Малассезия у кошек

Грибковые заболевания являются настоящим бичом как в медицинской, так и в ветеринарной практике. Нередко их сложно выявить, с лечением также возникает много проблем. Одной из классических патологий (пусть даже и редких) является малассезия у кошек. В рамках этой статьи мы подробно расскажем вам об этой болезни, о ее проявлениях и о методах лечения.

Что это такое?

Malassezia pachydermatis – вид дрожжевых грибков. В подавляющем большинстве случаев они входят в число обычной микрофлоры кожи, могут быть найдены у любого животного. Но иногда происходит что-то такое, после чего безобидные дрожжи резко активизируются и вызывают массу проблем. Обычно грибки эти обнаруживаются в наружном слуховом проходе, их находят в анальных синусах, влагалище и прямой кишке. Малассезия может поражать животных всех пород и возрастов, гендерные отличия также не играют никакой роли.

Отчего может активизироваться эта микрофлора? В общем-то, причины в данном случае аналогичны у всех грибковых инфекций. Любые хронические и, в особенности, наследственные аутоиммунные заболевания, приводящие к продолжительному снижению иммунного статуса – это классические предрасполагающие факторы. Кошки, страдающие от любой бактериальной инфекции, аллергии или себореи, практически всегда имеют воспаленную и раздраженную кожу. Пожалуй, лучшего «плацдарма» для грибов и не отыскать.

Следует, впрочем, заметить, что такого рода инфекции у кошек весьма редки, но из них наиболее часто проявляется малассезия в ушах у кошки. Связано это с тем, что внутри слухового прохода паразит чувствует себя наиболее комфортно.

Симптоматика и диагностика

Наиболее распространенный симптом малассезии у кошек – сильное облысение. Угри на подбородке, резко возникшая себорея и покрасневшая, воспаленная кожа (на фото) также могут указывать на наличие инфекции. Как точно узнать о причине происходящего, ведь данная симптоматика характерна для десятков других заболеваний, зачастую с грибами вообще никак не связанных?

Лучший способ точной идентификации данного вида возбудителя – микроскопия, проводимая опытным специалистом. Для получения образца используют метод соскоба, смывания, в некоторых случаях кусочек пораженной ткани может попросту срезаться с уха заболевшего животного. Если при микроскопии будет обнаружено огромное количество дрожжей, диагноз можно считать подтвержденным. Еще более точной методикой является выращивание возбудителя на специальной питательной среде. Так что симптомы малассезии у кошек – понятие растяжимое, ориентироваться только на них при постановке диагноза не следует.

Важно! Следует иметь в виду, что Malassezia может присутствовать на шкуре здорового животного в любом случае. Так что всегда существует определенное сомнение в причастности к появлению симптомов именно дрожжей. Поэтому диагноз обычно подтверждается реакцией кошки на лечение.

Терапия

Лечение малассезии у кошек может осуществляться сразу несколькими способами. Но еще раз предупредим, что перед началом терапии очень важно не только выявить возбудителя, но и убедиться, что это именно он вызвал болезнь. Если лечение в течение продолжительного времени вообще не дает положительного эффекта, следует провести полное обследование животного с целью выявления истинной первопричины патологии.

Чтобы создать неподходящую среду для жизни гриба, необходимо удалить со шкуры кошки избыточное количество жиров. Для этого могут использоваться как специально разработанные шампуни, так и более привычные средства. Хорошо себя зарекомендовал 1% раствор хлоргексидина. В тяжелых случаях концентрация может быть увеличена. Используют также средства, содержащие пероксид бензоила и серу.

Эти вещества не только создают неблагоприятную для грибов среду, но и обезжиривают кожу, что бывает особенно полезно при вторичной себорее. Следует помнить, что при уходе за животным полезно использовать средства, содержащие кетоконазол, для личной гигиены. Конечно, малассезия у человека не выявлена, но патогенный грибок очень часто вызывает сильную аллергию, также известную как «косметический лишай». Кроме того, эти грибы могут нарушать естественную реакцию рН кожи человека, что также может приводить к различным неприятным последствиям.

Для лечения локализованных случаев болезни противогрибковые мази используют не реже двух раз в день на протяжении нескольких недель. Если кожный покров кошки поражен грибами более чем на 20-30%, или же локализованная грибница оказывается устойчива к лечению, назначают кетоконазол внутрь, а также флуконазол или итракозол. Все эти средства должны использоваться на протяжении нескольких недель, до полного исчезновения клинических признаков заболевания. Реакция обычно замечена после 1-2 недель лечения, но терапия должна продолжаться в течение еще 3-5 недель.

Важно! Эти противогрибковые препараты весьма эффективны, но из-за их потенциально опасных побочных эффектов и токсичности, они должны использоваться только под наблюдением компетентного ветеринарного специалиста.

Профилактика

Подведем итоги. Во-первых, малассезия у котов вызывается дрожжевыми грибками, которые изначально патогенными не являются. Основная симптоматика – потеря волос и раздражение кожи, что зачастую принимается за аллергию. Во-вторых, точный диагноз зачастую может быть поставлен не только на основании микроскопического исследования, но и по ответу животного на проводимое лечение. Как можно предотвратить возникновение этого заболевания?

Конечно, специфической профилактики не существует, но несколько советов дать все же можно. Во-первых, если ваш кот страдает от какой-то инфекции, ни в коем случае не затягивайте с ее лечением! Во-вторых, при себорее обязательно используйте специальные моющие шампуни, причем не ленитесь это делать почаще. В-третьих, не смущайтесь обращаться за помощью к ветеринару всякий раз, когда вас что-то смутит в поведении или же внешнем виде вашего домашнего питомца.

Малацезия у кошек. Симптомы, диагностика, схемы лечения

Малацезия, или малассезиоз – это кожное заболевание кошек, вызываемое дрожжеподобным грибком Malassezia pachydermatis.

Возбудитель относится к условно-патогенной микрофлоре и в норме присутствует у всех здоровых животных на поверхности тела, в прямой кишке, ушных канальцах.

Болезнь незаразная, встречается в основном у ослабленных животных в качестве вторичной инфекции и при своевременном обнаружении успешно лечится.

Причины болезни

Малацезиоз – это, как правило, вторичное заболевание, появляющееся на фоне ослабленного иммунитета. Причины этому могут быть следующие:

• инфекционная болезнь;

• пищевая аллергия;

• наружные и внутренние паразиты;

• гормональный дисбаланс;

• болезни пищеварительной, или мочевыделительной систем;

• механическое повреждение кожи (укусы, царапины, раны).

Грибок Malassezia считается условно-патогенным. Он в небольших количествах встречается на коже у всех кошек и в нормальных условиях болезнь не вызывает. При ослаблении же защитных барьеров, вызванном аллергией, травмами, инфекцией или другими причинами, он активизируется и начинает усиленно размножаться. В результате нарушается липидно-углеводный баланс кожи и возникает болезнь, получившая название малассезиоз.

Симптомы

Малацезия у кошек характеризуется следующими симптомами:

• покраснение кожи;

• зуд;

• шелушение;

• экссудативный диатез;

• неприятный запах;

• себорея;

• выпадение шерсти.

В зависимости от места локализации клиническая картина может несколько меняться, но незначительно.

Как правило, малассезиоз начинается с покраснения кожи. На пораженных участках наблюдается шелушение, зуд, развитие экссудативного диатеза. Кошка чешется, часто вылизывается и выказывает другие признаки беспокойства. В дальнейшем кожа утолщается, грубеет, появляются прыщики и неприятный запах. В более поздней стадии наблюдается выпадение шерсти – алопеция.

Грибком поражается чаще всего кожа вокруг ушных раковин, наружный слуховой проход, морда, шея, живот, межпальцевые промежутки. Malassezia поселяется везде, где для него есть пища – жир. На подбородке он может вызвать воспаление волосяных фолликулов – акне. Серозные выделения склеивают шерсть в сосульки, а эпителий отслаивается крупными кусками вместе с волосками.

В ушах малассезиоз можно определить по появлению темного, практически черного налета с характерным кислым запахом. Из слухового прохода наблюдается выделение серозного экссудата. Ушки, что называется, «текут». Нередко при этом кошка ходит, наклонив голову, периодически пытается почесаться и встряхивается.

