ОРВИ на 5 неделе беременности

Острая респираторная вирусная инфекция — самое частое заболевание беременных. После переохлаждения или контакта с больным передача инфекции происходит воздушно-капельным путем/ появляется кашель, насморк, боль в горле, головная боль, мышечная. Заболевание длится 7 дней — это время, за которое вырабатываются защитные, противовирусные антитела.

ОРВИ не требует лекарств.

Если почувствовали недомогание:

• лежим в постели в теплой пижаме, отсыпаемся.

• комната проветрена, воздух влажный, температура не выше 18-22 градусов, пьем больше — едим меньше, полезны: чеснок, лимон, клюква.

• рекомендуемые травы — мята, малина. При насморке нос промываем солевыми растворами или физиологическим раствором /долфин, аквамарис/.

• горячие ножные ванны противопоказаны.

Но — при повышении температуры выше 38 градусов или появлении признаков осложнений ОРВИ — самолечение недопустимо, назначения делает врач. Чем меньше срок беременности, тем опаснее последствия для плода, так грипп в раннем сроке может вызвать прерывание беременности, во втором и третьем триместре осложненное ОРВИ может привести к плацентарной недостаточности, внутриутробному инфицированию плода, причем патологическое влияние на плод может оказывать не только интоксикация, гипертермия матери, но и лекарства, которые принимает беременная для лечения.

Лечение

При лихорадке выше 38 градусов необходимы жаропонижающие средства — при беременности разрешен парацетамол.

Симптоматическая терапия — ингаляции, физиотерапевтическое лечение, отхаркивающие средства, гомеопатические средства, поливитамины, при насморке промывание носа солевыми растворами / нежелательно при беременности применение сосудосуживающих капель, так как это ведет к повышению артериального давления и тахикардии беременной/.

При бактериальных осложнениях ОРВИ — отит, пневмония, бронхит и т.д. — требуется антибактериальная терапия — назначает врач.

С 30 недель беременности противопоказаны нестероидные противовоспалительные средства- ибупрофен, анальгин, аспирин, диклофенак, вольтарен и т.д. — прием этих препаратов может дать преждевременное, внутриутробное закрытие артериального протока плода /который в обход легких соединяет кровоток двух половин сердца плода /- это представляет угрозу жизни плода.

Профилактика ОРВИ

Планирование беременности, санация очагов инфекции до беременности. Вакцинация против гриппа до беременности. Затворничество при беременности — избегать места скопления людей — метро, магазины. Применяя любое лекарство-читаем инструкцию по применению — разрешен ли препарат при беременности.

При подозрении на патологию у плода после перенесенного ОРВИ — показано обследование — РАРР — тест, пренатальный скрининг, УЗИ.

Василец В.С.

Другие статьи

Для чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза. Докорм новорожденным может осуществляться двумя способами- сцеженным грудным молоком и адаптированными молочными смесями. Выбор способа зависит от показаний и уровня лактации у матери. Врач акушер-гинеколог — специалист с высшим медицинским образование. Акушерка — специалист со средним медицинским образованием. Доула — специалист , не имеющий медицинского образования.

В Госпитале Сант Жоан де Деу Барселона работает многопрофильная команда, состоящая из акушеров-гинекологов, педиатров, анестезиологов, акушерок и медсестер, которые ежедневно обновляют официальные рекомендации по текущей вспышке коронавируса SARS-CoV-2. Протокол действий и схема были созданы для защиты здоровья беременных женщин, а также наших специалистов.

Мы можем обеспечить правильный уход и безопасность беременных женщин с последующим наблюдением в нашем госпитале, как здоровых, так и тех, у кого появляются симптомы в течение следующих нескольких дней или, если беременная женщина была инфицирована и заболела коронавирусом COVID-19.

Ниже мы собрали основные сомнения и опасения, которые, по нашему мнению, могут возникнуть у беременных женщин, опасающихся за своё здоровья из-за коронавируса.

Если я беременна, я больше подвержена риску, чем население в целом?

На данный момент имеется мало данных о беременных, пораженных COVID-19, но, по-видимому, беременные женщины подвержены заражению коронавирусом не более, чем другие категории населения. В настоящее время внутриматочной или перинатальной передачи не выявлено. Научные исследования, доступные на сегодняшний день, указывают на то, что вертикальной передачи не происходит, то есть нет передачи болезни от матери к ребенку ни во время беременности, ни во время родов.

Немногочисленные известные случаи у детей, которые заразились инфекцией в первые несколько дней, являются легкими.

В настоящее время нет данных о влиянии инфекции, если заражение коронавирусом произошло в первом или втором триместре беременности.

Что произойдёт, если я заражусь коронавирусом COVID-19 в период беременности?

В настоящее время имеется мало информации о влиянии COVID-19 на беременных женщин, так как это новый вирус. Однако изо дня в день информация обновляется, и научные общества позиционируют себя. Когда появится новая информация, мы обновим эту статью.

Как теперь будет проходить мой контроль беременности?

В преддверии вспышки SARS-CoV-2 больницы работают с новыми протоколами, которые постоянно обновляются и пересматриваются для обеспечения максимальной безопасности неинфицированных беременных пациенток, а также пациенток, зараженных коронавирусом. Вот почему важно доверять медицинскому персоналу, следовать их рекомендациям и посещать назначенные консультации по наблюдению за беременностью, чтобы обеспечить благополучие как вам, так и вашему ребенку.

В случае, если визит может быть осуществлен дистанционно (например, для отправки результатов анализа) или отложен на несколько дней, сотрудники вашего медицинского центра могут связаться с вами, чтобы дать вам новые инструкции.

Беременные женщины, инфицированные COVID-19, которым ещё рано рожать и у которых легкие симптомы инфекции, могут быть изолированы дома в течение 14 дней. Акушерский контроль, если это возможно, и, в зависимости от каждого случая, может быть отложен на 14 дней. В любом случае, следуйте инструкциям вашего лечащего врача.

Нужно ли обращаться в Отделение неотложной помощи, если есть подозрения, что я, возможно, заразилась коронавирусом?

Перед обращением в Отделение неотложной помощи необходимо провести некоторые проверки, чтобы избежать ненужных движений и потенциального риска заражения коронавирусом.

Если у вас жар, кашель, одышка или общий дискомфорт, вы находитесь в Испании и могли заразиться коронавирусом, мы рекомендуем вам продолжить работу с помощью приложения, запущенного Правительством Каталонии — Generalitat de Catalunya.

Скачайте STOP COVID19 для систем Android i iOS.

В этом приложении вы можете указать свои симптомы, и в соответствии с информацией, оно предложит вам порядок дальнейших действий. Имейте в виду, что в легких случаях, которые не требуют госпитализации, домашняя изоляция должна проводиться в течение 14 дней.

Не рекомендуется обращаться в центр первичной медицинской помощи, аптеку или больницу, если симптомы не являются серьезными или, если дежурный оператор скорой помощи не дал вам такие указания.

Что мне делать, если мне сказали идти в Отделение неотложной помощи?

Если вам нужно ехать в больницу, следуйте инструкциям медицинского персонала центра. Они могут попросить вас надеть маску и подождать в определенном месте, изолированном от других людей.

Также возможно, что сопровождающего вас человека не пустят, в любом случае, медицинские работники сообщат вам об этом, когда вы приедете.

Если у вас тяжёлое состояние, очень важно позвонить и сообщить об этом в медицинский центр, заранее, до прибытия. Таким образом, медицинский персонал cможет подготовиться к вашему приезду и принять правильные меры, обеспечив защиту вам, медицинским работникам и, таким образом, защитить остальных. Если вы находитесь в Барселоне, позвоните в Службу неотложной помощи Отделения акушерства и гинекологии (телефон 93 253 21 00).

Могу ли я передать коронавирус своему ребенку?

Поскольку пока нет никаких доказательств о внутриутробной передачи инфекции COVID-19, считается, что коронавирус вряд ли окажет влияние на врожденное развитие плода.

Пока недостаточно данных, чтобы определить, может ли коронавирус передаваться от матери к плоду во время беременности, и какие последствия он может иметь для ребенка. В настоящее время ведутся исследования, поэтому беременные женщины должны продолжать принимать надлежащие меры предосторожности, чтобы защитить себя от воздействия коронавируса и обращаться за медицинской помощью, если у них появится температура, кашель, одышка или общий дискомфорт.

Как будут проходить мои роды, если я заразилась?

Госпиталь Сант Жоан де Деу и другие медицинские центры в Испании продолжают обслуживать всех здоровых беременных женщин, сохраняя при этом максимальную безопасность. Кроме того, они обслуживают всех беременных женщин с подозрением на инфекцию COVID-19.

Для оказания помощи всем беременным женщинам, у которых уже подошел срок родов, были созданы специальные протоколы, которые постоянно обновляются, чтобы адаптировать их к последним рекомендациям.

Инфекция COVID-19 не является показанием для немедленного прерывания беременности, если у матери нет других осложнений. Время и способ родовспоможения будет определяться в индивидуальном порядке, в соответствии с состоянием матери, сроком беременности и акушерскими условиями.

Если нет дополнительных противопоказаний, может быть введена местная или регионарная анестезия (эпидуральная или спинальная).

Как правило, рекомендуется раннее пережатие пуповины и быстрое удаление загрязнений кровью на коже новорожденного. Индивидуально и в зависимости от состояния матери и ребенка, кожный контакт может допускаться в определенных случаях.

В любом случае, как мы упоминали ранее, медицинский персонал, который наблюдает вас, даст вам соответствующие указания в зависимости от ситуации, согласно определенным критериям.

Что будет после родов с моим ребенком, если я заразилась коронавирусом COVID-19?

После родов новорожденный будет переведен в инкубатор в качестве меры изоляции. Если ребенок чувствует себя хорошо и у него нет симптомов коронавируса, он может находиться в одной комнате с матерью, соблюдая необходимые меры предосторожности до получения лабораторных результатов.

Эти меры предполагают, что ребенок будет находиться в кроватке в двух метрах от кровати матери, которая должна носить маску и часто мыть руки, прежде чем прикоснуться к нему.

Рекомендуется, чтобы родственник без симптомов коронавирусной инфекциии и, предприняв предварительно адекватные меры защиты, заботился о ребенке в той же палате.

Также, будет проводиться наблюдение новорожденного, ему будет сделан тест ПЦР в первые часы жизни, чтобы проверить, есть ли у него коронавирусная инфекция. Этот тест является абсолютно безопасным для ребёнка.

В случае, если у новорожденного появятся какие-либо симптомы или потребуется госпитализация по какой-либо причине, его переведут в отдельную палату для получения необходимой медицинской помощи, исходя из каждого конкретного случая.

Смогу ли я кормить грудью, если я заражена коронавирусом?

В настоящий момент, отсутствуют достоверные данные, чтобы дать точную рекомендацию по грудному вскармливанию для женщин, инфицированных коронавирусом SARS-CoV-2.

Специалисты настаивают, что грудное вскармливание дает много преимуществ, в том числе и в борьбе против этого коронавируса SARS-CoV-2, например, потенциальная передача антител от матери к ребенку.

По этой причине и с учетом имеющихся данных, Испанское общество неонатологии и Всемирная организация здравоохранения рекомендуют поддерживать грудное вскармливание с рождения, когда это позволяют клинические состояния ребенка и матери, всегда принимая строгие меры защиты (гигиена рук и маска).

Однако в последние дни эти рекомендации менялись и могут измениться, поэтому мы просим вас довериться медицинскому персоналу, который во время родов и в послеродовом периоде сможет сообщить вам о рекомендациях по поводу грудного вскармливания.

Что делать, если мне показана домашняя изоляция?

Необходимо будет предпринять ряд мер, чтобы не заразиться самой или не заразить свою семью, поэтому инфицированный человек:

Должен быть вдали от остальных людей в доме: в отдельной комнате и использовать ванную, отличную от остальной семьи, если это возможно.
Носить маску: использовать маску, когда вы находитесь в той же комнате, что и остальные люди.
Быть внимательным с жидкостями тела: человек, который вступает в контакт с кровью, слизью или другими жидкостями, должен носить маску, халат и одноразовые перчатки. И хорошо мыть руки с мылом.
Часто мыть руки, как и остальные члены семьи.
Проводить частую уборку в доме: в основном, держать в чистоте посуду или предметы, к которым часто прикасаются, такие как ручки, дверные замки, компьютеры, телефоны и ванные комнаты. Рекомендуются чистящие средства с гипохлоритом натрия (две столовые ложки хлоркина литр воды).

Что такое коронавирус SARS-CoV-2?

Болезнь COVID-19 вызвана коронавирусом SARS-Cov-2. Болезнь в основном поражает людей в возрасте от 30 до 79 лет, и очень редко встречается у детей в возрасте до 20 лет. У беременных женщин, инфицированных COVID-19, как и у других людей, может быть жар, кашель и одышка.

Дыхательные проблемы появляются, когда инфекция поражает легкие и вызывает пневмонию.

¿Как предотвратить распространение вируса SARS-CoV-2?

Ниже приводим рекомендуемые меры по снижению вероятности заражения коронавирусом.

Часто мойте руки с мылом, водой или спиртосодержащими растворами. Особенно важно это делать после посещения общественных мест и при контакте с другими людьми или поверхностями.
Старайтесь не касаться лица руками, особенно рта, носа и глаз.
Используйте одноразовые салфетки и сразу же вымойте руки.
При кашле или чихании прикрывайте рот и нос внутренней частью локтя и сразу же мойте руки.
Не делитесь едой, посудой или другими предметами, не помыв их должным образом.
Избегайте тесного контакта с людьми с респираторными симптомами.

Использование маски не рекомендуется, если не появляются симптомы инфекции

Хронология развития коронавируса SARS-CoV-2

В декабре 2019 г. Муниципальная комиссия здравоохранения и санитарии г. Ухань (провинция Хубэй, Китай) сообщила о группе случаев пневмонии, вызванной неизвестным вирусом.

В январе 2020 года китайские власти подтвердили идентификацию этого вируса и сообщили, что это вирус из семейства коронавирусов, из того же семейства, что и другие вирусы, которые ранее вызывали респираторные инфекции. Этот новый вирус получил название SARS-CoV-2, а вызываемое им заболевание — COVID-19.

30 января 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявляет вспышку коронавируса SARS-CoV-2 в Китае как чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение.

Впоследствии вспышка распространилась за пределы Китая, затронув другие страны, многие из которых находятся в Европе. Вспышка в Италии затронула большой процент населения, и оттуда большое количество случаев заболевания появилось в Каталонии и остальной части Испании.

Во время беременности я лежала в больнице семь раз. И восьмой раз была госпитализирована уже после родов — делать корректирующую операцию после кесарева сечения. Я лежала в районном роддоме, затем — в областной больнице и в итоге доросла до федерального перинатального центра. Отмечу, что до беременности я была здорова и жизнерадостна. Сейчас, в общем-то, тоже. Но, как оказалось, это вовсе не гарантия благополучной беременности.

За проведенные на больничной койке в общей сложности месяцы самым сильным для меня чувством стало недоумение. Я не понимаю, почему мне раньше никто не сказал, что вынашивание и рождение ребенка может быть столь опасным. Почему мне не говорили, что при беременности я могу просто по воле случая попасть в очень тяжелую ситуацию. Никто не предупреждал и те сотни беременных, которых я встречала в больницах.

Всю свою жизнь я слышала лишь красивые слова о том, что беременность «омолаживает» организм женщины. Что гинекологи, эндокринологи рекомендуют пациенткам рожать для исцеления от ряда недугов.

Но я никогда не встретила ни одного врача, который бы предупредил женщину, насколько беременность и роды опасны для ее здоровья и жизни.

И нескоро услышу, потому что к романтике и патриотизму добавился вполне шкурный врачебный интерес. Слышали, что в Кировской области за каждую отговоренную от аборта женщину врачу будут доплачивать 4 тысячи рублей? В некоторых других регионах действуют иные мотивационные программы. Эти, что ли, врачи будут рассказывать женщинам правду о возможных осложнениях беременности? Да у нас за бутылку коньяка смертельно больного пододвигают в очереди в пользу почти здорового — за четыре тысячи рожать отправят инвалидов первой группы.

В России крепок тренд на романтизацию деторождения: «беременность красит женщину», «беременная должна быть спокойной и счастливой», «хорошая мать всегда хорошо себя чувствует» — это и многое другое говорят российским женщинам, начиная с детсадовского возраста. Только это. Из женщин воспитывают слепых романтиков — к правде жизни и даже смерти их не готовят.

Вспомните, вам когда-нибудь говорили, что токсикоз — не просто тошнота по утрам, а рвота до 50 раз в сутки? Что при раннем токсикозе женщина теряет вес, а также зубы, волосы, ногти?

Я видела в больнице беременную, которая за 10 недель токсикоза похудела на 15 кг и перестала ходить — отнялись руки и ноги. Ее рвало даже от глюкозы, подаваемой через капельницу. На шестнадцатой неделе беременности ей сделали аборт. Родом из Дагестана, женщина не могла ослушаться мужа и родителей, а те сказали: «Умри, но роди». Она выжила назло, но перенесла уже три операции: аборт и две на желудке, который, будто решето, был испещрен прободными язвами.

Скажите честно, вы хоть раз, например, на школьных уроках биологии, слышали, что резус-конфликт может развиваться на ранних сроках беременности и что от него порой умирают задолго до родов?

Я лежала с женщиной, у которой уже в 11 недель беременности зашкаливали антитела. Она должна была сдавать кровь каждые два дня, что-то принимать. В любой момент она могла умереть, однако семья, как водится, сказала: «Умри, но роди». Причем, рожать она должна была уже третьего ребенка. Кесарево сечение запланировали на 30-й неделе. До этого времени ей предстояла не одна процедура внутриутробного переливания крови. Вы себе хорошо представляете, что такое переливание крови плоду без наркоза? Наркоз нельзя, ибо вредит ребенку.

А вы были предупреждены о том, что гематологический конфликт может быть не только по резусу, но и по группе крови? Что женщины с самой распространенной первой группой рискуют жизнью, рожая от мужчин с кровью других групп? У меня первая группа крови. И у мужа первая. У одной из моих соседок по палате тоже была первая. А у мужа — вторая. Чем это опасно, она узнала, когда ее погрузили в медицинский вертолет и увезли в гематологический роддом. На 15-й неделе беременности.

Скажите, вы знали, что такое гестоз? Эклампсия? Ну, хотя бы про преэклампсию слышали? А ведь от всего этого можно умереть, причем абсолютно на ровном месте.

Просто в один день у вполне здоровой беременной женщины начинает повышаться давление, идут отеки, а потом… потом отказывают внутренние органы. На ровном, повторяю, месте. Я видела таких: они опухают, отекают, увеличиваясь в объемах раза в два. Лежат неделями под капельницами, на их распухшие ноги не надеть ни одни тапки. При диагнозе эклампсия выживают редко, с преэклампсией — часто. Но для этого нужно успеть попасть в больницу, как минимум — в стационар регионального уровня, а лучше — в федеральный медицинский центр.

То же с гепатозом беременных. Гепатоз — это когда здоровая, казалось бы, женщина вдруг получает проблемы с печенью. Часто единственным для гепатозниц выходом становится регулярный плазмаферез. «Неплохая» новость для жительниц заброшенных деревень, где и внутривенные уколы делать некому.

А о гестационном диабете беременных слышали? Говорили вам, что сахар у вас может начать скакать так, что два куска хлеба вполне способны вызвать кому? Я видела девушку, пролежавшую неделю в беременной сахарной коме. Ах, да, рожать при диабете нужно под контролем эндокринолога… В России это в реальности возможно лишь в столицах.

Или, скажем, знали вы, что плацента может прикрепиться к любому месту в матке? Может — сбоку, на задней или передней стенке, а может, например, внизу, перекрывая родовые пути. Родить с такой плацентой нельзя, так как выход для ребенка закрыт. Зато эта плацента склонна к внезапным кровотечениям. А еще она может врасти в любой участок матки, в шейку матки. Плацента может прорасти в кишечник, мочевой пузырь.

Оперируют врастание плаценты в считанных местах в России. Полное предлежание плаценты (когда она перекрывает внутренний зев) оперируют только в крупных городах. Чтобы выносить такую беременность и выжить, нужно всегда оставаться в мегаполисе и вовремя успеть на операционный стол. В маленьких городах, в обычных роддомах предлежание оперировать не умеют. Врастание диагностировать тоже не умеют: даже если регулярно ходить на УЗИ, провинциальный диагност ничего не разглядит.

Чтобы исключить врастание плаценты, прорастание ее в другие органы, нужно делать МРТ. Вы представляете себе, сколько стоит эта процедура и как на нее попасть, если в Петербурге, например, МРТ плаценты делают лишь в одном месте? А без предварительного МРТ операция может закончиться вырезанием матки.

Неплохо, да, забеременеть в 18 лет и остаться без матки? Я своими глазами видела в районном роддоме женщину, которую на 30-й неделе прооперировали с полным предлежанием: просто отрезали матку и выбросили. Вместе с ребенком.

Она не смогла вовремя получить квоту на госпитализацию в Петербурге. Здоровая женщина со здоровым ребенком. А ведь эти проблемы достаются здоровым женщинам случайно, по жребию.

Еще по жребию можно потерять/испортить почки. Расширение почечной лоханки, пиелонефрит — распространенные осложнения при беременности. Причем, замечу, поджидают они вполне здоровых беременных. То есть, бывших некогда здоровыми. Если раньше они бегали, радовались жизни, занимались спортом, то теперь лежат пластом с отеками и страшными почечными коликами.

Желающие сыграть в лотерею могут получить проблемы с сердцем. Экстрасистолия, аритмия — самое безобидное, что в такой лотерее выпадает. Некоторые вытягивают выигрышный билет с миокардитом, порчей митрального клапана… Повторяю (да сколько же повторять?), что заполучить такое счастье можно совершенно случайно. А и если до беременности имелись какие-то хронические болезни, то они обострятся. Астма? Станете задыхаться. Камни в почках? Они обязательно пойдут. Поджелудочная слабая? Ждите панкреатит с диабетом.

С учетом уровня недообследованности россиян будьте уверены — обостриться во время беременности может что угодно. А когда обострилось, диагноз поставят не сразу: беременных в России обследуют медленно. Если, например, вам не повезло попасть в стационар учреждения, специализирующегося на кардиоболезнях, вы можете неделями ждать своей очереди на проведение суточного мониторирования ЭКГ. А УЗИ сердца вам сделают только по очереди и за деньги.

А роды? Мы все знали, что это больно. И это страшно. Но никто нам не говорил, насколько это страшно.

От акушерского кровотечения умирают порой за две минуты, возникнуть же оно может в любой момент родов. И даже до. Еще может случиться разрыв матки. Или шейки матки. Все — на живую, потому что в наших роддомах далеко не везде дают анестезию без показаний. Слышите, даже за деньги не дают обезболивающее, ибо считается, что женщина должна пройти этот обряд инициации без всяких поблажек? И что анестезия вредит ребенку.

Вы ведь встречали рассказы про то, что некоторые женщины априори не могут сами разродиться — таз у них узкий, а ребенок крупный? Конечно, ни в консультациях, ни во время диспансеризаций врачи этого не говорят. О том, что не сможет разродиться, миниатюрная женщина узнает накануне родов.

Если повезет, то будет кесарево сечение. Но если есть хоть какой-то шанс, что ребенок пролезет, ее отправляют на естественные роды, при этом рядом стоит наготове операционная. Женщина долго и мучительно рожает под наблюдением акушеров, и когда они видят, что ребенок уже задыхается, роженице делают экстренное кесарево сечение.

В роддоме, где я лежала, женщине дали наркоз только после того, как она от крика заработала разрыв трахеи. Потому что в России считают необходимым пройти естественные роды. Словно обряд инициации. Вместо того чтобы сразу отправить на операционный стол, роженицу, например, с рубцом на матке или с оперированным сердцем, запускают в естественные роды. А вдруг родит сама?

Но самостоятельно получается родить не у всех. Экстренное кесарево сечение делают часто. Очень часто.

Это означает, что женщина получает тяжелый наркоз (эпидуральную анестезию ставить некогда) без подготовки и во время операции может, например, захлебнуться рвотой. Еще это означает нередко плохой рубец на матке и на теле.

Кстати, вы знали, что в буфете послеродового отделения всего пара столиков, а вместо остальных — длинная барная стойка? Родильницы едят за ней стоя, как лошади, потому что им нельзя садиться. Во время родов почти все рвутся. В более гуманных заведениях женщине на потугах разрезают промежность, а затем сшивают — так выходит красивее, рубец ровнее, быстрее заживает. Самые живучие садятся уже через две недели после разрывов/эпизиотомии. В основном же рекомендуют не садиться месяц. Есть, пить, кормить ребенка, пеленать его придется стоя. Месяц не сидеть!

Еще при родах можно заработать недержание мочи. Да-да, как у стариков. Чтобы избавиться от этой проблемы, нередко нужна операция, но в России тема послеродовых осложнений, особенно таких конфузливых, табуирована.

Я видела в больнице женщину, которую прооперировали только после второй беременности, хотя недержание она заработала три года назад при первой. Она даже осмелилась пожаловаться на свою проблему гинекологу. Пришла и сказала: «Вы знаете, я не могу контролировать мочеиспускание». А врач ей в ответ: «Ссышься, что ли?» Больше она ни к кому не обращалась.

По статистике 25% тех, кто рожали сами, страдают недержанием мочи, нередко об этом не знают даже их мужья. А еще роды преподносят такие подарки, как геморрой, выпадение влагалища, опущение/выпадение матки. Если точнее, их приносит беременность. Ослабление мышц лона может быть и у тех, кто сам не рожал.

Я не видела в роддомах ни одну женщину, которая не боялась бы рожать. Возможно, бесстрашны только молчуньи, потому что все, кто вслух обсуждает роды, хотят кесарево сечение. Бегают за врачами и ищут в своем анамнезе малейшую зацепку для операции, ведь без медицинских показаний ее в России не делают. Однажды у меня в палате два дня без перерыва рыдала немолодая уже женщина — ей отказали в кесаревом, хотя она, примерно полтора метра ростом и 40 кг живого веса, имела плод почти 5 кг и плюс к этому — доходила почти до 42 недель. Но ее заставили рожать со стимуляцией.

Я видела женщину, которая на первых родах взяла кредит и заплатила главврачу провинциального роддома за кесарево сечение 45 тысяч рублей, так как была слишком здорова. Я видела другую, столь же здоровую женщину, которая так сильно боялась рожать, что решила наесть себе показание к операции. Она лопала по пять шоколадок в день, заедала булочками, сгущенкой и манной каше, чтобы набрать большой вес, с которым нельзя рожать самой. Лежала я в палате с другой такой хитрюгой: изначально полная, она усиленно ела, набрала около 30 кг и заработала себе право на кесарево. А еще отеки… В итоге анестезиологи отказались делать ей эпидуральную анестезию, так как не были уверены, что найдут на позвоночнике нужное место. Общий наркоз ей запретили из-за астмы, так что рожать пришлось самой. За три дня после родов она потеряли 18 кг — ушли отеки.

А какие осложнения бывают от родов! Случается, что в матке остаются куски плаценты — они кровоточат, затем разлагаются. Спасают только экстренная госпитализация в приличный роддом. В идеале в первые пару недель после родов нужно сделать УЗИ, чтобы исключить осложнения. Но в провинции талоны на УЗИ часто ждут по два месяца.

Бывает, что после родов кровоточит сама матка. Например, в месте разрыва или в месте прикрепления плаценты. Или расходится послеоперационный шов. Матка сокращается до прежних размеров постепенно, в среднем в течение 40 дней. Все это время она впадает в тонус, из матки идет кровь. Это очень больно, как в начале родов, но обезболивающие нельзя, ведь женщина теперь кормит.
Но может случиться и наоборот — матка не сокращается. Гипотонус матки. Лечится ее удалением.

С грудным вскармливанием тоже проблемы. Сначала кормящую мать подстерегает лактостаз, или застой молока. Это больно, от этого поднимается температура. Затем может случиться мастит. Это очень больно, с ним попадают в больницу. Пережившие его утверждают, что мастит — это как если бы вам под наркозом вшили в грудь камни и сразу разбудили.

А еще при кормлении могут трескаться и кровоточить соски. В редких случаях происходит отрыв соска. В каком смысле отрыв? В прямом — сосок отрывается и висит. Или падает на пол. Даже если соски остались на месте, для кормящей матери у наших педиатров готово другое испытание — диета. Российская медицина все еще придерживается устаревших рекомендаций по питанию и запрещает кормящим фрукты, ягоды, овощи, молочные продукты, мучное, рыбу — женщину сажают на диету из гречки с отварной курицей. В результате — стресс, голод, потеря ногтей и волос, проблемы с лактацией.

Почему обо всем этом нам не говорят, когда расписывают радости материнства? Почему эта тема запретна, а те немногие сообщества, которые берутся просвещать будущих матерей, сразу считаются радикальными? У нас принято идеализировать беременность и материнство. Бояться трудностей, потери здоровья и даже смерти не принято. Как, боишься? Значит, ты не настоящая женщина. А раз бояться нельзя, то и рассказывать об опасностях смысла нет.

Я не знаю, может ли правда о последствиях беременности и родов удержать от деторождения женщину, которая действительно хочет детей. Но правда эта точно способна спасти множество тех, кто заводит ребенка в неидеальных условиях. Например, в раннем возрасте. Или решивших родить от ненадежного мужчины.

Вы не представляете, сколько семейных сцен, сколько разводов наблюдала я в больницах! Почва для них всегда одна: женщина забеременела и заболела, она лежит в больнице, порой не по разу, теряет здоровье, дурнеет, толстеет, а муж в этом время не может отказаться от пятничных посиделок с друзьями ради похода в аптеку. Я минимум дважды слышала от молодых девчонок горькие слова: «Если бы я знала, как это трудно, не беременела бы. Тем более от этого козла!»

Но знать им не положено. Посвящен ли опасностям беременности хоть один урок в школе? Хоть одна лекция в университете? Есть ли на российском ТВ хоть одна просветительская передача? Действует ли на базе женских консультаций или центров планирования семьи хоть одна программа? Даже о вреде поедания на ночь сырых помидоров предупреждают, а о последствиях беременности наших женщин не предупреждает никто.