Можно ли принимать железо при грудном вскармливании?

Комментарии ПЕДИАТРИЯ № 4, 2005 г.

ВЛИЯНИЕ АНТИАНЕМИЧЕСКОГО ПРЕПАРАТА МАЛЬТОФЕР НА ПОКАЗАТЕЛИ ОБМЕНА ЖЕЛЕЗА У КОРМЯЩИХ МАТЕРЕЙ И ИХ ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ

Г.Б. Маликова, М.В. Рассадина
Кафедра акушерства и гинекологии 1-го Ташкентского медицинского института, родильные дома № 6 и № 9, НИИ гематологии и переливания крови МЗ РУз, г. Ташкент, Республика Узбекистан

Среди различных форм анемий в детском возрасте наиболее часто встречается железодефицитная (ЖДА) . В нашей стране распространенность латентных и явных клинических форм дефицита железа (ДЖ) у детей раннего возраста достигает 60% .

Наиболее значимыми причинами ДЖ у детей раннего возраста считают повышенную потребность организма в железе в связи с быстрыми темпами роста и недостаточным поступлением железа с пищей.

Для детей с неотягощенным перинатальным анамнезом в возрасте первых 3—4 месяцев жизни материнское молоко является единственным физиологическим продуктом питания, который обеспечивает равновесие обмена железа в организме. Следует отметить, что содержание железа в женском молоке невелико (0,2—1,5 мг/л), но благодаря специальным механизмам его биодоступность составляет до 60%. Этому способствует то, что железо представлено в особой форме — в виде железосодержащего белка лактоферрина (ЛФ).

Предположения о возможности повышения уровня ЛФ грудного молока и содержания в нем железа у кормящих матерей, принимающих препарат Мальтофер, явились предпосылкой данного исследования.

Антианемический препарат Мальтофер представляет собой полимальтозный комплекс гидроокиси железа (III) .

Цель нашей работы состояла в оценке влияния Мальтофера, назначаемого кормящим матерям, на показатели обмена железа и уровень гемоглобина (Hb) у детей, находящихся на грудном вскармливании. Мы использовали лекарственную форму препарата в виде жевательных таблеток, одна таблетка содержит 100 мг элементарного железа.

В исследование было включено 50 кормящих матерей и 50 их грудных детей, которые удовлетворяли нижеуказанным критериям включения.

Критерии включения для матерей: 1) показатели общего анализа крови в пределах нормы; 2) ферритин сыворотки выше 30 нг/мл; 3) отсутствие острых и хронических заболеваний; 4) «благополучные» роды; 5) высокий социальный уровень семьи; 6) полноценное питание с обязательным включением мяса в рацион; 7) достаточный объем грудного молока; 8) отсутствие беременности в период исследования.

Критерии включения для детей: 1) доношенность; 2) результаты физикального осмотра в пределах нормы; 3) уровень Hb в пределах нормы; 4) отсутствие наследственных или приобретенных заболеваний; 5) исключительно грудное вскармливание.

Основную группу составили 25 кормящих матерей и 25 их грудных детей. В период лактации эти женщины должны были принимать железосодержащий препарат Мальтофер по 1 таблетке ежедневно в течение 3 месяцев.

В контрольную группу вошли 25 кормящих женщин, которые не принимали никаких железосодержащих препаратов, и 25 их грудных детей.

Эффективность терапии Мальтофером и его переносимость оценивали на основании результатов динамического клинического и лабораторного обследования кормящих матерей и их грудных детей.

Клиническое обследование кормящих матерей включало оценку общего состояния и переносимости препарата.

Определяли следующие лабораторные показатели: 1) Hb — гемоглобинцианидным методом; 2) сывороточное железо (СЖ) — батофенантролиновым методом с тест-наборами Био-Ла-Тест «Железо» (Чехия); 3) трансферрин (Тф) в сыворотке крови — иммунохимическим методом с использованием принципа нефелометрии; 4) общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС) вычисляли путем умножения значений показателя Тф на 25 мкмоль; 5) насыщение трансферрина железом (НТЖ) — расчетным методом; 6) ферритин сыворотки (ФС) — методом иммуноферментного анализа (ИФА) на твердой фазе с использованием поликлональных антител; 7) циркулирующие трансферриновые рецепторы (цТфР) в сыворотке крови — ИФА на твердой полистироловой фазе с использованием поликлональных антител.

При исследовании грудного молока анализировали:

1) железо молока (ЖМ) — фенантролиновым методом, включающим предварительную депротеинизацию молока и обработку его смесью метанол-хлороформ — авторская разработка (патент РУз на изобретение № 1021 от 28.03.1994);
2) содержание ЛФ — иммунохимическим методом.

У грудных детей исследование общего анализа крови и показателей обмена железа выполняли с помощью аналогичных методик. Лабораторное обследование проводили на 7-й день после родов и в последний день 3-месячного наблюдения.

Динамика уровня Hb и показателей обмена железа у обследованных контрольной группы представлена в табл. 1 (кормящие матери) и табл. 2 (грудные дети).

Таблица 1. Динамика уровня Hb и показателей обмена железа у кормящих матерей контрольной группы

Здесь и в табл. 2—4: * p<0,001 при сравнении с исходными показателями.

Таблица 2 Динамика уровня Hb и показателей обмена железа у грудных детей контрольной группы

Данные, представленные в табл. 1, наглядно демонстрируют изменения показателей обмена железа, соответствующие уменьшению содержания железа в организме кормящей матери, а именно — снижение значений всех исследованных показателей, оценивающих обеспеченность железом. Напротив, величины показателей ОЖСС и Тф по мере истощения запасов железа в организме имеют тенденцию к возрастанию.

Как видно из табл. 2, показатели обмена железа и уровень Hb у грудных детей отражают характерные изменения, указывающие на интенсификацию потребления железа растущим организмом. Повышенное количество железа затрачивается на увеличение длины и массы тела, увеличение объема циркулирующей крови: уровень Hb снижается в 1,33 раза, а депо железа в организме детей сокращается с 1212—1515 мг железа (1 нг/мл СФ эквивалентен 8—10 мг железа депо) до 767,92—959,9 мг железа, т.е. в 1,57 раза. Возрастающий уровень цТфР свидетельствует с патофизиологической точки зрения о напряженности обмена железа в организме детей. Уровень НТЖ снижается в 2,8 раза, что, наряду с физиологическим увеличением концентрации Тф и ОЖСС, также свидетельствует о напряженности обмена железа в организме грудных детей, матери которых не получают заместительной ферротерапии.

Динамические изменения уровня Hb и показателей обмена железа у кормящих матерей, принимавших Мальтофер, представлены в табл. 3.

Таблица 3. Динамика уровня Hb и показателей обмена железа у кормящих матерей, принимавших Мальтофер

Данные, приведенные в табл. 3, показывают, что ежедневный, в течение 3 месяцев, прием препарата Мальтофер оказывает прямое влияние на уровень Hb и показатели обмена железа в организме кормящих матерей: достоверно увеличивается уровень Hb и запасы железа в организме кормящих матерей, в 1,5 раза возрастает процент НТЖ. Причем этот эффект подтверждается улучшением показателей обмена железа не только в сыворотке крови, но и грудном молоке: достоверно повышается уровень железосвя-зывающего белка молока — ЛФ, увеличиваются значения ЖМ. Эти изменения способствуют активации эритропоэза в организме кормящей матери. Высокий уровень ЛФ и железа в женском молоке позволяет поддерживать возрастающие потребности развивающего организма ребенка в пищевом железе, что нашло отражение в соответствующих показателях у наблюдаемых детей (табл. 4).

Как видно из табл. 4, на фоне приема Мальто-фера кормящими матерями изменения показателей обмена железа наблюдаются и у детей, находящихся на грудном вскармливании. В частности, увеличиваются плазменный и запасный фонды железа в организме, что позволяет поддерживать эрит-ропоэз у грудных детей на физиологически приемлемом уровне. При сравнении показателей обмена железа у грудных детей основной и контрольной групп все изучаемые параметры в первой группе были достоверно лучше.

Таблица 4

Динамика уровня Hb и показателей обмена железа у грудных детей матерей, принимавших Мальтофер

В процессе исследования ни у одной из кормящих матерей, принимавших Мальтофер, как и у их детей, не было отмечено побочных эффектов.

Имеются многочисленные и убедительные данные, что плод получает достаточное количество железа даже в тех случаях, когда у матери в период беременности отмечается ЖДА. Однако, по мнению других авторов, в ряде случаев ЖДА и даже латентный ДЖ у беременной могут стать причиной сиде-ропении плода и быть одним из факторов развития ЖДА в постнатальном периоде. Интенсивные обменные процессы у грудных детей приводят к тому, что к 5—6-му месяцу жизни антенатальные запасы железа истощаются даже у детей с благополучным перинатальным анамнезом и вскармливаемых грудным молоком. Результаты изучения параметров обмена железа, полученные в данном исследовании, продемонстрировали истощение запасов железа у грудных детей на еще более ранних этапах.

Еще одной важной причиной, приводящей к ДЖ у детей раннего возраста, является недостаточное поступление железа с пищей (алиментарный дефицит). В этой связи представляется вполне обоснованным, что пополнение запасов железа в организме ребенка можно осуществлять с помощью перораль-ного приема кормящей матерью антианемического препарата Мальтофер: на этом фоне происходит увеличение содержания ЛФ в грудном молоке, повышается насыщение ЛФ железом. Это подтверждают и наши наблюдения за грудными детьми, матери которых принимали Мальтофер. Как уже отмечалось ранее, уровень Hb и показатели обмена железа у них были статистически достоверно лучше, чем у младенцев контрольной группы.

Известно, что ЛФ является белком, осуществляющим транспорт железа от организма матери к организму ребенка. Соотношение форм ЛФ (ненасыщенной и насыщенной формы) меняется в зависимости от периода лактации, и в первые 1—3 месяца превалирует насыщенная железотранспортная форма ЛФ . Наличие специфических рецепторов к ЛФ на эпителиальных клетках слизистой оболочки кишечника способствует адгезии ЛФ и более полной его утилизации. Помимо этого, ЛФ, связывая «лишнее» — не всосавшееся в кишечнике — железо, лишает условно патогенную микрофлору необходимого для ее жизнедеятельности микроэлемента и запускает неспецифические бактерицидные механизмы. Установлено, что бактерицидная функция IgA реализуется только в присутствии ЛФ . Поэтому увеличение содержания ЛФ в грудном молоке, происходящее на фоне приема кормящей матерью Мальтофера, способствует не только адекватному восполнению запасов железа в организме грудного ребенка, но и положительно влияет на его иммунитет.

Отсутствие в наших наблюдениях нежелательных побочных реакций при лечении Мальтофером согласуется с многочисленными опубликованными данными, доказавшими отличную переносимость препарата, позволяющую избежать дополнительного стресса как для организма матери, так и ребенка .

Таким образом, антианемический препарат Маль-тофер для приема внутрь в лекарственной форме жевательных таблеток является высокоэффективным и безопасным при использовании у кормящих матерей. Использование Мальтофера в период лактации увеличивает концентрацию ЛФ и железа в женском молоке, что способствует улучшению показателей обеспеченности железом грудного ребенка. Приведенные данные дают основание рекомендовать назначение препарата Мальтофер матерям в период кормления грудью с целью обеспечения железом растущего организма ребенка в соответствии с его повышенными физиологическими потребностями.

ЛИТЕРАТУРА

Как правильно питаться во время беременности? Этим вопросом задается каждая женщина, ожидающая малыша. Будущих мамочек очень волнует, какие продукты и в каких количествах нужно употреблять, чтобы малыш получал все необходимое для правильного роста и развития. Поиски истины усложняются обилием информации в интернете и специализированных журналах. Причем советы кардинально отличаются друг от друга, окончательно сбивая беременную женщину с толку.

Оказывается, не нужно ничего придумывать и искать чудодейственные диеты. Ученые немецкого общества нутрициологов (Deutsche Gesselschaft fur Ernahrung – DGE) еще в 2011 году провели исследование и разработали четкую схему с указанием микроэлементов, которые необходимы женщине и ее будущему малышу.

1. Железо

Железо – это строительный материал для компонента крови гемоглобина. Во время беременности объем крови увеличивается почти на 50%, соответственно, и гемоглобина вашему организму понадобится намного больше. Кроме того, именно железо обеспечивает правильную работу плаценты. Получить этот важный элемент можно из самых обычных продуктов: мясо (особенно печень), бобовые, грибы, продукты из муки грубого помола, яблоки и некоторые другие. Среднесуточная норма составляет около 30 мг. К примеру, стандартная порция овсяных хлопьев содержит около 24 мг. Обратите внимание, что витамин С помогает железу лучше усваиваться.

2. Йод

Пожалуй, самый важный компонент гормонов щитовидной железы, которая обеспечивает правильное и гармоничное течение большого количества различных процессов в нашем организме. Во время беременности именно этот микроэлемент отвечает за процесс превращения хрящей в кости, то есть помогает формировать прочный скелет вашего малыша.

Найти йод можно в таких продуктах как рыба, морепродукты (особенно устрицы), морская капуста и яйца. Также можно использовать йодированную соль или обогащенные молочные продукты. Однако только лишь еда не сможет обеспечить необходимую норму потребления микроэлемента для беременной (около 230 мкг в сутки), лучше всего подключить еще и препараты йода.

3. Фтор

Фтор – еще один базовый элемент, так как он принимает участие в формировании костной ткани и зубной эмали. В США и некоторых европейских странах для этого элемента существуют даже госпрограммы: его в обязательном порядке добавляют в питьевую воду.

Продукты, содержащие фтор – это рыба, лесные и грецкие орехи, соя. Его суточная норма – 3,2 мг. Что касается препаратов содержащих фтор – лучше проконсультироваться с вашим доктором, так как переизбыток этого микроэлемента не менее опасен, чем недостаток.

4. Цинк

Цинк – это элемент, который отвечает за нормализацию уровня сахара в крови, участвует в выработке инсулина, ускоряет регенерацию тканей, а так же играют важную роль в работе органов зрения. Организм беременной женщине нуждается в увеличенной дозе цинка, суточная норма составляет не менее 10 мг. Этим микроэлементом богаты молочные продукты, говядина, зерна злаковых, морковь и отруби.

5. Селен

Селен во время беременности является нужным элементом для формирования костей и мышц будущего малыша. Кроме того, селен – это мощный антиоксидант, он играет важную роль в работе щитовидной железы и репродуктивной системы будущей мамочки. Его суточная норма составляет от 40 до 70 мкг. Содержится селен в рыбе, мясных продуктах и орехах. Однако нужно учитывать, что продукты питания способны обеспечить не более 25 мкг селена, поэтому требуется дополнительно употребление витаминных комплексов, содержащих этот элемент.

6. Медь

Медь – это элемент, важность которого для организма беременной женщины не ниже потребности в железе. Так как этот микроэлемент принимает участие в процессе кроветворения, а также обеспечивает организм необходимой энергией. Медь помогает нормальному образованию соединительной ткани кровеносных сосудов. Максимальное количество меди содержится в морепродуктах (креветки, устрицы, кальмары), говяжьей печени, а так же в ананасах, орехах, ежевике и петрушке. Беременной женщине достаточно 1,5 мг в сутки, чтобы обеспечить необходимое количество меди в организме.

7. Марганец

Марганец – это важный минерал, который принимает участие в формировании хрящевой и костной ткани. Он так же входит в состав ферментов, образующих аминокислоты, холестерин и углеводы. Этот микроэлемент редко содержится в витаминных комплексах для беременных, так как продукты способны обеспечить суточную дозу (2,0 – 5,0 мг). Достаточно употреблять в пищу листовые овощи, овсянку, коричневый рис и орехи.

8. Хром

Хром отвечает за углеводный обмен в организме человека, регенерационные процессы, а также работу щитовидной железы. Еще одна важная функция – взаимодействие с инсулином. Благодаря хрому, организму нужно совсем небольшое количество этого вещества. Продукты, богатые хромом: помидоры, грибы, яйца, кочанный салат и овсяные хлопья. Среднесуточная норма во время беременности составляет около 70 мкг., вышеперечисленные продукты способны в полной мере обеспечить это количество.

9. Молибден

Полезные свойства молибдена открыты относительно недавно. Прежде всего, его задача – поддерживать хорошее состояние зубной ткани. Также молибден активно учувствует в регуляции процессов роста и обмена веществ. Этот микроэлемент играет важную роль в выработке гемоглобина и выведении мочевой кислоты из организма. Оптимальное количество молибдена, который к тому же идеально усваивается, содержится в зелёных листовых овощах. Среднесуточная норма для беременных – 50 мкг.

Как видите, основной акцент в питании для беременных нужно делать не на сами продукты, а на полезные вещества, которые в них содержатся, и на то, в каких процессах эти вещества и микроэлементы участвуют. У многих марок молочных смесей появилась новинка – сухая смесь на основе молока для беременных и кормящих. Этот продукт содержит идеальный баланс витаминов и микроэлементов, которые необходимы женщине в время беременности. Кроме того, ежедневное применение этой смеси позволит избежать проблем с лактацией в будущем. И что самое главное – эта смесь не способствует набору веса, так как не содержит избытка жиров.

Заметки на полях

Кроме того, что кушать, будущих мамочек волнует еще и вопрос «как не набрать лишние килограммы за время беременности». На самом деле проблемы избыточного веса во время беременности практически не существует. По данным ВОЗ – прибавка в весе должна составлять от 9 до 14 килограмм с одним малышом, и от 16 до 21 килограмма, если женщина ждет двойню. Динамика прибавки в весе зависит от триместра:

  • 1-й триместр – прибавка в весе незначительная, около 2-х кг.
  • 2-й триместр – около 300 грамм в неделю (примерно по 1 кг в месяц).
  • 3-й триместр – примерно 400 грамм в неделю.

Ситуация, когда прибавка в весе не наблюдается, либо значительно превышает эту среднюю норму – это серьезный повод для обращения к врачу и сигнал о неправильном течении беременности.

Чрезмерный набор веса опасен тем, что он может спровоцировать так называемый диабет беременных, что в свою очередь приводит к рождению малыша с избыточным весом. Кроме того, у мамы с излишним весом могут возникнуть серьезные трудности с естественными родами.

Низкая прибавка в весе грозит рождением малыша с недостаточным весом (менее 2,5 кг).

Это может стать причиной разного рода физических и психических отклонений. Мамочки, которые отказывают себе в еде, рискуют снизить производство эстрогена до критической отметки, что может спровоцировать выкидыши.

Питание – это действительно очень важный аспект вашей беременности. Сейчас важно сосредоточиться на интересах малыша, и сбалансировать ваш рацион в соответствии с его потребностями. Перестаньте воспринимать взвешивание, как кару небесную – это всего лишь подтверждение того, что ваш будущий сынок или дочка растут и активно готовятся ко встрече с вами!

Здоровье
8 Январь 2018

Биотин входит в семейство витамина B, даже несмотря на то, что может вырабатываться бактериями в кишечнике. Он расходуется при выработке и использовании жиров и аминокислот. Дефицит биотина у взрослых приводит к сухой, чешуйчатой коже, тошноте, анорексии и себорее. Симптомами дефицита биотина у младенцев в возрасте до шести месяцев являются себорейный дерматит (корочки на голове), стойкие опрелости и алопеция (выпадение волос).

Биотин может укреплять ногти и обеспечивать здоровье волос

Биотин — это популярное средство, которое рекомендуют для укрепления ногтей и содействия здоровью волос. Основой применения биотина в этих целях были ранние исследования, итоги которых приводились в ветеринарной литературе. Было доказано, что биотин увеличивает прочность и твердость копыт свиней и лошадей. Исследования на людях показали, что прием добавок с биотином (2500 мкг в день) может приводить к увеличению толщины ногтевой пластины на 25% у пациентов с диагнозом ломкости ногтей неизвестной причины. Кроме того, до 91% пациентов, принимающих упомянутую дозу, испытают определенное улучшение. Благотворное влияние биотина на здоровье волос, возможно, отражает его способность улучшать метаболизм жира кожи головы по аналогии с его влиянием на себорейный дерматит.

Биотин улучшает состояние при себорейном дерматите

Себорейный дерматит — это распространенное заболевание, которое может быть связано с чрезмерной жирностью (себореей) и перхотью. Себорейные чешуйки могут быть желтоватыми, а также сухими или жирными. Чешуйчатые бугорки могут слипаться, образуя большие бляшки или пятна. Себорейный дерматит обычно возникает либо в младенчестве (как правило, в возрасте от двух до двенадцати недель), либо в среднем или пожилом возрасте, и можно прогнозировать его периодические рецидивы на протяжении всей жизни.

В младенчестве себорейный дерматит также называют корочками на голове. Несколько историй болезни демонстрируют успешное лечение корочек на голове биотином. При этом биотин давали либо матери, если ребенок находится на грудном вскармливании, либо непосредственно младенцу. Биотин также показал хорошие результаты при лечении устойчивых опрелостей.

У взрослых с себорейным дерматитом лечение только биотином обычно не оказывает эффекта, поскольку, вероятно, им для исцеления требуются все необходимые витамины группы В.

Биотин может улучшить контроль сахара в крови

Было доказано, что добавки с биотином повышают чувствительности к инсулину и улучшают использование сахара крови. Предполагается, что это улучшение является результатом увеличения активности фермента глюкокиназы — фермента, участвующего в поглощении сахара крови печенью. В одном исследовании прием 8 мг биотина дважды в день привел к значительному снижению уровня сахара в крови на голодный желудок и улучшению контроля глюкозы крови при диабете типа I. Несколько исследований показали, что чистый биотин и биотин в сочетании с хромом могут оказаться полезными в целях улучшения управления уровнем сахара в крови и снижения уровня триглицеридов в крови у пациентов с диабетом 2-го типа. Аналогичные эффекты были отмечены при приеме 9 мг биотина в день. Также сообщалось, что высокая доза биотина полезна при лечении тяжелой болезни диабетического нерва (диабетическая невропатия).

Обычная дозировка

Согласно оценкам, безопасная и должная доза потребления биотина с пищей взрослыми составляет 30–100 мкг. Типичная дозировка для укрепления ногтей и волос равна 1000–3000 мкг в день. При лечении себорейного дерматита дозировка для кормящих матерей составляет 3000 мкг дважды в день. Для младенцев, не находящихся на грудном вскармливании, примерная эффективная доза равна 100–300 мкг в день. При лечении диабета и диабетической невропатии могут использоваться дозы от 4 до 8 мг два раза в день.

Возможные побочные эффекты

Биотин — это весьма безопасное средство. О каких-либо побочных эффектах при приеме добавок с биотином не сообщалось.

Взаимодействие с лекарствами

Антибиотики могут снижать уровни биотина в результате разрушения бактерий, вырабатывающих биотин в кишечнике. Биотин действует синергически с другими витаминами группы B, а также с коэнзимом Q10 и карнитином. Алкоголь подавляет поглощение и использование биотина.

Предупреждения и предостережения

Диабетикам следует соблюдать осторожность при приеме высоких доз биотина (например, более 4 мг), поскольку они могут привести к снижению уровня сахара в крови, требующему изменения дозировки инсулина или других лекарств.

Высокие дозы биотина (например, больше 3000 мкг) также могут изменить результаты некоторых лабораторных анализов. В отдельных случаях это приводит к ложным высоким или низким результатам. Если вы принимаете высокие дозы биотина, сообщите об этом своему врачу, чтобы он учитывал данную информацию.

Эта статья была написана доктором Майклом Мюррей, одним из ведущих авторитетов в области натуральной медицины. На протяжении последних 35 лет, доктор Мюррей занимался составлением обширной базы данных оригинальных научных исследований медицинской литературы. Он лично собрал свыше 65000 статей из научной литературы, которые обеспечивают убедительные доказательства эффективности диеты, витаминов, минералов, трав и других природных способов поддержания здоровья и лечения заболеваний. Именно из этой постоянно расширяющейся базы данных доктор Мюррей даёт ответы на вопросы по здоровью и лечению на сайте DoctorMurray.com. Посетите iHerb страницу доктора Мюррея .

Продукция, представленная в статье

Тематические страницы > Советы специалистов > Советы беременным женщинам и кормящим мамам > Питание кормящей матери Питание кормящей матери

Советы по вопросу правильного питания кормящей матери дают эксперт Приволжского центра оздоровительного питания В.А.Игнатьев и кандадат медицинских наук, диетолог А.С.Поляшова.

В период беременности и грудного вскармливания потребность организма женщины во многих жизненно важных витаминах и минеральных веществах существенно возрастает. И даже самая оптимальная диета не всегда может обеспечить полный набор компонентов, необходимых для правильного развития ребенка и сохранения здоровья матери. Поэтому уже за 2-3 мес. до зачатия и во время кормления грудью нужно убрать из рациона продукты, содержащие консерванты, красители и прочую «химию», а также полностью отказаться от спиртного. Нерациональное питание, фаст-фуд, чересчур жирная, соленая, острая, жареная пища, сдобренная консервантами и прочими добавками, может приводить к сбоям в различных органах и системах организма вследствие недостаточного снабжения их питательными элементами из-за неправильной работы желудочно-кишечного тракта.

Придерживаться элементарных правил здорового питания не так уж сложно. Максимум паровой и запеченной пищи, минимум — жареного, копченого, острого. Умеренное количество рафинированных углеводов, ограничение суррогатных продуктов, употребление свежих фруктов, овощей, кисломолочных продуктов, достаточное количество белков — вот основы здорового питания.

С рождением малыша женский организм требует еще больше затрат энергии, нежели во время беременности. Ребенку необходимо много сил, чтобы расти и развиваться. А лучшая еда для него — материнское молоко, с которым он получает все самые необходимые вещества. И то, насколько питательным оно будет, зависит только от мамы.

Грудное вскармливание положительно сказывается и на состоянии здоровья самой женщины. Оно обеспечивает нормальный гормональный статус, служит профилактикой развития рака груди. Грудное вскармливание может служить в какой-то мере контрацепцией, т. к. в этот период снижается вероятность беременности.

Любая женщина, если нет противопоказаний, не только может, а должна вскармливать своего ребенка грудью для сохранения его здоровья в будущем. Необходимо, конечно, учитывать психологический настрой матери. Она просто должна быть уверена, что лучшая пища для ее малыша — это ее молоко.

Что касается питания кормящей женщины, то нужно избегать изобилия углеводов (мучные изделия, выпечка, макароны), жирной и острой пищи со специями. Делать упор на кисломолочные продукты и фрукты с овощами. Хлеб лучше употреблять грубого помола.

Период кормления грудью не подходит для разгрузочных диет. Кроме того, кормящей матери следует скрупулезно следить за приемом лекарств. При недомоганиях лучше обойтись чаем с малиной или медом или пить витаминные напитки, кисели, морсы. К таблеткам следует прибегать в крайнем случае, например, при высокой температуре (выше 38 °С). Лучше снизить потребление кофе (не более 2 чашек в сутки) и пить травяные чаи и соки. Употребление алкоголя во время кормления грудью также следует свести к минимуму — это сильный аллерген. Главным условием полноценного развития ребенка является достаточное поступление в организм матери полезных веществ (аминокислот, нуклеотидов, углеводов, жирных кислот) вместе с витаминами и минералами.

Витамины

Минеральные вещества

Поддержание лактации

Витамины

Ребенок забирает много витаминов, и кормящие мамы часто страдают авитаминозом. Нужно сделать свой рацион насыщенным витаминами и разнообразным.

Здоровое питание кормящей женщины с дополнительным витаминным обеспечением способствует предупреждению развития анемии, проблем с зубами. Витамины поддерживают определенный уровень обмена веществ в организме, способствуют улучшению самочувствия, выполняют защитную функцию и необходимы для роста и обновления тканей.

Источником витамина А (ретинола) в организме является бета-каротин. Витамин А участвует в образовании зрительных пигментов, построении костей и зубов, защищает кожу и слизистые, влияет на состояние кожи, волос и ногтей. Ретинол содержится в продуктах животного происхождения (рыбий жир, жир молока, сливочное масло, сливки, творог, сыр, яичный желток, жир печени и жир других органов — сердца, мозга). Бета-каротин содержится в желто-красных, зеленых овощах и фруктах (рябина, абрикосы, шиповник, черная смородина, облепиха, желтая тыква, арбуз, красный перец, шпинат, капуста, ботва сельдерея, петрушка, укроп, кресс-салат, морковь, щавель, зеленый лук, зеленый перец, крапива, одуванчик, клевер).

Витамин Bt (тиамин) играет ключевую роль в метаболическом цикле выработки энергии, участвует в усваивании углеводов, необходим для нормального функционирования нервной и сердечно-сосудистой систем, способствует предотвращению токсикоза, локальных нарушений кровоснабжения, гипотонии и улучшает аппетит. Дефицит витамина вызывает серьезные нарушения в работе нервной системы. Источники витамина: преимущественно продукты растительного происхождения — злаки, крупы (овес, гречиха, пшено), мука грубого помола (при тонком помоле наиболее богатая витамином В1 часть зерна удаляется с отрубями, поэтому в высших сортах муки и хлеба содержание витамина В1 резко снижено). Особенно много витамина В1 в ростках зерна, отрубях, бобовых. В1 содержится также в фундуке, грецких орехах, миндале, абрикосах, шиповнике, красной свекле, моркови, редьке, луке, кресс-салате, капусте, шпинате, картофеле, молоке, мясе, яйцах, дрожжах.

Витамин В2 (рибофлавин) принимает участие в обмене железа и благоприятно влияет на функцию печени, участвует во многих процессах обмена веществ и является одним из основных витаминов роста. Витамин В2 имеет большое значение при формировании костного скелета, мышц, нервной системы. Дефицит вызывает поражение глаз, кожи. Источники витамина: продукты животноводства (печень, молоко, яйца, дрожжи). Много витамина в зернобобовых, шпинате, шиповнике, абри­косах, листовых овощах, ботве овощей, капусте, помидорах.

Витамин В3 (витамин РР, никотиновая кислота, никотинамид, ниацин) участвует в окислительных процессах, метаболизме белков, жиров и углеводов, в осуществлении контроля за содержанием холестерина, нормализует работу желудочно-кишечного тракта. Улучшает циркуляцию крови и снижет повышенное АД, усиливает кровоток в ка­пиллярах. Влияет на работу мышц, соединительной ткани, сердечно­сосудистой системы. Основными источниками витамина В3 являются мясо, печень, почки, яйца, молоко. Содержится витамин также в хлебных изделиях из муки грубого помола, в крупах (особенно гречневой), бобовых, грибах.

Витамин В5 (пантотеновая кислота, пантотенат кальция) влияет на общий обмен веществ и переваривание. Оказывает нормализующее действие на нервную систему (высокий жизненный тонус, хорошая концентрация внимания, защита от стрессов), на функции надпочечников и щитовидной железы. Применяется для профилактики воспали­тельных процессов, заболеваний кожи и волос. Способствует уменьшению запасов жира в организме. Особенно богаты витамином В5 печень, почки, мясо, рыба, яйца. Много пантотеновой кислоты содержится в бобовых (фасоли, горохе, бобах), грибах (шампиньонах, белых), свежих овощах (красной свекле, спарже, цветной капусте). Витамин В5 при­сутствует в кисломолочных и молочных продуктах.

Витамин В6 (пиридоксин) регулирует процессы торможения в нервной системе мамы (уменьшение раздражительности, агрессивности). Особенно много витамина Вб содержится в зерновых ростках, грецких орехах и фундуке, шпинате, картофеле, цветной капусте, моркови, салате, кочанной капусте, помидорах, клубнике, черешне, апельсинах и лимонах. Содержится также в мясных продуктах, рыбе, яйцах, крупах и бобовых.

