Ношпу можно беременным


Беременность – непростой период в жизни женщины. Из-за опасности навредить развивающемуся в утробе плоду, будущей маме противопоказано большинство лекарств. Это значит, при любом недомогании женщина «в положении» должна посоветоваться с врачом, который порекомендует наиболее безопасный препарат и подберет его дозировку.
Поэтому, когда у будущей мамочки появляются боли в животе, сразу же возникает вопрос: «Можно ли Но-шпу беременным?». Чтобы ответить на этот вопрос нужно изучить состав лекарственного средства, его противопоказания, а также возможный вред для организма матери и будущего ребенка.

Содержание

Но-шпа: инструкция по применению

Состав и формы выпуска

Спешим обрадовать женщин, которым интересно, можно ли Но-шпу при беременности. Ведущие акушеры-гинекологи ответственно заявляют, что данный препарат не противопоказан будущим мамам и применяется для устранения спастических болей, которые могут представлять угрозу беременности.
Но-шпа – препарат, относящийся к группе спазмолитиков, основным компонентом которого является гидрохлорид дротаверина. По эффективности действия и безопасности для организма данное вещество превосходит любые другие спазмолитики, что позволяет использовать его для лечения беременных женщин. Приобрести лекарство можно в таблетках либо ампулах.
Каждая таблетка Но-шпы имеет в составе 40 мг дротаверина. Помимо него в таблетках присутствует тальк, крахмал, лактоза и магния стеарат.
Аналогичное содержание дротаверина (40 мг) содержит и каждая ампула Но-шпы. Раствор для в/в и в/м введения применяется в тех случаях, когда у беременной имеется непереносимость лактозы, так как раствор для инъекций не содержит этого вещества.
Попадая в организм, компонент дротаверин начинает действовать буквально через пятнадцать минут, расслабляя гладкую мускулатуру внутренних органов (желудка, мочевого пузыря, желчевыводящих путей, матки), и снижая частоту сокращений мышц. При этом миоторопное действие Но-шпы не влияет на нервную систему женщины и не вредит ребеночку в ее утробе, благодаря чему препарат используют даже в тех случаях, когда другие спазмолитики противопоказаны.
Но-шпа влияет не только на мышечный тонус. Данный медикамент отличается сосудорасширяющим действием, эффективно устраняя сосудистые спазмы и улучшая тем самым кровоток. Поэтому, тем, кто интересуется, можно ли пить Но-шпу беременным, следует ответить так: «Можно, а порой даже необходимо!».

Кому назначают препарат

Спазмолитическое средство Но-шпа приходит на помощь в случае болей, вызванных спазмами различного происхождения. Поводами для его назначения становятся:

  • спазмы, вызванные воспалениями в мочеполовой системе (мочекаменная болезнь, цистит или пиелонефрит);
  • кишечные колики;
  • спазмы, вызванные патологиями желчевыводящих путей (холецистит, холангит и прочие);
  • спазмы в желудке, спровоцированные патологиями ЖКТ (гастрит и колит, язвенная болезнь, а также язва 12-перстной кишки);
  • боли вызванные гинекологическими заболеваниями (дисменорея);
  • спазмирующие головные боли.

Особенно ценят этот медикамент акушеры-гинекологи, активно использующие его для поддержания и сохранения развивающегося в утробе плода.

Показания для приема Но-шпы в 1, 2 и 3 триместре беременности

Беременные женщины могут принимать медикамент, не опасаясь за свое здоровье, причем не только при спастических болях. В 1 триместре, когда многие будущие мамы сталкиваются с неприятностью под названием гипертонус матки, способной спровоцировать выкидыш, Но-шпа отлично справляется с имеющейся проблемой, расслабляя мышечные волокна и устраняя имеющийся спазм. Прием лекарства спасает беременную от неминуемого выкидыша.
Кроме того, дротаверин расширяет сосуды, в результате чего усиливается приток крови к матке и плоду активнее поступают питательные вещества.
С 13-й по 27-ю неделю вынашивания малыша, то есть во 2 триместре, Но-шпу можно пить только по назначению врача. В этот период беременные женщины подвержены развитию ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности), а говоря доступным языком, недостаточности шейки матки. Это серьезная патология, при которой под давлением плода и околоплодных вод раньше положенного срока происходит раскрытие шейки матки. Итогом такого патологического процесса может стать выкидыш. Но рассматриваемое лекарство и здесь приходит на помощь, так как в 80% случаев ИЦН устраняется гормональной терапией в сочетании с приемом Но-шпы.
С наступлением 3 триместра принимать Но-шпу будущим мамам становится довольно опасно, ведь расслабление мускулатуры на фоне увеличивающегося плода и скопления околоплодных вод в любой момент может привести к развитию кровотечения и преждевременным родам. А это грозит появлением на свет недоношенного младенца. Правда, перед родами данное лекарство порой просто незаменимо!

Зачем пить Но-шпу перед родами

Учитывая благотворное влияние Но-шпы на сосудистую систему, врачи иногда назначают данное средство женщинам в последнем триместре беременности для борьбы с тахикардией у плода.
Более того, иногда перед началом родов специалисты вводят женщине инъекцию Но-шпы. Такие манипуляции способствуют лучшему расслаблению мышц и полному раскрытию матки во время родов. К тому же дротаверин снимает боль, делая процесс появления малыша на свет менее болезненным для роженицы.

Воздействие препарата на плод

Безопасность рассматриваемого медикамента подтверждена научными исследованиями. Испытания Но-шпы свидетельствуют о том, что активное вещество этого средства не проникает сквозь плацентарный барьер и не вызывает токсического поражения плода.
Стоит сказать, что в некоторых европейских странах и США сегодня бытует гипотеза, согласно которой длительный прием Но-шпы беременными женщинами в будущем способен тормозить развитие речи у малыша. Исследования, подтверждающие данную теорию, не проводились, однако, памятуя, что все хорошо в меру, злоупотреблять приемом этого лекарства явно не стоит. Проводить терапию Но-шпой нужно только по указанию врача, придерживаясь указанной дозировки.

Как принимать лекарство

Разобравшись с тем, можно ли пить Но-шпу беременным, расскажем о том, как принимать Но-шпу. Медикамент в таблетках принимается перорально (через рот). Спустя 30 минут активное вещество начинает действовать. Чтобы ускорить этот процесс, таблетку рекомендуют рассасывать. Для устранения гипертонуса матки будущим мамам допускается принимать по одной-две таблетки препарата 2-3 р/день. При этом за один раз в организм беременной не должно попадать более 80 мг дротаверина.

Раствор для инъекций Но-шпа будущим матерям вводят в экстренных случаях или перед самыми родами. Лекарство может вводиться в мышцы или прямо в вену. В первом случае действие препарата начинается спустя пятнадцать минут, а во втором, буквально через пять минут. Объем вводимого лекарства может варьироваться от 40 до 240 мг в сутки.
Многие будущие мамочки интересуются, как часто можно пить Но-шпу? Практика показывает, что четыре-пять дней лечения этим средством вполне достаточно для того, чтобы устранить излишнее мышечное напряжение в матке и нормализовать тонус этого органа. Более длительный прием лекарства не принесет пользы и может спровоцировать передозировку.
Без назначения акушера-гинеколога женщине недопустимо принимать данное лекарство более двух дней. Если же и эти меры не поспособствуют устранению болевых ощущений внизу живота у беременной, важно не теряя времени обратиться к лечащему врачу, который изменит тактику лечения.
Теперь вы знаете, как пить Но-шпу во время вынашивания ребенка. Но остается еще немало важных вопросов, в частности, касающихся безопасности приема этого средства.

Противопоказания Но-шпы у беременных

При всей безопасности рассматриваемого лекарства нужно понимать, что назначается Но-шпа только при отсутствии серьезных патологий у будущей мамы. К примеру, такой препарат не подходит женщинам со следующими патологиями:

  • гипотония;
  • тяжелые формы заболевания почек и печени;
  • непереносимость галактозы;
  • синдром мальабсорбции;
  • дефицит лактазы.

Последние три пункта касаются только таблетированной формы лекарства. Выходом из положения в таких случаях являются инъекции с Но-шпой.
Будущим мамочкам, страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний и повышенного внутриглазного давления, Но-шпу нужно принимать только по врачебному назначению.
Еще одним опасным состоянием, которое требует согласования приема Но-шпы с врачом, является вегето-сосудистая дистония, если она развивается по типу гипотонии. Наконец, прием рассматриваемого медикамента не исключает развития аллергических реакций. Медикамент может усилить развивающийся токсикоз, провоцировать слабость, сонливость, апатию или же усилить сердцебиение.

Какие побочные эффекты может вызывать Но-шпа

Побочные действия при приме данного спазмолитика развиваются крайне редко, зачастую, при превышении дозировок или нарушении длительности применения средства. Прием лекарства может спровоцировать следующие состояния:

  • рвоту и тошноту;
  • головокружение и головные боли;
  • проблемы со сном;
  • запоры;
  • учащенное сердцебиение;
  • аллергические проявления (сыпь с зудом, крапивница, отек Квинке);
  • снижение АД и сосудистого тонуса.

Если вы начали отмечать у себя перечисленные недомогания, следует прекратить прием средства и обратиться к акушеру-гинекологу. Врач изменит схему приема или заменит неподходящий препарат.
Порой будущие мамы увлекаются приемом Но-шпы, в результате чего у них развивается передозировка. Своевременно распознать ее можно по следующим симптомам:

  • нарушение ритма сердца;
  • кишечная непроходимость;
  • появление загрудинных болей;
  • рвота и тошнота;
  • проблемы с дыханием;
  • потеря сознания.

При появлении острых симптомов передозировки важно немедленно вызвать неотложку, а до ее прибытия спровоцировать рвоту у беременной. Пациентка с таким диагнозом должна быть госпитализирована и ей должны срочно промыть желудок.

Лекарственное взаимодействие

Дротаверин – миоторопный спазмолитик, снижающий кровяное давление в организме. По этой причине не следует сочетать прием Но-шпы с другими спазмолитиками и гипотензивными средствами. В противном случае расслабляющее действие на мускулатуру будет значительно более сильным. Касается это и антиаритмических препаратов, таких как Прокаинамид и Хинидин, а также некоторых антидепрессантов. Если не прислушаться к данной рекомендации, высок риск развития преждевременных родов.
С началом родовой деятельности прием Но-шпы часто сочетают с приемом средства Бускопан. Такое сочетание спазмолитиков помогает полноценному раскрытию матки и предотвращает разрывы влагалища.

Но-шпа: аналоги

Но-шпа является лучшим спазмолитиком, который можно порекомендовать беременными женщинами. Однако если препарат отсутствует в аптеке, его можно заменить аналогичными. Правда, для этого понадобится консультация специалиста, ведь спазмолитики имеют разные активные компоненты, а значит и схемы применения у них отличаются.
Наиболее подходящими в этом плане являются: Папаверин и Дротаверин, Дюспаталин и Спазмонет, Спазмол и Нош-бра, Ниаспам и некоторые другие.
В аптеках можно встретить препарат Но-шпа форте. Это та же Но-шпа, только с содержанием 80 мг дротаверина гидрохлорида в каждой таблетке. Очевидно, что воздействие на организм Но-шпы форте заметно сильнее, а потому во время приема не забывайте учитывать количество действующего вещества, чтобы не спровоцировать передозировку.
А вот препарат Но-шпалгин будущим мамочкам не подходит. Это комбинированное лекарственное средство, которое помимо дротаверина имеет в составе жаропонижающее и обезболивающее вещество парацетамол, а также компонент кодеин, усиливающий действие парацетамола. Беременным это средство противопоказано.
Теперь вы знаете, можно ли принимать Но-шпу беременным, а значит, заботясь о себе и своем ребенке, обязательно положите упаковку спазмолитика на случай ухудшения самочувствия и появления болей в животе.
Берегите себя и своего малыша!

Действующее вещество

Дротаверин* (Drotaverine*)

АТХ

A03AD02 Дротаверин

Фармакологическая группа

  • Спазмолитическое средство

Нозологическая классификация (МКБ-10)

список кодов МКБ-10

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:
дротаверина гидрохлорид 40 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, повидон К-25, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, опадрай II 85G32431 желтый

Описание лекарственной формы

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета, с гравировкой spa на одной стороне.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — спазмолитическое.

Фармакодинамика

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет сильное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента ФДЭ IV. Ингибирование фермента ФДЭ IV приводит к повышению концентрации цАМФ, инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры.

Снижающий концентрацию ионов Са2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к ионам Са2+.

In vitro дротаверин ингибирует фермент ФДЭ IV без ингибирования ферментов ФДЭ III и ФДЭ V. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ IV в разных тканях. ФДЭ IV наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ IV может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью фермента ФДЭ III, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении ССС.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей. Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.

Фармакокинетика

Абсорбция

По сравнению с папаверином дротаверин при приеме внутрь быстрее и более полно абсорбируется из ЖКТ. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Сmах дротаверина в плазме крови достигается через 45–60 мин.

Распределение

In vitro дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95–98%), особенно с альбумином, γ- и β-глобулинами.

Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм

Дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.

Выведение

T1/2 дротаверина составляет 8–10 ч.

В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма. Около 50% дротаверина выводится почками и около 30% — через ЖКТ. Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененная форма дротаверина в моче не обнаруживается.

Показания препарата Но-шпа®

спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;

спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии

спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором, синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;

головные боли напряжения;

дисменорея (менструальные боли).

Противопоказания

повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата;

тяжелая печеночная или почечная недостаточность;

тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);

период грудного вскармливания (отсутствие клинических данных);

детский возраст до 6 лет;

наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы моногидрата).

С осторожностью: артериальная гипотензия; у детей (недостаточность клинического опыта применения); у беременных женщин (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»).

Применение при беременности и кормлении грудью

В проведенных исследованиях не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия дротаверина, а также неблагоприятного воздействия на течение беременности. Однако, при необходимости применения препарата Ho-Шпа® во время беременности, следует соблюдать осторожность, и назначать препарат только после оценки соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.

В связи с отсутствием исследований на животных и клинических данных назначать дротаверин в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: редко — головная боль, вертиго, бессонница; частота неизвестна — головокружение.

Со стороны ССС: редко — ощущение сердцебиения, снижение АД.

Со стороны ЖКТ: редко — тошнота, запор.

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд) (см. «Противопоказания»).

Взаимодействие

С леводопой. Ингибиторы фосфодиэстеразы, подобные папаверину, снижают антипаркинсоническое действие леводопы. При назначении дротаверина одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.

С другими спазмолитическими средствами, включая м-холиноблокаторы. Взаимное усиление спазмолитического действия.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Взрослые. По 1–2 табл. на один прием 2–3 раза в день. Максимальная суточная доза — 6 табл. (что соответствует 240 мг).

Дети. Клинические исследования по применению дротаверина у детей не проводились. В случае назначения дротаверина детям:

— от 6 до 12 лет — по 1 табл. на один прием 1–2 раза в день. Максимальная суточная доза — 2 табл. (что соответствует 80 мг);

— старше 12 лет — по 1 табл. на один прием 1–4 раза в день или по 2 табл. на один прием 1–2 раза в день. Максимальная суточная доза — 4 табл. (что соответствует 160 мг).

Рекомендованная продолжительность приема препарата без консультации с врачом обычно составляет 1–2 дня. В случаях, когда дротаверин применяется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2–3 дня). Если болевой синдром сохраняется, пациенту следует обратиться к врачу.

Метод оценки эффективности. Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, т.к. они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. Если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается умеренное уменьшение боли, или отсутствие уменьшения боли или боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

Передозировка

Передозировка дротаверина ассоциировалась с нарушениями сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной

В случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением и при необходимости им должно проводиться симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение, включая искусственное вызывание рвоты или промывание желудка.

Особые указания

Каждая таблетка препарата Но-шпа® 40 мг содержит 52 мг лактозы моногидрата. Это может вызывать желудочно-кишечные жалобы у пациентов с непереносимостью лактозы. Данная форма неприемлема для пациентов с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы (см. «Противопоказания»).

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами. При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При появлении каких-либо побочных действий вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими как управление автомобилем и работа с механизмами.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 40 мг. По 24 табл. в блистер ПВХ/ПВДХ/алюминий или в блистер алюминий/алюминий (ламинированный полимером). Пo 1 бл. по 24 табл. с инструкцией по применению в картонной пачке.

Производитель

Производитель и фасовщик (первичная упаковка): Хиноин Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО, Венгрия ул. Леваи 5, Верешедьхаз, 2112, Венгрия.

Упаковщик (вторичная (потребительская) упаковка) и выпускающий контроль качества:

1. Хиноин Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО, Венгрия ул. Леваи 5, Верешедьхаз, 2112, Венгрия.

2. АО «ОРТАТ». Россия, 157092, Костромская обл., Сусанинский р-н, с. Северное, мкр-н Харитоново.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: АО «Санофи-авентис труп», Франция. JSC «Sanofi-aventis groupe», France.

Претензии потребителей направлять по адресу в России: АО «Санофи Россия», 125009, Москва, ул. Тверская, 22.

Тел. (495) 721-14-00; факс (495) 721-14-11.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения препарата Но-шпа®

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Но-шпа®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Регистрационные удостоверения Но-шпа®

РУ № Владелец РУ Лек. форма
ЛП-005601 Санофи-Авентис груп АО табл. п.п.о.
П N011854/02 Хиноин Завод Фармацевтических и Химических Продуктов А.О. табл.
П N011854/01 Хиноин Завод Фармацевтических и Химических Продуктов А.О. р-р для в/в и в/м введ.

Что такое гипертонус матки при беременности?

Матка — это мышечный орган. По мере роста плода, она постепенно растягивается, увеличивается в размерах. Как и любая мышца, ткань матки способна сокращаться. Однако в отличие от скелетной мускулатуры, которой человек может управлять, сокращения матки являются непроизвольными.

Во время беременности, особенно на поздних сроках, мышечная ткань матки периодически приходит в тонус. В большинстве случаев это своеобразная тренировка данного органа перед родами, но так бывает не всегда.

Гипертонус матки — это чрезмерно интенсивные мышечные сокращения, которые возникают в результате гормональных или психоэмоциональных нарушений. Опасность этого состояния заключается в том, что оно может дать старт преждевременным родам.

Если, начиная с 38 недели, гипертонус не может привести к фатальным последствиям — плод уже сформирован и скорее всего родится полноценным, то на более ранних сроках он крайне нежелателен.

По этой причине гипертонус матки должен быть своевременно выявлен, и женщине нужно получать определенное лечение.

Как проявляется гипертонус матки

Большинство беременных женщин знают симптомы этого состояния: живот периодически становится плотным, как камень, как бы чужим, неестественно выпирает вперед.

При этом ощущаются боли внизу или в пояснице, напоминающие менструальные. Это 1 степень гипертонуса, которая, в принципе, не угрожает состоянию беременной и плода.

Если вовремя принять меры, а иногда ими является просто период физического и эмоционального покоя, то состояние быстро придет в норму.

Гипертонус 2 степени более опасен. При нем женщина ощущает распирание в области промежности, учащается мочеиспускание, появляются ложные позывы к дефекации. Боль внизу живота и спине может быть достаточно интенсивной, напоминать таковые при родовых схватках.

Если ситуация возникла в 1 или 2 триместре беременности, появились кровянистые выделения из половых путей, боль стала повторяться через одинаковые временные промежутки, то нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь: скорее всего речь идет о выкидыше или преждевременных родах.

Медицинская тактика при гипертонусе матки

Диагноз этот может быть подтвержден как при осмотре доктором (живот становится очень плотным, приобретает выпуклый, округлый вид), так и при ультразвуковом исследовании. В последнем случае врач при помощи ультразвука выявляет локальные очаги сокращения маточной мускулатуры.

При 1 степени гипертонуса чаще всего они возникают в задней стенке матки, при 2 степени — утолщение миометрия можно увидеть во всех отделах органа.

Также существует специальный вид диагностики — тонусометрия. Для него необходимо на передней брюшной стенке разместить особый датчик, который фиксирует напряжение мышц матки, и оценивает, насколько они выражены.

После того, как доктор поставил диагноз, он обязательно должен определиться с лечением. Женщины с 1 степенью гипертонуса получают больничный лист и находятся дома, соблюдают постельный режим, стараются ограничить выполнение домашних дел.

Однако при 2 степени показана обязательная госпитализация в отделение патологии беременности: такое состояние может в любой момент перейти в выкидыш или преждевременные роды.

Также назначают терапию, которая способствует расслаблению матки, снижению напряжения мышечной ткани. Для этого применяют прогестероновые препараты (в 1 или 2 триместре беременности), токолитики (гинипрал), препараты магния (магнезия) и спазмолитики (платифиллин, папаверин, дротаверин и др.).

Но-шпа при беременности

Одним из наиболее распространенных препаратов, среди тех, что применяют, как амбулаторно, так и в стационаре, является дротаверина гидрохлорид, более известный под торговым названием Но-шпа.

Он обладает способностью снимать спазм гладкомышечных клеток, которые имеются в различных органах, в том числе, матке и ее сосудах.

В инструкции по применению написано, что Но-шпу нужно применять при беременности с осторожностью. Причина в том, что никаких исследований безопасности для плода не проводилось.

На практике врачи не фиксировали ни одного случая тератогенного действия, однако для того, чтобы снять официальный запрет, этого недостаточно.

Но-шпа продается без рецепта, то есть любая беременная женщина может купить ее самостоятельно. Однако, это не означает, что можно заниматься самолечением. Гипертонус 1 степени может перерасти во 2 и закончиться выкидышем или преждевременными родами, поэтому в любом случае прием должен проходить под врачебным контролем.

Особенности приема препарата Но-шпа при беременности

Одна таблетка препарата Но-щпа содержит 40 мг дротаверина гидрохлорида, аналогичная доза содержится в 2 мл раствора для внутримышечной или внутривенной инъекции.

Главным осложнением лечения является то, что после укола может стильно упасть уровень кровяного давления, что опасно для беременной и плода из-за риска нарушения циркуляции крови в его сосудах. По этой причине инъекции нужно проводить в горизонтальном положении под контролем давления.

Еще одним возможным осложнением является появление аллергических реакций (кожный зуд, сыпь, отек лица, шеи, груди, языка и гортани). При возникновении их стоит немедленно принять противоаллергическое средство и вызвать скорую помощь.

Аллергофон при беременности может быть повышен, иногда впервые появляются реакции непереносимости на те препараты, что раньше не вызывали осложнений.

Безопасной дозой считается прием не более 6 таблеток в сутки или введение 12 мл раствора дротаверина гидрохлорида. Естественно, этого нельзя делать за один раз, после каждой таблетки или укола должен быть соблюден интервал (не менее 2-3 часов).

Когда нужна скорая помощь

Но-шпа помогает купировать легкие проявления гипертонуса. Однако она бессильна, если начинается выкидыш или преждевременные роды. Поэтому при появлении следующих симптомов нужно как можно скорее вызвать скорую помощь:

  • боль внизу живота сочетается с напряжением в области промежности,
  • появляются учащенное мочеиспускание, частые позывы к дефекации,
  • боль и напряжение живота приобрели регулярный характер, то есть проявляются через определенное количество минут,
  • боль в животе сочетается с лихорадкой,
  • на фоне боли в животе появилась рвота и/или диарея,
  • появились кровянистые выделения.

Каждая беременная должна знать: даже капля крови — это патология. Не стоит надеяться на то, что пройдет само, лучше перестраховаться и показаться дежурному врачу-акушеру гинекологу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *