Отит после антибиотиков

Особенности отита в детском возрасте

Как показывает статистика, особенно часто воспаление среднего уха приходится на первые годы жизни малышей.

Установлен следующий факт: 90% детей в возрасте 1-3 года хотя бы 1 раз болели отитом среднего уха.

Такой процесс обусловлен анатомическим строением детского органа слуха, а именно евстахиевой (слуховой) трубой, которая соединяет полость носоглотки с ушной полостью. В детском возрасте евстахиева труба намного шире и короче, чем у взрослого человека. Соответственно, патогенные микроорганизмы могут без особого труда проникнуть в полость, вызвав воспалительный процесс.

Под воздействием микробов слизистый эпителий евстахиевой трубы начинает постепенно воспаляться и отекать, закрывая, тем самым, просвет. В результате происходит дисфункция воздухообмена между носоглоткой и средним ухом. Между тем бактерии начинают активно размножаться, образуя слизь и даже гнойные массы.

С течением заболевания гной начинает пагубно воздействовать на барабанную перепонку, просто напросто истончая ее. Из-за этого происходит перфорация барабанной перепонки. Как правило, с отделением гнойных масс наступает заметное улучшение: проходит боль, может снизиться температура тела. Но не стоит думать, что болезнь отступила. При отсутствии должной терапии могут развиться серьезные осложнения, такие как потеря слуха (частичная или полная), парез лицевого нерва либо менингит.

Когда необходимы антибиотики

На самом деле, антибактериальная терапия этого заболевания вызывает массу разногласий. Кто-то утверждает, что отит можно вылечить без применения антибиотиков, другие убеждены в обратном. Но, большая часть специалистов склоняются к тому, что антибактериальные средства просто необходимы для уничтожения микробов и бактерий, которые вызвали воспалительный процесс в ухе.

На сегодняшний день большинство медиков согласились с тем фактом, что пока не произошла перфорация барабанной перепонки и выведение патогенного экссудата, с приемом антибиотиков можно повременить. Однако, если назначенная терапия не показала должного результата, а болевые ощущения остались на прежнем уровне, немедленно следует принимать назначенные специалистом антибиотики.

Когда прием необходим:

• при среднем отите новорожденного и малыша младше 2-х лет;
• в случае, когда отметка на градуснике превысила 39 градусов и держится на протяжении 2-х дней;
• если во время отоскопии врач-отоларинголог обнаружил гнойные массы в полости уха;
• когда началась общая интоксикация организма.

В большинстве случаев воспалительный процесс образуется в результате пагубного воздействия таких бактерий, как стафилококк и гемофильная палочка. Антибиотики из пенициллинового ряда станут прекрасным началом лечения. Уже на вторые сутки врач отмечает существенные улучшения.

А вот при лечении катарального отита врач чаще всего назначает антибиотики из семейства макролидов и цефалоспоринов. Данная группа оказывает более мощное воздействие на большинство бактерий.

В каких случаях данные медикаменты принимать не стоит:

• В случае легкой формы отита у деток старше 2-х лет. Первоначально, специалист начнет лечение с более альтернативных медикаментов – сосудосуживающие капельки, болеутоляющие средства («Нурофен», «Панадол»), согревающий компресс на ухо при отсутствии повышенной температуры тела. Через двое суток врач проведет очередной осмотр и поймет, как действовать дальше. Если организм малыша не будет хорошо справляться с воспалительным процессом, врач будет задумываться о назначении антибиотиков.
• В случае, если отит появился на фоне перенесенного вирусного заболевания, такого как грипп, поскольку медикаменты из этой группы не эффективны по отношению к вирусам.
• Если у ребенка нет таких симптомов, как высокая температура тела, головная и ушная боль, общая интоксикация организма. В таком случае организм имеет все шансы самостоятельно побороть инфекцию.

Антибиотики при отите у детей

Рассмотрим, какие антибактериальные средства для лечения отита у детей наиболее эффективны:

Суспензии

• Сумамед – антибактериальный препарат широкого спектра действия, который относится к классу макролидов. В формате оральной суспензии можно применять малышам с 6-ти месячного возраста. Чтобы завуалировать своеобразный запах лекарственного препарата, данный продукт имеет фруктовый привкус. Для лечения отита среднего уха у детей, как правило, врач назначает прием суспензии 1 раз в сутки. Дозировка рассчитывается лечащим врачом исходя от веса больного и течения заболевания.
• Аугментин – представляет собой полусинтетический антибиотик широкого спектра. Помогает избавиться от воспалительного процесса и боли в ухе за короткие сроки. В формате оральной суспензии разрешен к применению младенцам от 3-х месяцев и детям до 12 лет включительно при массе тела до 40 кг. Для более старших деток назначается в формате таблеток. Врач назначает прием 3 раза в сутки. Чтобы рассчитать необходимую дозировку препарата, врач учитывает возраст больного, его массу тела и показания.
• Супракс – антибактериальный препарат третьего поколения, который активен по отношению к большинству бактерий. Суспензия для лечения отита разрешена с 6-ти месячного возраста. А для ребят старше 7 лет и тем, чья масса тела превышает 50 кг, врач назначает данный препарат в формате капсул. Нужная дозировка обязательно рассчитывается доктором, исходя из таких показателей, как масса тела, возраст, показания.
• Амоксиклав – антибактериальный препарат с широким действием, который принадлежит пенициллиновому ряду. Малышам, не достигшим 12-летнего возраста, назначается оральная суспензия. Детям старшего возраста назначаются таблетки.
• Клацид – антибиотик класса макролидов, которые обладают наименьшей токсичностью. Суспензия для детей не старше 3-4 лет. Для более взрослых врач назначает таблетки. Рекомендовано принимать не более 14-ти дней.
• Амоксициллин – полусинтетический антибактериальный препарат, оказывающий широкое действие. Высокоэффективен в отношении большинства бактериальных инфекций. Формат оральных суспензий показан деткам до 10-летнего возраста. В некоторых случаях, даже самые тяжелые инфекции лечатся с его помощью.

Таблетки

• Флемоксин Солютаб – антибактериальный препарат, относящийся к классу пенициллинов. Оказывает широкий спектр действия. Чаще всего назначается деткам до 1 года. Специалисты отмечают его безопасность и минимальное развитие возможных побочных действий. Таблетки имеют небольшой цитрусовый вкус. Основным противопоказанием к применению является чувствительность к пенициллину.
• Рокситромицин – антибактериальный препарат, который принадлежит классу макролидов. Эффективно справляется как с грамположительными, так и с грамотрицательными видами бактерий. Предназначен для детей старше 2 лет при условии, что их масса тела больше или равна 30 кг. Количество приемов определяет лечащий врач, исходя из возраста, массы тела и показаний.
• Кларитромицин – относится к классу наилучших эффективных антибиотиков пенициллинового ряда. Терапевтическое действие основано на подавлении синтеза белка, что препятствует дальнейшему размножению. Уникальность его состоит в том, что он способен оказывать антибактериальное и бактериологическое действие. Детям с 12 лет при массе тела более 33 кг. врач назначает 250 гр. препарата каждые 12 часов.

Уколы

• Цефазолин – полусинтетический антибиотик, который относится к цефалоспориновому ряду. Данный препарат вводится исключительно внутримышечно/внутривенно. В таблетках и другой пероральной форме не выпускается. Деткам, не достигшим 12-ти летнего возраста, дозировка рассчитывается следующим образом: 30мг на килограмм массы тела больного. При приеме очень важна регулярность и систематичность.
• Цефтриаксон – антибактериальный препарат третьего поколения, оказывающий бактерицидное действие. Эффективен по отношению к грамположительным/грамотрицательным бактериям, анаэробам и аэробам. Разрешен для лечения детей, не достигших 1-го года. С появлением первых побочных признаков применение сразу прекращается. Врач в индивидуальном порядке рассчитывает дозировку препарата, опираясь на возрастные показатели и течение заболевания.
• Цефуроксим – сильнодействующий антибактериальный препарат цефалоспориновой группы. Оказывает разрушающее действие на синтезирование мембран грамположительных и грамотрицательных бактерий. Разрешен к применению новорожденным деткам. Побочные эффекты встречаются крайне редко либо имеют легкий характер. Детям старше 6 лет дозировка лекарственного средства увеличивается.

Капли в ухо

• Анауран – капли комплексного действия. Оказывает антибактериальное, противовоспалительное и обезболивающее действие. Положительно влияет на рассасывание гнойных масс. Разрешен к применению с 1-го года. В процессе применения может оказать аллергическую реакцию. Курс лечения не должен превышать 1-ой недели.
• Софрадекс – ушные капли, обладающие комбинированным действием: антибактериальным, противовоспалительным и противоаллергическим. Не рекомендован детям до года. Вводится препарат таким образом: изготавливается турунда, на нее наносится необходимое количество капель, после чего вставляется в ушной проход. Каждые 3 часа рекомендуется менять турундочку.
• Кандибиотик — препарат комбинированного действия, который содержит в себе антибиотик, а также гормон. Назначается врачом при отите наружного и среднего уха. Помимо этого используется в качестве лечения хронической формы воспаления. Уже с первого применения малыш может ощущать заметное облегчение болевого синдрома. Оптимальный курс лечения составляет 7 дней, на протяжении которых нужно закапывать по 3-4 капли 4 раза в сутки. Применяется для детей с 6-летнего возраста.
• Отофа – капли в ухо, которые назначаются при воспалительных процессах в полости наружного и внутреннего уха. При хроническом течении отита также оказывается весьма эффективным. Закапывается по 2 капли 3 раза в сутки. Лечение не должно превышать 7-ми дней.
• Отипакс – капли, оказывающие противовоспалительное, антибактериальное и обезболивающее действие. Эффективен при среднем отите, а также при ушных воспалениях хронического течения. Применять по 3-4 капли до 4-х раз в день. Разрешен к применению с самого рождения.

Рекомендации по приему антибиотиков у детей

Разрешены к применению только те препараты, которые прописал врач. Самостоятельно назначать себе и своему ребенку антибиотик категорически запрещается, поскольку медикамент прописывается на основании анализов и исследований.

Рассмотрим несколько рекомендаций, которые следует принять к сведению:

• Дозировка должна строго соблюдаться.
• Нельзя прекращать применение до указанного срока, даже при существенном улучшении состояния.
• Запивать рекомендуется только чистой водой.
• При появлении побочных эффектов нужно сразу же сообщить об этом врачу.

Еще раз обращаем ваше внимание на то, что прописывает необходимый медикамент только лечащий врач. Стоит отметить, что в некоторых случаях отит может серьезно осложниться. Чаще всего такое случается, когда родители скептически настроены к антибактериальной терапии, упуская драгоценное время на адекватное лечение. Не стоит экспериментировать на здоровье детей, доверяя тому, что посоветовала подруга или соседка. У каждого из нас организм индивидуален, и только специалист сможет подобрать оптимальную схему лечения для вашего ребенка.

Отит – это воспалительный процесс в полости внутреннего, среднего или наружного уха. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети, однако последние болеют чаще по причине особенности строения органа слуха в детском возрасте.

При отсутствии лечения есть высокий риск развития осложнений, в связи с чем, в большинстве случаев, назначаются антибиотики при отите у детей.

О заболевании

Дети чаще болеют отитами, поскольку строение уха ребенка отличается от взрослого. У детей слуховая труба, слуховые проходы короче и уже. Вследствие этого легкая респираторная вирусная инфекция может осложниться отитом.

Если говорить о наружном отите, то он характеризуется воспалительным процессом до барабанной перепонки. Это может быть фурункулез – гнойное воспаление волосяных фолликулов и сальных желез или же воспаление наружного слухового прохода из-за внедрения в него бактерий.

Чаще всего в детском возрасте встречается средний отит. Около 80% детей в возрасте до трёх лет хотя бы 1 раз болели отитом. Возбудителем могут стать вирусы и бактерии.

Внутренний отит или лабиринтит – воспаление внутреннего уха. Это заболевание встречается реже, чем средний отит. Как правило, спустя 1,5-2 недели после перенесенного ОРВИ.

Независимо от вида заболевания, обязательно необходимо принять меры и как можно скорее обратиться к специалисту. Иногда возможно симптоматическое лечение, однако, дабы избежать последствий, ребёнку требуется назначение антибиотика при отите, тогда осложнения маловероятны.

Симптомы заболевания

В зависимости от вида отита жалобы будут разными:

1. Наружный отит – на ушке ребенка может быть покраснение, боли в ухе при жевании и разговоре. Сама ушная раковина может быть отечной и красной.
2. Средний отит характеризуется стреляющей, ноющей болью в ухе, подъемом температуры выше 38,5 градусов, снижением слуха, общим недомоганием, капризностью малыша. Иногда возможно вытекание экссудата – гноя, если происходит разрыв барабанной перепонки. При этом симптомы почти полностью проходят, и состояние пациента улучшается. Часто требуется назначение системного антибиотика при отите среднего уха у детей раннего возраста.
3. Хуже всего обстоят дела, если воспалительный процесс перешёл на внутренне ухо. Такое случается при отсутствии лечения либо неправильно подобранных препаратах. У малыша состояние сопровождается нарушением равновесия и потерей слуха, частичной или полной. В худшем случае инфекция может проникнуть внутрь черепа, что влечёт за собой опасные и невозвратимые последствия.

Поскольку отит в редких случаях приводит к серьёзным осложнениям, важно как можно скорее обратиться к врачу и не пытаться самостоятельно вылечить ребёнка. В данном случае именно антибиотики помогут побороть болезнь, поэтому не стоит ими пренебрегать, тем самым удастся полностью вылечиться и избежать последствий.

Возбудители отита

Чтобы удалось правильно подобрать эффективный препарат, необходимо понимать, какие бактерии вызывают отит. В большинстве случаев «виновниками» становятся пневмококки, стафилококки и гемофильная палочка. Гораздо реже процесс вызван другими микроорганизмами: моракселла, b-гемолитический стрептококк, синегнойная палочка и т.д.

Иногда наблюдается сочетание сразу нескольких возбудителей. Также отит может быть вызван грибковой инфекцией либо у ребёнка, помимо бактериальной, обнаруживается и вирусная инфекция.

Прежде, чем назначать антибактериальное средство, необходимо определить причину воспаления органа слуха. Для этого проводится анализ экссудата, что возможно лишь когда произошёл разрыв барабанной перепонки. В ином случае требуется проведение парацентеза.

Однако эти методы могут оказаться травматичными и явно не подходят для маленьких детей, к тому же результат приходится ждать некоторое время. В связи с этим доктора отталкиваются от наиболее распространённых возбудителей и назначают подходящее лекарство.

Об ушных каплях

При отите у ребенка можно проводить лечение с помощью капель, заменяющих суспензии и инъекции. Если болезнь протекает в лёгкой форме, врач иногда назначает только их, в тяжёлой – они скорее станут дополнением к основному лечению. Их эффективность возможна лишь при наружном отите.

Здесь важно помнить, что не все капли допустимо использовать при наличии перфорации барабанной перепонки, поскольку, протекая внутрь, они способны оказывать токсическое действие и даже вызвать тугоухость. В связи с этим особенно важно обратиться к отоларингологу и пройти осмотр.

Также следует учитывать, что сами по себе капли нередко окажутся малоэффективны без системных препаратов. Если использование ушных капель допустимо, зачастую назначают следующие:

1. Кандибиотик. Комбинированный препарат, содержащий антибиотик и гормон. Помогает справиться с наружным воспалением в острой форме, воспалением среднего уха, а также при хроническом течении заболевания. Детям до 6 лет не назначают.
2. Анауран. Лекарство, в составе которого содержатся два антибиотика и лидокаин, снимающий болевые ощущения. Им капают по две-три капли в больное ухо, используя специальную пипетку-дозатор. Анауран не назначают детям до года.
3. Нормакс. Средство применяют в лечении наружного воспаления или ушных болезней хронического характера. Пациентам до 15 лет противопоказано.
4. Отофа. В основе препарата рифамицин – действенный антибиотик, назначаемый даже при повреждении перепонки.
5. Софрадекс. Средство зачастую показано при наружном отите. Детям до 4 лет капают Софрадекс с осторожностью и в крайней необходимости.

Как выбрать антибиотик при отите среднего уха у детей

Детям при отите важно подбирать эффективные антибиотики, действие которых направлено против возбудителя заболевания. Зачастую болезнь вызывают стафилококки, пневмококки и гемофильная палочка.

В связи с этим, в случае острого течения, используются препараты цефалоспоринового типа и макролиды. Именно они считаются наиболее действенными и способны справиться с болезнью, но и побочек у них также немало.

Противомикробные пенициллинового ряда окажутся малоэффективными, однако вполне способны справиться с лёгкой формой отита. К тому же, с них можно начинать лечение, они считаются более «щадящими». Если же улучшения у ребёнка не наблюдаются – врач примет решение переходить на другой тип препарата.

При этом форма лекарства не играет важной роли, но зависит от возраста малыша. Совсем маленьким детям назначают суспензии, пациентам после 6-7 лет уже можно давать таблетки. А вот при сложном течении специалисты рекомендуют инъекции.

В целом, особенности применения антибактериального средства заключаются в следующем:

• выбор необходимой лекарственной формы;
• определение курса лечения и дозировки;
• следование указаниям специалиста.

В лечении отита важно придерживаться рекомендаций доктора, поскольку от этого напрямую зависит, как быстро удастся вылечиться и при этом без последствий. Самостоятельное назначение препарата может оказаться неэффективным, а быстрый отказ от него и вовсе привести к осложнениям, поскольку бактерии сделают «передышку», и отит затянется.

Лучшие антибиотики при отите у детей

В первую очередь родителям важно знать, какой антибиотик окажется наиболее эффективным. В данном случае решение принимает лечащий врач. Стоит отметить антибактериальные препараты пенициллинового, цефаспоринового рядов и макролиды.

Антибиотики пенициллинового ряда

В лечении отита у детей зачастую применяют пенициллин. Здесь нужно отметить два препарата – Амоксициллин и Амоксиклав.

Первый препарат назначается в самом начале заболевания и при отсутствии осложнений. Его основное действующее вещество относится к полусинтетическим пенициллинам, оказывающим эффективное действие в лечении большинства заболеваний ЛОР-органов.

Амоксициллин входит в немалое количество лекарственных препаратов: Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Экобол, Амосин и прочие. Важно также отметить, что препараты не из самых дорогих и имеют минимальное количество побочных эффектов, что позволяет подобрать средство для лечения детей до двух лет.

Также немаловажно, что некоторые из них выпускаются в форме суспензии и таблеток различных дозировок.

Что касается Амоксиклава, его особенностью следует считать комбинированный состав, здесь содержится амоксициллин в дополнении с клавулановой кислотой, усиливающей эффект первого. Поскольку устойчивость бактерий повысилась ко многим противомикробным, клавулановая кислота играет немалую роль.

На основе Амоксиклава также удастся подобрать подходящее лекарство из множества, например: Амоксиклав, Солютаб, Аугментин, Панклав и т.д.

Антибиотики цефалоспоринового ряда

Если у ребёнка непереносимость пенициллинов либо есть аллергия, врачи могут назначить цефалоспорины. Чтобы добиться хорошего эффекта, применяют средства II и III поколений: Супракс, Зиннат, Цефдинир или Цефтриаксон в виде инъекций, если наблюдается тяжёлое течение болезни, однако последнее средство всё же используют детям после 10-12 лет.

Лучше отдавать предпочтение другим препаратам, более подходящим для антибиотикотерапии маленьких детей.

Макролиды

Данный тип антибиотиков следует считать резервной терапией в лечении отита, когда нельзя использовать препараты 1 и 2 линий. Здесь окажутся эффективными кларитромицин и азитромицин. Стоит учесть, что лекарства на основе азитромицина недостаточно эффективны в отношении пневмококков.

Макролиды и цефалоспорины используют для лечения острой формы заболевания или катарального отита. Препараты эффективны против большинства бактерий, однако считаются более сильными и с более весомым перечнем побочек и противопоказаний.

Причины и факторы риска

Основная причина болезни – контакт с аллергеном. Среди потенциальных раздражителей – пыль, паразиты, живущие на коже животных, бытовая химия, пыльца растений, косметические средства, лекарства и т.д. Если не прекратить контакт с аллергеном, лечение не поможет. Врачи выделяют такие группы риска аллергического отита:

• Генетическая предрасположенность. Склонность к аллергии человеку может передаваться по наследству.
• Аденоидит. Болезнь может спровоцировать застойные явления в барабанной полости, создает благоприятные условия для активности патогенной флоры.
• Бронхиальная астма. В этом случае речь идет об аллергической форме болезни, которая связана с установленным раздражителем.
• Хронический ринит. Отит становится осложнением аллергической реакции в носоглотке и гортани.
• Активное или пассивное курение. Воспаление слизистой слухового прохода обусловлено воздействием никотина (табачного дыма).

Список факторов риска отита аллергической природы:

• нарушение правил личной гигиены;
• экологическая обстановка;
• долгий курс антибиотиков;
• условия труда (вибрация, токсические вещества);
• грибок в ушах;
• слабый иммунитет;
• деформация черепа.

Симптомы

Аллергические заболевания уха сопровождаются насморком и сильным зудом в слуховом проходе, который не прекращается днем и ночью.

У взрослых и детей может появиться такое ощущение, что в ухе скопилась вода, которая переливается при изменении положения головы.

Общие симптомы отита:

• распирающее чувство в ухе;
• боль при повороте головы, отдающая в висок;
• шум в ушах;
• выделение слизи из слухового прохода;
• заложенность уха;
• ухудшение слуха;
• искажение звуков.

У взрослых

Сначала болезнь никак себя не проявляет. Если воздействие аллергена не прекращается, появляется выраженная симптоматика. Нарушаются сон и покой, присутствуют нервозность в поведении, агрессия. Характерные признаки аллергического отита у взрослых:

• Ухудшение слуха. Появляются жалобы на заложенность уха, чувство присутствия воды, посторонние шумы.
• Незначительное повышение температуры тела. Это знак, что в организме вяло протекает воспалительный процесс.
• Зуд в ухе. Это один из главных симптомов отита аллергической природы, которому сопутствует выделение гноя из слухового прохода.
• Боль в ухе. Такой симптом у взрослых свидетельствует о наличии инфекции, течении воспалительного процесса.

У детей

Сначала аллергический отит протекает бессимптомно, затем под воздействием раздражителя появляются сильный зуд и жжение в ухе. Если чувствуется простреливающая боль – в слуховой проход попала инфекция.

Вялотекущая симптоматика вызывает сложности с диагностикой, затягивает начало эффективного лечения.

Признаки отита у ребенка:

• заложенность, шум в ушах;
• снижение слуха;
• плохой сон;
• отсутствие аппетита;
• чувство распирания в ухе;
• выделение жидкости из слухового прохода;
• прострелы в ухе;
• высокая температура;
• появление гноя в ухе.

Если у ребенка под воздействием аллергена воспалилось среднее ухо, он становится нервным и раздражительным, невнимательным к окружающим. Взрослые замечают, что у маленького пациента появились проблемы со слухом, поскольку на поставленные вопросы он отвечает не сразу.

Ребенок начинает громче разговаривать, отстает в развитии от сверстников, хуже учится.

Обращаться к врачу нужно своевременно.

Лечение аллергического отита

Комплексная терапия взрослых и детей начинается с определения аллергена, изучения жалоб (анамнеза) и осмотра пациента. Если раздражитель – пищевой продукт, нужна лечебная диета. Если это аллергия на шерсть животных или бытовую пыль, контакт с ними нужно прекратить.

Для успешного лечения нужно определить сопутствующие болезни.

Назначаются медикаментозная терапия мазями и таблетками, промывание ушей антисептиками, укрепление иммунитета.

При бактериальной инфекции нужны системные антибиотики (Эритромицин, Амоксициллин) курсом 5–7 дней. При вирусах и грибках такие лекарства бессильны.

Иммунотерапия

Для определения раздражителя врач проводит аллергопробу. Чтобы купировать приступ и ускорить выздоровление, в стационаре назначается аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). В организм в течение длительного времени вводится аллерген, чтобы иммунитет постепенно привыкал к его присутствию и воспринимал спокойно. Со временем симптомы отита ослабевают: проходят зуд и отечность, из уха больше не выделяется гной.

Иммунотерапия проводится в 2 этапа.

Сначала аллерген вводится в относительно малой концентрации. Постепенно его уровень повышается до максимально допустимого предела. На втором этапе оптимальная доза поступает в организм длительно, определяется индивидуально по ряду показателей (сила аллергена, метод введения, реакция у ребенка и взрослого).

Промывание ушной полости

Прежде чем вливать лекарственные растворы в евстахиеву трубу, важно удостовериться, что гной не прорвал барабанную перепонку. Для этого нужна диагностика отоларинголога. Эффективные растворы для промывания уха – Фурацилин, перекись водорода, марганцовка. Лекарство вводится шприцем без иглы. Промывание ушей необходимо для удаления гноя из слухового прохода.

Общие рекомендации врачей:

• Лечебный раствор подогревайте только на водяной бане.
• Для промывания уха используйте стерильный шприц.
• После процедуры избегайте сквозняков в течение нескольких часов.
• Не прекращайте медикаментозной терапии.
• Избегайте травмирования слухового прохода, иначе в ухо могут проникнуть возбудители инфекции.

Капли при аллергическом отите

Лечение аллергии комплексное, включает такие группы лекарств:

• Сосудосуживающие средства. Они не лечат причину, но устраняют симптомы отита: снимают отек, купируют воспаление. Применять капли можно не дольше 5–7 дней.
• Назальные кортикостероиды (гормоны). Эффективны, но лечебный эффект развивается спустя 7–10 дней. Такие капли чаще используются для профилактики обострений отита.
• Антибактериальные капли. Помогают, если в ухо проникла болезнетворная инфекция и осложнила течение отита. Курс лечения – 5–7 дней, выбор антибиотика индивидуальный.
• Противоаллергические средства. Быстро устраняют отек и зуд, облегчают течение аллергической реакции, больше подходят для симптоматического лечения.

Фринозол

Бесцветный раствор с противоаллергическим действием уменьшает отек и покраснение слизистой, восстанавливает проходимость слухового прохода, купирует симптомы аллергии. Препарат действует через 5–7 минут, эффект сохраняется 4–6 часов. Фринозол противопоказан при непереносимости компонентов, атрофическом рините, беременности, лактации, детям до 18 лет. Побочные действия: аллергия, апатия, судороги. Аналоги: Виброцил. Цена флакона 15 мл – 200 р.

Снуп

Спрей с сосудосуживающим эффектом снимает отек и покраснение слизистой носа, купирует аллергический ринит. Препарат начинает действовать через 3–5 минут после введения разовой дозы, эффект сохраняется 5 часов. Снуп противопоказан при высоком давлении, атеросклерозе, глаукоме, атрофическом рините, беременности, лактации. Побочные действия: бессонница, головокружение, аритмия, высокое давление. Аналоги: Отривин, Ринонорм, Ксимелин. Цена 15 мл – 110 р.

Софрадекс

Комбинированные ушные капли с антибиотиком в составе. При закапывании уха проходят покраснение кожи, жжение, зуд и боль в слуховом проходе, улучшается слух. Лечебное действие ощутимо через 20–30 минут после разовой дозы, сохраняется 5–7 часов. Софрадекс противопоказан при грибковой и вирусной инфекциях, склонности к аллергии, глаукоме, беременности, лактации, детям до 1 года. Побочные эффекты: сыпь, крапивница. Аналогов по составу нет. Цена флакона 5 мл – 330 р.

Отинум

Это ушные капли при аллергии с противовоспалительным эффектом. Препарат купирует воспаление, подавляет приступ боли, устраняет зуд и дискомфорт в слуховом проходе. Если больное ухо закапать (3–4 капли), симптомы отита ослабевают спустя 20–30 мин. и не возобновляются 5–7 часов. Наружное средство не подходит при склонности к аллергии, травмах барабанной перепонки. Побочные эффекты: кожная сыпь. Аналоги по принципу действия: Отипакс. Цена 10 г – 200 р.

Антигистаминные препараты

Чтобы быстрее вылечить аллергический ринит, назначается курс антигистаминных препаратов. Такие лекарства нейтрализуют действие аллергена, устраняют неприятные симптомы, ускоряют выздоровление. Акцент делается на препаратах нового поколения, которые нужно принимать 1 раз/сутки. Эффект поддерживается 24 часа, риск побочных явлений минимальный. Самолечение может навредить здоровью, лекарство назначает врач.

Эриус

Сироп и таблетки купируют аллергические реакции, при этом не влияют на нервную систему, не вызывают сонливость. Лечебный эффект развивается через 30 минут, действует на протяжении суток. Пациентам от 12 лет подходят таблетки, малышам от 6 месяцев – сироп. Эриус противопоказан при тяжелых поражениях почек, склонности к аллергии. Побочные эффекты: головокружение, тахикардия, сонливость, крапивница, зуд, кожная сыпь. Аналоги: Лордестин. Цена 10 табл. – 580 р.

Кларитин

Таблетки и сироп с противозудным, противовоспалительным эффектами быстро помогают при симптомах аллергии, снимают зуд и жжение в ухе. Препарат начинает действовать через 30 минут, максимальный эффект развивается через 8–12 часов, сохраняется не менее 1 суток. Кларитин противопоказан детям до 2 лет, при склонности к аллергии, лактации. Побочные действия: сонливость, сухость во рту, сыпь, крапивниц. Аналоги: Лоратадин. Цена 10 табл. – 200 р., сиропа 60 мл – 220 р.

Аллергический отит: причины, симптомы и диагностика

Воспаление, обусловленное нарушением иммунологическими свойствами клеток организма, обычно возникает в месте непосредственного контакта слизистой оболочки с раздражителем (антигеном).

Естественно, что через барабанную перепонку попасть в полость среднего уха пыльце, частицам шерсти, эпидермиса пыли достаточно сложно.

Поэтому аллергический отит обычно возникает вторично в ответ на отечность слизистой ткани носовой полости и носоглотки.

В основе патогенеза заболевания лежит обтурация, или, грубо говоря, закупорка слуховой трубы, обеспечивающей воздухообмен между средним ухом и носоглоткой. В результате в барабанной полости создается отрицательное давление, и это стимулирует активность слизистых желез среднего уха. Скопившаяся мокрота раздражает болевые рецепторы, вызывая сильную, мучительную боль.

Очень частым осложнением острого воспалительного процесса за барабанной перепонкой является присоединение бактериальной инфекции. Это очень опасно, так как гнойное поражение может распространиться дальше, на внутренние структуры органа слуха и даже головной мозг. Именно поэтому лечение аллергического отита следует начинать при появлении первых клинических признаков.

Это важно

Аллергический отит наружного уха встречается крайне редко, его основным проявлением являются зудящие красноватые высыпания по типу крапивницы.

Как правило, основной причиной воспаления служат так называемые аэроаллергены, частицы которых попадают на слизистую оболочку вместе с вдыхаемым воздухом:

• пыль;
• шерсть домашних животных или с одежды из натуральных материалов;
• пыльца растений;
• разнообразные химические вещества с интенсивным запахом, в том числе и компоненты чистящих средств;
• косметические средства;
• определенные пищевые продукты;
• применение лекарственных средств, особенно в виде ингаляционных аэрозолей, спреев и капель для местного использования.

Очень часто спровоцировать аллергическую реакцию и отечность слизистой оболочки носоглотки может перепад температуры окружающей среды, табачный дым или какой-либо другой интенсивный запах.

Для предотвращения тяжелых системных осложнений терапию следует начинать при появлении первых симптомах заболевания.

Аллергический отит обычно проявляется в виде:

• очень чувствительных болевых импульсов, усиливающихся при глотании, повороте или наклоне головы, надавливании на козелок или оттягивании мочки;
• распирающее чувство в области слухового прохода;
• иногда боль может отдавать в верхнюю челюсть, висок;
• ухудшение слуха, треск и шум в ушах, иногда возникает ощущение переливающейся воды.

Это важно

Повышение температуры тела обычно свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции, что требует терапии антибактериальными препаратами.

Различные формы отита легко поддаются диагностике. Обычно доктору достаточно осмотра барабанной перепонки. На начальной стадии воспалительной реакции она отечна и гиперемирована. Но после ее перфорации и высвобождения содержимого полости среднего уха наружу состояние больного резко улучшается, спадает температура, успокаивается острая боль. На этом этапе отчетливо заметно отверстие в барабанной перепонке и скопление слизистого отделяемого в наружном слуховом проходе.

Гораздо сложнее дифференцировать аллергический отит от воспалительного процесса, спровоцированного вирусным или бактериальным ринитом, аденоидитом (что часто происходит в раннем возрасте). Самым простым способом проверки является «классический» клинический анализ крови. Изменения в лейкоцитарной формуле четко указывают на истинную природу заболевания. При подтверждении аллергической этиологии показаны дальнейшие исследования на установление раздражителя.

Аллергический отит у детей и взрослых: методы консервативного и нетрадиционного лечения

В любом возрасте начинать лечение воспалительного процесса в ухе иммунологической этиологии следует с устранения его причины. Другими словами, нужно свести к минимуму, а в идеале полностью исключить контакт с аллергеном. Правда доктора отмечают, что это мало кому удается сделать.

Затем основные усилия должны быть направлены на устранение отека слизистой оболочки носовой полости и носоглотки.

Для этого применяют несколько групп лекарственных препаратов:

1. Сосудосуживающие местные средства. Их противопоказано использовать больше 5-7 дней. Они никак не действуют на основную причину, по которой возникает аллергический отит у взрослых и детей, однако их применение позволяет быстро снять основные клинические признаки заболевания.
2. Интраназальные кортикостероиды. Являются одними из самых эффективных средств для лечения аллергического насморка, однако их действие развивается на протяжении 7-10 дней, поэтому их рекомендуют в качестве профилактики обострений воспаления уха.
3. Антигистаминные средства, как для системного, так и для местного применения. Эти препараты быстро снимают отек, основной этиологический фактор отита. Благодаря своей безопасности, высокому терапевтическому эффекту они являются одними из самых распространенных препаратов, их назначают не только при аллергическом отите и рините, но и при респираторных поражениях в результате ОРВИ.
4. Капли в ухо, практически все препараты этой группы содержат несколько компонентов, устраняющих не только воспалительный процесс, но и боль. Но доктора подчеркивают, что практически все они противопоказаны при перфорации барабанной перепонки и выделении слизистого или гнойного секрета из слухового прохода.

Это важно

Аллергический отит у детей и взрослых требует терапии антибиотиками только в случае инфекционных осложнений, их первым клиническим проявлением является повышение температуры тела.

Их принимают по назначению врача только после подтверждения диагноза. Самолечение недопустимо, в лучшем случае оно не принесет результата, в худшем — вызовет многочисленные нежелательные реакции.

Аллергический отит у детей лечат следующими лекарственными средствами:

1. Для устранения отека и ринореи подойдут капли Виброцил, Отривин 0,05%. Если ребенок не в состоянии самостоятельно высморкаться, носовую полость очищают при помощи аспиратора.
2. Назальные кортикостероиды применяют только с двух лет. Несмотря на то, что их низкая системная биодоступность подтверждена результатами клинических испытаний, их назначают по строгим медицинским показаниям. В раннем возрасте это сочетание аллергического ринита и аденоидита и связанные с этим рецидивирующие отиты. Обычно назначают Авамис по 1 распылению 1 раз в сутки.
3. Далеко не все антигистаминные препараты можно пить в раннем возрасте. Относительно безопасными считают капли для внутреннего применения Фенистил. Их можно использовать даже и у грудных детей. Точная дозировка зависит от веса и возраста ребенка. К тому же выпускается и одноименный гель, который можно наносить на ушную раковину при наружной форме аллергического отита у детей.
4. Ушные капли Отипакс содержат обезболивающий лидокаин и противовоспалительный феназон. Однако их следует применять только при неповрежденной барабанной перепонке по 1-2 капле в каждый слуховой проход 2-3 раза в день. Лекарство назначают детям с рождения.
5. При возникновении бактериальных осложнений обычно прописывают антибиотики пенициллинового ряда (Флемоксин Солютаб, Аугментин), точную дозировку должен рассчитать педиатр.

Аллергический отит у детей можно попробовать вылечить и народными средствами. Очень распространенным способом терапии являются капли борного спирта, фитосвечи, которые можно приготовить самостоятельно из вощеной бумаги или приобрести в аптеке (их фото есть на сайтах магазинов, специализирующихся на фитотерапии). Также хорошим эффектом при местном использовании обладает масло грецкого ореха. Не утратило своего значения прогревание синей лампой, которая, кстати, с недавнего времени вновь появилась на прилавках аптек.

Основные принципы, как лечить аллергический отит у взрослых, ничем не отличаются. Однако существенно расширяется спектр применяемых лекарств. В качестве сосудосуживающих средств подойдет любой спрей. Однако следует избегать препаратов с различными растительными компонентами, особенно эвкалиптом, мятой. Поэтому рекомендуют остановиться на длительно действующих Називине, Ксилометазолине и т.д.

Антигистаминные препараты взрослым обычно назначают только в виде таблеток, так как спреи могут быть недостаточно эффективны и не повлиять на воспалительный процесс в носоглотке. Доктора предпочитают назначать медикаменты с минимальным риском развития нежелательных реакций, например, Эриус, Кларитин, Супрастинекс, по 1 таблетке один раз в сутки.

Назальные кортикоиды также распространены больше, чем в детском возрасте. Единственными противопоказаниями является повышенная чувствительность, период беременности и лактации. Применяют тот же Авамис, Фликс, Момат Рино Адванс. Но дозировка составляет по 2 распыления до 2 раз в сутки. Из ушных капель можно порекомендовать Отинум или Отизол. Противопоказанием к их применению также является перфорация барабанной перепонки.

Народные лекари считают, что вылечить аллергический отит у взрослых можно при помощи ватных турундочек, обильно смоченных в луковом соке. Их следует вставлять на ночь в каждый слуховой проход. Также рекомендуют вместо этого использовать свечи из хозяйственного мыла, а сверху накладывать компресс из камфорного масла.

Аллергический отит у взрослых и детей требует серьезного подхода к составлению пищевого рациона. У ребенка, например, может быть повышенная чувствительность к белку коровьего молока, шоколаду и другим продуктам. Их следует обязательно заменить на равноценные по калорийности и наличию полезных витаминов и микроэлементов, но гипоаллергенные. Кроме того, в медицинских учреждениях рекомендуют пройти курс специфической иммунопрофилактики. В настоящее время подобный способ лечения достаточно распространен и позволяет практически полностью избавиться от симптомов патологии.

Оксана Свиридова