Пеленание за и против

Преимущества пеленания

Предыдущие поколения были уверены, что пеленание делает малышей спокойнее и дисциплинированнее в будущем. Никаких научных подтверждений этому мнению нет. Психологи говорят не о дисциплинированности, а слабохарактерности и пассивности. Стоит уточнить, что речь в данном случае идет о тугом и продолжительном пеленании. Припеленывание не влияет на темперамент ребенка. Ребенок действительно может вести себя спокойнее в первый месяц благодаря пеленанию. Это обусловлено тем, что подобные тесные условия были и в утробе матери. Для малыша так привычнее, возникает чувство защищенности.

Кроме этого преимущества, есть объективный ряд других.

• Тепло. Терморегуляция новорожденного не сформирована. Пеленание помогает полностью согреть малыша без опасения, что он раскутается, или где-то будет поддувать.
• Комфорт. Привычное ограниченное пространство и невозможность свободно двигаться помогает ребенку постепенно адаптироваться к жизни за пределами маминого живота.
• Ребенок не испугается себя. Новорожденные дети еще не знают своего тела, поэтому могут испугаться собственных резких взмахиваний руками. Так как пеленание исключает какие-либо движения, этот риск исключен.
• Ребенок лучше спит. Чувство защищенности дарит и лучший сон. Впрочем, если ребенка ничто не беспокоит, он сухой и сытый, то долго и крепко спать он будет и без пеленания.
• Экономия. В первые месяцы жизни дети очень активно растут. Покупать одежду довольно затратно при условии, что пользоваться ею на определенный размер посчастливится от силы 2-4 недели. Пеленки же подходят на большую линейку размеров, и цена их меньше, чем на одежду.
• Помощь неопытным родителям. Молодые родители часто боятся лишний раз взять малыша на руки, опасаясь причинить вред. Пеленание делает ребенка неподвижным. Статичный “кулек” держать намного удобнее.

Преимуществ достаточно много. Главное понимать, что пеленание не должно быть слишком тугим. Ребенок должен чувствовать себя комфортно, а не быть “солдатиком” — ноги прямые, руки по швам.

Недостатки пеленания

Не менее обширный список и недостатков. В первую очередь это относится к тугому пеленанию, против которого выступают врачи. Тугое пеленание может привести к дисплазии — вывиху тазобедренного сустава. Доводы “чтобы ножки были прямее” ошибочны и способствуют неправильному развитию. Также тугое пеленание нарушает кровообращение и является причиной ухудшения самочувствия ребенка.

Помимо этого, к недостаткам пеленания относят:

• Непродолжительность. Пеленание необходимо только в первый-второй месяцы жизни новорожденного. Далее ребенок начинает активно изучать себя. Первое, что он видит, собственные руки. Длительное пеленание тормозит этот процесс, что в дальнейшем может сказаться негативно. Дети, которых пеленают длительное время, могут долго привыкать к собственному телу и вздрагивать от собственных движений.
• Замедление кровообращения. Не только тугое пеленание, но и припеленывание может привести к нарушению кровообращения. Есть вероятность пережатия сосудов, что будет доставлять дискомфорт ребенку.
• Риск перегрева. Пеленание в душных помещениях или летнее время может привести к перегреву.
• Задержка развития. Ребенка необходимо регулярно выкладывать на живот. В пеленках сделать это невозможно. Ребенок нуждается в движении. Шевеление ручками и ножками способствует укреплению его мышц. Перепеленутый ребенок не может этого делать.
• Проблемы с гигиеной. Чтобы поменять подгузник, вам придется распеленать, а потом снова запеленать ребенка. Сделать это не разбудив его практически невозможно.
• Отсутствие тактильного контакта. Родившие мамочки знают насколько важен тактильный контакт. Не зря только что появившегося на свет младенца хотя бы на несколько минут выкладывают на грудь маме. Таким образом устанавливается связь. Пеленки мешают ребенку ощущать тепло маминых рук, слышать биение ее сердца. А это, помимо сосания груди, основные успокоительные для малыша.
• Неэффективно для активных детей. Одна из целей пеленания — предотвратить махание ручками в первые месяцы жизни, чтобы ребенок не пугался и случайно не поцарапал себя. Тугое пеленание, как уже выяснили, опасно. А припеленывание для активных детей бесполезно, т.к. буквально за несколько минут они все равно выберутся из “оков”.
• Трата времени и сил на уход за пеленками. Если к преимуществам относится экономия денег, то расплачиваться придется временем и силами. Пеленки необходимо регулярно менять, а значит, стирать и гладить.

Что такое европеленки, и могут ли они заменить обычные пеленки?

По-другому европеленку называют пеленкой-коконом. Она представляет собой некий мешок на застежках-липучках или молнии. Существует три основных размерных ряда: 0-3 месяцев, 3-6 месяцев, 6-9 месяцев. Последний размер рассчитан на использование европеленки только во время сна.

Преимущества европеленки:

• Быстро снимается и надевается.
• Проще менять подгузники. Есть модели, расстегивающиеся снизу, что позволяет незаметно поменять подгузник, если ребенок спит.
• Не стесняет движений малыша. Пространства внутри достаточно, чтобы совершать неразмашистые движения и принимать физиологичные позы.
• Хорошая альтернатива одеялу. Может использоваться как дома, так и на улице в качестве дополнительного слоя.

Недостатки:

• Не подходят для активных малышей. Такие дети не только моментально высвобождают из них руки, но и фактически вылезают из нее.
• Модели на липучках не надежны в отношении сохранения тепла. Большая вероятность выбраться из европеленки заставляет родителей одевать малыша. Об экономии речи не идет. Придется покупать и одежду, и европеленку.

Европеленка вне конкуренции по скорости и простоте запеленывания по сравнению с обычной. Тем не менее, имеет и схожие проблемы в использовании.

Пеленание малыша: за и против

C появлением ребенка у молодых родителей встает вопрос: пеленать или нет своего малыша? Однозначного мнения по этому поводу не существует. Сторонники пеленания приводят свои веские доводы, противники — свои. К кому прислушаться? МЕД-инфо провел свое исследование.

Рассказывает заведующая отделением неонатологии клиники «Медлайф», врач-неонатолог, врач высшей врачебной категории Лина Игоревна Безматерных:

«Те, кто против пеленания, утверждают, что пеленки мешают развитию ребенка, сковывают его движения, тем самым не давая развиваться моторике, замедляя укрепление мышц рук и ног, в результате чего ребенок отстает в своем развитии от детей, которых не пеленают. Основной аргумент сторонников пеленания — дети лучше спят, не пугают себя своими же ручками и ножками при вздрагиваниях.

К вопросу пеленания необходимо подойти взвешенно и обдуманно, обязательно учитывая индивидуальные особенности ребенка. Есть, к слову сказать, дети, которые с первой минуты жизни не позволят вам хоть сколько-то ограничить их в свободе движений и будут «выбарахтываться» из любых пеленок. И есть дети, которые не могут уснуть или постоянно просыпаются и пугаются своих нескоординированных движений руками и ногами, поэтому таких детей необходимо пеленать. Сразу оговоримся, что речь идет о так называемом «свободном пеленании» или «припеленывании» ребенка, а не о тугом пеленании с плотно прижатыми к телу ручками и выпрямленными ножками («чтобы были ровными»). В настоящее время тугое пеленание, как способ ухода за грудничками, рассматривается как пережиток прошлого. Оно может нанести вред здоровью малыша, так как научная медицина доказала, что длительное и бездумное тугое обматывание тормозит развитие двигательных функций младенца. Привыкание к своим ногам и рукам, происходит у таких детей лишь к 6 месяцам. Они могут будить себя вздрагиваниями во сне до 7-8-месячного возраста.

Тугое пеленание с выпрямленными ножками провоцирует дисплазию (вывих) тазобедренного сустава.

«Чтобы сохранить у малыша положительное отношение к новому миру, нужно постараться придать ему внутриутробную позу».

При тугом пеленании нарушается общее кровообращение в организме ребенка, сдавливаются легкие, что особенно опасно сразу после рождения и в первые дни жизни новорожденного, когда идет процесс перестройки всех внутренних органов и систем организма для нового способа существования. Ребенок может легко перегреться или, наоборот, замерзнуть. При тугом пеленании нарушается физиологическая привычная поза ребенка, ухудшается его самочувствие, питание, сон. Повышается риск смерти малютки. Психологи уверены: тугое пеленание воспитывает дисциплинированную, покорную личность, готовую к подчинению, развивает такие черты характера, как пассивность, слабохарактерность, склонность быть жертвой.

Чтобы понять, как правильно пеленать ребенка, необходимо вспомнить, что до рождения тело младенца плотно обнимают стенки матки, они дают опору его ногам и рукам. Очень важно, что вынужденное положение тела и ограниченность в движениях не являются для ребенка неудобством. Напротив, у малыша на последних месяцах развития возникает привычка к ограниченному пространству и характерной позе, обусловленная формой матки (свернувшись калачиком, тесно прижав подбородок к груди, скрестив на груди ручки и поджав ножки, согнутые в коленях). И именно в этой позе он чувствует себя и удобно, и комфортно, и безопасно. Именно эти тесные объятия становятся привычными и желанными. Безграничность же нового мира, в который попадает ребенок сразу после рождения, и уж тем более немедленные попытки вывести ручки и ножки малыша из привычного полусогнутого положения в прямое, туго перетянутое, приводит к сильному испугу малыша. А стресс и испуг — это те основные факторы, которые тормозят развитие любого человека и тем более малыша.

«Тугое пеленание рассматривается как пережиток прошлого».

Чтобы сохранить у малыша положительное отношение к новому миру, чтобы малыш не барахтался в этом необъятном пространстве и не пугался его, нужно постараться придать ему внутриутробную позу. Любая имитация внутриутробного положения, позволяет малышу ощутить себя комфортно, смягчает переход из одной среды обитания в другую. Это даст возможность малышу постепенно, без напряжения адаптироваться в новом мире. Каким образом будет достигнуто это, не имеет большого значения. Современная промышленность выпускает огромное количество приспособлений для этой цели: специальные пеленки с застежками, спальники для новорожденных, специальные подушки для мам и малышей, слинги, коконы для придания малышу эргономичной позы и так далее. Этого можно достичь и легким припеленыванием ручек малыша во время сна обычной пеленкой, а можно просто взять малыша на руки и прижать «беспокойные» ручки и ножки малютки».

Советы мамочкам дает Вера Валерьевна Раш, врач-педиатр, неонатолог, руководитель медицинской службы образовательного холдинга «Ломоносовская школа»:

«Пеленание необходимо, в первую очередь, самим малышам, ведь появляясь на свет, они не могут быстро адаптироваться к изменившимся условиям среды. Считается, что в таком случае пеленание — идеальное решение, так как оно обеспечивает тепло, комфорт и уют ребенку и сводит до минимума непроизвольные движения малыша. В среднем такой период адаптации составляет от 1 недели до 6 месяцев, то есть он индивидуален. Определить, нужно ли ребенку пеленание, родители могут самостоятельно: достаточно проследить, как малыш засыпает в пеленке и без нее, будит ли он сам себя рефлекторными движениями, часто ли просыпается, насколько комфортно ему. Если же он постоянно крутит ножками и ручками, будит себя такими движениями и кряхтит, ему однозначно необходимо пеленание.

„Если же малыш постоянно крутит ножками и ручками, будит себя движениями и кряхтит, ему однозначно необходимо пеленание“.

Продолжительность пеленания определяет мама, проследив за поведением ребенка. Как правило, по мере угасания безусловных рефлексов хаотичные и непроизвольные движения малыша начинают сходить на нет, что постепенно сводит к минимуму необходимость в пеленании. В среднем это происходит к 6 месяцам. Но все-таки пеленание лучше проводить в период сна ребенка; в период бодрствования этого делать нежелательно, поскольку длительное сковывание движений может тормозить моторное развитие младенца».

Комментирует Татьяна Владимировна Куличенко, заведующая отделением неотложной педиатрии ФГБНУ «Научный центр здоровья детей», доктор медицинских наук, врач-педиатр высшей категории, эксперт ВОЗ:

«Пеленание ребенка предполагает укутывание его в пеленку. Пеленки ограничивают движения ребенка и согревают его. Это уже ответ на вопрос, но противоречие налицо: ограничение свободы ради полезного тепла. Новорожденных детей нередко пеленают для того, чтобы они всегда были в тепле: когда ребенок завернут в пеленки, ему не удастся высвободить ручки или ножки и они не замерзнут. У новорожденных детей механизмы терморегуляции еще не совсем зрелые, и в отсутствие пеленания есть вероятность, что ребенок может раскрыться, замерзнуть. Существует точка зрения, что новорожденного ребенка могут пугать его собственные ручки, если они свободны от пеленок, и он может от этого хуже спать.

Противники пеленания говорят о том, что оставленные «на свободе» ручки ребенка (например, при нетугом пеленании без фиксирования рук) обеспечивают лучшую вентиляцию легких, более быстрое привыкание к разнообразным свободным движениям. Кроме того, есть мнение, что чем раньше ребенок спит со свободными от пеленок ручками, тем быстрее он к ним привыкнет и они не будут его будить невзначай. Уже много лет в нашей стране, не говорю уже о зарубежном опыте, большинство мам предпочитает одеть ребенка в обычную одежду (рубашки, ползунки и так далее) и укрыть одеялом или надеть на него широкий теплый «мешок» с лямками и не пеленать его вовсе.

«Пеленки только ради сохранения теплого „кокона“, а не обездвижения».

Что лучше? Как часто случается при решении вопросов о воспитании, уходе за ребенком, единой точки зрения нет. Если пеленать, то все равно в какой-то момент придется от пеленок отказаться и предоставить свободу движениям ребенка. Он все равно должен будет привыкнуть к себе свободному, к любым движениям. Обычно от пеленок отказываются уже в первые месяцы жизни ребенка.

В любом случае, если родители предпочитают держать своего ребенка в первые месяцы в пеленках, то тугое пеленание не приветствуется. Оно сковывает движения малыша, может вызывать дискомфорт. Хорошо бы, чтобы ребенок мог двигать руками и ногами, но не мог их высвободить полностью в таком случае, то есть пеленки только ради сохранения теплого «кокона», а не обездвижения. Иногда детям показано широкое пеленание, подразумевается широкий подгузник — при незрелых тазобедренных суставах. Необходимо различать широкое пеленание и тугое пеленание, цели разные.

Решать, как всегда, родителям, какой образ жизни выбрать для себя и своего ребенка.

Обязательно ли пеленать новорожденного?

Мнения по данному вопросу расходятся. Половина современных мам предпочитают придерживаться традиции, в то время как остальные родители категорически против подобного “пережитка прошлого”.

В советский период традиция пеленания широко поддерживалась неонатологами. Причем причиной для такого положения вещей была не только забота о здоровье новорожденных, но и стремление к обеспечению всеобщего комфорта.

В то время груднички в родильных домах находились не вместе с мамами, а в детской комнате, а непромокаемые подгузники еще не были изобретены.

Соответственно, медперсоналу было проще и безопаснее обращаться с крохами, упакованными в пеленки. Да и заменить “промокшую” пеленку можно было намного быстрее, чем полный комплект крошечной одежды. К тому же стерилизовать пеленки намного проще, чем обычные детские вещи.

Когда мама выписывалась из роддома домой, преследовались те же самые цели. Поэтому пеленанию придавали важное значение. С течением времени ситуация изменилась.

В современных родильных домах здоровые крохи находятся рядом с мамой практически с первых часов рождения, поэтому в применении пеленок нет острой необходимости. Данный вопрос специалисты позволяют решать родителям по собственному усмотрению.

Плюсы и минусы

У пеленания есть целый ряд плюсов и минусов, которые родителям новорожденных необходимо изучить и оценить для принятия объективного решения. Начнем с положительных сторон.

Итак, к числу преимуществ процесса можно отнести следующие моменты:

1. психологическое спокойствие малыша. До момента появления на свет малыш находится в утробе матери. Ему там тесно, поскольку внутреннее пространство матки имеет минимальные объемы. Но именно благодаря этому моменту кроха чувствует себя защищенным, благодаря чему может спокойно и равномерно развиваться. Отказ от пеленания не дает ребенку понять границы собственного пространства. Кроха не осознает, где он, а где все остальное, поэтому испытывает повышенную тревожность и часто плачет;
2. контроль движений. Новорожденные еще не умеют контролировать свои движения, поэтому резко двигают ручками и ножками. Такие движения называют “вскидываниями”. Каждый раз, вскидывая конечности, малыш пугается, просыпается и плачет. Чтобы успокоить ребенка, достаточно его прижать к теплому телу взрослого человека, зафиксировать его ручки или ножки руками или просто запеленать его;
3. равномерность развития. Человеческое тело после рождения развивается неравномерно. У всех новорожденных большая голова, короткие ручки и ножки и длинное тельце. Голова новорожденного является самой тяжелой частью тела и составляет 1/4 длины туловища. Если не помогать малышу пеленанием, его шейный отдел будет испытывать колоссальную нагрузку. Результатом может стать нарушение кровоснабжения мозга и внутренних органов, сколиоз, кривошея и даже горб.

Однако перечисленные пункты служат весомым аргументом в пользу пеленания далеко не для всех мам и докторов.

Сторонники отказа от пеленок приводят свои доводы, на основании которых они предпочитают обходиться без пеленания, в их числе:

1. ограничение прав малыша. Пеленка туго стягивает тельце новорожденного, а это значит, что права малыша на вольное существование ограничены. Если ребенок появился на свет, значит, он уже готов к восприятию нового мира, где его тело более не будет сдавлено стенками матки, поэтому можно смело отказываться от применения пеленок;
2. естественная поза. Ученые доказали, что естественной позой для малышей является положение тела, при котором ручки и ножки раскинуты в стороны и немного сжаты. Расположившись именно таким образом, кроха может дышать полной грудью и не испытывать излишнего давления на кожу и внутренние органы;
3. быстрое привыкание к обычной жизни. Чем быстрее ребенок привыкнет к вольному пространству, тем скорее прекратятся его капризы, и тем меньше он будет плакать.

Несмотря на диаметрально противоположные мнения и аргументы, каждый родитель все же решает для себя сам, применять ли пеленки в процессе ухода за новорожденным или успешно обходиться без них.

До какого времени нужно пеленать грудничка на ночь?

Конкретного ответа на данный вопрос не существует. Одни дети прекрасно обходятся без этого атрибута уже на 2-3 месяц жизни, другие мамы продолжают пеленать на дневной или ночной сон вплоть до 10-12 месяцев.

Что именно подходит определенному чаду, следует определять в индивидуальном порядке, принимая во внимание особенности поведения крохи.

Если ребенка пеленали интенсивно, отучить его от сна без тугого пеленания будет более проблематично чем в тех случаях, когда пеленки применялись только во время дневного или ночного сна. В любом случае отучать младенца от пеленания необходимо постепенно, не травмируя психику крохи.

Сначала ребенка укладывают спать в пеленке, оставляя свободной только одну ручку. После того как кроха привыкнет к новшеству, можно высвобождать и вторую руку, пеленая только ножки. Впоследствии ноги младенца с каждым разом пеленают все свободнее и свободнее.

Полностью убирать пеленку нужно только в том случае, когда малыш начнет спокойно засыпать без нее.