На протяжении 10 лет я успешно веду приём деток с перинатальным поражением центральной нервной системы, и в том числе часто обращаются с просьбой выправить кривую голову у ребёнка. Ходят не только ко мне с данной проблемой, но и по другим врачам — остеопатам, краниосакральным терапевтам… ездят к различным бабушкам… дедушкам… и правят, и правят ребёночку голову, а она ну никак не выправляется… и ищут они того, кто всё-таки излечит и исцелит этот недуг…
Рвение родителей помочь своему ребёнку вполне понятно и объяснимо, но речь пойдёт не об этом. Так как данная тема давно уже обросла мифами и спекуляциями, хочу прояснить некоторые моменты по этой теме, и поэтому речь пойдёт о причинах таких деформаций, и можно ли действительно помочь в данной ситуации. Думаю, что это будет полезно как родителям малышей с такой проблемой, так и для специалистов, сталкивающихся по работе с данной патологией.
Прежде чем подойдём к причинам деформаций, я развею один миф!
В народе, да и у докторов, есть такое понятие — «ребёнок отлежал себе голову». Он так лежал в кроватке, что всё время смотрел в одну сторону, или у ребёнка кривошея, и голова повёрнута в одну сторону, и поэтому затылок плоский, но у здорового малыша от этого затылок плоским не станет — это миф!
Чтобы это произошло, нужно неподвижно лежать с повёрнутой на бок головой в течение длительного промежутка времени, не меняя при этом положение тела и головы, а ребёнок ведь не лежит в одном положении, его берут на руки, пеленают, на живот переворачивают, купают, кормят и т.д., и, фактически, при регулярной смене положения, голова не может деформироваться, она просто не успеет это сделать, но, всё же, есть нюанс — если у ребёнка парез шейных мышц, сниженный тонус в руках (в результате гипоксии и ишемии шейного утолщения и продолговатого мозга), дефицит витамина D (Рахит — нарушение костеобразования и размягчение костей), и ребёнок каждый день, на протяжении всего дня лежит на спине, то череп может деформироваться, и затылок станет плоским, что будет свидетельствовать о перинатальном поражении нервной системы и дефицита витамина D.
У ребёнка без перинатального поражения, без гипоксии и без дефицита витамина D деформации черепа не будет, если он даже будет часто лежать в одном положении.
Конечно, при желании, можно придать определённую форму черепу, для этого нужно жёстко зафиксировать голову ребёнка на продолжительный срок (искусственная деформация черепа) при помощи тугих повязок-шапочек или специальных конструкционных деревянных приспособлений, так раньше делали различные племена Южной Америки — Паракас, Наски, Инки; Северной Америки; Конго; Судана, которые специально деформировали себе головы, что бы уподобиться богам. В наше время есть подобный способ коррекции формы головы у ребёнка при помощи специальных ортопедических шлемов, но они не оправдали свою эффективность.
Теперь о причинах деформаций, их две:
- Врождённые аномалии развития (краниостеноз).
- Натяжение (стрейн) твёрдой спинно-мозговой оболочки.
Краниостенозы (врождённые аномалии развития) — это преждевременное, внутриутробное окостенение, заращение швов черепа.
В зависимости от того, какой шов преждевременно срастается, возникает определённая деформация и форма черепа.
В норме у новорождённого, до 2-х лет, свод черепа подвижный, швы образуются к 5–7 годам.
Ребёнок уже рождается с определённой деформацией головы, и по мере роста ребёнка, в течение первых месяцев, деформация ещё ярче проявляется.
Наличие врождённых аномалий развития у ребёнка говорит о гипоксическом, инфекционным или токсическим повреждающем воздействии в первые пять месяцев внутриутробного развития.
Виды краниостенозов:
- Скафоцефалия — заращение сагиттального шва (рис. 1). Череп суженный и удлинённый, большой продольный и малый поперечный диаметр мозгового черепа.
- Тригоноцефалия — заращение метопического шва (рис. 2). Треугольная или килевидная форма головы.
- Плагиоцефалия — заращение лямдовидного шва (затылочный вариант) или коронарного шва (лобный вариант), с одной из сторон.
При лобном варианте уплощённая лобная кость справа или слева и косая форма черепа (рис. 3).
При затылочном одностороннем варианте будет скошенный, плоский затылок справа или слева и косая форма черепа (рис. 4).
- Брахицефалия — заращение одновременно двух венечных или двух лямбдовидных швов (рис. 5).
Короткая голова, большой поперечный и малый продольный диаметр мозгового отдела черепа.
- Оксицефалия — окостенение швов между лобными, теменными, затылочными и височными костями (рис. 6), при компенсаторном росте костей свода черепа в области переднего родничка. Остроконечная, коническая форма черепа.
Есть ещё одна форма черепа — Долихоцефалия (рис. 7), но это не аномалия развития, нет окостенения швов (вариант нормы). Форма черепа удлиненная.
При краниостенозах, как бы вы не пытались выправить голову ребёнка, краниосакральной терапией, остеопатией, биодинамикой и другими консервативными методами лечения (массаж, мануальная терапия), к сожалению, деформация от этого не исчезнет, и потомственная бабушка целительница то же здесь не поможет.
Как правило, деформации черепа никак не отражается на умственном и физическом развитии ребёнка и специального лечения не требует, но так как это ещё может проявляться внешне эстетическим дефектом на лице в виде асимметрии лицевого черепа, то возможно применение хирургического лечения краниостеноза, чтобы устранить этот дефект.
При оксицефалии необходимо хирургическое лечение, иначе будет страдать как умственное, так и физическое развитие, так как преждевременно сросшиеся швы черепа не дадут возможности головному мозгу увеличиваться в объёме по мере роста ребёнка.
Натяжение твёрдой спинно-мозговой оболочки
Дуральная спинно-мозговая оболочка (рис. 1.1) — это такой мешок, состоящий из коллагеновой ткани, окружающий головной, спинной мозг, а также спинно-мозговые нервы каждый, из которых образован передними (двигательными) и задними (чувствительными) корешками спинного мозга, которые на выходе через межпозвонковые отверстия соединяются, и образуется спинно-мозговой нерв с чувствительными и двигательными волокнами (рис. 2.1).
Спинно-мозговая оболочка покрывает и сопровождает каждый нерв и переходит в оболочку нерва, и любое напряжение и натяжение со стороны внутренних органов будет передаваться на спинно-мозговую оболочку и вызывать стрейн или торзию (рис. 3.1), в зависимости от уровня локализации первичного флуэдического напряжения (ФН) в зонах вентральной оси (в чакрах). ФН обладает центростремительным действием, притягивает к себе подобного качества флуэд и воду и создаёт вторичное натяжение спинно-мозговой оболочки.
Фиксация и скопление флуэда на уровне вегетативных ганглиев, сплетений проявляется отёком и образованием стойких доминант, на уровне артерий проявляется спазмом в диаметре и по длиннику, на уровне полых висцеральных органов (тонкий, толстый кишечник, желудок, выводящие протоки, сфинктеры) проявляется спазмом и нарушением перистальтики в протоках и кишечнике.
Так как твёрдая мозговая оболочка, а именно мозговой серп и намёт мозжечка, соединена со сводом и основанием черепа, то натяжение спинно-мозговой оболочки вызывает вторичные деформации костей мозгового черепа и происходит деформация головы.
Такие деформации успешно корректируются флуэдическими и остеопатическими техниками (в среднем нужно 2–4 сеанса), и голова ребёнка постепенно выравнивается и приобретает нормальную форму.
Натяжение твёрдой спинно-мозговой оболочки приходит из вентральной оси, по спинномозговым нервам.
Вентральная ось расположена кпереди от передней поверхности тел позвонков и условно разбита на зоны.
Эти зоны соответствуют чакрам или диафрагмам или рахианским поясам.
Напряжения в зонах возникает вторично, из-за негативных чувств, родовых тенденций, мёртвых энергий, стрессовых ситуаций, эго-и психо-травм, не решённых жизненных ситуаций (настоящей и прошлых жизней), гештальтов, планетарных влияний, искажённых, прерванных или жёстких потоков.
Анатомия зон (чакр) (рис 4.1.1 и 4.2.1)
- Зона 1 (Аджна) — включает в себя медиальную часть орбит, решётчатую кость с перпендикулярной пластинкой, носовые кости, сошник, петушинный гребень, переднюю часть серпа, обонятельные рецепторы, обонятельные луковицы, медиобазальные отделы лобных долей; пирамидки височных костей, основание крыльев клиновидной кости (рис 5.1, 5.2, 5.3).
- Зона 2 (Вишудха) — включает в себя нижнюю челюсть, дно рта, пищевод, трахею, дугу аорты, плечеголовной ствол, общие сонные артерии, подключичные артерии, вегетативные сплетения, лёгкие (рис 6.1, 6.2, 6.3)
- Зона 3 (Анахата) — включает в себя заднее средостение, грудную диафрагму, грудную аорту, грудной лимфатический проток, почечные артерии, чревный ствол, верхнюю мезентериальную артерию, поджелудочную железу, печень, селезёнку, вегетативные ганглии, сплетения грудной клетки, почки (рис 7.1, 7.2);
- Зона 4 (Манипура) — включает в себя брыжейку тонкого кишечника, тонкий кишечник, нижнюю мезентериальную артерию, метасимпатическую нервную систему живота, сигмовидную кишку, слепую кишку, паховые связки, тазовые нервные сплетения, яичники (у женщин) (рис 8.1).
- Зона 5 (Свадхистана) — включает в себя урогенитальную диафрагму, симфиз, мочевой пузырь, простату (у мужчин), матку (у женщин), ампулу прямой кишки, артерии, вены, нервы и кости нижних конечностей (рис 9.1, 9.2).
Родовые тенденции (рис. 10.1), психо-эмоциональные перегрузки, негативные чувства, гештальты приводят к вторичному напряжению в зонах (чакрах) и, как следствие, натяжению твёрдой мозговой оболочки, которое может возникать ещё в перинатальном периоде (внутриутробном), что является предрасполагающим фактором, возникновения внутриутробной гипоксии в перинатальном периоде, родовой травмы в натальном периоде и хронического гипоксического процесса в постнатальном периоде.
Поэтому целесообразно очень полезно и эффективно проводить своевременную психо-соматическую коррекцию:
- в перинатальном периоде (1-ый, 2-ой и 3-ий триместры беременности) как для женщины, так и для ребёнка, тем самым многократно уменьшая или предотвращая вероятность развития родовых травм (гипоксических и механических),
- и на раннем этапе развития малыша (с момента рождения и до года), чем раньше будет проведена психосоматическая и остеопатичекая коррекция, тем быстрее малыш восстановится после травм и будет развиваться в соответствии с возрастом.
В первый год жизни у ребёнка ещё созревает нервная система, происходит миелинизация нервных волокон, и это самый благоприятный и эффективный период для коррекции перинатальных проблем нервной системы ребёнка!
Не упускайте эту возможность, позвольте ребёнку быть здоровым!
Самые первые проблемы новорожденного всегда вызывают огромную тревогу у его родителей и заставляют их немедля искать помощи у педиатров. И неудивительно, ведь всё в жизни малыша происходит в первый раз! Но на самом деле многие из характерных младенческих проблем устранимы даже без применения медицинских средств. Об этом хорошо знают педагоги, работающие с детьми раннего возраста.
Родители часто обращаются к специалистам с вопросом о том, что делать, если у младенца наблюдается преимущественный поворот головы в одну сторону. В ряде подобных случаев врачи могут назначить ношение специального приспособления – воротника Шанца, который будет фиксировать голову малыша по центру. Важно знать: подобный воротник может быть рекомендован при спастической кривошее, когда повернуть голову малыша очень сложно, настолько велика спастика. Однако при привычной кривошее (то есть, когда можно легко изменить положение головы ребенка) ношение воротника Шанса не всегда оправдано. Детям со сниженным мышечным тонусом, который наблюдается при синдроме Дауна, ношение такого воротника и вовсе противопоказано, кроме тех случаев, когда, помимо привычной кривошеи, есть дополнительные показания. Надев на ребенка воротник, вы выключаете из работы мышцы шеи, и без того слабые. Это может привести к тому, что ребенок станет хуже удерживать голову. Так, не избавившись от одной проблемы, можно приобрести другую – нарушение контроля положения головы.
От привычной кривошеи можно избавиться простыми способами. При этом следует понимать, что важно добиться умения не только удерживать голову по центру, но и свободно целенаправленно поворачивать и наклонять ее.
Что делать для того, чтобы устранить преимущественный поворот головы?
Ребенок лежит в кроватке
Проверьте, как расположена детская кровать. Возможно, чтобы увидеть вас, ребенок всегда должен поворачиваться в одну и ту же сторону.
Перекладывайте малыша, меняя несколько раз в день изголовье кровати.
Старайтесь подходить со стороны «редкого» поворота, звать ребенка, дожидаться его реакции.
Проверьте, как висят игрушки, развесьте их с той стороны, куда малыш поворачивается реже.
Расположите контрастные черно-белые или желто-синие картинки на стенку кроватки с нужной стороны.
Бодрствуя, часть времени ребенок может проводить на ортопедической подушке – это небольшая жесткая подушечка с вмятиной в центре.
Поза на животе
В позе на животе положите ребенка грудью на валик, выведя его руки вперед так, чтобы валик располагался подмышками. Валик поможет ребенку удерживать голову. Разместите перед лицом ребенка интересную игрушку, например, неваляшку или яркий мячик с колокольчиком внутри.
Перемещайте игрушки от центра в разные стороны. Делайте это медленно, чтобы малыш успел повернуть голову. Сместив погремушку в сторону «редкого» поворота, сделайте паузу, потрясите погремушку, подождите, пока малыш повернется к ней.
Ношение на руках
Берите ребенка на руки, ходите с ним по комнате. Наблюдайте за тем, что привлекает внимание вашего малыша. Это могут быть блестящие ручки на мебели, яркая наклейка на холодильнике, картина с контрастной рамкой, пропускающие свет шторы. Остановитесь перед предметом, который заинтересовал малыша, дайте ему сосредоточиться на нем, а затем начните медленно поворачиваться так, чтобы ребенок, стараясь не упустить предмет из виду, поворачивал голову в нужную сторону.
Существуют специальные позы при ношении, которые помогут сформировать правильное положение головы ребенка.
Вот некоторые из них – в соответствии с рекомендациями американского информационного ресурса по детской ортопедии и спортивной медицине http://www.orthoseek.com.
Если у ребенка левосторонняя кривошея:
При правосторонней кривошее:
Дополнительная рекомендация
Во время посещения окулиста обратите его внимание на преимущественный поворот головы. Он может быть вызван и разницей в остроте зрения между глазами, амблиопией, косоглазием и другими нарушениями зрения.
