, при профессиональных пылевых бронхитах;
• хроническая обструктивная болезнь легких и бронхов;
• легочная гипертензия (повышенное давление в системе легочной артерии) из-за пороков сердца или хронического воспаления;
• легочное сердце – недостаточность кровообращения из-за повышенной нагрузки на правые отделы сердца;
• эпизоды остановки дыхания во сне.

Противопоказания

Препарат противопоказан при наличии:

• непереносимости, аллергии на пентоксифиллин (Трентал), кофеин, какао;
• судорожном синдроме, эпилепсии;
• повышенной кислотности желудка, обострении хронического гастрита, язвенной болезни;
• повышении артериального давления от 140/90 или снижении ниже 100/60 мм рт. ст.;
• ускорении частоты пульса выше 90 ударов в минуту;
• кровоизлиянии в головной мозг или сетчатую оболочку глазного яблока.

Под врачебным контролем, коротким курсом Эуфиллин назначается пациентам с:

• приступами боли в сердце на фоне стенокардии;
• перенесенным инфарктом миокарда;
• атеросклерозом сосудов головного мозга, сердца, нижних конечностей;
• затруднении выброса крови из левого желудочка (обструктивная кардиомиопатия);
• склонности к судорогам;
• нарушение ритма сердца, особенно при частых экстрасистолах из очага в желудочках;
• тяжелых болезнях печени или почек;
• перенесенными ранее заболеваниями: язвенная болезнь 12-перстной кишки, кровотечение из желудка, кишечника;
• низкой или высокой функции щитовидной железы;
• длительно повышенной температурой тела;
• забросом желудочного сока в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс);
• увеличением (гипертрофией) простаты в размерах.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

Осторожность нужна при лечении детей, пожилых людей, в период беременности и лактации, а также при одновременном применении препаратов для разжижения крови.

Побочные эффекты

В ходе лечения Эуфиллином возможны неблагоприятные последствия:

• судороги, особенно при применении больших доз;
• головная боль, головокружение;
• повышенная раздражительность;
• ощущение тревоги, возбужденность;
• нарушение сна;
• дрожь в руках;
• боли в сердце, учащение приступов стенокардии;
• усиленное сердцебиение, повышение частоты пульса;
• аритмия;
• боль в подложечной области, изжога, понос;
• тошнота, позывы на рвоту, отсутствие аппетита;
• падение артериального давления;
• высыпания, кожный зуд;
• учащение дыхания;
• прилив жара, повышение температуры, потливость;
• появление белка и крови в моче;
• падение уровня глюкозы;
• усиленное и учащенное мочеиспускание.

Передозировка

Эуфиллин при соблюдении дозировок хорошо переносится, но при резком увеличении введенного препарата возникает отравление с такими симптомами:

• покраснение кожи лица;
• отвращение к еде;
• боль в животе, понос;
• тошнота, рвота, в том числе и с прожилками крови;
• кровотечение из желудка;
• частое и неритмичное дыхание;
• сильное сердцебиение;
• повышенная двигательная активность;
• боязнь яркого света;
• судороги, в том числе и приступ эпилепсии (часто у маленьких детей);
• дрожь в теле.

Тяжелая передозировка Эуфиллина крайне опасна, так как резко падает давление крови, теряется ясность сознания, разрушается мышечная ткань (сильная боль в мышцах), возможна почечная недостаточность.

Для лечения необходима срочная отмена препарата. Если он был принят внутрь, то промывается желудок, ставится клизма, назначается активированный уголь, слабительные. При внутримышечном или внутривенном введении рекомендуются растворы натрия хлорида и глюкозы с мочегонными. Для очистки крови применяется гемосорбция.

Для снятия тошноты и рвоты используют Церукал, Осетрон. При судорогах показана кислородная терапия и Диазепам.

Взаимодействие с другими препаратами

К неблагоприятным сочетаниям относится применение:

• гормонов (Преднизолон и аналоги) – повышается натрий в крови, задерживает жидкость в организме, повышается давление крови;
• бета-адреномиметиков, в том числе и антиастматических аэрозолей (например, Сальбутамол) – возрастает нагрузка на сердце;
• противозачаточных таблеток – нарушают усвоение препарата, что требует увеличения дозы;
• антибиотиков, антибактериальных медикаментов, вакцина от гриппа – необходимо снижать дозировки Эуфиллина.

Смотрите в этом видео о механизме действия, применении, побочных эффектах и аналогах препарата Эуфиллин:

Ингаляции с Эуфиллином

Ингаляции с Эуфиллином проводятся только через небулайзер. Для одного сеанса 1-3 мл разводят с таким же объемом физраствора. Если назначено 2 препарата, то вначале вдыхают распыленный Эуфиллин, а через полчаса средство для облегчения выведения мокроты или противовоспалительное.

Дозировка, пропорции, как разводить детям

Для детей от 3 и до 12 лет препарат разводится стерильным физраствором раствором в такой пропорции – на 1-1,5 мл Эуфиллина нужно 2-3 мл 0,9% натрия хлорида. Очень важно, чтобы концентрация медикамента была 2,4%. Такой раствор применяется для внутривенных инъекций и продается в ампулах объемом 5 или 10 мл. При этом внутримышечная форма выпуска имеет концентрацию в 10 раз выше, ее использовать для ингаляций нельзя.

Для пациентов с 12 лет и взрослым на одну процедуру потребуется 2-2,5 мл Эуфиллина 2,4% и физраствор, чтобы довести общий объем до 5 мл. В день назначается максимум 2 ингаляции. Категорически запрещается самостоятельное проведение сеансов из-за риска побочных действий.

Как сделать ингаляцию

Чтобы сделать ингаляцию, необходим прибор небулайзер. Для Эуфиллина подходят все его разновидности – компрессорный, ультразвуковой и МЕШ. Перед тем, как заливать препарат и растворитель, их подогревают до температуры тела. Для этого в шприц объемом 5-10 мл набирают нужные количества и опускают на 3-5 минут в воду 38 градусов.

После этого заполняют теплым раствором емкость для жидкости, собирают все части небулайзера, подсоединяют лицевую маску или загубник и включают распыление. Вся процедура продолжается от 3 до 5 минут в зависимости от мощности аппарата. Вдыхание аэрозоли обязательно должно быть плавным и без усилий. При частом и глубоком дыхании нередко возникает рефлекторный спазм бронхов. Он проявляется в виде кашля, одышки.

По окончанию сеанса все съемные детали небулайзера промывают мыльной водой и тщательно ополаскивают. Перед следующей сборкой на них не должно оставаться жидкости. После ингаляции на протяжении 1,5 часов нельзя есть, принимать жидкость, разговаривать, активно двигаться. Ротовую полость рекомендуется прополоскать, так как у препарата есть сильный горький привкус.

Если Эуфиллин назначается вместе в любым другим препаратом (например, Лазолван для облегчения откашливания), то их категорически запрещается смешивать для одной процедуры. Все лекарственные средства вводятся по очереди. Вначале проводят вдыхание Эуфиллина для расширения бронхов и через 30-40 минут медикамента, улучшающего выведение мокроты или антибиотика.

Можно ли применять раствор Эуфиллина в небулайзере беременным

При беременности Эуфиллин для распыления в небулайзере применяют с осторожностью. Это вызвано тем, что он влияет на тонус матки (уменьшает) и проникает через плаценту к плоду. Поэтому его назначают только в одном случае – когда угроза для жизни матери выше, чем риски для плода. Если у женщины препарат был назначен на позднем сроке, то за новорожденным необходимо усиленное наблюдение, так как бывает нарушение ритма сердца и склонность к судорогам.

При кормлении грудью отмечено поступление Эуфиллина в грудное молоко. У младенцев возникает повышенная двигательная активность, возбудимость, плаксивость. Поэтому при лактации назначения этого препарата бывают очень редко.

Аналоги препарата

У Эуфиллина нет прямых аналогов по составу. Но для ингаляционной терапии с целью расширения бронхов рекомендуется использовать:

• Вентолин небулы,
• Беродуал раствор,
• Беротек раствор для ингаляций,
• Атровент флаконы.

Беродуал Атровент Вентолин

Нужно отметить, что они в разы превышают эффективность Эуфиллина (именно для ингаляций) и обладают гораздо меньшими побочными эффектами, так как действуют преимущественно местно.

Цена

Эуфиллин в ампулах можно приобрести в аптеке за 48-55 рублей. Такую ориентировочную стоимость имеет упаковка с 10 ампулами по 10 мл. Если объем меньше – 5 мл, то она обойдется примерно в 32 рубля.

Рекомендуем прочитать о том, как применять Лазолван для ингаляций. Из статьи вы узнаете о механизме действия Лазолвана, инструкции по применению, аналогах препарата.

А подробнее о показаниях к применению Диоксидина для ингаляций.

Эуфиллин расширяет бронхи, но редко вводится через небулайзер, большим эффектом обладают инъекции. С осторожностью используется у детей, беременных, пожилых, при болезнях сердца, кровотечении.

• Авторы
• Файлы
• Литература

Ивашев М.Н. 1 Сергиенко А.В. 1 1 Северо-кавказский федеральный университет 418 KB 1. Ивашев, М.Н. Йодинол и лихорадка Эбола / М.Н. Ивашев, В.С. Афанасов, А.В. Сергиенко, Е.Г. Чечулин // Успехи современного естествознания. – 2014. – № 11–3. – С. 125–126. 2. Доза-эффект лантана никотината / Д.С. Пеньков и др. // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2013. – № 8–3. – С. 147–148. 3. Эффективность крема авен триакнеаль / А.А. Пузиков и др. // Международный журнал экспериментального образования. – 2015. – № 2–1. – С. 56–57.

Назначение лекарственных препаратов не по инструкции требует фармакодинамического и фармакокинетического обоснования к их применению .

Цель исследования. Определить возможность ингаляции эуфиллина.

Материал и методы исследования. Анализ практического использования.

Результаты исследования и их обсуждение. В клинической практике нередко используются ингаляции эуфиллина при бронхо-легочной патологии. Эуфиллин выпускается в двух лекарственных формах: таблетки для приема внутрь и раствор для инъекций. Механизм действия эуфиллина: ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает накопление в тканях циклического аденозинмонофосфата, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры. При ингаляции развивается местное расслабляющее действие на мускулатуру бронхов, так как эуфиллин всасывается через слизистую бронхов (истинный раствор), также препарат увеличивает мукоцилиарный клиренс. Ингаляционное применение эуфиллина улучшает легочную гемодинамику, за счет расширения артериол и прекапилляров бронхов и оптимизации реологических свойств крови в этих сосудах. При ингаляции эуфиллина значительно снижаются побочные отрицательные эффекты, такие как гастротоксичность при использовании таблеток и развитие нестабильности сердечного ритма при инъекционном введении (особенно при болюсном внутривенном назначении).

Выводы. Эуфиллин оказывает терапевтическое действие при ингаляции.

Библиографическая ссылка

Ивашев М.Н., Сергиенко А.В. ФАРМАКОДИНАМИКА ИНГАЛЯЦИИ ЭУФИЛЛИНА // Международный журнал экспериментального образования. – 2015. – № 10-1. – С. 38-38;
URL: http://www.expeducation.ru/ru/article/view?id=8498 (дата обращения: 29.10.2020).Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания» (Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления) «Современные проблемы науки и образования» список ВАК ИФ РИНЦ = 0.791 «Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074 «Современные наукоемкие технологии» список ВАК ИФ РИНЦ = 0.909 «Успехи современного естествознания» список ВАК ИФ РИНЦ = 0.736 «Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований» ИФ РИНЦ = 0.570 «Международный журнал экспериментального образования» ИФ РИНЦ = 0.431 «Научное Обозрение. Биологические Науки» ИФ РИНЦ = 0.303 «Научное Обозрение. Медицинские Науки» ИФ РИНЦ = 0.380 «Научное Обозрение. Экономические Науки» ИФ РИНЦ = 0.600 «Научное Обозрение. Педагогические Науки» ИФ РИНЦ = 0.308 «European journal of natural history» ИФ РИНЦ = 1.369 Издание научной и учебно-методической литературы ISBN РИНЦ DOI

Эуфиллин

Эуфиллин – лекарство, широко используемое в пульмонологической практике. С помощью уколов препарата можно подавить бронхоспазм и приступ астмы. Лекарство хорошо расслабляет бронхиальные мышцы, сосуды и гладкую мускулатуру во всем теле. В свою очередь, на мышцы дыхательных путей медикамент действует как активизирующее средство. Как результат, грудная клетка начинает активнее работать, одышка устраняется, дыхание становится глубже. Также еще одно положительное свойство – эуфиллин разжижает кровь и нормализует проницаемость сосудистых стенок. Форма выпуска – раствор инъекционный для внутривенного введения, но средство успешно используется и в ингаляторной практике.

Применение лекарства при ингаляции

Больше всего для ингаляции эуфиллин подходит для применения с небулайзером. Этот метод самый удобный и действенный, так как нет требований, с помощью аппарата координировать дыхательные движения. Требуемая дозировка лекарства попадает сразу в дыхательные пути, поэтому лечебный эффект развивается быстро. Также в такой способ возможные побочные эффекты самого препарата при системном применении сглаживаются, процедура проста в применении, ее можно проводить когда угодно, даже в период обострения.

Ингаляция с эуфиллином имеет свои пропорции, как для взрослых, так и для детей. Для начала в небулайзер нужно налить 1 – 1.5 мл инъекционной воды или физиологического раствора. Затем наливается 1.5 мл эуфиллина в концентрации 2.4%. Всего оптимальное количество жидкости для процедуры должно составлять 3 мл. длительность процедуры обычно составляет 5 минут или до полного испарения жидкости внутри. У детей дозировка эуфиллина должна быть ровно в 2 раза меньше, оптимально использовать не более 1 мл.

Ингаляции с эуфиллином

Эуфиллин для ингаляций используется редко. Процедуры проводят по строгим показаниям, под пристальным вниманием специалистов. Средство вводится внутривенно, внутримышечно для снятия сильного спазма. Максимальное действие проявляется при проникновении активных веществ в кровь. Для лечения болезней дыхательных путей прописывают медикамент в таблетках. В особых случаях назначается ингаляционная терапия.

Фармацевтические свойства

Активным компонентом выступает аминофиллин. Обладает выраженным бронхолитическим свойством. Расширяет легкие, бронхи, устраняет спазм, улучшает дыхание. Прямыми показаниями являются болезни дыхательных путей с обструкцией. Довольно часто назначают при астме, бронхите, ларинготрахеите, пневмонии, ХОБЛ. Эуфиллин расслабляет гладкие мышцы, расположенные в разных частях тела.

