Когда сдают амг

Содержание

Как правильно сдавать анализ АМГ?

Точность полученных результатов определяется 3 факторами:

  • качеством оборудования и реагентов в лаборатории;
  • правильным сбором, хранением и транспортировкой биоматериала;
  • соблюдением правил подготовки самой пациентки к анализу.

При этом от 2 и 3 пункта на 75 % зависит достоверность результатов исследования. И если первые 2 пункта зависят от выбранной лаборатории, то третий пункт – это ответственность самой пациентки.

Анализ крови на АМГ важно сдавать натощак, последний приём пищи должен быть минимум за 8 часов до визита в лабораторное отделение. Засутки женщине рекомендуется пересмотреть свой рацион в сторону отказа от жирной и сильносолёной и копчёной пищи. От алкоголя, особенно крепкого, желательно отказаться на 2-3 суток.

Курение также может повлиять на достоверность полученных данных, поэтому от него следует отказаться минимум на 3 часа до сбора венозной крови.

Физические нагрузки в день анализа или вечером накануне лучше отменить. Любой стресс (физический или эмоциональный) оказывает непосредственное слияние на гормональный фон. Это снижает точность результатов анализов.

За сутки до исследования исключают половой акт.

Оптимально, если пациентка на 2 суток сможет отменить приём любых лекарственных препаратов. Как правило, этого времени достаточно для полного выведения лекарственных компонентов из организма. Однако перед принятием решения об их отмене следует проконсультироваться с лечащим врачом. Если отменить препараты не представляется возможным, то о них обязательно нужно сообщить сотруднику лаборатории.

Референсные значения анализа на АМГ напрямую зависят от возраста обследуемой пациентки, поэтому при их расшифровке врач должен его учитывать. Известно, что у новорождённых девочек величина АМГ минимальна, она может даже не определяться приборами. Увеличение гормона происходит во время пубертатного периода. Однако после наступления менопаузы его содержание в крови сокращается до минимума.

Читайте далее: Табличка норм антимюллерова гормона у женщин по возрасту

Когда женщине следует сдать анализ?

Анализ крови на антимюллеров гормон назначают: врач-терапевт, генетик, репродуктолог, эндокринолог или гинеколог. Исследование проводится для оценки овариального резерва женщины. Иными словами, анализ помогает ответить на вопрос – как скоро у женщины наступит менопауза? Чем выше содержание яйцеклеток в запасе, тем больше вероятность женщины забеременеть. С наступлением менопаузы зачатие становится невозможным.

Первая стадия подготовки женщины к экстракорпоральному оплодотворению – стимуляция овуляции, при этом провоцируется выход сразу нескольких яйцеклеток. Это позволяет повысить вероятность оплодотворения. Однако при низком овариальном резерве подобная процедура приведёт к быстрому истощению запаса яйцеклеток у женщины и ускорению наступления менопаузы.

Для получения полноценной картины об овариальном резерве женщины одного анализа на антимюллеров гормон недостаточно. Необходима комплексная оценка гормонального статуса вместе с фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами.

Антимюллеров гормон также сдают для дифференциальной диагностики интерсексуальных расстройств. Они возникают из-за генетических или хромосомных мутаций и приводят к различным вариациям строения половых органов и желез эндокринной системы.

Проведение исследования целесообразно в рамках диагностики опухолей яичников. Диагностическая значимость критерия возрастает в комплексе с лабораторными показателями углеводного антигена СА125 (онкомаркер рака яичников) и ингибина В (маркёр нормальной работы яичников у женщин).

Подводим итоги

Подводя итог, следует подчеркнуть:

  • несмотря на отсутствие значительных колебаний уровня рассматриваемогопараметра в течение месяца. Оптимальный срок для сдачи крови– с пятого по седьмой или с 3 по 5 сутки цикла;
  • общие правила подготовки к исследованию состоят из коррекции рациона, отказа от алкоголя и табакокурения, а также приёма лекарственных препаратов по согласованию с врачом;
  • изолированных данных об уровне антимюллерова гормона недостаточно для окончательного решения о здоровье женщины и её овариальном резерве. При подозрении на истощение запаса яйцеклеток дополнительно назначаются анализы на уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. В случае расширенной диагностики онкологического поражения яичников дополнительно определяется величина СА125 и ингибина В.

Читайте далее: О нормах лютеинизирующего гормона у женщин, отклонениях и анализе

  • About
  • Latest Posts

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.
Автор многих научных публикаций.

Если простые анализы крови на лейкоциты, эритроциты и им подобные маркеры можно сдавать в любое время, когда этого потребует врач или ситуация, то с гормональными исследованиями все не так просто, особенно для женщины. Уровень гормонов колеблется в зависимости от целого ряда факторов, но наиболее крепко он привязан к менструальному циклу, поэтому при направлении на анализы у женщины закономерно возникает вопрос, когда сдавать кровь на тот или иной гормон. В частности, для тех, кто планирует беременность, важно знать, когда сдавать АМГ гормон.

Как правильно сдавать кровь на АМГ гормон?

В официальной медицине продолжают вестись споры относительно того, на какой день цикла сдавать АМГ гормон, поскольку некоторые врачи утверждают, что его уровень не меняется, либо же колебания не так весомы, чтобы это повлияло на результат. Тем не менее, если женщине принципиально важно получить максимальные показатели для ЭКО, специалисты рекомендуют сдавать анализ:

  • за 4 дня до овуляции;
  • на 2-5 сутки менструального цикла.

Первый вариант считается более логичным, поскольку длительность менструального цикла у каждой женщины своя, и для кого-то 5-ый день (при общем сроке в 21-24 дня) уже будет считаться окончанием первой четверти всего цикла, а для кого-то (при общем сроке в 28-30 дней) – еще слишком рано. Тем не менее, как считают гинекологи, явной разницы все равно не будет. Но все же, знать, как правильно сдавать АМГ гормон стоит:

  • сделайте перерыв в физических нагрузках за 3-ое суток до визита к врачу;
  • по возможности избегайте сильных стрессов (они влияют на гормональный фон);
  • не сдавайте АМГ сразу после перенесенных инфекционно-вирусных заболеваний: выждите минимум неделю;
  • не пейте ничего за час до процедуры, воздержитесь от употребления никотина.

Кровь на АМГ берется традиционно из вены, при этом проводится проверка не только антимюллерова гормона, но и фолликулостимулирующего. Кроме того обязательно подсчитывается число яйцеклеток, которые возможно оплодотворить в текущем менструальном цикле, и изучается объем яичников.

Что делать, если антимюллеров гормон понижен?

Если в организме понижен антимюллеров гормон, это может быть связано с бесплодием, низким уровнем яйцеклеток. Современная медицина способна простимулировать яичники, чтобы получить здоровые яйцеклетки готовые к оплодотворению. Также при бесплодии можно использовать ЭКО, используя стимуляцию или яйцеклетку от донора.

Пониженный показатель антимюллерова гормона не является поводом для отчаяния и прекращения попыток стать счастливыми родителями. Проблема возникает только ели пониженный уровень антимюллерова гормона сочетаться с высоким уровнем фоликостимулирующего гормона (ФСГ), в других случаях нужно продолжать искать проблему зачатия.

При заниженном уровне антимюллерова гормона, особенно если возраст женщины выше тридцати, можно использовать ЭКО и другие способы, что предлагает репродуктивная медицина в современных условиях. Низкий уровень гормона в этом возрасте является признаком ранней менопаузы, а повысить его уровень невозможно. Сдается анализ обычно на 3 – 5 день цикла, чтобы получить консультацию и направление на анализ нужно обратиться к эндокринологу.

Можно ли повысить антимюллеров гормон?

Медики в один голос заявляют, что антимюллеров гормон повысить нельзя. В первую очередь, это невозможно сделать из-за того, что этот гормон является показателем резерва яйцеклеток в организме женщины. Поэтому увеличение гормона не приведет к появлению новых яйцеклеток в яичниках женщины.

Количество способных к оплодотворению яйцеклеток в организме женщины закладывается еще в период внутриутробного развития. К моменту рождения у девочки в яичниках находится около двух миллионов незрелых яйцеклеток. К тому моменту, как девочка станет половозрелой, количество нормальных яйцеклеток уменьшается примерно до 300 тысяч. Каждая незрелая яйцеклетка находится в фолликуле (мешочке) и составляет функциональный запас яичников (овариальный резерв). Новые яйцеклетки у женщины не образуются.

Во время каждого менструального цикла созревает несколько яйцеклеток, на седьмой день происходит выделение наиболее качественного фолликула с созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклеткой. Все другие созревшие фолликулы просто отмирают. Процесс созревания фолликулов не прекращается в организме женщины с наступлением беременности, во время кормления грудью, при приеме контрацептивов и пр. В результате каждый год овариальный резерв женщины снижается, число здоровых яйцеклеток снижается, из-за чего женщине труднее забеременеть. Совсем низкий уровень антимюллерова гормона может указывать на начало менопаузы.

Как нормализовать антимюллеров гормон?

Если отклонение от нормы антимюллерова гормона в крови произошло из-за новообразований яичников, опухолей, каких-либо острых заболеваний, то в этом случае, чтобы нормализовать антимюллеров гормон в организме необходимо пройти курс лечения основного заболевания. Обычно после выздоровления гормоны возвращаются в норму.

При бесплодии, если уровень гормона понижен, повышение гормональной терапией не приведет к нужному результату, т.е. способности женщины к зачатию. При повышенном показателе возможным вариантом забеременеть будет ЭКО.

Пониженный уровень гормона указывает на начало менопаузы, причем, чем ниже уровень, тем скорее она начнется. Отсрочить менопаузу можно с помощью заместительной гормональной терапии, которая продлит детородный возраст женщины.

В любом случае, при отклонении показателей от нормы, необходимо искать причину этих нарушений, после устранения которой, обычно гормональный фон приходит в норму.

Антимюллеров гормон имеет большое значение в регуляции половой функции, как у мужчин, так и у женщин. Начинает вырабатываться еще в период внутриутробного развития и продолжает свою работу на протяжении всей жизни человека. В женском организме уровень гормонов ниже, чем у мужчин, и у тех и у других может указывать на бесплодие.

Антимюллеров гормон – анализ

Анализ АМГ внешне не отличается от исследования крови на другие гормоны. Данный тест помогает установить уровень овариального резерва – общее число фолликулов, из которых выходят созревшие яйцеклетки. По уровню гормона в крови врачам удается определить качество ооцитов. Уровень АМГ всегда учитывает при проведении процедуры ЭКО. Кроме того, концентрация гормона может отражать процессы овариального старения. В связи с этим анализ назначается при подозрении на ранний климакс.

Антимюллеров гормон – когда сдавать?

При назначении исследования врач всегда предупреждает пациентку о том, на какой день цикла сдавать антимюллеров гормон. Оптимальным для проведения анализа являются 3–5-е сутки менструального цикла. При этом исследование может быть отложено на неопределенный срок, если в настоящее время пациентка заболевает или накануне она перенесла острое заболевание. Необходимость проведения анализа определяется исключительно врачом. Сдать анализ на антимюллеров гормон медики рекомендуют при:

  • проблемах с зачатием;
  • бесплодии неопределенного генеза;
  • неудачном ЭКО;
  • высоких концентрациях ФСГ;
  • подозрении на гранулемы, клеточные опухоли яичников;
  • синдроме поликистозных яичников;
  • замедленном или преждевременном половом созревании;
  • контроле проводимой терапии андрогенами.

Анализ на антимюллеров гормон – подготовка

Чтобы правильно установить уровень АМГ у женщин, врачи при назначении анализа указывают на необходимость подготовки. Специфических мероприятий при этом проводит не нужно, однако для объективного результата необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Прекратить прием пищи за 3 часа до назначенного анализа (разрешено пить простую негазированную воду).
  2. По согласованию с врачом за 2 суток прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов.
  3. Исключить физические нагрузки и эмоциональные потрясения за 24 часа до анализа.
  4. Не курить за 3 часа до времени исследования.

Антимюллеров гормон – норма

Как было описано выше, концентрация этого соединения в крови непостоянна: антимюллеров гормон – норма у женщин обусловлена возрастом пациентки. У девочек до первой менструации АМГ, норма, совсем не определяется. Концентрация этого вещества нулевая и у женщин, вступивших в период менопаузы. Чем ниже концентрация гормона в крови, тем меньше шансов стать мамой.

Антимюллеров гормон у женщин – норма, таблица

Для проведения исследования осуществляется забор венозной крови. Образец помещают в стерильную пробирку, маркируют и направляют на микроскопию в лабораторию. Результат можно получить в день сдачи анализа (зависит от загруженности лаборатории). При этом необходимо помнить, что расшифровку анализа может осуществлять только врач.

Специалисты учитывают состояние пациентки, особенности предполагаемой патологии. По результатам исследования диагноз никогда не выставляется: отклонение от существующих норм является показанием для дополнительного, комплексного обследования. Как изменяется концентрация АМГ – норма у женщин приведена ниже.

Возрастной период

Количество АМГ, нг/мл

От 0 до 18 лет

До 8,90

От 18 до 23 лет

1,57-13,56

От 24 до 35 лет

0,80-4,45

От 36 до 41 года

0,40-1,90

От 42 до 47 лет

0,08-0,78

От 48 лет

Менее 0,16

Гормон антимюллера – норма у женщин для зачатия

Норма антимюллерова гормона у женщин для успешного зачатия конкретно не определена. Этот процесс сложный и зависит не только от гормонального фона. Однако анализ нередко назначают для оценки способности женского организма к зачатию. При регулярных сексуальных отношениях без использования контрацепции зачатие в норме должно происходить в течение года. Если супружеская пара живет в браке больше года, но детей у них так и нет, необходимо пройти обследование. В большинстве случаев начинают с женщины, оценки ее фертильности.

При оценке результатов врачи не называют конкретной концентрации АМГ, которая гарантирует зачатие. Данный процесс очень сложный, состоит из нескольких этапов. Чтобы оценить, существует ли вообще возможность зачатия у пациентки, проводят анализ. Каким должен быть антимюллеров гормон, норма для зачатия приведена в таблице ниже. Оптимальное значение соответствует норме. С низким уровнем АМГ существует высокий риск самопроизвольного прерывания беременности.

Возможный уровень

Норма

Высокий уровень

Более 6,8 нг/мл

Нормальный уровень

4,0-6,8 нг/мл

Нормальный низкий

2,2-4,0 нг/мл

Низкий

0,3-2,2 нг/мл

Очень низкий

Менее 0,3 нг/мл

Антимюллеров гормон понижен – что это значит?

Главный вопрос, который интересует женщин: если антимюллеров гормон понижен – можно ли забеременеть? Снижение концентрации данного вещества в крови указывает на уменьшение числа фолликулов, из которых может выйти созревшая яйцеклетка. Учитывая эту особенность, можно выделить следующую зависимость: чем ниже антимюллеров гормон у женщины, тем меньше ее шанс стать мамой.

Кроме того, необходимо отметить, что снижение концентрации АМГ является результатом наличия в организме женщины патологии. К изменению гормонального фона могут приводить различные факторы. Главной задачей врача в таком случае становится правильная интерпретация результатов и установление истинной причины отклонения АМГ от нормы.

Антимюллеров гормон понижен – причины

Среди причин, являющихся объяснением того, почему фиксируется низкий АМГ у женщин, на первое место выдвигают патологии репродуктивной системы и физиологические изменения в женском организме. Как показывает практика, снижение концентрации связано с наступлением климактерического периода. В норме он начинается ближе к 40 годам, однако в последние годы участились случаи раннего климакса. Среди патологий, при которых фиксируется низкий антимюллеров гормон:

  • дисгенезия гонад;
  • преждевременное половое созревание;
  • ожирение в позднем репродуктивном возрасте;
  • снижение овариального резерва.

Антимюллеров гормон понижен – что делать?

При снижении его концентрации, невозможности зачать ребенка женщины часто интересуются у врача, как повысить антимюллеров гормон. В современной медицине не существует способов и медикаментозных препаратов, способных повлиять на концентрацию этого гормона в крови. Единственным вариантом решения проблемы является ликвидация причины, вызвавшей снижение концентрации АМГ.

Заместительная терапия может только частично решить проблему, когда антимюллеров гормон изначально неправильно синтезируется в организме. Если нарушение связано с развитием ожирения или ранним климаксом, проводят терапию в направлении коррекции этих отклонений. Как повысить антимюллеров гормон у женщин – в каждом конкретном случае решает врач.

Антимюллеров гормон повышен – что это значит?

Ситуации, когда концентрация АМГ превышает норму, зачастую связаны с наличием патологии репродуктивной системы. В случае если антимюллеров гормон повышен, можно ли забеременеть и из-за чего произошло увеличение концентрации – частые вопросы женщин. Причины увеличения концентрации АМГ можно условно поделить на две большие группы. В первую входят ситуации, при которых антральные фолликулы функционируют, но не выходят за пределы яичников.

Данная клиническая картина наблюдается при поликистозе яичников. Фолликул нормально растет, развивается, но проникнуть сквозь кистозную поверхность не в силах. Второй вариант подъема концентрации антимюллерова гормона связан с увеличением массы гранулезной ткани (антимюллеров гормон). Часто такое отмечается при развитии опухоли в яичниках. Зачастую решить проблему можно только путем оперативного вмешательства.

Антимюллеров гормон повышен – причины

Причин, почему антимюллеров гормон повышен у женщин, разнообразны. Для установления конкретной патологии, вызвавшей нарушение, требуется комплексная диагностика. Среди распространенных нарушений, провоцирующих рост концентрации АМГ:

  • поликистоз яичников;
  • задержка процесса полового развития;
  • специфическая мутация АМГ рецептора;
  • опухоль яичников;
  • ановуляторное бесплодие.

Антимюллеров гормон повышен – что делать?

Когда антимюллеров гормон повышен, терапевтические мероприятия по коррекции его уровня разрабатываются индивидуально. Все зависит от причины, вызвавшей отклонение концентрации от нормы, и возраста пациентки. Если причиной стал СПКЯ, то врачи назначают гормональную терапию, совмещая ее с хирургическим лечением. Комплексная терапия при повышенном уровне АМГ может включать:

  • пересмотр рациона питания;
  • коррекцию массы тела;
  • лечение сопутствующих патологий, хронических заболеваний.

Мюллеровым протоком называется зачаточная ткань, которая дает начало формированию влагалища, матки и яичников, фаллопиевым трубам. Антимюллеров гормон тормозит активность этого процесса. До 6 недели от момента зачатия половых различий между мальчиками и девочками нет. Они все развиваются по женскому типу.

У девочек антимюллеров гормон появляется почти перед рождением, активно вырабатывается на протяжении всей жизни до наступления менопаузы. Максимальная концентрация обнаруживается в период с 20 до 32 лет, а с 35 – уменьшается. Его уровень практически не меняется в разные фазы цикла.

Известно, что у женщин он подавляет рост фолликулов, их реакцию на фолликулостимулирующий гормон гипофиза. Снижение уровня является наиболее ранним показателем наступления климакса. По его однократному измерению возможно рассчитать время начала менопаузы.

Определение гормона отнесено к высокоспецифичному исследованию на репродуктивную (детородную) способность организма. При высоком уровне женщины легче беременеют и хорошо вынашивают ребенка, низкие показатели антимюллерова гормона могут объяснить причину нарушения зачатия, неудачного проведения ЭКО.

В гинекологической практике анализ назначается для оценки овариального резерва яичников, то есть количества фолликулов, которые готовы к оплодотворению. Необходимо в таких случаях:

  • бесплодие с неясным происхождением;
  • ранние признаки климактерического периода ;
  • планирование беременности после 30 лет;
  • подготовка к искусственному оплодотворению;
  • слабая реакция на стимуляцию овуляции медикаментами;
  • неоднократные безрезультативные попытки ЭКО;
  • пересадка ткани яичника.

Его также применяют и для диагностики болезней женской половой сферы, эндокринной системы, врожденных патологий:

  • выявление причин позднего или преждевременного полового созревания;
  • сомнения в установлении пола (например, при адреногенитальном синдроме, хромосомных аномалиях);
  • подтверждение диагноза злокачественной опухоли яичника, контроль процесса химиотерапии;
  • фолликулостимулирующий гормон в крови на верхней границе нормы или повышен;
  • проведение антиандрогенного лечения (подавление активности мужских половых гормонов);
  • синдром поликистозных яичников.

Достоинством определения антимюллерова гормона является отсутствие ограничений, связанных с фазой цикла и проводимой терапией. За сутки запрещено принимать алкоголь, а в день анализа не рекомендуются физические, эмоциональные нагрузки и курение.

Тест можно провести при наличии беременности или приема контрацептивов. Ряд препаратов, содержащих высокие дозы андрогенов или эстрогенов, могут оказать влияние на результаты. Поэтому за 2 дня гинеколог может их отменить. В лабораторию нужно прийти утром до завтрака.

У новорожденных девочек и у женщин после 50 лет обнаруживают крайне низкие значения антимюллерова гормона – не выше 0,8 нг/мл. Нормальные значения для остальных возрастных периодов указаны в таблице.

Возраст

Антимюллеров гормон нг в 1 мл

1-9 лет

1,2-5

9-15 лет

1,4-8,8

15-35 лет

2,1-9,5

35-50 лет

0,8-6,2

Главная причина снижения концентрации этого белка – уменьшение числа функционирующих фолликулов. Это является признаком таких заболеваний:

  • синдром преждевременного истощения яичников;
  • ранняя менопауза;
  • ожирение, метаболический синдром после 35 лет;
  • дефицит гонадотропинов гипофиза (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны);
  • преждевременное половое созревание.

Повышение антимюллерова гормона встречается при:

  • синдроме поликистозных яичников;
  • злокачественной опухоли яичника из гранулезных клеток;
  • задержке полового развития;
  • бесплодии из-за отсутствия овуляции с нормальной функцией гипофиза (нормогонадотропном).

При опухолевых процессах выявление высокого уровня гормона не считается специфическим признаком (онкомаркером) и не может указать на вид новообразования. Результаты теста чаще всего применяют для контроля процесса химиотерапии в динамике.

Читайте подробнее в нашей статье об антимюллеровском гормоне у женщин.

Роль антимюллерова гормона

Мюллеровым протоком называется зачаточная ткань, которая дает начало формированию влагалища, матки и яичников, фаллопиевым трубам. Антимюллеров гормон тормозит активность этого процесса. До 6 недели от момента зачатия половых различий между мальчиками и девочками нет. Они все развиваются по женскому типу.

Затем у плода мужского пола начинает образовываться антимюллеров гормон, проток Мюллера зарастает, а дальнейшее развитие получает вольфова трубка. Она является источником придатков яичка, семенного канатика. Гормон обеспечивает опускание яичек, поэтому анализ показывает причину отсутствия их в мошонке – задержка или отсутствие.

У девочек антимюллеров гормон появляется почти перед рождением, активно вырабатывается на протяжении всей жизни до наступления менопаузы. Максимальная концентрация обнаруживается в период с 20 до 32 лет, а с 35 – уменьшается. Его уровень практически не меняется в разные фазы цикла.

Роль у женщин этого гормона недостаточно ясна, но известно, что он подавляет рост фолликулов, их реакцию на фолликулостимулирующий гормон гипофиза. Снижение уровня является наиболее ранним показателем наступления климакса. По его однократному измерению возможно рассчитать время начала менопаузы, тогда как остальные гормоны обнаруживают тенденцию к резким колебаниям. Даже УЗИ в таких случаях оказывается мало информативным.

Определение гормона отнесено к высокоспецифичному исследованию на репродуктивную (детородную) способность организма. При высоком уровне женщины легче беременеют и хорошо вынашивают ребенка, низкие показатели антимюллерова гормона могут объяснить причину нарушения зачатия, неудачного проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Рекомендуем прочитать статью о том, как повысить антимюллеров гормон. Из нее вы узнаете о причинах изменения АМГ, что делать, если низкий антимюллеров гормон и общих рекомендациях о том, как его повысить у женщин.

А подробнее о том, что важно знать перед сдачей анализов на гормоны.

Когда нужно сдавать у женщин

В гинекологической практике анализ назначается для оценки овариального резерва яичников, то есть количества фолликулов, которые готовы к оплодотворению. Это необходимо при таких ситуациях:

  • бесплодие с неясным происхождением;
  • ранние признаки климактерического периода (прекращение менструаций, приливы, перепады настроения);
  • планирование беременности после 30 лет;
  • подготовка к искусственному оплодотворению;
  • слабая реакция на стимуляцию овуляции медикаментами;
  • неоднократные безрезультативные попытки ЭКО;
  • пересадка ткани яичника.

Его также применяют и для диагностики болезней женской половой сферы, эндокринной системы, врожденных патологий:

  • выявление причин позднего или преждевременного полового созревания;
  • сомнения в установлении пола (например, при адреногенитальном синдроме, хромосомных аномалиях);
  • подтверждение диагноза злокачественной опухоли яичника (гранулезной формы), контроль процесса химиотерапии;
  • фолликулостимулирующий гормон в крови на верхней границе нормы или повышен;
  • проведение антиандрогенного лечения (подавление активности мужских половых гормонов);
  • синдром поликистозных яичников.

Если выше нормы у женщин

Повышение антимюллерова гормона встречается при:

  • синдроме поликистозных яичников;
  • злокачественной опухоли яичника из гранулезных клеток;
  • задержке полового развития;
  • бесплодии из-за отсутствия овуляции с нормальной функцией гипофиза (нормогонадотропном).

При опухолевых процессах выявление высокого уровня гормона не считается специфическим признаком (онкомаркером) и не может указать на вид новообразования. Результаты теста чаще всего применяют для контроля процесса химиотерапии в динамике.

Рекомендуем прочитать статью о том, какие анализы на гормоны сдавать при планировании беременности. Из нее вы узнаете об анализах крови на гормоны щитовидной железы, правилах сдачи анализов и днях цикла для точных данных, а также о том, всем ли надо проходить обследование перед беременностью.

А подробнее о том, сколько делается анализ на гормоны.

Антимюллеров гормон обеспечивает развитие эмбриона в соответствии с полом. У женщин детородного возраста поддерживает уровень фолликулов, готовых к оплодотворению. Определение в крови назначается при бесплодии, неудачах ЭКО, исследовании резерва яичников, времени наступления климакса. Анализ крови может быть использован для контроля лечения опухоли яичника.

Достоинствами теста является его специфичность и отсутствие влияний внешних факторов на результаты, незначительное количество ограничений при подготовке.

Кому и когда назначают этот анализ

Работа репродуктивной системы во многом зависит от гормонального фона. Повышенные или сниженные показатели тех или иных веществ могут крайне негативно отразиться на общем состоянии и стать причиной дисфункции репродуктивной системы. Антимюллеровый гормон вырабатывается в организме женщины при вызревании фолликулов. Он непосредственно влияет на процесс созревания яйцеклетки и выход ее из фолликула.

Содержание этого вещества меняется на протяжении жизни. У девочек это вещество начинает вырабатываться еще в период внутриутробного развития, но до наступления зрелости его количество небольшое. Он резко повышается после того, как у девочки наступают первые месячные. В это время он достигает отметки, которая лишь незначительно отличается от показателей здоровой женщины репродуктивного возраста. Постепенное снижение уровня вещества наблюдается по мере уменьшения запаса фолликулов. Его выработка почти прекращается при наступлении климакса.

У женщин гормон продуцируется зернистыми клетками. Он представляет собой димерный гликопротеин. Это белковое соединение участвует в процессе всасывания протоколов Мюллера и в некотором роде определяет пол будущего ребенка. Анализ АМГ помогает определить функциональность репродуктивной системы. Его обязательно нужно сдать в следующих случаях:

  • при планировании беременности;
  • при позднем или раннем половом созревании;
  • при определении причин бесплодия;
  • при диагностике причин раннего климакса.

Часто назначается анализ на АМГ при диагностике злокачественных патологий яичников. Нередко это исследование выполняется при подозрении на развитие у женщины поликистоза. Кроме того, часто требуется это исследование при выявлении причины повышения уровня фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Определение уровня данных соединений позволяет выявить наличие истощения овариального резерва.

После выполнения стимулирующей процедуры при ЭКО гинеколог может назначать проведение этого исследование для оценки возможности оплодотворения яйцеклетки.

Анализ на антимюллеровский гормон может назначаться в период беременности для выявления пола будущего ребенка.

Показатели антимюллеров отражаются не только на женском, но и на мужском здоровье. У мужчин это вещество вырабатывается клетками Сетроли. Анализ крови на гормон антимюллера может делаться при диагностике таких патологических состояний, как:

  • паховая грыжа;
  • бесплодие;
  • крипторхизм.

Кроме того, этот анализ может назначаться подросткам в период полового созревания при нарушениях формирования половых органов. Некоторые исследователи считают, что сдавать анализ на АМГ нужно, начиная с подросткового возраста и до климакса. Это позволит оценивать колебание этого гормона в крови.

Как правильно подготовиться

Есть ряд правил, которым нужно следовать, чтобы подготовиться к сдаче анализа для проведения исследования. Чтобы результат был максимально достоверным, подготовку лучше начинать за 3-5 дней. Нужно отказаться от занятий спортом и любых физических нагрузок за 3 суток до даты, на которую назначена сдача крови.

Следует за 5 дней до проведения исследования исключить из рациона жирную пищу. Кроме того, на время подготовки необходимо отказаться от приема алкоголя. За 2 суток до анализа следует прекратить использование стероидных препаратов.

В период подготовки также необходимо сохранять спокойствие и стараться не попадать в стрессовые ситуации. Сдавать кровь для исследования нужно натощак. Утром перед походом в поликлинику можно пить только негазированную воду. Кроме того, желательно в период подготовки отказаться от курения.

Что может повлиять на результат

На результат анализа могут влиять многие факторы. Не следует сдавать кровь женщине, имеющей признаки инфекционного заболевания. Нельзя проводить анализ, даже если у пациентки недавно была простуда. Кроме того, повлиять на результаты исследования могут:

  • перенесенный сильный стресс;
  • физические перегрузки;
  • нездоровый образ жизни.

Получение некорректных данных может быть обусловлено наличием у пациента аутоиммунных и инфекционных заболеваний, протекающих в хронической форме. В этом случае требуется дождаться длительной ремиссии для получения корректного результата. На правильность результатов исследования может повлиять прием гормональных препаратов.

Кроме того, неправильные данные могут быть получены, если недавно пациент перенес хирургическое вмешательство. Повлиять на данные может прохождение лучевой и химиотерапии. Еще одним фактором, способным оказать влияние на корректность результатов исследования, является несоблюдение правил проведения процедуры, в т.ч. забора крови и дальнейшего его анализа. Так как на результат исследования влияют многие факторы, важно подготовиться к проведению анализа.

Нормальные значения

Норма этого гормона у представителей обоих полов меняется на протяжении жизни. У девочек этот показатель составляет 8,9 нг/мл. После наступления половозрелости значение может колебаться от 10 до 12,6 нг/мл. После начала менопаузы допустимо падение уровня АМГ до 0,3 нг/мл.

У мальчиков до полового созревания норма АМГ составляет 46,1 — 78,1 нг/мл. Такой высокий уровень необходим для нормального формирования половых органов. У мужчин взрослого возраста нормальным считается показатель 5,6 мг/мл.

  • На какой день цикла сдавать анализ крови на женские гормоны по гинекологии (таблица)
  • Как правильно сдавать анализы крови на гормоны у женщин по гинекологии
  • Когда можно сдавать анализ крови на ХГЧ для определения беременности после зачатия и до задержки месячных
  • Что такое антимюллеров гормон и какая норм АМГ у женщин по возрасту для зачатия (таблица)

Гормональный фон женщины является важным составляющим в планировании беременности. Гормоны выполняют регулирующую функцию всего организма, помогая ему правильно работать. Они разняться между собой по типам.

Одним из них является Антимюллеров гормон (или сокращенно АМГ) — биологически активное вещество (белковая молекула), которое продуцируется как в мужском, так и женском организме, но у мужчин его концентрация гораздо меньше. Норма гормона зависит от возраста женщины.

Назван по имени немецкого ученого Иоганна Мюллера, выделившего у мужских и женских эмбрионов общую канал-трубку — проток, из которого развиваются матка, маточные трубы и влагалище у женщин, и простатическая маточка и придаток яичка у мужчин.

Концентрация вещества в организме указывает на способность к зачатию, а отклонение от нормы может свидетельствовать о серьезной проблеме, например, наличии опухоли в полости яичника.

Роль гормона в организме женщины

Антимюллеров гормон (норма рассчитывается по возрасту и состоянию здоровья) — вещество, которое производят клетки яичников, влияющее на появление яйцеклеток у женщин. Антимюллеров гормон вырабатывается организмом уже на 32 неделе зародышевого состояния, присутствует он как в мужском, так и женском организме, но у мужчин его концентрация гораздо меньше.

В эмбриональном состоянии начинает образовываться проточная труба (мюллер). У мужского пола она исчезает на 10-й неделе, а у женского из нее формируется маточное пространство. Важную роль в организме девушки гормон начинает играть в процессе полового созревания.

После наступления менопаузы гормон прекращает свое существование, это связано с отменой процесса образования яйцеклеток.

Если в период полового развития концентрация гормона не достигает нормы, то это считается первым признаком бесплодия.

Начиная с 12 лет концентрация гормона постепенно увеличивается. С 20-30 лет гормональный фон находиться на пике, а после 30 лет концентрация идет на спад, и организм постепенно подготавливается к наступлению климакса. В период менопаузы выработка гормона прекращается.

Показания к сдаче анализа

Полость яичника сформирована из фолликулов, в которых созревает готовая к оплодотворению яйцеклетка. Большая часть фолликулов существуют в спокойном состоянии, каждый месяц происходит созревание одной яйцеклетки. Фолликулы, которые покоятся в полости яичника, выделяют гормон, а уже созревшие перестают это делать.

Забор крови показывает, сколько фолликулов находиться в спящем состоянии и готовые перейти в стадию готовности. От концентрации АМГ зависит способность к зачатию и скорость наступления климакса.

Существует несколько показаний, когда стоит провести анализ на концентрацию АМГ:

  • установить стадию полового созревания девушки (ранее или позднее);
  • узнать пол ребенка, если наблюдается гермафродитизм;
  • дать оценку женской (мужской) фертильности;
  • узнать, какой резерв яйцеклеток в яичниках женщины;
  • зафиксировать наступление ранней менопаузы;
  • зафиксировать рак яичников и контролировать его развитие;
  • зафиксировать увеличение или уменьшение яичников;
  • неуспешные попытки ЭКО;
  • бесплодие.

    Низкий уровень антимюллерова гормона приводит к бесплодию

Если у женщины наблюдается острая проблема с зачатием ребенка, медицинские специалисты рекомендуют производить забор крови, на исследование концентрации антимюллерового гормона, в ближайшие 30 дней после начала менструального цикла.

Исследование должно проводиться несколько раз, и если наблюдается риск бесплодия, — необходимо провести извлечение плодотворных яйцеклеток, чтобы заморозить их для последующего проведения искусственного оплодотворения.

Как правильно сдавать анализ

Антимюллеров гормон, норма которого у женщин зависит от возраста, может свидетельствовать о развитии патологии в репродуктивной системе. Обычно женщинам с нормальным циклом назначают сдачу анализа на 3 цикличный день, так как совместно производят забор крови на другие гормоны.

На 3-м дне цикла также сдается анализ на концентрацию АМГ для проведения искусственного оплодотворения и при нарушенном цикле. В остальных случаях забор крови требуется проводить на пятый или четвертый дни цикла.

Чтобы получить достоверные результаты, нужно соблюсти ряд правил:

  • утром перед забором крови ничего не есть и не пить;
  • за четыре дня исключить физические упражнения и не нервничать;
  • не сдавать кровь на АМГ, если в недавно были перенесены острые заболевания;
  • перед сдачей (за час) нужно исключить курение;
  • за день не есть жареную и жирную пищу, а также не употреблять алкоголь.

Если имеются, какие-либо другие правила, которые нужно соблюсти перед сдачей анализа, то медицинский специалист предупредит и даст рекомендации. Результаты будут готовы по истечении 2-3 дней, в отдельных ситуациях лабораторные исследования могут затянуться на неделю. Ставит диагноз и расшифровывает показатели только лечащий врач.

АМГ и ЭКО (влияние на ход процедуры)

Когда планируется беременность, сдача анализа на концентрацию антимюллерова гормона проводиться в обязательном порядке. АМГ и ЭКО связаны между собой неразрывно. Перед процедурой специалист изучает общее состояние гормонального состояния женщины.

Чем больше активных фолликулов обнаружено у женщины, тем высока вероятность успешного искусственного оплодотворения. Если концентрация антимюллерова гормона стоит на высокой отметке, то ЭКО может проводиться с использованием собственных активных яйцеклеток.

Если концентрация гормона приближена к нулевой отметке, то стимулировать имеющиеся яйцеклетки нет смысла, так как они не способны произвести потомство. В таких ситуациях прибегают к донорским экземплярам и производят искусственное оплодотворение.

Если антимюллеров гормон понижет, то искусственное оплодотворение возможно при условии, что фолликулостимулирующий показатель находится в пределах нормы. При таких условиях искусственное оплодотворение проводят в два этапа, в процессе которых применяется повышенная стимуляция яйцеклеток гормональными препаратами.

  1. Длинный протокол (стимуляция яйцеклеток происходит более 30 дней, в результате образуются 2-4 фолликулов);
  2. Короткий протокол (стимуляция происходит за 14 дней, в результате образуются 10 активных фолликулов).

Все назначения проводят только после полного обследования женского организма, так как после усиленной стимуляции искусственными гормонами может произойти еще большее снижение концентрации АМГ в связи, с чем образоваться новые проблемы со здоровьем.

Весь период после успешного оплодотворения женщина находиться под строгим наблюдением медицинских специалистов. Медицинским специалистом прописывается поддерживающая гормональная терапия, чтобы не произошло отторжение плодного яйца.

Качество и достоверность лабораторных исследований крови на концентрацию АМГ может зависеть от следующих факторов:

  • насколько качественна выбранная лаборатория;
  • какой из методов был выбран для проведения анализа;
  • насколько качественно и правильно был произведен забор крови;
  • хранение и транспортировка взятого анализа;
  • правильная калибровка;
  • возраст пациента (женщины);
  • генетические изменения в организме;
  • заболевание сахарным диабетом;
  • заболевания аутоиммунного характера;
  • весовая категория пациента;
  • применение ранее гормональных медицинских препаратов;
  • поступление витамина Д в организм женщины.

АМГ и беременность

Для определения вероятности забеременеть при отклонениях в показателе АМГ, медицинские специалисты рассматривают возможности, при которых стимуляция яичников даст положительные результаты.

Если беременность планируется на период ранней менопаузы, то стимуляцию и возможность зачатия необходимо обсуждать с эндокринологом. Специалист поможет подобрать симулирующие препараты для отсрочки климакса и активизации фолликулов.

Варианты беременности при низком показателе АМГ:

  • беременность возможна, если концентрация гормона не достигла критических отметок, специалистом подбирается коррекция показателей при помощи гормональной терапии;
  • если понижен АМГ, но ФСГ варьируется в пределах от 10 до 15 МЕ, то забеременеть и выносить здорового ребенка высока вероятность;
  • если концентрация АМГ низка, а ФСГ находится на критической высокой отметке, то шансы на беременность минимальны.

Высокие показатели АМГ указывают на нарушения репродуктивной функции, связанные с генетическими проблемами, опухолями и поликистозом. Зачатие при завышенных показателях откладывается до устранения причины. Не стоит откладывать лечение, так как от этого может зависеть жизнь.

Стоит отметить, что пониженный АМГ при беременности может повлиять на пол будущего малыша, а именно на образование сразу мужской и женской гениталии. Это происходит в первом триметре беременности. В некоторых случаях врачами назначается поддерживающая терапия, которая содержит незначительное количество гормонов, регулирующих состояние беременной для успешного рождения ребенка.

Как повысить АМГ народными средствами

Народные средства, по отзывам женщин и медицинских специалистов, помогают восстановить нормальное состояние гормонального фона.

К ним относятся пчелиное маточное молочко, мед и витамин Д.

  • Витамин Д можно получить при прогулках на улице в солнечную погоду или обратиться к аптечным препаратам.
  • В аптеке можно купить биологическую добавку «DHEA» или витамин Д3. Прием витамина эффективен при концентрации АМГ менее 0,5. Принимать препарат необходимо после консультации с медицинским специалистом. Нужно самостоятельно изучить инструкционную карту, прилагаемую к препарату. У некоторых людей существуют аллергические реакции на витамин Д. В таких случаях придется получать его натурным образом от солнечных лучей.
  • Даже в обычной жизни врачи рекомендуют пропивать курс витамина Д в зимний период года, так как именно в это время солнечная активность сведена к минимуму, и организм нуждается в его употреблении.
  • Пчелиное маточное молочко и мед, по мнению приверженцев народной медицины, также способствуют повышению гормона. Проводить такой вид лечения эффективно совместно со специальным режимом питания. Доказано, что продукция пчеловодства благоприятно действует на организм человека, укрепляя его изнутри. Ежедневную дозу рассчитывают исходя из весовой категории женщины, она может варьироваться в диапазоне 100-500 мг. Перед применением необходимо выяснить, нет ли у женщины реакций на продукты пчеловодства, ведь они являются аллергенным продуктом. Пчелиное маточное молочко богато углеводами, аминокислотами, белками, минералами и витаминами.

Пчелиное маточное молочко поможет:

  • улучшить состояние иммунной системы;
  • укрепить сердце;
  • улучшить лимфатическое течение;
  • расслабить маточные мышцы;
  • привести в нормальное состояние давление;
  • улучшить работу щитовидки;
  • улучшить баланс гормонов.

Для беременных это средство также показано, оно помогает избавиться от бессонницы, перепадов настроения и произвольного выкидыша. Период приема варьируется от 1 до 3-х месяцев. Дозу пчелиного молочка необходимо принимать за 1 час до приема пищи. Доказано, что укрепленный организм способен к частичному самовосстановлению, а также к восстановлению в норму всего гормонального фона у женщин.

Оформление статьи: Мила Фридан

>Видео про АМГ

Что такое АМГ:

Почему амг разный?

Здравствуйте.
После 2х лет брака без предохранения в 2014 г. начала ходить в центр планирования семьи и ребенка СЗАО г. Москвы. Первым делом гинеколог сказала сдать АМГ, чтобы знать возможно ли Эко по квоте. Результат 0.80 нг/мл.
Гинеколог сказала, что возможно только платное ЭКО. Иду платно к специалисту, которого советуют знакомые, говорят — у неё все беременеют. Принимает в частном порядке, снимая кабинет в центре Инвитро на Смоленской. Она мне говорит — будем пробовать только стимуляции, не назначив при этом ообще никаких анализов, ни одного гормона. За 2015 г. она мне проводит 5 стимуляций. После первой стимуляции наступила беременность. На 4 неделе диагноз — замершая беременность. Итог — медикаментозный аборт. Затем еще 3 безрезультатных стимуляции в течении 7 месяцев. После 5 стимуляци я говорю себе — больше не могу, с ума схожу. Пить гормоны жесткие, мучительно ждать дня овуляции, по указке спать с мужем, а потом ждать 2 недели, чтобы сделать тест на беременность, надеяться, что беременна, искать каждый раз у себя признаки и симптоны беременности, и каждый раз одна полоска, можно сойти с ума. Прихожу на прием и говорю больше не могу, а она мне заявляет — тебе помогут только стимуляции, надо продолжать, а если попробуешь ЭКО, то вообще исчерпаешь свой запас яйцеклеток. Больше не прихожу на прием к этому врачу. После этого ни одного звонка от нее, ни разу не поинтересовалась что и как.
Затем я в конце 2015 г. пересдаю АМГ и результат 0,78 нг/мл. Я меняю клинику и гинеколога. Новый гинеколог говорит — ты у меня забеременеешь без всяких ЭКО (врач из клиники «Мать и дитя» на Севастопольском) В феврале 2016 г. после первого приема у нового гинеколога мне назначают гистероскопию для удаления полипа, затем через месяц чудным образом во время УЗИ у меня обнаруживается киста на яичнице размером с яичник. Делают лапароскопию в конце апреля 2016 г. В июне 2016 г. гинеколог говорит сдать АМГ. Результат 0,56 нг/мл. Гинеколог разводит руками и говорит, что только ЭКО. После 2х операций за полтора месяца и исчезнувшего энтузиазма у гинеколога, я опять меняю врача — специалист из клиники «Мать и дитя», филиал Кунцево. В августе 2016 г. прихожу на прием, она смотрит кучу моих анализов и говорит давайте пробовать ЭКО, назначает 2 листа А4 анализов перед ЭКО. Также пересдаю АМГ, но, не дождавшись результата, она начинает стимуляцию с 1 дня цикла, на 5 день цикла приходит результат АМГ — меньше 0,08 нг/мл. Сказать, что я в шоке, ничего не сказать. Прихожу на прием к гинекологу, она ахает и охает, снимает, естественно, меня с протокола ЭКО и говорит, ну только ДЯ яйцеклетка. Я не прихожу на следующий прием, даже не позвонив и не отменив. Врач даже не перезвонила мне, даже не поинтересовалась, почему не пришла, что и как дальше. Просто пофиг, она зарабатывает деньги, у нее конвеер.
После всех этих врачей, я потеряла надежду на беременность., говорю себе хватит, не дает бог детей, сколько можно стучать в закрытую дверь и головой туда биться. Приемных детей мы с мужем не хотим, донорскую яйцеклетку тоже. С сентября 2016 г. по январь 2017 г. я отдыхаю от врачей, не пью никаких лекарств. В январе 2017 г. муж мне говорит пересдай АМГ, а вдруг что. В начале февраля пересдаю АМГ в CMD лаборатории и результат — 1, 18 нг/мл (день цикла 20). Как так?! Не верю. Ошибка. Пересдаю спустя неделю на 28 день цикла в инвитро — 0,41 нг/мл.
Опять ничего не понимаю, каким результатам верить. В любом случае АМГ повысился по сравнению с результат — 0,08 в сентябре 2016 г. Опять ничего не понимаю, каким результатам верить. В любом случае АМГ повысился по сравнению с результат — 0,08 в сентябре 2016 г. Что делать дальше? Я не знаю. Я третий раз пересдала АМГ на 5 день цикла. Сейчас жду результата. Правда не знаю, что делать, да и куда идти. Нет ни грамма веры врачам. Только злость на них и отвращение к ним.

Как повысить уровень антимюллерова гормона

Антимюллеровский гормон представляет собой химическое соединение, которое является одним из звеньев репродуктивной цепочки. Синтезируется антимюллеровский гормон у женщин антральными фолликулами. Учёные считают, что этот гормон является маркером овариального резерва организма женщины, поскольку количество антральных фолликулов имеет прямую связь с количеством фолликулов в примордиальном пуле. Невзирая на то, что антимюллеров гормон оказывает огромное влияние на организм женщин, он получил своё название благодаря эффектам, оказываемым на мужчин.

Немецкий анатом Йохан Мюллер установил, что у зародышей как мужского, так и женского пола имеется проток, дающий начало формированию верхнего отдела влагалища, матки и фаллопиевых труб. Он назван в честь этого учёного мюллеровым протоком. Существует это анатомическое образование до десятой недели внутриутробного развития плода, а затем редуцируется. Происходит такой процесс под воздействием определённой субстанции, которая называется антимоллеров гормон, расшифровка исследования которого проводится репродуктологом.

Эффекты антимюллерова гормона

Антимюллеров гормон, показатели которого определяются для определения уровня фертильности женщины, по-разному влияет на женский и мужской организмы. У мужчин он вырабатывается клетками Сертоли, которые расположены в семенных канатиках. Его синтез осуществляется во время внутриутробной жизни и в детском возрасте. Ближе к пубертатному периоду выработка АМГ у мальчиков уменьшается. У женщин антимюллеров гормонсинтезируется по-иному.

Первые молекулы АМГ начинают вырабатываться на тридцать второй неделе гестации. Они помогают сформироваться фаллопиевым трубам. Пока у девочки не начался период полового развития, антимюллеров гормон остаётся на низком уровне. В дальнейшем антимюллеровский гормон у женщин повышается, достигая своего пика в возрасте от двадцати до тридцати лет. После тридцати лет его уровень резко снижается (может быть антимюллеровский гормон 0,71) , а во время менопаузы его концентрация равна нулю (уровень АМГ 0). Если антимюллеровский гормон 12 нг/мл, то это очень высокий уровень.

Учёные также выяснили, что концентрация антимюллерова гормона (АМГ) в доминантном фолликуле находится на более низком уровне, нежели в иных фолликулах. Почему так происходит, до сегодняшнего дня доподлинно не известно. Также эффект антимюллерового гормона заключается в том, что он сдерживает рост фолликулов, который происходит под напором ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Уровень антимюллерова гормона влияет на процесс истощения примордиального пула.

Планирование беременности и ЭКО с учётом показателей антимюллерова гормона

При подготовке к экстракорпоральному оплодотворению выполнять EFFORT-тест лучше либо на третий, либо на четвёртый день менструального цикла. В таком случае будет считаться нормой, если уровень антимюллерова гормона будет находиться в диапазоне от одного до двух с половиной нанограмм в одном миллилитре.

Есть много лабораторий, которые определяют антимюллеров гормон. Отзывы о них можно найти в интернете. Отметим, что эфферентные показатели АМГ могут быть неодинаковыми в разных лабораториях. Это зависит от применяемых для исследования химических реагентов. Антимюллеров гормон инвитро, однако, не должен превышать указанных параметров.

При планировании экстракорпорального оплодотворения концентрация антимюллеровского гомона играет очень важную прогностическую роль. Если уровень АМГ низкий, то следует ожидать, что ответ яичников на общепринятые дозы препаратов — стимуляторов овуляторных процессов будет слабым. Тогда следует учитывать показатели ингибина В. Ингибин В и антимюллеров гормон синтезируются фолликулами яичников. Ингибин представляет собой пептид, который сложен из двух субъединиц. Он существует в виде двух форм – А и В.

Пониженный уровень ингибирующего вещества Мюллера также является нехорошим признаком. В этой ситуации достаточно высок риск гиперстимуляции яичников. Если уровень этого гормона низкий, то вероятность оплодотворения ооцитов невелика даже при проведении процедуры ИКСИ. При невысоком значении АМГ таково же и качество ооцитов, а это значит, что вероятность выкидыша на сроке до двенадцати недель достаточно высока.

Если антимюллеровский гормон ниже 0,71 нг/мл, то это является показанием для стимулирования оогенеза высокими дозами антагонистов в сочетании с 300 мЕд ФСГ. В том случае, когда уровень АМГ находится в пределах от 0,7 до 2,1 нг/мл, то репродуктологи предпочитают длинный протокол ЭКО. Для оостимуляции применяют антагонисты люлиберина и ФСГ в дозе от 225 до 300 мЕд.

Когда определяется уровень АМГ выше 2,1 нг/мл, дозировку ФСГ снижают до 150 мЕд и применяют антагонисты. В том случае, когда схема протокола стимуляции подобрана правильно, с учётом результатов проведенного исследования уровня АМГ, то вполне возможно избежать гиперстимуляции овуляции и получить адекватный ответ на стимуляцию. Чем более высок уровень антимюллерового гормона, тем выше вероятность развития синдрома гиперстимуляции яичников. Из этого следует, что за пациентками, у которых антимюллеровский гормон выше 7, 1 нг/мл, требуется пристальное наблюдение во время проведения протокола.

Высокий антимюллеров гормон определяется при синдроме поликистозных яичников. Уровень АМГ в таких случаях будет превышен вдвое или даже втрое. На концентрацию антимюллеровского гормона в таком случае оказывает влияние не только значительное повышение количества фолликулов, но и высокая секреция АМГ фолликулярными гранулёзными клетками. Интересно то, что у женщин, страдающих поликистозом яичников, дочери в большинстве случаев имеют повышенный уровень АМГ задолго до наступления половой зрелости.

Показатель антимюллерова гормона определяют и у мужчин. Это даёт возможность решить несколько принципиальных вопросов:

  • определить, имеется ли преждевременное или же запоздалое начало полового созревания;
  • верифицировать в сомнительных ситуациях половую принадлежность индивидуума;
  • диагностировать анорхизм или крипторхизм;
  • дать объективную оценку мужской фертильности.

Анализ результатов исследования уровня АМГ позволяет оценить овариальный резерв женского организма, а также диагностировать некоторые связанные с ним состояния. С помощью этого метода исследования можно выявить гранулематозный рак яичников. И, что самое главное, определение уровня антимюллерова гормона помогает установить причину бесплодия.

Состояния, при которых меняется концентрация антимюллеровского гормона в крови

В ряде случаев в крови женщин повышается антимюллеров гормон. Форум наполнен вопросами: о чём это говорит? Повышение уровня АМГ у женщин может свидетельствовать о таких проблемах:

  • синдром поликистозных яичников;
  • гранулематозный неопластический процесс яичников;
  • ановуляторное бесплодие;
  • нарушение функции рецепторов лютеинизирующего гормона.

В ряде случаев уровень АМГ снижается. Это бывает:

  • при резком повышении массы тела;
  • в случае недостаточности яичников (особенно часто встречается при проведении химиотерапевтического лечения);
  • когда имеет место снижение овариального резерва.

Антимюллеровский гормон: как повысить его уровень

Можно ли повысить антимюллеров гормон вообще? Сегодня имеются результаты исследований, которые указывают на положительные результаты лечения при применении DHEA и витамина D3. Прежде всего, следует учитывать, что концентрация антимюллерова гормона меняется с сменой времен года. В летнее время уровень антимюллерова гормона на восемнадцать процентов выше, нежели зимой. Это связано именно с усиленной выработкой витамина D3. Его назначают, если антимюллеров гормон 0. Под воздействием этого витамина антимюллеров гормон начинает усиленно синтезироваться гранулезными клетками.

С другой стороны, под воздействием DHEA повышается количество антральных фолликулов. Терапевтический курс составляет три месяца. Если его провести накануне протокола ЭКО, то можно существенно повысить количество выживших после подсадки эмбрионов, уменьшить вероятность появления хромосомных аномалий.

Если вы желаете проверить уровень АМГ, обращайтесь в клинику «Центр ЭКО». Здесь не только проведут расшифровку исследования, но и помогут, в случае отклонения показателей от нормы, решить проблему.

по 30 ноября 2019Осталось дней: 5 Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения. Начните свой путь к счастью — прямо сейчас! Другие статьи

Протокол ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) — наиболее щадящая процедура из всех программ экстракорпорального оплодотворения.

Многих потенциальных родителей, планирующих оплодотворение in vitro, занимает вопрос: ПГД при ЭКО — что это? В чем суть этой процедуры и так ли она важна и безопасна, как утверждают врачи?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *