Перевязка маточных труб — это хирургическая операция, проводимая с целью исключения возможности зачатия традиционным путём. Операция проводится как по медицинским показаниям, так и по желанию женщины.
Содержание
Показания и противопоказания
Перевязка маточных труб обычно проводится пациенткам старше 35 лет, имеющим как минимум одного ребёнка. Однако если беременность угрожает жизни пациентки, а также при наличии наследственного или инфекционного заболевания, которое может быть передано плоду, то операция может быть проведена в любом возрасте и вне зависимости от наличия детей.
Перевязка маточных труб
Медицинский центр «СМ-Клиника» проведет операцию по стерилизации для женщин по доступным ценам. Записывайтесь на бесплатную консультацию к профессиональному хирургу нашей клиники!
Противопоказания к проведению этого хирургического вмешательства следующие:
- тяжёлые заболевания внутренних органов (сердечно-сосудистой и дыхательной системы, почек, печени);
- нарушение свёртываемости крови;
- опухоли, расположенные на половых органах;
- воспалительные процессы в репродуктивной системе;
- сильное ожирение;
- сильный спаечный процесс.
Подготовка к операции
Перед назначением операции необходимо исключить наличие противопоказаний. Для этого женщине нужно будет пройти следующие обследования:
- общий анализ мочи;
- анализы крови (общий, биохимический, на наличие инфекций);
- коагулограмма (ест на свёртываемость крови);
- гинекологический осмотр;
- исследование мазка из влагалища;
- УЗИ брюшной полости;
- рентген груди;
- ЭКГ;
- консультация анестезиолога.
Последний приём пищи разрешён вечером накануне операции. Также нужно будет сделать клизму для очищения кишечника.
Ход операции и восстановление
Существует несколько техник проведения операции по перевязке труб: лапароскопия, минилапаротомия, открытая лапаротомия, гистероскопия, кольпотомия.
В медицинском центре «СМ-Клиника» вмешательство проводится наиболее щадящим и безопасным для здоровья пациентки способом — лапароскопическим. Для доступа к оперируемому участку хирург делает 3-4 небольших разреза на брюшной стенке, в которые вставят камеру и медицинские инструменты. Помимо перевязки, непроходимость маточных труб может достигаться и другими методами (прижиганием, наложением клипс, резекцией части трубы, надрезанием трубы).
Операция проводится под общей анестезией. Продолжительность процедуры —30-40 минут. После хирургического вмешательства пациентку переводят в стационар. Выписка домой происходит через 2-3 дня.
Гормональных изменений после перевязки маточных труб не наблюдается: вес не меняется, либидо остаётся на том же уровне, сохраняется менструальный цикл.
На сегодняшний день перевязка маточных труб является наиболее эффективным методом предупреждения зачатия естественным путём. Данная процедура проводится современными способами, что практически исключает риск развития осложнений. Однако прежде чем решиться на операцию, мы рекомендуем взвесить все «за» и «против», так как процедура необратима. Чтобы узнать больше о процедуре, запишитесь на приём к профильному специалисту медицинского центра «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге.
Цены
| Наименование услуги (прайс неполный) | Цена (руб.) | В рассрочку (руб.) |
|---|
| Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ) | 0 | — |
| Лапароскопическая стерилизация I кат. сложности | от 18900 | от 1889 |
| Лапароскопическая стерилизация II кат. сложности | от 23600 | от 2358 |
| Лапароскопическая стерилизация III кат. сложности | от 31200 | от 3118 |
* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.
Способы оплаты медицинских услуг «СМ-Клиника»
Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Совесть» или «Халва»:
Запись на прием
Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Ведущие врачи
-
Сухих Николай Сергеевич
Оперирующий гинеколог
Дунайский пр., 47 -
Васькович Татьяна Сергеевна
Оперирующий гинеколог
ул. Маршала Захарова, 20 -
Аветисян Гаяне Георгиевна
Акушер-гинеколог
пр. Ударников, 19 -
Хохлова Мария Викторовна
Оперирующий гинеколог, ведущий специалист
пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1
-
Шишкина Юлия Сергеевна
Оперирующий гинеколог
Дунайский пр., 47
-
Молокова Ирина Владимировна
Оперирующий гинеколог
Дунайский пр., 47
-
Долженкова Ирина Николаевна
Акушер-гинеколог
пр. Ударников, 19
-
Пенкина Лариса Анатольевна
Акушер-гинеколог
пр. Ударников, 19
-
Чинчаладзе Александр Сергеевич
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
ул. Маршала Захарова, 20
-
Яланская Надежда Петровна
Акушер-гинеколог
Выборгское шоссе, 17-1
Посмотреть всех Скрыть
Что делать, если рожать четвертого после КС нельзя, муж не любит презервативы, а вы больше не планируете детей? Наши героини решили подойти к ситуациям радикально, и сделали перевязку маточных труб.
Глория, 43 года
«В 19 лет родила двойню, мальчишки. Через 2 года снова в роддом, но уже за девочкой, и так как мне делали кесарево, то я сразу решила перевязать трубы. В 21 год у меня было уже ТРОЕ детей, ну куда мне четвертого? В общем, я написала заявление на перевязку. Хочу заметить, что меня отговаривали, мол, так мало лет, еще захочешь родить, но я была непреклонна. Сделали. Радовалась я этому факту почти 6 лет, а потом муж завел любовницу, я подала на развод и оказалась с тремя детьми на улице. Нас приютил мой старый друг, который через 2 года и стал мне мужем, а моим детям – новым отцом. Тут бы закончить мою историю, сказать, что жили они долго и счастливо, а потом умерли в один день. Но у судьбы были свои планы. Сыновьям исполнилось по 15, дочке – 13. И по нелепой случайности она погибла. Я почти пять лет пыталась осознать этот факт, а потом решила, что хочу снова ребенка. Мне нужна девочка! Мне пришлось пройти через ЭКО, чтобы снова стать мамой. Сейчас моему златовласому счастью почти год».
Оксана, 36 лет
«Мне 36 лет, мужу 42, и мы счастливые родители 6-летнего мальчика и 5-месячной дочки. Можно сказать, что моя жизнь идеальна, особенно теперь, после перевязки труб, которую мне сделали во время последних родов. Я заранее подготовилась к этому вопросу, все взвесила и поняла, я больше ни за что не хочу быть беременной, мне отвратителен сам процесс родов, я седею от волнения за здоровье моих детей. А тут еще и муж со своим маслом в огонь. С контрацепцией у нас швах: таблетки мне нельзя из-за зрения (они усиливают давление на глаза и зрение сразу снижается), спираль – фу (и риск залета велик), а на презервативы мне жалко денег, да и муж…Каждый раз, когда он надевает презерватив, потенция снижается. Мне надоело видеть этот вялый пенис и каждый раз слышать: «Может, ППА?». В общем, одна перевязка труб и все мои проблемы решены».
Юлия, 39 лет
«В 21 я родила первую дочку, а через четыре года – еще одну. Мне казалось, что после сложной второй беременности и КС, я больше не буду рожать и уговорила врача на перевязку маточных труб. Все говорили, что в таком молодом возрасте не делают, но я-то уговорила. В итоге, перевязали. Почти 10 лет мы счастливо жили, строили карьеры, воспитывали детей, покупали недвижимость и машины. А потом вдруг решили, что нам срочно нужен еще один ребенок. Но, увы, трубы-то перевязаны. Почти 3 года я страдала по этому поводу, пока однажды муж не привел меня к психологу. Именно она и сказала, что если ситуацию нельзя отпустить, ее нужно решить. Тогда я даже не подозревала, что для меня есть такие варианты, как ЭКО и усыновление. На оплодотворение я не решилась, все-таки мне уже было не так мало лет, а детям нужна здоровая мать. И мы усыновили малыша. Сейчас ему 5 месяцев, и он уже пытается стоять в кроватке. Какое же счастье снова прижиматься к этому теплому комочку!»
Жанна, 29 лет
«У меня трое детей. Каждый из них достался мне нелегко. Сложные беременности, ЭКС. В результате уже перед третьими родами мне настоятельно рекомендовали сделать перевязку труб, потому что рожать четвертого в моем случае – это похоронить себя. Я, конечно, согласилась, детям нужна мать. Но сейчас меня периодами накрывает депрессия, что детей у меня больше не будет, секса мне вообще не хочется. Чувствую себя стерилизованной кошкой».
А что у нас в теории: при каких условиях в России делают перевязку труб? Согласно статье 57 (ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”) медицинскую стерилизацию проводят только по письменному заявлению женщины в возрасте старше тридцати пяти лет или имеющую не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия женщины – независимо от возраста и наличия детей.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Тест-драйв прогулочной коляски Maсlaren Atom
Актуальность
Это обновление Кокрейновского обзора, впервые опубликованного в 2002 году и ранее обновленного в 2011 году.
Трубная стерилизация предотвращает беременность путем прекращения прохождения ещё не оплодотворенных яйцеклеток женщины через маточные трубы для оплодотворения спермой. Методы закрытия труб включают их иссечение и перевязывание (частичная сальпингэктомия или тубэктомия), их механическое блокирование при помощи скоб или колец или путем применения электрического тока (электрокоагуляция), чтобы повредить и тем самым заблокировать, а также с помощью химических веществ или трубных вставок (их вставляют через устье матки), которые вызывают формирование трубных рубцов.
Методы
Мы, Кокрейновские исследователи, хотели сравнить различные методы стерилизации маточных труб с точки зрения:
— ощущений женщин в краткосрочной и долгосрочной перспективе, в том числе в отношении испытываемой боли (серьезной и малой заболеваемости);
— частоты неудач (развития беременностей);
— технических неудач и трудностей, возникающих в ходе процедуры стерилизации; и
— удовлетворенности женщин и хирургов.
Мы провели поиск в медицинской литературе на предмет рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) по 23 июля 2015 года, которые сравнивали любые методы закрытия фаллопиевых труб; РКИ дают самые надёжные результаты.
Результаты
Мы включили 19 РКИ с участием 13,209 женщин детородного возраста. Испытания сравнивали:
— трубные кольца с клипсами (шесть РКИ, 4232 женщины);
— частичную сальпингэктомию (тубэктомию) с электрокоагуляцией (три РКИ, 2019 женщин);
— трубные кольца с электрокоагуляцией (два РКИ, 599 женщин);
— частичную сальпингэктомию (тубэктомию) с клипсами (четыре РКИ, 3827 женщин);
— клипсы с электрокоагуляцией (два РКИ, 206 женщин); и
— два типа клипс, т.е., — клипсы Хульки с клипсами Филши (два РКИ, 2326 женщин).
Мы не нашли ни одного РКИ, которое изучало бы стерилизацию химическими веществами или трубными вставками. Таким образом, во всех включенных в обзор исследованиях проводили операции на брюшной полости.
Не было сообщений о смертях при любом методе, а случаи серьезных и минимальных заболеваний также были редкими. Частота беременностей была менее 5/1000 процедур через год после вмешательства. Частота осложнений (проблемы после операции/ незначительная/минимальная заболеваемость) была очень низкой при всех сравниваемых методах. Незначительные осложнения, включая боль и технические неудачи были более распространены при применении колец, чем клипс. Серьезные осложнения и послеоперационная боль встречались чаще при частичной сальпингэктомии (тубэктомии), чем при электрокоагуляции. О послеоперационных болях сообщали в два раза чаще женщины, стерилизованные трубными кольцами, чем женщины, стерилизацию которых проводили с помощью электрокоагуляции. Технических неудач было больше при применении клипс, чем при использовании методик иссечения и перевязывания, но длительность операции была меньше при использовании клипс.
Мы нашли мало доказательств относительно удовлетворенности женщин или хирургов.
Выводы
Трубная стерилизация иссечением и перевязыванием труб, или с помощью электрического тока, клипс или колец, является эффективным методом контрацепции с небольшим числом проблем. Выбор метода будет зависеть от опыта хирурга, наличия оборудования, условий и стоимости. Необходимы дополнительные исследования о методах стерилизации маточных труб, которые не требуют абдоминальной операции.
Надежность метода очень высока. Число подобных процедур, проведенных в мире, измеряется сотнями миллионов. А неудачи можно оценить примерно в 0,1-0,5%. Но если учесть, что в статистику входит и самопроизвольное восстановление мужским организмом понесенного урона, и неудачи, вызванные особенностями анатомии конкретного мужчины, и ошибки врачей, то процент «осечек» действительно ничтожно мал.
У мужской стерилизации могут быть осложнения, правда, риск связан с особенностями ее проведения – нестерильные инструменты или внесение инфекции при операции или заживлении. Некоторые мужчины опасаются еще и того, что мертвые сперматозоиды (не попадая наружу) будут разлагаться и отравят организм. Однако и без стерилизации далеко не все сперматозоиды попадают в эакулят. Если мужчина ведет аскетический образ жизни и к онанизму не склонен, то сперматозоиды образуются, гибнут и рассасываются, как обычные клетки организма. Еще стоит учесть, что даже после прекрасно сделанной операции зрелые сперматозоиды могут оставаться в протоках до трех месяцев. Так что для гарантии через некоторое время сдается анализ на отсутствие сперматозоидов в эакуляте.
