Отошли воды, что делать?

Сроки

Среди женщин существует мнение, что если начали отходить воды, то это означает родовую деятельность. Излитие жидкости запускает физиологические изменения в организме, приводящие в итоге к появлению ребенка на свет. По этой причине искусственное вскрытие плодного пузыря используют для стимуляции родовой деятельности. Но в норме секрет амниона изливается во время схваток.

Могут ли начаться роды без отхождения вод? Да, началом родов считается появление регулярных схваток. Их нарастающая интенсивность ведет к раскрытию шейки матки и подготовке к изгнанию плода. В конце первого периода родов происходит вскрытие амниотического пузыря и излитие жидкости. Затем начинаются потуги, заканчивающиеся появлением ребенка на свет, и далее процесс отделения плаценты.

Это оптимальный сценарий, в медицине называемый своевременным отхождением околоплодных вод. Встречается также преждевременное и раннее излитие, то есть до начала схваток и одновременно с ними, до полного раскрытия шейки матки. При доношенной беременности оба варианта не всегда означают патологию, но требуют более тщательного контроля.

Если разрыв плодного пузыря произошел в клинике, после того как у женщины начались схватки, то не заметить этого трудно. Но часто, отхождение амниотической жидкости застает женщину врасплох, когда о каких-либо сокращениях матки и речи не идет. То есть фактически единственным симптомом начала родов и является внезапное отхождение вод.

Признаки

Массивное излитие околоплодной жидкости пропустить тяжело. Начало всегда неожиданное и резкое. В отличие от мочеиспускания, женщина не в силах сдержать сфинктером идущий поток. Количество вод при родах может доходить до 1 л, в среднем — это 400-800 мл. Но, по ощущениям беременным кажется, что отошло гораздо больше жидкости.

Головка ребенка делит амниотические воды на передние и задние, поэтому они отходят повторно, в объеме до 200 мл, после изгнания плода. Женщина этого не ощущает, так как занята рождением плаценты.

Излитие сопровождается сдавливающим чувством внизу живота. Плодные оболочки лишены нервных окончаний, поэтому болеть при разрыве они не могут. Дискомфорт связан с одновременным сокращением матки, то есть схваткой.

Какие бывают воды при родах:

• бесцветные, слегка мутноватые;
• желтоватого оттенка;
• в норме допускается включение слизистых или небольших кровяных прожилок.

При массивном излитии женщины часто слышат характерный треск или хлопок, свидетельствующий о разрыве плодного пузыря. Иногда пробка, плотный слизистый комок, отделяется вместе с амниотической жидкостью.

Могут ли воды отходить постепенно? Да, состояние возникает, когда разрыв плодных оболочек произошел высоко. В таком случаев амниотическая жидкость вытекает маленькими порциями, иногда совсем каплями, но всегда за этим начинаются схватки.

Бывает трудно определить отхождение околоплодных вод. Сложность представляет и дифференциальная диагностика. Спутать небольшие порции жидкости можно с появившимся недержанием мочи или влагалищными выделениями, которые непосредственно перед родами усиливаются.

Отклонения от нормы

Если околоплодные воды вытекают понемногу, это опасное состояние даже на сроке доношенной беременности. Когда родовая деятельность не начинается, существует риск, что плод останется без жидкости и произойдет его инфицирование в результате утраты стерильности. Чем меньше термин беременности, тем выше риск развития осложнений, вплоть до гибели плода.

Существуют быстрые тесты, специальные полоски, позволяющие определить амниотическую жидкость в составе влагалищных выделений. Можно положить в качестве прокладки чистую сухую хлопчатобумажную ткань. Воды после высыхания оставляют на ней пятно с желтой или светло-коричневой каймой. Иногда женщина, если потужится, то смогут отойти воды сильнее, чем раньше.

Но, эти методы не гарантируют достоверный результат. Если есть подозрения на подтекание, необходимо ехать в роддом. Врачи проведут обследование на предмет раскрытия шейки, оценят состояние плода с помощью ЭКГ и количество вод при УЗИ, в лабораторных условиях определят состав выделений и при необходимости госпитализируют.

При массивном одномоментном излитии околоплодной жидкости выраженность нежелательных последствий, прямо пропорциональна термину гестации. Без воды плод на ранних сроках часто попросту не выживает. При доношенной беременности отхождение жидкости запускает процесс начала родов.

Плохим признаком являются воды ярко-алого цвета. Они сигнализирует о кровотечении у матери или ребенка, отслоении плаценты. Зеленая, коричневая или грязная амниотическая жидкость говорит о преждевременном отхождении мекония или маловодии, и часто приводит к гипоксии плода.

Когда ехать в роддом, если отошли воды? При первой возможности. В среднем без риска для ребенка допустимо его пребывание в утробе до 12, иногда до 24 часов. Если жидкость имела нехарактерный цвет или запах, то времени гораздо меньше. Единственное, что категорически запрещено в таком случае – это игнорирование ситуации.

Алгоритм действий

Первое, что нужно сделать после излития вод – узнать точное время, записать его или запомнить, не паниковать, взять себя в руки и сосредоточиться на предстоящих родах. Наступает волнительный момент встречи с ребенком. Но, оставаться и ждать начала схваток не рекомендовано. Чем больше период нахождения плода в утробе матери без жидкости, тем выше риск развития осложнений.

Если дома отошли воды, нужно переодеться, взять уже собранные на последнем сроке беременности вещи и отправляться в роддом. Если это случилось на улице, в общественном месте — вызывается скорая.

При нехороших водах и плохом самочувствии лучше ехать в ближайшую клинику, чтобы не тратить дополнительное время на дорогу. Если излитие произошло в небольшом объеме, прибыть в роддом требуется через 1,5-2 часа.

Что делать после того как отошли воды:

1. запомнить точное время, характер и приблизительный объем жидкости;
2. дальше требуется встать в коленно-локтевую позу минут на 15 для предотвращения выпадения и защемления пуповины;
3. если одновременно появились или уже шли схватки, нужно начать выполнять специальную дыхательную гимнастику.

Нельзя спрогнозировать, когда начнутся роды после отхождения вод. Через десять минут, через час или 10 – все зависит от особенностей организма женщины, готовности плода. Часто бывает так, что преждевременное излитие амниотической жидкости, наоборот, говорит о слабой родовой деятельности. Поэтому по окончании отведенного «безводного» периода врачи начинают стимуляцию.

Сколько максимально длятся роды после отхода вод? Зависит от нескольких факторов. Важно, схватки начались сами или их вызвали, какие по счету роды, срок беременности. При стимуляции окситоцином длительность родов после отхождения вод сокращается до 5-6 часов. Если применяется выжидательная тактика, процесс затягивается на целые сутки.

Развитие событий

Для определения дальнейшей плана действий для врачей в каждой конкретной ситуации основополагающую роль, прежде всего, играет срок беременности. Берется во внимание самочувствие матери, страдания плода и количество потерянной жидкости.

При недоношенной беременности, 34-37 недель, нужно определить степень зрелости легких ребенка, готовности шейки матки. В это период проводится антибактериальная и поддерживающая терапия. На более ранних сроках прогноз неблагоприятный.

Начиная с 38 недели, используют одну из двух тактик ведения пациенток. Активная – предполагает стимуляцию родов через 2-4 часа после отхождения вод. Выжидательная – дает возможность организму женщины подготовиться и самому запустить процесс.

Более 12-24 часов ждать начала родов не рекомендовано из-за высокого риска инфицирования плода и сдавливания пуповины. В это время обязательно проводят санацию и подготовку путей, осуществляют постоянный контроль состояния плода и самочувствия матери. Но количество осмотров с зеркалами и других влагалищных исследований должно быть сведено к минимуму – для исключения занесения инфекции.

Что происходит после того как отошли воды:

1. если незначительные схватки были до излития, то теперь они усилятся, шейка начнет раскрываться быстрее;
2. когда воды отошли потоком на пике родовой деятельности, то, вероятнее всего, скоро начнутся потуги;
3. если сокращений матки не наблюдалось, то в среднем у 90% женщин схватки начинаются самостоятельно в течение 24 часов.

Существуют также и противопоказания к выжидательной тактике. К ним относятся: осложнения беременности, повысившееся давление женщины, начавшийся воспалительный процесс, кровотечения и другие показания для экстренного родоразрешения путем кесаревого сечения. К операции прибегают, и когда стимуляция родов не дала ответа.

Отхождение околоплодных вод, так или иначе, говорит о предстоящих родах. Начнутся схватки сами или их простимулируют в больнице – неважно. Важно, только, что скоро ребенок появится на свет. Задача женщины не рисковать здоровьем малыша и быстрее приехать в роддом.

Молодые девушки, которые рожают в первый раз, еще не знакомы с такой ситуацией, когда начинают отходить воды. Обычно они находятся в каком-то предвкушении того, что на свет должен появиться их будущий малыш. Поэтому с очень большим нетерпением и огромным желанием ждут окончания родовой деятельности. Именно процесс отхождения вод и является первым признаком того, что начинаются роды. Поэтому они стараются как можно больше узнать информации о том, как отходят воды.

Как отходят воды перед родами, как понять это?

Околоплодными водами называют ту жидкость, которая окружает плод внутри пузыря. Именно эта жидкость и обеспечивает малышу максимально комфортные условия, в которых он находится все время вашей беременности. Именно околоплодные воды оберегают малыша от случайных ударов и сдавливания, они же не дают мышцам матки сжатья и обхватить плод, предохраняют его от попадания болезнетворных бактерий, а кроме того, именно благодаря околоплодным водам малыш может спокойно передвигаться внутри стенок матки.

В основном пузырь скрывают только лишь в 10-12 % случаев. Поэтому если воды отошли сразу схватки могут начаться в текущий момент, либо в течение суток. Но больше всего случаев приходится именно тогда, когда у беременной начинаются схватки и затем у нее начинают отходить воды. Еще один случай отхождение вод происходит тогда, когда у беременной наблюдается потужной период, перед тем как появится на свет малыш. К сожалению, отхождение вод не означает, что сразу начнутся роды это лишь предвестник того, что скоро они действительно состоятся. Более верный признак того что началась родовая деятельность это нарастающие схватки.

Не существует какого-то определенного сценария того, как происходит процесс отхождение вод. У каждой беременной свой индивидуальный организм и свои индивидуальные особенности, и поэтому воды у каждой будут отходить по-разному. Обычно пузырь, когда лопается, сопровождается резким хлопком, а затем происходит обильное выделение жидкости, которая выливается сплошным потоком. Но так происходит не у всех и не всегда. Еще один сценарий развития: когда воды будут отходить как непроизвольное мочеиспускание, поэтому многие беременные женщины могут попутать с ним отхождение вод. Еще как вариант возможен и такой случай, когда воды могут подтекать постепенно, выделяться объемами, но небольшими.

Что делать если воды отошли дома?

Когда отходят воды дома, то необходимо записать точное время их отхождения, записать, сколько их вышло, какого цвета отходят воды и запах. Дальше эту информацию необходимо отдать своему врачу для того, чтобы он мог составить итоговый портрет того, как у вас отошли воды. Очень часто будущая мамочка путает подтекание вод или их усиленное выделение. Поэтому если у нее есть, какие-либо малейшие подозрение на то, что происходит процесс подтекания, то срочно нужно обратиться к врачу. Если такая возможность не представляется, то необходимо вызвать скорую помощь, потому что малыш может остаться без околоплодных вод внутри, и это приведет к его гибели. Когда будут начинать воды подтекать дома, то в этом случае необходимо подложить небольшую пеленку, на который затем останется пятно. Ее необходимо отдать в больницу для того чтобы они смогли сделать анализы амниотической жидкости. Если это нужно сделать в срочном порядке, то в аптеке всегда можно купить специальный тест, который определяет подтекание вод.

Когда воды подтекают, есть возможность занести во влагалище различного рода инфекции. Также есть возможность того, что произойдет отслоение плаценты и откроется кровотечение. В этом случае всегда наступает такая ситуация — начинаются преждевременные роды.

Когда подозревают преждевременные роды, беременную женщину необходимо срочно отвезти в больницу и провести обследование. Если же подтекание происходит на последних сроках, это ведет к стимуляции родовой деятельности.

Если же будущая мамочка замечает что у нее отошли мутные, зеленые околоплодные воды, то они могут вызвать внутриутробное отхождение у плода кал. В основном такая ситуация может наблюдаться при переношенной беременности. Обязательно нужно сказать врачу, если зеленого цвета отходят воды перед родами и если они выходят большими темными хлопьями.

В каком объеме отходят околоплодные воды?

Безусловно, однозначно ответить на этот вопрос невозможно, поскольку многое здесь очень индивидуально, ну впрочем, как и развитие всей беременности в целом. В общем же, при нормально протекающей среднестатистической беременности околоплодные воды составят около полутора литров по своему объему. Но это вовсе не означает, что из вас выльется одномоментно именно столько жидкости, хотя чаще всего бывает именно так.

Иногда воды не изливаются сразу, а начинают подтекать постепенно. Женщина то и дело замечает, что у нее мокрое нательное белье, а иногда и одежда. Если вы начали замечать за собой такое явление, вам нужно не оставлять его без внимания, а обратиться к своему гинекологу или же сразу ехать в роддом. Дело в том, что это свидетельствует о том, что околоплодный пузырь лопнул, а следовательно, такая ситуация представляет несомненную угрозу для состояния плода.

Что делать когда начинают отходить воды перед родами?

Протекание вод и прорыв пузыря в середине срока крайне опасно для ребенка. В этом случае, необходимо немедленное обращение к врачу-гинекологу.

В случае если это произошло до наступления срока доношенной беременности 38 недель, считают что воды отошли преждевременно. Это может спровоцировать развитие инфекции у ребенка и у матери, а также осложнить течение самих родов, когда малышу придется продвигаться по родовым путям без защищающего его головку пузыря.

В том случае, если жидкость появилась вместе со схватками не опасно для малыша. Акушер-гинеколог для стимуляции родов довольно часто прибегают к искусственному вскрытию пузыря, что является естественным сигналом для организма. Если воды отходят непосредственно перед родами, то хотя этот эффект отсутствует, особой опасности в этом нет ни для мамы, ни для младенца, поскольку процесс родов все равно вскоре начинается. А вот в случаях, если воды отходят слишком рано, то все намного хуже.

Если это случается после 34 недели беременности, то врачи вызывают искусственные роды, для того, чтобы сохранить жизнь ребенку, поскольку на таком сроке плод уже вполне жизнеспособен. Другое дело, если это случается еще раньше. В этом случае женщине приходится лежать практически неподвижно в стационаре и при этом принимать особые препараты – антибактериальные, а также снижающие мышечный тонус стенок матки, для того, чтобы они не давили на плод и не создавали угрозу гипоксии.

Увы, если это случается на ранних сроках беременности, в районе 20 недель, выкидыш практически неизбежен, поскольку спасти плод на таких сроках практически невозможно.

Как вести себя и что делать, если отошли воды?

Необходимо усвоить, что безопасный безводный период для малыша составляет 9 часов. В противном случае, у ребенка может возникнуть кислородное голодание, которое чревато многими заболеваниями в будущем и отклонениями в развитии. Поэтому при появлении жидкости следует руководствоваться некоторыми рекомендациями:

1. На любом сроке беременности отхождения вод требует медицинской помощи. Ранний или преждевременный прорыв пузыря требует перевозки женщины, находящейся в положении лежа, поэтому следует незамедлительно вызывать скорую помощь.
2. Женщинам, со сроком беременности меньше 38 недель, до приезда врача, следует набрать небольшое количество жидкости в чистую стеклянную тару с крышкой. Это необходимо для выполнения анализа в лабораторных условиях. При любом подтекании вод на ранних сроках показана госпитализация и назначение антибиотиков, для предупреждения попадания инфекции в родовые пути женщины.
3. Количество вод способно доходить до 8 литров. Поэтому стоит воспользоваться специальными толстыми послеродовыми прокладками, обычными гигиеническими или сложенной в несколько слоев пеленки.
4. Не следует принимать ванну или стоять под душем после того, как воды отошли. Чем быстрее вы попадете в медицинское учреждение, тем лучше для ребенка. Для безопасности ребенка следует как можно быстрее попасть в руки медиков.

Теперь вы знаете, что делать, если отошли воды и сможете без паники сделать все правильно и безопасно для ребенка.

Отхождение околоплодных вод перед родами

Отхождение вод перед родами сопровождается схватками. Первые сокращение матки начинаются сразу после излития амниотической жидкости, хотя это случается и спустя 11-12 часов. В норме к этому моменту у женщины размягчена и слегка приоткрыта шейка матки. То есть организм готов к процессу родов.

Как выглядит

На вопрос, как отходят воды у беременных перед родами, нет однозначного ответа. У каждой женщины процесс происходит индивидуально. Часть женщин чувствует небольшой хлопок, после которого выходит жидкость.

Процесс не сопровождается болью до начала схваток.

Как еще происходит отхождение вод перед родами: у некоторых жидкость начинает понемногу подтекать, и в промежности появляется чувство увлажненности.

Зеленые воды

Знание того, как выглядят в норме воды у беременных, когда отходят, помогает своевременно заметить появление проблем. Они должны быть бесцветными или чуть розоватыми. Возможно появление мутноватости и белесых хлопьев.

Если цвет жидкости зеленый, значит, в нее попал первородный кал, что свидетельствует о нехватке кислорода малышу. Красный цвет говорит о кровотечении. Оба признака являются опасными сигналами, поэтому важно обратить внимание на то, какого цвета воды у беременных, когда отходят.

Нормальные воды должны быть прозрачными, практически бесцветными

Почему это происходит

Роды могут начаться как со схваток, так и с излития вод. Часто это случается одновременно, чему есть простое объяснение: во время схваток создается повышенное давление в околоплодном пузыре, и он рвется – жидкость выходит, вот почему отходят воды при беременности.

Первые признаки

Врачи поясняют, что первые признаки излития вод у беременных могут отличаться. Обычно процесс этот безболезненный, поскольку околоплодный пузырь не содержит чувствительных нервных волокон. В результате женщина ощущает выделение жидкости. Если отхождение вод совпадает со схватками, тогда может присутствовать болезненность.

Что сначала – схватки или воды

Первородящих мам, почти всех, волнует вопрос, что сначала – схватки или воды отходят. Может быть по-разному. Зачастую первоначально изливается амниотическая жидкость. Она освобождает малыша для дальнейшего прохождения через родовые пути. Иногда наблюдается так называемая репетиция схваток, когда женщина ощущает тянущую боль внизу живота, но это еще не процесс родов. А вот если жидкость ушла, схватки уже настоящие.

Схватки могут начаться и до излития вод, логично приводя к ним. Также бывает, что эти события происходят практически одновременно, что и отследить невозможно.

Могут ли воды отойти без схваток

Вопрос, могут ли отойти воды без схваток и насколько такая ситуация опасна, волнует многих беременных женщин. Подобное может происходить, если стенка пузыря истончилась, а давление в нем повышается. Это приводит к выделению околоплодных вод, не сопровождающемуся схватками.

Такое может быть спровоцировано падением или ударом в живот, сильным эмоциональный или физическим напряжением. Определить, правильно ли идет процесс родов и почему отходят воды раньше срока, может только врач-акушер. Он оценит состояние шейки матки, по ее раскрытию поймет, насколько организм готов к родам.

Женщине нужно знать, что делать, если воды отходят без схваток. В первую очередь, обратится к специалистам. Если роды идут естественным путем, схватки могут наступить спустя несколько часов, что не является отклонением. Если же произошло дородовое выделение вод, о котором врач узнает в процессе осмотра, принимается решение о возможности спасения ребенка.

Обо всех изменениях обязательно нужно сообщать своему врачу

Могут ли отойти воды во время мочеиспускания

Накануне родов многие женщины волнуются, придумывая себе сложные вопросы: как отходят околоплодные воды, могут ли отойти воды во время мочеиспускания и многие другие. Хотя решение их довольно простое. Во время посещение туалета может произойти выделение амниотической жидкости, но женщина почувствует это сразу. Во-первых, жидкости будет значительно больше, чем обычно, а во-вторых, она не имеет специфического запаха мочи.

Возможно ли без отхода пробки

Чтобы воды выделились, необходимо раскрытие околоплодного пузыря, при этом жидкость вытекает довольно стремительно и захватывает с собой слизь, закрывающую шейку матки и называемую пробкой.

Могут ли отойти воды без пробки легко понять, пообщавшись с другими женщинами, которые уже рожали. На самом деле пробка просто выносится с током жидкости, поэтому без нее никак. Однако, если околоплодные воды вытекают постепенно, то и пробка способна выходить частями, что не очень заметно.

Бывает ли незаметно

Не обратить внимание на выделение вод довольно сложно. Поскольку объем их достаточно большой, женщина всё равно чувствует избыток жидкости. Даже если произошло излитие в процессе мочеиспускания, перед водами, как правило, появляется кусочек слизи – это пробка, да и цвет жидкости меняется.

Даже во сне женщины ощущают произошедшие изменения, поэтому пугаться, могут ли воды отойти незаметно, не стоит.

В каком количестве отходят

То, в каком количестве отходят воды у беременных, является индивидуальным показателем, зависящим от особенностей организма и веса женщины. Обычно выделяют:

• переднюю амниотическую жидкость, которая выделяется непосредственно перед схватками, ее объем составляет около 0,8-1 литра;
• заднюю, выделяющуюся после родов, ее объем не превышает 200 миллилитров.

Могут ли отойти воды с пессарием

Пессарий – это специальное приспособление, устанавливаемое женщинам для перераспределения давления в тазовых органах. Обычно его удаляют за неделю до деторождения, но иногда процесс начинается раньше. Могут ли отойти воды с пессарием, например при преждевременных родах, лучше сразу спросить у врача. Как отмечают специалисты, устройство не блокирует процесс и если роды начинаются, они идут как обычно.

Различные варианты пессариев

Почему раньше срока

Преждевременное излитие вод – это всегда опасный признак, который может свидетельствовать и о родах, начавшихся до срока, и о наличии проблем со здоровьем младенца.

Причины раннего выделения жидкости могут заключаться в:

• стрессовой ситуации;
• сильном изменении объема вод (многоводии);
• травмах и падениях;
• многоплодной беременности;
• наличии воспалительных или инфекционных заболеваний половых путей;
• медицинском вмешательстве.