Мышьяк при беременности

Показания для лечения зубов во время беременности

Зубная боль — одно из самых неприятных ощущений, которые только может испытывать человек. По интенсивности ее можно сравнить только с мучениями, которым подвергается больной, когда камни покидают почечные лоханки. Высокий уровень дискомфорта вызывают деструктивные процессы внутри зуба. Чтобы не лишиться его вовсе, нужно своевременно обратиться за помощью к специалистам.

О наличии воспаления в зубной ткани говорят такие симптомы:

• острая боль при пережевывании пищи;
• пронзительная боль во время употребления в пищу сладких, кислых, горячих и холодных продуктов;
• болезненная пульсация в положении лежа;
• кровоточивость десен;
• гиперемия десен;
• наличие отека на деснах и челюстях;
• ощущение отголосков зубной боли в ухе или гайморовой пазухе;
• выделение гноя из открытой пульпы;
• высокая температура тела.

Устранить боль такого рода под силу только специалисту. Своими же силами неприятные ощущения можно лишь временно ослабить при помощи анальгетиков, однако этот вариант не актуален для беременных женщин, которым все более-менее эффективные обезболивающие препараты попросту запрещены. Лекарственные средства, избавляющие от боли, оказывают сосудосуживающие действие, что может плохо сказаться на развитии плода. Особенно опасно принимать какие-либо таблетки на ранних сроках беременности, когда детское место до конца не сформировалось.

Как бы там ни было, разболевшийся зуб все равно придется лечить, поскольку прогрессирующая воспалительная реакция сама по себе не пройдет. К тому же было замечено, что у будущих мам кариес и прочие повреждения зубов носят множественный и молниеносный характер, а также высокую расположенность к осложнениям.

Мышьяк в зубе при беременности: что это за средство

Простой хрупкий полуметалл, который химическая наука окрестила Арсениумом, известен широким массам как мышьяк. Это просторечное название ядовитое вещество получило, когда его оксидом стали травить крыс и мышей. Не меньшую популярность снискал химический элемент в области стоматологии, где из него готовили мышьяковистую пасту для местного разрушения зубного нерва.

Несмотря на прекрасное некротизирующее действие мышьяка, в современной медицинской практике его применяют редко. Дело в том, что вещество отличается высокой степенью токсичности и ему уже давно подыскали более безопасную альтернативу локального уничтожения нерва. Отметим однако, что бывают ситуации, когда мышьяк остается единственно возможным обезболивающим для пациента, у которого болит зуб.

Польза мышьяка при лечении зубов

Для использования пасты с добавлением мышьяка существуют следующие показания:

• острая реакция на какой-либо компонент анестетика;
• слабая степень восприимчивости обезболивающих препаратов у пациента;
• дефицит времени у врача или больного для полномасштабного лечения;
• состояния, при которых обезболивание противопоказано (нестабильное артериальное давление, алкогольное опьянение, недавно перенесенный инфаркт);
• необходимость экстренной первой помощи (например, когда с острой зубной болью обращаются к дежурному врачу в ночное время суток).

Также выбор в пользу мышьяка делают в случае лечения зубов со сформированными корнями у маленьких и юных пациентов, когда другие способы местной анестезии противопоказаны.

Вред мышьяка при лечении зубов

Закономерно, что у такого токсического вещества, как мышьяк, есть ряд противопоказаний. Зуболечение с применением мышьяковистой пасты категорически запрещено в таких случаях:

• искусственное разъединение зубных корней либо наличие искусственного сквозного отверстия в них;
• высокое внутриглазное давление;
• патологии органов мочеполовой системы;
• затруднения с очисткой и расширением каналов зуба до его верха;
• повышенная чувствительность к самому мышьяку или к любому из компонентов мышьяковистой пасты;
• детский возраст до 1,5 лет;
• не до конца развитые и рассасывающиеся корни.

Если не соблюдать правила применения мышьяка (дозировку, продолжительность нахождения средства в больном зубе), развиваются осложнения: отмирание нервных окончаний соседних зубов, а также их постепенное разрушение. Если зуб «начинили» мышьяком и не достали вещество вовремя, по слизистой оболочке рта распространяется воспаление и отек, дентин больного зуба и соседствующих с ним единиц подвергается серьезной деструкции.

Можно ли мышьяк при беременности

Целесообразность заблаговременного планирования материнства сегодня понятна каждой женщине. Тем не менее жизнь нередко подкидывает «сюрпризы» в виде нежданной беременности, поэтому не исключено, что острая необходимость вылечить ноющий зуб возникнет именно в период вынашивания ребенка или кормления грудью.

Лечение зубов мышьяком во время беременности практикуют с большой осторожностью. Даже если будущая мама желает героически перетерпеть все врачебные манипуляции, обезболивание показано ей в любом случае. Все дело в том, что интенсивные болевые ощущения для беременных опасны. Внезапная резкая боль провоцирует выброс адреналина в кровь, под влиянием цепной реакции тут же напрягается матка — а это, как известно, прямая угроза прерывания беременности или преждевременных родов.

Мышьяк при беременности на ранних сроках

Эмбрион еще совсем крошечный и беззащитный, поэтому женщине нужно в обязательном порядке сообщить стоматологу о своем «интересном» положении. Также для врача будет не лишней информация об особенностях протекания беременности и хронических заболеваниях самой будущей мамы.

Поскольку малыш только начинает развиваться, лечение зубов и все врачебные манипуляции в полости рта лучше всего перенести на второй триместр. Однако бывают такие ситуации, когда время не ждет. Например, воспалительные патологии типа пульпита или периодонтита могут не самым лучшим образом отразиться на состоянии плода, поэтому лечение нужно начинать немедленно. Ставят ли мышьяк при беременности на маленьком сроке? В этот период сильнодействующее средство особенной пациентке категорически противопоказано.

Мышьяк во втором и третьем триместре беременности

Мышьяковистую пасту можно применять для лечения будущих мам, начиная со второго триместра беременности. В идеале стоматолог должен согласовать намеченный план лечения больного зуба с гинекологом, который ведет беременность женщины.

Детское место к этому времени уже достаточно сформировано, чтобы защитить ребенка от воздействия потенциально опасных внешних факторов. Будущая мама со своей стороны должна обеспечить сохранность временной пломбе, чтобы вредное вещество не вышло наружу.

Мышьяк в период лактации

Новоиспеченной мамочке, у которой ребенок находится на грудном вскармливании, можно без лишних опасений соглашаться на лечение зубов с применением мышьяковистой пасты. Благодаря установке надежной пломбы, мышьяк будет запечатан в зубе и не сможет навредить младенцу, проникнув в грудное молоко его матери. Если же целостность пломбы нарушилась, грудное вскармливание нужно прекратить до визита к стоматологу.

Мышьяк в зубе во время беременности: состав мышьяковистой пасты

«Чистый» мышьяк — вещество крайне агрессивное. Дозировка, превышающая 5 — 50 мг, может погубить человека. Чтобы минимизировать все возможные риски, мышьяк в гомеопатических дозах добавляют в специальные пасты. Остальная массовая доля средства отводится для таких компонентов:

• вещество-анестетик, устраняющее зубную боль (дикаин, новокаин);
• вещество-антисептик, уничтожающее вредоносных микробов в полости больного зуба (тимол, камфора);
• вяжущее вещество танин, увеличивающее период использования пасты.

Готовый препарат оснащают удобным дозатором, который помогает врачу правильно рассчитать дозировку. После заложения мышьяковистой пасты в зуб ставят временную пломбу. При лечении однокорневых зубов время применения такой пломбы составляет 24 часа, для любых других единиц этот показатель увеличивается до 48 часов. Максимально возможное и безопасное время действия мышьяковистого вещества строго ограничивается 72 часами.

Напоминаем, что применение пасты с мышьяком во время беременности — случай, скорее, исключительный. Такой способ обезболивания необходим, если у будущей мамы непереносимость других препаратов для анестезии, а лечение больного зуба «подождать» не может.

Мышьяк в зубе при беременности: меры предосторожности

Временная пломба, под которой находится паста с мышьяком, довольно крепкая, тем не менее врач ознакомит беременную пациентку с важными правилами, которые нужно соблюдать в период такого лечения:

• когда мышьяковистая паста будет вложена в зуб, в течение суток после этого нужно есть жидкую и мягкую пищу, чтобы не повредить пломбу и не спровоцировать попадание мышьяка в ротовую полость;
• если пломба по какой-то причине все же будет расколота или отстанет совсем, будущей маме следует немедленно идти к стоматологу. Вредная паста, вышедшая наружу, приведет к отмиранию ткани десны, которая прилегает к больному зубу, да и боль при этом будет очень сильная;
• врач обязательно скажет пациентке, когда явиться на прием, чтобы вынуть мышьяк из зуба. Отклоняться от этого срока нельзя даже на полдня! Если женщина не успевает попасть к лечащему стоматологу, убрать пломбу с мышьяковистой пастой можно в ближайшей к ней стоматологии. В конце концов провести эту процедуру можно и своими силами. Как именно это сделать, поговорим чуть позже;
• наличие специфической «кислинки» во рту — главный признак попадания пасты с мышьяком в рот. Если попасть к врачу сразу не получается, нужно полоскать ротовую полость раствором соды, чтобы защитить слизистые оболочки от ожога. Слюну, которая будет при этом выделяться, проглатывать нельзя. Пить что-либо также противопоказано;
• несмотря на все старания, какое-то количество мышьяковистой пасты может вместе со слюной оказаться в пищеварительном тракте. Чтобы не допустить отравления, пьют молоко. Натуральный белок казеин нейтрализует мышьяк и выводит его соли из организма. Учитывая, что содержание мышьяка в стоматологической пасте минимальное, от серьезной интоксикации организм спасет 1 стакан молока.

От чего может болеть зуб с мышьяком при беременности

Боль в зубе, на котором стоит временная пломба с мышьяковистой пастой, почти всегда указывает на образование очага воспаления в тканях, которые непосредственно прилегают к этому зубу. Прогноз такого состояния неблагоприятный, поскольку в считанные часы может развиться нагноение.

Есть и другие факторы, из-за которых может разболеться зуб с мышьяком во время беременности:

• доза мышьяковистой пасты подобрана неверно;
• начался процесс атрофии костной ткани;
• развилась отрицательная реакция организма на какой-либо компонент мышьяковистой пасты;
• неправильно установлена временная пломба.

Кроме того, если беременная женщина попала на прием к стоматологу слишком поздно, воспалительная реакция в области больного зуба вполне может быть связана не с мышьяком, а с развитием ряда осложнений, самые распространенные среди которых:

• пародонтит — результат кариеса, на который долго не обращали внимания;
• флюс — очаг воспаления в области надкостницы челюсти, сопровождается отечность и сильной болью;
• периодонтит — развивается на почве не вылеченного пульпита.

Выход из такой ситуации один — немедленно обратиться за помощью к врачу.

Даже если женщину ничего не беспокоит и в целом она довольна видом своей улыбки, посетить врача незадолго до зачатия малыша — ее обязанность. Стоматолог объективно оценит состояние слизистой полости рта и зубов, даст советы по выбору оптимальной зубной пасты и щетки, а также проинформирует пациентку о том, как сохранить зубы здоровыми во время беременности.

Лечение зубов при беременности: когда необходимо?

Среди мамочек курсируют определенные поверья, суеверия и прочий народный фольклор. Один из мифов, которым пугают друг друга впечатлительные барышни, гласит: «один ребенок – один зуб забирает».

Большинство мифов связаны с вымыслом, и как минимум с существенным преувеличением, но это утверждение может обернуться реальностью, и может быть объяснено с точки зрения медицины.

Справедливости ради, стоит сказать, что и избежать такой ситуации вполне возможно. Можно «потерять» зуб, если к моменту беременности, состояние полости рта женщины оставляло желать лучшего, но если тщательно следить за зубами, то их вполне можно сохранить.

Проводя аналогию, кости и зубы человека будут «банковским счетом» минералов – кальций, фосфор и фтор. Как и в любом банке, одни минералы уходят, другие приходят, но при этом «дебет с кредитом» должен быть сведен.

В случае, если этого не происходит, то в итоге в полости рта начинают развиваться деструктивные процессы – кариес. Кариес сам по себе является усугубляющим фактором деструкции, и «банковский счет» минералов пустеет.

Чем это опасно для беременной барышни? В первую очередь, плод берет минералы для построения своего тела именно от матери, с ее сокровенных запасов, т.е. минералы будут браться из костей и зубов беременной женщины.

Причем, природа устроила все так, что женский организм, в ущерб своему собственному, будет стараться для нормального развития плода.

Если же с питанием, приемом дополнительных витаминов не будет поступать достаточного количества минералов, и запасы собственного женского организма будут малы, процесс деструкции будет сильнее и заметнее.

Зубы могут разрушаться не только в результате кариозного процесса, а могут просто рассыпаться. Кроме проявлений, которые будут касаться полости рта, отмечается еще и хрупкость костей.

Усугубляет ситуацию и угнетение работы иммунитета женщины, которая практически не препятствует развитию патогенной микрофлоры. Получается, что у беременных больше всего шансов на формирование кариеса и процесса деструкции, как такового.

Давно замечено, что у беременных барышень кариес, чаще всего во множественной форме, имеет молниеносное течение, и довольно быстро осложняется пульпитами, периодонтитами и прочее.
Все бы ничего, но дефицит минеральных веществ и наличие деструктивных процессов будет иметь прямое влияние на развитие плода.

Чаще всего, у плода могут существенно сдвигаться сроки закладки зубов, происходит их неполное «созревание», а по итогам – задержка в прорезывании зубов, хрупкая эмаль ребенка, наличие некариозных поражений (гипоплазия, а иногда и даже аплазия).

Особенности лечения зубов во время беременности.

Возможность пагубного влияния деструктивных процессов на плод — это не единственная причина, по которой необходимо посещать стоматолога еще до наступления беременности.

Дело в том, что процесс лечения зубов, независимо от диагноза, связан с использованием некоторых лекарственных препаратов и методик, которые будут запрещены или строго ограничены во время беременности.

Во избежание подобных недоразумений, на приеме еще до начала беременности, стоматолог проведет ряд мероприятий, которые обезопасят беременную женщину от «потери зуба» и обеспечат запас минералов для полноценного развития плода.

В перечень подготовительных мероприятий будут относиться следующие:

• Санирование полости рта. Доктор вылечит все кариозные зубы, заменит некачественные пломбы, которые перестали отвечать требованиям в силу своего износа. Так же, еще до беременности, необходимо будет удалить зубы, если таковое необходимо (удаление зубов мудрости).
• Профессиональная гигиена полости рта. Для профилактики воспалительных заболеваний десен, а именно специфического вида гингивита – гингивита беременных, необходимо убрать все зубные отложения (камень), необходима профессиональная чистка зубов, полировка. Кстати, эти мероприятия будут направлены не только на профилактику воспалительных явлений, но и на профилактику кариеса и деструктивного разрушения зуба.
• Для создания большего депо минеральных веществ в зубах, необходимы процедуры по искусственному насыщению зубов минералами – кальцием и фтором. Женщины должны помнить, что для полного курса насыщения, стоматолога необходимо будет посетить неоднократно.

Лечение зубов при беременности на ранних сроках.

Многие лекарственные препараты во время беременности просто запрещены, а как можно вылечить зуб без использования анестезии? В некоторых случаях, нельзя провести полноценное лечение и без предварительного рентгенологического исследования.

Многие женщины скажут о том, что они могут потерпеть боль от лечения зуба, только лишь бы не использовать анестезию, и не навредить малышу. Такие действия могут быть еще более опасными.
Дело в том, что боль, как таковая, провоцирует выброс адреналина, в свою очередь, адреналин может быть провокатором гипертонуса матки. Кстати, страх перед стоматологическим лечением и осознанием того, что сейчас будет больно, так же будет провоцировать выброс адреналина.

Гипертонус может стать причиной формирования угрозы прерывания беременности, или спровоцировать начало преждевременных родов.

Согласно статистическим данным, все же чаще беременность является неожиданной, и принимается решение о ее сохранении. Так как лечить зубы на первом, втором триместре беременности?

Лечение зубов при беременности с анестезией.

Физиологически, на определенных участках зуба есть болевые зоны, при затрагивании которых будет соответствующая реакция. Поэтому анестезия нужна не только при лечении осложнений кариеса, когда затрагивается «нерв» зуба, но и даже при лечении простого кариеса.

Сегодняшняя стоматология вполне может подобрать анестетик, который будет отвечать всем требованиям и не приносить никакого вреда развитию беременности. Стоит напомнить, что лидокаин при беременности не используется, ведь он может проникать к плоду, угнетать его дыхание, повышать давление.

Есть научные работы, которые доказывают что, несмотря на способность проникать через защитный барьер, разрешенные дозы лидокаина не наносят существенного вреда организму плода, но, между тем, в медицинской практике не используется.

При лечении зубов у беременных необходимо использовать анестетики, которые будут действовать на местном уровне и не будут проникать в общий кровоток. Даже если такая необходимость есть, будут выбираться препараты, у которых отсутствует способность пересечь плацентарный барьер.

При любых обстоятельствах выбор анестетика сложный, предварительно доктор будет выяснять подробности о состоянии здоровья женщины, наличии сопутствующих заболеваний, течении беременности, постепенно сужая круг разрешенных анестетиков.

Рентген во время беременности при лечении зубов.

Лечение осложнений кариеса просто невозможно представить без использования дополнительных методик исследования, а именно рентгенографии. Этот метод исследования необходим на всех этапах лечения, начиная от постановки диагноза, и заканчивая контролем лечения. Все бы хорошо, и в необходимости рентгена не приходиться сомневаться, но как же быть с беременными женщинами? Так ли опасен рентген во время беременности?

Даже не учитывая факт крайней необходимости в использовании рентгена во время лечения зубов, существуют две противоборствующие группы стоматологов, одна из которых говорит о категорическом запрете рентгена во время лечения, другая утверждает обратное. Справедливости ради, стоит отметить, что группа которая «за», наиболее многочисленная и в свое оправдание приводит серьезные доводы.

При стоматологическом исследовании облучению подвергается строго ограниченный участок – какая-либо сторона челюсти, рентгеновские лучи идут направлено и не рассеиваются. Более того, для дополнительной безопасности, тело и живот женщины защищены свинцовым фартуком, который не пропускает рентгенологические лучи.

Но даже для исключения минимальной опасности для плода, стоматологи не рекомендуют проводить этот вид исследования в первом триместре беременности. Как раз в это время происходит закладка наиболее жизненноважных органов.

Для еще большего успокоения беременных женщин, необходимо понимать, что такое рентгеновские лучи. По сути, это просто мощный свет, который не заметен глазу, но имеет способность – просвечивать ткани человека. Излучение, которое получает беременная женщина во время стоматологического исследования, будет равносильно двухчасовому пребыванию на солнце.

Стоит помнить, что игнорирование этого дополнительного метода исследования может стать причиной формирования большого количества стоматологических ошибок, в результате качество лечения существенно снизиться, и может стать причиной различных осложнений, вплоть до потери зуба.

В ходе лечения беременной женщины, стоматологи будут стараться снизить количество снимков до минимального, или же использовать альтернативные методы исследования, например визиографию, которая разрешена к использованию у беременных. Но, к сожалению, не каждая стоматологическая клиника, тем более государственного образца, имеет в своем арсенале такое оборудование.

Автор публикации: Детский врач-стоматолог, консультант по грудному вскармливанию МУЗ стоматологическая клиника №1, г. Волгоград

Зубная боль

Зубная боль по своей интенсивности относится к наиболее сильным ощущениям в организме человека. По уровню дискомфорта она может сравниться только с болевым синдромом при выходе камней из почечных лоханок. Дискомфорт, ощущаемый в тканях зуба и за пределами зубной поверхности, называется денталгией. Спровоцирована боль разрушительными процессами, протекающими внутри зуба.

Когда зубная боль стремительно нарастает, а также сопровождается дополнительными разрушительными процессами, высок риск лишения зуба. Симптомами воспалительных процессов, прогрессирующих в тканях зубов, являются:

• острые боли при жевании;
• резкие боли при попадании сладкого и кислого, горячего и холодного на зубную эмаль;
• пульсирующие боли в положении лежа;
• кровотечения из десны;
• покраснение десен;
• отечность десен и челюстей;
• иррадиирующая боль в ухо или гайморову пазуху;
• гнойные выделения из открытой пульпы;
• повышение температуры тела.

Оказать полноценную помощь больному зубу в состоянии только квалифицированный специалист. В домашних условиях можно лишь снизить болевой синдром и снять повышенную отечность при помощи обезболивающих препаратов и полосканий ротовой полости различными лечебными растворами.

В случаях с беременными женщинами дело обстроит гораздо сложнее. Прием обезболивающих средств может негативно сказаться на развитии эмбриона, особенно в первом триместре беременности, ведь плацента еще до конца не сформирована. Препараты, снижающие болевой порог чувствительности, обладают сосудосуживающим действием, что крайне опасно на первых месяцах формирования плода.

При любом раскладе больные зубы необходимо лечить, временное снятие болевых симптомов не даст возможности устранить причину их возникновения. Тем более, начавшийся разрушительный процесс в тканях зубов таким способом не остановить.

Способы анестезии при лечении пульпитов

Пожалуй, ни одно направление в практической медицине не развивается так стремительно, как стоматология. Современные методы лечения кариозных зубов позволяют полностью исключить применение мышьяковистых паст.

Широкий спектр обезболивающих препаратов разной ценовой политики, выпускаемых в виде растворов для инъекций, решает проблему обезболивания в стоматологических мероприятиях любой сложности. Наиболее распространенные препараты для местной анестезии, имеются в наличии у каждого современного стоматолога: «Ультракаин», «Убистезин», «Септанест», «Скандонест», «Мепивастезин» и другие.

Однако не все лечебные действия удается проделать без обращения к мышьяковистой пасте. Например:

• отсутствие возможности проведения анестезии по состоянию здоровья (склонность к гипертонии, перенесенный накануне инфаркт миокарда);
• индивидуальная непереносимость сильных анальгетиков;
• сердечная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• аутоиммунные заболевания;
• невозможность расширения и очищения искривленных или заросших зубным камнем каналов.

Когда по различным причинам снять высокую чувствительность при помощи анестетиков не удается, доктор использует девитализирующие пасты, содержащие в своем составе мышьяковистый ангидрид.

В каком виде вводится мышьяк

Мышьяк можно найти повсюду. В природе нет ничего лишнего. Уникальность этого химического элемента из периодической системы состоит в том, что его можно обнаружить везде:

• в горных породах;
• в минералах;
• в питьевой воде;
• в тканях животных и растений.

Мышьяк по праву называют «вездесущим» элементом. Он распространен по всем материкам планеты благодаря своей летучести и способности к быстрой растворимости в воде. В поверхностных водах наблюдается от 3 мкг/литр до 10 мкг/литр вещества. Мышьяк содержится в организме человека во взрослом возрасте до 15 миллиграмм. Он «проживает» в клетках печени, легких, эпителии тонкого кишечника. Усвоение вещества происходит в желудке и толстом кишечнике.

В древности высокие дозы мышьяка применялись для уничтожения грызунов, в результате чего элемент по сей день имеет такое «говорящее» название. Мышьяк обладает уникальными свойствами. В малых дозах он выполняет ряд полезных функций для жизненно важных процессов в органах и тканях. А в больших дозах он весьма токсичен и приводит к омертвению клеток любой этиологии. Мышьяк принимает участие в метаболических процессах и синтезе белков, способствует усвоению фосфора и азота, стимулирует кроветворную функцию, ослабляет окислительные процессы в организме.

В стоматологической практике мышьяк не применяют в чистом виде. Он является основным составляющим мышьяковистых паст, которые доктор закладывает в образовавшуюся в результате разрушения полость зуба для полной некротизации нерва и последующего безболезненного очищения зубного канала. В состав девитализирующей пасты входят следующие ингредиенты:

• обезболивающее (30%);
• альдегид мышьяка (35%);
• антисептик (5%);
• танин (1%);
• консерванты.

Мышьяковистая паста ухудшает трофику на клеточном уровне любых тканей и прекращает кровоснабжение пульпы, что, в конце концов, полностью прерывает передачу нервных импульсов от клеток нерва. Таким образом, зубная боль утихает, доктор получает возможность полностью очистить канал и заполнить его пломбировочным материалом.

Правила безопасности при использовании мышьяка

Сколько будет действовать девитализирующая паста в зубе, зависит от важных особенностей организма:

• возраста пациента;
• состояния челюстного аппарата;
• наличия заболеваний органов ротовой полости и носоглотки.

Обычное время для «работы» мышьяковистой пасты составляет сутки, но при лечении одновременно нескольких каналов и толщины заросшей области в канале может быть индивидуально пролонгировано до 48 часов.

Действие мышьяка проходит безболезненно, поэтому при появлении болевых ощущений в период воздействия пасты необходимо срочно прийти к доктору, который снимет временную пломбу, закрывающую зубной канал, и полностью удалит мышьяк.

Перед закладкой пасты в зубной канал принято делать рентгеновский снимок для получения более четкой картины состояния зуба и исключения возможных осложнений. В случаях с беременными женщинами здесь возникает еще одно препятствие. Необходимость рентгена следует окончательно согласовать с доктором и принять наиболее безопасное решение.

Современные рентгеновские аппараты воздействуют точечным методом на исследуемую область, что позволяет проводить снимок беременным. Если клиника или частный стоматологический кабинет не располагают оборудованием подобного уровня, нужно отказаться от снимка и провести его в другом месте.