Однозначные плюсы вазэктомии в том, что мужчина обретает возможность контролировать свою фертильность. И ни таблетки, которые супруга не выпила вовремя, ни проколотые восторженной бабушкой презервативы, не изменят жизненного уклада. Если постоянная партнерша одна, то освобождение от страха беременности может сыграть чудесную роль в сексуальном раскрепощении обоих. Секс ради секса – не фантазия, а реальность.
Если детей уже достаточно, а партнерше медики запретили гормональные контрацептивы, или у нее аллергия на латекс (бывает и такое, вплоть до смертельных исходов), то это один из выходов.
В минусы относится все та же невозможность «получить» ребенка простым путем. Потребуются медицинские манипуляции. И недешевые.
В нашей стране мужчину, который так поступил, вряд ли поймут друзья: неправильная ассоциация «стерильный, значит, импотент» работает исправно. Но об этом совершенно необязательно их информировать!
Если одна семейная лодка разбивается о быт, то есть вероятность, что найти будущую жену будет сложнее (если у нее нет своих детей). Ведь материнский инстинкт присущ всем нормальным женщинам.
Вот как оно бывает…
«Я на собственном опыте, к сожалению, горьком, скажу, что этого делать не стоит, – уверяет Анна Соколова. – В 25 меня бросил муж с трехлетним сыном на руках и семимесячной беременностью под сердцем. Как в кошмаре доносила, родила – второе кесарево, и – перевязалась. Никто из врачей не поинтересовался моим возрастом и не пытался отговаривать. Поставила на себе крест. А теперь снова замужем, прекрасный муж, но у нас нет совместных детей, а у него их вообще нет. Первая попытка ЭКО провалилась: хорошие, по словам врача, эмбрионы почему-то не прижились. Кто бы знал, как я жалею о содеянном когда-то».
«Мечтаю сделать стерилизацию! Мне 33 года, есть дочь. В разводе с мужем восемь лет. В стерилизации вижу исключительно плюсы, – настаивает Лариса Ильченко. – Считаю, что перед природой свой долг выполнила. Рожать больше не собираюсь из соображений материального плана. Очень ответственно подхожу к воспитанию детей и не собираюсь плодить нищету.
В появление принца на белом «мерседесе» верю меньше всего на свете. Абортов шесть штук. Контрацепции нормальной – с гарантией в 100% – нет. Издевательства над организмом в виде гормонов не приемлю. Спираль – всегда во время абортов находится парочка жертв этой контрацепции. Презерватив – смешно: отмазка чистой воды. Сама мысль во время секса «сползет-порвется» убивает всё желание, а результат?! Ради чего все затевалось? Милые мои женщины, жить в страхе, отказывая себе в удовольствии просто жить, ради того, что может мне «это» когда-нибудь еще сгодится, при этом бегая на аборты, проводя десятки часов в страхе осложнений и болезней. Нет, такая жизнь не для меня. В общем я за стерилизацию. А если меня бросит мужчина из-за того, что я перестала для него быть свиноматкой, то этот мужчина – просто не мой. Невозможно потерять то, что тебе не принадлежит».
«У меня по медицинским показаниям трубы перевязали во время кесарева сечения. Без всякого согласия и подписей, – вспоминает Алина Якушкина. – Обо всем я узнала на следующий день, когда принесли бумажку подписать. Сначала очень расстроилась, но когда врач все мне популярно объяснил, взяла себя в руки. Ни на сексе, ни на месячных (как шли, так и идут), ни на здоровье это вмешательство никак не отразилось. Чувствую себя прекрасно. Голова не болит по поводу контрацепции и в весе не прибавляю. Все обычно, как было и до перевязки. У меня двое детишек и прекрасный муж. Думаю только о хорошем».
Что же имеем в итоге? Рекомендовать такие процедуры на государственном уровне в стране, пребывающей в демографической яме, врачи, скорее всего, не будут (если у пациента нет психического расстройства или генетических заболеваний). Так что врач, пожалуй, постарается отговорить. Мужчина – из мужской солидарности, женщина – из-за сопричастности с материнским инстинктом. Но может оказаться и так, что человек сам хочет избавить себя от риска алиментов, возникновения гормональных капризов, а от пеленок у него уже просто хроническая усталость. Тем не менее когда детей меньше трех, возраст юн, но доход невелик, то лучше отказаться от стерилизации: в жизни бывают разные повороты. Если все-таки решитесь, тщательно в спокойной обстановке обдумайте, взвесьте все за и против из того, что может повлечь за собой это нелегкое жизненное решение. И только потом действуйте. Или не действуйте!