При генерализованной форме наблюдаются воспалительные процессы по всей поверхности тела. Кожа выглядит огрубевшей, сухой. Шерсть, вначале заболевания тусклая и ломкая, выпадает клочками, вплоть до полного облысения. Иногда волосяной покров приобретает черный, бурый, красноватый или желтоватый цвет, что особенно заметно у кошек со светлой шерстью.

Отмечены также случаи патогенного развития Malassezia на слизистых оболочках глаз, носа, ротовой полости, влагалища. Выглядят они как типичные риниты, конъюнктивиты, стоматиты, вульвовагиниты, однако при обработке обычными средствами плохо поддаются лечению и имеют затяжной характер.

Диагностика

Диагноз малассезиоз ставится на основании следующих результатов обследования животного:

• данных анамнеза – условий жизни пациента и перенесенных им болезнях;

• выявления характерных симптомов поражения;

• обнаружения большого количества клеток Malassezia в соскобах кожи под микроскопом и колоний гриба при посевах.

Чаще всего малацезия встречается у ослабленных кошек или у котят при переходе с грудного вскармливания на твердый корм.

На осмотре, при обнаружении характерных симптомов болезни, у кошки берутся соскобы с пораженных участков кожи, которые изучаются под микроскопом. Одновременно на питательные среды делаются посевы.

Под микроскопом Malassezia выглядит как земляной орех. Клетки располагаются группами по несколько штук, прикрепленными к питательному субстрату – эпидермису или волоскам шерсти. Диагноз малассезиоз ставится в случае обнаружения более чем 10 микроорганизмов в 15 точках исследуемого образца при 1000 кратном увеличении. При посеве на агар Сабуро, Malassezia образует выпуклые, четко ограниченные шарообразные колонии желтого или желтовато-коричневого цвета.

Так как малацезия, это вторичное заболевание, то параллельно цитологическим исследованиям проводятся тесты на наличие аллергии, берется кровь на биохимию. При отсутствии результатов проводится комплексное обследование животного для выявления основной причины болезни.

Лечение

Малацезия хорошо поддается лечению противогрибковыми препаратами. Их назначают как внутрь, в виде таблеток, так и наружно, в составе мазей, капель и шампуней.

При поражении на ограниченном участке кожи рекомендуется следующие схемы лечения:

1. Местно – обработка 2% раствором хлоргексидина 2 раза в сутки в течение 20 дней;

2. Внутрь кетоконазол – 5мг/кг утром и вечером (принимать с осторожностью, одновременно давать препараты для поддержания работы печени, например Ковертал). Котятам кетоконазол давать не рекомендуется!

Малассезиоз слухового прохода:

1. Очистка ушей 2 раза в день с применением хлоргексидина 0,05%.

2. Капли Отибиовин в слуховой проход – 2-3 капели в каждое ухо 3 раза в день.

3. Внутрь кетоконазол 5 мг/кг два раза в день в течение 3-х недель.

При очаговых поражениях Malassezia успешно лечится кремами и мазями, содержащими азол. Одновременно проводится общеукрепляющая терапия. Животному прописывают Гамавит, Витафел, Циклоферон. При пищевой аллергии кошке назначается диета, проводится обработка от блох и других накожных паразитов.

Генерализованный малассезиоз лучше лечить при помощи шампуня, имеющего в своем составе имидазол, миконазол, хлоргексидин, повидон-йод, например микозорал. Мыть кошку в этом случае необходимо каждые 3 дня в течение 20 дней. Внутрь дается кетоконазол, итраконазол, флуконазол, в следующей дозировке:

Кетоконазол – 10–20 мг/кг один раз в сутки перед едой, или 5-10 мг/кг через каждые 12 часов.

Итраконазол – 10 мг/кг однократно один раз в день.

Флюконазол – 10-12 мг/кг два раза в сутки.

Перед обработкой рекомендуется обрить пораженное место наголо, особенно если оно принадлежит к длинношерстной породе. В этом случае грибок Malassezia лишается питательной среды, и борьба с ним будет более эффективной.

При лечении нельзя забывать и о том, что малацезия — это вторичное заболевание. Поэтому для успешной борьбы с ним необходимо устранить первопричину, вызвавшую патологическое развитие грибка. Для этого проводятся тесты на наличие аллергии, корректируется рацион питания, кошка обрабатывается против эктопаразитов и глистов. Малассезиоз, вызванный гормональными нарушениями, требует проведения курса гормонотерапии.

Лечение назначается ветеринарным специалистом и проводится строго по схеме. В противном случае оно не даст положительного результата, и болезнь через некоторое время вернется вновь.

Грибок Malassezia обитает на коже кошек постоянно и если обстоятельства тому способствуют, то он может привести к воспалительным процессам на коже. Как правило, они начинаются в зоне наружного слухового похода, вокруг анального отверстия, в области губ и межпальцевом пространстве.

Кроме этих мест он, хотя и несколько реже, может поражать и прочие поверхности кожи. Malassezia является сопутствующим агентом, который вызывает у кошек дерматиты на фоне первичного повреждения кожи какими-либо другими факторами. Malassezia pachidermatis зачастую выделяется из пораженной части кожи ушной раковины и вызывает наружные отиты и генерализованные поражения кожи.

Грибок Malassezia может поражать разные участки тела

Исследования степени колонизации этого возбудителя на коже, обнаружили значительное повышение их количества (порой в несколько сотен раз) на поврежденной коже.

Кроме этого, было установлено, что число малацезий на коже тех пород кошек, которые более склонны к дерматитам заметно выше, чем на кожном покрове кошек прочих пород.

Данный факт недвусмысленно указывает на то, что одни породы кошек более восприимчивы к этому заболеванию нежели другие породы. Это может говорить о том, что у некоторых пород кошек имеются нарушения в плане резитстентности в целом и кожного покрова, в частности. Некоторые кошки с атопией вообще имеют аномально высокую популяцию M.pachidermatis как на пораженных, так и на здоровых участках кожи.

У некоторых пород кошек есть предрасположенность к дерматитам

К тому же у кошек с вызванными малацезиями грибковыми дерматитами, зачастую обнаруживаются сопутствующие увеличения кожной бактериальной микрофлоры (как правило Staphilococcus intermedius), но так как данный возбудитель тоже имеется в норме, то можно вести речь о том, что у данных особей есть общая тенденция к снижению защитных функций кожного покрова.

Четкого понимания причин, которые определяют переход от носительства комменсалов к оппортунистической инфекции нет и по сей день. Иногда обнаруживаются какие-либо другие заболеваний кожного покрова. К примеру, это могут быть дефекты кератинизации или гиперчувствительность, но иммунологические или химические нарушения, которые позволяют расти дрожжам, пока что не выяснены.

Клинические признаки

Пока что, не выяснено есть ли половая разница в склонности к заболеваниям вызванными малацезиями.

Клиническое описание вызванных малацезиями дерматитов:

• В первую очередь это себорея, шелушение, выпадение шерсти, покраснение;

• Местные или обширные поражения кожи;

• Зуд различных степеней вплоть до самых выраженных;

• В случае если болезнь протекает хронически, зачастую развивается лихенизация и гиперментизация.

Наиболее «популярные» места — это межпальцевое пространство, живот, подмышки, низ шеи, область рта и наружный слуховой канал.

Нередко клинические признаки наблюдаются вместе с аллергическими поражениями кожного покрова, особенно с атопиями.

Зуд — признак дерматита

Диагноз

Заподозрить малацезийный дерматит можно в том случае, если кожное заболевание сопровождается зудом, покраснением, воспалением и неприятным запахом и локализацией. Клинические признаки способны осложнять и варьировать дефекты кератинизации и аллергические заболевания кожного покрова.

Доказано, что кошки аллергенных пород страдают малацезийным дерматитом в два раза чаще.

При постановке диагноза для вызванных малацезиями дерматитов, особое внимание обращается на устойчивые клинические проявления и в первую очередь на повышение популяции M.pachidermatis на поврежденном кожном покрове и положительный ответ на адекватную противогрибковую терапию.

Как правило, грибы определяются цитологическими методами, хотя биопсия и культивирование могут оказаться более эффективными в плане получения информации.

Выделяются дрожжи с кожного покрова, как правило, обычным взятием мазков, хотя количественный метод информативнее. Наиболее пригоден для клинической практики контактный способ. Для этого к пораженной коже следует прижать небольшие агаровые пластинки примерно на десять секунд, после чего инкубировать их на 3,7 дней при температуре от 32 до 37 градусов Цельсия, чтобы подсчитать колонии. Также можно воспользоваться декстрозным агаром Диксона, который поддерживает рост более липофильных вариантов M.pachidermatis и дает возможность выделить обнаруженные у кошек виды малацезий.

Малацезийный дерматит диагностируют контактным методом

В большинстве случаев, если кошка здорова, то в паху и подмышках количество дрожжей обычно менее одной колониеобразующей единицы на 1 кв.см. однако в межпальцевых пространствах и складках губ их количество может быть выше.

Помимо этого в норме можно наблюдать «породные» различия размера популяций. Плотность популяции в подмышках некоторых здоровых представителей некоторых пород превышает вышеупомянутую норму в десять раз! Это подчеркивает насколько важна реакция на лечение как диагностический критерий, что в наибольшей степени доказательно.

Лечение дерматитов и прогноз

Если устранить комменсала невозможно, то тогда терапия преследует в основном снижение популяции грибка на кожном покрове и если есть такая возможность – устранение сопутствующих заболеваний, хотя бы основных.

Обитают дрожжи, как правило, в роговом слое находясь на поверхности. Соответственно при таких условиях может оказаться эффективным местное лечение. Хорошо зарекомендовал себя шампунь с 2% хлоргексидином и 2% миконазолом. Если применять его каждый третий день, он удалит жир и хотя бы частично уничтожит бактерии и малацезий.

Другой способ – шампунь с пероксидом бензоила, хлоргексидином и сульфидом селена.

Достаточно эффективен кетоконазол. Правда в большинстве стран он не имеет лицензии по причине возможных побочных эффектов включающих гепатотоксические реакции на большие дозы. Итроконазол эффективен и предположительно легче переносится.

Если лечение не принесло желаемого эффекта, или вернулись клинические проявления, то следует провести обследование на предмет сопутствующих заболеваний. К сожалению, очень часто не удается выяснить причину рецидива и чтобы контролировать клинические проявления необходимо поддерживающее лечение в течение всей жизни.

Для лечения дерматитов используйте профессиональные средства

Чтобы поддержать у кошек ремиссию обычно хватает местного лечения, с индивидуальным подбором частоты обработок. Если удалось определить первичную причину болезни и не только определить, но и устранить ее, то можно достичь постоянной ремиссии. В случае если это не удалось, потребуется пожизненная антигрибковая и антимикробная терапия.

Если же аллергии и вторичные иммунодефицитные состояния устранимы, то их результативная коррекция дает стабильный и выраженный результат. Для этого следует изучить рацион питания кошки, устранить предполагаемый аллерген, чрезмерное количество углеводов, что можно считать важными факторами снижения резистентности, заболевания гормональной системы, кишечника и т.д. Если же причиной дерматитов является непоправимые дефекты иммунитета или породная чувствительность, то единственным возможным лечением будет местная, симптоматическая терапия.

Как не допустить развития малассезии у кошек

Многие виды дрожжевых грибов являются условно-патогенной микрофлорой, постоянно обитающей на коже и слизистых оболочках тела животного. Они не вызывают появление патологии и живут в симбиозе с хозяином до тех пор, пока не происходит резкое снижение иммунитета. Во время этого процесса микроорганизмы начинают интенсивно размножаться, что приводит к возникновению заболеваний. Ярким примером является развитие малассезии у кошек.

Грибок Malassezia globosa под микроскопом

Малассезиозный дерматит вызывают дрожжевые грибы Malassezia pachydermatis. В большинстве своем они заселяют наружный слуховой проход, межпальцевые складки, анальные железы у самцов, влагалище у самок, а также прямую кишку. Болеют данным заболеванием только ослабленные животные, при своевременно поставленном диагнозе, начатом лечении и правильном уходе выздоровление наступает за небольшой промежуток времени.

Провоцирующие факторы

К факторам, способствующим развитию малассезии у кошек, можно отнести:

• наследственные заболевания, обусловливающие низкий уровень выработки клеток иммунитета;
• инфекционные болезни;
• злокачественные опухоли;
• наличие кишечных гельминтов, простейших, а также эктопаразитов;
• мочеполовые инфекции;
• гормональные нарушения;
• аллергические реакции;
• кожные поражения;
• травмы и механические повреждения кожи;
• тяжелый посттравматический и послеоперационный период;
• отравления;
• длительная или неграмотная антибиотикотерапия;
• истощение.

Наиболее часто в первую очередь начинает развиваться малассезиозный отит, так как кожа в ушах нежнее и чувствительнее, чем на других участках тела. К тому же именно в слуховом проходе создаются наиболее комфортные условия для размножения дрожжей и другой патогенной микрофлоры, которая может сопровождать данную болезнь.

Признаки заболевания

Основными симптомами малассезии у домашней кошки являются:

• зуд;
• покраснение отдельных участков кожи;
• шелушение;
• выпадение шерсти;
• выделение серозного зловонного экссудата;
• появление алопеций.

От грибка Малассезия страдает кожа и слизистые оболочки питомца

Первым признаком, который может свидетельствовать о том, что у кошки развивается малассезия, является появление покраснений вокруг ушной раковины, на морде, животе, в паху, между пальцами и вокруг анального отверстия. Кошка начинает расчесывать и вылизывать пораженные грибком Malassezia участки. Это усугубляет процесс развития патологии, так как на коже образуются царапины, в которые попадает гноеродная микрофлора.

Постепенно кожные складки утолщаются, верхний слой дермы становится грубым и отслаивается вместе с шерстным покровом. На этих местах остаются залысины, на которых хорошо заметны небольшие прыщики. В результате поражения волосяных фолликулов нарушается их функционирование, происходит выделение серозного экссудата, склеивающего шерстинки и источающего довольно неприятный запах.

Малассезиозный отит у кошек начинается с появления темно-коричневого налета на внутренней поверхности ушной раковины и в слуховом проходе. По клинической картине симптомы похожи на отодектоз, но характерным отличием является наличие кислого неприятного запаха и обильное выделение серозного экссудата. Поведение кота при этом сильно изменяется. Животное становится вялым, часто наклоняет голову, трясет ею, иногда бьет ухо лапой.

При отсутствии лечения малассезия у кошек приобретает генерализованную форму и поражает слизистые оболочки и внутренние органы питомца. В этой стадии заболевания требуется специфическое лечение, которое может назначить только квалифицированный ветеринарный специалист.

Постановка диагноза

Для успешного лечения малассезии кошек необходимо правильно поставить диагноз. Это можно сделать только в условиях клиники, учитывая данные анамнеза, клинического осмотра и результаты лабораторного исследования.

У животного берут соскоб на границе пораженной и здоровой кожи. Обнаружение в нем большого количества спор дрожжевых грибов Malassezia говорит о том, что именно данный возбудитель является причиной развития заболевания. Для точного установления видовой принадлежности возбудителя делаются посевы на питательные среды.

Для постановки диагноза необходимы лабораторные исследования

При подтверждении диагноза малассезии у кошки ветеринар устанавливает первопричину, приведшую к снижению иммунитета, и разрабатывает комплексное лечение.

Для лечения малассезии у кошек применяются наружные противогрибковые препараты, к которым относятся:

• шампуни;
• мази;
• растворы.

Чтобы терапия была более эффективной, перед нанесением данных средств лучше срезать длинную шерсть или побрить питомца.

Помимо такой обработки, следует внутрь давать таблетки, подавляющие развитие грибковой микрофлоры в организме. Целесообразность применения их котятам должен решать только врач, так как они оказывают пагубное воздействие на клетки печени.

Мыть кошку шампунем, содержащим фунгициды, следует 1 раз в 3 дня. Процедуру надо проводить на протяжении трех недель.

При малассезиозном отите необходимо:

• 2 раза в день очищать уши от скопившегося экссудата;
• обрабатывать слуховой проход антисептическим средством;
• закапывать противогрибковые капли;
• применять оральные фунгициды.

При наличии сопутствующих инфекций проводится лечение антибиотиками.

Пищевые аллергии устраняются путем изменения рациона питания питомца.

Следует понимать, что вовремя поставленный диагноз и правильно назначенная комплексная терапия могут дать быстрый положительный результат.

Чтобы не допустить развития малассезии у кошек, следует соблюдать следующие правила:

• вовремя проводить дегельминтизацию и обработку животного против эктопаразитов;
• исключать из рациона продукты, вызывающие симптомы аллергии;
• следить за состоянием шерсти и кожных покровов;
• проводить вакцинацию кошки в установленные сроки;
• 2 раза в год проходить осмотр у ветеринарного специалиста.

Правильный уход за кошкой убережет ее от многих заболеваний

Данные рекомендации помогут избежать многих неприятностей со здоровьем питомца, а также предотвратят появление малассезии и других серьезных патологических процессов в организме.

Помогите установить диагноз котам! Малассезия?

Здравствуйте, уважаемые специалисты Зоовет! Прошу помощи в установление диагноза у котиков, лечимся почти три года. До сентября 2014 года у котов было все в порядке, пока на территорию не забрел бездомный пес, был истощённым, фактически умирал. У троих наблюдаются похожие симптомы.
1. Собака – дворняга, приблизительно 8-10 лет, вес 19 кг. Лечили саркоптоз (очень давний), мокнущую экзему, золотистый стафилококк, стоматит, конъюнктивит, отит. На данный момент: зуд, неприятный запах, перхоть, потеки с глаз, темно — черный цвет кожи под мышками, в паху. Лечение: ивермектин, многократное купание в неостомазане, Стронгхолд, антибиотики, витамины.
2. Кошка – балинез, 13 лет, питание- смешанное (сух. корм + натуралка). Дегельминтизация 1 раз в три месяца, ошейник, капли против блох регулярно. Первые признаки (октябрь 2014) через месяц после появления собаки – слезоточивость, когда приходила с улицы (раньше такого не было), темно-коричневые потеки с глаз, раздражительность, уединение, вылизывание, выгрызание, особенно в области хвоста. Лечение: тобрадекс – 18 дней, не помогло. Январь 2015 обнаружила, что ушки внутри черные, как «сажа», кожа вокруг ушек грязная, протерла хлоргексидином, не стирается. Март 2015 замечаю у кошки лысое пятно неправильной формы на левой задней ноге, где усиленно выгрызала, и то, что кошка не «вошла в свой цвет». Посещение врача — не знает, соскоб никто не предложил сделать.
Приблизительно в это время замечаю неладное с котом- зуд.
3. Кот- «полосатик», 6 лет, питание, дегельминтизация, обработка против блох, как у кошки. Хронический кальцивироз. Когда выяснилось, что у собаки саркоптоз, начали лечение котов (на соскобы никто не направил). Лечение: ивермектин, лиарсин, гамавит, карсил — не помогает. Многократное купание в неостомазане, улучшение первых два, три дня, затем зуд восстанавливался. Наблюдала: алопеция (голова), мотание головой, дерганье ушек, особенно часто у кота, замечаю черный ободочек на левом ушке, неприятный запах с ушек, «грязная кожа» у основании ушек, затем у него же случайно на солнце заметила, что ушки переливаются, как будто мелкие блесточки размером с песчинку просто усеяны по всей поверхности ушек.
Лечим отит у обоих: «болтушка» 6 дней, затем Амитразин – не помогает. Через месяц все вернулось (чернота, повышенная влажность). Посев с ушек: кот — золотистый стафилококк, кошка- Bacillus cereus. Лечение кота (наз. врача) — аугментин 2р. в день — 26-27 дней — улучшение, динамика зуда все та же. Наступили холода, пробуем Стонгхолд 3 раза с интервалом 2 недели, началось интенсивное выгрызание, вылизывание шерсти, агрессивный зуд в области ушек, сильно терли лапками мордочку, область губ, щек, зуд-подбородок, шея, под мышками передних лапок, голова. После курса — значительное улучшение, заросла голова, зуд уменьшился, но не прошел. Через 2 недели обильное наличие перхоти у котов, шерсть сосульками, кошка – кожа сухая, сильно воспаленная, и чем дальше от начала прокапывания Стронгхолда зуд у обоих усиливается, наблюдаю опять потерю шерсти (голова).
Посещение врача – прошу просветить лампой Вуда, засветился (кот) светло-салатовым цветом. Вакдерм (обоим) 2 раза- динамика не меняется.
Везем в Киев в дерматологическую клинику. Взяты соскобы, мазки с ушей – патогены не обнаружены. Брали и струшивали шерсть кошки над салфеткой, никто ничего внятного не объяснил. Предположение врача – возможно хейлетиеллез, но мы его пролечили ранее. Назначает: наблюдение, регулярно -1 раз в 20 дней обрабатывать от эктопаразитов. Просили врача обратить внимание, что кошка не входит в «цвет», есть обильная перхоть у котов, и т. д, просили сделать цитологию кожи котов – игнорирование.
После Киева остались совсем одни. Через 4 месяца вижу ухудшение у кошки — выгрызание лапок, как будто блошек ищет, вылизывание подушечек. Осмотр шерсти: внутренняя часть передних лапок, бока, живот, усеяны черными точками. Динамика зуда все та же.
Благодаря вашему сайту, форуму, фото, проанализировав динамику котов, допускаю что у кошки скорее всего малассезия (черные точки соскабливаются, «сажа», влажность в ушках и т. д.). У кота симптомы те же (зуд, интенсивное вылизывание, выгрызание лапок) но не вижу черных точек по телу.
Везти в Киев к другому врачу нет финансовой возможности, лечу самостоятельно. Месяц купали котов в шампуне Др. Зейделя (3% хлоргексидина) 2 раза в неделю – не помогает. Для исключения хейлетиеллеза провожу «агрессивное» лечение Стронгхолдом (капаем чаще и дольше). Головы опять заросли, зуд все тот же.
Затем даю Эсзол — итраконазол 5 мг/кг, капаю оридермил – 21 день, динамика улучшается, агрессивный зуд уходит, только подчухиваются, кожа у основании ушек можно сказать почти чистая, у кошки с глазками намного лучше.
После истечении трех недель 1раз прокапала котов Адвокатом, через 3 недели снова Стронгхолдом, и, опять пошла алопеция (от надбровных дуг до основания ушек, потеря шерсти не катастрофическая, но именно по этих местах понимаю, что-то происходит), шерсть редеет, зуд увеличивается, чаще стали вылизываться, выгрызаться, у кошки с глазками опять хуже, кожа у основании ушек и в ушке у нее же стала немного грязнее, очаг на животе (черные точки) увеличился.
ВОПРОСЫ:
1. Правильно ли я даю котам итраконазол 5мг/кг или доза нужна 10 мг/кг (часть таблетки размельчаю, затем в шприц, разбавляю водичкой, натощак, за 40 мин. до еды)? Между купанием и даванием итраконазола разница 2 месяца (курс Стронгхолдом).
2. 17.02.17 – 2 месяца как даю итраконазол без перерыва, улучшения – перхоти меньше, но еще есть. Кошка с большим трудом входит в свой цвет, но беспокоит: потеки с глаз, шерсть (сосульки), кожа у основании ушек погрязнела (местами с синюшным отливом). Очаг выбрила и обрабатываю спреем Ламикон (тербинафин) 1-2 раза в день, сдвигов не вижу. Пустул не вижу, находила светлые, телесные, маленькие корочки. Сколько максимум по времени можно давать итраконазол? Боюсь если брошу давать, будут ранки до крови на голове и полу лысое пятно на ноге. Может ли быть привыкания к препарату, иногда такое впечатление что возвращается зуд? Давать до тех пор, пока не исчезнет очаг на животе?
3. Кот –потемнение на левом ушке началось с ободочка, сейчас «треугольник», на правом виден только темный ободочек, прогрессирует под Стронгхолдом, аугментином, итраконазолом. Если замечаю, что дергают ушками, значит новый очаг образовывается. Может, из-за этого тяжело у них и малассезия лечится? Что это может быть? Соскоб края ушка у котика делала давно – клещ не обнаружен. После смены капель Стронгхолд – Адвокат – Стронгхолд, динамика ухудшилась, трет мордочку, в области надбровных дуг наблюдаю черные точки, небольшие грязные пятнышки, зуд.
4. Почему применяя Стронгхолд чаще и дольше головы «зарастают», а при смене на Адвокат или для профилактики от эктопаразитов Стронгхолдом (3 недели) динамика меняется в худшую сторону?
5. Какие нужно было сдать анализы когда были в Киеве? Цитологию кожи у нас в чел. больнице не делают.
6. . Как Вы видите нашу ситуацию, что нам делать дальше, и, какая может быть причина того, что так тяжело дается лечение? Почему нет полного выздоровления?
Очень нуждаюсь в Вашей помощи! Благодарю!!!