Изнуряющий непродуктивный кашель является показанием к применению противокашлевых препаратов. Среди них выделяют группу средств, которые действуют непосредственно на кашлевой центр головного мозга. К противокашлевым лекарствам центрального действия относят Омнитус и Синекод. Между этими медикаментами есть много общего, но есть и различия, которые заставляют больных задуматься о том, что лучше выбрать, Синекод или Омнитус.
Содержание
- Сравнение препаратов
- Чем отличаются Синекод и Омнитус?
- Что лучше Омнитус или Синекод при кашле?
- Действующее вещество
- АТХ
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания препарата Омнитус®
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Способ применения и дозы
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения препарата Омнитус®
- Срок годности препарата Омнитус®
Сравнение препаратов
Необходимо начать с того, что оба рассматриваемых лекарства содержат в качестве активного компонента – бутамирата цитрат.
Это вещество обладает следующими лечебными свойствами:
- подавляет кашель, влияя непосредственно на клетки кашлевого центра в продолговатом мозге;
- расширяет бронхи;
- облегчает дыхание;
- повышает насыщение крови кислородом.
На воспалительный процесс, возбудителей инфекции, качество, количество мокроты бутамирата цитрат никак не влияет. Им не лечат болезни, а лишь устраняют их симптом – кашель.
Бутамирата цитрат целесообразно применять при продолжительном непродуктивном кашле, вызванном острыми респираторными заболеваниями инфекционного и неинфекционного генеза. Кроме того, его назначают пациентам перед и после бронхоскопии, после операций и интубационного наркоза (вследствие этих процедур часто возникает покашливание, которое мешает больному нормально восстанавливаться).
Нежелательно купировать сухой кашель цитратом бутамирата у будущих мам (особенно в первом триместре беременности), кормящих грудью женщин, а также у людей, имеющих непереносимость этого вещества.
Важно! Синекод и Омнитус нельзя принимать при влажном кашле или совмещать с препаратами, которые увеличивают количество бронхиальной мокроты. Это чревато серьезными последствиями – закупоркой дыхательных путей, распространением инфекции на нижние отделы респираторного тракта.
Таким образом, показания к применению, как впрочем, и противопоказания у рассматриваемых лекарств ничем не отличаются, поскольку действующее вещество у них одно – бутамирата цитрат. Однако назвать их полностью одинаковыми (полными аналогами) нельзя – между ними есть некоторая разница.
Синекод, плюсы и минусы
К основным плюсам этого препарата можно отнести:
- Две формы выпуска (сироп, капли), позволяющие проводить лечение кашля у представителей разных возрастов.
- Отсутствие привыкания к действующему веществу – в Синекоде нет кодеина, который является производным опиоидов, и входит в состав некоторых противокашлевых медикаментов.
- Возможность применения у больных сахарным диабетом – лекарство не содержит глюкозу.
Минусы Синекода:
- Высокая стоимость (в своей группе противокашлевых средств он один из самых дорогих).
- Не представлен таблетированной формой – не всем взрослым удобно принимать при кашле жидкие лекарства.
- Содержит спирт (этанол присутствует и в каплях, и в сиропе), поэтому есть ограничения к применению у некоторых категорий пациентов – беременных, кормящих женщин, людей, страдающих болезнями печени, проходящих лечение от алкогольной зависимости.
Омнитус, за и против
У препарата есть ряд преимуществ:
- Две формы выпуска (таблетки, сироп). Наличие таблетированной формы позволяет обойти ограничения, связанные с содержанием в лекарстве спирта. Кроме того, таблетки намного удобнее принимать – их не надо дозировать с помощью мерной ложки.
- Таблетки выпускаются с разным содержанием активного вещества – по 20 и 50 мг. Меньшая дозировка применяется для устранения кашля у детей, большая – у взрослых, благодаря этому исчезает необходимость деления таблетки.
- Доступная цена (Омнитус находится в средней ценовой категории).
- В составе нет глюкозы и кодеина.
Минусы Омнитуса:
- Не подходит для лечения кашля у детей младше 3 лет.
- Сироп содержит спирт, что влечет за собой описанные выше ограничения к применению.
Чем отличаются Синекод и Омнитус?
Отличаются Синекод и Омнитус между собой, прежде всего, формами выпуска и содержанием действующего вещества:
- Синекод представлен сиропом и каплями от кашля, Омнитус – сиропом и таблетками.
- В 1 мл сиропа Синекод бутамирата цитрата содержится 1,5 мг, в сиропе Омнитус – 800 мкг, то есть практически в два раза меньше. Соответственно на один прием Синекода необходимо принимать меньше.
Однако наиболее существенная разница между Омнитусом и Синекодом заключается в возрастных ограничениях к применению:
- Сироп Омнитус противопоказан пациентам, которым не исполнилось 3 лет, одноименные таблетки назначают только с 6-летнего возраста.
- Каплями Синекод можно лечить кашель даже у младенцев с 2-месячного возраста. Это средство является фаворитом среди современных противокашлевых медикаментов, используемых в педиатрии.
Таким образом, отличия между рассматриваемыми лекарствами касаются в основном практической стороны (дозировки, возрастных ограничений), но не терапевтической эффективности – препараты действуют абсолютно одинаково.
Что лучше Омнитус или Синекод при кашле?
В первую очередь стоит определить, а нужен ли вообще Синекод или Омнитус. При острых респираторных заболеваниях применение противокашлевых лекарств возможно только тогда, когда в дыхательных путях нет воспалительного содержимого – мокроты. Если мокрота есть, ей необходимо помочь выйти, а не блокировать естественный рефлекс очищения бронхов – кашель.
Важно! Если болен маленький ребенок, правильная оценка состояния дыхательных путей особенно важна – у детей закупорка бронхов происходит очень быстро. Поэтому данной группе пациентов препараты, останавливающие кашель, должен назначать врач и лишь в исключительных случаях.
Взрослый человек, мучающийся от сухого кашля или навязчивого покашливания, может принять лекарство от кашля самостоятельно, строго следуя инструкции. Если же в ближайшие дни самочувствие не улучшится, необходимо обязательно идти к доктору. Бесконтрольный прием противокашлевых средств опасен для здоровья.
Какое же лекарство лучше выбрать, Омнитус или Синекод? Среди этих препаратов нет «победителя» – действуют они одинаково, оба производятся в Европе и хорошо переносятся больными. На выбор может повлиять лишь возраст и предпочтения кашляющего (как уже говорилось выше, не всем больным удобно принимать сиропы). Кроме того, если у больного есть проблемы с сахаром или же противопоказания, связанные с алкоголем, предпочтение лучше отдавать таблетированной форме бутамирата цитрата.
Важно! Если врач назначил сироп Омнитус, заменять его сиропом Синекод можно, и наоборот. Однако при этом необходимо учитывать, что содержание активного компонента в них разное. То есть дозировка, прописанная доктором для одного препарата, для другого уже не подойдет.
В Синекоде и Омнитусе содержится бутамирата цитрат, поэтому в отношении кашля они действуют одинаково – угнетают кашлевой рефлекс. Однако назвать эти препараты абсолютными аналогами нельзя – они выпускаются в разных лекарственных формах и имеют различные концентрации действующего вещества. Применение рассматриваемых противокашлевых средств ограничивается четкими показаниями, поэтому, чтобы не навредить своему здоровью, начинать их прием необходимо только после консультации врача.
Действующее вещество
Бутамират* (Butamirate*)
АТХ
R05DB13 Бутамират
Фармакологическая группа
- Противокашлевое средство центрального действия
Нозологическая классификация (МКБ-10)
список кодов МКБ-10
Состав
Сироп | 1 мл |
действующее вещество: | |
бутамирата цитрат | 0,8 мг |
вспомогательные вещества: сорбитол 70% (некристаллизирующий); глицерол; натрия сахаринат; бензойная кислота; ванилин; анисовое масло; этанол 96%; натрия гидроксид; вода очищенная |
Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
действующее вещество: | |
бутамирата цитрат | 20/50 мг |
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; гипромеллоза; тальк; магния стеарат; кремния диоксид коллоидный безводный; повидон | |
оболочка пленочная (таблетки 20 мг): гипромеллоза; тальк; этилцеллюлоза; макрогол; титана диоксид; краситель «Солнечный закат» желтый (Е110) | |
оболочка пленочная (таблетки 50 мг): гипромеллоза; тальк; этилцеллюлоза; макрогол; титана диоксид; краситель пунцовый («Понсо» 4R) (Е124); коричневый лак (краситель «Солнечный закат» желтый (Е110), краситель азорубин (Е122), краситель бриллиантовый черный (Е151) |
Описание лекарственной формы
Сироп: прозрачная бесцветная или с желтоватым оттенком жидкость с запахом ванили.
Таблетки с модифицированным высвобождением, 20 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой от желтого до оранжевого цвета.
Таблетки с модифицированным высвобождением, 50 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой темно-красного цвета.
Для обеих дозировок. На поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противокашлевое.
Фармакодинамика
Бутамират, активное вещество препарата Омнитус®, является противокашлевым средством центрального действия.
Ни химически, ни фармакологически не относится к алкалоидам опия. Не формирует зависимости или привыкания.
Подавляет кашель, обладая прямым влиянием на кашлевой центр. Оказывает бронходилатирующий эффект (расширяет бронхи).
Способствует облегчению дыхания, улучшая показатели спирометрии (снижает сопротивление дыхательных путей) и оксигенации крови (насыщает кровь кислородом).
Фармакокинетика
Абсорбция — высокая. После приема внутрь сиропа в дозе, содержащей 150 мг бутамирата цитрата, максимальная концентрация (Cmax) в плазме основного метаболита (2-фенилмасляная кислота) достигается через 1,5 ч и составляет 6,4 мкг/мл, таблеток с модифицированным высвобождением (50 мг) — 9 ч и 1,4 мкг/мл соответственно.
Бутамирата цитрат гидролизуется в плазме до 2-фенилмасляной кислоты и диэтиламиноэтоксиэтанола. Оба эти метаболита обладают также противокашлевым действием, в значительной степени (около 95%) связываются с белками плазмы, что обусловливает их длительный период полувыведения (T1/2). 2-фенилмасляная кислота частично метаболизируется путем гидроксилирования в параположении. При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.
T1/2 для сиропа — 6 ч, для таблеток — 13 ч.
Выведение трех метаболитов происходит в основном через почки; после конъюгации в печени метаболиты с кислой реакцией в значительной степени связываются с глюкуроновой кислотой.
Показания препарата Омнитус®
сухой кашель любой этиологии (при простудных заболеваниях, гриппе, коклюше и других состояниях);
подавление кашля в пред- и послеоперационный период, во время проведения хирургических вмешательств, бронхоскопии.
Противопоказания
Для обеих лекарственных форм
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
беременность (I триместр);
период грудного вскармливания.
Дополнительно для сиропа
непереносимость фруктозы (препарат содержит сорбитол);
детский возраст до 3 лет.
С осторожностью: беременность (II и III триместры).
В связи с наличием в составе сиропа Омнитус® этанола препарат следует с осторожностью применять пациентам со склонностью к развитию лекарственной зависимости, пациентам с заболеваниями печени, головного мозга, пациентам, страдающим эпилепсией, алкоголизмом, беременным и детям.
Дополнительно для таблеток с модифицированным высвобождением, покрытых пленочной оболочкой
непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу);
детский возраст до 6 лет — таблетки, 20 мг; до 18 лет — таблетки, 50 мг.
Применение при беременности и кормлении грудью
Нет данных о безопасности применении препарата при беременности и прохождении его через плацентарный барьер. Применение препарата в I триместре беременности противопоказано. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно в случае, если ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Неизвестно, проникает ли действующее вещество препарата или его метаболиты в грудное молоко, поэтому применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендуется.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: редко — головокружение, сонливость.
Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, диарея.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд, крапивница.
Взаимодействие
Для обеих лекарственных форм
Какие-либо лекарственные взаимодействия для бутамирата не описаны.
В период лечения препаратом не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, а также ЛС, угнетающие ЦНС (в т.ч. снотворные, нейролептики, транквилизаторы).
Дополнительно для сиропа
В связи с тем, что бутамират подавляет кашлевой рефлекс, следует избегать одновременного применения отхаркивающих средств во избежание скопления мокроты в дыхательных путях с риском развития бронхоспазма и инфекции дыхательных путей.
Способ применения и дозы
Внутрь, перед едой. Таблетки не следует разжевывать.
Если кашель сохраняется более 5 дней после начала лечения, следует обратиться к врачу.
Сироп
Инструкция по открытию флакона. Флакон закрыт крышкой с устройством безопасности, препятствующим его открытию детьми. Для того чтобы открыть флакон, нужно сильно нажать сверху на крышку и повернуть ее против часовой стрелки. После применения флакон необходимо плотно закрыть, для этого крышку флакона необходимо снова крепко закрутить.
Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг
Взрослые — 2 табл. 2–3 раза в день; дети старше 12 лет — 1 табл. 3 раза в день; от 6 до 12 лет — 1 табл. 2 раза в день.
Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг
Взрослые — 1 табл. каждые 8–12 ч.
Передозировка
Симптомы: головокружение, сонливость, тошнота, рвота, диарея, нарушение координации движений, снижение АД.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных; симптоматическая терапия (по показаниям).
Особые указания
В качестве подсластителей сироп содержит сорбитол и сахарин, поэтому препарат может применяться у пациентов с сахарным диабетом.
Таблетки Омнитус® 20 мг противопоказаны детям до 6 лет. У детей от 3 до 6 лет можно применять Омнитус® в форме сиропа.
В связи с тем, что бутамират подавляет кашлевой рефлекс, следует избегать одновременного применения отхаркивающих средств во избежание скопления мокроты в дыхательных путях с риском развития бронхоспазма и инфекции дыхательных путей.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Омнитус® может вызывать головокружение и сонливость, поэтому в период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Сироп, 0,8 мг/мл. По 200 мл во флаконе темного стекла III гидролитической группы, укупоренном пластмассовой крышкой из ПЭ с контролем первого вскрытия. На верхнюю сторону крышки нанесена схема открывания флакона. 1 фл. вместе с мерной ложкой из полипропилена (объем 5 мл, с риской для объема 2,5 мл) и инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг, 50 мг. По 10 табл. в блистере из алюминиевой фольги и ПВХ-пленки. 1 бл. с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Производитель
Производитель/фасовщик/упаковщик (таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой): Хемофарм А.Д. 26300, Сербия, г. Вршац, Београдский путь бб.
Тел.: 13/803100; факс: 13/803424.
Владелец регистрационного удостоверения/выпускающий контроль качества: Хемофарм А.Д. 26300, Сербия, г. Вршац, Београдский путь бб.
Организация, принимающая претензии: АО «Нижфарм». 603950, Россия, Нижний Новгород, ул. Салганская, 7.
Тел.: (831) 278-80-88; факс (831) 430-72-28.
е-mail: med@stada.ru
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения препарата Омнитус®
При температуре не выше 25 °C, в потребительской упаковке. После вскрытия — при температуре 15–25 °C, в потребительской упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Омнитус®
таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой 20 мг — 2 года.
таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой 50 мг — 2 года.
сироп 0.8 мг/мл — 5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Регистрационные удостоверения Омнитус®
РУ № | Владелец РУ | Лек. форма |
ЛП-005918 | НИЖФАРМ АО | капли для приема внутрь |
ЛСР-008118/08 | Хемофарм | табл. с модиф. высвоб. п.п.о. |
П N00959 | Хемофарм | сироп |