Криотерапия ЛОР органов детям отзывы

Лечением аденоидов у детей и взрослых занимаются сотрудники научного-клинического отдела заболеваний носа и глотки.

Носоглоточная миндалина или аденоиды, располагается в носоглотке, функционирует при первом вдохе новорожденного ребенка. Именно ей принадлежит роль первого контакта с факторами внешней среды, благодаря чему аденоидная ткань принимает участие в формировании иммунитета. В тоже время при неблагоприятных условиях: снижение иммунитета, экологических, при наличии хронических очагов инфекции в семье возникают изменения в миндалине и она либо увеличивается, либо происходит её воспаление. Первое место среди инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваний верхних дыхательных путей в детском возрасте занимают аденоиды и их воспаление аденоидит. В ткани миндалины поселяются микробы. Заболевание характерно для детского возраста, однако встречается и у взрослых.

Симптомы

Дети, у которых есть увеличенные аденоиды или их воспаление и их родители предъявляют различные жалобы:

• на затруднённое носовое дыхание;
• слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из носа;
• сопение, храп во время сна;
• понижение аппетита;
• быструю утомляемость и слабость;
• беспокойный сон с ночными страхами;
• гнусавость;
• субфебрилитет (повышение температуры до 37,0-37,2);
• головную боль;
• понижение слуха («переспрашивание») — это не каприз ребенка!;
• энурез (ночное недержание мочи).

Родители рассказывают о том, что у детей:

• часто повторяется или постоянно насморк, не связанный с сезоном года;
• стабильно нарушено носовое дыхание;
• повторяется средний отит;
• острые респираторные заболевания, возникают не менее 4 раз в год;
• постоянно першит в горле;
• длительный кашель;
• аллергические проявления;
• при пассивном курении;
• нет эффекта от проводимого лечения.

Осложнения

Какие же осложнения могут возникать при увеличенных аденоидах или их воспалении:

1. Снижение слуха, обусловленное нарушением проходимости слуховых труб.
2. Рецидивирующие отиты и евстахеиты, обусловленные распространением воспалительного процесса с аденоидной ткани на слизистую слуховой трубы и среднего уха.
3. Синуит, обусловлен нарушением носового дыхания, нарушающим аэрацию околоносовых пазух, персистенцией инфекционного начала в носоглотке, переходом воспалительного процесса с глоточной миндалины на слизистую оболочку полости носа и придаточных пазух.
4. Фарингит, ларингит, трахеит, бронхит развиваются по причине наличия хронического очага инфекции в носоглотке, нарушением защитной функции носоглотки, распространением хронического воспалительного процесса с аденоидной ткани на нижележащие дыхательные пути.
5. Сенсибилизация организма возникает по причине длительного контакта организма с инфекционными аллергенами.
6. Нарушение формирования лицевого скелета (не правильный прикус), обусловлено длительным синдромом эндоназальной обструкции (нарушением носового дыхания).
7. Задержка нервно-психического развития, обусловленная синдромом эндоназальной обструкции в силу которой не происходит достаточной оксигенации тканей, хронической интоксикацией.

Если у вашего ребенка есть, какой либо признак, перечисленный выше. То Вам необходимо обратится к ЛОР врачу. Точный диагноз может установить только ЛОР врач. Для уточнения диагноза оториноларинголог не только осмотрит верхние дыхательные пути специальными инструментами, но и если это необходимо проведет дополнительное обследование (обследование на аллергию, компьютерную рентгенографию).

Лечение будет зависеть от причин вызвавших заболевание. Оно может быть консервативное (местное применение различных смесей лекарственных средств, трав) или оперативное (эндоскопическое удаление измененной ткани), а может то и другое одновременно, обязательна иммунотерапия и иммунореабилитация. Кроме того, в нашем центре Вам назначат реабилитационные мероприятия (упражнения по восстановлению утраченных функций – научат дышать носом, правильно говорить, и т.д.).

Своевременность лечебных и профилактических мер позволит избежать оперативных вмешательств.

При неэффективности антибактериальных и противовоспалительных препаратов, а также при выраженной степени гипертрофии показано хирургическое лечение – аденотомия.

«Органосохраняющая хирургия» глоточной миндалины (эндоскопическая аденотомия под наркозом)

В настоящее время методикой выбора является эндоскопическая шейверная аденотомия под общей анестезией. В противовес распространенной ранее технике операции под местной анестезией с использованием специального ножа – аденотома, шейверная аденотомия позволяет проводить операцию под визуальным контролем с помощью эндоскопической камеры, шейвер или микродебридер позволяет удалять только избыточную ткань, неповреждая слизистую оболочку носоглотки. Проведение операции под общей анестезией позволяет лучше контролировать процесс остановки кровотечения с помощью радиоволнового ножа или лазера, лучше переносится пациентом.

Вопрос о необходимости удаления аденоидов решается с каждым пациентом индивидуально, решение зависит от степени гипертрофии и воспаления аденоидов, выраженности симптомов (затруднение носового дыхания, храп, слизистое отделяемое из полости носа) и наличия вторичных осложнений – синусита и отита – воспаления среднего уха вследствие блокирования аденоидами слуховой трубы, соединяющей носоглотку и полость среднего уха.

Эндоскопическая фотография носоглотки – гипертрофия аденоидов III степени полностью блокирует носоглотку.

Эндоскопическая фотография носоглотки – гипертрофия аденоидов II-III степени блокирует носоглотку на 2/3 – 3/4, визуализируется щелевидный просвет для прохождения воздуха.

Эндоскопическая фотография носоглотки через 10 дней после эндоскопической шейверной аденотомии. Носоглотка свободна от избыточной лимфоидной ткани, присутствие умеренного количества слизистого отделяемого сопровождает нормальное заживление слизистой оболочки.

07/08/2019

Криотерапия основана на оздоровительных свойствах жидкого азота. Жидкий азот – это прозрачная жидкость без цвета и запаха, с t кипения -195 гр.цельсия при нормальном атмосферном давлении, не опасен и не взрывается.

В основе лечебного действия этого вещества лежит его низкая температура.

Это несложный бескровный метод лечения, подходящий взрослым и детям, позволяющий сразу же вернуться к привычному образу жизни.

Лечебные эффекты в результате «лечения холодом»:

• увеличение микроциркуляции крови в тканях
• улучшение насыщения эритроцитов кислородом
• улучшение трофики тканей миндалины
• увеличение содержания интерферона в тканях
• активизация иммунной системы

Холод действует только на пораженные ткани, здоровые структуры при этом не затрагивает.

Методики криотерапии, применяемые специалистами нашего мед.центра, а также современное оборудование гарантируют пациентам абсолютную безопасность низких температур для их организма.

Показания к криотерапии:

• частые простудные заболевания
• аденоиды 1-2 степени
• хронические риниты (вазомоторные, аллергические, медикаментозные)
• хронический тонзилит (частые ангины, образование пищевых пробок), хронический фарингит (першение, сухость)
• активизация иммунной системы.

Противопоказания к проведению криотерапии:

• ОРВИ, обострение хронических заболеваний
• детский возраст до 5 лет
• беременность
• «холодовая аллергия» (индивидуальная непереносимость холода)

Как проходит процедура криотерапии:

Процедура проводится натощак под местной анестезией раствором ледокаина (аэрозоль).

Полость рта должна быть санирована, лакуны небных миндалин должны быть предварительно промыты раствором антисептика.

Локальное воздействие на патологический очаг врач осуществляет с помощью специального аппарата, который обеспечивает строго дозированное действие на воспалительный процесс.

Вещество подается дозировано, поэтапно, замораживая пораженные ткани.

• Криолечение миндалин

Криотерапия позволяет полностью убрать из них инфекционный очаг. После кратковременной заморозки вся патогенная микрофлора гибнет, полностью отмирает пораженная лимфоидная ткань, а слизистая оболочка начинает активно восстанавливаться. Новая слизистая оболочка становится гладкой, ровной, без рубцов и лакун. После криолечения миндалины уменьшаются в объеме, а у пациента исчезают дискомфорт, болезненные ощущения в горле, неприятный запах.

Криотерапия позволяет избавить от обострения хронического тонзилита на 3-5 лет. Безуспешность криотерапии свидетельствует об отсутствии функционального резерва небных миндалин и служит четким показанием к удалению миндалин у взрослых.

• Криолечение аденоидов

В ходе криотерапии аденоидов замораживаются пораженные гипертрофированные ткани, а здоровые сохраняются. В результате носоглоточная миндалина уменьшается в объеме, восстанавливается нормальная ткань миндалины, стимулируется местный иммунитет, благодаря чему ребенок меньше болеет.

Во время процедуры из носа пациента начинает идти белый пар, поэтому второе название этой процедуры – «дракончик». Продолжительность всего сеанса 15-20 мин. Ребенок не испытывает дискомфорта, а сам процесс происходит в игровой форме. При выраженной гипертрофии аденоидов, эффективность криотерапии может быть меньше и все равно придется прибегнуть к операции.

• Криолечение носа

При хронических ринитах слизистая носа разрастается и заложенность беспокоит почти постоянно. В таком случае можно сделаться «рабом» сосудосуживающих капель.

Лечение заключается в уменьшении объема слизистой носа. Это достигается либо медикоментозным местным воздействием (интерназальные глюкокортикостероиды), либо оперативным лечением, либо криовоздействием.

Более надежно такую слизистую заморозить. После процедуры носовое дыхание затруднено 2-3 дня, затем постепенно слизистая очистится и дыхание восстановится.

Курс процедур назначает врач в зависимости от сложности случая:

В качестве профилактики заболеваний проведение криотерапии показано 1 раз в 2-3 года. У часто болеющих, как правило, начало лечения начинается с 3 процедур с интервалом 4-6 недель, на следующий год – осенью и весной, затем раз в 3 года.

Необходимость использования криотерапии в лечении ЛОР заболеваний в каждом конкретном случае определяется индивидуально.

Записывайтесь на прием и врачу-отоларингологу, и в процессе осмотра и обследование специалист подберет наиболее эффективный метод лечения и профилактики (закаливания).

Передовая методика криотерапии — теперь во владимирской медицинской клинике «Нева»

Люди всегда интуитивно догадывались о полезном воздействии холода на организм. Не зря врачеватели древних Месопотамии и Египта, Греции и Китая использовали в своей практике холодные компрессы, обтирание снегом и обкладывание льдом. Сейчас у методик лечения холодом есть собственный обобщающий термин — криотерапия, а их эффективность давно доказана обобщенными клиническими исследованиями ученых и практикующих врачей со всего мира.

В России есть свой гений криотерапии: Владимир Коченов, директор нижегородского Научного клинического центра медицинской криологии «Онколор» и изобретатель ряда уникальных инструментов. Одна из его авторских методик «Дракончик» — КРИОТЕРАПИЯ АДЕНОИДОВ У ДЕТЕЙ — с конца июля доступна во Владимире, в нашей клинике. Обо всех плюсах и нюансах криотерапии аденоидов нам расскажет главный врач Клиники «Нева», отоларинголог с почти 30-летним стажем Анна Парфенова.

— Анна Львовна, насколько остро вообще стоит проблема аденоидов у малышей? Чем это чревато? Можно ли их вылечить без «Дракончика»?

— На аденоидит — гипертрофию и воспаление глоточной миндалины — приходится около половины болезней всех лор-органов у дошколят и детей младшего школьного возраста. Почему такая распространенность? Когда ребенок начинает ходить в детское учреждение, он априори сталкивается с огромным количеством вирусных и бактериальных инфекций. А миндалины являются важной частью иммунной системы. Они как барьер для дальнейшего проникновения патогенов в организм. Объясню совсем просто: по сути миндалина в носоглотке — это лимфоузел, который пытается защитить организм и при провоцирующих факторах поэтому начинает активно работать. В итоге этот лимфоузел разрастается и в конце концов перекрывает маленькую детскую носоглотку. Там становится очень тепло и влажно, а это рай для патогенных бактерий. В итоге дело заканчивается аденоидитом. В зависимости от тяжести он может приводить к затруднению или даже полному отсутствию носового дыхания (что чревато нехваткой кислорода и хроническим фарингитом), частым отитам, снижению слуха у ребенка, неправильному развитию костей черепа и зубов, тонзиллиту, бактериальным инфекциям. Лечатся аденоиды обычно медикаментозно и хирургически. Конечно, любой человек при возможности предпочтет избежать оперативного вмешательства, потому что операция есть операция. Плюс, как я уже сказала, миндалины — важная часть иммунной системы, и их удаление здоровья ребенку не прибавит. Но чем хороша именно методика «Дракончик», так это тем, что она в большинстве случаев дает возможность избежать операции и при этом значительно повысить качество жизни ребенка. Я люблю лечить моих пациентов эффективно и без травмирующих побочных эффектов, люблю добиватья для них длительных ремиссий, а не так, чтобы они ко мне каждую неделю с рецидивами возвращались. Если есть шанс помочь детям и их мамам лучше, то я его обязательно использую. «Дракончик» — как раз такой шанс, позволяющий не удалять, а лечить и оздоравливать воспаленную миндалину. Именно поэтому я долго и упорно добивалась возможности пройти обучение у Коченова и получить разрешение на использование этой методики в комплексном лечении деток с аденоидами во владимирской клинике «Нева».

— Насколько сложна процедура криотерапии аденоидов?

— Сложна не процедура, а уникальный инструмент для ее проведения, изобретенный Коченовым. Теперь такой инструмент есть у нас в «Неве». В процессе происходит орошение болезненной ткани через аппликатор парами жидкого азота сверхнизкой температуры. Процедура совершенно безопасная и щадящая — окружающие ткани не травмируются. Никаких синяков, крови и тому подобного с «Дракончиком» не бывает. Просто пар из трубочки направляется пациенту в носик, частично примораживая поверхностный слой слизистой, в которой и живут бактерии (при аденоидите — патогенные). Длится процедура лишь несколько секунд. Ребенок при этом не чувствует никакой боли. Как говорят сами малыши о своих впечатлениях: «Холодит!».

— А подстраховаться лидокаином с самыми чувствительными пациентами можно?

— При желании — конечно. Можно смазать лидокаином нижние носовые раковины. Но это на самом деле редко требуется. Детки побольше реагируют на процедуру и так очень спокойно. А совсем маленьким не нравится, когда процедура затягивается. Обработка лидокаином ее удлиняет. По практике с крохами лучше всего работает метод отвлечения, когда говоришь малышу прямо перед криоорошением: «Сейчас ты будешь маленьким героем, я направлю трубочку тебе в носик, а ты посидишь спокойно. И потом мама за это пойдет и купит тебе пароходик!». Действует обычно безотказно.

— Противопоказания у «Дракончика» есть?

— Только холодовая аллергия и слишком маленький возраст — до двух лет. Естественно, назначается криотерапия не по желанию мамы, а только после обследования ребенка. Но эффект процедуры у тех малышей, кому она была показана, очень хороший. У всех мам есть мой сотовый телефон, так что я отслеживаю динамику самочувствия моих пациентов, прошедших криотерапию аденоидов. Результаты мне нравятся. Родители деток говорят, что они стали реже и меньше болеть. А если все же простужаются, то переносят это гораздо легче, чем раньше, — насморком на пару дней и небольшим кашлем, в отличие от прежних периодических «бронхитов-пневмоний-антибиотиков-больниц».

— Некоторые эксперты уверяют, что аденоидит у ребенка можно переждать и не лечить. Дескать, с возрастом пройдет.

— Конечно, с возрастом наш иммунитет, если можно так сказать, набирается опыта и знаний. Почему дети в три года болеют чаще, чем в семь лет? Потому что к семи годам организм уже прошел путь сбора информации о многих болезнях и знает, как бороться с вирусами и бактериями. Не лечить аденоидит, наверное, можно. Субинволюция лимфоидной ткани в среднем наступает к 6-7 годам. Но, во-первых, мне сложно представить маму, которая способна спокойно переносить частые болезни своего ребенка, когда он два дня ходит в садик, а потом две недели на больничном и мучается. Когда он, маленький, храпит ночами, плохо дышит и все его внутренние органы, начиная от мозга, элементарно недополучают кислорода. Во-вторых, если не лечить, возрастает риск осложнений, а ведь это голова! Ничего хорошего в воспалении в голове нет. Я неоднократно оперировала таких детей с запущенным аденоидитом, с осложнениями. Там уже ни лекарства, ни криотерапия не помогут. Только операция. Разумеется, до этого лучше не доводить. А не доводить, благодаря в том числе методике «Дракончик», вполне реально.

— Но ведь криотерапия сама по себе не панацея?

— Криотерапия — передовой метод, который лучше всего показывает себя в комплексном лечении заболеваний: кожных, урологических, гинекологических, болезней лор-органов… Ведь важно не только купировать внешние проявления, но и разобраться с первопричиной проблем. В «Неве» мы с коллегами работаем с нашими пациентами именно так — обязательно проводим диагностику и разбираемся в причинах, а не только снимаем симптомы. Это принцип клиники. Возьмем, например, фарингит. Его можно лечить лекарствами и «Дракончиком», снимать таким образом обострения, но это будет бессмысленно: фарингит вернется, если причина — в гастрорефлюксе. То есть в забросе из желудка в глотку кислоты, сжигающей защитный слой слизистой. В этом случае нужно лечить и фарингит, и — вместе с гастроэнтерологом — рефлюкс. Только так можно реально помочь пациенту.

— Я правильно понимаю: «Дракончик» показан и взрослым?

— Безусловно. Это отличный метод при лечении хронических фарингитов и тонзиллитов, вазомоторных ринитов, нарушений носового дыхания (так называемых недышащих носов) и зависимости от сосудосуживающих капель. Так что обращайтесь в «Неву» — с нашей помощью дышать вам точно станет гораздо легче.