Лимфома у кошек

admin0

Лимфома у кошек и собак. Интервью с онкологом

11 декабря 2014

Лимфома. Этот диагноз, к сожалению, достаточно часто звучит в кабинетах наших онкологов. Что это за болезнь, что влияет на её возникновение, как она диагностируется и как лечится, рассказывает руководитель отделения общей онкологии и химиотерапии клиники «Биоконтроль», доктор ветеринарных наук Марина Николаевна Якунина.

Что такое лимфома?

Лимфома — это разнородная группа злокачественных опухолей лимфатической системы, исходящих из элементов лимфоузла, либо внеузловой лимфоидной ткани.

У каких животных она чаще встречается? Кто к ней предрасположен?

Лимфома распространена у всех — кошек, собак и, конечно, у человека. Чаще всего встречается у кошек. Она является одной из нозологических единиц у кошек, среди всех гематопоэтических новообразований её распространённость 50-90%. Возраст, в котором чаще всего диагностируют это заболевания у кошек, варьируется от малого до 3 лет или от 7 до 15 лет. Кроме того, есть особенность: у молодых кошек лимфома вирус-ассоциирована, у старых и возрастных — нет.

Какова природа этого заболевания?

Этиология связана у кошек с иммунодефицитными состояниями, наследственными и генетическими предрасположенностями (особенно абиссинская порода). Причиной могут быть канцерогены эндогенного происхождения, например, табачный дым. Если мы говорим о молодых кошках, то до 60% случаев лимфомы ассоциированы с вирусом лейкемии и иммунодефицита. У кошек старшей возрастной группы процент вирусоносительства составляет от 14 до 25%.

По каким симптомам можно распознать лимфому?

Смело можно сказать «по любым». Весьма трудно ограничить симптоматику, потому как клинические признаки зависят от анатомической формы и стадии процесса. Для всех видов злокачественных лимфом характерны неспецифическая анорексия, летаргия, потеря веса. Если это многоочаговое поражение (генерализованное), то может происходить безболезненное увеличение лимфоузлов, может быть увеличение живота ввиду гепатоспленомегалии (увеличения печени или селезёнки) или может скопиться жидкость (асцит). Если мы говорим о ЖКТ-форме, то это рвота, диарея, анорексия, боли в области живота.
Медиастенальная (в средних отделах грудной полости) форма характеризуется кашлем, нарушением глотания, анорексией, саливацией (слюнотечение), затруднением дыхания, непереносимостью нагрузок из-за опухолевого плеврита. Бывают и экстранодальные формы, в этом случае симптомы зависят от локализации: если это глаз, то светобоязнь и конъюнктивиты, если затронута центральная нервная система — припадки. На коже могут быть бляшкоподобные образования. Может быть болезненность в области почек, а со стороны сердца — непереносимость физических нагрузок.

Марина Николаевна, но ведь так практически каждый владелец возрастного или больного животного может «приписать» своему питомцу диагноз «лимфома». Может, есть какие-то специфические признаки?

Зачастую так и происходит. Либо владельцы думают на лимфому, а может быть даже и врачи порой путаются и ставят её. Верное решение — идти к врачу-онкологу, который знает правила диагностики и объяснит владельцу, с чем он столкнулся.

Какие диагностические исследования проводит доктор?

В обязательном порядке проводится клинический осмотр, пальпация. Мы проводим рентгенологическую диагностику органов грудной полости и ультразвуковую диагностику органов брюшной полости: нам важно посмотреть – это новообразования или же метастазы. Морфологическая диагностика (цитология, иммуногистохимия, если требуется, то уже после гистология) поможет определить вид лимфомы, что на начальном этапе важно для дальнейшего назначения лечения. Клинический и биохимический анализ крови сдавать придётся не раз. В анализах мы можем найти анемию, лейкоцитоз, лейкоцитопению, лимфоцитоз, лимфоцитопению, нейтрофилию, моноцитоз, возможно циркулирующие лимфобласты, тромбоцитопению. Диагностика на вирус лейкемии и иммунодефицита (если мы говорим о кошках) и исследование костного мозга.

Можно ли профилактировать лимфому?

Можно попытаться. Например, чтобы сократить вероятность возникновения лейкемия-ассоциированной лимфомы, стоит банально вакцинировать своих животных, особенно заводчикам. Это предотвратит распространение инфекции в общей популяции кошек. Для собак никакой, к сожалению, профилактики, кроме профилактических осмотров, предложить не могу.

Подвергается ли лимфома хирургическому лечению?

Нет, это системное заболевание. Только если есть симптоматика и показания к тому, что может быть опасно для жизни и что можно исправить хирургическим вмешательством.

Как лечить лимфому?

Это определяет только лечащий врач, но чаще всего это химиотерапия. В зависимости от поражения и ответа опухоли — от трёх раз до пожизненных курсов. Можно воздействовать на лимфому и лучевой терапией, если она находится в каком-то одном органе (например, в носовой полости).

От чего зависит прогноз?

От многих факторов. От локализации опухоли, от возраста животного, от стадии заболевания, от наличия вирусов, от того, вовлечён ли костный мозг, есть ли ответ на химиотерапию, от продолжительности ремиссии и так далее. Все индивидуально.

Какова продолжительность жизни с лимфомой?

При хорошем ответе на химиотерапию и положительном течении болезни ремиссия до трёх лет вполне возможна. При плохом ответе на химиотерапию ремиссия может быть намного меньше.

Нужно ли владельцу делать что-то дома для животного с лимфомой?

Разумеется, не назначать и не проводить лечение самостоятельно, а выполнять назначения лечащего врача. Обычно домой назначают лекарства в зависимости от симптоматики, обязательно кортикостероиды. Животное необходимо показывать раз в месяц, повторно сдавать анализы крови, делать узи, если опухоль в брюшной полости, или рентген, если опухоль в грудной полости.

комментариев 16 Михаил Германович (30.12.2014 в 21:36):

Выражаю самую искреннюю признательность и благодарность прекрасным специалистам клиники и лично — Марине Николаевне, Виктории! Слова благодарности передает и ваш пациент Максимус! Чувствует себя замечательно, планируем ехать на дачу, встречать Новый Год!
С Новым Годом! Только положительных эмоций! Мы очень любим вас!

Ответить | Написать сообщение Альбина Геннадиевна (18.11.2015 в 16:26):

Здравствуйте.
Нашу кошечку прооперировали удалили селезенку и часть поджелудочной железы. Первоначальный диагноз был лимфома селезенки, после гистологии пришло заключение инфаркт селезенки. Т.е, как я поняла, это не онкология? а может быть инфаркт как вторичный признак другого заболевания?

С уважением
А.Г. Бородкина

Ответить | Написать сообщение Наталья Александровна (22.04.2016 в 19:16):

Добрый день! Котику 7 лет,вислоухий шотландец.Диагноз поставили лимфома пищевода,прошли химиотерапию, сегодня третий день после химии. Ест плохо,похудел ,но вода потихоньку уходит с животика( был большой живот).Так болтает не лежит безучастный. Скажите пожалуйста сколько может прожить?Мы готовы бороться за него!Заранее спасибо!

Ответить | Написать сообщение

    Биоконтроль (23.04.2016 в 10:31):

    Здравствуйте, Наталья Александровна! Разумеется, на этот вопрос, причём не со стопроцентной точностью, сможет ответить только лечащий врач, контролирующий ход химиотерапии и последствия её воздействия на организм. С нашими онкологами Вы можете пообщаться напрямую на форуме «Вопросы онкологу»:http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7&sid=20521beb949f1b09ca1b66930cb4cdfd

    Ответить | Написать сообщение

Наталья Александровна (24.04.2016 в 16:07):

Добрый день! Зарегистрировалась у вас на сайте, но никак не получается написать вопрос онкологу!Что то с сайтом?

Ответить | Написать сообщение

    Владимир (24.04.2016 в 16:16):

    С форумом все в порядке. Вы там зарегистрировались, но войти почему-то так ни разу и не вошли.

    Ответить | Написать сообщение

Наталья (16.04.2017 в 08:24):

У меня у кота поставили диазноз Медиастенальная лимфома.
Жидкость откачали. Сказали что состояние животного тяжелое. Потому что , имеется наличие жидкости в организме. Извините пишу сомбурно…. имеет смысл вообще проводить лечение дальнейшее?

Ответить | Написать сообщение Светлана (14.02.2018 в 20:37):

Спасибо за информативную статью..мы как раз бьемся с диагнозом… У кошки отр.анализ на иммунодиффицит,нет бактерий в выпотной жидкости,нет лейкоза,антитела к кронавирусу..сердце в норме..Врач настаивает на КТ,для установления диагноза лимфома…А яне пойму,почему?? Почему не достаточно гисиологии?

Ответить | Написать сообщение Ирина (01.12.2018 в 22:06):

Здравствуйте , может ли хозяин заразится лимфомой от своей кошки? Если кошка лижет хозяина? Или через кровь, кошка его оцараапала ?

Ответить | Написать сообщение

    Биоконтроль (03.12.2018 в 11:31):

    Ирина, здравствуйте! Хозяин не сможет заразиться лимфомой от кошки, не волнуйтесь.

    Ответить | Написать сообщение

Алёна (29.01.2019 в 11:24):

Добрый день.

Проходим курс химиотерапии, уже месяца два наверное, один заход остался. Порода собаки — фокстерьер, 12 лет. Конечно, иммунитет немного упал — появились мелкие папиломы, шерсть местами выпадает после винкр., ну это породное. Самочувствие в целом хорошее (тьфу тьфу тьфу), жидкий стул возможен только непосредственно после введения.

Вопрос, хочу её вакцинировать — можно ли вакцинировать собаку с лимфомой на химии? Не вредно ли это ей будет? или медицински противопоказано? Если да — то лучше живой (Нобивак/Эурикан)? Можно ли ставить от бешенства? просто где то пишут, что с пониженным иммунитетом нельзя.

У своих врачей спрошу, просто интересно мнение и других профессионалов конкретно специализирующихся по нашей бяке.

Ответить | Написать сообщение

    Биоконтроль (29.01.2019 в 12:43):

    Алёна, здравствуйте!
    Этот вопрос лучше задать напрямую нашим онкологам, вот здесь: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7&sid=001c07327db7c549bbae515783583a0b

    Ответить | Написать сообщение Наталия (23.03.2019 в 21:56):

    Алёна,добрый вечер.У нас тоже фокстерьер и тоже заболела лимфомой.Очень хотелось бы с вами подробнее пообщаться,если это возможно, буду ждать смс в viber на этот номер телефона +380983383010.

    Ответить | Написать сообщение

Опухоль лимфоузлов на шее у кошки. Лимфома у котов и кошек

Лимфатические узлы играют важную роль в человеческом и животном организме. Они входят в очистительную систему тела и выполняют функцию некого фильтра для крови, которая уже успела пройти через все ткани и органы. Вторая важная функция лимфатических узлов заключается в сдерживании инфекции. То есть, если бы их не было, любой вирус, попавший в организм, заражал бы его всего за один цикл кровообращения. Воспаление лимфоузлов у кошек является симптомом какого-то воспалительного процесса, проходившего в организме.

Особенности воспаления лимфатических узлов

Лимфаденопатия – это общее понятие, которое обозначает увеличение лимфатических узлов.

Воспаление лимфатических узлов называют лимфаденопатией.

Заболевание различают по причине его возникновения:

  • Лимфаденит. Предполагает вирусную или бактериальную инфекцию.
  • Онкология. Обозначает наличие новообразований злокачественного характера.

В случае лимфаденита у кошки увеличиваются лимфатические узлы, которые ближе всего находятся к источнику воспаления. К примеру, когда у животного воспаляется зубной канал, у него опухнут и подчелюстные узлы. Инфекция провоцирует увеличение температуры тела и появление других симптомов, сопровождающих воспалительный процесс.

Симптомы воспаления лимфатических узлов

Как правило, у животных с лимфаденитом присутствуют такие признаки заболевания:

  1. Гладкие узлы при ощупывании.
  2. Заболевание поражает два параллельных друг другу узла, но их увеличение чаще всего разное.
  3. Если это воспаление лимфоузлов на шее, у животного будет болеть горло.
  4. Кошка перестает нормально кушать, при этом пьет много жидкости.
  5. Животное вялое и постоянно спит.

Для злокачественных новообразований характерны такие симптомы:

  1. Очень быстрое увеличение одного лимфоузла.
  2. Опухоль не гладкая, а несколько бугристая.
  3. Некоторое время после образования опухоли кошка ведет себя обычно.

Обнаружение воспаления лимфоузлов в домашних условиях

Чаще всего воспаляются подчелюстные лимфоузлы.

Внимательный хозяин способен провести диагностику животного в домашних условиях.

Для этого надо только знать расположение лимфатических узлов:

  • Локтевые. Расположены возле плеч передних лап.
  • Подмышечные. Располагаются а подмышках передних лап, немного пододвинуты в сторону головы.
  • Подчелюстные. Чувствуются под нижней челюстью.
  • Подколенные. Находятся под задней лапой, их можно нащупать с обратной стороны колена.
  • Паховые. Расположены под тонкой жировой прослойкой на животе с внутренней стороны бедра. Чтобы их проще нащупать, сначала надо найти нижние молочные железы и медленно продвигаться по наклонной к лапе и хвосту.

Важно! Если у животного за короткое время воспаляются все группы лимфоузлов, лучше обратиться к ветеринару, поскольку это явление может быть или лейкосаркомы.

Что делать, если у животного воспаление лимфоузлов

Прежде всего хозяин не должен паниковать. Если заболевание имеет вирусный или инфекционный характер, то допускается лечение в домашних условиях.

Хозяин должен обратить особое внимание на:

  • Общее состояние животного.
  • Его аппетит.
  • Как питомец ходит в туалет.

Ветеринары рекомендуют некоторое время не предпринимать каких-то действий и дать организму самостоятельно перебороть недуг. Если заболевание не проходит, и заметно увеличение лимфоузлов, лучше всего обратиться за квалифицированной помощью. Ответ на вопрос, как и чем лечить воспаление лимфатических узлов, во многом зависит от причин возникновения воспалительного процесса. Прежде всего, ветеринар должен выяснить патологию, которая «загрязняет» кровь.

Если у кошки долго держится высокая температура и она ведет себя очень нервно, нужно пройти общее биохимическое исследование крови и с его результатом обратиться к специалисту за консультацией. Чаще всего лечение назначается в случае воспаления паховых лимфатических узлов, поскольку данный недуг может распространиться на все внутренние органы и системы.

При воспалении лимфоузлов лучше провести анализы крови.

Если анализы не помогли установить причину воспаления лимфатических узлов, животному прописывается комплексное лечение, предполагающее использование противовирусных, противовоспалительных и противогрибковых медикаментозных средств.

Что делать, если есть подозрения на онкологический характер воспаления лимфоузлов

Злокачественность новообразования подтверждается только после проведения биопсии. Не секрет, что рак очень сложно вылечить, поэтому чаще всего ветеринары рекомендуют не «мучать» кошку агрессивным лечением.

Но если хозяин намерен не сдаваться, домашнему питомцу прописывается:

  • Лечение гормональными препаратами.
  • Сеансы химиотерапии.
  • Прием иммуностимуляторов.
  • Хирургическое удаление опухоли (только на ранних стадиях заболевания).

Обратите внимание! Даже высококвалифицированный специалист не даст точной гарантии, что у кошки не будет рецидива после пережитой операции.

К сожалению, в 89% случаев рак у животных диагностируют уже на последних стадиях его развития. Для облегчения жизни таким питомцам назначают «облегченную» терапию. Но когда метастазы уже разойдутся по всему телу, и животное начнет испытывать сильную боль, специалисты рекомендуют провести эвтаназию.

При онкологии ветеринары прописывают обезболивающие препараты.

Некоторые ветеринары в качестве альтернативы предлагают колоть кошке обезболивающие уколы, но они негативно действуют на печень, поэтому животное долго на них не проживет.

Лимфатические узлы являются частью очистительной системы организма, выполняют функцию дренажа, фильтрующего кровь, которая прошла через органы и ткани тела. Не менее важная функция лимфоузлов – это сдерживание распространения инфекции, то есть, если бы лимфатических узлов не было, любая инфекция, попавшая в кровь животного, поражала бы все тело за один цикл кровообращения. Воспаление лимфоузлов у кошек вторичное явление и симптом, указывающий на наличие воспалительного процесса.

Лимфаденопатия – собирательное понятие, указывающее на увеличение одного или нескольких лимфатических узлов. Далее, недуг разделяется по причине возникновения:

  • Вирусная или бактериальная инфекция ().
  • Злокачественное новообразование (онкология).

При инфекционном поражении, наблюдается увеличение лимфатических узлов, которые, расположены ближе всего к очагу воспаления. Например, если у кошки пульпит (гнойное воспаление зубного канала), опухают подчелюстные узлы. «Буйство» инфекции сопровождается повышением температуры тела и другими «стандартными» симптомами воспалительного процесса.

Предостережение! Не «рисуйте» мрачных картин думая об онкологии. Да, питомцы подвержены неизлечимым болезням, но увеличение лимфоузла – это не гарантия .