Медикамент оказывает воздействие на:

• Бронхи. Устраняет спазм, снимает приступ удушья, облегчает дыхание.
• Сердечную мышцу, сосуды. Улучшает кровообращение, усиливает приток крови к мозгу, сердцу.
• Конечности. Стимулирует движение крови по сосудам, уменьшает нагрузку на сердечную мышцу.
• Почки. Стимулирует выведение мочи.
• Матку. Снижает тонус.

1. активизация функций головного мозга;
2. усиление сокращения сердечной мышцы;
3. стимулирование выведения мокроты;
4. активное поглощение кислорода;
5. устранение приступов удушья;
6. уменьшение периодов апноэ;
7. снижение артериального давления;
8. улучшение текучести крови;
9. ускорение пульса;
10. улучшение кровообращения.

Максимальный эффект наблюдается при попадании препарата в кровь. Для этого вводят лекарство внутривенно, внутримышечно. Ингаляция Эуфиллином назначается редко. Когда приступы бронхоспазма средней тяжести, имеются противопоказания к внутреннему введению медикамента.

Можно ли дышать Эуфиллином через небулайзер

В составе ингаляционной терапии препарат может использоваться. Лечение назначает специалист. Строго контролирует дозировку, длительность лечения. Раствор выпускается в двух видах – для внутривенного, внутримышечного введения. Отличается между собой концентрацией активных веществ. В ампулах по 2 мл, 5 мл используется 2,4% раствор. Именно это средство покупают для проведения дыхательных процедур. В ампулах с 1 мл лекарства концентрация действующих веществ в 10 раз больше. При введении через ингалятор возникают сильные побочные эффекты.

Для проведения ингаляций используются небулайзеры разных видов – компрессорные, ультразвуковые, меш. Заливать медикамент в паровой ингалятор запрещается. Доза, длительность лечения назначается индивидуально. Зависит от тяжести заболевания, возраста пациента, индивидуальных особенностей организма.

Особенности проведения ингаляции с Эуфиллином в небулайзере

Лечение начинают после консультации со специалистами. Основные правила, рекомендации:

• Дыхательные процедуры бронхолитическим средством назначают дважды в день.
• Запрещается смешивать лекарство с другими препаратами в одной камере.
• Промежуток между ингаляциями должен соблюдаться 1-2 часа.
• Препарат не сочетается с гормональными средствами, бета-адреномиметиками, противозачаточными средствами, антибиотиками. Требуется корректировка дозы.
• Длительность процедуры в среднем для детей составляет 3 мин., взрослых – 5 минут.
• При возникновении нежелательных явлений применение лекарства прекращают немедленно.

Инструкция по применению стандартная. Приготовить раствор, залить в камеру ингалятора, подышать несколько минут. Прекращают терапию после улучшения самочувствия. Медикамент используется для устранения симптомов удушья, не лечит обструктивную болезнь. Когда дыхание нормализуется, нет необходимости в дальнейшем использовании бронхолитика.

Эуфиллин раствор для ингаляций

Препарат не используется в чистом виде. Непосредственно перед применением небулайзера делают раствор. Смешивают лекарство с физраствором. Хранить разбавленный медикамент не рекомендуется, но допускается применение в течение суток при условии хранения в холодильнике. Разводить дистиллированной, кипяченой, родниковой водой запрещается.

Дозировка Эуфиллина для ингаляций

Для проведения одной процедуры требуется 1-3 мл лекарства. Количество физраствора меняется. В конечном итоге должно получиться 5 мл готового средства. Эуфиллин для ингаляций в небулайзере используют с концентрацией 2,4%.

Эуфиллин для ингаляций – скорая помощь детям, беременным, взрослым

Все заболевания, сопровождающиеся синдромом бронхиальной обструкции, бронхоспазмом требуют назначения препаратов, расширяющих бронхи, обладающих спазмолитическим эффектом. Независимо от пола, сопутствующих заболеваний, или особых состояний организма, например, при беременности и в раннем детском возрасте, с успехом применятся эуфиллин для ингаляций.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

Описание препарата

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Препарат обладает способностью расслаблять мускулатуру бронхов, сосудов, матки, кишечника и других внутренних органов. Однако на скелетную мускулатуру дыхательных путей препарат действует тонизирующе, что объясняет улучшение экскурсии грудной клетки, углубление дыхания, уменьшение одышки. Механизм действия основан на торможении транспорта кальция внутрь клетки. При этом наблюдается умеренный кроверазжижающий эффект. Хорошо выражено местное противоаллергическое действие за сёт нормализации проницаемости сосудистой стенки и обмена гистамина.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Свойства эуфиллина

Эуфиллин независимо от пути введения обладает дозозависимым эффектом. При низких концентрация вещества в крови, достигаемого с помощью ингаляций у ребенка, наблюдается расширение бронхиального дерева. При нарастании концентрации препарата отмечается мочегонный эффект, снижается артериальное давление в лёгочной артерии, исчезает спазм с внепечёночных желчных протоков. Этим и удобны ингаляции с эуфиллином – они препятствуют нежелательному повышению количества препарата в крови, что особенно актуально для беременных и детей.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Действие раствора

Инструкция по применению гласит, что 2,4% раствор применяется внутривенно, а 24% раствор – внутримышечно. Действие раствора эуфиллина при парентеральном введении:

p, blockquote 5,0,1,0,0 –>

• улучшает почечный кровоток, обладает мочегонным эффектом;
• увеличивает частоту сердечных сокращений;
• повышает артериальное давление;
• улучшает венозный отток из головного мозга;
• расширяет периферические сосуды.

Показания к применению и противопоказания

Показаниями для использования являются следующие состояния:

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

• хронический бронхит с обструктивным компонентом;
• бронхиальная астма физического напряжения;
• эмфизема;
• муковисцидоз;
• апноэ новорождённого;
• патологические виды дыхания у взрослых;
• все виды респираторных расстройств.

Противопоказан эуфиллин для ингаляций при таких состояниях как:

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

• аллергическая реакция на эуфиллин;
• склонность к повышенному артериальному давлению;
• острый инфаркт миокарда;
• продолжающееся кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• анасарка;
• все степени печёночной недостаточности;
• тиреотоксический шок;
• неконтролируемая сердечная аритмия.

Побочные действия:
Эуфиллин, показания для назначения которого очень многогранны, имеет и побочные эффекты. Назначая средство во время любых проявлений дыхательной недостаточности и бронхиальной обструкции, необходимо учитывать возможность развития следующих осложнений:

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

• отсутствие аппетита;
• неустойчивость стула, чередование диареи и запоров;
• тошнота;
• боль в области желудка;
• кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
• увеличение частоты дыхательных движений;
• покраснение лица;
• нарастание частоты сердечных сокращений;
• аритмия;
• нарушение сна;
• головная боль;
• тремор – подёргивание пальцев рук;
• судорожный синдром;
• психомоторное возбуждение.

Ингаляции с эуфиллином небулайзером

Внедрение в современную терапию местных методов лечения, в том числе использование ингаляции небулайзером, вдыхание аэрозолей, позволило обеспечить детям и взрослым быструю доставку препарата в нужное место, минимизировать побочные эффекты и осложнения. Преимущества данного вида терапии:

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

• нет необходимости координировать дыхательные движения с аппаратом;
• необходимая доза препарата попадает в дыхательные пути и на месте оказывает терапевтический эффект;
• лечебное действие наступает сразу, через короткий промежуток времени;
• можно лечить заболевание в период обострения;
• легкость проведения независимо от тяжести состоянии пациента;
• уменьшаются побочные системные эффекты.

p, blockquote 10,1,0,0,0 –>

Для местного лечения используется специальный аппарат – небулайзер. Прибор обеспечивает мелкодисперсное распыление лекарственного вещества, после прохождения его через компрессор. Размер вдыхаемых частиц 2-3 мкм, дышать эуфиллином можно ртом через мундштук или маску, что облегчает использование небулайзерной терапии даже у ребёнка первых дней жизни.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Как правильно применять эуфиллин для ингаляций

Используются ингаляции с эуфиллином, при которых дозировка взрослым подбирается следующим образом: первоначально в аппарат наливается 1,0-1,5 мл воды для инъекций или стерильного физиологического раствора хлорида натрия. Затем добавляется назначенное количество эуфиллина – 1-1,5 мл 2,4% раствора. Суммарный объём жидкости должен быть 3 мл. Продолжительность ингаляции 5 минут или до полного прекращения распыления лекарственного препарата.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Но необходимо помнить, что инструкция по применению препарата не содержит указание на его использование через ингаляции. Это объясняется тем, что все терапевтические эффекты лекарственного средства достигаются при попадании его в системный кровоток. О целесообразности назначения эуфиллина через небулайзер стоит переговорить со своим лечащим врачом. Может быть, будет рекомендовано добавить в ингалятор наряду с растворителем и эуфиллином бронходилататоры из других фармакологических групп.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Но при этом надо учитывать особенности взаимодействия эуфиллина с различными химическими соединениями. Об этом целесообразно помнить при совместном использовании их в небулайзере и при системном приёме. При этом наиболее часто осложнения развиваются при назначении неоправданно большого количества лекарственных средств – при полипрагмазии. В условиях лечения эуфиллином необходимо остерегаться последствий сочетанного его применения с антикоагулянтами, сердечными гликозидами, цитостатиками, нейролептиками, психостимуляторами.

p, blockquote 15,0,0,1,0 –>

Особенности применения ингаляций детям

Великолепный эффект от аэрозольной терапии детям объясняется тем, что использовать ингаляции можно практически с любого возраста, при любой степени тяжести состояния и выраженности синдрома бронхиальной обструкции. Учитывая, что у эуфиллина имеется дозозависимый эффект, то применение небулайзера наиболее оправдано для снижения количества побочных эффектов и осложнений. Возможность дыхания через маску в любом положении тела – и сидя, и лёжа даёт возможность получать лечение в домашних условиях и в отделениях интенсивной терапии. Препарат можно сочетать с сальбутамолом, димедролом, беротеком, преднизолоном, пульмикортом, другими лекарственными средствами. Комбинации этих средств зависят от степени тяжести и выраженности синдрома бронхиальной обструкции.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Эуфиллин при беременности

У эуфиллина имеется токолитический эффект, потому при назначении данного препарат внутрь или парентерально может быть расслабление мускулатуры матки. Снижение тонуса мышц матки и её шейки чревато риском самопроизвольного прерывания беременности. Это свойство препарата не выражено при ингаллировании эуфиллином, т.к. при местном лечении он практически не поступает в кровеносное русло.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Заменить эуфиллин можно следующими лекарственными средствами:

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

• аминофиллином;
• аминокардолом;
• аммофиллином;
• диафиллином;
• генофиллином;
• метафиллином;
• неофиллином;
• новофиллином;
• синтофиллином;
• теофилламином.

Эуфиллин цена

Купить эуфиллин можно последующим ценам:

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

Эуфиллин, показания для назначения которого не ограничиваются только обструктивным бронхитом при приёме внутрь и парентерально, даёт хороший эффект при местном использовании в виде электрофореза и ингаляций. Он разжижает мокроту, улучшает её отток из верхних дыхательных путей, нормализует местный иммунитет в бронхиальном дереве. Необходимо прислушиваться к рекомендациям лечащего врача при использовании эуфиллина через небулайзер у пациентов разного возраста.

Инструкция по применению Эуфиллин

Действующие вещества

Фармакологический эффект

Бронхолитическое средство, ингибитор ФДЭ. Представляет собой этилендиаминовую соль теофиллина (что облегчает растворимость и увеличивает абсорбцию). Оказывает бронхорасширяющее действие, обусловленное, по-видимому, прямым расслабляющим влиянием на гладкую мускулатуру дыхательных путей и кровеносных сосудов легких. Полагают, что это действие вызвано избирательным подавлением активности специфических ФДЭ, что приводит к повышению внутриклеточной концентрации цАМФ. Результаты экспериментальных исследований in vitro показывают, что основную роль, по-видимому, играют изоферменты III и IV типов. Подавление активности этих изоферментов может также вызывать некоторые побочные эффекты аминофиллина (теофиллина), в т.ч. рвоту, артериальную гипотензию и тахикардию. Блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы, что может быть одним из факторов действия на бронхи.

Уменьшает гиперреактивность дыхательных путей, связанную с поздней фазой реакции, вызываемой вдыханием аллергенов, посредством неизвестного механизма, который не относится к ингибированию ФДЭ или к блокаде действия аденозина. Имеются сообщения о том, что аминофиллин увеличивает число и активность Т-супрессоров в периферической крови.

Повышает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты. Усиливает вентиляцию легких в условиях гипокалиемии.

Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и ЧСС, увеличивает коронарный кровоток и повышает потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек). Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в малом круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Стабилизирует мембраны тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций. Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE2α), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока. В высоких дозах обладает эпилептогенным действием.

Фармакокинетика

В организме аминофиллин метаболизируется при физиологических значениях pH с высвобождением свободного теофиллина. Бронходилатирующие свойства проявляются при концентрациях теофиллина в плазме крови 10-20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мг/мл является токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низкой концентрации – 5-10 мкг/мл.

Связывание теофиллина с белками плазмы составляет приблизительно 40%, у новорожденных, а также у взрослых с заболеваниями связывание уменьшается. Связывание с белками плазмы у взрослых составляет около 60%, у новорожденных – 36%, у больных циррозом печени – 36%. Проникает через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке матери). Выделяется с грудным молоком.

Теофиллин метаболизируется в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома P450, наиболее важным из которых является CYP1A2. В процессе метаболизма образуются 1,3-диметилмочевая кислота, 1-метилмочевая кислота и 3-метилксантин. Эти метаболиты выводятся с мочой. В неизмененном виде у взрослых выводится 10%. У новорожденных значительная часть выводится в виде кофеина (из-за незрелости путей его дальнейшего метаболизма), в неизмененном виде – 50%.

Значительные индивидуальные различия скорости печеночного метаболизма теофиллина являются причиной выраженной вариабельности значений клиренса, концентрации в плазме, периода полувыведения. На печеночный метаболизм влияют такие факторы как возраст, пристрастие к курению табака, диета, заболевания, одновременно проводимая лекарственная терапия.

T1/2 теофиллина у некурящих пациентов с бронхиальной астмой практически без патологических изменений со стороны других органов и систем составляет 6-12 ч, у курящих – 4-5 ч, у детей – 1-5 ч, у новорожденных и недоношенных детей – 10-45 ч.

T1/2 теофиллина увеличивается у лиц пожилого возраста и у пациентов с сердечной недостаточностью или заболеваниями печени.

Клиренс уменьшается при сердечной недостаточности, нарушениях функции печени, хроническом алкоголизме, отеке легких, ХОБЛ.

Этилендиамин не влияет на фармакокинетику теофиллина.

Показания

Для парентерального применения: астматический статус (дополнительная терапия), апноэ новорожденных, нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комбинированной терапии), левожелудочковая недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейна-Стокса, отечный синдром почечного генеза (в составе комплексной терапии), острая и хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Для приема внутрь: бронхообструктивный синдром различного генеза (в т.ч. бронхиальная астма, ХОБЛ, включая эмфизему легких, хронический обструктивный бронхит), гипертензия в малом круге кровообращения, легочное сердце, ночное апноэ, острая и хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Меры предосторожности

Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

C осторожностью применять при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

C осторожностью применять при почечной недостаточности.

Применение у детей
Противопоказание: детский возраст (до 3 лет, для пролонгированных пероральных форм – до 12 лет). Не применять ректально у детей.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью: пациенты пожилого возраста (может потребоваться уменьшение дозы).

Применение при беременности и кормлении грудью

Теофиллин проникает через плацентарный барьер. Применение аминофиллина при беременности может привести к созданию потенциально опасных концентраций теофиллина и кофеина в плазме крови новорожденного. Новорожденным, матери которых при беременности получали аминофиллин (особенно в III триместре), требуется медицинское наблюдение для контроля возможных симптомов интоксикации теофиллина.

Теофиллин выделяется с грудным молоком. При применении аминофиллина у кормящей матери в период лактации возможно появление раздражительности у ребенка.

Таким образом, применение аминофиллина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Способ применения и дозы

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушения сна, беспокойство, тремор, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, нарушения сердечного ритма, при быстром в/в введении – появление болей в области сердца, снижение АД, тахикардия (в т.ч. у плода при приеме в III триместре беременности), аритмии, снижение АД, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при продолжительном приеме внутрь – анорексия.

Со стороны мочевыделительной системы: альбуминурия, гематурия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка.

Со стороны обмена веществ: редко – гипогликемия.

Местные реакции: уплотнение, гиперемия, болезненность в месте инъекции, при ректальном применении раздражение слизистой оболочки прямой кишки, проктит.

Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение.

При одновременном применении с симпатомиметиками происходит взаимное усиление действия, с бета-адреноблокаторами и препаратами лития – действие взаимно уменьшается. Интенсивность действия аминофиллина может уменьшаться (вследствие увеличения его клиренса) при одновременном применении с фенобарбиталом, рифампицином, изониазидом, карбамазепином, сульфинпиразоном, фенитоином, а также у курящих.

Интенсивность действия аминофиллина может увеличиваться (вследствие уменьшения его клиренса) при одновременном применении с антибиотиками из группы макролидов, линкомицином, с хинолонами, аллопуринолом, бета-адреноблокаторами, циметидином, дисульфирамом, флувоксамином, гормональными контрацептивами для приема внутрь, изопреналином, вилоксазином и при вакцинации против гриппа.

Производные ксантина могут потенцировать гипокалиемию, обусловленную действием стимуляторов β2-адренорецепторов, кортикостероидов и диуретиков.

Противодиарейные препараты и энтеросорбенты снижают всасывание аминофиллина.

Фармацевтически несовместим с растворами кислот.

Особые указания

C осторожностью применять при тяжелой коронарной недостаточности (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия), распространенном атеросклерозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, частой желудочковой экстрасистолии, повышенной судорожной готовности, при печеночной и/или почечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), при недавно перенесенном кровотечении из ЖКТ, неконтролируемом гипотиреозе (возможность кумуляции) или тиреотоксикозе, при длительной гипертермии, гастроэзофагеальном рефлюксе, гипертрофии предстательной железы, у пациентов в пожилого возраста, у детей (особенно внутрь).

Коррекция режима дозирования аминофиллина может потребоваться при сердечной недостаточности, нарушениях функции печени, хроническом алкоголизме, лихорадке, ОРЗ.

У пациентов пожилого возраста может потребоваться уменьшение дозы.

При замене применяемой лекарственной формы аминофиллина на другую необходимо клиническое наблюдение и контроль концентрации теофиллина в плазме крови.

Аминофиллин не применяют одновременно с другими производными ксантина. В период лечения следует избегать употребления пищевых продуктов, содержащих производные ксантина (крепкий кофе, чай).

С осторожностью применяют одновременно с антикоагулянтами, с другими производными теофиллина или пурина.

Следует избегать одновременного применения с бета-адреноблокаторами.

Аминофиллин не следует применять одновременно с раствором глюкозы.

Когда доктора нет рядом

Яндекс.Здоровье — приложение и сайт для
онлайн-консультаций с врачами.

Квалифицированные специалисты на связи
круглосуточно.

Тщательно отбираем врачей в команду

• Средний стаж — 7 лет
• Средняя оценка — 4,9
• Из ведущих клиник России

Круглосуточно, без очереди, без записи

Врачи проводят онлайн-консультации в любое время, без перерыва на обед. Предварительная запись не нужна.

Если у вас есть вопрос к врачу, просто начните консультацию: врач ответит через несколько минут.

• Вы с ребёнком на даче
• Что-то беспокоит на работе
• Появился вопрос в дороге
• Вы за границей

Приватно

Вы сообщаете врачу только ту информацию, которую посчитаете нужной. Можно получить консультацию под псевдонимом.

Не нужно отпрашиваться с работы, объяснять что-то родным и лично приходить в клинику. Никто не узнает, с кем вы консультировались и что вам сказали.

В чате или по видеосвязи

Общайтесь с врачом в чате, когда неудобно говорить: на работе или в путешествии. Врач может попросить вас сфотографировать то, что беспокоит.

Включите видео, чтобы врач смог на вас посмотреть. Для видеосвязи достаточно 3G-соединения.

Результаты сохраняются

После каждой консультации врач присылает вам отчёт: что он увидел, что советует сделать до очного приёма врача, какие лекарства в этих ситуациях могут помочь.

• Что в таких случаях обычно стоит сделать
• Какие анализы и исследования обычно проводят
• К кому обратиться лично, чтобы получить диагноз и назначения

Экспресс-консультации

Этот формат подойдёт, если нужно получить оперативный ответ на небольшой вопрос. Консультируют терапевты, педиатры и
гинекологи.

Стоимость — от 149 ₽. Если времени не хватит, можно перейти в режим обычной консультации.

Все ответы о Яндекс.Здоровье

Врач всегда под рукой в приложении Яндекс.Здоровье

Отправить вам ссылку?

• консультации квалифицированных врачей — для себя, детей и родителей
• врачи на связи круглосуточно
• безопасно, конфиденциально и анонимно
• в чате и на видео
• отчёт после каждой консультации

Здесь можно ознакомиться с юридической информацией о Клинике Яндекс.Здоровье

Консультации, экспресс-консультации и информационные услуги оказывают ООО «Клиника Яндекс.Здоровье» и её партнёры

Чтобы воспользоваться услугой, необходимо привязать банковскую карту. Полная стоимость консультации будет списана с карты только после оказания услуги.

0+ Яндекс.Здоровье — сервис онлайн-консультаций с врачами. Для постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. * Политики в отношении обработки персональных данных

Apple и логотип Apple являются зарегистрированными товарными знаками компании Apple Inc. в США и других странах.
App Store является знаком обслуживания компании Apple Inc.
Android, Google Play и логотип Google Play являются товарными знаками корпорации Google Inc.

Фармакодинамика
Бронхолитическое средство, производное ксантина; ингибирует фосфо-диэстеразу, увеличивает накопление в тканях аденозинмонофосфата (цАМФ), блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную актив-ность гладкой мускулатуры.
Расслабляет мускулатуру бронхов, стимулирует дыхательный центр, по-вышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты.
Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и число сердечных сокращений, повышает коронарный кровоток и повы- шает потребность миокарда в кислороде.
Снижает тонус кровеносных сосудов, главным образом, сосудов мозга, кожи и почек. Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в малом круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Стабилизирует мембраны тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций.
Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и простагландин Е2 (PgE2)), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию.
Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока. При использовании в больших дозах обладает эпилептогенным действием.
Фармакокинетика
При приеме внутрь всасывается быстро и достаточно полно. Биодоступность аминофиллина составляет 80-100 %. Алкоголь увеличивает скорость и полноту абсорбции. Бронхорасширяющее действие проявляется при поддержании его концентрации в плазме крови на уровне 10-20 мкг/мл, стимулирующее влияние на дыхательный центр реализуется при более низких концентрациях — 5-10 мкг/мл. Концентрация аминофиллина в плазме свыше 20 мкг/мл является токсической.
После внутривенного введения на 60 % находится в связанном с белками крови состоянии (при циррозе печени доля связанной с белком фракции понижается до 35 %, а у новорожденных детей данный показатель составляет 36 %). Хорошо проникает через гистогематические барьеры и равномерно распределяется в крови, внеклеточной жидкости и мышечной ткани. В жировой ткани не накапливается. Проникает через плацентарный барьер и в молоко матери. Объем распределения составляет 0,3-0,7 л/кг (в среднем 0,45 л/кг).
Подвергается интенсивному метаболизму в печени (около 90 %), под влиянием метилаз и цитохрома Р450 частично переходит в кофеин. У детей до 3 лет вследствие высокой метилазной активности гепатоцитов и медленной элиминации кофеина его концентрация может достигать 30 % от концентрации аминофиллина. У взрослых и детей старше 3-х лет феномена кумуляции кофеина не наблюдается.
Выделяется почками, причем 10 % у взрослых и около 50 % у детей – в неизмененном виде. Период полуэлиминации эуфиллина (Т1/2) зависит от возраста и сопутствующих заболеваний. У новорожденных и детей до 6 мес он составляет >24 ч; у детей старше 6 мес − 3,7 ч; у взрослых, не страдающих бронхолегочной патологией − 8,7 ч. У лиц, выкуривающих 20-40 сигарет в сутки, Т1/2 укорачивается до 4-5 ч, причем после отказа от курения восстановление скорости элиминации аминофиллина происходит только через 3-4 мес. У лиц с обструктивными заболеваниями легких, сердечной недостаточностью и легочным сердцем период полуэлиминации удлиняется до 24 ч. Прием алкоголя и кофеинсодержащих напитков замедляет элиминацию аминофиллина и повышает его уровень в организме.