Трудно представить, какие сложные изменения происходят в организме малыша в течение первого полугодия его жизни. Маленький человечек учится жить автономно от мамы, в совершенно новой для него среде. Его сердце, почки, эндокринные железы начали работать ещё до рождения, а другие системы – дыхательная, пищеварительная, нервная, костная и мышечная — только находятся в процессе формирования и ещё не работают в полную силу.
Врачебный контроль в такой ситуации ребенку просто необходим. Он даёт возможность выявить врождённые патологии или нарушения в развитии и работе органов на раннем этапе и принять меры по их устранению. Специалисты следят за здоровьем и развитием малыша, дают профессиональные советы по уходу, а также объясняют, каких врачей нужно пройти в 1 месяц и позже. Поэтому регулярные походы к врачу должны стать святой обязанностью для мамы и младенца.
Содержание
Первая встреча с врачом
Пока малыш находится в роддоме, за ним наблюдает неонатолог. Сразу же после рождения младенца детский врач проверит:
- вес;
- рост;
- окружность груди и головы;
- врождённые рефлексы;
- пульс и дыхание;
- цвет кожи и тонус мышц.
На основании этой проверки состояние малыша будет оценено по десятибалльной шкале Апгар. Если ребёнок набирает менее 7 баллов, значит, существует какая-то проблема со здоровьем, и малышу потребуется реанимационная помощь. В последующие дни врач будет ежедневно осматривать малыша, и, если потребуется, назначит необходимые дополнительные обследования.
После выписки из больницы – ждите визита детского врача на дом. В течение первого месяца он придёт к вам 3 раза, осмотрит ребёнка и даст необходимые советы по уходу. Такой способ наблюдения за ребёнком называется патронажем.
Тематическая статья:
- Как обрабатывать пупок новорожденного
Каких врачей нужно пройти в 1 месяц новорожденному
На пятой неделе вы пойдёте на первый в жизни малыша приём в детскую поликлинику. И с этого момента визиты туда станут частыми – младенца нужно показывать врачам регулярно, даже если кроха прекрасно себя чувствует и нормально набирает вес. Каких же специалистов нужно пройти в 1 месяц новорожденному:
- педиатра;
- невролога;
- хирурга;
- ортопеда;
- офтальмолога;
- отоларинголога.
Целью такого расширенного осмотра является раннее выявление отклонений в развитии младенца.
Педиатр
Мамочкам стоит запомнить, что педиатр – самый важный детский врач, особенно на первом году жизни ребёнка. Именно он будет следить за здоровьем малыша, оценивать его развитие согласно возрастным нормам, проверять состояние и работу всех органов и систем растущего организма. Вам с малышом нужно настроиться на ежемесячное прохождение этого специалиста. Во время первого приёма врач:
- проведёт визуальный осмотр младенца;
- послушает его лёгкие и бронхи ;
- осмотрит горлышко и носик малыша;
- проверит состояние родничка;
- измерит вес, рост, окружность головы и грудной клетки;
- направит на УЗИ органов брюшной полости и головного мозга и ЭКГ сердца;
- направит на прививку от вирусного гепатита В после предварительного осмотра.
У мам всегда возникает масса вопросов, касающихся здоровья детей и ухода за ними. Педиатр обязательно даст вам ценную профессиональную консультацию, проведёт беседу о профилактике рахита, закаливании и режиме питания малыша.
Невролог
Приём невролога является обязательным для месячного младенца. Дело в том, что ещё во время беременности у плода могут проявляться различные патологии в развитии нервной системы. К таковым относятся: повышенная нервная возбудимость или, наоборот, угнетение функций ЦНС. Это достаточно серьёзные нарушения, но поправимые. Главное – начать лечение как можно раньше, пока нервная система младенца ещё только находится на стадии созревания, и такие нарушения легко корректируются. В ваш первый визит невролог обратит внимание на:
- мышечный тонус младенца;
- врождённые рефлексы;
- моторно-двигательные функции;
- нервно-психическое развитие в соответствии с возрастными нормами.
На приём желательно прийти уже с результатами УЗИ головного мозга – на их основании врач должен исключить патологии развития этого органа.
Хирург
Приём хирурга имеет цель выявить на самых ранних сроках такие патологии, как гемангиома (доброкачественное образование, возникшее в результате неправильного формирования сосудов) и паховая или пупочная грыжа, так часто встречающиеся у младенцев. Особенно важен осмотр у этого доктора для мальчиков. Хирург осмотрит его на наличие крипторхизма (неопущения яичек в мошонку) и фимоза (сужения крайней плоти).
Ортопед
В 1 месяц всех грудничков проверяют на дисплазию — неправильное развитие тазобедренных суставов. Врач оценит подвижность суставов, а также сравнит ягодичные складки – они должны быть симметричными. Ортопед обязательно назначит УЗИ. Такую проверку важно сделать именно в 1 месяц, так как суставы ещё не до конца сформированы, и патологию можно легко корректировать, не прибегая к хирургическому вмешательству. Во время осмотра важно исключить врождённую кривошею, косолапость и вывихи разной этиологии.
Окулист
Врач осмотрит грудничка на предмет наличия воспалительных и инфекционных заболеваний глаз, исключит слепоту и косоглазие, оценит работу слёзных желез.
Отоларинголог
Специалист проверит состояние слизистых горла и носа, а также слух малыша.
2 месяца
В этом возрасте вам предстоит посетить только педиатра. Это обычный плановый осмотр, во время которого доктор выполнит следующие действия.
- Взвесит младенца – прибавка в весе в этом возрасте должна составить около 1 кг.
- Измерит рост малыша – он должен вырасти на 3 сантиметра.
- Проверит результаты анализов крови — чтобы исключить анемию, и мочи – чтобы контролировать работу почек и мочевыделительной системы.
- Проверит состояние прививки БЦЖ, сделанной ещё в роддоме. Гнойничок, который часто образуется на месте укола, очень пугает родителей. Но не стоит переживать – это является абсолютной нормой.
Врач ответит на все вопросы мамы, а также расскажет, каких врачей проходят в 3 месяца. Проводить плановую вакцинацию в 2 месяца не надо.
Каких врачей проходят в 3 месяца
Обследование у педиатра, невролога и ортопеда малышу вновь предстоит пройти в 3 месяца.
- Педиатр проводит обследование малыша по обычной схеме и направляет на вакцинацию против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС) и полиомиелита.
- На смену врождённым рефлексам к этому времени приходят приобретённые. Их и проверяет невролог. Ребёнок уже должен уверенно держать головку, поднимать её, лёжа на животе, реагировать на близких людей и пытаться захватывать игрушки. Врач обязательно порекомендует массаж, чтобы снять гипертонус мышц крохи.
- В три месяца у малыша активно формируются двигательные навыки. Поэтому консультация ортопеда столь важна в этот период. Доктор вновь оценит работу тазобедренных суставов и всей костно-мышечной системы в целом.
У трёхмесячного малыша важно исключить развитие рахита, часто возникающего в период бурного роста, и связанного с недостатком витамина D и нарушениями обменных процессов. Это заболевание приводит к деформации скелета, делая кости хрупкими, а мышцы – слабыми, подрывает иммунную систему малыша и сильно затормаживает его развитие.
4 и 5 месяцы
Это очередной поход к педиатру. Ведь ребёнок уже очень изменился с момента рождения. В 4 месяца он уверенно держит головку, улыбается при виде знакомых людей, «гулит», зажимает предметы в кулачке. В эти месяцы прибавка в весе составляет около 700 граммов, а в росте – до 3 сантиметров. В 5 месяцев происходит большой скачок в развитии крохи — он становится более осознанным, различает знакомых и незнакомых людей, лепечет, берёт и бросает игрушки, легко переворачивается и даже пытается сесть.
Поэтому очень важно, чтобы педиатр оценил параметры развития малыша и состояние его здоровья. К тому же, это вторая волна прививок против полиомиелита и АКДС.
Каких врачей проходят в 6 месяцев
Шесть месяцев – своеобразный рубеж в жизни младенца. Из беспомощного крохи он превратился в активного, смышлёного и уже довольно самостоятельного человечка, приобрёл новые умения и навыки. Поэтому вам снова необходимо проверить здоровье и развитие малыша. Каких врачей нужно проходить в полгода?
- Педиатра, который, как всегда, проведёт осмотр малыша и даст допуск к третьему этапу прививок. Особое внимание – введению прикорма. Врач объяснит маме, что это такое, расскажет об очерёдности и дозировке введения новых продуктов .
- Невролога – он проверит все вновь приобретённые умения крохи: способность переворачиваться, опираться на предплечья, лёжа на животике, брать игрушку, сидеть с опорой или без неё.
- Ортопеда – врач проконтролирует двигательные навыки и состояние костно-мышечной системы.
- Хирурга, чтобы проверить шейный отдел позвоночника, состояние родничка, кожных покровов и наружных половых органов.
Если родители внимательно следят за своим крохой, вовремя замечают тревожные симптомы, знают, каких врачей проходят в месяц и в 6 месяцев, и в год – это гарантия того, что здоровье малыша всегда будет в порядке, и он вырастет крепким и гармонично развитым.
Первый день рождения малыша – это очень волнительно. Нужно придумать подарок, составить меню, позвать гостей, сделать фотокнигу на память и еще массу всего. Главное, в череде этих приятных треволнений и хлопот, не забыть о том, что в годик ребенок должен пройти диспансеризацию.
К каким врачам надо попасть, на что обратить внимание мы и поговорим.
Первый врач, которого нужно посетить, когда малышу исполнится год – это, естественно, педиатр.
Во время осмотра педиатр проведет антропометрические измерения малыша (измерит рост, вес, окружность головы и грудной клетки), оценит его физическое развитие, с помощью пальпации (прощупывание) и аускультации (прослушивание фонендоскопом) проанализирует функционирование всех органов и систем, а также даст направления на дополнительные обследования.
В год малышу обязательно назначают общий анализ крови и мочи.
В год малышу в первый раз, если только до этого не возникало такой необходимости, проводят соскоб на энтеробиоз и сдается кал на яйца гельминтов. Впоследствии эти анализы будут сдаваться ежегодно, а при посещении детского сада даже чаще.
В 1 год малышу делают туберкулиновую пробу или пробу Манту. С этого возраста проба Манту должна проводиться ежегодно.
В 1 год младенец проходит последнее комплексное обследование, которое включает в себя консультации следующих специалистов: невролога, ортопеда, хирурга, отоларинголога, окулиста и стоматолога.
Также в годик малыш обязательно должен побывать на приеме у ортопеда, который проверит осанку, посмотрит, насколько правильно развит скелет у малыша, как работают суставы, как ребенок ставит стопу. И именно ортопед даст маме рекомендации по выбору правильной детской обуви.
Хирург должен осмотреть животик малыша. У мальчиков обязательно осматриваются наружные половые органы для исключения патологии их развития.
Обязательно посещение невролога, который должен оценить психомоторное развитие малыша.
Стоматолог оценит количество прорезавшихся зубов, их состояние, формирование прикуса у малыша.
Окулист осмотрит глазное дно, выявит предрасположенность или отклонения в остроте зрения от возрастной нормы (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), косоглазие. При выявлении патологии врач назначит лечение или очковую коррекцию, дабы избежать дальнейшего ухудшения зрения.
И наконец, малыш должен посетить ЛОР-врача. Он осмотрит горло, носовые ходы и уши ребенка, даст рекомендации маме по уходу за слизистыми полости носа и рта с целью профилактики простудных и воспалительных заболеваний.
На втором году жизни профилактические осмотры проводятся реже – раз в квартал.
В 12 месяцев малыша ждет вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита.
Итак, все врачи пройдены, все анализы сданы, все рекомендации врачей учтены и приняты к сведению. Теперь можно спокойно отправляться в путешествие в новый год жизни.
Предотвратить большинство заболеваний несложно, достаточно раз в несколько лет проходить комплексный врачебный осмотр — диспансеризацию. Каких врачей и когда следует пройти каждому ребенку, чтобы вырасти здоровым?
Диспансеризация
Детская диспансеризация — плановое мероприятие, направленное на всестороннее обследование здоровья ребенка, выявление возможных заболеваний и патологий. Врачи оценивают его физическое и нервно-психическое развитие, выявляют предрасположенность к тем или иным заболеваниям и назначают профилактику.
В некоторых случаях диспансеризация обязательна, например, для поступления в садик и общеобразовательную школу.
0–3 года
Именно в первые годы жизни закладывается база будущего физического и психического здоровья. В этот период осмотры должен быть наиболее тщательными.
В обязательном порядке нужно посетить:
- педиатра,
- детского невролога,
- детского хирурга-ортопеда,
- детского оториноларинголога,
- детского офтальмолога,
- детского стоматолога.
По результатам осмотров могут быть назначены обследования у других специалистов.
Также проводятся лабораторные исследования:
- общий анализ крови и мочи,
- ЭКГ,
- комплексное УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа),
- УЗИ почек.
3–7 лет
В начале этого периода происходит важная социальная перемена: ребенок идет в садик, где ему приходится взаимодействовать с другими детьми (и, как следствие, вирусами и бактериями).
Поэтому ко всем врачебным осмотрам, которые ребенок проходил до трех лет, дополнительно прибавляются:
- логопед (для выявления дефектов и коррекции речи),
- детский психолог (для определения готовности ребенка взаимодействовать в коллективе),
- ортодонт,
- иммунолог.
7–16 лет
Современный мир накладывает свой отпечаток на здоровье детей. Родители не в состоянии контролировать, сколько времени ребенок проводит, уставившись в монитор гаджета, как часто он ест нездоровую пищу, правильно ли сидит за партой. Поэтому дети массово страдают ухудшением зрения, гастритом и сколиозом.
Для того чтобы эти процессы не приобрели патологический характер, врачебные осмотры должны проводиться раз в год и быть максимально подробными:
- педиатр,
- невропатолог,
- ЛОР,
- окулист,
- хирург-ортопед,
- стоматолог,
- эндокринолог.
В период полового созревания в обязательном порядке добавится:
- гинеколог,
- уролог.
Стандартные лабораторные анализы, которые нужно обязательно сдать:
- общий анализ крови, мочи, кала,
- УЗИ,
- ЭКГ,
- с 12 лет — флюорография.
Давайте решать большинство проблем в стадии их зарождения и не лениться, откладывая поход к врачу на потом. Тогда остальные дни можно будет посвятить развитию, а не болезням.
Читайте еще, как поддержать здоровье ребенка:
- 7 причин появления кариеса у детей, о которых вы могли не знать
- Ангина от страха, насморк от низкой самооценки: от чего действительно болеют наши дети?
- Физкультура для ребенка: 6 простых упражнений, которые можно делать дома
Прививка
В 12 месяцев прививают сразу от четырех болезней: полиомиелита, кори, краснухи, эпидемического паротита (свинка). При этом вакцину вводят два раза, одну капают в ротик, другую ставят в ручку. Отметим, что в течении часа ребенку нельзя давать воду и кормить грудью. Нельзя мочить место инъекции три дня. К примеру, если поставили прививку во вторник, то следует избегать попадания воды на место укола в среду-четверг-пятницу.
Мамам важно помнить, что каждое из четырех заболеваний очень заразно и может привести к летальному исходу.
Полиомиелит не лечат, ребенка можно защитить только вакциной. В основном заражаются дети до 5 лет. Первые симптомы — лихорадка, усталость, головная боль, рвота, боли в руках, ногах. В одном из 200 случаев развивается паралич конечностей, из них 5-10% умирают.
Корь, краснуха, паротит — эти три инфекции имеют много общего, поэтому объединены в одну вакцину. Передаются воздушно-капельным путем, вирусом можно заразиться даже не контактируя с больным. Чаще всего болеют дети в возрасте от 0 до 10 лет.
Врач неонатолог, педиатр многопрофильной больницы № 2 Асель Дайырбекқызы рассказала, когда можно выходить на улицу после прививки.
«В поликлинике часто советуют три дня сидеть дома. На мой взгляд, совет достаточно общий. Если ребенок чувствует себя хорошо, не вялый, без температуры, играет как обычно. Почему бы и не прогуляться? Если, конечно, погода хорошая, без ветра. Однако не стоит посещать ТРЦ, магазины, гости и другие места скопления народа. Ведь прививка — это легкая форма болезни, и в это время организм особо уязвим», — сообщила она.
По ее словам, все дети реагируют по-разному: кто-то чувствует себя как обычно, у кого-то бывает состояние недомогания, болезненности. В последнем случае ребенку можно дать жаропонижающее. А вот прием антигистаминных препаратов она назвала не оправданным — у них есть побочные эффекты: головная боль, нервозность, беспокойство.
Анализы
Анализы дают полную картину о здоровье малыша. Общий анализ крови сдают натощак — берется кровь с пальчика. Если ребенок на грудном вскармливании и просыпается ночью, под утро, то как быть? Нужно постараться, чтобы прошло хотя бы два часа с момента последнего кормления. Многие родители приносят детей в спящем виде и будят непосредственно перед сдачей анализа.
Общий анализ мочи — сдается утренняя порция мочи. Кал на яйцеглист — можно собрать утром или накануне вечером.
Узкие специалисты
Запись к узкому специалисту стоит сделать заранее, чтобы не томиться в поликлинике в ожидании своей очереди.
Невропатолог проверит общее неврологическое состояние: психическое здоровье, развитие речи, а также исключит патологии.
Ортопед-хирург осмотрит правильно ли сформирована костно-мышечная система, наличие грыж, дисплазии, плоскостопия, кривошеи и т.д.
Окулист посмотрит глазное дно, остроту зрения, а также исключит такие заболевания, как косоглазие, опущение века, астигматизм и т.д.
Стоматолога нужно посещать с рождения, чтобы проверить, правильная ли функция сосания, глотания, иначе могут быть проблемы с прикусом. Также есть риск возникновения кариеса уже в течение первого года жизни.
По словам стоматолога Каната Имантаева, к 5-6 месяцам начинают прорезываться первые молочные зубы, и после этого посещать стоматолога следует каждые полгода.
«Родители должны понимать, что даже если зубов нет, нужно марлей, намотанной на палец протирать десны ребенку. А когда зубки вышли, совмещать чистку зубов детской зубной щеткой и детской зубной пастой, а там, где еще зубиков нет, протирать марлей», — объяснил специалист.
ЛОР-врач проведет осмотр уха, горла, носовой полости эндоскопическим способом.
Детский и взрослый ЛОР-врач Мукадас Мухтаровна сообщила, что ребенка следует приводить на профосмотр отоларингологу в 6 месяцев и 1 год. Врач подчеркнула, что родителям самостоятельно чистить уши детям нельзя.
«Это необходимо, чтобы понять, накапливаются серные пробки или нет. Так как у детей узкие проходы, и сера самостоятельно не выделяется. Врач посмотрит и что надо уберет. Также врач посмотрит горлышко на возможные отклонения, проверит дыхание ребенка. До года дети часто падают, бывают травмы носа, о которых мама не догадывается. В годик лор-врач сможет обследовать носик ребенка на искривления носовой перегородки, наличие новообразований и т.д.», — добавила она.