Чтобы развеять мрачные подозрения, отметим основные симптомы, указывающие на обычное, неопасное и не смертельное увеличение лимфоузлов:

  • При прощупывании, можно обнаружить что узлы гладкие.
  • Обычно, увеличение затрагивает 2 параллельно расположенных узла, но их рост может быть не симметричным.
  • В зависимости от места воспаления, наблюдаются сопутствующие симптомы – боль в горле, хромота.
  • На общем фоне наблюдается слабость и плохой аппетит при нормальном питьевом режиме.

Читайте также: Дисплазия тазобедренных суставов у кошек: причины, диагностика, методы лечения

Онкология подозревается, если:

  • Наблюдается быстрый рост одного из лимфоузлов.
  • При прощупывании, поверхность опухоли бугристая.
  • У животное не наблюдается повышение температуры. На первых порах, кошка ведет себя как обычно, не обращая внимания на новообразование.

Злокачественность опухоли подтверждается только биопсией (иссечение небольшого фрагмента, для его изучения). Как известно, рак не поддается лечению и обычно, ветеринары советуют не подвергать кошку «агрессивной» терапии. Если хозяин настроен бороться, животному назначается:

  • Гормональное лечение.
  • Химиотерапия .
  • Курсы стимулирующих препаратов и иммуностимуляторы.
  • На ранней стадии – оперативное вмешательство – полное иссечение новообразования хирургическим путем.

Важно! Ни один хирург не даст гарантий, будет ли рецидив, при хирургическом иссечении злокачественной опухоли.

Учитывая, что диагностирование рака крайне редко происходит на ранней (операбельной) стадии, чаще всего, животному назначают «мягкую» поддерживающую терапию. С развитием болезни и разрастанием метастазов, кошка начинает испытывать боль. На усмотрение хозяина, животному назначаются обезболивающие препараты или проводится эвтаназия.

Как обнаружить воспаление лимфоузлов у кошки в домашних условиях

Первичную диагностику возможно провести самостоятельно, достаточно знать местоположение лимфатических узлов, вам поможет фото и описание:

  • Подчелюстные – находятся под угловатым закруглением челюсти.
  • Локтевые – прощупываются в районе плечей передних лап.
  • Подколенные – находятся на задней лапе, легко прощупываются с обратной стороны от колена.
  • Подмышечные – находятся в каждой подмышке передних лап. В отличие от людского строения, немного выдвинуты по направлению к голове.
  • Паховые – находятся под небольшим слоем жира, на животе, в районе внутренней стороны бедра. Чтобы было проще сориентироваться, найдите нижние молочные железы (у самцов они тоже есть) и двигайтесь по наклонной к хвосту и лапе.

Любящему хозяину важно не только ласкать кошку, но и ощупывать ее на предмет воспалений. За густой шерстью можно обнаружить появление шишек, увеличение органов. Особенно если общее состояние животного не вызывает вопросов. Лечение воспаленных лимфоузлов у кошки требует внимательности.

Причины и симптомы воспаления лимфоузлов

Для обозначения воспаленных лимфатических узлов используется термин лимфоденопатия. Воспаление может возникнуть по причине инфекции и рака.

Если проблемы с лимфоузлами возникли из-за инфекции, то это заболевание под названием лимфаденит. При начавшемся в организме воспалении лимфатические узлы, прилегающие к пораженному органу, часто увеличиваются. Например, если у кошки поражены десны, то обычно увеличиваются и миндалины.

Парное или единичное увеличение встречается при нарушениях в обмене веществ, понижении иммунитета и травмах.

Если же лимфатические узлы у животного увеличены массово, то нужно сдать кровь. При лейкосаркоме и лейкозе могут быть такие симптомы, но без анализов эти заболевания никак не распознаются.

Другие симптомы зависят от органа либо части тела, в которых развивается заболевание. При боле в горле кошка может неохотно принимать пищу, кашлять и пускать слюни. Часть этих признаков может быть следствием воспаленных лимфатических узлов, потому что они создают помехи при глотании.

В случае, если заражены лапы кошки, будет наблюдаться увеличение лимфоузлов вдоль лап животного. Может появиться хромота. Причем причиной этому будет не столько боли в самих конечностях, сколько болезненная реакция воспаленных лимфатических узлов.

Лимфаденит, как правило, не опасен для кошек. Естественно, при условии своевременного обнаружения и лечения. Когда болезнь вылечена, лимфоузлы возвращаются в свое обычное состояние.

Лечение лимфаденита у кошек

Выбрать эффективное лечение можно, лишь точно установив причину болезни. Поэтому первое, что нужно сделать – это правильно поставить диагноз. Для этого стоит обратиться в ветеринарную клинику.

Если инфекция носит бактериальный характер, то назначаются антибиотики, к который чувствителен данный вид бактерий. Если увеличение лимфатических узлов вызвано грибковым заражением, то применяются антигрибковые препараты.

При вирусной инфекции лечение обязательно должен назначить врач. На выбор препарата влияет состояние и возбудители воспаления. Чаще всего это брунеомецин.

При ухудшении состояния животного (затруднение дыхания, температура и апатия) ему прописывают гормоны.

Для обозначения воспаленных лимфатических узлов используется термин лимфоденопатия. Воспаление может возникнуть по причине инфекции и рака.

Если проблемы с лимфоузлами возникли из-за инфекции, то это заболевание под названием лимфаденит. При начавшемся в организме воспалении лимфатические узлы, прилегающие к пораженному органу, часто увеличиваются. Например, если у поражены десны, то обычно увеличиваются и миндалины.

Парное или единичное увеличение встречается при нарушениях в обмене веществ, понижении иммунитета и травмах.

Если же лимфатические узлы у животного увеличены массово, то нужно сдать . При лейкосаркоме и лейкозе могут быть такие , но без анализов эти заболевания никак не распознаются.

Другие симптомы зависят от органа либо части тела, в которых развивается заболевание. При боле может неохотно принимать пищу, кашлять и пускать слюни. Часть этих признаков может быть воспаленных лимфатических узлов, потому что они создают помехи при глотании.

В случае, если заражены лапы кошки, будет наблюдаться увеличение лимфоузлов вдоль лап животного. Может появиться хромота. Причем причиной этому будет не столько боли в самих конечностях, сколько болезненная реакция воспаленных лимфатических узлов.

Лимфаденит, как правило, не опасен . Естественно, при условии своевременного обнаружения и лечения. Когда вылечена, лимфоузлы возвращаются в свое обычное состояние.

Выбрать эффективное можно, лишь точно установив причину болезни. Поэтому первое, что нужно сделать – это правильно поставить диагноз. Для этого стоит обратиться в ветеринарную клинику.

Если инфекция носит бактериальный характер, то назначаются антибиотики, к который чувствителен данный вид бактерий. Если увеличение лимфатических узлов вызвано грибковым заражением, то применяются антигрибковые препараты.

При вирусной инфекции лечение обязательно должен назначить врач. На выбор препарата влияет состояние и возбудители воспаления. Чаще всего это брунеомецин.

При ухудшении состояния животного (затруднение дыхания, температура и апатия) ему прописывают гормоны.

Видео по теме

  • воспалены миндалины как лечить в 2018

Хронический тонзиллит – одно из самых часто встречаемых заболеваний горла. Небные , являясь передовым сторожевым постом организма, встречающим и нейтрализующим болезнетворные микробы и вирусы, и сами подвержены воспалению. Ангина, синусит, ринит, фарингит, гайморит приводят к хроническому воспалению небных миндалин, образованию в них замкнутых гнойных очагов, что создает условия для проникновения инфекции в организм.

Вам понадобится

  • — шалфей;
  • — эвкалипт;
  • — ромашка;
  • — сосновые почки;
  • — плоды аниса;
  • — цветки календулы;
  • — мята;
  • — настойка прополиса аптечная;
  • — морковь;
  • — мед.

Инструкция

Если предыдущие меры не помогли, началась, приготовьте следующее средство. Возьмите 2 части шалфея, по 1 части ромашки, эвкалипта, сосновых , плодов аниса, цветков календулы, мяты, все компоненты измельчите и перемешайте. 1 столовую ложку сбора заварите 200 мл кипятка, подержите на водяной бане 15 минут, дайте отстояться 15 минут и процедите. Полощите горло 4-5 раз в день после еды и на ночь.

Для рассасывания пробок и гноя в лакунах приготовьте следующее средство. Возьмите корнеплод моркови, вымойте, подсушите, натрите на мелкой терке. Затем к 2 столовым ложкам приготовленной моркови добавьте 1 столовую ложку меда и 15 капель спиртовой аптечной настойки прополиса. Все компоненты тщательно перемешайте и, положив на язык, рассасывайте до потери вкусовых качеств состава (15-20 минут). Остатки можно выплюнуть. Процедуру выполняйте 2-3 раза в день в течение 7-10 дней.

Обратите внимание

Не спешите удалять миндалины хирургическим путем, ведь с их удалением возрастает вероятность заболевания бронхиальной астмой и другими заболеваниями. Кроме того, миндалины являются частью иммунной системы человека. Здоровые миндалины оберегают организм

Полезный совет

Воспаленные миндалины полезно промывать растворами антисептиков, таких как – настойка эвкалипта, календулы, софоры японской, прополиса и др.

  • увеличенные миндалины как лечить

Инструкция

Приготовьтесь к гораздо более неприятной процедуре и обследуйте кал животного на наличие шевелящихся червячков. Если личинки имеются, то купите антигельминтное средство, продающееся во всех специализированных магазинах и ветеринарных лечебницах. Но сначала обратитесь к ветеринару.

Если кал чист, то проследите за аппетитом питомца. При повышенном аппетите, постоянном чувстве голода животное тоже может быть заражено, особенно если оно не прибавляет в весе, а, напротив, тает, как свечка с каждым днем.

Помните, что гельминтоз может передаться и . Поэтому в любом случае вам придется проходить процедуру лечения вместе с вашим любимцем.
При соблюдении этих простых правил пребывание кота в доме не доставит особых хлопот. Животное почувствует себя полноправным членом семьи и отблагодарит своей лаской и любовью.

  • как определить наличие глистов

Приобретая домашнего питомца, не все оказываются готовы к тому, что их ожидает. Животные, как и человек, обладают своим характером, могут менять настроение, пристрастия. И так же, как и люди, они болеют. Сложность заключается в том, что далеко не всегда человек способен распознать болезнь вовремя, ведь многие симптомы проявляются далеко не сразу, а сообщить о своем недомогании так, чтобы хозяин понял, животные могут не всегда.

Инструкция

Внимательно следите за поведением взрослых . Заподозрить наличие у них глистов можно по появлению таких симптомов, как вытирание попы, раздражение ануса, постоянное покусывание области в корне хвоста. При этом бытует заблуждение, что глисты обязательно вызывают понижение или, наоборот, повышение аппетита. Это вовсе необязательно, и ваш питомец может продолжать питаться в привычном режиме, даже будучи заражен гельминтами.

Особенно тщательно следует наблюдать за . Для них глисты гораздо более опасны, чем для взрослых особей, и могут привести к серьезному заболеванию или даже к летальному исходу. Зараженные часто ослаблены и отстают в развитии. Истощение, вялость, признаки апатии и отсутствие интереса к еде, все это является серьезным сигналом для того, чтобы обратиться к врачу.

  • как узнать если у меня глисты

К сожалению, заболевания полости рта, зубов и десен распространены среди домашних кошек. Хозяева пушистых любимцев должны вовремя определить болезнь и начать правильное лечение.

Инструкция

В том случае, если вы уверенны, что воспаление лимфатических узлов произошло по причине или любого другого частого заболевания (бронхит, отит, ангина, кариес), вы можете проводить процедуру дома. Цель терапии — уменьшение воспаления лимфы через повышение иммунитета, чтобы организм был в состоянии справиться с болезнетворными бактериями.

Приобретите в аптеке настойку эхинацеи, которая оказывает на организм иммуномодулирующее воздействие и обладает противовоспалительным эффектом. Разведите настойку в пропорции 10 капель на 100 мл воды и принимайте 4-5 раз в день после еды.

Если в процессе лечения лимфатические узлы продолжают увеличиваться и при этом вы испытываете болевые ощущения, необходимо срочно обратиться к врачу. Воспаление лимфоузлов зачастую говорит какой-либо серьезной инфекции, а потому не стоит заниматься самолечением, нужно проконсультироваться со специалистом во избежание дальнейших осложнений и назначения адекватной медикаментозной терапии.

Обратите внимание

Во время лечения не стоит самостоятельно прогревать лимфоузлы или назначать себе какие-либо препараты.

Полезный совет

При лечении также следует принимать витамин C. Он помогает организму вырабатывать лейкоциты, которые также помогут справиться с болезнью.

  • и как их лечить

По статистике, рак у кошек становится причиной летального исхода в половине случаев смертей этих животных в возрасте старше 10 лет. Злокачественная опухоль у кошек может давать метастазы, которые стремительно поражают все здоровые клетки живого организма. Обнаружить такое заболевание у кошек лучше заблаговременно, в этом случае появляется возможность выздоровления животного, а значит, и увеличения его срока жизни.

Рак у кошки: симптомы

Если вы заметили у своей питомицы следующие , нужно бить тревогу:
— кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, затрудненное , трудности с глотанием, сигнализирующие о наличии опухоли во рту или в носовой полости;
— воспаленные лимфоузлы, которые могут быть признаком лимфомы;
— потеря аппетита и веса;
— незаживающие язвы и пигментные пятна на коже могут являться признаком рака кожи;
— кровотечения любого органа;
— образования в ушных раковинах;
— образования в области молочных желез;
— апатия и снижение активности.

Определение стадии рака у кошек

Прежде чем начать от рака, ветеринарный врач должен определить, насколько далеко зашло заболевание. Необходимо точно установить, насколько далеко распространились имеющиеся опухоли, и какие могли осложнения.

Обследования кошки обычно включают в себя проведение УЗИ (или рентгеноскопии), анализы крови, а также образцов тканей (аспирация или биопсия) из лимфатических узлов.

Лечение рака у кошек

Лечение рака будет зависеть от типа и степени заболевания, общего состояния животного. Врачом может быть назначена:
— хирургическая операция;
— химиотерапия;
— облучение (радиотерапия);
— иммунотерапия.

Важно понимать, что используемые при лечении рака лекарства очень активны, будет очень плохо себя чувствовать после каждой процедуры. Однако это не означает, что лечение ей наносит вред. Улучшение не станет заметным сразу. Животное может рвать, оно может большую часть времени спать или беспокойно мяукать. Поведение кошки после процедуры необходимо обсудить с ветеринаром, который вам объяснит, нормально ли это и нужно ли прерывать лечение.

Также врач посоветует, как правильно кормить животное, страдающее этим заболеванием. Особенности питания кошки будут во многом зависеть от того, какой именно тип рака у нее имеется. Многие животные при раке печени отказываются принимать пищу. В таком случае рекомендуется его кормить со (разумеется, без иглы), протертой мягкой едой.

Необходимо следить за тем, чтобы кошка не теряла вес. Ветеринар может прописать болеутоляющие средства и вещества для более легкого усвоения пищи, или же капельницы.

Рак с метастазами способен очень тяжело переживаться . В таком случае врач-онколог может вам порекомендовать прибегнуть к эвтаназии — гуманному усыплению, избавляющему животное от неизбежных мучений. Это очень нелегкое решение, и вам потребуется поддержка членов вашей семьи и близких людей.

Лимфоузлы являются важной составляющей частью иммунной системы организма. Именно состояние лимфатических узлов говорит о том, есть ли в организме болезнетворные бактерии и вирусы.

По клиническому анализу изучают форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Благодаря этому анализу можно определить общее состояния здоровья животного.

Эритроциты

1)Недостаток эритроцитов в крови называется эритропения.

Эритропения может быть абсолютной или относительной.

1.Абсолютная эритропения — нарушение синтеза эритроцитов, активное их разрушение, либо большая кровопотеря.
2.Относительная эритропения – это уменьшение процентного содержания эритроцитов в крови за счёт того, что кровь разжижается. Обычно такая картина наблюдается в случае, когда по каким-либо причинам поступает большое количество жидкости в кровоток. Общее количество эритроцитов при таком состоянии в организме остаётся нормальным.

В клинической практике наиболее распространена следующая классификация анемий:

  1. Анемии, обусловленные острой кровопотерей
  2. Анемии вследствие нарушения продукции эритроцитов
  • Железодефицитные
  • Апластическая
  • Мегалобластные
  • Сидеробластные
  • Хронических заболеваний
  • Гемолитические
  1. Анемии вследствие повышенного разрушения эритроцитов
    a.Апластическая анемия — заболевание кроветворной системы , выражающееся в резком угнетении или прекращении роста и созревания клеток в костном мозге.
    b. Железодефицитная анемия рассматривается как симптом другого заболевания или как состояние, а не как отдельное заболевание и возникает, когда в организме недостаточный запас железа.
    c.Мегалобластная анемия — редкое заболевание, обусловленное нарушением всасывания витвмина В12 и фолиевой кислоты.
    d.Сидеробластная анемия–при данной анемии в организме животного достаточно железа, но организм не в состоянии использовать это железо, чтобы вырабатывать гемоглобин, который нужен, чтобы доставлять кислород ко всем тканям и органам. В результате этого железо начинает накапливаться в эритроцитах.

2) Эритроцитоз

1. Абсолютный эритроцитоз – увеличение количества эритроцитов в организме. Такая картина наблюдается у больных животных с хроническими заболеваниями сердца и легких.

2. Относительный эритроцитоз – наблюдается когда общее количество эритроцитов в организме не увеличено, но за счёт сгущения крови процентное содержание эритроцитов в единице объёма крови увеличивается. Кровь становится гуще, когда организм теряет много воды.

Гемоглобин

Гемоглобин входит в состав эритроцитов и служит для переноса газов (кислорода, углекислого газа) с кровью.

Нормальное количество гемоглобина: у собак 110-170г/л и у кошек 80-170 г\л

1.Пониженное содержание гемоглобина в эритроцитах свидетельствует об

анемии.

2.Повышенное содержание гемоглобина может быть связанно с заболеваниями

крови или усиленным кроветворением в костном мозге при некоторых

заболеваниях:- хроническом бронхите,

-бронхиальной астме,

-врождённых или приобретённых пороках сердца,

— поликистозе почек и других, а также после приёма некоторых лекарств, например,

стероидных гормонов.

Гематокрит

Гематокрит показывает процентное соотношение плазмы и форменных элементов (эритроциты, лейкоциты и

тромбоциты) крови.

1. Повышенное содержание форменных элементов наблюдается при обезвоживании организма (рвота, понос) и

некоторых заболеваниях.

2. Снижение количества форменных элементов крови наблюдается при увеличении циркулирующей крови- такое

может быть при отёках и при поступлении в кровь большого количества жидкости.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

В норме у собак и кошек скорость оседания эритроцитов 2-6 мм в час.

1. Более быстрое оседание наблюдается при воспалительных процессах, анемиях и некоторых других заболеваниях.

2. Медленное оседание эритроцитов бывает при увеличении их концентрации в крови; при увеличении желчных

пигментов в крови ,что говорит о заболеваниях печени.

Лейкоциты

У собак в норме количество лейкоцитов от 8,5-10,5 *10^9 /л крови, у кошек 6,5-18,5*10^9/л. В крови животного есть несколько видов лейкоцитов. И для того чтобы уточнить состояние организма, выводят лейкоцитную формулу – процентное соотношение разных форм лейкоцитов.

1)Лейкоцитоз – увеличение содержания лейкоцитов в крови.
1.Физиологический лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов на немного и не надолго, обычно за счёт поступления лейкоцитов в кровь из селезёнки, костного мозга и лёгких при приеме пищи, физической нагрузке.
2.Медикаментозный(белковосодержащие препараты-сыворотки, вакцины, жаропонижающие препараты, эфиросодержащие препараты).
3.Беременных
4.Новорожденных(14 дней жизни)
5.Реактивный (истинный) лейкоцитоз развивается при инфекционных и воспалительных процессах, происходит это за счёт усиленной выработки лейкоцитов органами кроветворения

2)Лейкопения – это снижение количества лейкоцитов в крови, развивается при вирусных инфекциях и истощении, при поражениях костного мозга. Обычно уменьшение количества лейкоцитов связано с нарушением их выработки и приводит к ухудшению иммунитета.

Лейкограмма- процентное соотношение различных форм лейкоцитов (эозинофилы;моноциты;базофилы;миелоциты;юные;нейтрофилы:палочкоядерные,сегментоядерные;лимфоциты)

Эоз

Мон

Баз

Мие

Юн

Пал

Сег

Лимф

Кошки

2-8

1-5

0-1

0

0

3-9

40-50

36-50

Собаки

3-9

1-5

0-1

0

0

1-6

43-71

21-40

1.Эозинофилы являются фагоцитирующими клетками, поглощающими иммунные комплексы антиген-антитело (в основном иммуноглобулин Е).У собак в норме 3-9%, у кошек 2-8 %.

1.1.Эозинофилия -это увеличение количества эозинофилов в периферической крови , что может быть обусловлено стимуляцией процесса пролиферации эозинофильного ростка кроветворения под действием образовавшихся иммунных комплексов антиген-антитело и при заболеваниях, сопровождающихся аутоиммунными процессами в организме.

Увеличение эозинофилов наблюдается при следующих заболеваниях и патологических состояниях:
a)При заболеваниях, сопровождающихся аллергическими процессами в организме: бронхиальная астма, крапивница, ангионевротический отек, сывороточная болезнь, лекарственная болезнь и др.
b)При заболеваниях, вызванных паразитами: трихинеллез, эхинококкоз, описторхоз, аскаридоз, дифиллоботриоз, лямблиоз и др.
c)При некоторых кожных заболеваниях: дерматит, экзема, микроспория и др.
d)Заболеваниях крови: лимфогранулематоз,эритремия, хронический миелолейкоз.

1.2. Эозинопения – это снижение или полное отсутствие эозинофилов в периферической крови. Эозинопения наблюдается при инфекционных и восплительно-гнойных процессах в организме.

2.Моноциты выполняют ряд важных функций: борются с инфекциями, паразитами, опухолями, растворяют кровяные сгустки и отмершие ткани организма.В норме у собак и кошек 1-5 %.

2.1.Моноцитоз — повышение содержания моноцитов в крови наиболее часто встречается при

а)инфекционных заболеваниях: токсоплазмоз, бруцеллез;
b)высокие моноциты в крови являются одним из лабораторных признаков тяжело протекающих инфекционных процессов — сепсиса, подострого эндокардита, некоторых форм лейкозов (острый моноцитарный лейкоз),
с)также злокачественных заболеваний лимфатической системы — лимфогранулематоза, лимфомы.

2.2.Моноцитопения — снижение количества моноцитов в крови и даже их отсутствие может наблюдаться при поражении костного мозга со снижением его функции (апластической анемии, В12- дефицитной анемии).

3.Базофилы заполнены гранулами, в которых содержатся различные медиаторы, которые вызывают при высвобождении в окружающей ткани их воспаление. Гранулы базофилов содержат большое количество серотонина, гистамина, простагландинов, лейкотриенов. Также содержится гепарин , благодаря чему базофилы способны регулировать свертываемость крови. В норме у кошек и собак 0-1 % базофилов в лейкограмме.

3.1.Базофилия — это увеличение содержания базофилов в перефирической крови, отмечается при:

a)понижении функции щитовидной железы,
b)заболеваниях системы крови,
c)аллергических состояниях.

3.2.Базопения — это уменьшение содержания базофилов в периферической крови отмечается при:
a)остром воспалении легких,
b)острых инфекциях,
c)синдроме Кушинга,
d)стрессовых воздействиях,
e)беременности,
f)повышенной функции щитовидной железы.

4.Миелоциты и метамиелоциты – предшественники лейкоцитов с сегментарным ядром (нейтрофилов). Локализуются они в костном мозге и поэтому в норме при клиническом анализе крови не определяются. Появление
предшественников нейтрофилов в клиническом анализе крови носит название –сдвиг лейкоцитарной формулы влево и может наблюдаться при различных заболеваниях сопровождающихся абсолютным лейкоцитозом. Высокие количественные показатели миелоцитов и метамиелоцитов наблюдаются при миелоидной лейкемии. Основная их функция – защита от инфекций путем хемотаксиса ( направленное движение к стимулирующим агентам) и фагоцитоза( поглощение и переваривание) чужеродных микроорганизмов.

5.Нейтрофилы также как эозинофилы и базофилы, относятся к гранулоцитарным клеткам крови, так как характерной особенностью данных клеток крови является наличие зернистости (гранул) в цитоплазме. Гранулы нейтрофилов содержат лизоцим, миелопероксидазу, нейтральные и кислые гидролазы, катионные белки, лактоферрин, коллагеназу, аминопептидазу. Именно благодаря содержимому гранул, нейтрофилы выполняют свои функции.

Основной причиной повышения нейтрофилов в крови является воспалительный процесс в организме, особенно при гнойных процессах. По увеличению содержания абсолютного количества нейтрофилов в крови при воспалительном процессе, можно косвенно судить о обширности воспаления и адекватности иммунного ответа на воспалительный процесс в организме.

5.2.Нейтропения- снижение количества нейтрофилов в периферической крови. Причиной уменьшения нейтрофилов в периферической крови может быть угнетение костномозгового кроветворения органического или функционального характера, усиленное разрушение нейтрофилов, истощение организма на фоне длительных заболеваний.

Наиболее часто нейтропения встречается при:

a) Вирусных инфекциях ,некоторых бактериальных инфекциях (бруцеллез), риккетсионных инфекциях , протозойных инфекциях (токсоплазмоз).

b) Воспалительных заболеваниях, протекающих в тяжелой форме и приобретающих характер генерализованной инфекции.

c) Побочном действии некоторых медикаментов (цитостатики, сульфаниламиды, анальгетики и др.)

d) Гипопластической и апластической анемии.

e) Гиперспленизме.

f) Агранулоцитозе.

g) Выраженном дефиците массы тела с развитием кахексии.

6.Лимфоциты –это форменные элементы крови,один из видов лейкоцитов, которые являются частью иммунной системы. Их функцией является циркуляция в крови и тканях с целью обеспечения иммунной защиты, направленной против чужеродных агентов, проникающих в организм. У собак в норме в лейкограмме 21-40%, у кошек 36-50%

6.1.Лимфоцитоз — это увеличение количества лимфоцитов обычно наблюдается при вирусных инфекциях, гнойно-воспалительных заболеваниях.
1.Относительным лимфоцитозом называется увеличение процентного содержания лимфоцитов в лейкоцитарной формуле при нормальном абсолютном их значении в крови.

2.Абсолютный лимфоцитоз, в отличие от относительного, связан с увеличением общего количества лимфоцитов в крови и встречается при заболеваниях и патологических состояниях, сопровождающихся усиленной стимуляцией лимфопоэза.

Увеличение лимфоцитов чаще всего носит абсолютный характер и встречается при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

a) Вирусные инфекции,

b) Острый и хронический лимфолейкоз,

c) Лимфосаркома,

d) Гипертиреоз.

6.2.Лимфоцитопения-снижение лимфоцитов в крови .

Лимфоцитопения, также как и лимфоцитоз, подразделяется на относительную и абсолютную.

1.Относительная лимфоцитопения – это снижение процентного содержания лимфоцитов в лейкоформуле при нормальном уровне общего количества лимфоцитов в крови, она может встречаться при воспалительных заболеваниях сопровождающихся увеличением количества нейтрофилов в крови , например, при пневмонии или гнойных воспалениях.

2.Абсолютная лимфоцитопения– это снижение общего количества лимфоцитов в крови. Встречается при заболеваниях и патологических состояниях сопровождающихся угнетением лимфоцитарного ростка кроветворения или всех ростков кроветворения (панцитопения). Также лимфоцитопения возникает при усиленной гибели лимфоцитов.

Тромбоциты

Тромбоциты необходимы для свёртываемости крови. Анализы могут показать увеличение содержания тромбоцитов – это возможно при некоторых заболеваниях или повышенной активности костного мозга. Может наблюдаться снижение количества тромбоцитов – это характерно для некоторых заболеваний.

Лимфостаз у кошки после операции

Кошка, возраст 12,5 лет. Опухоль молочной железы обнаружена в конце лета 2008 года.
Каких либо действий по противодействию распространения болезни на начальном этапе проведено не было.
К середине февраля болезнь распространилась на две гряды молочных желёз кроме двух грудных.
Левая лапа (с воспаления задней левой железы и началась болезнь) стала опухать и с декабря 2008 года кошка стала прихрамывать.
Кошка стала наблюдаться мною с середины февраля, так как до этого жила у бабушки, которая и решила оставить всё на самотёк.
Общее состояние кошки было нормальным, проявляла активность, даже пыталась играть. Но был пониженный аппетит. Масса тела 5,5 кг. Было принято решение бороться и продлить её жизнь.
Первое лечение в клинике «Аверс» было симптоматическим. Противоотёчные средства, витамины, гаммавит, антибиотики. Позднее выяснилось , что при онкологии многие прописанные средства провоцируют развитие заболевания. Делать операцию они не спешили. Отказались от услуг этой клиники, когда поняли, что они уж слишком коммерциализированы и не имеют специалистов в данной области.
Позднее по совету знакомых обратились в другую клинику, где и сделали операцию. Операция была сложной.
Помимо удаленных гряд и воспалённого лимфоузла, была обнаружена опухоль в брюшной полости. Удалена вся гинекология, так как в ней было обнаружено образование похожее на не вышедший при родах плод. Так же на магистральной артерии вдоль позвоночника была обнаружена опухоль, которую невозможно было удалить и её не стали трогать. Внутренние органы без метостазов. Рентген легких показал что они чистые.
Схема проведённой операции:
Исследование опухолей:
Кошка нормально перенесла операцию. На вторые сутки полностью пришла в себя, стала есть.
Проблема возникла потом через трое суток — начала сильно опухать левая лапа. Назначили «фуросемид». Он немного помог, но ухудшил аппетит. Во время снятия швов откачали лимфу. Но через несколько дней отёк вернулся.
Шов практически весь зажил. Но снятая попопка позволила кошке содрать в одном месте болячку и со временем у неё образовался свищ с мощным образованием, похожим на рецидив опухоли (позднее выяснилось, что это соединительная ткань). После снятия швов был назначен «аскорутин», чтобы упрочнить стенки сосудов (из-за опухоли на «магистрали»). И выделения из свища стали более вязкими и по цвету похожими на кровь. Отёк на левой лапе стал твёрдым и так же стал возникать на правой лапе.
Была сделана повторная операция. Рассекли свищ и поставили дренаж. Выделения через нижний дренаж через пару суток прекратились, а через верхний не прекращались. Прозрачная жидкость с розовым оттенком. Дренаж держали 10 суток. Да это много, но мы надеялись, что поможет. За это время кошка значительно похудела. Отек с лап ушёл.
Сейчас швы сняты, дренаж удалён. Прошли сутки. Отёк на левой лапе стал проявляться — незначительно но прогрессирует.
При перевязке было сильное выделение лимфы более 5 мл. Лимфостаз нужно как-то остановить.
Я боюсь, что опять будет свищ. Осталась надежда на гомеопатию.
Что вы можете посоветовать?
Схема последней операции по удалению свища. Метка «R» неправильно установлена — левая лапа опухает.
Общее состояние кошки нормальное. Ходит, просит есть — силы на борьбу у неё ещё есть. Она не унывает.

Лимфома почек у кошек. Пример клинического случая

*данные анамнеза и результаты исследований из сторонних клиник предоставлены владельцем пациента

Почки являются довольно частой локализацией метастазов, в то время как первичные опухоли почек у собак и кошек встречаются довольно редко. Они составляют приблизительно 1,7% и 2,5% всех опухолей у собак и кошек соответственно. У кошек наиболее частой опухолью почек является лимфома. Данная анатомическая локализация составляет 5% от всех лимфом кошек. Лимфома почек у кошек может быть как первичным заболеванием, так и одним из проявлений мультицентрической формы лимфомы . Никакой половой предрасположенности для лимфом почек у кошек не зафиксировано; наиболее часто она встречается у животных в возрасте 6-7 лет. Хотя инфекция FeLV (вирусная лейкемия кошек) считается фактором риска для развития лимфом почек у кошек, в соответствии с имеющимся данными лишь у 25-50% животных с этими новообразованиями наблюдается FeLV- положительный статус. Имеются данные об увеличении заболеваемости лимфомой кошек в результате инфицирования FIV (вирусом иммунодефицита кошек), но предполагается, что этот вирус лишь косвенно влияет на онкогенез.

Существуют сведения, подтверждающие возможность возникновения опухоли почки после ее трансплантации у реципиента. По данным исследования в Школе ветеринарной медицины Пенсильванского университета с 1998 по 2010 год была проведена трансплантация почек у 111 кошек, у 25 из которых в последующем развился неопластический процесс (22,5%). 14 из 25 кошек были диагностированы с лимфомой (56%). Средний интервал между трансплантацией и диагностикой лимфомы составлял 617 дней, а среднее время выживания (MST) после постановки диагноза лимфомы составляло 2 дня. Ткани от семи из этих кошек были доступны для гистопатологического анализа в виде образцов, взятых при обследовании на вскрытие (n = 5) или биопсии (n = 2). У 5 из этих кошек было многоорганное поражение различных органов, включая печень, селезенку, периферические и брыжеечные лимфатические узлы, тонкую кишку, мочевой пузырь, сердце, брыжеечный жир и брюшину. У 4 из кошек с полиорганной болезнью был вовлечен почечный аллотрансплантат, у двух из которых также была лимфома нативной почки. Все лимфомы были классифицированы как диффузные крупные В-клеточные лимфомы средней и высокой степени злокачественности, которые также являются наиболее распространенным подтипом лимфом в случаях посттрансплантационных лимфопролиферативных нарушений у людей.

Симптомы опухолей почек часто неспецифичны. Новообразование прогрессирует незаметно, и клинические симптомы связаны с увеличением опухолевой массы и снижением функции почек. Часто наблюдается анорексия, потеря веса и увеличение живота, реже встречаются макроскопическая гематурия, полиурия и полидипсия. Типичные клинические проявления, ассоциированные с опухолями почек, также включают пальпируемое образование в области почки (у кошек с лимфомами почек часто наблюдается билатеральное увеличение), дискомфорт в области живота, отёк тазовых конечностей при ухудшении оттока лимфы, неврологические проявления (у большого процента животных наблюдается поражение центральной нервной системы). Признаки явной почечной недостаточности встречаются редко, за исключением тяжёлого двустороннего поражения, либо при поражении другой почки в результате неопухолевого процесса.

Диагностическое обследование должно включать общий клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой), определение количества тромбоцитов, биохимический анализ сыворотки крови и анализы на FeLV и FIV. Тонкоигольная аспирационная или кор-биопсия костного мозга показана для оценки возможного вовлечения костного мозга и определения стадии заболевания. Анализ костного мозга особенно важен у животных с анемией, клеточной атипией и лейкопенией. Кроме того, для подтверждения диагноза необходима пункционная или кор-биопсия почек, также возможно взятие биопсии в ходе эндоскопического исследования или диагностической лапаротомии. С целью определения иммунофенотипа, скорости пролиферации опухолей и клональности также могут применяться гистохимические и иммуногистохимические методы.

Во многих случаях результаты анализов крови будут без каких-либо отклонений. У животных с гематурией возможны признаки регенераторной анемии. Результаты анализа биохимических показателей функции почек в сыворотке крови будут преимущественно в норме, за исключением животных с двусторонним тяжёлым поражением почек. В редких случаях в качестве паранеопластического синдрома возможно развитие гиперкальциемии.

При цитологическом анализе осадка мочи иногда могут обнаруживаться опухолевые клетки, тем не менее, обычно анализ мочи не позволяет их выявить. Часто наблюдается протеинурия, возможна гематурия.

Цитологически аспираты почечной лимфомы обычно содержат гомогенную популяцию разрозненных клеток с цитоморфологическими признаками, соответствующими крупным незрелым лимфоцитам. Обнаруживается множество лизированных клеток, «кляксы» на фоне. Неопластические лимфоциты часто демонстрируют умеренный или выраженный плеоморфизм, имеют ядра, содержащие однородный сетчатый хроматин, и имеют небольшое или умеренное количество базофильной цитоплазмы. Изредка видны ядрышки, редко опухолевые лимфоциты могут содержать ярко-розовые цитоплазматические гранулы. Крупные опухолевые лимфоциты обычно легко можно отличить от эпителиальных клеток почечных канальцев. Эпителиальные клетки почек имеют более обильную и часто вакуолизированную цитоплазму, округлые ядра с нечеткими ядрышками и имеют тенденцию к формированию небольших пластов и ​​кластеров. . Крупноклеточная лимфома обычно не вызывает проблем с цитологической диагностикой, так как крупные злокачественные лимфоидные клетки хорошо визуализируются. В таком случае преимущества цитологического обследования включают возможность быстрой установки диагноза с низкими финансовыми затратами и минимальной травмой для пациента. Некоторые авторы отмечают, что лимфоидную природу легче определить по цитологии, чем по гистологии.

Мелкоклеточная лимфома редко встречается в почках, но при этом представляет собой диагностическую проблему, потому что она не может быть цитологически дифференцирована от лимфоцитарного воспаления. В этом случае потребуется гистологическое исследование для дифференциальной диагностики между воспалительным и опухолевым процессами.

Иммуногистохимия с различными моноклональными и поликлональными антителами определяет специфическое происхождение и степень дифференцировки лимфомы. Панель маркеров включает общий антиген лейкоцитов (CD45), В-клеточные маркеры (CD20 и CD79a), Т-клеточные маркеры (CD3 и CD5) и другие маркеры. При иммунофенотипировании чаще обнаруживается В-клеточный иммунофенотип, но нередко возможен и Т-клеточный вариант. В случае низкой информативности цитологического исследования может применяться проточная цитометрия. Этот не инвазивный метод диагностики является полезным инструментом для распознавания опухолевых масс. В случаях, когда морфологические или иммунофенотипические свойства лимфоидной клеточной популяции неоднозначны, для дифференцировки лимфом, лимфоидных гиперплазий и воспалений применяется PARR (PCR for Antigen Receptor Rearrangements).

Опухоли почек, протекающие с нефромегалией, могут выявляться на рентгенограмме брюшной полости. На обычных рентгеновских снимках видны абдоминальные опухолевые массы, но чтобы дифференцировать их от опухолей других структур – печеночной доли, поджелудочной железы, яичников нужны контрастные исследования. Для оценки функции почек и архитектуры паренхимы может использоваться внутривенная урография (ВВУ) или почечная ангиография. В большинстве случаев при помощи УЗИ можно дополнить или даже получить более подробные результаты по сравнению с рентгенографическими методами. УЗИ почек позволяет неинвазивно оценить архитектуру органа, кроме того, при помощи данного метода обследования возможна точная и безопасная чрескожная тонкоигольная аспирационная биопсия (ТИАБ) или кор-биопсия любых патологических структур. Ультразвуковое изображение обычно показывает двустороннее (> 80% случаев), неравномерное увеличение почек с гипоэхогенным подкапсулярным ободком, диффузное распространение опухолевого процесса по всему корковому веществу. Приблизительно в 1/3 случаев обнаруживают вовлечение в процесс и других органов брюшной полости. При помощи УЗИ также можно оценить локальную инвазию опухоли в прилегающие сосудистые структуры, например в полую вену. Более совершенные методы обследования включают магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ). К тому же для оценки функции почек и скорости клубочковой фильтрации (СКФ) может использоваться сцинтиграфия.

При разработке тактики лечения пациентов с лимфомой почек методом выбора является комбинированная химиотерапия, поскольку данное заболевание, как правило, билатеральное и /или генерализованное. Могут использоваться стандартные протоколы (модификации протоколов CHOP). Ответ часто хуже, чем при других формах лимфом. Часто требуется заместительная терапия, особенно при первичном обращении, до постановки окончательного диагноза. В некоторых случаях при выраженной азотемии требуется понижение дозы цитотоксического препарата. Дозы лекарственного средства могут быть увеличены после избавления от начальной азотемии. Необходимо соблюдать особую осторожность при применении препаратов, требующих любой степени почечной экскреции (например, циклофосфамида). При применении доксорубицина требуется обильная сопутствующая инфузионная терапия, применение препарата должно быть с осторожностью в связи с его выраженной нефротоксичностью. У животных с односторонней лимфомой почки потенциально может использоваться нефрэктомия. К сожалению, невозможно достоверно подтвердить факт поражения только одной почки; таким образом, большинство специалистов во всех случаях лимфомы почек рекомендуют использовать химиотерапию.

Говоря о прогнозах заболевания, стоит учитывать то, что у кошек с ренальной формой лимфомы ответ на химиотерапию хуже по сравнению с другими формами лимфом, в связи с чем долгосрочная ремиссия и выживаемость достигаются редко. Из опубликованных в литературных источниках данных, реакция на лечение при почечной форме лимфомы наступает в 25% случаев, а средняя продолжительность жизни составляет 4,5 месяца.

Клинический случай

Владелец кошки Мэри (интактной нестерилизованной самки породы шотландская вислоухая в возрасте 2 лет) впервые обратилась на прием к врачу в стороннюю ветеринарную клинику 22 октября 2016 года с жалобами на визуальное увеличение живота кошки в объеме. Существенных изменений в поведении животного не наблюдалось. После визуального осмотра пациенту было назначено ультразвуковое исследование (далее – УЗИ) брюшной полости, по результатам которого были выявлены выраженная нефромегалия, очаговые образования в почках до 15-17мм гипоэхогенные, округлые, однородной структуры (Рис. 1). На основании заключения УЗИ был предположен диагноз – лимфома почек. Пациенту проведена тонкоигольная пункционная биопсия почек под контролем УЗИдля цитологического исследования. Результат морфологической диагностики подтвердил предварительный диагноз – лимфома почек. Также отмечались гематологические нарушения: умеренная нормоцитарная нормохромная анемия, повышение уровня креатинина крови до 619 ммоль/л, мочевины – до 21,1ммоль/л. Исследование на FeLV и FIV методом ИФА показало отрицательный результат. Рентгенографическое исследование грудной полости не выявило признаков метастазирования. Анализ мочи, к сожалению, не проводился. Пациент был направлен на лечение к врачу — онкологу.

Рис. 1. УЗИ почек от 22.10.2016 года

На первичном приеме онколога 25 октября 2016 года пальпаторно выявлена нефромегалия, поверхность почек бугристая. Вес животного составлял 2,0кг. Контроль общего клинического анализа крови выявил прогрессию анемии с умеренным регенераторным ответом. Несмотря на неблагоприятные прогнозы, было принято решение о начале лечения с помощью химиотерапии. Пациенту была предложена метрономная химиотерапия препаратом Эндоксан в дозировке 50мг/м2 поверхности тела перорально 1 раз в 3 дня, Преднизолон в дозировке 40мг/м2 поверхности тела в инъекционной форме с дальнейшим переводом на пероральный прием в дозировке 1мг/кг веса 1 раз в сутки, а также сопутствующая симптоматическая терапия для стабилизации состояния красной крови. Контроль крови 29 октября 2016 года выявил стабилизацию красной крови, а также уровня мочевины и креатинина крови. Далее на протяжении всего периода наблюдения пациента признаков анемии и повышения уровня мочевины и креатинина крови не отмечалось. При контрольном УЗИ почек 18 ноября 2016 года (Табл. 1) выявлена значительная положительная динамика: размеры почек в пределах нормы, умеренная неоднородность паренхимы обеих почек, очаговое изменение на краниальном полюсе правой почки 16мм, с изменением контура почки. В связи с положительной динамикой на фоне терапии принято решение о продолжении назначенного лечения с продлением курса до 3 месяцев, с периодическими динамическими исследованиями показаний крови и УЗИ мочевыделительной системы. Однако, первый курс метрономной химиотерапии был завершен раньше намеченного срока – 18 декабря 2016 года – в связи с осложнением в виде прогрессирующей лейкопении (Табл. 2). Стабилизация уровня лейкоцитов достигалась с помощью инъекций препарата Нейпомакс в дозировке 5мкг/кг подкожно 1 раз в день на протяжении 3 дней. Также на фоне терапии отмечались повышение уровня АЛТ, а также относительная эозинофилия (Табл. 2). Ухудшение общего состояния в виде снижения активности и обильной линьки отмечалось однократно, однако, владельцы связывают данные изменения с началом эструса. Вес после курса лечения составил 2,5кг.

Первый период ремиссии составил 139 дней. 6 мая 2017 года при очередном контрольном УЗИ мочевыделительной системы (Табл. 1) была выявлена отрицательная динамика: изменение контура обеих почек, очаговое изменение сниженной эхогенности на краниальном полюсе правой почки 7мм. Вес на момент обращения составлял 2,9кг. Пациенту была возобновлена метрономная химиотерапия в указанных ранее дозировках. Курс составил 3 месяца. Контрольные обследования в данный период проводились реже по личным причинам владельца пациента. При проведении контрольных анализов крови на фоне терапии отмечалось повышение АЛТ (Табл. 2). Контрольное УЗИ указывает на частичную регрессию опухоли и стабилизацию опухолевого процесса (Табл. 1).

Следующий период ремиссии продлился 133 дня. 16 декабря 2017 года при очередном контрольном УЗИ мочевыделительной системы (Табл. 1) была выявлена отрицательная динамика: неоднородность паренхимы обеих почек (появление гипоэхогенного ободка по периферии), неровность контуров обеих почек. В этот же период наблюдался эструс, сильная линька, потеря веса до 2,6кг. Пациенту была возобновлена метрономная химиотерапия в указанных ранее дозировках. Курс составил 3 месяца. Контрольные обследования в данный период проводились реже по личным причинам владельца пациента. При проведении контрольных анализов крови на фоне терапии отмечалась лейкопения (Табл. 2). Контрольное УЗИ указывает на частичную регрессию опухоли и стабилизацию опухолевого процесса (Табл. 1).

Следующий период ремиссии составил 129 дней. 12 июля 2018 года при очередном контрольном УЗИ мочевыделительной системы (Табл. 1) была выявлена отрицательная динамика: неоднородность паренхимы обеих почек, неровность контуров почек, увеличение размеров почек. Также отмечалась лейкопения (Табл. 2), в связи с чем было принято решение повременить с назначением Эндоксана, ограничившись приемом глюкокортикоидов в указанных ранее дозировках. Вес на момент обращения составлял 2,8кг. Курс приема препарата продлился 2 месяца, на фоне чего отмечалась положительная динамика по УЗ-картине почек (Табл. 1) с частичной регрессией опухоли и стабилизацией опухолевого процесса. Очередной период ремиссии на момент написания статьи продолжается и составляет уже более 240 дней.

Подводя итоги, хочется отметить несколько моментов:

  1. Общая продолжительность жизни от момента постановки диагноза составляет уже более 930 дней, из которых периоды ремиссии суммарно составляют более 640 дней;
  2. Пациенту не применялась высокодозная химиотерапия; период лечения суммарно составил 290 дней и состоял из 3 курсов метрономной химиотерапии и 1 курса гормонотерапии;
  3. На фоне химиотерапии не отмечалось негативных изменений со стороны общего состояния пациента; основные осложнения химиотерапии заключались в лейкопении, периодическом повышении уровня АЛТ, но данные изменения не отражались на общем состоянии пациента и легко корректировались с помощью симптоматической терапии.

Ниже приведены сводные данные по результатам динамических обследований (Табл. 1, Табл. 2)

Табл. 1. Результаты динамического УЗИ почек.

Дата

Динамические изменения

Выраженная нефромегалия (до 60мм), очаговые образования в почках до 15-17мм гипоэхогенные, округлые, однородной структуры

Размеры в пределах нормы, умеренная неоднородность паренхимы обеих почек, очаговое изменение на краниальном полюсе правой почки 16мм, с изменением контура почки (динамика положительная)

Очаговое изменение на краниальном полюсе правой почки 3,5мм, с изменением контура почки (динамика положительная)

Изменение контура краниального полюса правой почки (динамика положительная)

Изменение контура краниального полюса правой почки (без динамики)

Изменение контура обеих почек, очаговое изменение сниженной эхогенности на краниальном полюсе правой почки 7мм (динамика отрицательная)

08.06.17;
23.07.17;
02.09.17

Изменение контура обеих почек, неоднородность паренхимы на краниальном полюсе правой почки (динамика положительная, стабилизация)

Неоднородность паренхимы и неровность контуров обеих почек

Неоднородность паренхимы обеих почек (появление гипоэхогенного ободка по периферии), неровность контуров обеих почек (динамика отрицательная)

Неоднородность паренхимы обеих почек (больше выражено в правой), неровность контуров почек (больше – правой), неоднородность паренхимы правой почки (динамика положительная)

Неоднородность паренхимы обеих почек (больше выражено в правой), неровность контуров почек (больше – правой) (динамика положительная)

Неоднородность паренхимы обеих почек, неровность контуров почек, увеличение размеров почек (динамика отрицательная)

Незначительная неоднородность паренхимы обеих почек, неровность контуров почек, небольшое уменьшение размеров почек (динамика положительная)

Незначительная неоднородность паренхимы обеих почек, неровность контуров почек (динамика положительная)

Незначительная неоднородность паренхимы обеих почек, неровность контуров почек (без динамики)

Незначительная неоднородность паренхимы обеих почек, незначительная неровность контуров почек (динамика положительная)

Табл. 2. Результаты динамических изменений выборочных показателей крови (ОКА, б/х), где N – вариант нормы.

Список используемой литературы.

  • Alison Hayes Feline lymphoma. In Practice, 2006; Durham A.C., Mariano A.D., Holmes E.S., Aronson L. Characterization of post transplantation lymphoma in feline renal transplant recipients. J Comp Pathol. 2014 Feb-Apr;
  • Leanne N. Twomey Cytodiagnosis of Feline Lymphoma, Jan 2005;
  • P. Makovicky, P. Makovicky, L. Vannucci, G. Samasca Histopatological diagnosis of canine and feline lymphoma, September 2015;
  • Rose E. Raskin, Denny J. Meyer Canine and Feline Cytology — A Colour Atlas and Interpretation. Guide — 2nd Edt, 2010;
  • Withrow & MacEwen’s Small Animal Clinical Oncology. 5th Edt, 2013;
  • Дж. Добсон, Д. Лансцеллес Онкология собак и кошек. – Пер. с английского/ Под редакцией К. Лисицкой. – М.: Издательство Аквариум, 2017. – 448с;
  • Р. Уайт Онкологические заболевания мелких домашних животных. – Пер. с английского Махияновой Е.Б. – М.: «Аквариум Принт», 2016. – 352с.

Ветеринарный врач-онколог, цитолог СВК Свой Доктор, цитолог ИВЦ МВА
Моисеева Мария Александровна

Дополнительные материалы:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *