Левомицетин в нос детям Комаровский

Общее описание препарата

Глазные капли Левомицетин – это противомикробный препарат, который прописывают при различных заболеваниях глаз, бактериального характера. Активным веществом выступает Хлорамфеникол. Помимо этого, в составе есть борная кислота и очищенная вода. Особенность этого препарата в том, что он обладает обширным спектром действия, а устойчивость к нему вырабатывается только в исключительных случаях.

Чаще всего препарат назначают при конъюнктивите и ячмене. Использовать такое лекарственное средство можно даже у маленьких детей при дакриоцистите, который нередко сопровождается конъюнктивитом. В этом случае офтальмологи рекомендуют капать малышу глазки и одновременно делать массаж слёзной железы.

Несмотря на то, что в инструкции чётко прописано, что это глазной препарат, некоторые врачи прописывают Левомицетин от насморка. Этот лекарственный препарат считается антибиотиком местного действия, поэтому его действительно можно применять при насморке бактериального характера.

О бактериальном насморке можно говорить на основании специфических симптомов. К ним относится высокая температура, вялость, гнойные выделения из носа и плохой аппетит.

Когда насморк можно лечить Левомицетином

Иногда доктора назначают Левомицетин в нос ребёнку. Это необходимо лишь в том случае, если ринит бактериального характера или есть большой риск осложнения болезни. Основными показаниями к назначению Левомицитиновых капель в нос являются:

  • Длительно не проходящий насморк, с выделением гнойных масс.
  • Высокая температура.
  • Боль в области придатков носа.
  • Общее нарушение самочувствия.

В этом случае доктор может прибегнуть к каплям для лечения носа под названием Левомицетин. К такому использованию лекарственного средства не по назначению специалисты прибегают, так как Левомицетин является хорошим антибиотиком большого спектра действия, который может разрушать оболочку клеток патогенных бактерий, что приводит к нарушению их жизнедеятельности и дальнейшей гибели.

Капли можно использовать при насморке, спровоцированном грамположительными и грамотрицательными бактериями, а также микроорганизмами, которые устойчивы к антибактериальным препаратам пенициллиновой и сульфаниламидной группы. Были проведены исследования, которые показали, что к такому лекарственному препарату микробы редко вырабатывают устойчивость, поэтому применять его можно часто, если к этому есть показания.

Глазные капли Левомицетин можно использовать для лечения насморка лишь в исключительных случаях, когда к этому действительно есть показания.

Механизм действия

Согласно инструкции по применению, лекарственный препарат Левомицетин в ограниченном количестве всасываются слизистой и проникают в кровоток. Концентрация медикамента в крови очень малая, поэтому он не оказывает значимого действия на организм. Этот препарат довольно быстро перерабатывается и затем выводится из организма почками и кишечником.

При назначении таких капель для лечения бактериального ринита у детей, состояние больных очень быстро улучшается. Уже на вторые сутки нормализуется температура, улучшается аппетит, малыш становится активным и весёлым. Выделение гноя из носа сильно уменьшается или проходит вообще. Благодаря такому лечению полностью восстанавливается носовое дыхание и обоняние.

Антибактериальные капли в нос для детей может назначать только практикующий доктор. Перед назначением такого препарата может быть назначена сдача мазка из носа, на определение типа возбудителя. Доктор должен постоянно контролировать процесс лечения, для этого ребёнка нужно показывать специалисту пару раз в неделю.

Если Левомицетиновые капли эффекта не дают, то их отменяют. Не стоит продолжать лечение этим лекарственным препаратом и при появлении каких-либо побочных эффектов.

Противопоказания

Перед применением Левомицетиновых капель необходимо внимательно прочитать инструкцию, так как к этому препарату есть ряд противопоказаний. Левомицетин нельзя использовать для лечения насморка в таких случаях:

  • При индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, которые есть в составе.
  • При тяжёлых заболеваниях печени и почек, которые сопровождаются недостаточностью этих органов.
  • При болезнях, которые сопровождаются нарушением кроветворения.
  • При кожных патологиях, таких как псориаз и экзема.

С огромной осторожностью назначают Левомицетин беременным и кормящим мамочкам, а также деткам младше 2 лет.

В особых случаях при закапывании препаратом носа наблюдается сильное жжение. При продолжительном применении средства, более двух недель, может нарушиться функция кроветворения. Это может привести к анемии, сильному понижению иммунитета и грибковой инфекции.

Капли Левомицетин – это отличное средство от ринита, который вызван патогенными бактериями. Но начинать применять этот препарат можно только в том случае, если точно известно, что болезнь вызвали бактерии. При лечении необходимо точно соблюдать все рекомендации врача и периодически показываться специалисту. При появлении побочных эффектов лечение сразу же прекращают.

Глазные капли «Левомицетин» в нос: все «за» и «против»

Препарат представлен на рынке 25% водным раствором антибиотика, основной состав которого формирует хлорамфеникол и левомицетин. Действующие вещества активные в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Бактериостатический эффект проявляется через способность компонентов ингибировать синтез белков патогенной микрофлоры.

Согласно инструкции по применению, суспензию используют для купирования воспалительных процессов оболочек глаза при отсутствии положительной динамики других фармацевтических средств. «Левомицетин» получил широкое распространение в лор-практике благодаря комплексному действию: противовоспалительному и антибактериальному.

Лечение глазными каплями заболеваний верхних дыхательных путей оправдано только при бактериальном рините.

Цена на глазные капли «Левомицетин» варьируется от 19 до 24 рублей

Когда применяют

Показаниями к назначению медикамента выступают следующие факторы проявления:

  • повышенная температура тела до отметок свыше 38⁰С;
  • заложенность носа;
  • продуцирование густого муконазального секрета желто-зеленого цвета, с примесями экссудата и неприятным запахом;
  • болевые ощущения в проекции придаточных синусов;
  • головная боль;
  • признаки интоксикации.

Данный выбор подтверждает бактерицидная активность препарата в отношении патогенной микрофлоры, способность пагубно воздействовать на жизнедеятельность инфекционных агентов.

Развитие резистентности возбудителей насморка бактериальной этиологии к компонентам офтальмологического продукта происходит медленно, что позволяет использовать его неоднократно.

Что будет, если «Левомицетин» закапать в нос? При интраназальном введении фармацевтический препарат хорошо переносится пациентами. Всасывается в гемоциркуляцию в минимальной концентрации, поэтому не проявляет системного действия на организм. Процесс метаболизма протекает активно, продукты распада выводятся вместе с желчью и мочой.

При систематическом использовании состояние пациента нормализуется на 3-4 сутки. Ребенок становится активным, снижаются болевые ощущения, нормализуется температура тела, восстанавливается дренажная функция, улучшается отток слизи и экссудата.

Важно! «Левомицетин» с осторожностью назначают детям с повышенной гиперчувствительностью к отдельным компонентам, склонным к порфириям, заболеваниям почечной и печеночной недостаточности, кожным патологиям.

В чем опасность

Лечение водным раствором антибиотика других форм ринита составляет опасность для жизни ребенка. При орошении придаточных синусов активные компоненты не способны воздействовать на всю проекцию слизистой.

Неэффективность препарата при купировании воспаления лор-органов объясняет тот факт, что невредимые бактерии вырабатывают устойчивость к основным веществам. К действию составляющих малочувствительна синегнойная палочка, одноклеточные и клостридии.

При активизации неизменной патогенной микрофлоры, существует высокая вероятность инфицирования здоровых придаточных пазух и носоглотки. Интраназальное применение способно спровоцировать побочные действия в виде нарушения функций кровотворения, проявления аллергических реакций.

К офтальмологической продукции, которая используется для лечения верхних дыхательных путей, относятся капли «Альбуцид».

Насморк у детей чаще всего протекает в легкой и средней степени тяжести, и не требует приема антибиотиков. Нецелесообразное применение антибиотика чревато снижением защитных свойств иммунной системы. Развитие резистентности инфекционных агентов к составляющим компонентам делает невозможным дальнейшее использование средства по назначению.

Перед закапыванием «Левомицетина» рекомендовано носовые ходы очистить от остатков мокроты

Оптимальным вариантом для лечения ринита у маленьких пациентов является прием «Левомицетина» в форме таблеток или инъекций. Курс, дозировку и суточную частоту употребления лекарства определяет доктор на основании анамнеза и физиологических особенностей пациента, этиологии поражения.

Как правильно капать «Левомицетин» в нос детям

Для повышения абсорбции лекарственной суспензии воздухоносные полости предварительно очищают от слизи. Ирригацию носа проводят солевым или антисептическим раствором. В каждый канал с помощью медицинской спринцовки аккуратно вводят жидкость. Остатки мокроты выводят резким выдохом через нос.

Лаваж носа у грудничков требует использования увлажняющих препаратов: «Аквамариса», «Хьюмера», «Аквалора». В каждое отверстие закапывают по 1-2 капли назального средства, через 5 минут очищают придаточные проекции ватным жгутом.

Совет! При обильном образовании слизи, мокроту удаляют с помощью аспиратора или спринцовки.

Последовательность действий

Для усиления терапевтического действия родители должны придерживаться следующей последовательности действий:

  1. Подготовить водный раствор до температуры тела 35-37⁰С.
  2. Правильно положить ребенка. Для равномерного распределения лекарства по боковой поверхности, голова должна быть повернут в сторону орошаемой ноздри.
  3. С помощью специального дозирующего устройства или стерильной пипетки вводить «Левомицетин» в носовое отверстие. Для детей старше 2 лет разовая норма составляет 1-2 капли в каждую ноздрю 3 раза в день. Количество суточных процедур для пациентов старше 12 лет равно 3 сеансам по 3-4 капли за каждый прием.
  4. Указательным пальцем прижать крыло носа к боковой поверхности носовой перегородки.
  5. Через 1-2 минуты изменить положение головы, аналогичные действия повторить со второй ноздрей.

Незначительное ощущение жжения и зуда после орошения – естественная реакция организма на борную кислоту. Усиление интенсивности и продолжительности побочной реакции требует отмены препарата, обращения за медицинской помощью.

«Левомицетин» в нос эффективен при густых соплях зеленого цвета с примесями гнойного экссудата

Действие «Левомицетина» угнетает параллельный прием фармацевтической продукцией цефалоспоринового или пенициллинового ряда.

Отзывы

Алина. Врач назначил «Левомицетин» в нос ребенку при насморке, спровоцированным бактериальной инфекцией. Меня насторожил тот факт, что в аннотации производителя в числе противопоказаний является использование препарата для лечения воспалительных процессов в дыхательной системе. Однако, прислушавшись к рекомендациям терапевта, начали комплексное лечение. На третьи сутки состояние ребенка заметно улучшилось: восстановилось дыхание, сын стал активным, прошли болевые ощущения.

Ирина. Применяла «Левомицетин» в нос при насморке у дочки по рекомендациям доктора. Использование препарата не принесло положительной динамики выздоровления, а только было упущено время. Патология начала прогрессировать, вынужденной мерой было употребление антибиотика на основе азитромицина десятидневным курсом. Кроме того проявились побочные эффекты: пересушенная слизистая, мелкая сыпь по коже, возникновение неприятных ощущений в носу.

Длительность использования водной суспензии определяет врач. В среднем курс восстановления варьируется от 7 до 10 дней, но не более двух недель. Бессистемное применение опасно снижением концентрации гемоглобина в крови, угнетением иммунной защиты, развитием грибковой инфекции.

Капли для глаз Лекко ФФ Левомицетин — отзыв

Добрый день.

Хочу рассказать о глазных каплях Левомицетин, которые не раз меня выручали и всегда есть в моей аптечке.

Левомицетин используется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний различных частей глаз (конъюнктивиты, кератиты, кератоконъюнктивиты, блефариты, эписклериты, склериты), вызванных бактериями.

Левомицетин является местным антибиотиком, в отличие, например, от Сульфацила-натрия (альбуцида). Альбуцид и Левомицетин часто сравнивают, но они не являются аналогами — это разные препараты. Для Левомицетина, характерны:

— более выраженное бактериостатическое действие.

— значительно шире противомикробный спектр.

✓ Альбуцид более универсален и применяется для лечения гнойных и вирусных инфекций передней части глаза.

✓ Тогда как Левомицетин предназначен для лечения инфекций глаз, вызванных бактериями, микоплазмами и хламидиями.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Общие сведения о каплях Левомицетин:

● Цена: 20 рублей, 10 мл или 12 рублей, 5 мл.

● Производитель:

● Действующее вещество: хлорамфеникол.

● Фармакологические свойства:

● Показания и противопоказания:

● Способ применения и дозы. Побочные действия:

Преимущества Левомицетина:

— назначается детям с 1 месяца.

— не жжёт глаза. Тот же Альбуцид глаза просто выжигает, я не представляю, как его можно закапать ребёнку.

— стоит гораздо дешевле аналогичных антибиотиков для глаз.

— можно купить в объёме 5 или 10 мл. А так как Левомицетин годен 30 дней после вскрытия (как и любые другие глазные капли), то выгодно покупать маленький объём.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Мой опыт применения Левомицетина:

Несколько раз были ситуации, когда дочка царапала или попадала мне в глаз углом книжки, игрушкой, ногтем.

Первый раз, когда такое случилось, я ничего не капала и обратилась к врачу не сразу (хотя глаз сильно слезился и долго был дискомфорт). А когда я обратилась к окулисту, у меня уже был небольшой рубец на роговице. Врач посоветовал при повторении ситуации до посещения кабинета начать капать Левомицетин и Корнерегель (чтобы, не теряя время начать профилактику развития инфекции). А мне назначил Тауфон и Корнерегель.

Во второй раз я на следующий день обратилась к окулисту и сразу начала капать Левомицетин и Корнерегель, что потом одобрил врач.

Поэтому теперь, на всякий случай, у меня всегда есть в аптечке Левомицетин и Корнерегель.

Конечно, это не касается случаев сильного повреждения глаз, тут нужно обязательно сначала посетить окулиста.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Глазные капли Левомицетин и бактериальный насморк у ребенка.

Первый год в детском саду дочка очень много болела: насморк всегда был затяжной, переходящий в кашель. Практически каждый месяц приходилось прибегать к местным антибиотикам Изофре и Полидексе, которыми пользовались поочерёдно. Думаю, из-за частого применения одних и тех же препаратов они перестали помогать (выбор антибактериальных препаратов для носа невелик).

Прочитала в интернете, что можно лечить бактериальный насморк глазным антибиотиком Левомицетин. Но мнения по поводу безопасности и эффективности Левомицетина разделились пополам. Я решила задать вопрос Лору на очередном приёме.

Лор высказался против применения Левомицетина для лечения насморка, а также дал несколько советов:

☑ Первую неделю бактериальный насморк («зелёные, салатовые или желтые сопли») лечить антибиотиками нельзя. Ни Изофру, ни Полидексу, ни тем более глазной антибиотик Левомицетин при начинающемся бактериальном насморке применять не нужно. И только если насморк не проходит более 7 дней, то после осмотра педиатр или Лор могут назначить местные антибиотики.

☑ При самолечении местными антибиотиками могут развиться аллергические реакции и устойчивость бактерий к антибиотикам, что в итоге приведёт к ещё более частым насморкам.

☑ В первые 7 дней главные принципы лечения насморка это:

— убирать заложенность сосудосуживающими каплями (обязательно).

— промывать нос морской водой (АкваЛор, ЛинАква) или физраствором.

— Протаргол или Сиалор (по назначению). Я боялась часто использовать эти капли (хотя помогают они хорошо), но Лор сказал, что раз в месяц их применять можно.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Вот некоторые доводы против применения Левомицетина и других местных антибиотиков:

Антибактериальные капли в нос детям назначаются только в крайних случаях, когда имеются неоспоримые показания.

☒ Особенно вредно применять Левомицетин при насморке у детей. У них в подавляющем большинстве случаев насморк — болезнь совсем не того уровня тяжести, при которой требуется применение антибиотика, причем столь сильного.

Фармакологическое действие

Левомицетин – антибиотик широкого спектра действия.

Действующее вещество Левомицетина эффективно воздействует на многие грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также на возбудителей менингококковой инфекции, гнойных инфекций, дизентерии, брюшного тифа.

Левомицетин показан при лечении заболеваний, вызванных гемофильными бактериями, хламидиями, риккетсиями, бруцеллами, спирохетами. В терапевтических концентрациях Левомицетин оказывает бактериостатическое действие.

Левомицетин по инструкции слабо активен в отношении синегнойной палочки, кислотоустойчивых бактерий, клостридий и простейших. Лекарственная устойчивость к Левомицетину развивается относительно медленно, но при этом обычно не возникает перекрестная устойчивость к другим химиотерапевтическим препаратам.

При местном применении Левомицетина терапевтическая концентрация создается в радужной оболочке, роговице, стекловидном теле, водянистой влаге, при этом Левомицетин не проникает в хрусталик.

Левомицетин по инструкции быстро и хорошо всасывается как после приема внутрь, так и при ректальном введении, достигая максимальной концентрации в крови через несколько часов.

Проникая в органы, жидкости и ткани организма, Левомицетин хорошо проникает в спинномозговую жидкость, а также в материнское молоко.

Показания к применению Левомицетина

Левомицетин применяют при:

  • Персиниозах;
  • Генерализованных формах сальмонеллезов;
  • Паратифах;
  • Туляремии;
  • Риккетсиозах;
  • Бруцеллезе;
  • Брюшном тифе;
  • Менингите;
  • Хламидиозах.

При инфекционных заболеваниях другой этиологии, которые вызваны возбудителями, чувствительными к препарату, Левомицетин показан при неэффективности иных химиотерапевтических средств или в случаях, когда их применение невозможно из-за индивидуальной непереносимости.

В офтальмологии Левомицетин показан для профилактики и лечения инфекционных заболеваний глаз:

  • Блефарита;
  • Конъюктивита;
  • Кератита.

6 правил приема антибиотиков

10 мифов об инфекциях, передающихся половым путем

16 причин кровоизлияний в глазах

Согласно инструкции применение Левомицетина противопоказано при:

  • Индивидуальной непереносимости действующего вещества;
  • Различных заболеваниях кожи, включая псориаз, грибковые поражения, экзему;
  • Угнетении кроветворения.

Левомицетин по инструкции не применяется при беременности, у новорожденных, а также в период лактации.

Левомицетин детям и взрослым не следует назначать при ангине, острых респираторных заболеваниях, а также с профилактической целью и при легких формах инфекционных процессов.

Левомицетин нельзя назначать одновременно с:

  • Сульфаниламидами;
  • Дифенином;
  • Бутамидом;
  • Цитостатиками;
  • Производными пиразолона;
  • Неодикумарином;
  • Барбитуратами.

Инструкция по применению Левомицетина

В таблетках Левомицетин применяют внутрь за полчаса до еды.

Обычно взрослые принимают по 1-2 таблетки Левомицетин (по 0,25 г) 3-4 раза в день, но не более 2 г препарата в сутки. В особо тяжелых случаях максимальная доза может составлять 4 г, разделенного на 3-4 приема, под строгим контролем функции печени и почек и состояния крови.

Разовая доза Левомицетина для детей до 3 лет рассчитывается исходя из массы – 10-15 мг на 1 кг, детей 3-8 лет – 0,15-2 г, детей более старшего возраста – 0,2-0,3 мг на 1 кг массы.

Разовая доза Левомицетина детьми принимается от 3 до 4 раз в сутки в зависимости от течения заболевания.

Продолжительность курса лечения Левомицетином по инструкции составляет 7-10 дней, а в некоторых случаях, при хорошей переносимости препарата и отсутствии побочных эффектов – до двух недель.

Раствор, приготовленный из порошка, применяют для внутривенного и внутримышечного введения. Детям Левомицетин назначают только внутримышечно, для чего содержимое флакона растворяют в 2-3 мл воды для инъекций. При сахарном диабете для струйного внутривенного введения содержимое флакона растворяют в 10 мл воды для инъекций. Инъекции проводят через равные промежутки времени. Длительность курса лечения Левомицетином и дозы определяются индивидуально.

Взрослым обычно назначают 2-3 раза в день по 500-1000 мг Левомицетина, а при тяжелых инфекциях доза может быть увеличена в два раза, но не более 4000 мг в сутки.

В офтальмологии готовый раствор применяют для инстилляций или парабульбарных инъекций, закапывая в конъюнктивальный мешок по несколько капель 5% раствора Левомицетина от 3 до 5 раз в день. Длительность курса обычно составляет от 5 до 15 дней.

Левомицетин: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Состав и форма выпуска

Действующий компонент препарата – хлорамфеникол. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора (0,5 г; 1 г), таблеток (250 мг; 500 мг).

Показания

Левомицетин – это антибиотик широкого спектра противобактериального действия. Данный препарат эффективен против многих грамположительных (стафилококков, пневмококков, стрептококков, энтерококков), а также грамотрицательных бактерий (кишечной палочки, гемофильной палочки, сальмонелл, клебсиелл, шигелл, серраций, протея, иерсиний, гонококков, анаэробов, менингококков, риккетсий, хламидий, спирохет), а также возбудителей пситтакоза, трахомы, пахового лимфогранулематоза. Препарат действует на штаммы бактерий, которые продемонстрировали устойчивость к стрептомицину, пенициллину, сульфаниламидам. Однако данное лекарство слабоактивно против синегнойной палочки, простейших, клостридий.

В обычных дозах этот антибиотик действует бактериостатически (останавливает рост и размножение бактерий), угнетая фермент пептидилтрансферазу и нарушая выработку белка в клетке.

Раствор и таблетки Левомицетина назначают при инфекционных процессах, вызванных бактериями, чувствительными к данному антибиотику – туляремии, брюшном тифе, генерализованной форме сальмонеллеза, паратифе, шигеллезе, бруцеллезе, менингите (воспалении оболочек мозга), сыпном тифе, других риккетсиозах, трахоме, хламидиозе, гнойном перитоните.

Учитывая высокую вероятность развития выраженных побочных реакций, данный антибиотик применяют в случаях неэффективности других противомикробных лекарств.

Левомицетин нельзя принимать при аллергии на хлорамфеникол, другие амфениколы, вспомогательные вещества данного лекарства. Не назначается также при угнетении кроветворения, болезнях крови, выраженной дисфукции печени/почек, порфирии, дефиците фермента Г6ФД (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы). Таблетированную форму не назначают до 3 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения вещества хлорамфеникола у беременных не установлена. Поскольку хлорамфеникол способен проникать в грудное молоко, на период лечения матери прекращают вскармливание грудью.

Способ применения и дозы

Раствор Левомицетина применяют у взрослых внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в), у детей – только в/м. Растров препарата готовят по мере надобности (ex tempore), поскольку его нельзя хранить.

Перед введением нужно провести пробу на определение переносимости антибиотика (при отсутствии противопоказаний к проведению проб).

Для введения в/м содержимое 1 флакона разводят в стерильной воде для инъекций (2–3 мл) и вводят глубоко в мышцу. Детям грудного возраста (до года) назначают в/м в дозе 25–30 mg/кг, детям старше года — 50 mg/кг, разделив на два введения (с интервалом 12 часов).

Для струйного введения в вену разовую дозу растворяют в стерильной воде для инъекций (10 мл) или в глюкозе 5%, или 40%. Раствор в вену вводят медленно (3–5 минут). Людям, страдающим сахарным диабетом, антибиотик растворяют в физиологическом растворе хлорида натрия.

Суточная доза Левомицетина для взрослых – 1–3 грамм. При необходимости суточную дозу антибиотика повышают до 4 грамм. Его вводят по 0,5–1 грамм х 2–3 раза/сутки с промежутком 8–12 часов.

В офтальмологии раствор применяют для инстилляций (закапывания) и парабульбарных инъекций. Для парабульбарной инъекции используют 0,2–0,3 мл 20%-го раствора с кратностью 1–2 раза/сутки. Для инстилляции используют 5%-й раствор (порошок растворяют в стерильной воде или физиологическом растворе NaCl), который вводят в конъюнктивальный мешок по 1–2 капли х 3–5 раз/сутки. Водный 5%-й раствор для инстилляций можно хранить не больше 2 суток. Стандартная продолжительность применения в офтальмологии — 5–15 дней.

Таблетки назначают внутрь (обычно – за 30 минут до еды, при рвоте — через час после еды). Взрослым обычно назначают 250–500 мг х 3–4 раза/сутки (2 грамма за сутки). В тяжелых случаях (например, при брюшном тифе) – до 4 грамма/сутки (это максимальная доза для взрослых, которую можно принять за сутки) под строгим контролем гемограммы (анализа крови), функции печени, почек (печеночных и почечных проб). Разовая доза таблеток для детей 3–8 лет — 125 мг, старше 8 лет — 250 г; кратность приема таблеток — 3–4 раза/сутки. Стандартный курс лечения – 7–10 дней. По показаниям и при условии отсутствия значительных изменений гемограммы, хорошей переносимости препарата возможно продление лечения до 2 недель.

Передозировка

При передозировке возможны тяжелые осложнения со стороны кроветворения (при применении длительное время доз>3 г/сутки), проявляющиеся бледностью кожи, необычными кровотечениями, кровоизлияниями, необычной усталостью, слабостью, повышенной температурой тела, болью в горле. Уровень в крови хлорамфеникола ?25 мкг/мл считается токсичным.

Особо опасен так называемый «серый синдром», который преимущественно отмечается у новорожденных (при назначении препарата ребенку в первые 48 часа жизни или родившихся от матерей, принимавших хлорамфеникол во время родов). Также данное расстройство возможно при передозировке у детей старшего возраста. Он проявляется резким падением температуры, серой окраской кожных покровов, слизистых, нарушением дыхания, рвотой, анорексией, выраженным снижением артериального давление, снижением тонуса мышц, угнетением миокардиальной проводимости, коллапсом, снижением нервных реакций, комой, летальным исходом.

Лечение передозировки: отмена препарата, неотложное промывание желудка, прием энтеросорбента, симптоматическое лечение. При остром отравлении необходим гемодиализ (с целью снижения риска серьезных побочных реакций), а у новорожденных проводят обменное переливание крови.

Побочные эффекты

Наиболее тяжелыми реакциями являются угнетение функционирования костного мозга, апластическая анемия и серый синдром.

Неврологические нарушения: депрессия, психомоторные расстройства, делирий, периферический неврит, спутанность сознания, неврит зрительного нерва, паралич глазных яблок, слуховые/зрительные галлюцинации, снижение слуха и остроты зрения, нарушение вкуса, энцефалопатия, головная боль.

Пищеварительные расстройства: вздутие живота, диарея (понос), тошнота, раздражение слизистой оболочки полости рта, зева, дерматит, дисбактериоз (подавление микрофлоры кишечника), энтероколит, глоссит, стоматит, нарушение работы печени.

Нарушение кроветворения: ретикулоцитопения, угнетение костного мозга, снижение уровня гемоглобина, лейкопения, тромбоцитопения, гипопластическая анемия, гранулоцитопения, эритроцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения, цитоплазматическая вакуолизация молодых форм эритроцитов.

Иммунные расстройства: аллергия, включая дерматоз, зуд, появление высыпаний, ангионевротический отек, лихорадку, крапивницу, анафилактический шок.

Другие: суперинфекция (присоединение другой инфекции, в том числе грибковой), реакция Яриша-Герксгеймера (бактериолиз), повышение температуры тела, коллапс.

При применении глазных капель возможны местные аллергические проявления.

Условия и сроки хранения

При 15–25°С. Срок пригодности зависит от формы выпуска (смотреть на упаковке).

При насморке нельзя капать в нос глазные капли. В том числе нельзя капать в нос Левомицетин. Это опасно и малоэффективно.

Глазные капли с антибиотиками при закапывании в нос опасны, с антисептиками — практически бесполезны, противоаллергические вполне могут быть заменены специальными назальными аналогами.

В большинстве случаев глазные капли прописывают при гнойном бактериальном насморке в надежде, что содержащиеся в них антисептики и антибиотики помогут избавиться от инфекции. Такой расчет неверен: капли практически невозможно закапать в нос в таком количестве, чтобы они полностью обработали слизистую и уничтожили всех микробов. В то же время именно при таком «половинчатом» лечении крайне высок риск развития устойчивости самих бактерий к антибиотику из состава капель и перехода болезни в форму, значительно более тяжелую и сложную для лечения.

Тем не менее, глазные капли от насморка назначают многие врачи. Хоть это и не норма, и в медицинских инструкциях нельзя найти подобные рекомендации, практика такая очень распространена. Нередко медики прописывают такие капли, как Альбуцид и Окомистин, при насморке у детей, и что самое интересное — лечение ими иногда дает результат!

Инфекция в глазах иногда может вызываться теми же бактериями, что и в носу. Соответственно, и глазные капли при насморке могут помочь.

На самом деле удивительного в этом ничего нет: при определенных типах насморка глазные капли действительно помогают. Однако случаи подобные возникают не часто, и диагностировать показания для применения глазных капель в нос часто может только врач. Нам же с вами важно удостовериться, что если врач прописал капать нос лекарством, а на самом флаконе которого написано, что это офтальмологический препарат — это не ошибка. Удостоверяемся…

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *