Ламинит у лошадей

Ламинит: причины, стадии, фазы, лечение

Ламинит: причины, стадии, фазы, лечение

Ламинит часто называют термином «founder» (от англ. founder — оседать), наводящим ужас на многих владельцев лошадей.

Ламинитом называется воспаление ламины (мякишного хряща) копыта. Проблема может принимать течение, угрожающее жизни.

Что такое «ламина»?

Ламина описывается как пальцевидные протрузии тканей. Существует два типа тканей в лошадином копыте: чувствительная (дермальная, кожная) ламина и нечувствительная (эпидермальная) ламина. Эти два типа ламины переплетаются между собой, формируя связующий материал, отвечающий за удержание стенки копыта в копытной капсуле. Механизм очень похож на то, как присоединяется наш, человеческий ноготь (его нечувствительная часть) и пальцу (чувствительной часть). Каждое копыто лошади содержит приблизительно 600 первичных ламин. Каждая первичная ламина, в свою очередь, содержит приблизительно 100 вторичных ламин. Ламина копыта лошади подвергаются действию значительных сдвигающий (А) и деструктивных (В) сил в результате нагрузки от несения веса.

Как воспаляется ламина?

Существуют многочисленные факторы, провоцирующие начало развития ламинита. Вне зависимости от первоначальной причины, считается, что затрудненное кровообращение приводит в конечном итоге к развитию воспаления ламины и боли. Эти сведения важны для определения подходящего курса лечения ламинита.

К факторам, провоцирующим ламинит относятся:

• Перекармливание зерном. Потребление избыточного количества зерна может изменить бактериальный баланс слепой кишки, являющейся «ферментирующим» органом желудочно-кишечного тракта. Следовательно, бактерии, продуцирующие молочную кислоту (таких видов как лактобациллы и стрептококки) имеют тенденцию размножаться. Присутствие увеличенного количества молочной кислоты (и уменьшение уровня pH) может растворять стенки клеток грамнегативных бактерий. Это приводит к высвобождению эндотоксинов в слепой кишке. При всасывании в большой круг кровообращения, эндотоксины могут вызвать нарушение периферического кровообращения. Нарушение кровообращения конечностей может стать причиной развития ламинита.
• Системная инфекция и/или эндотоксемия. Под термином «эндотоксемия» понимается присутствие эндотоксинов в кровяном русле. Эндотоксины всасываются в большой круг кровообращения через поврежденную ткань. Разнообразные формы колик могут приводить к повреждениюслизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Эндометрит (происходящий в случае задержки отделения плаценты) может вызвать повреждение слизистой оболочки матки. Если присутствуют бактерии (и вследствие этого, эндотоксины), возможно их всасывание через поврежденные ткани. Попав в кровяное русло, эндотоксины могут сильно влиять на перфузию крови в конечностях и, как следствие, целостность ламины. Ламинит, вызванный наличием в крови эндотоксинов, обычно имеет тяжелую стадию.
• Ожирение. Избыточный вес увеличивает силы сдвига и разрушения, влияющие на копыто, тем самым способствуя разрушению ламины. Гипотиреоз обычно приводит к увеличению веса у лошадей, и поэтому часто встречается фактором, предрасполагающим к ламиниту.
• Потребление травы. Этот случай часто называется «пастбищный ламинит» («grass founder») и, в целом, встречается только ранней весной, когда растет новая свежая трава. Хотя причина этого вида ламинита еще не объяснена полностью, ей может быть высокое содержание в траве полимеров фруктозы (специфических углеводов).
• Потребление холодной воды. Патофизиология до конца не выяснена, но потребление избыточного количества холодной воды связывают с возникновением ламинита.
• Избыточное ударное воздействие на копыта. Травмы копыт могут быть связаны с переменной перфузией капилляров в ламине. Состояние «гемолиз удара копыт» («foot strike hemolysis») было описано у скаковых лошадей и связано с распадом красных кровяных тел в копыте. Вазоконстрикция и коагуляция часто сопутствуют избыточному ударному воздействию на копыта.
• Хроническая избыточная нагрузка на копыта. Этот случай встречается в ситуациях, когда лошадь при ламините средней или тяжелой стадии одной или нескольких конечностей вынуждена излишне перегружать другую конечность. Хроническая нагрузка приводит к сокращенной и/или перераспределенной перфузии в копыте.
• Избыточное количество стероидов. Избыточное количество стероидов в кровотоке может влиять на перфузии копыта лошади. Независимо от происхождения этого состояния (спровоцировано оно человеком или лошадью), его наличие может увеличить риск развитии ламинита. Ветеринары должны осознавать потенциальные риски при применении стероидов и обращать внимание на тип применяемых стероидов, рекомендованные дозы, способ применения и текущее состояние здоровья животного. Некоторые состояния лошади могут приводить к избыточной продукции эндогенных стероидов. Наиболее распространенное из них — эозинофильная аденома (синдром Кушинга). В последнее время это заболевание связывается со значительным количеством случаев ламинита у старых лошадей. Лошадям, проявляющим признаки ламинита или находящимся в группе риска, рекомендуется лечение от синдрома Кушинга.
• Гормональные причины. Соотношение между гормонами и ламинитом на текущий момент неясно. У ряда кобыл ламинит наблюдался без явных причин. При наступлении эструса (охоты) признаки быстро проходят. У других кобыл развитие ламинита связывают с незатухающей охотой.
• Всасывание определенных веществ. Некоторые вещества напрямую связаны с развитием ламинита у лошадей. Один из примеров — свекловичная ботва.
• Боль. Боль у лошадей приводит к стимуляции симпатической нервной системы и высвобождению катехоламинов в кровяное русло. Системные катехоламины вызывают периферическое cужение кровеносных сосудов и уменьшение притока крови к копыту, что, в свою очередь может привести к дальнейшему разрушению ламины, воспалению и усилении болей. Разрывание «болезненного цикла» является важной частью успешного лечения ламинита.
• Неизвестные причины. Многие случаи ламинита не остаются необъясненными.

Механический ламинит ( «Mechanical founder») — термин относящийся к потере целостности ламины в отсутствие изначального васкулярного и/или метаболического негативного влияния в копыте. Большинство лошадей, страдающих от механического ламинита, не проявляют хромоты, однако деламинация и вращение копытной кости в копытной капсуле очевидны.

Хроническое избыточное напряжение сухожилия глубокого сгибателя пальцев считается первичной причиной механического вращения. Избыточное натяжение копытной кости (третей фаланги) в пальмарном направлении может привести к значительной дистракции вдоль поверхности границы ламины (C). Если дистракция достаточно сильна и / или происходит в течение длительного периода времени, может произойти отделение ламины (деламинация). Следовательно, происходит хроническое утолщение белой линии, субламинарная инфекция «зернистый палец» («seedy toe»), и изнашивание копытной стенки (типичные проявления у лошадей, больных ламинитом механического типа). Лечение обычно состоит в ортопедической ковке, направленной на нормализацию дистальной оси конечности, и облегчает напряжение сухожилия глубокого сгибателя пальцев.

Что такое «пальцевый коллапс» («digital collapse»)?

«Пальцевым коллапсом» называется независимое движение копытной кости (третей фаланги) в копытной капсуле. Существует два основных пути коллапса копытной кости: (1) вращение и (2) опускание.

Вращение означает отделение дорсальной части копытной кости (третьей фаланги) от дорсальной части копытной стенки (C). В процессе ротации угол копытной кости начинает отличаться от угла копытной стенки. Поскольку напряжение сухожилия глубокого сгибателя пальцев играет важную роль во вращении (D), первым этапом лечения является механическое облегчение напряжения сухожилия глубокого сгибателя пальцев.

Опускание относится к вертикальному смещению копытной кости относительно копытной капсулы. Копытная кость (третья фаланга) «проскальзывает» через копытную капсулу по направлению к поверхности земли. Для того чтобы это произошло, ламинарные связи должны разрушиться по всей окружности. Обычно дорсальная часть копытной стенки и копытной кости сохраняют параллельность. Опускание в большей степени является следствием воздействия вертикальных сил тяжести (E), действующих на копыто, а не напряжения сухожилия глубокого сгибателя пальцев, и поэтому такое состояние наиболее тяжело излечить.

Каковы клинические признаки ламинита?

Наиболее очевидным признаком ламинита является хромота. Поскольку лошадь в норме несет больше веса на передних конечностях (по сравнению с задними), клинические признаки обычно более сильно выражены в передних конечностях. В большинстве случаев ламинита страдают только передние конечности. В этих случаях лошадь часто ставит задние конечности под область живота, а передние выдвигает вперед, перенося вес на пяточную часть передних копыт. Если страдают все четыре конечности, лошадь обычно ставит передние конечности назад, а задние – вперед, создавая очень узкую базу поддержки. Хромота обычно отчетливо проявляется при движении лошади по твердой поверхности маленькими кругами. Степень хромоты характеризуется следующими критериями:

Стадия 1: В покое лошадь попеременно поднимает ноги. Лошадь демонстрирует здоровый шаг, но укороченный аллюр наблюдается на рыси.

Стадия 2: Лошадь охотно двигается шагом, но аллюр укорочен. Ногу лошади можно поднять без труда.

Стадия 3: Лошадь крайне неохотно двигается и оказывает сопротивление при попытке поднять ее ногу.

Стадия 4: Лошадь отказывается двигаться, но охотно стоит.

Стадия 5: Лошадь не может стоять.

Часто присутствует жар в районе копытного венчика и/или копытной стенки, хотя данные сильно разнятся. Часто учащаются пульс и сердцебиение. В наиболее серьезных случаях лошади могут проявлять беспокойство.

Каковы ФАЗЫ ламинита?

Существует 4 фазы ламинита: фаза развития, острая фаза, подострая и хроническая фазы.

Фаза развития провоцируется, когда лошадь переживает или входит в контакт с одним из предрасполагающих факторов. Лошадь, которая, условно, только что доела большой мешок зерна, но еще не проявила хромоту, будет считаться лошадью, страдающей от ламинита в стадии развития. Эта стадия заканчивается развитием видимой хромоты.

Острая фаза начинается при проявлении хромоты и длится до развития по одному из двух сценариев: (1) длится до 72 часов без физических или радиографических проявлений деламинации (или разрыва ламинарного соединения) или (2) пальцевый коллапс (вращение и/или опускание. Эта фаза может длиться от 24 (в острых случаях) до 72 часов.

Подострая фаза ламинита начинается после устойчивого проявления клинических признаков в течение более, чем 72 часов. Клинические или радиографические признаки пальцевого коллапса не проявляются. Длительность этой фазы сильно разнится. В течение подострой фазы копыто пытается восстановиться от повреждений, полученных в предыдущей фазе. Поэтому она может считаться «фазой лечения» ламинита. Некоторые лошади не переживают подострой фазы и сразу (из острой фазы) переходят в фазу хроническую. Другие могут оставаться в подострой стадии в течение длительного периода времени.

Ламинит переходит в хроническую стадию, когда происходит механический коллапс копытной кости, вне зависимости от времени, когда он происходит. Эта фаза может длиться в течение продолжительного периода времени (месяцы, годы, на протяжении жизни) и характеризуется устойчивой хромотой и/или отклоняющейся моделью роста копыта (многочисленные линии или «кольца» на копытной капсуле).

Каковы цели лечения?

В ряде случаев лошади подвергаются воздействию одного или ряда провоцирующих факторов ламинита, но не проявляют клинических признаков. Во время фазы развития цель лечения ламинита заключается в его предотвращении. Хотя ламинит у лошади может и не развиться, агрессивное (превентивное) лечение важно для нейтрализации эффектов биомеханического и/или метаболического расстройств до их проявления. При проявлении отклонений лечение затрудняется.

Первичной целью терапии в период острой фазы является нормализация ламинарного слоя и предотвращение дальнейшего разрушения ламинарной связи. Это достигается уменьшением боли, сокращением воспаления и минимизацией механического давления на копытную кость при усилении кровотока в копыте. Лошади, которые не демонстрируют отделения ламины и пальцевого коллапса, более вероятно, в период 72 часов приходят к полному выздоровлению.

В подострой стадии ламинита цель терапии заключается в восстановлении нормальной целостности и плотности ламины, таким образом избегая перехода в острую фазу. Ответ лошади на корректирующую расчистку и ковку обычно определяет длительность этой фазы.

В хронической стадии основным фокусом лечения является реабилитация. Некоторые лошади никогда полностью не выздоравливают и нуждаются лечении до конца жизни. Можно ожидать, что коллапс копытной кости значительно изменяет оперативные патологии и механические характеристики копыта. Следовательно, механическая поддержка копыта, васкулярная целостность ламины, общий обмен веществ, отклонение роста копытной стенки и боль в копыте являются важными моментами в отношении надлежащего лечения в этой фазе.

Что включает лечение ламинита?

Для эффективного лечения ламинита, вы должны:

1. Исключить все провоцирующие факторы. Избегать потребления зерна и/или большого количества свежей травы. Возвращение нормального копытного угла, потеря веса, минимизация нагрузки и борьба с метаболическими расстройствами являются путями, останавливающими возникновение или развитие ламинита.

2. Обеспечить механическую поддержку копытной кости. Поскольку мы больше не можем полагаться на ламинарную связь с копытной стенкой, поддерживающей вес конечности, мы должны сократить сдвигающее усилие между копытной костью и стенкой копыта. Обычно это сопровождается подпиливанием стрелки копыта достаточно далеко назад, чтобы позволить перенести вес на подошву и стрелку. (F, G).

3. Минимизировать напряжение на глубокий сгибатель пальцев. Изначально это достигается поднятием пятки относительно пальца, таким образом уменьшая расстояние между началом и прикреплением глубокого сгибателя пальцев. Использование пяточных клиньев (H) сокращает напряжение глубокого сгибателя пальцев и, следовательно, снижает деструктивные силы, действующие на область соединения ламины.

Однако изменение угла копытной кости может приводить к увеличению сдвигающего усилия. Поэтому применение пяточных клиньев может быть вредным в случаях, когда очевидно опускание копытной кости.

При восстановлении ламинарной целостности возможно возвращение копыта к нормальному углу. Разумеется, это требует времени. В тяжелых случаях хирургическое вмешательство в форме дистальной вспомогательной десмотомии или тенотомии глубокого сгибателя пальцев может быть необходимо для эффективного снятия напряжения с глубокого сухожилия сгибателя пальцев.

4. Сокращение боли. Поскольку боль может негативно влиять на приток крови к копыту (посредством высвобождения катехоламина), достижение наибольшего комфорта является основной частью восстановления целостности ламины и начала лечения. Местные анестетики (опорные блоки), обезболивающие и противовоспалительные препараты являются эффективными путями облегчения боли.

5. Сокращение воспаления в копытной капсуле. Признаком воспаления является васкулит, или воспаление кровеносных сосудов. При воспалении стенки сосудов становятся более проницаемыми. Увеличенная проницаемость стенок сосудов приводит к попаданию белковой жидкости из сосудов в прилежащие ткани. Эта экстраваскулярная жидкость называется эдема (отек). Негибкость копытной стенки совместно с формированием отека может привести к развитию синдрома межфасциального пространства, в силу чего повышенное интроламинарное давление (вызванное присутствием отека) приводит к дальнейшему ограничению сосудистой перфузии в копыте.

6. Противовоспалительным средством, часто используемым для лечения ламинита, является фенилбутазон. Его эффективность частично определяется сосудорасширяющим эффектом, который улучшает перфузию в копыте.

7. Улучшение притока крови к копыту. Фенилбутазон, аспирин, изокссуприн, нитроглицерин и ацетилпромазин являются препаратами, часто используемыми в попытке улучшить сосудистую перфузию в копыте.

Перевод Дины Максимовой (источник).

Что такое ламинит и как он влияет на лошадей?

От здоровья ног лошади и копыт зависит её призовая карьера. Многие владельцы не предают этому фактору должного внимания и в итоге оказываются в очень неудобном положении, так как их лошадь попросту не может проходить физическую подготовку или выполнять другие функции. Среди всего массива заболеваний, которые могут поразить ноги и копыта лошади, следует выделить ламинит. Его особенности будут раскрыты ниже, однако следует сказать о том, что это одно из самых опасных для здоровья лошади заболевание.

Основная характеристика заболевания

Вследствие постоянных тренировок или некомпетентности во время бинтования ног лошади, её конечности могут быть лишены нормального кровоснабжения. Впоследствии это приводит к острой кровеносной недостаточности в области ног. Когда конечности не получают нужное количество крови, то в них начинает скапливаться жидкость. В больших объёмах эта жидкость оказывает сильное давление на копытные пластины и другие мягкие ткани. Именно факт наличия сильного давления вызывает непомерную боль в ногах лошади. По силе эта боль может варьироваться от очень сильной до незаметной, но со временем она будет расти.

Лошадь постоянно будет беспокоить боль в ногах вне зависимости от того, будет она ходить или стоять. Фаланги пальцев, находящие под копытом, будут постоянно давить на него. В самых тяжких случаях фаланга может проткнуть подошву копыта лошади. Несложно догадаться, что подобное состояние вызовет сильнейшую боль, а также полностью выведет лошадь из привычного жизненного ритма. О тренировках и езде можно будет забыть.

лошадь страдающая ламинитом

Появление ламинита у лошади– это сигнал к началу незамедлительного лечения. Если владелец лошади не хочет потерять своего призового скакуна, он должен очень оперативно и правильно действовать.

Причины

Помимо чрезмерных тренировок и сильной перевязки копыт, существуют и другие причины появления ламинита у лошади. Самой прозаичной, если можно так сказать, проблемой является неорганизованный и несбалансированный рацион. Тут нужно заметить тот факт, что большинство болезней происходит из-за плохого рациона. В свою очередь, ламинит лошади появляется, если лошадь не докармливается или получает хорошее сбалансированное питание, но без соответствующих нагрузок. Другими словами, она получает много витаминов, а вот переработать их ей попросту не дают.

Ламинит у лошадей может быть вызван сдерживание плаценты сразу после родов лошади: подобное случается очень редко, но о нём всегда следует помнить.

Достаточно часто болезнь может быть вызвана некоторыми ветеринарными препаратами, например, тиабендазолом и кортизоном. Помимо этого, некоторые антигельминтные лекарства способны вызвать ламинит, если их будут давать лошади в больших количествах.

Нужно отметить тот факт, что во время синдрома Кушинга, ламинит выступает в качестве симптома.

Как кормить лошадь, страдающую ламинитом?

Если у животного диагностирован ламинит, то его дальнейшее здоровье будет всецело в руках владельца. Лошадей, страдающих ламинитом, следует держать на специальной диете. Содержание диеты будет зависеть от тех продуктов, которые лошадь ела до появления заболевания. Например, некоторые лошади питаются заменителями сена, поэтому диету нужно организовать таким образом, чтобы она включала специальные витамины и минеральные вещества.

Во время диеты не следует злоупотреблять травой. Она должна как можно меньше содержаться в рационе лошади. Для этого на пастбище всю траву нужно коротко подстричь.

Какие особенности кормления вызывают ламинит?

Ламинитом страдают лошади, которых пасут весной. Все дело в том, что в это время происходит наиболее активный рост травы и как следствие, животное потребляет большое количество этого элемента. Как мы знаем, трава сказывает крайне пагубно на здоровье лошади. Также негативным фактором является рацион, посредством которого живут лошади перед выставками. В него входят питательные элементы, содержащие большое количество крахмала. Его дают для обеспечения «помпезного» вида лошади.

Таким образом, мы видим тот факт, что кормёжка – это ключевой фактор ламинита у коней. Дисбаланс и неорганизованность этого процесса может поставить под удар всю призовую карьеру лошади.

Другие причины, из-за которых может возникнуть ламинит

Существует много различных теорий, помимо всех указанных выше, которые поясняют факт появления ламинита. Однако все они, так или иначе, связаны с процессом кормления и питания в целом. Прежде всего, стоит выделить ожирение у лошадей. Практика показывает, что перекормленные лошади страдают ламинитом в 80% случаев. Причём ожирение не может быть врождённым фактором у этих животных. Оно происходит лишь по причине перекармливания или дисбаланса рациона.

«Фруктозная» теории очень точно и обширно поясняет, почему не нужно употреблять большое количество травы лошадям. Действительно, если лошадь будет есть много травы, она заболеет ламинитом. Но почему это так? Все дело в длинноцепочечных фруктовых сахарах. Суть теории в том, при сильном понижении температуры воздуха, все растения переживают сильное «потрясение». Этот факт вызывает появление в структуре растений длинноцепочечных фруктовых сахаров. Данный элемент не усваивается нужным образом в организме, потому что тонкий кишечник лошади попросту не может произвести этот процесс.

Длинноцепочечные фруктовые сахара встречаются практически в любых растениях особенно после зимы. Сильные морозы вызывают появление этого элемента, а лошади, которых выпускают пастись весной, поедают подобные «дары». Отсюда и берёт своё начало ламинит.

Физиологическое описание процесса ламинита

Ламинит коня вызывает целый массив различных физиологических процессов в организме лошади. В самом начале, происходит прекращение нормального кровоснабжения кожных листочков копыта. Не обязательно, чтобы процесс поступления крови прекратился вообще. Это может происходить постепенно, но итог будет одинаковым. Артериальное давление будет настолько сильным, что начнётся некроз. Полное разрушение кожного листочного слоя вызовет сильную боль и повышение температуры копыта. Из-за некроза происходит искажение механизма, который удерживает копыто в правильном состоянии. В результате этого процесса копытная кость может выйти наружу или начать очень сильно давить на подошву копыта.

копыто лошади

Лошадь нельзя будет спасти, если копытный башмак полностью подвергнется некрозу. При этом процесс отмирания тканей уже невозможно будет остановить. Он будет двигаться дальше по телу лошади.

Во время ламинита у лошади можно наблюдать своеобразную опухоль, которая будет отлично просматриваться сзади белой линии зацепной части копыта. Она появляется из-за скапливания крови в области между копытом и кожей. Наличие гематомы в этом месте, на стыке кости лошади и кожи, будет вызывать самую сильную боль. Очень часто животные не могут ходить из-за подобной опухоли.

наглядное описание ламинита

Случается так, что копытная кость опускается, а не разворачивается. При этом полностью уничтожается венчик копыта. Подобный процесс приведёт к невозможности устранить последствия урона, причинённого копытной кости. Развёрнутые копытные кости достаточно часто деформируются под действие давления, оказываемого на них. В таком случае вылечить копытную кость будет уже невозможно. Вследствие деформации также может начаться инфицирование всего копыта.

Первая помощь

Процесс лечения ламинита лошади должен быть организован максимально точно и грамотно. Вся его суть состоит в том, чтобы как можно больше облегчить нагрузку на копыта лошади, а потом полностью устранить заболевание. Следует помнить тот факт, что лечение ламинита требует постоянного ухода за лошадью и терпения, потому что быстро от болезни не избавиться. При этом никакие лекарства не помогут, если нагрузки на копыта будут продолжаться. Таким образом, все тренировки, прогулки и прочие нагрузки нужно прекратить. Следует организоваться мягкое место из опилок или соломы, чтобы лошадь лежала. Многие владельцы не понимают важность покоя во время ламинита. Они продолжают нагружать животное, при этом давая ему лекарства. Естественно, подобный подход никаким образом не вылечит лошадь, а только ещё больше усугубит заболевание.

Когда покой обеспечен, можно приниматься за подбор медикаментов. Прежде всего, для лечения используют средства, снимающие воспаление, так как именно этот фактор ещё больше препятствует нормальному поступлению крови в конечности лошади. Не следует забывать о токсичности крови при выборе препаратов. Флюниксин, аспирин, фенилбутазон – это те лекарства, которые создадут антитоксичный эффект, обезболят место заболевания и разжижат кровь.

Практически все средства, которые посоветует врач, для лечения ламинита у вашей лошади будут направлены на нормализацию процесса кровоснабжения конечностей. Этот фактор самый важный, потому что из-за него и начинается заболевание. Процесс лечение направлен не на противодействие воспалению, а на восстановление нормальной циркуляции крови. Для этого используется целый ряд различных препаратов, например:

• Димексид – этот препарат можно использовать в качестве протирки, компресса и в виде раствора, который вводится внутривенно. Препарат отлично зарекомендовал себя, поэтому практически всегда используется во время лечения ламинита.
• Хотя димексид очень хорошее средство, но оно совершенно бесполезно во время тяжкой степени заболевания. В это смысле препарат очень сильно отстаёт от ацепромазина, которые способен расширить сосуды, тем самым восстановив кровоснабжение.
• Пентоксифилин способен произвести ещё больший эффект. Он не просто восстанавливает кровоснабжение, но ещё и меняет саму форму крови. Это позволяет её проникать в самые мелкие и незначительные капилляры. Известны случаи, когда с помощью пентоксифилина останавливали распространение некроза.
• Гепарин используется внутривенно. По силе он что-то среднее, между пентоксифилином и ацепромазином. Его используют для внутривенного введения в тандеме с другими препаратами. Задача его такая же: восстановить нормальное кровоснабжение. Самый действенный эффект даёт использование гепарина и пентоксифилина.
• Многие западные специалисты используют специальные примочки из нитроглицерина. Они помогают обезболить, снять опухоль и расширить сосуды. Однако это средство также используется во время ламинита невысокой и средней тяжести.

Помимо этих препаратов существуют и другие методы лечения, например, прикладывание к копыту холода, для обезболивания и устранения опухали. Но к ним прибегают только в том случае, если все терапевтические методы, представленные выше, не оказали нужного результата. Такое может случиться, потому что все препараты имеют свои характерные особенности и побочные эффекты. Часто случается так, что организм лошади попросту не воспринимает лечение посредством медикаментов.

Когда первая помощь и медикаментозное лечение не оказывает никакого эффекта, следует задуматься об использование хирургического метода. Его суть заключается в следующем: на внешней сторонни копыта, в области полости внутреннего копыта, делают специальный надрез, через который будет дренироваться сама полость. Это позволит извлечь всю накопившуюся жидкость из полости, и тем самым снизить давление, которое эта жидкость оказывает. Достаточно часто прибегают к методу перерезание пальцевого сгибателя, чтобы предотвратить дальнейшую ротацию копыта.

Итог заболевания достаточно сложно спрогнозировать. Всё будет зависеть от конкретного случая, способа лечения и других факторов, таких как уход, физиология лошади, кормление. Исход заболевания можно будет оценивать при помощи рентгеновского обследования, которое покажет степень и опасность повреждений, нанесённых ламинитом.

пораженное ламинитом копыто

Так или иначе, восприятие лошадью лечения, уход и правильное питание поможет приблизить благоприятный результат, который поставит лошадь на ноги и обеспечит дальнейшую карьеру.

Ламинит (опой, ревматическое воспаление копыт)

Что такое ламинит?

Ламинит (устаревшее: опой, ревматическое воспаление копыт)

Между роговым башмаком и копытной костью находится слой, состоящий из чувствительных листочков, которые соединяют кость с башмаком. Воспаление слоя этих листочков и называется ламинитом. Течение его может быть как острым, так и хроническим. Нужно помнить, что заболевание это – системное, то есть связано с общими нарушениями в организме. Оно чрезвычайно опасно – может привести к эвтаназии лошади или ее гибели от септицемии. Поэтому, при появлении первых признаков ламинита необходимо срочно обратиться к ветеринарному врачу. Это заболевание практически никогда не излечивается полностью. Всегда будет существовать возможность рецидива. Лошадь, болевшая ламинитом, будет очень долгое время, если не всю жизнь, нуждаться в ортопедической ковке и частых рентгеновских обследованиях в период выздоровления.

Что может вызвать ламинит и каковы меры профилактики.

Причин возникновения ламинита очень много, но все они приводят к одному печальному результату. Если существуют какие-либо первичные проблемы, приведшие к возникновению ламинита, то, не решив их, справиться с заболеванием будет практически невозможно. И помните, что если, например, лошадь вышла ночью из денника и съела мешок овса в кормовой, то лучше не откладывать принятие мер. Промыть желудок и ввести активированный уголь, поставить капельницу однократно будет куда дешевле и быстрее, чем пытаться потом справиться с ламинитом.

Причина	Профилактика
Ожирение лошади и особенно пони	Не перегружайте рацион вашей лошади концентратами. Пони, не несущие большой спортивной нагрузки, вообще могут обходиться только грубыми кормами. Избыток углеводов – самая распространенная причина ламинита.
Чрезмерный выпас на молодой сочной траве	Весной вводите траву в рацион постепенно
Эндометрит, задержка плаценты	Нарушение отхождения последа, выделения из влагалища, послеродовые осложнения у кобыл должны насторожить владельца и ветврача как потенциальные предвестники ламинита
Интенсивная работа на твердом грунте	Постараться не работать резвыми аллюрами на твердом грунте (асфальт), использовать амортизаторы (фильцы, пластиковые подковы)
Септицемия, болезнь Кушинга, токсемия (при коликах, отравлениях), септический эндокардит, гипотиреоидизм	Все системные заболевания должны быть вовремя диагностированы и должным образом пролечены, чтобы избежать осложнений в виде ламинита
Перенос веса на одну ногу при заболевании одной (двух, трех) других конечностей	Ортопедические заболевания должны вовремя подвергаться лечению, при необходимости используется подвешивающий аппарат
Злоупотребление кортикостероидами	Любое использование кортикостероидов должно производиться по принципу введения минимальной эффективной дозы и применения как можно более короткого курса лечения, особенно, если у лошади уже был ламинит.

Что происходит в копыте с точки зрения физиологии?

Не вдаваясь в излишние подробности, по разным причинам происходит прекращение кровоснабжения ламины (чувствительных листочков основы кожи копыта), повышается артериальное давление в сосудах конечности (появляется пульсация пальцевых артерий), кровь достигает только венчика и не идет ниже, в результате чего происходит некроз (разрушение) листочкового слоя, копыто начинает греться и болеть. Нарушается механизм удержания копытной кости в правильном положении, за счет некроза окружающих тканей, под действием глубокого сгибателя пальца и ряда других факторов копытная кость начинает разворачиваться и своим передним краем давить изнутри на подошву. В результате, копытная кость может выйти наружу, а некроз тканей может зайти так далеко, что копытный башмак сойдет полностью, обнажая чувствительные подлежащие ткани. Спасти такую лошадь не удастся.
На подошве в зацепной части, позади белой линии часто видна гематома, происходит скопление экссудата между листочковым слоем основы кожи и копытной стенкой, образуются кровоизлияния в области венчика.
Иногда копытная кость не разворачивается, а опускается – это называется «синкер» (в норме верхняя часть копытной кости находится вровень с венчиком), и ростовые зоны венчика разрушаются, что затрудняет восстановление копыта. Развернутая копытная кость может дефомироваться внутри копыта из-за испытываемого избыточного давления. Очень велика возможность инфицирования копыта.

Рис. 1 Ротация копытной кости. Из Ted S. Stashak Adams` lameness in the horses

Поражать ламинит может как одну, так и все конечности, но чаще всего подвергаются патологии оба переда из-за того, что они несут большую нагрузку.

Симптомы

Мы должны понимать, что ламинит – чрезвычайно болезненное состояние. Лошадь испытывает мучения, поэтому нужно приложить максимум усилий для облегчения ее состояния.

Итак, признаки острого ламинита:

Рис. 2 Характерная поза при остром ламините. Из Д. Ноттенбельт, Р. Паскоу Атлас болезней лошадей, Софион, 2008

• характерная поза, зависящая от того, какие конечности поражены. При повреждении передних конечностей лошадь как бы приседает на задние ноги, вытягивая передние вперед. Если поражены все четыре ноги – лошадь приобретает позу «лошадки-качалки» перенося вес с передних конечностей на задние и наоборот;
• характерная хромота (лошадь ставит ногу на пятку и резко поднимает ее), лошадь почти невозможно сдвинуть с места;
• усиленная пульсация пальцевых артерий (проверяется над путовым суставом по обеим его сторонам на задней поверхности);
• повышение местной температуры копыта;
• болезненность при надавливании копытными щипцами;

В тяжелых случаях повышается общая температура тела, частота сердечных сокращений, лошадь потеет, отказывается от пищи, стремится лечь.

Хронический ламинит (то есть ламинит в стадии выздоровления или проявляющийся чередой легких приступов) виден на копыте в виде «ламинитных» колец, изменяется угол передней стенки копыта, происходит ротация копытной кости, проявляется характерная хромота с опорой сперва на пятку, а затем – на зацеп. Рост копытной стенки идет быстрее на пятках, утолщается дорсальная стенка копыта («ламинитный клин»), происходит сильное расширение белой линии, подошва становится плоской или даже выпуклой, приподнимается зацеп копыта. Без должного ухода копыто со временем может превратиться в «ежовое» или приобрести форму «турецкой туфли».

Первая помощь и лечение

Лошадь должна быть обеспечена толстой подстилкой из опилок или соломы, чтобы она могла лечь и облегчить нагрузку на копыта.

Лошади с острым ламинитом необходимо обеспечить покой, так как движение только усугубляет ротацию копытной кости. В период же восстановления необходим моцион.

Для лечения ламинита используются, в первую очередь, нестероидные противоспалительные средства: фенилбутазон, флюниксин, аспирин и пр. Они позволяют уменьшить боль и воспаление, улучшают реологические свойства крови («разжижают» ее), оказывают антитоксический эффект.

Может применяться диметилсульфоксид (димексид) в виде наружных примочек и в виде раствора для внутривенного введения. Он обладает антиоксидантным эффектом.

Хорошо зарекомендовали себя средства, улучшающие кровоснабжение периферических сосудов конечностей.

Это Ацепромазин (Ветранквил) – расширяет сосуды, оказывает седативный эффект.

Изоксуприн– улучшает кровоснабжение конечности.

Пентоксифиллин (Трентал) – позволяет эритроцитам крови изменять свою форму и проникать в мельчайшие капилляры, улучшая газообмен.

Гепарин – используется для внутривенного введения и является основной причиной использования пиявок в гирудотерапии.

Зарубежом широко используются примочки на область венчика с нитроглицерином, однако в нашей стране найти жидкий нитроглицерин весьма проблематично.

При инфицировании показаны антибиотики в сочетании с хирургическим дренированием полостей, образовавшихся в копыте.

Все вышеприведенные вещества обладают сильным терапевтическим действием и массой побочных эффектов, некоторые из них несовместимы или противопоказаны в определенную стадию болезни, поэтому их применение назначает только ветеринарный врач.

Не менее важным оказывается воздействие на копыто холода. Применение ледяных ванн для копыт на ранних этапах заболевания оказывает хороший противовоспалительный эффект и снимает боль. В то же время применение теплой воды может быть полезно, когда острая стадия воспаления уже миновала.

Иногда лошадь с ламинитом рекомендуют поставить на влажную холодную глину или песок. Это может дать неплохой результат, так как такой грунт хорошо поддерживает копытную кость, заполняя свод копыта и оказывая давление на стрелку.

В качестве первой помощи можно порекомендовать рулон марли, прикрепленный пластырем на стрелку ближе к пятке. Однако, в некоторых случаях давление на стрелку может усилить боль. В любом случае нужно сразу же вызвать ветеринара, и, возможно, коваля.

Применяются и хирургические методы лечения ламинита, если консервативная терапия не дает результатов, и для того, чтобы поспособствовать формированию более нормального копыта при отрастании рога. Используется метод дренирования полости внутри копыта, чтобы выпустить скопившийся экссудат. В результате уменьшается давление внутри копыта, снижается боль. Может быть подвергнута резекции стенка копыта, чтобы перераспределить давление. Иногда перерезают глубокий пальцевый сгибатель для предотвращения дальнейшей ротации копытной кости.

Тучным лошадям необходимо сбросить вес. При этом голодание противопоказано. Лучше всего кормить больную лошадь хорошим, предпочтительно люцерновым, сеном, исключив концентраты. Желательно использовать подкормки, улучшающие рост копытного рога (ими считаются подкормки с биотином и метионином).

Рентгенография.

Рис. 3 Ротация копытной кости, рентгенограмма. Из J. A. Butler, C. M. Colles еtc Clinical Radiology of the Horse, Blackwell Science, 2000

Назначается сразу же, чтобы определить степень ротации копытной кости. Возможно, придется сделать несколько снимков каждой конечности, чтобы оценить повреждения в двух проекциях. Снимки делаются с использованием специальных маркеров, прикрепляемых на копыто и специальных подставок. В ходе лечения придется сделать еще серию снимков, чтобы оценить возможное ухудшение состояния структур копыта (полости, изменение структуры и формы копытной кости, признаки воспаления и пр.). Так же на ранних этапах снимки понадобятся при каждой расчистке и перековке.

Расчистка и ковка.

Необходимо учитывать, что идеального способа ковки, стопроцентно помогающего всем лошадям нет. Подковы и способ ковки подбирается индивидуально, только по результатам рентгеновского обследования, в соответствии с изменениями, произошедшими с копытной костью.

Техника ковки лошади с ламинитом сложна, и если вы хотите добиться положительного результата, то на вас должна работать команда, состоящая из грамотного коваля и грамотного ветеринара.

При остром ламините нужно снять старые подковы, расчистить копыто так, как посоветует ветврач. Зарубежные специалисты предлагают так же нанесение на подошву пенополистирола, комбинации фильц и клиновидных вставок, силиконовой замазки.

Через 3-6 недель, если все идет хорошо, лошадь может быть подкована

Рис. 4 Подкова Hoofcare Breakover.

В прошлом часто применялась ковка на подковы с открытым зацепом или обратные подковы. Многие современные специалисты считают, что они не обеспечивают защиту ни зацепа, ни подошвы, ветви подковы впрессовываются в зацеп, пятка опирается неправильно и пр. Также существуют сердцевидные подковы и подковы с перемычками, призванные перенести часть веса со стенок копыта на стрелку. Эти подковы иногда могут принести пользу, но лишь при тщательной подгонке.

Как, с точки зрения современного врача, должна выглядеть подкова, способная принести пользу при ламините? И снова все зависит от данного конкретного случая. Это может быть подкова, широкая в зацепной части, чуть вытянутая вперед, с роллером на три стороны, с опорной поверхностью, вогнутой в зацепной части, чтобы болезненная подошва не испытывала давления.

Это могут быть и подковы с клиновидными возвышениями. Зарубежом используют комбинацию такой подковы, специальных прокладок, возвышений, синтетических полимеров, силикона. Приподнимать пятку нужно затем, чтобы ослабить натяжение глубокого пальцевого сгибателя.

Выпускаются так же подушки, прикрепляемые между подковой и копытом, специальные башмаки.

Перед ковкой чаще всего производится блокада больного копыта. Если подковывание на гвозди невозможно, то иногда используется приклеивание подковы.

Если произошло опускание, а не поворот копытной кости, то пятку приподнимают редко, используют подковы с роллером, силикон.

Повторимся, что хороший результат может принести стояние лошади на песке или глине.

Прогноз

Исход заболевания достаточно трудно прогнозируется. Естественно, рассматривается данный конкретный случай. Оценивается степень повреждения согласно рентгеновскому обследованию, принимается во внимание общее состояние лошади. Часто степень морфологических изменений в строении копыта становится очевидна лишь при отрастании нового копытного рога.

В любом случае на рентгенограмме угол дорсальной поверхности копытной кости по отношению к дорсальной поверхности рогового башмака является прогностическим:

-угол менее 5,5 градусов – прогноз благоприятный;

-угол 6,6-11,5 градусов – сомнительный прогноз;

-угол более 11,5 – неблагоприятный прогноз.

1. Д.Ноттенбельт, Р. Паскоу Руководство по дерматологии лошадей, Софион, 2008
2. Роб Ван Нассау Пороки и болезни копыт, проблемы ковки, Аквариум, 2009
3. Девид Рэми Ламинит у лошадей, Аквариум, 2008
4. J. A. Butler, C. M. Colles еtc Clinical Radiology of the Horse, Blackwell Science, 2000
5. Эдвард Робинсон Болезни лошадей. Современные методы лечения, Аквариум, 2007
6. Пэворд Т.и М. Полный ветеринарный справочник по болезням лошадей, Аквариум, 2005
7. Дерек Ноттенбельт.Реджинальд Паскоу Атлас болезней лошадей, Софион, 2008
8. Ted S. Stashak Adams` lameness in the horses

Особенности воспаления основы кожи копыта у лошадей

Причины болезни

Патологии пищеварения и приводящие к ним ошибки составления рациона считаются основной причиной ламинита у лошадей. Наибольшую опасность для животного представляет избыток углеводов – основу корма должно составлять сено, а не концентраты. Также часто пододерматит возникает при избыточном кормлении зеленой травой лошадей, длительное время находящихся в денниках. При этом пастбищное содержание (то есть когда свежая трава является основой рациона) не приводит к ламиниту, так как постоянное движение способствует его профилактике.

Точный механизм влияния расстройства пищеварения на функциональность копыта у лошади не изучен. В современной теории считается, что избыток легких углеводов и недостаток клетчатки приводит к дисбалансу среды кишечника, что провоцирует гибель облигатной микрофлоры. В результате нарушается переваривание пищи, гибнут бактерии, в кровь всасываются токсины. Вероятно, к ламиниту приводит недостаток питания дистальных участков конечностей и интоксикация. Не только вид корма, но режим питания влияет на развитие ламинита, например, при резком увеличении питательности рациона и его смене.

К нарушению питания копыта приводят и сосудистые причины. Это может быть связано как с общим дефицитом питательных веществ (истощение), так и с невозможностью местного кровообращения. К этому приводят удары, вызывающие тромбозы и разрушения сосудов. Зафиксированы случаи развития ламинита у лошадей с сердечной недостаточностью.

Ламинит может развиться как осложнение любого воспалительного процесса в копыте и ближайших анатомических отделах. Частым этиологическим фактором становится неправильная ковка и обрезка копыт. Травмы, трещины копытного рога, хромота также провоцируют пододерматит. Нередко болезнь развивается на фоне декомпенсации – лошадь переносит вес с больной конечности, в результате чего основа кожи копыта последней подвергается асептическому воспалению.

Значительную роль в этиологии пододерматита играют токсины. Они могут быть любой природы – инфекционные процессы, патология пищеварения, кормовые отравления, ветеринарные препараты. Нередко ламинит развивается у жеребых кобыл из-за послеродовой интоксикации.

Нарушение обмена веществ, гормональные сбои в организме лошади приводят к ламиниту. Так, у животных с синдромом ожирения пододерматит наблюдается гораздо чаще. Доказано прямое (воздействие на листочковый слой основы кожи) и опосредованное (сужение сосудов) кортикостероидов. Наибольшее влияние из этой группы имеют триамцинолон и дексаметазон. Поэтому кортикостероидные препараты следует применять в лечении лошадей осторожно.

К чему приводит ламинит:

• нарушение механической связи копыта и поддерживающих структур. В результате развивается смещение копытных костей и их перемещение при ходьбе;
• нарушение кровоснабжения приводит к отмиранию тканей, неравномерному их питанию, разросту соединительнотканных образований. Визуально это проявляется впалостью копытной стенки, расширением белой линии;
• инфекционная восприимчивость. Пораженное копыто не представляет собой целую капсулу, хорошо защищенную от внешних факторов, – ламинит приводит к понижению местной резистентности, образуются трещины рога, через которые проникают бактерии, вызывающие гнойные процессы.

Диагностические мероприятия

Раннее выявление патологии позволяет максимально эффективно провести лечение с небольшими негативными последствиями для организма лошади. При постановке диагноза используют данные клинической картины, инструментальных и функциональных исследований. Первым делом важно правильно собрать анамнез. Для диагностики ламинита важны следующие моменты:

• характер содержания – табунное, в деннике, сколько времени в день уделяется работе или тренировке;
• перенесенные заболевания, проводимые терапевтические и хирургические мероприятия;
• беременность;
• рацион, была ли его смена, характер поения;
• уход за копытами, регулярность, использование подков.

Клиническая картина

Симптомы ламинита не специфичны. Болезнь проявляется типичными признаками, свойственными для заболеваний копыт и конечностей. Рядом ветеринаров выделяется поза, называемая «ламинитной», как характерный симптом патологии. В этом положении лошадь максимально наклоняется назад, перенося вес на пяточные стенки копыта. Но такая поза проявляется только при поражении всех конечностей – если будет ламинит одного копыта, то конь будет поднимать или подворачивать ногу. Кроме того, лошади переносят вес и при других воспалительных, травматических и прочих поражениях копыт.

Изменения в походке также не позволяют гарантировать точность диагноза – хромота верный признак большинства заболеваний конечностей. При ламините у лошади наблюдается переминание с ноги на ногу, животное, как бы, дает отдохнуть поврежденной ноге. Проще заметить ламинит на передних конечностей (именно они чаще поражаются), так как тазовым и в норме кони дают отдохнуть. В тяжелых случаях лошадь полностью отказывается от прогулок либо ее походка становится неуверенной, животное тщательно обдумывает каждый шаг, не решаясь его сделать.

При осмотре пораженного копыта выявляются следующие изменения:

• пульс на пальцевых артериях ярко выражен. В норме прочувствовать пульсацию сложно, а при воспалении будет интенсивное биение кровеносных сосудов. При этом следует прощупать все конечности – если поражены не все, то на здоровых не будет изменений;
• повышение местной температуры – верный признак воспаления. Копытная стенка и мякиш теплые, разительно отличаются от ближайших тканей;
• повышенная болевая реакция в зацепной части мякиша, также повышается реактивность при нажатии на копытную стенку. При надавливании на пяточную область боль может отсутствовать;
• хроническое течение ламинита сопровождается изменением формы копыта. Из-за неправильной позы лошади (опора на пятки) зацепная часть не стирается об землю, из-за чего она неограниченно разрастается – образуется «турецкое копыто»;
• в пяточной части усиливается рост стенки, что приводит к сильному ее увеличению;
• западение линии венчика, кожа на нем может быть повреждена, выделяется экссудат;
• подошва ровная, реже выпуклая (вместо нормальной вогнутой формы) из-за опускания копытной кости, возможны разрывы стенки и выход кончика наружу.

Инструментальные исследования

Для точной постановки диагноза, определения тяжести патологического процесса и оптимального подбора лечения необходимо провести рентгенограмму копыта. Для проведения исследования необходимо использовать метки – игла, прикрепленная к зацепной стенке и скрепка на стрелке. Это необходимо для легкой визуализации на снимке толщины копытной стенки, положения костей по отношению к капсуле.

Если в ходе исследования были обнаружены признаки перелома копытной кости, обломки или ее расплавления то заболевание приняло тяжелую форму и прогноз крайне не благоприятен. В таком случае лечебные мероприятия в большинстве случае бессмысленны.

Технологии лечения

В первую очередь следует избавиться от причины ламинита. Так как пододерматит обычно возникает на фоне этиологического комплекса, то придется вносить правки как в содержание, так и в кормление, и в уход. Если ламинит развивается на фоне инфекционной или инвазионной болезни, то придется использовать специфическую терапию. Часто патология развивается при нарушениях обмена веществ, ожирении, поэтому важно вводить диетотерапию. Если причину выявить сложно или не возможно ее устранить, то основой станет поддерживающая терапия.

В рационе следует уменьшить дозу концентратов, при этом повысив содержание качественного сена. Любые корма с порчей или низкого качества следует исключить. Если у коня ожирение, то суточную дачу уменьшают, но голодание допускать нельзя. Напротив – нехватка питательных веществ приведет к усугублению ламинита. Полезно дополнительно ввести в рацион витамины и аминокислоты (особенно биотин и метионин), так как они влияют на обмен веществ в копыте.

Воспаление (в данном случае пододерматит) — это ответная реакция, направленная на защиту организма и предотвращение последующих осложнений. Но длительная воспалительная реакция приводит к чрезмерному раздражении тканей и декомпенсации. В очаге поражения изменяется привычный ход обменных процессов и развития тканей – формируется демаркационный валик, увеличивается порозность сосудов, активизируются воспалительные клетки, постепенно прорастает соединительная ткань. Это может сильно отсрочить восстановление либо вообще привести к деструктивным изменениям. Поэтому важно использовать нестероидные (аспирин, фенилбутазон, кетопрофен) противовоспалительные средства в сочетании с другим лечением. В острой форме ламинита курс продолжается не менее 2-х недель, а хроническое течение придется лечить всю жизнь. В качестве альтернативы при сильных болях используют повязки на копыта с фенталином.

Экспериментальные методы лечения:

• холодотерапия (ледяные ванны) позволяет уменьшить воспалительный процесс в пораженном участке. Полезно на раннем этапе острой формы;
• высокие температуры – усиление кровообращение, чтобы улучшить питание поврежденных тканей. Хорошие результаты получаются при хроническом течении;
• гормонотерапия – препараты щитовидной железы позволяют нормализовать обменные процессы;
• блокады плантарных нервов позволяют избежать болевого раздражения.

Оперативное вмешательство

Основой терапии является хирургия конечностей, а медикаментозное лечение лишь позволяет ускорить и облегчить процесс выздоровления. Оперативное вмешательство при ламините может быть умеренным (расчистка, подковывание) и радикальным (иссечение связок, резекция кости).

Обрезкой и расчисткой добиваются наиболее близкого к анатомически правильному положения. Но так как при ламините происходит сильное разрастание копытной стенки, то нельзя ориентироваться на конфигурацию копыта при расчистке – в таком случае каждый раз следует максимально снимать мертвый рог, добиваясь ровной формы. Следует уменьшать зацепную стенку, чтобы понизить степень давления на грунт.

Для подковывания следует использовать подковы с широкой зацепной частью, поддерживающей роговую стенку.

Закругленный и поднятый носок позволяет снять давление с края копытной стенки. Особо хорошо такая подкова работает при резекции части капсулы. Не следует использовать открытые спереди подковы, или переворачивать их задней частью вперед – эта старая практика показала свою несостоятельность при лечении ламинита.

Нередко для восстановления прибегают к хирургической обработке. Самое простое – удаление мертвой ткани с последующей обработкой антисептиками и наложением повязки. Значительно сложнее произвести иссечение связки сгибателя пальца. Операция позволит снять напряжение на копытную кость. Вмешательство производится только при сильной деформации копыта, так как результат сомнителен. Часто приходится полностью удалять зацепную часть роговой стенки, что позволяет сформировать отток экссудата от кости, снижая давление и болевую реакцию. Одновременно производят подковывание, чтобы поддерживать копыто, а на рану накладывают плотную повязку с антисептическими средствами.

Существует иной подход к лечению ламинита, который некоторым образом отличается от традиционного. По этой технологии исключается радикальное хирургическое вмешательство, а излечение происходит путем помещения лошади в условия, приближенные к естественным. При этом отказываются от традиционных ортопедических копыт, снижающих нагрузку на поврежденную конечность и возвращающих копыто в нормальную форму. Также отказываются от медикаментозных средств, стимулирующих заживление поврежденных тканей, их восстановление или снятие болевого синдрома. При этом советуется выгуливать лошадей на мягком грунте и регулярно производить расчистку копыт. К сожалению, такие советы не могут помочь в тяжелых случаях патологии и часто оказываются не действенны, так как лошадь продолжает занимать удобное положение с патологическим расположением копыт и связок копыта. Поэтому владельцам животных следует обращаться к ветеринарам, вместо того, чтобы слушать советы «опытных» коневодов и наездников.