Задумывались ли Вы о своей груди во время беременности? Наверняка только в контексте покупки специального бюстгальтера. А между тем в это время в груди происходят огромные перемены. Не только матка, но и грудь претерпевает удивительную трансформацию, чтобы подготовиться к появлению на свет малыша. Но чтобы разобраться, давайте вернемся немного назад…
Развитие груди в подростковом возрасте
Грудь непрерывно меняется начиная с подросткового возраста и до самой менопаузы. В отличие от других органов, она не растет, пока ее не «активируют» гормоны, вырабатываемые в период полового созревания. Однако даже когда грудь кажется уже вполне развившейся, она еще не созрела.
«После завершения полового созревания женская грудь продолжает развиваться. С каждым циклом в ней немного увеличивается количество секреторной ткани, и это продолжается примерно до 35 лет, — рассказывает профессор Питер Хартманн из Университета Западной Австралии, эксперт в области лактации, — По достижении этого возраста развитие груди останавливается, она становится зрелой, но остается «спящей» до поры до времени».
В ходе менструального цикла происходит обновление клеток груди, из-за чего она может становиться более чувствительной, болезненной или набухшей.1
Вы, вероятно, замечали, что в начале цикла грудь бывает несколько комковатой на ощупь. В этот период происходит подготовка к возможной беременности. Если беременность не наступает, начинается новый цикл падения и роста уровня гормонов.2
Внутренние изменения груди во время беременности
Когда происходит зачатие, цикл прерывается. С конца первого месяца беременности грудь начинает постепенно превращаться в орган, вырабатывающий молоко.
В это время увеличивается количество и разветвленность молочных протоков и формируется крайне сложная система кормления. Одновременно в груди начинают развиваться клетки, называемые лактоцитами, которые вырабатывают молоко. Количество крови, поступающей к груди, во время беременности удваивается. Именно поэтому вены иногда просвечивают через кожу.3
«После рождения плаценты уровень прогестерона начинает падать и запускается процесс лактации»
«Когда наступает беременность, грудь в прямом смысле включается, — рассказывает профессор Хартманн, — После зачатия начинается рост секреторной ткани груди. В груди расположены гроздья похожих на бугорки желез, и когда наступает беременность, эти бугорки начинают расти и формируют протоки и крошечные мешочки, так называемые альвеолы, в которых будет храниться молоко».
Все эти процессы, происходящие в груди, могут вызывать ощущения тяжести, болезненности и набухания, которые относятся к ранним признакам беременности. Подробнее читайте в статье о том, как изменяется грудь во время беременности.
Структура лактирующей груди
Хотите верьте, хотите нет, но ученые лишь недавно установили, как работает сложная система протоков, расположенных в груди.
Вплоть до начала нашего века большинство медицинских знаний о выработке молока основывалось на экспериментах, проведенных английским хирургом, сэром Эстли Купером, в 1840 году.4 Он пришел к выводу, что молоко хранится в протоках и выходит наружу через отверстия в соске, которых насчитывается от 15 до 20.
Невероятно, но исследования на эту тему продолжились лишь в 2005 году. Коллега профессора Хартманна, доктор Донна Геддес, вместе с группой ученых при поддержке компании Medela обнаружила, что грудь функционирует совсем по-другому.5 Протоки действительно представляют собой маленькие трубочки диаметром всего несколько миллиметров, но они служат для транспортировки молока, а не для его хранения. Молоко вырабатывается и хранится в альвеолах. Эти мешочки соединяются с протоками с помощью еще более мелких трубочек, называемых канальцами.6
Молоко остается в этих мешочках до тех пор, пока в организме не образуется гормон окситоцин, что происходит, когда малыш начинает сосать грудь. Альвеолы окружены мышечными клетками, которые сокращаются под воздействием окситоцина, и эти сокращения продвигают молоко по протокам к соску. Этот процесс называется рефлексом прилива молока. Иногда его можно почувствовать как покалывание или легкое движение, которое возникает в груди, когда Вы начинаете кормить малыша, но некоторые женщины его вообще не ощущают.7
Доктор Геддес с коллегами также установили, что в сосках меньше отверстий, чем считалось раньше: обычно их около девяти, а иногда всего четыре. Протокам приходится расширяться почти на 68 %, чтобы вместить весь объем молока, стремительно стекающего к этим нескольким выходам.8
«На протяжении всего грудного вскармливания структура и функционирование груди остаются практически неизменными до тех пор, пока ребенок не начнет употреблять меньше молока», — объясняет профессор Хартманн.
Грудь начинает вырабатывать молоко еще во время беременности
Примерно с середины беременности альвеолы уже способны вырабатывать молоко. К счастью, гормоны беременности ограничивают выработку,9 иначе к моменту родов грудь бы просто лопнула.
«Вырабатывать по 800 мл молока в день во время беременности совершенно ни к чему, — отмечает профессор Хартманн. — Поэтому в организме повышается уровень прогестерона, который предотвращает активацию выработки. Однако после рождения плаценты уровень прогестерона начинает быстро падать и запускается процесс лактации».
А что же происходит с грудью, когда Вы прекращаете грудное вскармливание? Она переходит в состояние покоя, но не сразу. «Когда женщина полностью прекращает кормить грудью, требуется еще некоторое время — обычно месяц или два — для того, чтобы выработка молока окончательно остановилась, — объясняет профессор Хартманн, — У человека процесс прекращения выработки молока занимает достаточно много времени, хотя у других млекопитающих это происходит довольно быстро».
В конечном итоге грудь возвращается к своему состоянию до беременности. Если Вы забеременеете снова, тот же цикл роста и развития начнется заново.1
Хотите узнать больше? Скачайте бесплатную электронную книгу Удивительные факты о грудном молоке или прочитайте нашу статью Почему так важно молозиво?.
Хотите похудеть – кормите грудью
Грудное вскармливание – это самый лучший и эффективный способ восстановления для женщины после родов (вне зависимости от того, какие это были роды по счету). Чем дольше вы кормите, тем более естественно организм приходит в норму, сбрасывая все набранное за период беременности. Для выработки молока нужно затрачивать много энергии, к тому же, диета кормящей мамы исключает все вредное, что может способствовать набору веса.
Послеродовое пеленание и психологическая поддержка
В первые три дня-неделю после родов организм женщины испытывает основной стресс. Все время холодно, все время сыро, хочется в бане сидеть, спать. Тело, мысли и чувства в полном хаосе. «В этот период я прибегала к послеродовому пеленанию – это такая комплексная восстанавливающая услуга для женщин, в которую, в частности, входит пеленания тела с помощью полотна ткани в восьми ключевых зонах, различные расслабляющие процедуры и психотехники. Кроме того, я делала дыхательную гимнастику. Подобные техники воздействуют не только физически, но и помогают настроится морально, дают психологическую поддержку, а она после родов крайне важна», – поделилась своим опытом блогер, мама четверых детей Алсу Копылова.
Спорт после родов
Главные проблемные зоны после беременности – это живот и бедра. Именно здесь откладывается жир, от которого хотелось бы поскорее избавиться. К каким-то простым силовым упражнениям можно приступать только через полгода после родов. «Таз еще не стоит на месте, поэтому вы рискуете нанести себе серьезную травму. Связкам и мышцам нужно время на восстановление. К тому же, если вы кормите грудью, то нужно исключить упражнения на руки, на спину и грудь, чтобы не навредить лактации. Предпочтение лучше отдавать йоге, пилатесу. Есть специальные восстановительные курсы для родивших женщин. По моему мнению, самые эффективные и безопасные физические занятия после родов – это плавание. Вот здесь вы можете не ограничивать себя», – предостерегает блогер.
Как убрать растяжки
Чтобы не было растяжек, нужно постараться во время беременности предупредить их появление. Следить за тем, что и сколько ты ешь, в этот период очень сложно, но крайне необходимо. Главное, не наседать на булки и сладкое и постоянно держать в голове, что беременность не повод есть все, что хочется. Не стоит забывать про масла от растяжек и делать хотя бы минимальную зарядку или гимнастику. «Поддерживать физическую форму во время беременности лично мне помогла йога, пилатес и плавание. Тут главное понимать, что если вы не вели активный образ жизни и не занимались чем-то подобным до беременности, то начинать нужно очень аккуратно и лучше с личным тренером, или же выбирать специальные занятия для беременных. Зато потом у вас будет меньше проблем с набранными килограммами, растяжками и так далее», – говорит Копылова.
Массаж проблемных зон
В период лактации нужно крайне осторожно подходить к бьюти-процедурам. Нельзя делать что-то выше груди: пилинги, массажи, обертывания, так как это может привести к потере молока. Можно делать антицеллюлитный массаж ягодиц, но опять-таки во время кормления грудью гормональный фон иной: прогестерон повышен, и жир просто не будет уходить. Нужно делать на это ставку.
Липолитики в борьбе с жиром
Чем старше вы, тем больше времени нужно организму на восстановление после родов. «В 25 лет после первой беременности я восстановилась спустя полгода, в 30 лет, родив двойняшек, я вернула форму спустя год, сейчас мне 37 и мне понадобилось полтора года, чтобы убрать все накопившееся за третью беременность, – поделилась опытом Алсу Копылова. – До 30 лет тело гораздо быстрее приходит в норму. Моя третья беременность была самой сложной по части послеродового восстановления. Живот очень долго не уходил, что бы я ни делала. Не помогали, как раньше, ни упражнения, ни диета, ни массажи и обертывания. В итоге после окончания лактации я смогла убрать живот только липолитиками. Липолитическое средство, способствующее распаду жиров, вводится под кожу с помощь специальных микроигл. Делается это курсом. У меня за месяц появился результат – живот стал упругим, ушли отложения. Но липолитики не совместимы с грудным вскармливанием, нужно сначала дождаться его окончания».
Как вернуть грудь
Беременность и роды для организма – это стресс, и нужно понимать, что сложно вернуть былую форму, в некоторых моментах ваше тело уже никогда не будет прежним. Но это нормально. Нужно расслабиться и не переживать, что грудь уже не будет такой как до беременности. Восстановить ее можно только пластической операцией. «Я к этому прибегала два раза, – призналась блогер. – После первых родов и кормления моя грудь совершенно исчезла, я начала жутко комплексовать, поэтому решилась на операцию. Импланты не помешали мне кормить двойняшек после второй беременности. После окончания кормления у меня появилось еще место, чтобы увеличить грудь, и я снова это сделала. Когда появился наш четвертый ребенок, я его тоже благополучно кормила». Если пластика груди сделает вас счастливее и придаст уверенности, делайте на здоровье. Главное, чтобы операция не мешала последующему кормлению грудью, ведь лучше, чем грудное молоко природа еще ничего не придумала для малыша.
«К коррекции можно прибегать через полгода после окончания грудного вскармливания, – объяснил «Дни.ру» пластический хирург Валерий Золотых. – В период лактации я бы не рекомендовал проводить какие-либо процедуры ни у пластических хирургов, ни у косметологов. Иначе может произойти попадание в молоко медикаментов или продуктов повреждения тканей матери. Возьмем, к примеру, химическую или лазерную шлифовку. Эта процедура предполагает ожог, а зачем в молоке продукты ожога кожи?»
Шлифовки кожи хирургические или механические также не рекомендованы. Здесь нет ожоговой травмы как в первом случае, но процедура выполняется под местной анестезией, а лидокаин попадет в молоко. Установленные нити передадут в молоко фрагменты собственного состава. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты тоже не рекомендованы. Хоть гиалуроновая кислота считается безвредной, ее не колют в чистом виде, в препаратах может быть глицерин и еще много всего.
Подтяжка груди
После беременности и кормления грудью часто наблюдается птоз и инволюция молочных желез, проще говоря обвисание. Все это можно и нужно приводить в норму, но только через полгода после окончания лактации. Максимум, что можно делать в качестве ухода – профилактически втирать в грудь, живот и бедра масла от растяжек. Начинать такие простые домашние процедуры лучше еще во время беременности, чтобы постараться предотвратить растяжки.
«Перед операцией женщине нужно понимать, планирует ли она рожать и кормить в будущем. Если да, то постараться выбирать такие операции, которые менее всего повредили бы млечные протоки. Перед тем как оперировать грудь должно пройти полгода после окончания грудного вскармливания, чтобы железа перестроилась в исходное положение, нормализовался гормональный статус и стало понятно как сократилась кожа. За эти полгода можно выполнять процедуры по сокращению кожи, мезотерапию, шлифовку», – советует пластический хирург.
Какие проблемы могут быть с животом
При подготовке к родам происходит расширение диаметра тазового кольца, соответственно растягиваются связки, увеличивается расстояние между лонными костями. Расходятся в стороны прямые мышцы живота, растягивается апоневроз прямых мышц живота, именно так возникает диастаз. Плюс, может появляться пупочная грыжа. При ярко выраженном диастазе без операции не обойтись. Абдоминопластика (пластика живота) – это объемное оперативное вмешательство, которое помогает убрать избытки кожи и жира (акушерский балкон, фартук), устранить часть растяжек, восстановить физиологическое положение пупка и разошедшихся мышц живота.
«Главная причина проблем с животом при беременности – это лишний вес. Некоторые женщины, забеременев, думают, что теперь главное есть за двоих. Это неправильно и опасно! Кроме как многоводья, ожирения, последующего варикоза и проблем в родах такое поведение ничего не принесет. Некоторые настолько полнеют за беременность, что нужно делать подтяжку ягодиц, круговую подтяжку туловища. Но это очень тяжелые операции, их нужно делать в крупной клинике, с персоналом и соответствующим оснащением», — предостерегает Валерий Золотых.
Интимная пластика
После беременности и родов у женщин изменяется тонус половых органов. Снаружи – это растяжение, увеличение в размерах, нарушение тонуса и/или атрофия половых губ. Что касается внутренней части, то может возникнуть нарушение интимной жизни, так как диаметр влагалища становится больше, растягивается слизистая, могут наблюдаться недержание мочи и даже, выпадение половых органов. Интимные проблемы вполне решаемы хирургическим путем. С помощью операций можно сузить стенки, зафиксировать и устранить выпадение, нормализовать тонус уретры. Задняя или передняя кольпорафия (ушивание стенок влагалища) – достаточно частая операция после беременности. Еще чаще выполняются операции на половых губах.
Anna Kornete
Врач-резидент по специальности гинеколог-акушер
Во время беременности в результате гормональных изменений грудь готовится к кормлению малыша. В течение беременности постепенно происходят различные изменения в груди: растут и совершенствуются молочные железы, улучшается кровоснабжение груди и начинается продуцирование молока.
Изменения в груди могут быть одним из первых признаков беременности. Уже на 4-6-й неделе беременности в результате гормональных изменений грудь может набухнуть и стать чувствительной. С 6-8-й недели беременности в результате постепенного развития молочных желез, улучшения кровоснабжения и увеличения размера груди возможен дискомфорт, чувство тяжести и зуда в груди, образование растяжек и увеличение образования кровеносных сосудов. В это время меняются также соски и ареолы (пигментированная часть вокруг сосков), которые становятся больше и темнее.
Во время беременности в крови будущей мамочки увеличивается уровень гормона пролактина. Пролактин — это гормон, который отвечает за образование молока. Уже в последние месяцы беременности в груди появляется небольшое количество молозива, однако вследствие воздействия гормонов эстрогена и прогестерона производство молока задерживается. После родов влияние этих гормонов уменьшается, увеличивается уровень гормона окситоцина в крови мамочки, увеличивается образование молока и начинается его выделение. Окситоцин — это гормон, который обеспечивает выделение молока во время кормления. Уровень окситоцина в крови обеспечивает условный рефлекс.
Образование и выделение молока зависит от уровня гормонов в крови мамочки. Образование, выделение, количество и качество молока, а также удачное кормление не зависят от размера груди. Молоко продуцируется в груди мамы, если стимулируется условный рефлекс. Каждый раз, когда мамочка думает о кормлении и ребенок сосет грудь, вырабатывается рефлекс образования и выделения молока.
Примерно на 3-5-й день после родов грудь набухает, становится тяжелее, тверже, более тугой и чувствительной. Изменения связаны с повышенным образованием молока.
Правильный уход за грудью имеет существенное значение для хорошего самочувствия и здоровья мамы, а именно гигиена и специальные средства по уходу за грудью (например, крем от растяжек во время беременности, питательный и успокаивающий крем для сосков во время кормления, специальные вкладыши для бюстгальтера). Важно подобрать бюстгальтер подходящего размера и материала. Предпочтение отдается хлопку. Хорошему самочувствию способствуют частое прикладывание малыша к груди, нежный массаж груди и теплые компрессы во время кормления.
Центр стволовых клеток iVF Riga каждый месяц проводит бесплатные лекции для будущих мам. Лекцию о подготовке к родам и про стволовые клетки читают сертифицированная акушерка и специалист центра стволовых клеток. Узнать о предстоящих лекциях можно на сайте, а также на нашей странице в Facebook.
Грудь женщины, как правило, активно растет в первые десять недель после зачатия Gettyimages/Fotobank
Грудь при беременности готовится к предстоящему кормлению малыша. У некоторых женщин грудь набухает уже в первые недели после зачатия. Часто именно увеличение груди является одним из самых первых и верных признаков беременности. Но нередко набухание груди сопровождается и болезненными ощущениями. Так какой же должна быть грудь при беременности, и какие изменения происходят в этот период в молочных железах.
Рост груди
Грудь при беременности начинает активно расти. Как правило, грудь растет в первые десять недель после зачатия, а также ближе к родам. В результате грудь может увеличиться в размерах в несколько раз. Причина этого – гормоны прогестерон и эстроген. Эстроген стимулирует развитие молочных протоков, а прогестерон помогает развитию железистой ткани.
Изменения сосков
Соски во время беременности также видоизменяются. Часто сами соски и кожа вокруг них темнеет. Это происходит под действием гормонов, которые влияют на пигментацию. Соски, кроме того, становятся более выпуклыми, а на их поверхности могут появиться узелки. На самой молочной железе в этот период могут стать более заметными вены. Все эти признаки, как правило, проходят, когда прекращается кормление грудью.
Выделение молозива
На шестом или седьмом месяце беременности могут появиться выделения из груди. Это молозиво, которое является своего рода предшественником молока. Молозиво представляет собой жидкость прозрачного, беловатого или желтоватого цвета и выделяется оно небольшими каплями. Причина выделения молозива – гормон окситоцин, который в этот период начинает вырабатываться в организме беременной женщины. Бывает и так, что молозиво не выделяется вовсе. Это тоже нормально и не должно вызывать беспокойства.
Посещение маммолога
Во время беременности полезно заранее готовить грудь к кормлению. Поэтому правильно посетить во время беременности маммолога. Специалист расскажет, как ухаживать за молочными железами, как избежать застоев молока и травм сроков во время кормления. Важно и пройти обследование, ведь во время беременности любое, даже самое незначительное новообразование в груди может разрастись.
Укрепление груди
Желательно укреплять грудь во время беременности, чтобы подготовить ее к предстоящему кормлению. Это поможет избежать появления трещин на сосках. Лучше всего с этой целью обливать грудь холодной водой или протирать соски кубиками льда. Полезно также протирать грудь ежедневно влажным полотенцем. Чтобы сохранить форму и эластичность груди, полезен контрастный душ. Одновременно с душем можно делать массаж груди мочалкой по часовой стрелке на левой и против часовой стрелки на правой груди круговыми движениями. Если кожа груди стала во время беременности чувствительной и сухой, то следует отказаться от горячего душа и наносить на кожу после мытья специальные увлажняющие средства.
Прокладки для груди
В случае если выделения из сосков причиняют дискомфорт, можно воспользоваться специальными прокладками для груди которые продаются в аптеках. Эти прокладки тонкие, обладают анатомической формой и незаметны под бюстгальтером. Такие вкладыши имеют липкую ленту, которая фиксирует его на одном месте и не допускает смещения. Поэтому применение таких прокладок-вкладышей весьма удобно не только во время беременности, но и после родов.
Уход за грудью
Полезно во время беременности использовать специальные кремы, которые укрепляют грудь. В их состав входит витамин Е и силикон. Такие кремы не помогут избавиться от тех растяжек, которые уже имеются, но предотвратят появление новых. Поэтому лучше начинать пользоваться такими средствами как можно раньше. Многие косметологи советуют делать это уже за несколько месяцев до предполагаемой беременности.
