Выделения из сосков могут быть нормальными (физиологическими), в этом случае выделения прекращаются самостоятельно. Надо постараться не стимулировать соски, так как это может замедлить исчезновение выделений
Помимо физиологических причин выделений из груди, есть и патологические:
Эктазия млечных протоков. Эктазия млечных протоков — одна из самых частых причин патологических выделений из груди. В одном или нескольких протоках возникает воспаление, проток забивается густыми, липкими зелеными или черными выделениями. Чаще всего эктазия млечных протоков встречается у женщин 40-50 лет. Некоторого улучшения можно добиться, используя теплые компрессы и принимая аспирин или ибупрофен. В некоторых случаях назначают антибиотики, если есть подозрение на инфекцию. При неэффективности консервативного лечения может потребоваться операция.
Внутрипротоковая папиллома. Внутрипротоковая папиллома — это небольшая, обычно дорокачественная опухоль, которая развивается во млечном протоке близко к соску. Внутрипротоковая папиллома чаще всего встречается у женщин 35-55 лет. Причина ее возникновения неизвестна, неизвестны также и факторы риска появления этой опухоли. Выделения из груди при внутрипротоковой папилломе могут быть кровавыми, обычно они имеют густую консистенцию. Выделения секретируются из одного протока при стимуляции соска. Обычно опухоль можно пропальпировать внутри ареолы.
Для диагностики обычно проводится УЗИ ареолы и окружающих тканей. Лечение — операционное удаление протока и гистология опухоли (для исключения ее злокачественности).
Галакторрея. При галакторреи выделения из соска обычно белые или прозрачные, реже — желтые или зеленые. Выделения могут быть из одной или обеих молочных желез. Причина галакторреи — повышение уровня пролактина в организме. Пролактин — это специальный гормон, вырабатываемый головным мозгом, для стимуляции продукции молока после рождения ребенка. Причины повышения уровня пролактина могут быть разными: прием противозачаточных средств, снижение функции щитовидной железы, опухоль гипофиза (пролактинома), хроническая стимуляция сосков и др.
Травма. Тупая травма молочной железы (например удар о руль при аварии) может привести к появлению выделений из одной или обеих молочных желез. Выделения могут быть прозрачными, желтыми или кровавыми. Истечение жидкости происходит из нескольких протоков и происходит спонтанно, без стимуляции.
Абсцесс. Абсцесс — это скопление гноя. Чаще всего абсцессы молочных желез возникают у кормящих женщин. Трещины в соске позволяют бактериям проникнуть в ткань груди и вызвать инфекцию. В выделениях из груди иногда появляется примесь гноя, грудь увеличивается в размерах, становится болезненной, горячей, появляется покраснение кожи. Лечение — хирургическое (вскрытие абсцесса) + антибиотики.
Рак молочной железы. Выделения из груди обычно редко являются симптомом рака, тем не менее внутрипротокововая опухоль или инвазивный рак могут привести к появлению выделений. Тревожными признаками являются наличие спонтанных кровавых выделений только из одной груди — в этом случае надо срочно проконсультироваться у маммолога.
Особая форма рака груди — болезнь Педжета, так же может привести к появлению выделений из сосков. Болезнь Педжета встречается редко 1-4% от всех злокачественных заболеваний груди. Симптомы следующие: жжение, зуд, покраснение, сшелушивание кожи соска и ареолы. Могут присоединиться кровавые выделения из соска, сосок может «втянуться» внутрь. Для диагностики требуется биопсия ареолы. Обычное лечение — удаление всей груди (мастэктомия), иногда возможно удаление только опухоли и части окружающих тканей. После операции может потребоваться химиотерапия и облучение.
Как ты знаешь, для новорожденного малыша нет ничего лучше, чем мамино молочко. Молодая мама Дарья Майорова в тематической группе для приемных родителей рассказала свою уникальную историю грудного вскармливания.
Конечно, на такой путь решится не каждая женщина. Особенно в тех случаях, когда она никогда не рожала малыша и не имеет опыта кормления грудью. Это еще одно напоминание, что за грудное вскармливание стоит бороться!
Я приемная мама, я кормлю приемную доченьку Иларию. Я сама акушерка по образованию. У нас с мужем двое приемных детей.
Первый сын 2016 года рождения грудь не взял. Ему было 3 мес, когда мы его забрали, но он категорически отказался от груди, а я и не стала настаивать и не жалею, так как это в первую очередь желание ребенка.
Дочка у нас появилась этой весной, 7 марта мы прилетели домой. Сначала я и не планировала кормить ее грудью, но понимала, что ей нужен тактильный контакт. Ей было 1,5 месяца и она была совсем другая.
Если сын предпочел укачиванию засыпать самостоятельно, ел по часам и никогда не просил, руки раскусил спустя время (он вообще долго впускал нас в свое личное пространство), то дочка отдалась мне с головы до пяток. Она в первый же час пребывания в гостинице кенгурячила все время, спала прямо на мне на животе, смотрела влюбленным взглядом и готова была на все: мы купались вместе в ванне, спали в обнимку.
Так в первую неделю пребывания дома, когда она была на ручках, я больше в шутку дала ей грудь и она ухватилась ого-го как!
Я в сомнениях позвонила нашему знакомому педиатру, моей преподавательнице в медколледже, она говорит — давай попробуем!
Мы стали искать консультанта по ГВ с опытом индуцированной лактации. Я позвонила нескольким специалистам, но к слову сказать, ни у кого из них не было такого опыта и все от нас отказались.
Вдруг позвонила моя педиатр и сказала, что нашла нам консультанта по ГВ, у которой был такой опыт, мы договорились и 14 марта она была у нас. Она нам очень помогла, показала, как правильно прикладывать к груди и расписала алгоритм действий.
Сразу скажу, что было это ужасно трудно и не все нам подошло. Она провела у нас много часов, мы прикладывали дочь еще и еще, грудь была в кровоподтеках, так как ребенку, особенно после почти 2 месяцев на бутылке, сложно научиться брать грудь правильно. Потом Илария ела с зондом. Вышла я из комнаты полупьяная. Голова шла кругом.
Индуцированная лактация: рекомендации консультанта
- кормление с зондом из бутылочки,
- много пить теплого,
- сцеживаться руками,
- массаж груди,
- ребенку массаж лица и языка, щек, губ и поход к остеопату, так как грудь брала неправильно, губы и язык, щеки были зажаты,
- если ребенок не высасывает, то докорм из шприца с пальцем мамы во рту,
- лекарственные препараты по назначению врача.
Первая ночь показалась мне адом. Бутылку велено давать в исключительных случаях. Пустую грудь она уже раскусила и брать не хотела, а докорм с зондом я вообще никому не рекомендую — это ужасно неудобно. Зонд достаточно короткий, он выскальзывает из бутылки, диаметр зонда такой, что дочь захлебывалась и орала. Бутылку некуда пристроить, сидишь и боишься шелохнутся, чтобы всю эту конструкцию не разлить.
Из бутылки с зондом она пить отказалась, пустую грудь я предлагала — уже не берет, а железу надо стимулировать сосанием ребенка. Докорм из шприца — сложная задача: у нее половина выливалась из уголков рта, и я уже не понимала сколько мл она съела. Для нас при массе тела 1900г при рождении важно съедать свою норму и хорошо набирать вес. Да еще, когда я ее кормила из шприца, она наглатывалась воздуха и срыгивала фонтаном три кормления подряд.
Массаж лица я делала сама, поскольку я детский массажист и реабилитолог, у меня есть опыт работы с детьми с ДЦП. Я владею методикой Сандакова и Овсянникова, умею делать логопедический массаж. Но массаж вызывал рвоту у ребенка, особенно при работе с языком — дочка срыгивала фонтаном.
Остеопата мы посетили 2 раза. Первый сразу через несколько дней, потом через 2 недели. Массаж лица я сделала пару раз и плюнула, зато сделала ей хороший массаж. Суть в том, что я хорошо и глубоко отработала шейноворотниковую зону. Это было между двумя походами к остеопату. И вуаля!
Захват груди становился лучше с каждым днем, рот расслабился, язык лег желобком, ну и я по 100 раз во время сосания переприкладывала ее правильно. Остеопат, кстати, сама заметила разницу, похвалила нас и сказала, что можно уже не приезжать.
Как удалось достичь сосания при лактации?
Я просто плюнула на этот зонд и купила специальную систему. С ней дочка начала кушать. Ей было очень тяжело. Сначала она ела 20-30 мл из 90. Остальное я давала из БУТЫЛКИ. Обычной бутылки. И ночью только бутылки были.
Пока муж кормил ее из бутылки, я покорно вставала и шла на кухню, заваривала чай с молоком, сцеживалась, делала массаж. Руками, конечно, из-за тактильного контакта сцеживаться лучше, но так меня хватало на 5 минут.
Я решила купить молокоотсос, и вот с ним я сидела по 30 мин: 15 мин одна грудь и 15 вторая. И так каждые 3 часа, ночью, если честно, реже.
Таблетки я очень боялась начинать пить. Надо сказать, что своих детей у меня нет, я бесплодна. Так вышло, что на первой операции по поводу кисты из-за врачебной ошибки мне удалили трубы и частично яичники, у меня нет овуляции. Каждый цикл фолликул зреет и не лопается, поэтому все время образуются фолликулярные кисты. Я неоднократно попадала в больницу с апоплексией.
Читай также: Самые распространенные женские болезни
Мне надо принимать оральные контрацептивы, чтобы не было надрыва яичника, и отменить их я не могу. Несколько врачей сказали мне, что их можно и не отменять. Эта новость стала решающей, когда я думала начинать всю эту затею или нет.
Через 14 дней кормления я все же решилась начать пить назначенные лекарства, хотя молока уже не ждала. Но на 16 день появились первые микрокапельки молозива!
Специалист по ГВ поменяла схему приема таблеток. Параллельно дочь стала все больше высасывать и в один прекрасный день высосала всю порцию, то есть днем мы отказались от бутылки. Капли молозива сначала были прозрачные, через неделю стали желтыми (жирные как сливки). Сцеживалось пару мл, еще через две недели пошло молоко. Сейчас получается сцедить около 10мл, а высасывает она еще больше.
Мы продолжаем кушать из системы. Молока, кстати, хоть и мало, но оно очень концентрированное, ближе к молозиву.
Моя врач-педиатр считает, что дело не в количестве, так как оно концентрированное, жирное, там больше иммуноглобулинов, чем в зрелом молоке кормящей женщины, оно хорошо выполняет иммунологическую функцию.
К тому же, тактильный контакт никто не отменял, ну а смесь выполняет гастрономическую функцию и удовлетворяет голод.
Вообще, грудь это как компьютер, она вырабатывает нужное по составу молоко! Чудеса, правда?!
Далее я набралась силы воли и стала кормить из системы и ночью. Тем временем у сына полным ходом шла адаптация: истерики, щипал меня, бил, ревновал. Сейчас стало лучше, но сделать все идеально не удавалось никак. Сцеживалась я сидя с молокоотсосом, параллельно кормила Ефима, а еще ногой качала люльку с Иларией.
Не знаю, сможем ли мы уйти от системы, но для нас и это огромный успех!
Индуцированная лактация: ощущения мамы
Сначала я ничего не ощущала кроме боли, так как Илария неправильно брала грудь. Но поскольку я по 100 раз за кормление переприкладывала ее и делала массаж шейноворотниковой зоны, до трещин не дошло.
Когда пришло молозиво и она начинала сосать, грудь «горела». Консультант по ГВ сказала, что это действие окситоцина. Недели через две после появления молозива в груди стало колоть и зудеть, а еще появилась отечность в области ареолы. Это прилив молока так ощущается.
Сейчас уже не больно. Доченька — молодец, она многому научилась. Когда мы только начинали все было ужасно неудобно: я обязательно пеленала ее, чтобы она руками не оборвала капилляры системы, клала на подушку и все это занимало кучу времени. Благо муж помогал, он разводил смесь, мыл и кипятил систему и бутылки. Так совпало, что он был в отпуске.
Очень важна помощь и моральная поддержка. Кормить я могла только сидя, это было долго, поскольку к груди приходилось переприкладывать для правильного захвата и следить, чтобы капилляр был во рту и смесь поступала ребенку. Ночью это было нереально!
По мере того как дочь стала правильнее брать грудь и спокойнее вести себя (до этого она нервничала, выгибалась, мотала головой), я начала пробовать не пеленать ее. И все получилось!
Она просто держала меня за палец и не трогала капилляры. Еще для правильного прикладывания сначала мне нужны были 2 руки, а потом дочка сама начала брать грудь правильно без моей помощи и руки стали свободны.
Сейчас мы кормимся и сидя, и лежа, и без пеленания, и без подушки. Еще я купила одежду для кормящих с вертикальными молниями в области груди и лифчик для кормящих. Мы спокойно кушаем в парке, в машине, в торговых центрах, в поликлинике.
Признаюсь, дочкой у нас совсем другие взаимоотношения, это космическая связь благодаря ГВ, а уж эти улыбки и агуканья на груди между сосанием) Ради этого можно было все это потерпеть!
Сейчас нам почти 6 месяцев и дочка все еще на груди, молока немного, но бутылку она уже не берет, ей явно очень приятно быть с мамой, для нас это в первую очередь тактильный контакт.
С появлением молозива связано несколько ошибочных суждений, не имеющих ничего общего с действительностью. Оно не является предвестником скорых родов и не определяет количество молока в будущем. Это просто признак того, что организм готовится к предстоящему грудному вскармливанию.
Если молозиво пришло рано, то ни в коем случае не выдавливайте его и старайтесь не стимулировать грудь. Это приводит к выработке окситоцина – гормона, вызывающего сокращение матки.
За грудью, особенно если есть выделения, необходим отдельный бережный уход:
- Купите удобный бюстгалтер подходящего размера. У него должны быть широкие лямки и чашка без внутренних швов. Следите, чтобы белье поддерживало, но не сдавливало грудь.
- Чтобы защитить белье, воспользуйтесь специальными вкладышами. Они стерильные и удобные, не раздражают сосок и надежно впитывают.
- Ежедневно мойте грудь прохладной водой. Это хорошая профилактика застойных явлений и подготовка к последующей лактации.
Грамотный уход за молочными железами предотвратит многие проблемы в дальнейшем.
Выделение молозива нормально на любых сроках беременности. Внимательно наблюдайте за ними, чтобы в случае проблем быстро получить медицинскую помощь.