Витамин В9 (фолиевая кислота) участвует в процессах обмена веществ (особенно белковом), поэтому очень важен для роста и развития будущего ребенка, особенно на ранних сроках беременности. Положительно действует на работу пищеварительного тракта. Главным источником витамина В9 являются зерновые, мука грубого помола. Много его в овощах (зелени петрушки, шпинате, салате, луке, ранней капусте, зеленом горошке), свежих грибах, пищевых дрожжах, присутствует в твороге, сырах, рыбе, мясе.

Недостаток витамина В12 (цианокобаламина) в организме вызывает анемию, поражение нервной системы (раздражительность, утомляемость), органов пищеварения. Основным источником витамина В12 служат пищевые продукты животного происхождения: говяжья печень, рыба, продукты моря, мясо, молоко, сыры.

Витамин С (аскорбиновая кислота) не только губительно действует на бактерии, но и оказывает нейтрализующее влияние на токсины, повышает устойчивость организма к инфекции и способствует снижению воспалительной реакции. Витамин С укрепляет соединительную ткань, вт. ч. стенки кровеносных сосудов, повышает работоспособность. Витамин С улучшает усвоение железа в пищеварительном тракте. В период кормления грудью рекомендуется принимать до 100 мг витамина С. Дефицит витамина С в организме матери приводит к снижению защитных сил организма, анемии. Источники витамина С: свежие растения (шиповник, кизил, черная смородина, рябина, облепиха, цитрусовые плоды, красный перц, хрен, петрушка, зеленый лук, укроп, кресс-салат, краснокочанная капуста, картофель, брюква, капуста, овощная ботва), лекарственные растения (крапива, будра, любисток), лесные плоды.

Витамин D (кальциферолы — холекалыдиферол D3 и эргокаль-циферол D2) способствует образованию костей и зубов, оптимальному функционированию сердечно-сосудистой системы. Особая роль отводится витамину D в поддержании баланса кальция и фосфора в организме матери. Витамина D в растительных продуктах практически нет. Больше всего витамина D содержится в некоторых рыбных продуктах: рыбий жир, печень трески, сельдь атлантическая, макрель, лосось, сардины в масле. В яйцах его содержание составляет 2,2 мкг, в молоке — 0,05 мкг, в сливочном масле — 1,3 мкг. Он присутствует в грибах, крапиве, тысячелистнике, шпинате. Образованию витамина D способствуют ультрафиолетовые лучи. Овощи, выращенные в парниках, содержат меньше витамина D, чем овощи, выращенные в огороде, т. к. стекла парниковых рам не пропускают этих лучей.

Витамин Е (токоферол) повышает доставку в клетки питательных веществ и кислорода и обладает противовоспалительным действием. Участвует в обменных процессах организма. Его дефицит приводит к мышечной слабости. Витамин Е очень важен для обеспечения нормального роста ребенка. Он содержится в основном в растительных продуктах. Наиболее богаты витамином нерафинированные растительные масла: соевое, хлопковое, подсолнечное, арахисовое, кукурузное, облепиховое. Больше всего витамина Е в подсолнечном масле. Витамин Е содержится практически во всех продуктах, но особенно его много в зерновых и бобовых ростках (проростки пшеницы и ржи, гороха), овощах (спаржевой капусте, помидорах, салате, горохе, шпинате, ботве петрушки, семенах шиповника). Некоторое количество витамина Е содержится в мясе, жире, яйцах, молоке, говяжьей печени.

Витамин Н (биотин) необходим для нормального функционирования кожи. При недостаточности витамина Н возникает дерматит рук, ног и щек, нарушаются функции нервной системы. Витамином Н богаты печень, почки. Он содержится в дрожжах и овощах (красной свекле, капусте, шпинате), бобовых (горохе, сое, бобах, фасоли), грибах (шампиньонах, белых), меньше его в яйцах, молоке, фруктах. Также присутствует в листьях черники и лесной земляники.

Витамин К участвует в процессах свертывания крови. Этот витамин очень необходим новорожденным. Витамином К особенно богаты зеленые листья люцерны, шпината, каштана, крапивы, тысячелистника, шиповник, белокочанная, цветная и краснокачанная капуста, морковь, помидоры, клубника, земляника.

Минеральные вещества

Важную роль в питании кормящей женщины играют минеральные вещества.

Железо имеет приоритетное значение, поскольку защищает женщину от анемии. Главная его роль — образование гемоглобина. Даже при сбалансированной диете потребность в железе остается. Если у женщины есть или были анемии, если предыдущие роды были менее 2 лет назад (или в этот период имели место аборты), она нуждается в препаратах железа.

Прием препаратов железа иногда может вызывать запоры, нарушения пищеварения и другие осложнения. Поэтому лучше использовать натуральные продукты и препараты — источники органического железа (различные гематогены и гемсодержащие препараты). Много железа содержится в печени, почках, бобовых, овощах, землянике, черешне, абрикосах, виноградном вине, айве, шпинате, курчаволистной капусте, салате, луке порее, кольраби, томатах, сельдерее, кресс-салате и таких лекарственных растениях, как крапива, бессмертник, зайцегуб, лобелия, синюха, сушеница.

Йод необходим для функционирования щитовидной железы. Если в организм женщины поступает недостаточное количество йода, то это может привести к изменениям, способствующим разрастанию щитовидной железы как у ребенка, так и у матери. Содержание йода в обычных пищевых продуктах невелико — 4-15 мкг. Однако в морской рыбе содержится около 70 мкг, в печени трески — до 800 мкг, в морской капусте в зависимости от вида и срока сбора — 50-70 000 мкг. Но следует учитывать, что при длительном хранении и тепловой обработке пищи значительная часть йода (20-60%) теряется. Содержание йода в наземных растениях и животных продуктах сильно зависит от его количества в почве. Поэтому для приготовления пищи в поваренную соль добавляют небольшое количество йодида калия (25 мг на 1 кг соли). Срок хранения такой соли — не более 6 мес, т. к. при хранении йод улетучивается.

Ребенку в избыточном количестве нужен кальций как для роста костей и зубов, так и для формирования нервной системы, сердца и мышц. Трудно переоценить роль кальция в регуляции ритма сердца и процесса свертывания крови. Кальций необходим для развития всех тканей ребенка, включая нервные клетки, внутренние органы, скелет, ткани глаз, ушей, кожи, волос и ногтей.

Много кальция содержится в молоке и молочных продуктах, некоторых овощах (капусте, чесноке, сельдерее, петрушке), фруктах и ягодных культурах (крыжовнике, смородине, клубнике, черешне). Некоторые продукты (злаковые, щавель, шпинат) замедляют всасывание пищевого кальция.

Магний участвует в формировании костей, регуляции работы нервной ткани, обмене углеводов и энергетическом обмене, улучшает кровоснабжение сердечной мышцы. Важно знать, что избыток магния снижает усвояемость кальция. Оптимальное соотношение кальция и магния составляет 10:7, это соотношение поддерживается обычным набором пищевых продуктов. При недостатке магния повышается раздражительность. Почти половина суточной нормы магния обеспечивается злаковыми и крупяными изделиями. Магния много в бобовых, орехах, листовых овощах, ежевике, малине, клубнике.

Селен поддерживает функционирование иммунной системы. Наиболее распространенные источники селена — цельные злаки, спаржа, чеснок, яйца и грибы, постное мясо и морепродукты. Для поддержания здоровья требуется совсем немного селена, и большинство людей получают необходимое его количество с пищей.

Цинк необходим для нормального развития тканей и костного скелета. Он регулирует аппетит матери, переваривание пищи. Последние данные свидетельствуют о его прямом воздействии на нервную систему. Содержится в печени, мясе, желтках куриных яиц, сыре, бобовых, овощах.

Витаминные комплексы для беременных и кормящих женщин полностью удовлетворяют потребностям женского организма во всех необходимых витаминах и минералах на этапе зачатия, в период беременности и грудного вскармливания. Главное помнить, что повышенные дозы некоторых витаминов могут негативно сказаться на здоровье. Поэтому подбирать препарат индивидуально в каждом случае для женщины должен врач-нутрициолог или акушер-гинеколог.

Лучше всего пить витаминно-минеральные комплексы в виде быстрорастворимых напитков, обогащенных соков и специально разработанных для женщин сбалансированных коктейлей. Это и вкусно и полезно, и не вызывает отрицательных эмоций, как при приеме таблеток.

Поддержание лактации

Образование молока у женщины происходит под контролем двух гормонов — пролактина, который стимулирует образование молока, и окситоцина, который способствует его выделению. В большей степени их выработка зависит от психологического состояния женщины.

У многих современных женщин лактация заканчивается после 3 мес. кормления. Для ее продления дома нужно организовать рациональное питание матери, режим дня. Можно принимать гомеопатические препараты или фиточаи для стимуляции лактации, лактогенные напитки (настои семян тмина, укропа, чай с душицей, с мелиссой, настой и напиток из аниса, фенхеля и душицы и др.).

Известны народные средства для поддержания и стимуляции лактации:

  • зелень укропа (семена) измельчить (набрать примерно 1 столовую ложку) и залить 300 мл охлажденной кипяченой воды. Затем закрыть крышкой и настаивать на кипящей водяной бане 15 мин, часто помешивая. Охладить (45 мин), процедить и отжать остаток. Этот напиток надо пить 3-4 раза в день до еды;
  • 2-3 чайные ложки семян тмина залить 1 стаканом кипятка, настоять в термосе 10-12 ч. Принимать внутрь в течение дня за 20-30 мин. до еды;
  • 1 столовую ложку сырья залить 0,5 л кипящей воды и оставить в термосе на ночь. Пить этот настой по 0,5 стакана за 20-30 мин до еды.

Лактацию нужно сохранять, даже если молока хватает только на одно кормление. Существует такое понятие, как «лактационный криз», проявляющийся внезапным временным уменьшением количества молока. Этот период возникает без явной на то причины на 3-4-й неделе, а иногда на 7-8-м месяце лактации. В его основе — сдвиги в гормональной системе женщины, связанные со снижением выработки пролактина в сочетании с увеличением потребностей ребенка в количестве грудного молока. Продолжительность криза — 3-4 дня. При уменьшении лактации следует проконсультироваться с врачом. В этом случае не стоит паниковать. Надо успокоиться и чаще прикладывать ребенка к обеим грудям, ни в коем случае сразу не «перетягивать» грудь и не переводить ребенка на смеси.

Кормить ребенка следует до года, максимум — до полутора лет. Причем после года молоко лучше сцеживать и кормить ребенка из бутылочки, т. к. ребенок сильно психологически привязывается к груди, и отучить его от нее будет очень сложно.

Кормящая мама обязательно должна правильно питаться. Таким образом она сделает и питание своего ребенка полноценным, и избежит возникновения у него пищевой аллергии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *