Оксалаты и струвиты

Струвиты и оксалаты в жизни собак и кошек

Моча — это конечный продукт работы почек. Она является результатом ультрафильтрации крови в почечных клубочках, транспортных процессов в паренхиме почек, процессов концентрации и разведения мочи, синтеза почкой биологически активных веществ и ее метаболической функции.
За сутки у разных видов животных выделяется определенный, характерный для них объем мочи. Основным компонентом мочи является вода, в которой находятся в растворенном состоянии конечные продукты обмена и клеточные элементы, которые присоединяются к моче во время ее образования и движения по мочевыводящим путям. Таким образом в ней выделяется организованный и неорганизованный садок.
В этой статье мы рассмотрим более детально неорганизованный осадок мочи, а именно кристаллические соли состоящие из магния-аммония фосфата (струвиты) и оксалата-кальция (оксалаты).
Кристаллические соли могут обнаруживаться у клинически здоровых животных при плановом исследовании анализа мочи, в частности микроскопии осадка. В иных случаях их наличие в мочевыводящих путях может приводить к проявлению клинической картины заболевания. В этом случае кристаллурия является начальной стадией мочекаменной болезни, которая может перерасти в образование осадка («песка») и уратных камней (уролитов).
Уролиты представдяют собой комплексы кристаллов и матрикса, которые присутствуют в одном или нескольких отделах мочевыводящего тракта, при гипернасыщении мочи веществами, ведущим к кристаллизации. Каждый уролит многослоен, он состоит из ядра, центрального вещества, составляющего большую его часть, далее идет периферическое вещество – слой преципитатов, которое покрывает кристаллическая оболочка. По результатам исследований, преобладают уратные камни, состоящие из одного минерального вещества, но также встречаются смешанные представители, которые имеют ядро одного минерального состава, в тот момент, как наружные слои могут состоять из других.
Из описанного выше, становится понятно, что кристаллы образуются из минеральных продуктов обмена, которые прециппитируют из раствора мочи. Если же эти кристаллизировавшиеся минеральные вещества задерживаются в мочевыводящей системе, они могут расти и агрегироваться с образованием камней-уролитов.
К процессу образованию у пациентов мочевых камней приводят разные физические и химические факторы. Они различаются в зависимости от типа кристалла. Основным и общим фактором для их возникновения является концентрация мочи. Чем меньшую плотность имеет моча, тем она меньше насыщена электролитами, которые отвечают за формирование кристаллов, а значит это уменьшает вероятность образования камней. Так же не маловажную роль в этом процессе играет pH мочи. Зная, какая среда мочи кислая или щелочная, можно прогнозировать минеральный состав кристаллов и уролитов.
Струвиты состоят из фосфата магния-амония, они являются результатом кристаллизации ионов аммония, фосфата и магния. Это бесцветное вещество, часто образующее кристаллы различных размеров. Они имеют форму призмы с количеством граней от трех до восьми, иглы или плоские кристаллы со скошенными краями. Эти кристаллы наиболее часто формируются в моче со щелочной реакцией, где pH больше или равна показателю 7.0 У собак формирование таких кристаллов часто возникает в совокупности с бактериальной инфекцией уразопродуцирующими бактериями, такими как Staphylococcus spp. или Proteus spp. Однако, у кошек, они могут появляться без сопутствующих инфекционных агентов, что по последним исследованиям, связано с экскреции ионов аммония почечными канальцами. У собак струвиты чаще диагностируются у самок, чем у самцов. Это связано с тем, что у сук повышен риск возникновения инфекции мочевыводящих путей. Примерно 95% струвитных камней у собак обнаруживаются в нижних отделах мочевыводящих путей, а остальные 5% располагаются в верхних (лоханка и мочеточник). По статистике, около одной трети от всех обнаруженных уролитов в верхних отделах мочевыводящих путей у собак, пришлось на струвитный тип.
В отличие от собак, у кошек, в 95% исследуемых случаях струвитные камни образуются без участия инфекционного агента. Основную роль в их формировании играет изменение физико-химических параметров мочи, таких как pH, плотность, минеральная насыщенность магнием и фосфором. Отмечено так же, что увеличенное потреблении клетчатки играет определенную роль в формировании струвитов. У кошек, в ходе клинических наблюдений, не было выявлено половой предрасположенности к появлению тех или иных конкрементов, но отмечен ряд пород, которые находятся в группе риска (рэгдолл, гималайская, домашняя короткошерстная). Возрастные рамки заболевания колеблется в пределах от 4х до 7ми лет, а средний возраст пораженных кошек составляет 5,7 лет. Достаточно редкие случаи образования струвитов, связанных с инфекциями мочевыводящих путей, которые могут наблюдаться у кошек в возрасте от 1года или старше 10лет.
Оксалаты кальция (оксалаты) представлены в двух формах, таких как дигидраты и моногидраты. Кристаллы кальция оксалата дигидрата возникают намного чаще и представляют собой бесцветные октаэдры различных размеров, эти восьмигранники напоминают маленький конвертик или мальтийский крест. Их можно встретить преимущественно в моче, имеющий кислый pH. Кристаллы кальция оксалата моногидрата бесцветны, они имеют плоскую форму с заостренными концами, похожими на доски штакетника, так же они могут приобретать форму веретена или гантели.
Если взятый на анализ образец мочи, будет не исследован в ближайшее время или моча будет перенасыщена бактериальной флорой, то в ней могут сформироваться in vitro кристаллы кальция-оксалата дигидрата в больших количествах, что исказит данные анализа. У клинически здоровых животных этот вид элементов может являться привычным компонентом осадка мочи. Такие болезни как, гиперадренокортицизм, гиперкальциемия, гиперкортизолемия, гипероксалурия и ряд других могут способствовать образованию оксалатов кальция у собак. В ряде исследований, было доказано, что ацидоз и ацидурия могут способствовать формированию камней этого типа из-за увеличения выделения кальция с мочой и снижения экскреции цитрата, который является конкурентным ингибитором образования кристаллов оксалата кальция. В отличие от струвитов, растворимость описываемых кристаллов не имеет зависимости от pH мочи. По статистике, распространенность уролитов, состоящих из оксалата-кальция схожа с таковой для струвитных камней и составляет от 40 до 50% всех исследуемых камней, полученных у собак и кошек. По половому распределению самцы находятся в зоне риска по отношению к самкам, у собак в соотношение 2:1, а у кошек 1.5:1. Породная предрасположенность так же играет свою роль, к образованию оксалатных камней наиболее подвержены такие породы собак как миттель и цвергшнауцеры, лхасский апсо, йоркширский терьер, немецкий шпиц, ши-тцу, чихуахуа, такса и ряд других, кошек рэгдолл, британская короткошерстная, шотландская вислоухая, гавана, персидская. Мочевые камни, оксалатно-кальциевого состава встречаются преимущественно в нижних отделах мочевыводящих путей как у собак, так и у кошек, а 2-3% процента локализуются в почечных лоханках или мочеточниках. При исследование уролитов из почек и мочеточников в одной и трети случаев у собак и почти во всех случаях у кошек было выявлено оксалтное происхождение. Так же как и струвитные камни, камни из оксалата кальция рентгеноконтрастны, что позволяет выявлять их с помощью рентгеновского исследования.
Клинические проявления наличия кристалоурии и уролиаза могут различаться, в зависимости от прогрессирования заболевания. На начальном этапе они могут вообще быть не заметным как для питомца, так и для хозяина, но далее заболевание может прогрессировать и приводить к острому или хроническому циститу, образованию полипов, изменению стенки мочевого пузыря и мочевыводящих путей, в плоть до острой обструкции уретры или мочеточника.
УЗИ наполненного мочевого пузыря. Все конкременты представляют собой структуры высокой плотности, не проводящие эхо-лучи, исходя из этого, на экране монитора аппарата они визуализируются как белые образования с темными дорожками акустической тени позади. Камни отличаются своей подвижностью, в отличие от других патологий, они не имеют привязки к стенкам мочевого пузыря и могут с легкостью менять свое местоположение. Так же можно с помощью данного исследования выявить наличия осадка в мочевом пузыре, который будет похож на хлопья. Он изменяет свое местоположение при надавливании или тормошение исследуемого органа. Находящиеся частицы в осадке имеют повышенную эхогенность, они могут образовывать скопления, а при запущенном процессе образовывать гипо – и гиперэхогенные структуры. Эховзвесь может крепиться к стенкам мочевого пузыря, при исследовании она выглядит белой, потому что не пропускает лучи дальше, при хорошем наполнение мочевого пузыря уже можно различить частицы размером от 1мм.
Для комплексной диагностики так же применяется рентгенографическое исследование. Струвитные и оксалатные камни, в большинстве своём, являются контрастными и отчетливо видны на снимках. Иногда получаются ложноотрицательные результаты, которые связаны с тем, что конкременты менее 3х см в диаметре могут быть незамеченными при проведении рентгеновских снимков без контрастирования. Такое исследование помогает выявить наличие патологических включений уролитов, как в мочевом пузыре, так и в лоханках почек, мочеточниках и на всем протяжении уретры.
Если остаются сомнения, после проведнных манипуляций о наличии камней или песка в мочевом осадке, прибегают к дополнительному исследованию, такому как цистографии с двойным контрастированием или цистоскопии, если позволяет анатомическое строение уретры.
После верификации диагноза приступают к лечению и дальнейшей профилактики описываемой патологии.
Если уролиты и кристаллурия не угрожает жизни пациента, то приступают к процессу растворения.
Процедура растворения струвитных камней отличается у собак и кошек. В связи с тем, что у собак образование камней связано с наличием инфекционного процесса, то применение грамотной антибиотикотерапии является важной частью процесса растворения. При растворение камней из них могут высвобождаться бактерии, поэтому, важно производить бактериологический посев мочи во избежание антибиотикорезистентности. Для собак и кошек необходимо использовать в питании специализированные диеты, которые направлены на растворение струвитов. Эти корма помогают снижать pH мочи, уменьшают поступление минералов в организм животного, которые входят в состав камней, снижают концентрацию мочи и снижает уровень образования мочевины, которая используется в качестве субстрата бактериальной уреазой (что присутствует только у собак). Ключевой момент успешного лечения является достижение кислой реакции мочи, что увеличивает растворимость кристаллов струвита. В, кормах, направленных для растворения струвитных камней заложена низкая концентрация магния, так как научно доказано, что переизбыток этого элемента с пищей, является одним из предрасполагающих факторов образования струвитов у кошек. В них так же имеется повышенное содержание натрия, что стимулирует животное к повышенному потреблению воды, что за собой влечет повышенный диурез и снижение концентрации мочи, а значит она будет менее насыщена камнеобразующими минералами. В среднем, такая диетотерапия необходима собакам в течение 3х месяцев, а кошкам 20 дней, но может доходить и до 55, все эти показатели, напрямую зависят от изначального объема заболевания. Во время проведения процедуры растворения камней, необходимо строго следить за динамикой состояния пациента, для оценки ее эффективности. После успешного растворения струвитов, необходимо использовать для кормления питомцев специальные корма, предназначенные для профилактики рецидивов. Важным моментом для дальнейшего благополучия пациента, является внимательное отношение к признакам рецидива инфекции мочевыводящих путей, так как своевременное неоказание помощи, может привести к повторному образованию струвитных камней, особенно у животных, предрасположенных к данной патологии.
Оксалатно-кальциевые уролиты не подвергаются растворению и поэтому их лечение возможно только путем хирургического вмешательства. В ходе исследований было выявлено, что после удаления мочевых камней оксалатного профиля, частота рецидива заболевания составляет 50% случаев. Исходя из этого, важными мерами профилактики являются меры по предупреждению возникновения и прогрессирования этого типа уролитиаза. Выраженный положительный эффект у собак был выявлен от потребления пищи, богатой фосфором, калием, магнием и снижения в рационе углеводов. Ключевым фактором в предотвращении образования оксалатно-кальциевых мочевых камней является увеличение потребления воды, для снижения концентрации мочи. Оптимальный удельный вес мочи, для снижения риска рецидивирования, будут показатели у кошек 1.035 – 1.040 и до 1.020 у собак.
Если конкременты большие или могут угрожать нарушению проходимости мочевыделительной системы в виде ее полной или частичной обструкции, их удаляют хирургическим путем из того места, где они локализуются. Если физиологические особенности животного позволяют и нахождение конкремента оптимально, то используют такой неинвазивный метод, как лазерная литотрипсия. Его суть заключается в том, что под воздействием лазера через стекловолоконный эндоскоп осуществляется фрагментация элемента, до таких составных частей, которые могут самостоятельно выйти с током мочи пациента или быть захвачены с помощью эндоскопического зажима – манипулятора в виде петли. В гуманной медицине, на уролиты, находящиеся в почках и мочеточниках, воздействуют экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией, что, пока, не имеет широкого распространения в ветеринарии.
Минеральные типы конкрементов имеют характерные визуальные черты, такие как форма, цвет и характер поверхности, при этом они могут иметь совершенно разный кристаллический состав или состоять из нескольких видов. В связи с этим, макроскопическая картина образца является не полной и неинформативной для определения точного состава полученного материала. Поэтому после удаления уролита необходимо проведение его тщательного лабораторного анализа. Как говорилось выше, некоторые конкременты могут состоять из нескольких слоев разных по составу кристаллов. Их чередование из различных веществ и слоистость может отражать разные периоды роста, в течение которых откладывались разные типы минералов или происходило чередование различных пропорций камня, поэтому уролит, состоящий менее чем на 70% из одного типа минерала, является смешанным. Развернутый анализ конкремента позволяет более точно назначить лечение и необходимые дальнейшие профилактические мероприятия.
После проведенного лечения или процедуры растворения камней, необходима профилактика рецидивирования уролитиаза, так как велика вероятность повторных образований. Стратегии профилактики направлены на устранение или контроль причин, которые лежат в основе образования уролитов разных типов. Если выявление причин затруднительно, то главное звено профилактики это минимизация факторов, связанных с образованием камней, а именно, оптимальная диетотерапия. Она должна соответствовать выявленному типу конкремента или осадка и быть видоспецифичной. Так же необходимо регулярно проводить животным диспансеризационные исследования, такие как ОКА мочи, УЗИ брюшной полости и мочевыделительной системы в частности, так как своевременное обнаружение заболевания – основной ключ к его успешному лечению и благополучию питомца.

Владельцы домашних животных знают, что хвостатые любимцы подвержены различным заболеваниям не меньше, чем люди. Особенно часто коты страдают от такой патологии, как мочекаменная болезнь. Обычно уролитиаз диагностируется у самцов, что обусловлено их анатомическими особенностями.

Мочекаменная болезнь является хроническим заболеванием, в процессе развития которого в мочевыделительной системе и мочевом пузыре накапливаются конкременты. Животное может испытывать сильные боли при мочеиспускании, в моче иногда обнаруживается кровь. Почему появляются камни в мочевом пузыре? Как кормить кота при мочекаменной болезни? Какие лечебные корма лучше? Можно ли предотвратить образование камней?

Как образуются струвиты и другие камни при мочекаменной болезни?

Уролиты, или мочевые камни, вызывают очень неприятные симптомы у кошек. Питомцы чаще, чем обычно, посещают туалет, но при этом у них выделяется малый объем мочи. Поскольку опорожнение в лотке вызывает болезненные ощущения, кот может начать присаживаться в других местах в надежде, что боли не будет. На более поздних стадиях в моче появляется кровь и даже песок.

При остром течении болезни температура тела животного возрастает до 40 градусов. Питомец отказывается принимать пищу, прячется в темное место. При закупорке протоков моча скапливается в мочевом пузыре, живот кота раздувается, становится очень напряженным, попытки помочиться оказываются безрезультатными. Начинается интоксикация. Если не помочь любимцу в течение 48 часов, то он может погибнуть от избытка токсинов или разрыва мочевого пузыря.

Основной причиной патологии врачи называют нарушение обмена веществ, которое может возникать при инфекционных поражениях, ожирении, гормональных сбоях, болезнях почек, кастрации. Однако подавляющее большинство пациентов – это животные с несбалансированным рационом питания. К образованию конкрементов приводит большое количество белковой пищи, продуктов, обогащенных фосфором, кальцием, магнием.

В норме, все соли в организме кошки находятся в растворенном состоянии. Когда баланс веществ нарушается, некоторые виды солей органических кислот оседают и превращаются в мелкие кристаллические образования, похожие на песчинки. Затем песок сбивается в плотные комки и образует уролиты. Выделяют несколько разновидностей мочевых камней:

• Струвиты. Эти образования состоят из фосфатов, солей аммония и магния. Они часто появляются в результате воспалительных и инфекционных заболеваний, а также при употреблении корма низкого качества. Струвиты относят к растворимым конкрементам, поэтому лечение обычно заключается в коррекции рациона и назначении медикаментов.
• Оксалаты. Нерастворимые кристаллы, образующиеся при взаимодействии щавелевой кислоты и кальция. Они накапливаются в мочевыводящей системе кошек при избыточном содержании этих веществ в пище.
• Фосфаты кальция. Этот вид нерастворимых соединений возникает при избытке минеральных веществ в рационе животных. Камни удаляют хирургическим методом.
• Ураты аммония. Эти отложения образуются при контакте мочевой кислоты и цистина. Причиной патологии являются инфекции и несбалансированное питание.

Кислотность мочи также часто становится причиной появления камней. Кошачья моча обычно кислая. При защелачивании или чрезмерном закислении происходит образование уролитов. Защелачивание урины возникает при постоянном поедании рыбы и мяса. Сильному закислению способствует недостаток витамина А или В1, который возникает при однотипном питании.

Основы лечебного питания кошки при МКБ

Эффективность лечения мочекаменной болезни у кошек во многом зависит от выполнения назначений лечащего врача. Кроме того, владельцы животных, страдающих от этой патологии, должны знать основные правила питания при почечных заболеваниях:

• Рацион нужно составлять, учитывая результаты анализов и рекомендации специалистов. Перечень продуктов, которые можно давать питомцу, определяется видом конкрементов, присутствующих в мочевом пузыре. Самостоятельный подбор рациона может усугубить ситуацию и вызвать обострение болезни. Специалист точнее определит, какая из схем диетического питания оптимально подойдет конкретному питомцу.
• Количество пищи, рассчитанное на сутки, нужно делить на 4 равные порции. Это позволит поддерживать постоянную кислотность мочи питомца в течение всего дня. В результате уролитическая активность снизится.
• Больное животное не должно голодать, но не менее важно бороться с лишним весом. Избыточный вес и большое количество пищи дают большую нагрузку на пищеварительную систему и почки.

• Питомцам с мочекаменной болезнью необходимо обеспечить постоянный доступ к воде. Она снижает концентрацию мочи и уменьшает риск ухудшения состояния. Вода для кота всегда должна быть свежей. Это одно из важнейших условий, соблюдение которого способствует профилактике и лечению данной патологии.
• Владельцы кошек должны знать, что питомцам с камнями в мочевом пузыре противопоказана жесткая вода. Ее нужно фильтровать и менять дважды в сутки. Можно поить домашнего любимца бутилированной водой.

• При лечении заболевания потребуется исключить из рациона сухой корм низкого качества эконом-класса. Такие марки, как «Kitekat», «Whiskas», «Darling», не сбалансированы по минеральному составу и имеют невысокую калорийность. Коту требуется больше корма для насыщения, а от переедания моча становится более концентрированной.

Чем кормить больное животное?

Если у питомца обнаружили уролитическую патологию, хозяину необходимо определить, чем он будет кормить своего кота. Составление диеты является одним из основных этапов лечения. Рацион может включать как натуральные продукты, так и готовые корма.

Существует корм, изготовленный специально для кошек, страдающих от мочекаменной болезни. Однако подобные линейки есть только у производителей, выпускающих питание для животных премиум-класса. Стоимость лечебного корма часто оказывается слишком высокой для владельцев кошек.

Натуральная пища, на первый взгляд, кажется более дешевым вариантом, но когда хозяева знакомятся с перечнем разрешенных продуктов, они понимают, что это не так. Кроме того, приготовление еды для кошки будет отнимать дополнительное время. Именно по этой причине предпочтение часто отдается лечебному корму.

Рейтинг сухих кормов и правила кормления ими

Диетические линейки сухих кормов разработаны ветеринарными специалистами. Они хорошо сбалансированы и содержат только компоненты, необходимые для больных животных. Такой корм при постоянном употреблении способствует растворению струвитов, препятствует формированию оксалатов. Рейтинг наиболее популярных кормов холистик-класса для лечения мочекаменной патологии включает следующие марки:

Корма холистик-класса производятся исключительно из натуральных продуктов. Они тщательно сбалансированы. Производители размещают на упаковках подробную инструкцию и нормы кормления животных в зависимости от возраста и состояния.

Консервированные корма

Влажные корма также есть в линейках производителей диетического питания для домашних животных. Консервы создаются для лечения питомцев с разными типами уролитиазов. Они также хорошо сбалансированы и содержат те же ингредиенты, что и сухие аналоги. В таблице приведены примеры влажных консервов от самых популярных производителей:

Производитель	Линейка	Показания
«Royal Canin»	«Urinary S/O Feline»	Лечение струвитного уролитиаза, идиопатического цистита, профилактика образования оксалатов.
«Hill’s»	«Prescription Diet™ Feline s/d»	Растворение струвитов, закисление мочи.
	«Prescription Diet™ Feline c/d Multicare»	Терапия уролитиазов на начальной стадии, растворение струвитных образований, предотвращение рецидивов заболеваний мочевыводящих путей.
«Purina Pro Plan»	«Veterinary Diets Urinary (UR) St/Ox»	Закисление мочи с целью профилактики и лечения струвитных камней, предотвращение формирования оксалатов, лечение идиопатической патологии мочеиспускания.

Натуральные продукты: диетический рацион

Правильное питание – один из методов лечения мочекаменной патологии у кошек. Пища должна быть качественной и хорошо сбалансированной. Это относится не только к готовым кормам, но и к натуральным продуктам.

Точный размер порций и виды продуктов, которые будут включены в рацион питомца, определяются в зависимости от его возраста, состояния и степени активности. Однако существует ряд продуктов, которые специалисты рекомендуют давать кошкам с мочекаменной болезнью. Как известно, конкременты у котов бывают растворимыми и нерастворимыми. Меню подбирает лечащий врач с учетом разновидности обнаруженных камней. Если у питомца диагностировали оксалаты, то ветеринар порекомендует кормить его продуктами из данного списка:

При струвитах диета будет немного другой. Если в мочевыделительной системе присутствуют фосфатные образования, то котам рекомендуют следующие продукты:

• вареная крольчатина, курица, телятина;
• отварная куриная или говяжья печень;
• каши (овсянка или рисовая);
• отварной яичный белок.

Какие корма и продукты категорически запрещены больному питомцу?

Когда у питомца диагностируют камни в мочевыводящих путях, ему назначают лечение. В некоторых случаях помочь животному можно только хирургическим методом, в других помогают медикаменты. Независимо от способа лечения кошке требуется коррекция рациона. Продукты, поступающие в организм, оказывают большое влияние на процесс выздоровления, поэтому некоторые из них категорически противопоказаны больным животным. В список запрещенных входят следующие продукты:

• Рыба и морепродукты. В рыбе в большом количестве содержится магний и фосфор. Именно эти вещества часто выпадают в осадок и образуют струвиты.
• Молоко. Принято считать, что кошки любят молоко. Однако, вопреки этому стереотипу, доказано, что оно вызывает у некоторых кошачьих расстройство пищеварения. Кроме того, в молоке много магния, который может спровоцировать формирование камней.
• Мясо свиное и баранье. Эти виды мяса являются чрезмерно жирными. Они негативно влияют на работу печени и увеличивают плотность мочи.
• Овсяная крупа. Она богата магнием, который нарушает обмен углеводов и может способствовать изменению структуры печени.
• Соления, копчености, пряности. Такие блюда строго запрещены не только животным с патологией, но и здоровым питомцам.
• Картофель и растения из семейства пасленовых.
• Выпечка, шоколад, сахар.

Корма для профилактики МКБ

Профилактику мочекаменных патологий лучше начинать в раннем возрасте, используя специальные корма для котят класса суперпремиум или холистик. Кроме того, профилактические виды готовых кормов часто назначают кастрированным и стерилизованным питомцам, а также кошкам, перенесшим болезнь в острой форме. Переводить животное на новый тип корма следует постепенно. Обычно замена питания осуществляется в течение 7 дней. Наиболее популярные марки профилактического корма:

Владельцы домашних животных знают, что хвостатые любимцы подвержены различным заболеваниям не меньше, чем люди. Особенно часто коты страдают от такой патологии, как мочекаменная болезнь. Обычно уролитиаз диагностируется у самцов, что обусловлено их анатомическими особенностями.

Мочекаменная болезнь является хроническим заболеванием, в процессе развития которого в мочевыделительной системе и мочевом пузыре накапливаются конкременты. Животное может испытывать сильные боли при мочеиспускании, в моче иногда обнаруживается кровь. Почему появляются камни в мочевом пузыре? Как кормить кота при мочекаменной болезни? Какие лечебные корма лучше? Можно ли предотвратить образование камней?

Особенности диетического питания

Новый рацион подбирается ветеринаром. Списки разрешенных и запрещенных продуктов составляются с учетом возраста животного, тяжести клинического случая, наличия рецидивов и вида сформировавшихся камней.

Питание – строго дробное. Прием пищи должен осуществляться от 4 до 5 раз в сутки, порции – маленькие. Главное, не допускать переедания питомца. Если котик не имеет привычки выпрашивать еду, кормить его можно один раз. Когда питомец постоянно просит есть, оставлять еду в свободном доступе не рекомендуется.

Важный аспект в диетическом питании – правильный питьевой режим. Запрещено давать воду из-под крана. Жидкость должна быть кипяченой или фильтрованной, чтобы в ней было минимальное количество хлора и других химических примесей, которые, оседая на стенках почек, могут спровоцировать камнеобразование. Особенно важное значение правильный питьевой режим имеет для котов, употребляющих только сухой корм.

Кормление натуральной пищей

Этот вид питания требует от хозяина немалых усилий и внимания. Поэтому намного легче использовать уже готовые корма.

Но если все же решено кормить питомца натуральными продуктами, то хозяин обязательно должен придерживаться диеты, назначенной врачом в соответствии с видом камней.

При кормлении натуральной пищей:

1. Нельзя применять одновременно корма и натуральную пищу.
2. Запрещено давать только белки.
3. Надо вводить каши и овощи в рацион.
4. Обязательно следить за работой ЖКТ кота.
5. Необходимо давать витамины.

Обязательно почитайте:

5 признаков цистита у кошек и лечение в домашних условиях

Важно наладить режим питания больного кота, предлагать ему достаточно чистой воды. Необходимо следить за тем, чтоб животное не переедало.

Сухой промышленный корм

Данный вид кормления котов с МКБ является наиболее удобным для хозяина. Состав таких кормов разрабатывается совместно с диетологами и ветеринарами с учетом всех нюансов данной патологии. Макро- и микроэлементы, входящие в состав таких кормов, предупреждают повторное возникновение камней и способствуют рассасыванию существующих отложений. Виды сухих кормов:

• эконом;
• премиум;
• супер-премиум;
• холистики.

Для кормления питомцев оптимальными и наиболее подходящими являются рационы из категории супер-премиум и холистики.

Лучшие сухие корма для больных животных

Мнения ветеринарных специалистов в данном вопросе разделились, но в целом лучшими в своей категории считаются следующие марки:

1. Royal Canin Urinary S/O LP34 – предупреждает накопление отложений в почках, активизирует процессы выработки мочи. Недостатки – не совместим со многими лекарственными средствами, назначаемыми для лечения мочекаменной патологии. У кошек может спровоцировать гипертонию.

   

2. Hill’s – растворяет камни, предупреждает процесс чрезмерного скопления кальция. Противопоказания – образование неструвитных уролитов в почках.

   

3. Eukanuba Urinary Struvite – увеличивает концентрацию кислоты в урине, оказывает профилактическое действие, препятствуя образованию камней струвитного типа. Противопоказание – наличие в почках камней-оксалатов.

   

4. Purina NF – в состав входит витамин Д и кальций. Противопоказания – ослабленные питомцы с критичной нехваткой фосфора и белков.

   

5. Purina UR Urinary Feline Formula – повышает кислотность урины, рассасывает образованные кристаллы струвитов.

   

Приобрести корм можно в зоомагазинах и ветеринарных клиниках.

Сухой или мокрый корм

Специализированные корма для лечения и профилактики мочекаменной болезни выпускаются в двух вариантах – сухом виде и консервах. Чему же стоит отдавать предпочтение? Выбор формы зависит в первую очередь от предпочтений животного.

Многие коты могут постоянно есть только сухой корм, не испытывая тяги к натуральным продуктам. В данном случае у хозяина не будет сложностей в том, чтобы перевести животное на диетическое питание производственной продукцией. Но данный вид кормления подойдет только тем кошачьим представителям, которые употребляют достаточное количество жидкости. Если нет, хозяину придется делать все возможное, что приучить своего питомца регулярно употреблять воду.

Если кот привык к домашней пище, перевод на «сушку» может стать настоящей проблемой для хозяина. В таком случае идеальным решением станет именно влажный корм. Он подходит и тем животным, которые не имеют привычки регулярно употреблять жидкость. Недостатки консервированной продукции – стоимость. Цена на консервы гораздо выше, чем на сухую продукцию. Расход такого корма неэкономный, его нужно намного больше, нежели сыпучих, которыми кот наедается быстрее.

Все, что нужно знать об анализах

В ознакомительных целях представим пример общего анализа мочи здорового кота: Плотность мочи – в норме показатели колеблются в диапазоне 1.020-1.035 Цвет – соломенно-желтый. Чем светлее оттенок желтого, тем более возрастает вероятность наличия полиурии. Насыщенный желтый цвет может сигнализировать о развитии диуреза. Все остальные цвета, включая красный, черный, янтарный и молочно-белый сигнализируют о патологических изменениях органов мочевой системы. Прозрачность в норме должна быть абсолютной, без наличия осадка, мутных образований, слизи и солей. Реакция мочи. У здорового кота со смешанным рационом моча будь чуть кисловатой, рН от 6 до 7,5. Содержание белка для здорового животного не более 0.3 г на литр. Глюкоза – в норме не должна быть обнаружена. Нитриты, эритроциты, лейкоциты, кетоновые тела, уробилиновые тела, билирубин присутствовать не должны. Бактериурия – не больше 10 000 единиц бактерий в 1 мл мочи.

Натуральное питание

Несмотря на неоспоримую пользу специализированных готовых рационов, не стоит прекращать давать животному нормальную еду, ведь витамины и минералы должны попадать в организм животного и с натуральными продуктами.

Основа рациона – мясная продукция. Овощи и фрукты должны присутствовать в меню, но в ограниченном количестве и только приготовленные посредством варки. Запрещено давать продукты с высоким содержанием кальция и щавелевой кислоты. Питание должно быть сбалансированным.

Какие продукты могут составлять рацион животного

Ежедневное питание выстраивается таким образом, чтобы в нем были и мясные продукты, и овощи, и специализированный корм. В меню могут входить:

• нежирные мясные сорта – говядина, курица без шкурки, баранина и телятина, давать их коту рекомендуется только в отварном виде;
• крупы – овсяная и рисовая. Варятся на воде без добавления соли;
• овощи, предпочтение отдается моркови, цветной капусте, свекле и бобовым;
• специализированный корм.

Мясо подается без бульона. В блюда запрещено добавлять соль и специи.

Запрещенные продукты

Котам с МКБ категорически запрещено давать следующие продукты:

• бульоны на мясе и рыбе – как жирные, так и постные;
• молочную продукцию;
• любые колбасные изделия.

Запрещается давать животному сухой, неспециализированный корм. Если продукты, ранее присутствовавшие ежедневно в меню, стали входить в список запрещенных, перевод на диетпитание осуществляется плавно, во избегание стресса у питомца.

Если у питомца обнаружили уролитическую патологию, хозяину необходимо определить, чем он будет кормить своего кота. Составление диеты является одним из основных этапов лечения. Рацион может включать как натуральные продукты, так и готовые корма.

Существует корм, изготовленный специально для кошек, страдающих от мочекаменной болезни. Однако подобные линейки есть только у производителей, выпускающих питание для животных премиум-класса. Стоимость лечебного корма часто оказывается слишком высокой для владельцев кошек.

Питание стерилизованных котов при МКБ

Кастрация кота во многих случаях становится провоцирующим фактором камнеобразования. После процедуры мочевыводящие протоки сужаются, моча задерживается, на стенках мочевого пузыря собирается осадок, в результате формируются камни.

Владельцы кастрированных котов должны сразу же после стерилизации переводить животное на специализированное питание. Придерживаться диетического рациона нужно и при МКБ, чтобы не спровоцировать осложнения. Питание кастрированного животного при наличии камней в почках должно быть максимально диетическим, с минимальным количеством калорий, дробное, маленькими порциями.

Кастрированному котику необходимо обеспечить постоянный доступ к воде, конечно же, только фильтрованной или кипяченной. Менять жидкость в миске нужно каждый день. Нельзя перекармливать питомца, так как кастрированные животные из-за гормонального сбоя склонны к чрезмерному набору веса. Лишняя масса тела приводит к застою жидкости и созданию для почек чрезмерной нагрузки, что категорически запрещено при МКБ.

Особенности питания по типу отложений

Питание кота, как натуральное, так и специализированное, подбирается ветеринаром исходя из типа сформировавшихся камней. Камни бывают двух типов – оксалаты и струвиты. Те специализированные корма, которые рекомендуется применять при оксалатах, могут быть запрещены при наличии в почках струвитов. Вот почему так важно подбирать корм в ветеринарной клинике.

Оксалаты

Корм подбирается с таким учетом, чтобы он ощелачивал урину. Образование данного вида камней связано с высокой концентрацией кальция в организме, который откладывается под воздействием высокого содержания в урине щавелевой кислоты. Поэтому из рациона нужно исключить продукты, содержащие данные компоненты.

Важно также контролировать углеводы и жиры, они должны поступать в организм кота в сбалансированном соотношении. Из натуральных продуктов запрещено употреблять:

• субпродукты – печень и почки;
• молочку, в особенности опасно молоко;
• кисломолочку.

• нежирные сорта рыбы;
• диетическое мясо (курица готовится строго без шкуры);
• овощи и фрукты, только в отварном или запеченном виде;
• из круп разрешен рис.

Виды сухих, специализированных кормов при лечении оксалатов в почках: корм Eukanuba Oxalate Urinary Formula, Hill’s Prescription Diet Feline X/D.

Струвиты

При данном виде камней рацион выстраивается таким образом, чтобы окислять урину, перерождая щелочную в кислые реакции. Запрещенные продукты в кормлении питомца:

• желток;
• молочная и кисломолочная продукция;
• бульоны из мяса и рыбы.

В ежедневном меню должны присутствовать:

• нежирные сорта мяса;
• диетическая рыба;
• яичный белок;
• овощи и фрукты, отварные или запеченные;
• крупы – овсяная и рисовая, нечасто, в ограниченном количестве.

Специализированные корма: Eukanuba Struvite Urinary Formula или Hill’s Prescription Diet С/D., Hill’s Prescription Diet Feline S/D.

Что важно знать, используя готовый корм

Лечебный корм бывает только в премиум классе. На каждой упаковке указано, что это питание предназначено для котов при мочекаменной болезни. Там же написано, при каком виде камней можно его употреблять. Состав камней у вашего питомца можно узнать в ветклинике после обследования.

Если раньше котику не давали сухой корм, то вводить в рацион его следует постепенно. Главная задача – приучить к нему питомца, потому что из-за специфического запаха и вкуса многие животные отказываются его есть.

Вода должна быть всегда в зоне доступа для кота. Воду наливайте только фильтрованную и меняйте её два раза в день. Контролируйте, как часто кот пьёт воду. Если к миске с водой не подходит, или пьёт редко, то можно кошачий корм смочить водой, но немного. Не надо разбавлять его до состояния каши.

Если у вашего питомца хороший аппетит, он съедает всю порцию и просит ещё, не идите у него на поводу. Чрезмерное обжорство приводит к лишнему весу, что при мочекаменной болезни недопустимо.

Бывает, что однообразная еда животным надоедает. В этом случае можно выбрать корм другой марки, или заменить сухую еду на влажные консервы. Но и в том, и в другом случае питание приобретайте только лечебное, премиум-класса.

Особое слово стоит сказать о прикармливании со стола. Какую бы жалобную мордочку не делал ваш проказник, как бы он ни тёрся о ваши ноги – никаких поблажек быть не должно. Если хочется его чем-то угостить, или он заслужил поощрения – дайте кусочек его корма. Со временем кот к этому привыкнет и будет принимать такое лакомство с благодарностью.

Если поблизости от вашего дома нет ветеринарных аптек, позаботьтесь о том, чтобы на вашей кухне всегда был запас лечебного корма для вашего любимца. Если вдруг корм кончится, давать натуральную еду нельзя даже временно. Держите на такой случай специальные консервы, у них большой срок годности.

Диагностика

Основным методом обнаружения струвитов в моче у кота служит анализ мочи, он включает в себя исследование физических свойств, химического состава и изучение осадка под микроскопом. Нормальными для котов считаются показатели:

• степень прозрачности ― высокая;
• цвет ― желтый в любых вариациях;
• плотность ― 1,02÷1,03;
• pH ― 5,5÷7.

В моче должны отсутствовать (допускаются в незначительном количестве) белок, глюкоза, ацетоновые тела, гемоглобин, билирубин.

Микроскопическое исследование мочи позволяет обнаружить кристаллы струвитов, а также патогенную микрофлору (некоторые микроорганизмы способствуют образованию конгломератов солей). При необходимости для уточнения диагноза применяются рентгенография (струвиты рентгенконтрастны) и УЗ-исследование.

Внимание! Если моча для анализа отбирается дома, лоток нужно предварительно вымыть чистой водой и обдать кипятком. В лабораторию моча доставляется в стерильной емкости. Если собрать мочу дома не получается, манипуляцию проводит врач при помощи катетера.

Описание и состав

Такой тип питания можно покупать животному в паучах.

Корм «Уринари» для кошек компании Royal Canin производится в виде сухих крокетов, расфасованных в упаковки по 400 г, 1,5, 3,5, и 7 кг. Влажное питание поступает в продажу в паучах по 100 грамм и выглядят как мясные кусочки в соусе или паштет в жестяных банках массой 195 г. Относится к супер-премиум классу из-за содержания натуральных компонентов. В составе снижено количество магния, кальция и фосфора, которые способствуют формированию кристаллов. Повышенное содержание натрия стимулирует кошку больше употреблять воды, что благотворно отражается на состоянии почек и способствует выведению веществ, провоцирующих МКБ.

Полезные ингредиенты

Лечебное питание «Роял Канин Уринари» имеет состав, показанный в таблице:

Компонент	Польза
Высушенное мясо птицы	Источник незаменимых аминокислот и белка
Рыбий жир	Содержит Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты, необходимые для кожи и шерсти
	Оказывает противовоспалительное действие
Цистин	Натуральный антиоксидант
	Обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим и регенерирующим свойством
Экстракт бархатцев	Снимают воспаление и спазмы
	Укрепляют иммунитет
	Предотвращают образование тромбов
Таурин	Способствует формированию желчных кислот
	Необходим для здорового психического развития
Фруктоолигосахариды	Поддерживают уровень полезной микрофлоры кишечника
Арахидоновая кислота	Улучшает работу пищеварительной системы
	Снижает риск воспаления суставов
	Нормализует уровень гормонов
Биотин	Регулирует кровоснабжение тканей
	Улучшает рост и структуру шерсти
Линолевая кислота	Необходима для нормальной функции почек, сосудов, нервов
Йод	Жизненно необходим для работы щитовидной железы
Железо	Участвует в синтезе гемоглобина
Цинк	Помогает усваиваться витаминам группы В
	Обладает регенерирующими свойствами
Селен	Защищает клетки органов от окисления
	Нейтрализует действие тяжелых металлов
Витамины группы В, С, Е, Д3	Жизненно необходимы для нормального функционирования всех органов и систем

Профилактику мочекаменных патологий лучше начинать в раннем возрасте, используя специальные корма для котят класса суперпремиум или холистик. Кроме того, профилактические виды готовых кормов часто назначают кастрированным и стерилизованным питомцам, а также кошкам, перенесшим болезнь в острой форме.

• «Pro Plan Sterilised»;
• «Trainer Natural Adult Sterilised»;
• «1st Choice Sterilized»;
• «Grandorf Adult Sterilized».

Royal Canin Urinary S/O

Корм для кошек “Роял Канин Уринари” предназначен для профилактики уролитиаза, вызванного солями кальция. Он способствует эффективному растворению струвитных и оксалатных камней.

В составе данной продукции присутствует дегидратированное мясо птицы, пшеничный глютен, рис, кукурузная мука, соевое масло, растительная клетчатка, экстракт прямостоячих бархатцев, животный и рыбий жир. Кроме того, в нем имеются все необходимые витамины и минеральные вещества.

Корм “Роял Канин Уринари” нельзя давать растущим и беременным животным. Серьезным противопоказанием к его использованию считается период лактации и применение медикаментов, повышающих кислотность мочи. Также им нельзя кормить котов, страдающих гипертонией и метаболическим ацидозом. Противопоказана эта продукция при сердечной и хронической почечной недостаточности.

Лечение струвитов у котов

Соли фосфорной кислоты относятся к легко растворимым, поэтому избавиться от струвитных камней часто удается с помощью лекарственных препаратов. Для размягчения солевых конгломератов ветеринар может назначить коту медикаментозные средства или курс фитотерапии. Одновременно используются мягкие мочегонные, стимулирующие мышцы мочевого пузыря и облегчающие выведение остатков солей.

Обязательным компонентом лечения МКБ струвитного типа служит диета с ограниченным содержанием белков, фосфора и магния ― «строительного материала» для трипельфосфатов. Если заболевание сопровождается воспалением или инфекцией, коту могут быть назначены антибиотики.

При закупорке канала уретры мочу эвакуируют катетером, эта процедура проводится под местной анестезией.

Если камни имеют большие размеры, их удаляют из мочевого пузыря оперативным путем. Это может быть полостная операция цистотомии, в процессе которой делается разрез на брюшине, либо дробление струвита лазером или ультразвуком с последующей эвакуацией мелких элементов камней мочегонными средствами.

Рекомендуемая суточная норма кормления

Из рациона питания животного полностью исключают натуральные продукты и другие виды корма. Теперь кошечка должна питаться только кормами линейки S/O. Её кормят как сухим, так и влажным кормом, сочетая их друг с другом.

Роял Канин для стерилизованных кошек и кастрированных котов

Перед кормлением нужно слегка подогреть консервы и паучи. На ночь можно оставлять питомцу чашку с сухим кормом, тогда кошка сможет покушать, когда захочет.

Необходимо строго соблюдать рекомендованную суточную норму питания. Если возникли сомнения, лучше дать кошке немного меньше еды, чем перекормить. Переедание опасно не только лишним весом, но и увеличением количества минералов в организме, что может вызвать обострение МКБ.

Дополнительная информация! При строгом соблюдении диеты и рекомендаций ветеринара благодаря корму Роял Канин Уринари струвитные камни растворяются за 5–12 недель.

Курс лечения должен длиться не меньше 9–10 месяцев. Анализ мочи нужно сдавать ежемесячно. Долго кормить лечебным рационом нельзя. После того, как состояние здоровья кошки улучшится, ей можно предложить корм Royal Canin S/O для молодых самцов, молодых самок, для взрослых или пожилых.

Пауч 95 г

Сухой корм

На каждой упаковке есть инструкция с таблицей, где указано необходимое количество корма в соответствии с весом животного. Удобнее всего насыпать сухой корм мерными стаканчиками.

Таблица № 1 Суточная норма при применении только сухого корма

Вес кошки	Количество корма при нормальном весе	При недостаточном весе	При избыточном весе
2 кг	33 г	39 г	26 г
3 кг	44 г	52 г	35 г
4 кг	54 г	64 г	43 г
5 кг	63 г	75 г	50 г
6 кг	72 г	86 г	57 г

Более точную дозу подскажет ветеринар после тщательного осмотра животного.

Консервы 195 г

Влажный корм

Кормить кошку влажным кормом желательно 2 раза в сутки. Утром и вечером питомцу дают по 0,5–1 паучу. На ночь можно оставить миску с сухим кормом.

Если кошку кормят как сухим, так и влажным кормом, то количество сухого нужно сократить.

Таблица № 2. Суточная норма при смешанной диете

Вес кошки	Количество корма при нормальном весе	При недостаточном весе	При избыточном весе
2 кг	14 г	21 г	6 г
3 кг	26 г	35 г	15 г
4 кг	37 г	48 г	23 г
5 кг	47 г	60 г	30 г
6 кг	57 г	72 г	37 г

Наиболее предпочтителен влажный рацион

Hills c/d Urinary Chicken

Корм для кошек “Хиллс Уринари” успешно растворяет камни и препятствует их повторному образованию. Он позволяет поддерживать здоровье животного и помогает нейтрализовать свободные радикалы.

К основным достоинствам данного корма можно отнести то, что он нацелен на борьбу с четырьмя важнейшими факторами, провоцирующими развитие заболеваний мочевыводящей системы. Его регулярное употребление является отличной профилактикой уретральных пробок, идиопатического цистита, оксалатных и струвитных камней. За счет того, что в нем содержится минимальное количество солей, он способствует поддержанию нормальной работы почек.

В составе сухого корма для кошек “Уринари” присутствует не менее 35% куриного мяса, молотый рис, мука из кукурузного глютена, семена льна, животный и рыбий жир. Кроме того, производитель постарался наполнить свою продукцию необходимыми витаминами, микроэлементами и антиоксидантами.

В последнее время участились случаи мочекаменной болезни (МКБ) у котов. Как правило, в клинику таких пациентов приносят уже в запущенных случаях, когда признаки клинические уже ярко выражены. И хорошо,если не на третий день задержки мочеиспускания,а то и дольше. Потому и затруднительно лечение заболевания, порой, вообще не излечимо уже полностью. Эффективность терапии зависит от степени тяжести, общего состояния иммунитета животного, условий содержания и кормления, а главное — вида самих конкрементов и их места локализации. В зависимости от нарушения обмена веществ и щелочной среды мочи могут образовываться уролиты двух основных видов : струвиты и оксалаты. Струвиты ( трипельфосфаты ) — это рыхлые или затвердевшие образования желтого либо кремового цвета, образующиеся из фосфата аммония. Формируются в щелочной моче. Представляют сложную смесь солей, в которых преобладают ионы трёхвалентного фосфора, кальция, аммония, магния. Причиной кристаллизации может стать обезвоживание организма. Ими являются до 80 процентов уролитов у котов. Под микроскопом выглядят как кристаллы с ромбообразными краями. Эти камни поддаются медикаментозному растворению, обладают рентгеноконтрастностью, что делает возможным консервативное лечение. Провоцирующие факторы: — Минеральные соли. — Продолжительность нахождения в просвете мочевого канала. — Ph урины > 7, 0 ( щелочная ). — Альбуминурия (белок в моче) . Оксалаты — соединения щавелевой кислоты. Образуются при кислой ph мочи, стремительно кристаллизуются, обладают сложной структурой с острыми краями. Камни повышенной твёрдости труднорастворимы, поэтому консервативное лечение малоэффективно. Их удаляют хирургическим путём. У кошек мочекаменная болезнь проходит, как правило, с образованием струвитов , но ,в последнее время, участились случаи выявления в моче кошек оксалатов кальция и, что еще хуже, мочекаменной болезни смешанного типа, когда при нейтральном уровне РН мочи в моче присутствуют и струвиты и оксалаты. Причины уролитиаза: 1. Несбалансированное питание Избыток протеина при дефиците энергии, поступающей, преимущественно за счёт углеводов утилизируется гнилостной микрофлорой кишечника, образуя токсины, изменяющие свойства мочи. Важную роль играет обеспечение потребности в незаменимых аминокислотах, например, в Таурине, а также витамине А. 2. Нарушения водно-солевого обмена Дефицит жидкости, её ненадлежащее качество, обезвоживание, приводят к повышению концентрации мочевых солей. Химические соединения из насыщенных растворов выпадают в осадок. 3.Генетическая предрасположенность 4. Гормональный сбой Гиперсекреция паратгормона сопровождается ростом концентрации кальция, повышением ph мочи, что провоцирует кристаллизацию. 5. Гиподинамия и адинамия Малоподвижное существование приводит к застаиванию жидкостей, усиливая риск осаждения труднорастворимых уринарных солей. Такие кошки склонны к ожирению, диабету, панкреатиту. 6. Инфекционные заболевания Проникновение условно-болезнетворных микробов из крови, лимфы или гениталий вызывает воспаление экскреторных каналов. Некротизированные клетки становятся зародышами кристаллизации.

Что нужно знать о МКБ у кошек

Мочекаменная болезнь может быть и у кошек и котов. Чаще возникает у котов из-за строения мочеиспускательного канала (узкий и изогнутый в виде буквы «S»).

В группе риска:

• животные с избыточным весом;
• кастрированные коты;
• длинношерстные породы;
• нестерилизованные кошки.

Стерилизованные кошки болею реже, нестерилизованных и тех, у которых течка не заканчивается беременностью. У самцов наоборот – мочекаменная болезнь у кастрированных котов встречается чаще, чем у некастрированных. Считается, что ранняя кастрация меняет гормональный фон, а это служит, провоцирующим фактором изменения обмена веществ, и приводит к сужению мочеиспускательного канала.

Диагностируют заболевание, когда камни в почках у кота или мочевом пузыре уже сформировались. У котов болезнь начинает проявляться покраснением мочи (от крови) и затем проблемами с мочеиспусканием. Диагноз подтверждается УЗИ.

У заболевания нет единственной причины. Основная фактор развития МКБ – высокая концентрация солей в моче. На выделение солей в свою очередь влияют кормление и протекание обменных процессов в организме.

Что означают струвиты?

В моче любой кошки есть соли – это абсолютно нормальное явление. Но если их число увеличивается, концентрация урины повышается, и соли со временем выпадают в осадок. В результате образуются струвиты – серьезное патологическое состояние, при котором не обойтись без врачебной помощи. Сегодня мочекаменная болезнь диагностируется даже у молодых кошек. Причин для этого немало. Среди основных провоцирующих факторов можно выделить:

1. Неправильное питание – при несбалансированном меню животное получает мало или, наоборот, много белков и протеинов, из-за чего состав урины нарушается. Соли из нее образуют осадок, а затем камни. В такой ситуации развитие мочекаменной болезни неизбежно. Аналогичные последствия возникают, если кошке регулярно дают сухие корма. Основная причина – длительное обезвоживание организма.
2. Продолжительное употребление противовоспалительных препаратов – при такой терапии ветеринар обычно назначает поддерживающую терапию. Без нее формируются камни, а в моче появляются струвиты.
3. Долгое удержание мочи, ставшее привычкой. Т.е. если животное по каким-либо причинам привыкло подолгу терпеть, чтобы сходить в лоток. Из-за этого концентрация мочи повышается, соли, присутствующие в ее составе, образуют осадок. Если это происходит регулярно, возникают струвиты.
4. Онкологические заболевания – они нарушают все процессов в организме кошки и изменению состава мочи. В ней скапливается много солей, из-за чего образуются камни. Струвиты при этом обычно маленькие и легко удаляются вместе с мочой.
5. Возникновение в почечной системе воспалительного процесса в следствии попадания инфекции. Провоцирует отеки внутренних органов и задержку мочи, что приводит к образованию камней.
6. Повышенная выработка каукина – если этого белка много, то его избыток не успевает выводиться из организма, что приводит к образованию нерастворимого осадка в моче. Болезнь стремительно развивается при любых условиях жизни и питании. Сначала кошка страдает от постоянных циститов, а затем в мочеполовой системе появляются струвиты. Необходима пожизненная терапия.
7. Гормональные сбои – часто приводят к скоплению солей. Общее самочувствие животного сильно ухудшается, поэтому терапия должна быть комплексной.

Образование струвитов – серьезное патологическое состояние, при котором не обойтись без врачебной помощи

Вне зависимости от причин образования струвитов кошке следует обеспечить качественное лечение, направленное на очищение мочевыводящих органов и устранение первопричины недуга.

Какие виды камней бывают у котов при МКБ

Именно эти два вида играют основную роль в развитии МКБ у котов. Сейчас их распространенность одинакова.

Отмечено, что мочекаменная болезнь у кошек чаще встречается струвитного типа, в то время как у котов в 70% определяют оксалаты.

Есть другие виды уролитов:

• ксантины;
• цистины;
• апатиты;
• ураты;
• пирофосфаты калия и магния.

Диагностика и лечение этих видов такие же, как и при струвитах и оксалатах.

Симптомы заболевания

Если у питомца возникают проблемы с мочевой системой, важно вовремя увидеть проблему и предпринять все необходимые меры для ее решения. Заподозрить неладное можно по таким симптомам, как:

1. Частое мочеиспускание, при котором выходит мало мочи. Кот чувствует дискомфорт, нередко мяукает от боли.
2. Самопроизвольное выделение урины – обычно это происходит при изменении позы. Объем вытекаемой жидкости может различаться, иногда в ней присутствуют струвиты.
3. Розовая моча – появляется вследствие того, что камни при движении повреждают мочеточник или уретру.
4. Помутнение урины – виновником являются не только струвиты, но и песчаная взвесь. Одновременно появляется характерный запах физиологической жидкости.
5. Повышенная жажда – из-за нарушений в работе почек кошка постоянно хочет пить.
6. Отсутствие аппетита, беспокойное поведение.

Повышенная жажда – одна из причин нарушения работы почек у кошки

Специалист амбулаторно осмотрит животное, проведет необходимые тесты и анализы, а затем поставит соответствующий диагноз.

Причины возникновения оксалатов у кота

В формировании струвитов или фосфатов участвуют соли фосфора. Струвитные камни обычно имеют форму круга, овала или четырехгранника. В основном локализуются в мочевом пузыре.

Основные предрасполагающие факторы образования конкрементов:

• Кормление. Питание, в котором преобладают продукты с высоким уровнем магния и низким содержанием белка и жира, способствует формированию уролитов. Добавки, подщелачивающие мочу, низкая калорийность корма и незначительное содержание влаги повышают риск заболеть.
• Инфекционные заболевания. Струвиты, вызванные инфекцией, встречаются редко и больше у котят (до 1 года) и пожилых животных (старше 10 лет).
• Возраст, пол, породная принадлежность. Кошачьи породы с длинной шерстью такие как персидская, гималайская, ориентальная, рэгдоллы имеют предрасположенность к уролитиазу. И наоборот, у русской голубой, сиамской, абиссинской, бирманской кошек МКБ струвитного типа встречается гораздо реже.
• Образ жизни. В зоне риска животные с лишними килограммами, кастраты, ведущие малоподвижный образ жизни, употребляющие мало жидкости. Отмечено, что коты, имеющие постоянный доступ к улице, реже страдают от МКБ.

По средним показателям струвиты в моче у кота образуются в возрасте 2-6 лет.

Чтобы сформировались струвиты должно соотнестись 3 условия:

• Основная причина – высокий уровень концентрации в моче компонентов, входящих в состав камней (магний, фосфат, аммоний). Чем выше уровень, тем быстрее идет формирование уролита.
• Струвиты в моче образуются если есть основа (ядро), вокруг которой скапливаются песок и кристаллы. По ряду наблюдений слущенные клетки эпителия, бактерии, нитки от шва (в случае перенесенной операции) могут служить такой основой.
• Кислотность мочи. Струвиты чаще образуются в щелочной среде (уровень рН больше 7). Снижается риск формирования камней при рН меньше 6,4. Такая кислотность способствует растворению уже имеющихся конкрементов. Однако кристаллы или камни обнаруживаются и в нейтральной среде. Поэтому подведение мочи к нейтральному или кислому уровню не может быть единственным средством, способным вылечить уролитиаз.

Оксалатные камни состоят из солей кальция и имеют неправильную форму с острыми гранями. Образование оксалатов происходит при кислой моче и повышенном содержании кальция. Последнее связывают с эндокринными заболеваниями или приемом препаратов кальция. Риск возникновения повышается если домашний питомец употребляет продукты с низким уровнем калия и натрия и промышленные корма низкого качества.

Отмечается предрасположенность к оксалатному типу мочекаменной болезни у котов следующих пород:

• персидская;
• гималайская;
• британская короткошерстная;
• шотландская вислоухая;
• рэгдолл.

Чаще оксалатные камни диагностируются в возрасте после 7 лет.

Опасность мочекаменной болезни

Как отдельно взятая патология она не несет рисков для здоровья кошки, однако может вызывать крайне серьезные осложнения. Проходя по мочевыводящим путям, камни травмируют мягкие ткани, вызывают болезненные ощущения, а также мешают естественному движению урины. В запущенных случаях это чревато почечной недостаточностью.

Профилактика мочекаменной болезни

Чтобы предотвратить образование камней в мочевыделительной системе кошек, нужно соблюдать простые рекомендации:

1. Заменить плохую питьевую воду свежей и качественной.
2. Контролировать ph мочи с помощью специализированных тестов.
3. Поддерживать чистоту лотка.
4. Не допускать ожирения – питомцу нужно давать сбалансированную пищу.
5. Обеспечить животному достаточный уровень активности, играть с ним.
6. Избегать сквозняков.
7. Регулярно проходить медосмотр.

Если у кошки появились струвиты, нужно полностью пересмотреть ее образ жизни. Своевременная помощь и адекватное лечение помогут сохранить здоровье любимого питомца.

Профилактика мочекаменной болезни у кошек – наиболее оптимальный подход к проблеме мочевых камней. Основные принципы – это правильное кормление и питьевой режим, чтобы поддерживать уровень кислотности мочи. При натуральном рационе исключить молоко, рыбу, минеральные добавки.

При кормлении сушкой используют корма с пометкой «профилактика мочекаменной болезни» или «для кастрированных животных».

Основные пожелания к корму:

• легкая усвояемость;
• высокая калорийность;

Высококалорийный, хорошо усвояемый корм увеличивает выработку мочи и соответственно количество мочеиспусканий. Поэтому моча долго не задерживается в мочевом пузыре и кристаллы не успевают формироваться.

Для профилактики могут применяться растительные препараты, например, КотЭрвин. Стерилизация также считается одной из профилактических мер развития МКБ.

Признаки мочекаменной болезни у котов

При подозрении на мочекаменную болезнь у котов симптомы и лечение зависят от ряда факторов:

• места расположения камня;
• как долго он находится в органе;
• тип конкремента;
• наличия сопутствующих заболеваний.

Почечный камень располагается в почках и/или мочеточниках (нефролитиаз). У кошек данный вид заболевания бывает в 5% случаев, проходит бессимптомно или проявляется следующими признаками:

• болезненность при прощупывании в области почек;
• лихорадка;
• кровь в моче;
• поникшее состояние;
• потеря аппетита;
• кошка может избыточно вылизывать в зоне почек.

Однако эти признаки не являются характерными только для МКБ. У животного могут быть отмечены учащенное и затрудненное мочеиспускание, неутолимая жажда, потеря веса, рвота, слюнотечение. Поэтому для постановки диагноза нужно делать рентген почек.

Если камни в мочевом пузыре у кота не закупоривают уретру и не имеют острых граней, то длительное время они не дают о себе знать. Очень часто образования обнаруживаются случайно при диагностике другого заболевания. Особенно это касается струвитов, имеющих гладкую поверхность. Так гладкий уролит диаметром 2 см может никак не проявлять себя и не беспокоить питомца. Оксалаты имеют неровную поверхность, трутся о слизистую, что приводит к ее раздражению и воспалению.

Первые признаки, по котором можно понять, что у кошки проблемы:

• визиты в туалет участились;
• стал мочиться в неположенном месте;
• моча окрашена из-за попадания крови;
• заметен дискомфорт у животного во время мочеиспускания;
• коты начинают активнее вылизывать гениталии, чтобы облегчить поход в туалет.

Поводы обратиться к ветеринару:

• Повышается частота походов в туалет, а порция мочи маленькая, может выделяться только капля за каплей. Кошка практически не выходит из туалета. Принимает неестественные позы, горбится.
• Позывы к мочеиспусканию вызывают боль.
• Хорошо заметна кровь в моче.
• Сильная, неестественная жажда.
• Резкое похудение.
• Угнетенное состояние.

При тяжелой форме МКБ происходит полная закупорка уретры (мочеиспускательного канала). Конкремент или пробка, состоящая из множества кристаллов, перекрывают канал, котик не может сходить по-маленькому.

Из-за застоя мочи и повреждения слизистой пузыря камнями может возникнуть воспаление и распространение инфекции на почки. Начинается рвота, появляется густая, тягучая слюна в уголках рта, развивается почечная недостаточность, обезвоживание, отравление организма, могут проявляться судороги и развиться кома.

Если в течение первых 2 суток не принять меры, закупорка уретры в 80% случаев приводит к смерти кота.

Врачу важно определить на какой стадии развития находится мочекаменная болезнь у кота, чтобы выбрать правильное лечение.

При конкрементах, локализующихся в почках, высокие результаты показывает рентген. Определение камней методом УЗИ менее точное, но ультразвуковое исследование имеет преимущество – можно обнаружить другие патологии в развитие почек, например, увеличение лоханки или расширение мочеточника. Камни в мочеточнике или лоханке приводят к их закупорке и расширению. Точность диагностики повышается если делают и рентген, и ультразвук.

Если эти методы не позволяют распознать уролиты прибегают к МРТ (магниторезонансная томографии) или ЧАП (чрезкожная антеградная пиелография), когда в область лоханок вводят контрастное вещество. Врачу важно исключить такие заболевания как гидронефроз (расширение лоханки или водянка почки) и хроническую патологию почек.

Посев и анализ мочи на наличие кристаллов, рентген позволяют предположить вид конкрементов.

Наиболее точно наличие камней диаметром более 3 мм в мочевом пузыре определяет рентген. Мелкие уролиты обнаруживаются с помощью цистографии – введения в орган через катетер специального красящего вещества. Исследования необходимы, чтобы исключить другое заболевание – идиопатический цистит. Этот недуг проявляется как правило в более молодом возрасте – 1-2 года. Поэтому при проблемах с опорожнением у взрослого животного врач скорее заподозрит камни, а не цистит.

При тяжелом состоянии кошки врач может пальцами прощупать увеличение органа и наличие в нем камня. Это может определить даже владелец пальпируя кошку в области живота. При множественных мелких камнях может проявиться при пальпации характерный хрустящий звук.

Проводится также исследование мочи. Но оно не дает полную информацию. Анализ может показать, что в урине содержатся кристаллы, и определить ее кислотность. Однако песок в мочевом пузыре не означает, что есть конкременты. И чаще всего обнаруженный песок не соответствует типу камня. Чтобы определить какой вид камней требуется их исследование в лаборатории, но это возможно после извлечения.

Кроме того, сбор анализа мочи может быть затруднен и материал необходимо изучить сразу после сбора. Остывший биоматериал может показать ложный результат.

Как собрать мочу на анализ правильно:

• Полностью очистить лоток от наполнителя, тщательно помыть. Желательно собрать 3, в идеале 5 мл мочи.
• Если животное отказывается писать в непривычный пустой лоток, можно воспользоваться специальными гранулами или песком для сбора. Гранулы напоминают наполнитель, но не впитывают жидкость. Такую функцию, например, выполняет гидрофобный песок Kit4Cat.

Препараты для лечения МКБ у кошки

Гораздо важнее хирургического медикаментозное лечение, позволяющее растворить камни. Цель препаратов – изменить химический состав мочи. Понизить уровень тех химических компонентов, из которых формируется камень. При недостатке таких компонентов песок или уролит растворяется. Удачнее всего происходит рассасывание конкрементов, расположенных в мочевом пузыре, потому что они постоянно находятся в жидкой среде.

Кроме диетических кормов есть средства на растительной основе для закисления мочи и растворения камней:

• на основе клюквы: Уро Урси, Уринари Тракт Суппорт, Цистокур форте;
• Фуринайд с гиалуроновой кислотой;
• КотЭрвин;
• Нефрокэт;
• Фитоэлита «Здоровые почки»;
• урологические фитомины (в комплексе с любым лекарственным препаратом от уролитиаза);
• гомеопатические препараты Кантарис композитум, Кантарен.

Все лекарства применяются только после назначения врачом и строго по инструкции. Злоупотребление опасно, несмотря на растительный состав. Так, капли Котэрвин обладают мочегонным эффектом. И при отсутствии мочи у кота применять лекарство нельзя. Это может привести к разрыву мочевого пузыря. Еще более тяжелое последствие – урина впитывается в кровь, продукты распада отравляют организм, наступает интоксикация.

Лечение препаратами требует регулярного обследования. Как правило, каждые 3 недели (в некоторых случаях чаще) назначается:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• УЗИ или рентген.

Если камень в ходе 2-х месячного лечения не растворяется, животное испытывает сильную боль, есть кровотечение, происходит закупорка канала или мечеточника – показана операция.

При струвитах, вызванных инфекцией, в первую очередь устраняется причина. Для этого назначают антибиотики, но только после анализа мочи и выявления возбудителя. Чаще всего вызывают инфекцию и способствуют образованию струвитов – стафилококки и протей. У кошек камни с инфекцией встречаются редко и растворяются дольше – до 3 месяцев.

Лечебное питание при МКБ

Единственный метод лечения, который не угрожает жизни животному – растворение уролитов с помощью диеты. Этот способ применим только при струвитах, уратах и цистинах и осуществим в домашних условиях.

Коме того использование лечебных кормов в определенной степени позволяет снизить риск появления как струвитов так и оксалатов.

В зависимости от анализа мочи назначается диета. Есть 2 вида кормов в виде консервов и сухих гранул для струвитного и оксалатного типа заболевания. Лечебная диета есть у таких марок как Hill’s (SD), Royal Canin’s (SO), Purina (UR).

Лечебные корма оказывают следующие действия:

• закисляют мочу (до рН 6.0), чем взывают растворение струвитов;
• усиливают выделение урины, что способствует выведению солей.

В лечебных кормах снижена доля магния, фосфора и кальция. Но они могут содержать соль, чтобы вызывать жажду. Поэтому если соль питомцу противопоказана (сердечная, почечная недостаточность, болезни сердца) такая диета не допустима.

При правильном соблюдении диеты струвиты растворяются в среднем за 1 месяц. В течение всего периода лечебного питания контроль осуществляется с помощью рентгена. Поэтому, когда обнаружены уролиты, но нет информации о их типе назначают пробно специализированный корм. При этом исключены любые другие продукты, добавки в питании, лакомства. Если состояние не осложнено инфекцией, то диета приводит к улучшению уже на 5 день.

После эффективного завершения лечения владелец обязательно должен проводить анализ мочи каждые полгода, в идеале 1 раз в 3 месяца.

Лечебными кормами не рекомендовано кормить молодых котов (до 1 года). Если заболел котенок, то операция считается более оптимальным вариантом.

Растворить диетой оксалаты нельзя. Лечебные корма, например, Hill’s (XD), Eucanuba Oxalat Urinary Formula могут выступать только как профилактика.

При натуральном питании следует соблюсти такие рекомендации:

• еда должна быть по максимуму увлажненной;
• исключить перекорм;
• давать мягкую воду для питья;
• в меню предусмотреть баланс кальция, фосфора.

Если кот на домашнем питании и не может или не хочет есть промышленный лечебный корм, есть специальные добавки закисляющие мочу.

Прогнозы

После хирургического лечения почек, прогноз насколько быстро восстановятся органы зависит длительности заболеваниея и от квалификации ветеринара.

Прогнозы при камнях в мочевом благоприятные, потому что закупорка уретры происходит редко. И проблему удается решить либо диетой, либо удалением. При струвитах предотвратить повторное их образования можно специализированным кормом.

Риск рецидива повышается при оксалатах. В этом случае кошку нужно кормить специальными промышленными кормами и приучать к большему потреблению воды.