Многие лекарства при беременности запрещены из-за опасного влияния на плод. Это обязательно указывается в инструкции. Но бывает и так, что производитель указывает период вынашивания в противопоказаниях без объяснения причин. К таким препарат относится Кетанов. Можно ли пить его при беременности?
Содержание
Кетанов
Основное действующее вещество этого препарата — кеторолак. Это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), у которого в большей степени выражен обезболивающий эффект. Именно поэтому Кетанов относится к анальгетикам.
Основное его показание к применению — боль. Она может быть головной или зубной, мышечной, послеоперационной. Хорошо помогает лекарство в случае выраженного предменструального синдрома.
Кеторолак совместим с опиодами. Он потенцирует их обезболивающий эффект, но не усиливает побочные действия — такие, как угнетение дыхательного центра.
Выпускается Кетанов в виде таблеток и раствора для инъекций. Таблетированные формы используют при легком и умеренном болевом синдроме, уколы — в случае выраженной, интенсивной боли.
Однако при беременности в отношении этого препарата действуют другие требования.
Кетанов при беременности
Поскольку кеторолак относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, на него распространяются все ограничения и побочные действия этих препаратов.
НПВС не рекомендованы в период вынашивания ребенка, за исключением парацетамола. Перечень осложнений, связанных с их приемом, слишком велик, чтобы рисковать здоровьем матери и ребенка. Однако и количество ситуаций, когда требуется устранение боли, также немаленькое. У будущих мам часто болит голова по типу мигрени или зуб, у них случаются ушибы и растяжения связок, и даже послеоперационная боль может встречаться у беременных после хирургического вмешательства.
Анальгезирующий эффект Кетанова известен достаточно давно, эффективность этого препарата велика. Конкретных рисков в отношении его использования при вынашивании ребенка производитель в инструкции не указывает. Однако они существуют и меняются в зависимости от триместра.
Первый триместр
Как известно, это наиболее опасный период для развития ребенка. За 12 недель происходит закладка практически всех органов. Любое вмешательство извне в это время грозит нарушением их формирования.
Кетанов не исключение. Прямого тератогенного (вызывающего врожденные пороки) действия за ним не замечено. Однако по этическим соображениям этот опасный эффект и не изучался на беременных женщинах, поэтому сказать наверняка, что он отсутствует, невозможно.
Кроме того, среди гинекологов распространено мнение, что злоупотребление этим обезболивающим средством чревато прерыванием беременности на ранних сроках.
Но часто женщина может пить Кетанов еще до задержки — при болях в пояснице, списывая это на предменструальный синдром. И к моменту появления двух полосок на тесте количество принятых таблеток бывает гораздо больше одной-двух. В этой ситуации прежде всего нужно успокоиться и вспомнить о безопасном периоде беременности.
Первые недели беременности
В первые 2–3 недели после зачатия на зародыш действует закон «все или ничего». Это обозначает, что любое влияние извне может развиваться следующим образом:
- Вызвать прерывание беременности. В этом случае у женщины просто начнутся месячные и цикл продолжится как обычно.
- Никак не сказаться на формировании эмбриона.
Других вариантов на таком раннем сроке, как правило, не случается. Однако, чтоб не попасть в маленький процент исключений, лучше отказаться от небезопасных лекарств, если существует хотя бы малейшая вероятность беременности.
Но ситуации, когда женщина не подозревает о своей беременности до задержки, нередки. Именно поэтому природа позаботилась о том, чтоб защитить эмбрион в первые 2–3 недели гестации.
Если задержка и симптомы беременности сохраняются, вероятнее всего, прием Кетанова никак не повлиял на малыша. Избавиться от всех сомнений наверняка можно на пятой-седьмой неделе, при проведении ультразвукового исследования. И раньше времени тревожиться не нужно, достаточно просто отказаться от этого обезболивающего и предупредить врача о принятых таблетках.
Второй триместр
Во втором триместре плод надежнее защищен от влияния нестероидных противовоспалительных средств, и Кетанова, в частности. Жизненно важные органы уже сформированы и причинить им вред достаточно сложно.
Однако и в этот период без крайней необходимости прибегать к обезболиванию кеторолаком не стоит.
Показаниями для такого лечения могут служить лишь две ситуации:
- Высокая эффективность именно этого анальгетика у конкретной женщины.
- Непереносимость других нестероидных противовоспалительных средств.
Решение о назначении Кетанова во время беременности принимает только лечащий врач, тщательно взвешивая все риски для будущей матери и плода.
Самостоятельно принимать этот препарат даже во втором триместре не стоит.
Третий триместр
Хотя в третьем триместре список разрешенных к применению препаратов значительно увеличивается, к Кетанову это не относится. Более того, на поздних сроках он запрещен для использования у беременных.
Почему перед родами нельзя бить обезболивающие таблетки?
У нестероидных противовоспалительных средств есть опасное побочное действие. Они отрицательно влияют на сердечно-сосудистую систему плода, вызывают преждевременное закрытие артериального протока. В дальнейшем это может вызвать серьезные проблемы с кровообращением у новорожденного.
Кроме того, они задерживают начало родовой деятельности, в связи с чем весь процесс затягивается. Это может неблагоприятно сказаться на состоянии роженицы и ребенка. Особенно опасен прием Кетанова в это время из-за повышенного риска кровотечения у обоих.
Препарат ни в коем случае нельзя использовать для обезболивания схваток.
Другие побочные действия
Если во время беременности женщине по каким-то причинам помогает только Кетанов, ей следует знать обо всех его возможных побочных действиях. К ним относят:
- Аллергические реакции — от банального зуда до анафилактического шока.
- Ульцерогенное действие — способность вызывать образование язв в желудочно-кишечном тракте.
- Усиление кровоточивости, особенно из желудка и кишечника.
- Отрицательное воздействие на почки.
Кроме того, лекарство нельзя пить, если у будущей мамы бронхиальная астма или эта болезнь отмечалась ранее. Поскольку Кетанов может вызывать тяжелые аллергические реакции, бронхоспазм у пациенток с астмой не редкость.
Именно поэтому при вынашивании ребенка следует попытаться избежать приема анальгетика, используя другие, более безопасные препараты.
Если же будущая мама все же начинает лечение кеторолаком, она должна делать это исключительно под наблюдением врача. Если в течение четырех-пяти суток обезболивающий эффект не наступает, прием Кетанова прекращается независимо от показаний, так как за этот период вероятность его побочного действия значительно возрастает.
Кетанов — современное и высокоэффективное обезболивающее лекарство. Но при беременности он в большинстве случаев противопоказан.
Фото:
Если у беременной разболелась голова, не стоит сразу хвататься за таблетки. Новые рекомендации Ассоциации акушеров и гинекологов Израиля при участии специалистов по снятию болевых синдромов (альгологов) указывают на то, что во время беременности и вскармливания стоит отказаться от анальгетиков. Дело в том, что они угрожают выкидышем и нарушениями развития плода, а также способны накапливаться в высоких концентрациях в молоке.
Снятие боли во время родов хорошо изучено и исследовано. Намного меньше известно об обезболивании в ходе лечения бесплодия, беременности и кормления. Женщины, сталкивающиеся с болью в таких состояниях, не получают должного лечения, поскольку медики опасаются причинения ущерба ребенку. Рекомендации израильского объединения акушеров и гинекологов и ассоциации альгологов должны навести порядок в этом вопросе.
Лекарства достаются также плоду
Согласно новым рекомендациям, когда беременная принимает лекарство, оно попадает в организм двух человек – ее самой и плода. Поэтому надо тщательно взвесить все риски при назначении лекарств беременным и кормящим, чтобы не причинить вред ребенку.
Проникновение лекарства в организм ребенка измеряется в процентах. Когда в молоко попадает менее 1% принятого лекарства, оно считается безопасным. Если малышу достаются 10 и более процентов препарата, его воздействие можно считать значительным.
Кормление в первые часы после приема лекарства и большой объем молока увеличивают вероятность попадания значительных количеств препарата в организм малыша. Если женщина постоянно принимает лекарства из-за хронических болей, например, при мигрени или фибромиалгии, ей надо перед наступлением беременности посоветоваться с врачом о режиме их приема.
В рекомендациях лекарства подразделяются на 5 категорий. Две — безопасны, согласно проведенным исследованиям. Прием остальных сопряжен с риском для здоровья плода или малыша.
Если принимать обезболивающее — то какое?
Предпочтительным аналгетиком для беременных назван парацетамол (он содержится в таких лекарствах: акамол, дексамол, парамол, новимол, аброл). Это следует из результатов израильского исследования, опубликованного несколько месяцев назад. Целью исследования было выявление связи между приемом парацетамола во время беременности и кормления и развитием гиперактивности и аутизма у ребенка. Выяснилось, что в молоко попадает менее 0.5% дозы препарата.
А вот использовать нестероидные противовоспалительные препараты (NSAIDs) во время беременности не рекомендуется. К ним относятся ибупрофен (адвил, нурофен, адекс, артофен), напроксен (наросин, наксин, пойнт), целекоксиб (селебра, селкокс).
Особенно нежелательно принимать их в первом и третьем триместре беременности — они могут стать причиной выкидыша и врожденных пороков развития плода. При определенных пороках развития сердца плода они также противопоказаны.
С другой стороны, во время кормления они безопасны, в отличие от опталгина, попадающего в молоко в высокой концентрации. Опталгин не рекомендован FDA к приему во время беременности (и он вообще запрещен на территории США).
Аспирин можно принимать при беременности в дозе до 150 мг, а во время кормления он противопоказан.
С медицинским каннабисом пока не все понятно. Воздействие тетрагидроканнабинола на организм уже родившегося человека хорошо изучено, а как он действует на плод, ясно не до конца, и медики не рекомендуют применять его во время беременности из опасений нарушения развития нервной системы ребенка.
Кроме того, курение как таковое нежелательно при беременности. То же относится и к марихуане, применяемой с иными целями, помимо лечения. Во время кормления каннабис также нежелателен, поскольку при длительном воздействии он отрицательно влияет на развитие нервной системы и моторики годовалых малышей.
Опиоиды, являющиеся самыми сильными анальгетиками, принимать при беременности можно, но может возникнуть проблема развития физической зависимости (наркомании) у новорожденного.
По словам председателя Израильской ассоциации охраны здоровья матери и ребенка проф. Ариеля Мани, немалое число женщин страдает во время беременности от болей разной природы. Некоторые из них связаны с собственно беременностью, некоторые – нет. Иногда беременность может усиливать болевой синдром, существовавший ранее.
Беременность создает сложности в лечении, и немалое число врачей воздерживаются от помощи женщинам в течение всех 9 месяцев, опасаясь причинить ущерб будущему ребенку. Это опасение не всегда опирается на факты. Новые рекомендации помогут медикам принимать решения о способах лечения болевых синдромов во время беременности и вскармливания. Это позволит назначать действенное и безопасное лечение и избавлять беременных от лишних страданий.
Симптомы: головная боль, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение; редко — диарея, дезориентация, возбуждение, кома, сонливость, головокружение, звон в ушах, потеря сознания, иногда судороги. В случаях тяжелого отравления возможны острая почечная недостаточность и поражение печени.
Наблюдались анафилактоидные реакции после терапевтического употребления НПВС, которые могут возникнуть после передозировки.
Лечение: промывание желудка, применение активированного угля. Необходимо обеспечить достаточный диурез. Следует тщательным образом контролировать функцию почек и печени. За состоянием пациентов следует наблюдать, по крайней мере, в течение 4 часов после приема потенциально токсического количества. Частые или длительные судороги следует лечить путем внутривенного введения диазепама. Другие мероприятия могут быть назначены в зависимости от клинического состояния пациента. Терапия симптоматическая.
Применение в период беременности или кормления грудью
Безопасность кеторолака в период беременности у человека не установлена. Учитывая известное влияние НПВС на сердечно-сосудистую систему плода (риск преждевременного закрытия артериального протока), кеторолак противопоказан во время беременности, схваток и родов. Начало родов может быть задержано, а длительность продлена с повышенной тенденцией возникновения кровотечения как у матери, так и у ребенка.
Кеторолак выделяется в грудное молоко в небольших количествах, поэтому Кетанов противопоказан в период кормления грудью.
Дети
Не применяют детям до 16 лет.
Особенности применения
Максимальная длительность лечения не должна превышать 5 дней.
Влияние на фертильность
Применение кеторолака, как и любого препарата, который ингибирует синтез циклооксигеназы/простагландина, может ослаблять фертильность и не рекомендуется для применения женщинами, которые планируют забеременеть. Для женщин, которые не могут забеременеть или проходят обследования по поводу фертильности, следует рассмотреть вопрос об отмене кеторолака.
Желудочно-кишечное кровотечение, образование язв и перфорация
О желудочно-кишечных кровотечениях, образовании язв или перфорациях, которые могут быть фатальными, сообщалось в случае применения НПВС в любое время в течение лечения с или без симптомов-предвестников или в случае тяжелых нарушений со стороны пищеварительного тракта в анамнезе. Риск развития тяжелых желудочно-кишечных кровотечений зависит от дозирования препарата. Это, в частности, касается пациентов пожилого возраста, которые применяют кеторолак в средней суточной дозе выше 60 мг. Для этих пациентов, а также для пациентов, которые одновременно применяют низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, которые могут увеличивать риск для пищеварительного тракта, следует рассмотреть возможность комбинированного лечения с защитными средствами (например, мизопростолом или ингибиторами протонной помпы). Кетанов с осторожностью применяют пациентам, которые получают параллельно медикаментозное лечение, которое может увеличивать риск образования язв или кровотечения, таких как пероральные кортикостероиды, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромбоцитарные средства, такие как ацетилсалициловая кислота. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или образования язв у пациентов, которые получают Кетанов, курс лечения следует прекратить.
Нарушение дыхательной функции
Необходима осторожность в случае применения препарата пациентам с бронхиальной астмой (или с астмой в анамнезе), поскольку сообщалось, что НПВС у таких пациентов ускоряют возникновение бронхоспазма.
Влияние на почки
Сообщалось, что ингибиторы биосинтеза простагландинов (включая НПВС) оказывают нефротоксическое действие. С осторожностью назначают препарат пациентам с нарушениями функции почек, сердца, печени, поскольку применение НПВС может приводить к ухудшению функции почек. Пациентам с незначительными нарушениями функции почек назначают меньшие дозы кеторолака (такие, которые не превышают 60 мг в сутки внутримышечно или внутривенно), а также следует тщательным образом контролировать состояние почек у таких пациентов. Как и для других препаратов, которые ингибируют синтез простагландинов, сообщалось о случаях повышения в сыворотке крови мочевины, креатинина и калия во время приема кеторолака трометамина, что может происходить после приема одной дозы.
Нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и печени
С осторожностью назначают препарат пациентам с состояниями, которые приводят к уменьшению объема крови и/или почечного тока крови, когда простагландины почек играют поддерживающую роль в обеспечении почечной перфузии. У этих пациентов необходимо контролировать функцию почек. Уменьшение объема следует корректировать и тщательным образом контролировать содержание в сыворотке крови мочевины и креатинина, а также объем мочи, которая выводится, пока у пациента не наступит нормоволемия. У пациентов, которые находятся на почечном диализе, клиренс кеторолака был уменьшен приблизительно вдвое по сравнению с нормальной скоростью, а время конечного полувыведения увеличивалось приблизительно втрое. Пациенты с нарушением функции печени в результате цирроза не имели никаких клинически значимых изменений в клиренсе кеторолака или окончательном периоде полувыведения. Могут наблюдаться граничные повышения значений по данным одного или большего количества функциональных тестов печени. Эти отклонения от нормы могут быть временными, могут оставаться без изменений или могут прогрессировать при продолжении лечения. Если клинические признаки и симптомы указывают на развитие заболевания печени или если наблюдаются системные проявления, Кетанов следует отменить.
Задержка жидкости и отеки
Сообщалось о задержке жидкости и отеках во время применения кеторолака, поэтому его следует назначать с осторожностью пациентам с сердечной декомпенсацией, артериальной гипертензией или подобными состояниями.
Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты
В настоящее время нет достаточной информации, чтобы оценить такой риск для кеторолака трометамина. Пациенты с неконтролированной артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, диагностированной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями, должны находиться под наблюдением врача.
Системная красная волчанка и смешанные заболевания соединительной ткани
У пациентов с системной красной волчанкой и разными смешанными заболеваниями соединительной ткани повышается риск развития асептического менингита.
Дерматологические
Кетанов следует отменить в случае первых признаков сыпи на коже, поражении слизистых оболочек или любых других признаках повышенной чувствительности.
Анафилактические (анафилактоидные) реакции
Как и в случае использования других НПВС, анафилактические (анафилактоидные) реакции (в т.ч. анафилаксия, бронхоспазм, гиперимия, сыпь, артериальная гипотензия, отек гортани, отек Квинке) могут возникать у пациентов, у которых в анамнезе отсутствовали или присутствовали гиперчувствительность к аспирину, другим НПВС или кеторолаку. Данный комплекс симптомов также может наблюдаться у лиц, у которых в анамнезе были бронхоспастическая реактивность (например, астма) и полипы носа. Анафилактоидные реакции, такие как анафилаксия, могут иметь летальный исход. Поэтому кеторолак не следует принимать пациентам с астмой в анамнезе, и пациентам с полным или частичным синдромом носовых полипов, отеком Квинке и бронхоспазмом. При возникновении анафилактоидных реакций необходимо обращаться за неотложной медицинской помощью.
Гематологические эффекты
Пациентам с нарушениями свертывания крови не следует назначать Кетанов. Пациенты, которые получают антикоагулянтную терапию, могут иметь повышенный риск кровотечения, если одновременно применяют кеторолак. Состояние пациентов, которые получают другие препараты, которые могут влиять на скорость остановки кровотечения, следует тщательно наблюдать при назначении им кеторолака. В контролируемых клинических исследованиях частота случаев значительного послеоперационного кровотечения составляла менее 1 %. Кеторолак ингибирует аггрегацию тромбоцитов и продлевает время кровотечения. У пациентов с нормальным временем кровотечения длительность кровотечения увеличивалась, но не выходила за нормальный диапазон значений 2-11 минут. В отличие от длительного влияния в результате применения ацетилсалициловой кислоты, функция тромбоцитов возвращается к нормальной в течение 24-48 часов после отмены кеторолака. Кеторолак не следует назначать пациентам, которые перенесли операцию с высоким риском кровотечения или неполной его остановкой. Следует быть осторожным, если обязательная остановка кровотечения является критической. Кетанов не является средством для анестезии и не имеет седативных или анксиолитических свойств, следовательно, он не рекомендуется как средство премедикации перед операцией для поддержания анестезии.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
Некоторые пациенты в случае применения кеторолака могут чувствовать сонливость, головокружение, вертиго, бессонницу, повышенную утомляемость, нарушение зрения или депрессию. Если пациенты чувствуют вышеуказанные или другие аналогичные побочные эффекты, им не следует руководить автотранспортом или работать с механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Кеторолак легко связывается с белками плазмы крови (среднее значение 99,2%), а степень связывания зависит от концентрации.
Нельзя применять одновременно с кеторолаком
В связи с возможностью возникновения побочных эффектов кеторолак нельзя назначать с другими НПВС, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, или пациентам, которые получают ацетилсалициловую кислоту, варфарин, литий, пробенецид, циклоспорин. НПВС не следует назначать в течение 8-12 суток после применения мифепристона, поскольку НПВС могут ослаблять эффект мифепристона.
Лекарственные средства в комбинации с кеторолаком следует назначать с осторожностью
У здоровых лиц с нормоволемией кеторолак снижает диуретический эффект фуросемида приблизительно на 20%, следовательно, с особенной осторожностью назначают препарат пациентам с сердечной декомпенсацией. НПВС могут усиливать сердечную недостаточность, уменьшать скорость гломерулярной фильтрации и повышать уровни сердечных гликозидов в плазме крови в случае одновременного введения с сердечными гликозидами. Кеторолак и другие нестероидные противовоспалительные препараты могут ослаблять эффект гипотензивных средств. В случае одновременного применения кеторолака с ингибиторами АПФ существует повышенный риск нарушения функции почек, особенно у пациентов с уменьшенным объемом крови в организме. Существует возможный риск проявления нефротоксичности, если НПВС назначают вместе с такролимусом. Одновременное назначение вместе с диуретиками может приводить к ослаблению диуретического эффекта и повышению риска нефротоксичности НПВС. Как и со всеми НПВС, с осторожностью одновременно назначают кортикостероидные препараты из-за повышенного риска возникновения желудочно-кишечных язв или кровотечения. Существует повышенный риск развития желудочно-кишечного кровотечения, если НПВС назначают в комбинации с антиагрегантными средствами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Рекомендуется осторожность, если одновременно назначают метотрексат, поскольку сообщалось, что некоторые ингибиторы синтеза простагландинов уменьшают клиренс метотрексата и потому, возможно, повышают его токсичность. Пациенты, которые принимают НПВС и хинолоны, могут иметь повышенный риск развития судорог.
Одновременное применение НПВС с зидовудином приводит к повышению риска гематологической токсичности. Существует повышенный риск гемартроза и гематомы у ВИЧ-инфицированных, которые страдают гемофилией и которые лечатся одновременно зидовудином и ибупрофеном.
Маловероятно, что следующие лекарственные средства взаимодействуют с кеторолаком
Кеторолак не влиял на связывание дигоксина с белком плазмы крови. Исследования in vitro указывают на то, что при терапевтических концентрациях салицилата (300 мкг/мл) и более высоких связывание кеторолака уменьшалось приблизительно от 99,2 % до 97,5 %. Терапевтические концентрации дигоксина, варфарина, парацетамола, фенитоина и толбутамида не влияли на связывание кеторолака с белком плазмы крови. Поскольку кеторолак является высокоактивным препаратом и имеющаяся его концентрация в плазме крови низкая, не ожидается, что он будет существенно замещать другие препараты, которые связываются с белками плазмы крови. В исследованиях на животных и у людей не было данных о том, что кеторолака трометамин индуцирует или ингибирует ферменты печени, которые способны метаболизировать его или другие препараты. Следовательно, не ожидается, что кеторолак будет изменять фармакокинетику других препаратов путем механизма индукции или ингибиции ферментов.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Кеторолака трометамин — ненаркотический аналгетик. Это нестероидное противовоспалительное средство, которое проявляет противовоспалительную и слабую жаропонижающую активность. Кеторолака трометамин ингибирует синтез простагландинов и считается аналгетиком периферического действия. Он не имеет известного влияния на опиатные рецепторы. После применения кеторолака трометамина в контролируемых клинических исследованиях не наблюдалось явлений, которые бы свидетельствовали об угнетении дыхания.
Кеторолака трометамин не вызывает сужения зрачков.
Фармакокинетика
Кеторолак трометамин быстро и полностью абсорбируется после перорального применения с пиковой концентрацией 0,87 мкг/мл в плазме крови через 50 минут после приема разовой дозы 10 мг. У здоровых добровольцев терминальный период полувыведения из плазмы крови составляет, в среднем, 5,4 часа. У пожилых лиц (средний возраст 72 года) он составляет 6,2 часа. Больше 99% кеторолака в плазме крови связывается с белками. У человека после применения разовой или многоразовых доз фармакокинетика кеторолака является линейной. Стационарные уровни в плазме крови достигаются через один день при применении 4 раз в сутки. При длительном дозировании изменений не наблюдалось. После введения разовой внутривенной дозы объем распределения составляет 0,25 л/кг, период полувыведения — 5 часов, а клиренс — 0,55 мл/мин/кг. Основным путем выведения кеторолака и его метаболитов (конъюгатов и р-гидроксиметаболитов) является моча (91,4%), а остальное выводится с калом. Диета, богатая жирами, уменьшает скорость абсорбции, но не объем, в то время как антациды не влияют на абсорбцию кеторолака.
Основные физико-химические свойства
белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, с маркировкой «K.VT» с одной стороны.
Одна из основных причин, которые заставляют нас искать помощи в аптечке — это боль, а она бывает разной: головная, мышечная, зубная и т.п. Будущие мамочки в такие моменты находятся в растерянности, так как список анальгетиков, разрешённых в этот период, довольно краток и некоторые из него не всегда доступны. Хорошо, когда боли терпимы и проходят без осложнений. Однако, что делать, если болезненные ощущения сильные, нарастающие, и долго не проходят? В таких ситуациях без лекарств не обойтись.
Большинство будущих мам, волнуясь о своём малыше, прилагают все усилия, чтобы не прибегать к помощи лекарств по-прежнему страдая от боли. Конечно же, забота о себе и младенце — это очень важно и правильно, тем не менее в этот период всё же, не стоит так рисковать: боль, не утихающая продолжительное время — сильный стресс для обоих как для мамочки, так и для малыша.
Важно знать: Приём обезболивающих препаратов в период беременности разрешён, и даже нужен, ведь это лучше, чем мучиться от боли.
Запомните: боль — это «сигнал тревоги» вашего организма, что в нём что-то не так. В первую очередь стоить обратиться доктору, и по его назначению отправиться на обследование для заключения о сущности болезни и состояния. Например, частые головные боли обычно служат свидетельством о повышенном артериальном давлении или, наоборот, его резком снижении. Тогда самолечение может принести ещё больший вред, а простые анальгетические препараты не помогут, за помощью следует обратиться к врачу, он сможет выписать необходимые вам препараты для поддержания кровяного давления в норме.
Препараты
Также важно помнить, что к тем или иным обезболивающим в период беременности стоит прибегать лишь после консультирования с вашим лечащим врачом, даже когда инструкция гласит, что использование этого препарата разрешается беременным.
Анальгетики, позволенные беременным:
ВОЗ рекомендовала и признала парацетамол как наименее опасный обезболивающий препарат для будущих мам, так как полностью доказано отсутствие негативного влияния этого лекарства на ребёнка. Парацетамол помогает, устранить любые болезненные ощущения, обеспечить снижение температуры, и к тому же имеет противовоспалительное действие, потому парацетамол рекомендовано использовать от боли в зубах, головной боли и жаре.
Нурофен позволено принимать только в первых двух триместрах беременности, это средство уменьшает объём околоплодных вод и может быть причиной маловодья, из-за чего после 30-й недели беременности принимать его запрещено. И помните, что этот препарат — сильный анальгетик и применять его следует лишь в крайних случаях.
Папаверин, Но-шпа и Риабал — спазмолитики, они действенно снижают боли, устраняя спазмы сосудов. Эти средства также помогают от боли, причинённой повышенным тонусом матки, но запомните: гипертонус очень опасен в плане прерывания беременности, и такое лечение должно проводиться строго под присмотром акушера-гинеколога.
Местное обезболивание
К лекарствам поверхностного применения (местного обезболивания) относится множество различных гелей, мазей, кремов. Применение таких средств распространено, и среди будущих мам.
Важно знать: Женщины, вынашивающие детей зачастую думают, что мази гораздо безвреднее, чем таблетки. И это мнение является ошибочным и очень опасным. Во время вынашивания ребёнка категорически запрещено довольно большое количество разных мазей: обезболивающие на основе димексида или ядах мира флоры и фауны, мази на растительной основе. Также запрещено использование «Звездочки», мази «Траумель» обязательно следует согласовать с лечащим врачом большинство согревающих мазей.
Прежде чем использовать любые крема с обезболивающим действием необходимо в обязательном порядке пройти консультацию у врача-специалиста.
Зубная боль
Устранять боль в зубах в период беременности, конечно же, можно, но стоит понимать, она является одним из признаков инфекции, а любое инфицирование ротовой полости требует неотложного вмешательства стоматолога. Какие-либо воспалительные процессы в ротовой полости несут опасность во время вынашивания малыша и способны плохо сказаться на здоровье мамы и самого малыша. Это именно та причина, по которой прибегать к помощи анальгетиков для устранения болезненных ощущений можно лишь тогда, когда вы не имеете возможности в тот же миг обратиться к врачу.
В дырку или в надлом на зубе кладут небольшой ватный шарик, смоченный зубными каплями, гвоздичным или мятным маслом. При использовании обезболивающих таблеток с целью унять зубную боль, беременная обязательно должна соблюдать дозировку, которая указана в инструкции. Если дозировка лекарства будет превышена, это может негативно сказаться на здоровье и матери, и ребёнка.
Стоматология / Стоматология для беременных / Обезболивающее при беременности
Одним из самых распространенных вопросов, на которые приходится отвечать специалистам СЦНТ «НОВОСТОМ”, является возможность применения обезболивающих препаратов беременными женщинами. Увы, однозначно ответить невозможно.
Беременность провоцирует гормональную перестройку в организме женщины. И проблемы с зубами на этом фоне – не редкость. В данном случае организм работает по принципу «все лучшее – ребенку”, из-за чего женщины часто испытывают недостаток полезных веществ, в том числе кальция, который необходим для зубов. Кроме того, если не проводилась санация ротовой полости, при беременности активизируется процесс размножения вредоносных бактерий.
Стоматологи клиники «НОВОСТОМ” рекомендуют обращаться за профессиональной помощью сразу же после возникновения первых симптомов. Дискомфорт, который испытывает женщина из-за зубной боли, оказывает негативное воздействие на плод. Поэтому лучше сразу же обратиться к специалисту. Но если такой возможности нет – может потребоваться прием обезболивающих препаратов.
Когда может понадобиться обезболивание
Заболевания зубного ряда, при которых возможно использование обезболивающих средств, следующие:
- кариес (глубокий);
- пульпит;
- Пародонтит
- периодонтит;
- гингивит;
- Воспалительные процессы слизистых оболочек.
Какие средства можно использовать при беременности?
Использовать синтетические обезболивающие средства без назначения врача при беременности категорически запрещено. Поэтому при первой же возможности постарайтесь обратиться к врачу-стоматологу. В СЦНТ «НОВОСТОМ” вы получите квалифицированную консультацию и сможете пройти осмотр, который покажет, что можно использовать, с учетом ваших индивидуальных особенностей.
Для беременных женщин назначаются препараты с небольшим содержанием действующего вещества. Однако даже если у вас есть эффективный, препарат, назначенный врачом, обратитесь в клинику для проведения лечения при первой же возможности. Даже если таблетки смогли уменьшить неприятные ощущения или полностью их убрать, необходимо бороться с причиной Боли. В некоторых случаях специалисты могут назначить детские гели, которые применяются при прорезывании зубов у малышей. Однако и их применение допустимо только с назначения врача.
Что касается подручных средств, которые помогут снять боль и не навредить плоду – можно использовать холодный компресс. Пользоваться горячими компрессами недопустимо. Если у вас появился отек – немедленно обратитесь к врачу-стоматологу!
Также при заболеваниях зубов, могут использоваться антисептические средства для местного применения. Необходимо помнить, что самолечение при беременности не допустимо, может быть опасным как для матери, так и для плода. Поэтому при появлении первых симптомов, в том числе боли, следует обратиться к врачу-стоматологу.