Мышьяковистая паста устанавливается быстро и легко. В предварительно очищенную полость, предшествующую зубному каналу, закладывается шарик пасты размером с ушко булавочной головки. Далее препарат накрывается камфорным или фенольным тампоном, предотвращающим проникновение инфекций, и пломбируется временным пломбировочным материалом.

Если пациентка по каким-то субъективным причинам не смогла вовремя «снять» мышьяк, могут начаться серьезные осложнения, в итоге приводящие к удалению зуба.

Опасность мышьяка для беременных

В стоматологической практике нередко используют мышьяк. Сейчас к его помощи прибегают гораздо реже, чем это было еще лет десять назад. Нередки случаи, когда без мышьяка просто не обойтись. Однако следует понимать и помнить о вреде мышьяка и опасности его применения в период гестации.

Мышьяк действительно способен нанести вред организму. Обладая высоким некротическим действием, препараты с мышьяком полностью омертвляют нервные окончания в каналах зуба, что предоставляет возможность доктору обезвредить каналы от захватившей их инфекции и заполнить образовавшиеся полости пломбировочным материалом.

Использовать препараты с мышьяком при лечении пульпитов в период беременности крайне нежелательно. Однако по усмотрению доктора в тех случаях, когда отмечается индивидуальная непереносимость к анестетикам, а проблема не терпит отлагательств, мышьяк всё же применяют.

После установки мышьяка необходимо соблюдать ряд несложных правил, носящих, скорее, предупредительный характер:

• Пища, употребляемая в этот день, не должна быть слишком грубой во избежание повреждения материала временной пломбы и выхода мышьяка на поверхность.
• Если всё же «утечка» пасты произошла, необходимо срочно отправляться на прием к стоматологу. Выход мышьяковистой пасты за пределы зуба может привести к нарастающим болям в результате омертвения прилегающих к зубу тканей десны.
• Крайне важно соблюдать срок пребывания пасты с мышьяком в зубе. Если по какой-то причине не удается снять её в назначенное время, можно обратиться за помощью к любому стоматологу для проведения этой процедуры.
• При появлении неприятных ощущений в период «работы» препарата в зубе не нужно пренебрегать консультацией доктора и стесняться обращаться к нему раньше назначенного времени.
• При выходе мышьяковистой пасты на поверхность ротовой полости во рту появляется характерный кисловатый привкус. Когда нет возможности быстро попасть на прием к доктору, можно проводить полоскания содовым раствором для нейтрализации альдегида мышьяка и недопущения ожога слизистых оболочек. Крайне нежелательно проглатывать при этом образующуюся слюну и принимать жидкость в качестве питья.
• Предотвратить интоксикацию организма при попадании мышьяковистой пасты со слюной в пищеварительный тракт можно молоком. Молочный белок быстро нейтрализует и выведет соли мышьяка из организма. В данном случае достаточно одного стакана молока.
• При получении слишком больших доз мышьяка происходит накопление его токсинов в тканях зуба и десны. Также, если доктор недостаточно вычистил зубной канал от пасты, то оставшиеся её фрагменты будут вызывать воспалительные процессы в тканях пародонта в течение всей жизни.

Наблюдающие течение беременности доктора не рекомендуют использовать девитализирующие пасты на ранних сроках, когда плацента еще не может защитить эмбрион от всевозможных непредвиденных интоксикаций. Даже учитывая незначительные дозы яда, можно оказать негативное воздействие на плод, у которого в этот период идет активное формирование внутренних органов и мозговых оболочек.

Отправляясь на лечение зуба к стоматологу в первом триместре беременности, женщина просто обязана предупредить доктора о своем положении во избежание необратимых негативных последствий.

Начиная со второго триместра беременности, мышьяковистые пасты применяют с высокой осторожностью и только после согласования с наблюдающим гестацию доктором. Плацентарный барьер уже достаточно сформирован, что позволяет эмбриону чувствовать себя защищено. Однако женщине следует остерегаться нарушения герметичности временной пломбы и выхода содержимого пасты наружу.

Полезные советы будущей маме

Не так давно современным обществом наконец-то окончательно развеян миф о необходимости лечения зубов в период беременности. Некоторые женщины откладывают эту не слишком приятную процедуру на длительные сроки, убеждая себя повременить до родоразрешения, а затем до окончания лактации и так далее…

Затягивать лечение больных зубов крайне опасно для здоровья как самой беременной, так и её эмбриона. Кариозные зубы являются опасными очагами патогенной инфекции в организме. Токсины, выделяемые пораженными зубными тканями, легко поступают в пищеварительный тракт и током крови разносятся к органам и тканям. Кровь, содержащая в себе опасные вещества, беспрепятственно поступает к эмбриону через пуповину матери. Таким образом, вместо полезных веществ из материнского организма плод получает патогенные соединения.

Одним из наиболее распространенных осложнений в период беременности, спровоцированным больными зубами матери, считается преэклампсия – токсикоз на поздних сроках вынашивания.

В семьях, где беременность является запланированным мероприятием, у женщины есть возможность тщательно подготовиться к этому сложному и ответственному «предприятию». Необходимо отвести время для стоматологического обследования. Доктор обязательно обнаружит наиболее уязвимые места в зубной системе и поможет избежать разрушения дентина в период гестации.

Даже в тех случаях, когда в ротовой полости ничего не беспокоит, не стоит пренебрегать посещением стоматолога накануне зачатия. Доктор сделает тщательный осмотр, проведёт гигиену слизистой и зубов, даст полезные советы по сохранению здоровья в период беременности, предложит более подходящую зубную пасту и щетку.

Если же пульпит застал беременную врасплох, и обойтись без мышьяковистой пасты не представляется возможным, придется соблюдать меры крайней предосторожности. В большинстве случаев всё проходит без осложнений, когда пациентка полностью выполняет все рекомендации доктора.

Заметив даже незначительное нарушение временной пломбы, следует немедленно отправиться на прием к доктору.

Рекомендуем также: Специфика лечения зубов во время беременности

Пульпитом считают воспаление полости зуба, которая состоит из соединительной ткани, сосудов и нерва. Лечение воспалительного процесса заключается в омертвении нервных окончаний химическим веществом – мышьяком.

Данный элемент оказывает некротическое действие, благодаря которому пораженный нерв отмирает, а сопутствующая симптоматика – исчезает. Кроме положительного результата в лечении пульпита, вещество обладает побочными эффектами, что объясняет актуальность вопроса о том, можно ли применять мышьяк беременным девушкам.

Принцип действия мышьяка

В стоматологической практике химическое вещество применяется для купирования воспалительного процесса в пульпе. Попадая в полость зуба, элемент некротически воздействует на соединительные ткани и нерв, вследствие чего нарушается местное кровоснабжение. При отсутствии поступления питательных веществ и денатурации белковых тел нервные импульсы блокируются, а зубная боль утихает.

Стоматологи применяют мышьяк для удаления пораженного нерва и дальнейшей пломбировки каналов. Данную процедуру целесообразно проводить при развитии глубокого кариеса, который поражает не только эмалированную поверхность коронки, но и проникает в корневую систему.

Продолжительность пребывания препарата в пульпе составляет 48 часов, после чего его удаляют из полости во избежание последствий.

Использование химического компонента целесообразно в том случае, если пациент имеет индивидуальную непереносимость анальгетических препаратов, страдает от бронхиальной астмы или аутоиммунных патологий.

Показанием к применению является развитие гипертонии и сердечной недостаточности, которые исключают возможность введения анестезирующих средств.

Правила использования

Воздействие мышьяка на соединительные клетки и нервные окончания проходит бессимптомно, поэтому развитие болевых ощущений является поводом для экстренного посещения стоматолога. Перед заложением мышьяковистой пасты в полость зуба пациент посещает процедуру рентгенологического исследования.

Полученный рентгеновский снимок используется врачом для создания клинической картины. При отсутствии осложнений врач приступает к заполнению очищенной пульпы лекарственным препаратом. После наложения мышьяка полость коронки накрывается временной пломбой, которая защищает зуб от проникновения патогенных микроорганизмов.

Большая доза мышьяка приводит к интоксикации организма, поэтому применять данный химический элемент в чистом виде категорически запрещено. В стоматологии некротическое вещество включают в состав лечебной пасты, которой заполняют разрушенную полость зуба с целью омертвения пораженного нерва.

Кроме мышьяка, в состав пасты входит обезболивающее и антисептическое средство, танин и консерванты. Обезболивающий компонент способствует снижению болей, антисептик дезинфицирует область воспаления, а малое количество танина продлевает время пребывания пасты в полости коронки.

Опасность для беременных

Использование мышьяковистых паст до 12 недель беременности категорически запрещено, что объясняется недостаточной защитой плода от всевозможных видов интоксикации. Несмотря на то, что в составе пасты присутствует минимальное количество яда, лечебный препарат может нарушить процесс развития мозговой оболочки и внутренних органов малыша.

При лечении пульпита во втором триместре стоматолог применяет девитализирующую пасту, предварительно проконсультировавшись с акушером – гинекологом. Четвертый месяц беременности характеризуется окончательным формированием плацентарного барьера, который защищает эмбрион от внешнего негативного воздействия.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Сложной задачей для стоматолога является правильное определение дозировки: количество мышьяка в пасте должно быть безопасным как для организма матери, так и для её ребенка. При переизбытке компонента воспалительный процесс в пульпе начинает усугубляться, распространяясь на соседние ткани.

В период беременности женский организм испытывает дефицит в полезных компонентах, ухудшается состояние волос, ногтей, а также зубов.

Применение девитализирующей пасты способствует повреждению структуры эмалированного покрытия, что приводит к разрушению жевательной единицы.

Профилактика интоксикации

Гинекологи рекомендуют воздержаться от мышьяковистой пасты во избежание опасных последствий и осложнений. Применение девитализирующего вещества разрешено в том случае, если беременная пациентка имеет индивидуальную непереносимость анестетических препаратов.

Чтобы снизить риск развития интоксикации, мама должна соблюдать правила:

1. Исключение из рациона твердой пищи, которая может нарушить целостность временной пломбы.
2. Четкое соблюдение сроков пребывания лекарственного препарата в пульпе.
3. Выход пасты наружу становится причиной появления кисловатого привкуса во рту. При развитии данного симптома следует незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту.
4. При отсутствии возможности экстренного посещения стоматолога, необходимо нейтрализовать яд самостоятельно раствором соды. Образующуюся в результате полоскания слюну следует сплевывать, а не глотать внутрь.
5. Если мышьяковистая паста попала в пищеварительный тракт, следует выпить стакан молока. Белок, содержащийся в молочном продукте, нейтрализует негативное влияние яда и ускорит процесс его выведения из организма.

При отсутствии противопоказаний к применению анестезирующих средств, стоматолог удаляет нерв с помощью параформальдегидной пасты, которая состоит из анестезина, тримекаина и гвоздичного масла.

Активные компоненты препарата купируют размножение бактерий и омертвляют нервные окончания, не оказывая токсическое воздействие на организм. Единственным недостатком безмышьякового средства является продолжительность применения: омертвление нерва происходит через неделю после заложения лекарства в полость зуба.

>Можно ли беременным ставить мышьяк на зуб: влияние на ребенка

Мышьяк при лечении зубов во время беременности

Мышьяк в зубе при беременности применяется редко, так как он может вызвать негативные последствия. Крайняя необходимость часто возникает, если применение одних обезболивающих средств противопоказано, а при использовании других начинается аллергия.

Особенности лечения кариеса без сверления

Мышьяк не применяется в чистом виде, так как он:

• является ядовитым веществом и может нанести вред организму;
• может нарушить процесс формирования органов и систем плода;
• способен ухудшить состояние беременной женщины;
• обладает негативным воздействием на ткани зуба и приводит к разрушению дентина;
• при попадании в желудочно-кишечный тракт вызывает острое отравление;
• может иметь опасные отдаленные последствия для плода.

Действие мышьяка на организм непредсказуемо, при его использовании необходимо взвесить все риски и соблюдать меры безопасности, к которым относятся:

1. Правильный подбор безопасной и эффективной дозы вещества.
2. После проведения процедуры не рекомендуется принимать грубую пищу, которая может привести к повреждению временной пломбы и способствовать выходу мышьяка в ротовую полость.
3. При попадании вещества в ротовую полость следует провести промывание раствором соды и обратиться к стоматологу за консультацией.
4. Нельзя превышать срок пребывания вещества в зубе, так как это приведет к некрозу тканей.

Какие общие негативные проявления?

В составе мышьяковой пасты находится небольшая дозировка мышьяка, но даже она может вызвать различные побочные реакции организма. Особенно это опасно, когда вещество попадает в ЖКТ, что может случиться при выпадении пломбы. Негативные проявления наблюдаются при длительном пребывании пасты в полости зуба, к которым относятся:

• потемнение дентина;
• воспалительный процесс в тканях, окружающих зуб;
• отечность пульпы;
• омертвление кости и надкостницы;
• общая интоксикация организма.

У каждого пациента побочные реакции могут проявляться по-разному. У некоторых, они полностью отсутствуют, у других начинается аллергия и даже развивается анафилактический шок. Очень важно, чтобы были соблюдены все правила закладывания пасты и ее дозировка, а также период пребывания вещества в зубе. Только при длительном воздействии на зуб, вещество становится по-настоящему ядовитым. Часто развивается периодонтит, который требует длительного лечения.

Желательно избегать применения такого вещества, но если же, этого не избежать, использовать его правильно. Если пломба выпала и мышьяк попал в ротовую полость, нужно быстро его изъять и выпить молока, так как казеин хорошо нейтрализует токсическое вещество и предотвращает его всасывание в кровь. Сейчас стоматология шагнула далеко вперед и применение мышьяка, как минимум неактуально, особенно если учитывать его вред для здоровья. Желательно отказаться от подобных методов лечения.

При беременности мышьяк противопоказан.

Опасные последствия для беременных и плода

Использование даже мышьяковой пасты входит в список запретов для беременных на любом триместре.

По свидетельствам врачей, самостоятельное применение мышьяка приводило даже к коме у женщины.

Что уж говорить о негативном воздействии на плод.

Во-первых, мышьяк настолько токсичен, что проникает в организм и женщины, и ребенка. Не изучено, насколько опасным может быть даже незначительное использование препарата.

Во-вторых, побочные реакции могут проявляться сразу — это боль в желудке, это разрушение зубов, это симптомы отравления — жидкий стул, рвота, спазмы.

Кроме того, возможно повышение температуры, головные боли, сопровождающиеся рвотными позывами. Влияет мышьяк и на нервную систему — это может быть бессонница, тревожность, судороги. Предсказать, как использование мышьяка повлияет на конкретную женщину, очень трудно. Что будет с организмом будущего ребенка — предугадать практически невозможно.

Итак, какие проблемы возникают от неконтролируемого использования мышьяка:

• Расстройство работы желудочно-кишечного тракта;
• Проблемы неврологического характера;
• Возрастает риск выкидыша или проблем с развитием плода;
• Головные боли, мигрени, трудности с дыханием;
• Возможны аллергические реакции;
• Трудности с пищеварением;
• Температура, усиливающиеся боли в животе;
• Постоянные понос и рвота;
• Разрушение стенок зуба.

Как видите, последствий очень много. И это список негативного воздействия только на организм женщины.

Противопоказания

Поскольку мышьяк является агрессивным и токсичным веществом, в ряде случаев его применять нельзя.

Среди противопоказаний к применению выделяют:

1. Из-за токсичности мышьяка его нельзя применять в ряде случаеув

   Наличие аллергии на компоненты мышьяка (триокси, лидокаин, эфедрин).

2. Лечение детей грудного возраста (до 1,5). Их организм в силу своей неустойчивости не может справиться с негативным воздействием мышьяка, даже если используются ничтожные доли препарата.
3. Умерщвление нервов у детей с ещё несформировавшимися или рассасывающимися корнями зубов.
4. Если врач после установки мышьяка не может полностью очистить и расширить каналы в зубе. Это зависит от индивидуального строения корней каждого человека. Бывают случаи, когда у пациента замечена сильная кривизна каналов, либо часть его заращена или перекрыта зубным камнем (дентиклем).
5. Когда корни были подвержены перфорации (проделали искусственное сквозное отверстие), либо при разъединении корней.
6. При повышенном внутриглазном давлении, что сигнализирует о риске развития глаукомы.
7. Если пациент страдает от заболеваний мочевыделительной и половой системе (ещё хуже – с болезнями почек или простаты).

Когда без применения мышьяка во время лечения не обойтись?

Использование самого мышьяка давно под запретом, а вот при острой и экстренной боли в крайних случаях назначают специальную мышьяковую пасту.

Она изготовлена с учетом положенной дозировки, разбавлена веществами, блокирующими доступ токсичных элементов в организм.

При этом некротическое воздействие остается основным, поэтому даже эту относительно безопасную пасту беременным использовать запрещается.

Что такое некротическая функция? Это процесс, когда клетки под воздействием мышьяка не получают нужного питания и погибают. Вся нагрузка идет на пульпу, кровь к ней перестает поступать в достаточном количестве.

В результате мозг перестает получать «информацию» от источника боли, сама зубная боль на время утихает. Это медленное уничтожение зуба, конечно, может успокоить страдающего, но на сам зуб идет такое сильное воздействие, которое может привести к его разрушению.

Мышьяковую пасту накладывают при серьезном кариесе, когда он поражает не только стенки, но корни зуба, нападает на дентин и мягкие ткани. Поражение нервов и пульпы в дальнейшем блокирует боль, ее не чувствуют даже при надавливании на ткань.

Максимально вещество можно держать на зубе 72 часа, в дальнейшем паста просто уничтожит его стенки.

Как убрать лечебную пасту из зуба самостоятельно?

Врачи не рекомендуют убирать лекарство самостоятельно, тем более что это довольно проблематично, но существуют такие ситуации, когда иного выхода нет. Такое случается, когда необходимо экстренное лечение, а стоматологические клиники не работают по причине выходных или праздников. Оказавшись вдалеке от цивилизации, также приходится избавляться от мышьяка самостоятельно. Удалить мышьяк следует и в том случае, если вылетела временная пломба. Так как же это можно сделать?

При наличии пломбы ее можно удалить обычной швейной иглой или насадкой от шприца. Как правило, составы для временных пломб не отличаются особой твердостью. Если пломба вылетела сама, необходимо извлечь мышьяковую пасту той же иглой или пинцетом, предварительно обработанным спиртом. Рот желательно прополоскать содовым раствором с добавлением йода или перекиси водорода. Открытую полость обязательно нужно прикрыть ватным тампоном.

Затягивать с посещением врача не стоит. При отсутствии квалифицированной стоматологической помощи риск развития воспалительных процессов и возможность осложнений резко увеличиваются.

Опасность использования препарата в стоматологии

В современной стоматологии мышьяк используется нечасто и виной тому серьезные побочные эффекты и масса противопоказаний, среди которых:

• аллергические реакции на компоненты препарата;
• детский возраст;
• сильное искривление каналов зуба;
• повышенное внутриглазное давление;
• заболевания почек;
• нарушение целостности корней.

Мышьяк практически не используется при удалении пульпы у беременных женщин, поскольку влияние препарата на плод до конца не изучено.

Опасность использования связана с риском передерживания состава и превышения концентрации. Длительное нахождение мышьяка в зубе может привести к некрозу окружающих тканей (как на первом фото). Кроме того, риск выпадения временной пломбы довольно велик, а значит, высокотоксичный состав, пусть даже в малой дозировке, может попасть в организм и привести к отравлению мышьяком при лечении зубов.

При высокой чувствительности к компонентам стоматологического состава возможны нарушения со стороны ЖКТ и печени.
В детской стоматологии его используют крайне редко и только при наличии полностью сформированных зубных корней.

Как приклеить протез зубов в домашних условиях

плюсах и минусах:

Зачем применяется средство?

Основное назначение мышьяковой пасты – некротическое воздействие, направленное на нерв и нервные окончания. В результате этого клетки не получают достаточного питания и погибают, ухудшается кровоснабжение пульпы, а также наступает денатурация белка. После того как происходят такие процессы, передача импульсов от нервных окончаний блокируется и зубная боль проходит. С одной стороны, это положительный эффект, но с другой, зуб становится мертвым и вскоре может разрушиться.

Очень часто вещество используется при пломбировании каналов, когда нужно удалить нерв. Такая необходимость часто возникает при кариесе, который проникает глубоко в полость зуба, поражает его дентин и мягкие ткани. Далее идет поражение нервов и пульпы. Человек начинает ощущать сильную зубную боль, особенно при надавливании на оголенный участок. В таких случаях часто нужно положить мышьяк на зуб.

После того как в полость зуба закладывается мышьяковистая паста, делается временная пломба. Пациент должен ходить с мышьяком на протяжении 24 часов, если лечится однокорневой зуб, и 48 – если любой другой. Максимальный срок пребывания вещества – 72 часа. Мышьяк в зубе при беременности – большая угроза организму матери и малыша.

Временная пломба над мышьяком

По истечении установленного времени, стоматолог снимает временную пломбу и достает вещество, после чего очищает полость зуба и выполняет пломбирование.

Все просто, но последствия воздействия мышьяка, очень опасны, особенно для беременной женщины.

Как используется мышьяк?

Для умерщвления зуба потребуется дважды посетить стоматолога:

1. В первый раз – для установки вещества.
2. Второй – для его снятия.

Установка

Порядок действий при первом посещении такой:

1. Врач направляет больного на рентгенодиагностику больного зуба. Получив снимок, он, ориентируясь на него, вскроет кариозную полость. Затем зуб изнутри очищают от мертвых тканей.
2. После на участок кладут мышьяк. Поверх него могут положить пропитанный анестетиком маленький ватный шарик, который должен избавить от неприятных ощущений.
3. Затем внутренность зуба закрывают временной пломбой, чтобы туда не попала грязь. Больного отпускают на 1.5-2 суток. Точное количество дней скажет врач, назначив следующий визит.

Обычно, больному советуют звонить при появлении особо сильных болей. Если не помогли лекарства, и состояние резко ухудшилось, врач может посоветовать обратиться в ближайшее стоматологическое отделение и снять временную пломбу, либо сделать это самостоятельно.

Процесс установки мышьяка

Извлечение

При повторном приёме стоматолог снимает временную пломбу. Полость внутри зуба тщательно обрабатывается, а затем очищается от остатков мышьяка. Затем врач, проверив чувствительность нерва, приступает к его удалению.

Чтобы точно убедиться, что мышьяк был удалён полностью, перед его установкой в препарат добавляют краситель, благодаря чему вещество легко увидеть на стенках зуба.

Самостоятельное извлечение

Если по какой-либо причине после закладки препарата появились продолжительные боли, то это значит, что негативное влияние мышьяка распространилось дальше, на здоровые ткани. Чтобы не тянуть с удалением пломбы и пасты, пациент может сделать это сам.

Сначала снимают саму пломбу: они готовятся из мягких материалов и легко поддеваются иглой. Саму пасту тоже вычищают острым тонким предметом (пинцетом).

Главная задача – не проглотить мышьяк во время очистки. Любой инструмент нужно предварительно продезинфицировать, а затем закрыть открытый участок ватным шариком или тампоном.

Затем ротовую полость нужно прополоскать раствором соды, йода или перекиси водорода. Плюс, можно ополаскивать рот молоком – оно также помогает обезвредить остатки вещества. После нужно при первой же возможности посетить лечащего врача, чтобы избежать осложнений.

Процедура лечения

Удаление нерва с использованием составов на основе мышьяка осуществляется в два этапа. Сначала стоматолог проводит вскрытие кариозной полости. Удаляются некротические ткани, и очищается внутренняя поверхность зуба. В образовавшуюся полость стоматолог вводит пасту с мышьяком. Сверху устанавливается временная пломба, и пациент отпускается домой.

Время действия состава определяется врачом. На втором этапе лечения временная пломба удаляется, извлекается паста, содержащая мышьяк, очищаются стенки зуба. Препараты обычно включают красящие пигменты. Остаток красителя на стенках зуба свидетельствует о неполном удалении пасты из полости.

Прежде чем проводить операцию по извлечению нерва, стоматолог должен быть уверен, что из кариозной полости удалены следы мышьяка. Депульпирование происходит совершенно безболезненно, так как на момент операции нерв полностью умерщвлен.

Обычно после лечения пациенту назначается рентгенография, которая необходима для того, чтобы убедиться в положительных результатах лечения.

Как понять что температура на зубы

Насколько он вреден?

Мышьяк – это яд, но в стоматологии его применяют в очень малых дозах и он не опасен при правильном использовании. В инструкциях к применению сказано, что предельная доза не должна превышать 0,0008 г.

Главные задачи – соблюдать меры предосторожности, вводить препарат в пульпу зуба, не занеся грязь, следить за здоровьем и реакцией организма на вещество.

Если мышьяк начнёт убивать здоровые ткани, то даже после его удаления некоторая часть пасты останется, позже приведя к воспалению.

Почему возникает боль?

Сразу после закладывания вещества зуб может болеть несколько часов подряд

Сразу после закладывания вещества зуб может болеть несколько часов подряд. Это нормальная ситуация, при которой не стоит паниковать. Спустя время боль стихнет.

В первые дни после того, как вещество установили, есть вероятность появления болевых ощущений. Это последствие воздействия мышьяка на корень зуба.

В составе пасты обычно имеются анестезирующие вещества – лидокаин, новокаин или дикаин. Они гарантируют снижение боли, делая процесс омертвления нерва безболезненным.

Но в особых случаях неприятные ощущения могут сохраняться (при повышенной чувствительности организма или неправильной установке). Если боль сохранилась, то, возможно, врач заложил недостаточную дозу анестетика.

Как только нерв будет умерщвлён, боли пропадут. После указанного срока можно идти к доктору и проводить дальнейшее лечение.

Однако если после это болевые ощущения сохранились, это говорит о том, что процесс омертвления коснулся костей челюсти. Проконсультируйтесь с врачом – возможно, препарат нужно срочно удалить.

Почему поднялась температура?

Врач, установив мышьяк, помимо обезболивания советует пациенту приобрести жаропонижающие препараты на случай, если в период омертвления корня температура тела повысится.

Если врач ошибся при установке и установил пломбу слишком плотно, то может возникнуть медикаментозное воспаление, сопровождаемое:

• Появлением отёка.
• Повышение температуры.
• Усилением болей.

Это ведёт к образованию абсцесса на дёснах. Больной участок нужно незамедлительно показать специалисту.

Почему выпадает временная пломба

Пока стоит временная пломба, поменять питание и употреблять исключительно мягкие продукты, которое не приведут появлению трещин или надломов

Временная пломба на период умерщвления нервом должна находиться в целости.

Она обеспечивает герметичность внутренней полости зуба, не позволяя препарату попасть в полость рта.

Иначе есть риск соприкосновение агрессивного вещества со здоровыми тканями, либо же попадания пищи в поражённый участок.

Для этого врач советует на время, пока стоит временная пломба, поменять питание и употреблять исключительно мягкие продукты, которое не приведут появлению трещин или надломов.

Но зависит твёрдость пломбы ещё и от использованных материалов – если задействованы качественные материалы, пациенту разрешают есть на обе стороны, практически не ограничивая себя в пище.

Однако чрезмерно плотной временная пломба тоже не должна быть – иначе она окажет сильное давление на пульпу зуба.

Это, к слову, ещё один фактор появления болевых ощущений. В таком случае, при наличии боли, пациент не сможет удалить её самостоятельно и должен будет попасть к стоматологу.

Можно ли при беременности ставить мышьяк на зуб?

Многие стоматологи, чаще всего в бесплатных провинциальных клиниках, активно используют мышьяк. Хотя сегодня известно о негативных последствиях его использования.

Прежде всего это вещество оказывает токсическое воздействие на организм. Его эффективность связана с агрессивным влиянием на нервы и нервные окончания зуба.

Раньше за неимением лучшего мышьяк при зубной боли ставили всем, накладывать его предпочитали на три-четыре часа каждый день.

И еще до конца не изучено, насколько эта «терапия» повлияла на беременных женщин. Ведь сегодня им категорически запрещают использовать мышьяк при любых видах боли. Дело в том, что кроме токсического, вещество обладает еще и некротическим влиянием — то есть напрочь убивает нервные окончания. А если вещество попадает в организм беременной, то легко представить негативные последствия для женщины и плода.

Если беременная пытается лечить запущенный кариес на раннем сроке, то рискует заработать серьезные проблемы со здоровьем для себя и ребенка.

Когда у женщины первые недели беременности и пульпит, то остановить боль ей помогут другие лекарственные препараты, более щадящего действия.

Если дозировка мышьяка превышает 5–50 мг, она становится для человека смертельной.

Но даже незначительная доза может привести к последствиям, с которыми потом никак не справиться. Прежде всего — это токсическое воздействие на плод, которое в дальнейшем может повлиять на развитие и рост будущего ребенка.

Существует распространенное заблуждение: у беременных на третьем месяце мышьяк допустим. Почему-то считается, что с этого срока применение мышьяковой пасты уже безопасно.

На самом деле это миф — мышьяковая паста одинаково опасна как на ранних, так и на поздних сроках беременности. И ее использование допустимо только при обстоятельствах, когда других вариантов просто не существует.

Вывод

Мышьяк, как и мышьяковая паста, — это отголоски прошлого, которые в современной стоматологии уже не используются.

Тем более не рекомендуются они беременным женщинам, даже в незначительной дозе.

Мышьяк не просто блокирует боль, он в буквальном смысле уничтожает нервные окончания, а, всасываясь в организм, оказывает токсическое воздействие не только на органы женщины, но и на формирующийся организм плода.

Также не рекомендуется использовать мышьяк в период лактации. Тогда с молоком матери опасное вещество легко передается ребенку. Врачам известны печальные последствия влияния мышьяка на организм, но не изучено, насколько он может тормозить развитие плода, как в будущем повлияет на протекающую беременность, не способен ли он приводить к выкидышу. Но стопроцентно известно, что вещество разлагает ткань зуба, а что уж говорить о его негативном влиянии на весь организм.

Стоит помнить, что заниматься самолечением опасно для здоровья. Поэтому при зубной боли обратитесь к лечащему врачу или в круглосуточную стоматологию, но не забудьте уведомить врача о своей беременности, чтобы тот мог составить грамотную программу лечения.

>Солнечные детки

C какой целью кладут мышьяк?

Мышьяк известен, как ядовитое вещество, степень его опасности очень высока. Но на его основе были разработаны пасты для некротизации, которые долгое время применяют в стоматологии.

Для некротизации пульпы больного зуба и по сей день применяют пасты в состав которых входит мышьяк

Их по-прежнему используют в ситуациях, когда невозможно применить современные препараты для обезболивания. Чаще всего из-за индивидуальной непереносимости пациентом анестезии или, когда имеется срочная необходимость умертвить нерв в процессе лечения.

Ядовитый химикат воздействует на сосуды и нервные окончания разрушающе, что делает пульпу мертвой. В пасте мышьяк сочетается с анестетиком, поэтому боли в ходе некротизации нерва пациент не ощущает.

Процедура по удалению нерва – двухэтапная.

На первом этапе стоматолог вскрывает полость зуба, пораженную кариесом, удаляет мертвые ткани, которые уже поразило заболевание, хорошо вычищает бором внутреннюю часть зуба, чтобы не осталось инфицированных участков. В подготовленную таким способом полость кладется препарат с мышьяком. Полость после этого закрывается временной пломбой. Пациент уходит домой, и вскоре возвращается долечивать зуб, через определенный срок, который устанавливает врач.

Второй этап состоит в том, что стоматолог удаляет временную пломбу, убирает пасту с мышьяком, еще раз вычищает внутреннюю поверхность, определяя по остаткам красителя, который находится в пасте, что она полностью еще не удалена. До того, как удалить нерв, стоматолог обязан убедиться, что следы мышьяка внутри зуба отсутствуют.

Депульпирование – извлечение умерщвленного нерва проходит без всякого ощущения боли со стороны пациента.

По окончанию процедур лечения больного могут направить на рентген зуба, чтобы удостовериться в том, что все сделано правильно, а лечение результативно.

Посмотреть на тот мышьяк, который у него в зубе, у пациента не получится, он запечатан временной пломбой. Если она вдруг выпадет, то нужна уверенность, что пасты с мышьяком во рту нет. Следует выполнить полоскание ротовой полости содовым раствором с йодом, заткнуть отверстие в зубе шариком ваты или бинта, сразу или как можно быстрее обратиться к врачу.

Если зуб сверху синеватый, значит, на него попал мышьяк

Увидеть то, что паста попала в рот легко по синему цвету, который в нее добавлен. Если зуб сверху синеватый, значит, на него попал мышьяк. Его нужно срочно убрать.

Возможен вариант, что немного пасты оказалось проглочено. Бояться не стоит, доза не смертельна. Но на всякий случай, для нейтрализации ее негативного воздействия, нужно выпить 200-250 мл молока.

Опасность применения мышьяка при лечении зубов

Сейчас стоматологи стараются применять мышьяк как можно реже.

Это связано с серьезностью побочных эффектов и растущим количеством противопоказаний:

• Аллергические реакции больных на компоненты паст
• Детский возраст
• Сильно искривляются зубные каналы
• Существует вероятность повышения внутриглазного давления
• Наличие заболеваний почек
• Бывает задета целостность корня

Применение мышьяка при беременности нежелательно

Пасты на основании мышьяка стараются не использовать при депульпировании зубов у беременных из-за неизученного воздействия таких препаратов на будущего ребенка и его внутриутробное развитие.

Опасность заключается также в возможной передозировке и превышении срока нахождения мышьяка внутри зуба. Результатом может стать отмирание здоровых тканей вокруг.

Временная пломба довольно часто выпадает, поэтому ядовитые компоненты, хоть и в небольшом количестве попадают в полость рта или в желудок. Поэтому велика вероятность отравления мышьяком пациента стоматологии.

При личной непереносимости компонентов пасты после ее применения могут возникнуть проблемы с печенью и ЖКТ.

В лечении зубов у детей мышьяк используют редко, с большой осторожностью, и только если зубные корни полностью сформированы.

Более развернуто о плюсах и минусах

Как удалять пасту с мышьяком из зуба самому?

Стоматологи негативно относятся к тому, чтобы пациенты сами удаляли препарат, к тому же это сложно сделать полностью в домашних условиях. Но бывает, что это необходимо сделать. Например, когда в клинике выходной или праздничный день, а лечение было экстренным, и пора состав извлечь. Или раньше времени выпала пломба. Если потребуется удалить мышьяк, например, в походе, вдали от города. Как это делается? Если временная пломба на месте, ее можно вытащить при помощи иглы одноразового шприца или швейной иголкой. Материал такой пломбы не очень прочный. Если пломба уже отсутствует, нужно удалить состав с мышьяком. Предварительно иглу или пинцет дезинфицируют в спирте и извлекают пасту. После этого рот тщательно полощут раствором гидрокарбоната (соды) с перекисью водорода или йодом. Отверстие в зубе необходимо закрыть ватным или марлевым тампоном. После этого нужно как можно скорее обратиться к стоматологу. В противном случае возрастает вероятность возникновения сильного воспаления и других осложнений стоматологического характера.

Должна ли возникать боль в процессе такого лечения и как от нее избавляться?

Какой промежуток времени беспокоит зуб после установки мышьяка под временную пломбу?

После удаления временной пломбы с мышьяком дальнейшее лечение производится безболезненно

Если стоматолог все манипуляции выполнил правильно, то болеть не должно совсем.Потому что в пасте есть компонент с анестезирующим действием – это первое. Второе – некроз нерва под действием мышьяка означает, что зуб утрачивает чувствительность полностью.

Почему зуб с мышьяком может болеть?

• Пульпа закрыта, а паста наложена сверху
• Проявление аллергии
• Низкая концентрация компонентов пасты
• Воспаление тканей возле зуба
• Пасту держали дольше необходимого

О наличии такой боли надо сразу сообщить стоматологу, терпеть ее нельзя. Эта боль может означать наличие серьезных осложнений в ходе лечения, которые нужно устранять срочно. Обезболивающие средства самостоятельно применять не нужно. Неизвестно будут ли они совмещаться с мышьяком. К тому же такой препарат – сам по себе сильный анестетик. Поэтому искать еще более мощный, если этот не срабатывает, не требуется. Нужно как можно быстрее разобраться в причинах зубной боли и искоренить их.

Долгое время мышьяк был единственным способом умерщвления нерва в зубе при необходимости его удаления. В современной стоматологии применяется множество других средств, но старые методы не забыты. Безопасность мышьяка обеспечивается тем, что его используют в виде соединений с другими веществами. О том, сколько можно держать мышьяк в зубе и действительно ли вреден данный способ удаления пульпы, читайте далее в статье.

Зачем мышьяк помещают в зуб

Обычно пасту с мышьяком кладут при лечении пульпита. Иногда позволительно использовать средство при периодонтите, но такая практика довольно редка. Итак, что же делает мышьяк в зубе и зачем вообще его ставят? Основное назначение подобных препаратов – «убить» пульпу в корне перед удалением нерва. Таким образом, пасту укладывают внутрь больного зуба на ограниченное время, за которое препарат постепенно уничтожает сосудисто-нервный пучок. По окончании указанного врачом времени пациент приходит на повторный прием для окончательного удаления пульпы и протезирования.

Так выглядит мышьяковистая паста на зубе

Из-за своего цитотоксического действия на клетки, мышьяковистая паста блокирует работу нервных окончаний, которые перестают подавать сигналы в мозг и постепенно разрушаются. Также происходит остановка кровоснабжения пульпы и обеззараживание полости. В некоторых ситуациях данное средство применяется в качестве экстренного обезболивающего, когда зуб сильно болит, а другой возможности снять боль просто нет.

На заметку! Многих интересует вопрос: сколько стоит поставить пломбу с мышьяком? Так, если стоимость установки временной пломбы начинается примерно с 350-400 рублей, что во многом зависит от используемого материала, то цена фиксации пломбы с лечебной пасты начинается от 500 рублей.

Как вытащить мышьяк из зуба

При использовании мышьяка с целью уничтожения пульпы врач-стоматолог сам определяет время, в течение которого средство должно находиться в зубе. Пациенту категорически запрещается преждевременно извлекать пасту самостоятельно или, как уже было сказано выше, ходить с мышьяком дольше положенного. То, сколько часов или дней придется держать состав в полости рта, рассчитывается с учетом состояния больного зуба, количества корней, возраста пациента и, соответственно, цели использования пасты.

На фото показана мышьяковистая паста

Для того, чтобы уничтожить один канал, в среднем необходимо около 24 часов – это касается взрослых пациентов. В том же случае, если врач имеет дело сразу с несколькими каналами, понадобится больше времени для их умерщвления. Однако ходить с мышьяковистой пастой дольше 48 часов крайне не рекомендуется. Стоматолог обязан тщательно рассчитать действие средства и назначить точное время следующего посещения для удаления препарата.

Важно! Если речь идет о лечении ребенка, то здесь допустимое время присутствия мышьяка в зубе значительно сокращается. В детской стоматологии подобное лекарство обычно не используется дольше 12-18 часов, в сложных случаях допускается продление до 24 часов, но это максимальный предел1.

Вреден ли мышьяк в зубе

В повседневной практике стоматологи стараются исключить из своей работы средства с содержанием мышьяка. Несмотря на то, что большинство примеров использования подобных паст положительные, их влияние на организм человека до конца не изучено. Большинство негативных последствий, известных в стоматологических практике, вызваны халатностью пациентов, которые игнорируют рекомендации врача и носят лекарство дольше 3-х дней.

«Как по мне, мышьяк – это вообще устаревший метод! Неужели его до сих пор используют в стоматологиях?! Помню, еще в советское время моему знакомому положили мышьяковую пасту, а он не успел вовремя на визит, приехал на следующий день. Так у него там уже какие-то некротические процессы пошли, десны темнеть начали, еле успели! Я бы не рисковала, уверена, что сегодня есть более безопасные лекарственные препараты с аналогичным эффектом».

Tin_78, г. Саратов, из переписки на тематическом форуме

Самыми распространенными осложнениями при использовании мышьяка являются следующие процессы и явления:

• отечность пульпы,
• почернение окружающих тканей;
• воспалительные процессы прилегающих тканях – медикаментозный периодонтит,
• некротические процессы в тканях надкостницы,
• токсическое отравление организма и нарушение естественного обмена микроэлементов.

В каком виде применяется мышьяк?

Мышьяк не применяется в чистом виде. Он является одним из главных компонентов мышьяковых паст, которые закладываются в полость зуба для некротического воздействия на нерв. Очень часто он используется при лечении:

• запущенного кариеса;
• пульпита;
• периодонтита и прочих стоматологических заболеваний.

Если дозировка вещества превышает 5–50 мг, она становится для человека смертельной.

Именно поэтому процент мышьяка в пасте небольшой. Она состоит также из дополнительных компонентов, среди которых:

• вещество, обеспечивающее анестезирующее действие, что позволяет избавиться от зубной боли (дикаин, новокаин);
• антисептики, подавляющие патогенную микрофлору (камфора, тимол); танин, обеспечивающий вяжущее действие, что продлевает период применения пасты.

Стоматологическая мышьяковистая паста с дозатором

Препарат выпускается уже в дозированном виде, что позволяет избежать передозировок.

После того как поставили пасту, нужно строго соблюдать период ее пребывания в зубе и в срок посетить врача. Беременным применять такие пасты противопоказано. Лечение зубов должно проводиться с помощью других средств.

Какая опасность для беременных?

Применение мышьяковой пасты имеет определенный перечень противопоказаний, в который входит период вынашивания плода и лактации. Вещество очень негативно влияет на развитие ребенка и может вызвать множество проблем как в период применения вещества, так и спустя уже достаточное количество времени. Мышьяк нельзя использовать при лечении зубов у маленьких детей. Это связано с определенными побочными реакциями.

• До конца не было исследовано влияние токсических веществ на плод и возможные побочные явления.
• Очень сложно определить дозировку, которая будет для ребенка безопасной.
• Присутствует большой риск выпадения пасты из полости зуба и ее дальнейшее попадание в ЖКТ, что ведет к отравлению всего организма.
• Научно доказанный факт, свидетельствующий об отрицательном воздействии вещества на дентин, что ведет к разрушению зуба.

В период беременности у женщины и так очень слабые зубы, так как ребенок забирает у будущей мамы все полезные компоненты. Если применять такую пасту, структура зуба неизбежно будет разрушена, не считая токсического влияния на плод и организм.

Лечение зубов при беременности производят безопасными материалами

При лечении зубов у женщины в период беременности, разрешено применять препараты для девитализации пульпы, которые очень схожи по своему механизму действия с мышьяковой пастой. Они состоят из различных компонентов, а также микроскопических доз мышьяка. В некоторых из них последнее вещество полностью отсутствует.