Почему никак не получается забеременеть?

После первых успешных родов большинство женщин уверены, что со второй беременностью проблем не будет. Решение о втором ребенке принято, проходит несколько месяцев, а беременность так и не наступила. В чем может быть проблема?

Причин, по которым не наступает вторая беременность, может быть несколько. Это могут быть:

• проблемы со здоровьем женщины;
• проблемы со здоровьем мужчины;
• маленький временной промежуток после предыдущих родов;
• пожилой возраст матери;
• нерегулярные занятия сексом;
• наконец, просто стресс.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины.

Нерегулярные занятия сексом

Если первый ребенок еще совсем маленький, большинство молодых родителей не могут похвастаться бурной сексуальной жизнью. Секс происходит, когда есть возможность уединиться. Меж тем, чтобы наступила повторная беременность, активно заниматься сексом надо в середине менструального цикла женщины. В это время происходит овуляция, и только тогда может наступить зачатие.

Маленький срок после первых родов

Если пара решила завести второго ребенка сразу после первых родов, причина может быть в том, что организм матери еще не восстановился. Надо убедиться, что менструальный цикл полностью вошел в норму, месячные наступают регулярно, обильно. При этом в период лактации, то есть кормления грудью, овуляция может подавляться гормонами. Это не значит, что кормящая мать не может забеременеть вовсе, но в этом может быть причина.

Изменения в репродуктивной системе матери

С одной стороны, женщина, которая однажды родила, уже не может считаться бесплодной. С другой – после первых родов в репродуктивной системе могут произойти изменения, препятствующие новой беременности. Инфекции родовых путей, скрытые воспаления, спайки, кисты, сбои гормональной системы – вот только несколько причин, которые могут не давать забеременеть повторно. При этом женщина может чувствовать себя превосходно, без каких-либо неприятных симптомов. Поэтому при сложностях со второй беременностью рекомендуется осмотр врача-гинеколога и комплексное обследование репродуктивной системы:

• анализ микрофлоры влагалища;
• мазок на возбудителей ЗППП;
• УЗИ органов малого таза;
• проверка маточных труб на проходимость;
• лапароскопия (осмотр с помощью специальных манипуляторов).

Возрастные репродуктивные проблемы

После 35 лет у женщин начинает снижаться активность половой системы. Овуляция наступает реже, и угадать нужный день для зачатия все сложнее. Для того, чтоб повысить вероятность беременности, лучше вычислять дни овуляции, измеряя ректальную температуру. Возможно, лечащий врач пропишет стимулирующую терапию, чтобы подстегнуть активность репродуктивной системы.

Постоянный стресс и психологические проблемы

Не все состояния пациента доказательная медицина способна аргументированно объяснить, но так или иначе, есть прямая связь: если женщина находится в постоянном стрессе, ее одолевают страхи, заботы и тревоги, беременность может не наступать очень долго.

Чтобы снизить уровень тревожности, есть простой способ: супруги отправляются в отпуск. Старшего ребенка лучше на это время оставить бабушкам. Супруги должны сосредоточиться друг на друге и максимально расслабиться в другой обстановке.

Проблемы с репродуктивным здоровьем партнера

Примерно в 30% случаев беременность не наступает из-за проблем у партнера. Самые распространенные причины неспособности мужчины оплодотворить партнершу – это:

• патологии половых органов, непроходимость семенных канатиков, другие врожденные особенности;
• варикоцеле и другие заболевания смежных систем, ведущие к бесплодию;
• острые или хронические инфекции мочеполовых путей, залеченные воспаления;
• недостаточная активность сперматозоидов в результате вредных привычек;
• возрастные изменения.

Если женщина хочет завести второго ребенка с новым мужем, вероятность, что проблема на его стороне весьма высока. Если у мужчины уже есть дети, особенно с этой же партнершей, то вряд ли дело во врожденных пороках: скорее всего, виновата инфекция половых органов, заболевание смежной системы или возраст. Для того, чтобы выяснить, так ли это, мужчине надо сделать спермограмму. Анализ спермы покажет, каково содержание активных сперматозоидов, и достаточно ли оно для оплодотворения. Если подозрения подтвердятся, мужчине следует пройти дополнительные обследование, и возможно, лечение.

Вы все в жизни распланировали и до этого момента вам удавалось успешно и своевременно выполнять все пункты плана: диплом, работа, замужество, повышение по службе. И вот наступил момент, когда вы готовы стать мамой. Но в запланированный месяц тест показал одну полоску и менструация пришла вовремя. И в следующем месяце также … Что делать? Попробуем разобраться.

Когда?

Уже на этом этапе многие пары начинает беспокоиться. Тревога нарастает и через несколько месяцев переходит в панику. Постоянный стресс расшатывает гормональную систему, и оплодотворение становится объективно невозможным. Поэтому стоит знать, что в первые 3 месяца открытой половой жизни беременеет только 30% здоровых пар, а вот к концу 10-го месяца беременные уже 90% здоровых желающих. Так происходит потому, что процесс зачатия зависит от многих обстоятельств: или совпал половой акт со временем овуляции? Попала яйцеклетка в маточную трубу? Правильно прошел процесс оплодотворения? Или достаточного качества эмбрион образовался? Удалось ли ему прикрепиться (имплантироваться) в полости матки? Поэтому ВОЗ считает целесообразным обращаться к врачу через 1 год открытого половой жизни. Если женщине более 36 лет этот срок сокращается до 6 месяцев. Мое личное мнение, что обследование следует начинать уже с 9 — 10 го месяца безрезультатного планирования беременности. Обследование продлится около двух месяцев и в конце года, если беременность так и не наступит, причина уже будет известна.
Совсем недопустима обратная ситуация, когда пара годами ждет, что все решится «как-то», проблема «рассосется» и каждый год обещает себе подождать еще немного. Конечно, вера в лучшее и позитивное мышление — полезное дело, однако, только при условии сознательного контроля над ситуацией. К сожалению, проблемы бесплодия с годами не рассасываются, а только нарастают.
Итак, с вопросом «Когда?» Мы определились — через 9 — 12 месяцев попыток забеременеть, если вам до 36 и через 5 — 6 месяцев, если вам больше 36 лет.

Кому?

Возможно, ответ для многих будет сюрпризом. Если паре не удается забеременеть, первым к врачу стоит бежать мужчине, а не женщине. Да да. Джентльменское правило «Дамы вперед» здесь совершенно неуместно. И вот почему. Все проблемы, связанные с мужской фертильностью, можно обнаружить, просто сдав сперму на спермограмму и МАР-тест. Все дальнейшие исследования назначаются при необходимости для выяснения причины нарушений и перспектив лечения. Если же спермограмма и МАР-тест в норме, усилия можно сосредоточить на жене. Зато обследования женщины требует целого ряда манипуляций, в том числе и инвазивных. План обследования женщины зависит от результатов спермограммы мужа.

Куда?

Мы пришли и к этому вопросу. Где лучше делать спермограмму? Сегодня много как частных, так и государственных лабораторий предлагают такую услугу. Лучше, если это будет профильная организация, занимающаяся лечением бесплодия. Условием для сдачи спермограммы является воздержание от половых отношений в течение 3 — 4 суток. Специалист может быстро установить причину бесплодия и составить стратегию лечения? Традиционно вопросами женской фертильности занимаются акушеры-гинекологи.

Репродуктолог поможет

С развитием науки, новейших технологий и накоплением знаний о репродуктивной функции человека по акушерству и гинекологии выделились новая специализация врачей — репродуктология. Кто же такой репродуктолог? Это врач, который обладает всем спектром репродуктивных технологий. Однако, это вовсе не означает, что обращение к репродуктолога обязательно закончится экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). Репродуктолог занимается всеми доступными методами лечения бесплодия. Он составит оптимальную программу обследования, которая сэкономит ваше время и деньги, позволит разработать эффективный и рациональный план лечения. В содружестве с репродуктологом работает андролог — врач, занимающийся мужской фертильностью

Немного о методах обследования

Теперь рассмотрим основные вопросы женской фертильности и соответствующие методы обследования. Все начинается с опроса и осмотра, которые опытному репродуктологу дают много полезной информации. Необходимы в нашей работе также инструментальные и лабораторные методы обследования.
Самый первый — это УЗИ. Когда же его лучше делать? В разные дни цикла ультразвуковое исследование дает разную информацию, но вся она нужна. Поэтому на первый визит приходите, как только решились. Особенно подчеркиваю, что менструальные выделения — не противопоказание к вагинальному УЗИ. Наоборот, в эти дни (на 2-й — 5-й день менструального цикла) можно получить важную информацию об овариальном резерве женщины. Другими словами — как долго женщина будет оставаться фертильной? Также в начале цикла нужно сдать ряд гормональных анализов.
6 — 12-й день цикла подходит для оценки эндометрия (слизистой оболочки полости матки). На 12 — 14-й день врач констатирует наличие или отсутствие доминантного фолликула. После 14-го дня на УЗИ в норме определяется желтое тело — свидетельство того, что овуляция произошла. Если по каким-то причинам вы не можете отследить овуляцию на УЗИ, как альтернатива пригодятся мочевые тесты на овуляцию. Однако, надо помнить, что УЗИ — метод более точный. Дополнить исследования второй фазы цикла стоит анализом крови на прогестерон. В любой день цикла УЗИ дает информацию об анатомической структуре внутренних половых органов, показывает врожденные пороки развития, опухоли, эндометриоз и др.

К сожалению, маточные трубы не видно на УЗИ в независимости от того, проходные они или нет. Выяснить это можно только с помощью малоинвазивных манипуляций, таких, как эхосальпингография, метросальпингография и диагностическая гистероскопия. Последняя также дает точную информацию о состоянии эндометрия. Выбор метода зависит от индивидуальной ситуации. Исключением являются заболевания, при которых маточные трубы заполнены жидкостью и расширенные (гидросальпинкс, пиосальпинкс, гематосальпинкс), благодаря чему их можно увидеть на УЗИ.
Кроме специальных обследований, перед планированием беременности всем женщинам нужно пройти РАР-тест, микроскопию урогенитальных выделений и кольпоскопию. При необходимости репродуктолог привлекает к сотрудничеству эндокринолога, терапевта, уролога или иного смежного специалиста.
Все вышеописанные обследования можно пройти за 1 — 2 менструальных цикла. Далее должен быть составлен четкий план действий, который, как правило, строится по принципу «от простого к сложному».

Теперь вы понимаете, почему важно начинать обследование именно с мужчины. Ведь, если в эякуляте отсутствуют сперматозоиды, уже не важно, проходимые маточные трубы. Здесь нужно прибегать к репродуктивным технологиям. И наоборот, если фертильность спермы снижена умеренно, пока жена будет обследоваться, мужчина уже успеет пройти курс лечения и, возможно, этого будет достаточно для наступления беременности.

Напоследок скажем, что дети — совместное счастье супругов, а бесплодие — его общая проблема. Бороться с ней можно только вместе. Сегодня медицина способна решить почти все проблемы, связанные с фертильностью. Вопрос только в правильно выбранной тактике, своевременном обращении и слаженной работе супругов и врача.

Вера Воробей-Виховская, к.м.н., акушер-гинеколог, репродуктолог, врач первой категории медицинского центра «Мати та дитина»

Никакая часть данной книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме без письменного разрешения владельцев авторских прав.

Предисловие к четвертому изданию

Первое издание этой книги вышло в 2011 году. И с тех пор я постоянно получаю письма с вопросами, благодарностями, фотографиями рожденных детей. По моим подсчетам, число детей, рожденных с помощью этой книги, моей второй книги «Ты будешь мамой», а также моих тренингов и вебинаров, уже давно превысило 3000. И с каждым рожденным ребенком мою душу переполняет радость и свет, как будто жизнь подарила лично мне какой-то подарок и количество любви в мире увеличилось.

Новое, уже четвертое издание книги, я серьезно дополнила и изменила: в книге много нового материала, ведь за эти годы разработано огромное количество новых методик работы, от чего-то я отказалась, потому что нашла более простые и быстрые пути решения, что-то родилось как инсайт, какие-то решения подсказала сама жизнь.

Я постоянно повышаю свою квалификацию как психолог и психотерапевт, поэтому в книге много дополнений, появившихся в ходе моего личного и профессионального развития. Так, скоро я заканчиваю магистратуру по психологии процессов репродукции человека Университета Барселоны (Испания). Это единственная в мире магистратура по такой узкой специальности, и я рада оказаться в числе 10 счастливчиков, принятых на программу обучения. Я начала активно и тесно сотрудничать с миром репродуктивной медицины, и мне очень интересно то, что получается в результате нашего взаимодействия. Пока активное сотрудничество происходит в основном в Испании, но я готова к взаимодействию в любых странах мира. Что для меня особенно ценно то, что в Москве около 30 врачей репродуктологов направляют своих пациенток сначала на мои тренинги, и только потом берут в программу ЭКО. Я не знаю этих врачей лично, но вижу, что это врачи от Бога, которые стоят на стороне своих пациентов. Также мне очень приятно, что одна из крупнейших государственных клиник ЭКО в зоне ожидания для пациентов разместила обе моих книги. Я чувствую, что в мире что-то меняется, и эффективность психологии репродукции находит свое место в научном мире и в сердцах людей.

А еще за несколько лет до вышеописанного я получила третье высшее образование по специальности психология, стала преподавателем Института консультирования и системных решений, где уже четыре года веду модули и программы по обучению психологов системным методам работы с психологией репродукции. Уже три года работает моя школа тренеров по психологии репродукции, скоро выпуск третьего годового цикла обучения – наши специалисты работают по всей России и в странах Европы. Пять лет я провожу тренинги в Испании на горе Монтсеррат. Они отличаются особой глубиной и своими результатами: я постоянно отвожу что-то в благодарность в монастырь горы Монтсеррат, это ритуал, который выполняется после рождения очередного малыша благодаря прохождению тренинга. Обычно я отвожу снимок ребенка или пинетки, комбинезончик или шапочку. В монастыре есть особая комната благодарностей, где я могу все это оставить в знак признательности Деве Монтсеррат за исполнение желаний.

И, наконец, в 2014 году был открыт Международный институт репродукции человека PUER в Барселоне (www.irpuer.com), я стала одной из двух его учредителей и директоров. В моем сердце живет огромная благодарность моей партнерше по организации Института – Наталье Исаевой – за активную поддержку моих идей и веры в то, что я делаю. А также за желание сделать что-то хорошее для всех, кто мечтает о желанном ребенке.

У Института есть особая миссия – проведение научных исследований в области психологии репродукции человека и изменение существующих тенденций в этой области в сторону бережного и экологичного отношения к будущим родителям на этапе планирования беременности, особенно в области вспомогательных репродуктивных технологий. В рамках института мной была создана тренинговая программа нового поколения – семинар активации фертильности FASE (Fertility Activation SEminar). Мои знания и методы постоянно развиваются.

Именно поэтому в книге много дополнений: я добавила около 10 новых методик, которые начала использовать за последние годы. Особое внимание я хочу обратить на эффективность методики «»Радуга»», мишко- и сарафанотерапию. Эти методы уже прошли проверку временем. А вот методика «»Символьная память на руке» проходит тестирование в течение последнего года и на данный момент она очень эффективна.

Я редактировала книгу очень долго, и никак не могла остановиться. Мне хотелось дать моим читательницам все лучшее, что я узнала и разработала за эти годы. То, что получилось – перед вами. Я счастлива от того, что делаю. Я рада, что жизнь дает мне возможности творить и изменять этот мир к лучшему. И помогать приходить в этот мир новым людям.

Я желаю вашей семье легкого рождения здорового ребенка!

Пусть эта книга поможет вам в этом!

ВведениеКак я пришла к идее написания этой книги

Моя жизнь наполнена детьми. Сейчас одна из самых невыполнимых задач в моей жизни – побыть наедине с собой, ведь у меня пятеро детей, старшему из которых уже семнадцать, а младшему четыре. Я счастливая мама четырех сыновей – Влада, Степана, Александра и Василия – и прекрасной принцессы Каролины.

Но так было не всегда. В моей жизни был период, когда я очень хотела, но долгое время не могла забеременеть. В то время мне очень помогла поддержка одного из интернет-форумов, где собирались женщины, мечтающие о рождении ребенка. Кроме общения в интернете мы встречались каждую неделю в кафе, делились новостями и поддерживали друг друга. Одним из замечательных «побочных» результатов нашего общения стало создание Любовью Зеленской сайта «Хочу ребенка» (www.wantbaby.ru), а мы все помогали ей как могли. Это было 15 лет назад, в далеком 2000 году.

В то время моему старшему сыну было 5 лет, и я уже несколько лет очень хотела второго ребенка. Я долго искала причины того, почему у меня не получается забеременеть: строила графики базальной температуры (мой девиз был «ни дня без градусника»), ходила на УЗИ, на консультации врачей. Я искала решение своей проблемы в медицинской области, пока меня не положили в больницу для удаления кисты яичника размером с абрикос.

Пока меня готовили к операции, я прочитала книгу о технике исполнения желаний, применила технику благодарения по отношению к своей кисте. Через два дня меня выписали из больницы, так как на УЗИ не обнаружили кисту, которую планировали удалять. Она просто исчезла после того, как я признала ее вклад в мою жизнь и здоровье и поблагодарила ее. После этого случая я задумалась о том, что не все варианты решений наших проблем с зачатием находятся в области медицины.

Есть еще источник, из которого мы можем черпать варианты решения самых разных вопросов нашей жизни. Этот источник находится внутри нас: в наших желаниях, убеждениях, подсознательных программах, нашем жизненном опыте, в нашей вере в себя и в наших представлениях о мире.

Я начала анализировать, какие причины внутри меня мешают наступлению желанной беременности. Я перебирала все свои установки, а затем отрабатывала их по собственной схеме.

В результате такой работы в течение двух месяцев я забеременела. Сейчас Степану 14 лет, он родился в декабре 2001 года. А ценность детской жизни для меня стала такой высокой, что за последующие восемь лет я родила еще троих детей.

Я долго не могла понять смысл того периода бесплодия в моей жизни. И только спустя почти 10 лет я осознала, для чего мне был необходим этот опыт. Сейчас я могу передать его вам – всем, кто мечтает о желанном ребенке. Я проведу вас по пути к рождению ребенка, по которому я прошла уже пять раз. И я вижу в этом свое предназначение и призвание.

Когда я осознала это, то прошла школу тренеров, поступила в Высшую школу психологии и полностью изменила свою жизнь. До этого я 17 лет занималась маркетингом и рекламой. С 2004 года я активно развивала свое рекламное агентство, ряд проектов и магазинов в интернете. Сейчас 95 % моего рабочего времени занимает работа тренером и психологом-консультантом. Я нашла свою нишу, работая в которой, чувствую свою силу и полезность миру.

Моя специализация – психология зачатия, причины психологического бесплодия, волшебное время беременности и адаптация семьи к жизни с новорожденным. Я чувствую себя проводником в эти сферы жизни, так как имею не только свой личный опыт, но и получаю большой поток информации по психологии бесплодия, зачатия и беременности: мне словно говорят, что нужно сказать или сделать участнице тренинга или женщине на консультации. Я не знаю, кто дает мне эту бесценную информацию и почему ее дают именно мне, но считаю, что обязана передать все, что мне транслируется, всем, кто в этом заинтересован.

В этой книге мы пройдем очень важную часть пути – от вашей сегодняшней ситуации до успешного зачатия самого желанного ребенка на свете.

Это не простая книга.

Это книга-тренинг.

И вы можете выбрать два варианта ее прочтения:

1. Получение информации – так мы обычно читаем художественную литературу.

2. Прохождение заочного тренинга – в каждой главе приводятся задания, упражнения и инструменты для самостоятельной работы. Если у вас есть большое желание стать мамой, то, выполняя эти упражнения и задания, вы сможете самостоятельно пройти заочный тренинг и устранить психологические причины ненаступления желанной беременности.

Получить обратную связь и консультации по выполнению упражнений вы можете на моем сайте www.kaver.ru, а также на сайте Международного института репродукции человека PUER (www.irpuer.com) с центральным офисом в Барселоне, директором которого я являюсь.

После того как вы прочитаете эту книгу, я очень хочу не увидеть вас на своих тренингах и консультациях по психологическим причинам бесплодия – лучше я с огромной радостью приглашу вас на программы для беременных.

Предлагаю сразу перейти на ты – я бы хотела общаться с тобой как с подругой, со всей теплотой и искренностью, на которую я только способна. Предлагаю выпить травяного чаю на брудершафт прямо сейчас, после чего мы будем друг с другом на ты.

Итак, мы начинаем.

И пусть в этот мир придут новые люди!

Глава 1Поиск виновных: кто с тобой все это сделал?

Действительно, кто организовал такую неприятную ситуацию в твоей жизни? Ты очень хочешь стать мамой самого замечательного ребенка, но желанная беременность все не наступает.

Попробуем разобраться с самого начала.

Вспомни тот момент, когда ты захотела обнять своего будущего ребенка.

● Когда ты в первый раз представила, как он будет радоваться тебе, как в первый раз скажет «Мама», как ты пойдешь гулять с коляской, и все будут улыбаться, глядя на тебя?

● Как давно это было?

● Ты помнишь, что чувствовала в тот момент?

● Как долго ты пребывала в состоянии эйфории от предвкушения новых перспектив и событий в твоей жизни?

Шли дни, месяцы, у кого-то из вас проходили годы, но желание стать мамой все не исполнялось. И на смену первому вопросу «Когда же я забеременею?» пришли следующие: «Почему я не могу стать мамой?», «За что мне такая жизнь?», «Кто это делает со мной?»

Иногда мы начинаем составлять список виноватых в том, что беременность не наступает. Кого обычно мы назначаем на эту роль?

Виноватый № 1: собственный муж

Самый первый и главный кандидат, виновный в том, что у тебя до сих пор нет ребенка.

Возможно, твой муж отказывается идти делать не очень приятные анализы, которые, по его словам, унижают его мужское достоинство. Может быть, твой супруг утверждает, что все проблемы с беременностью в вашей семье из-за тебя. Возможно, муж говорит, что ты неполноценная женщина, обещает найти другую жену, если ты не родишь наследника в ближайшие три года.

Список вероятных противоречий между тобой и мужем можно продолжать очень долго, но предлагаю разобраться: насколько твой мужчина виноват в реальности?

Для этого предлагаю ответить на несколько вопросов.

1. Твой муж – мужчина всей твоей жизни?

2. Когда-то давно ты сама выбрала именно его?

3. Ты сохраняешь брак с ним по собственной воле?

4. Успешное наступление беременности зависит от твоего мужа менее чем на 50 %?

5. Твой муж не настроен категорически против наступления беременности?

6. Твой муж поддерживает тебя в сложных ситуациях, когда тебе грустно или ты плохо себя чувствуешь?

7. Ты не сомневаешься, что хочешь родить ребенка именно от этого мужчины?

Если ты ответила «да» более чем на пять вопросов – поздравляю, ты счастливая женщина, сделавшая правильный выбор. Если ответов «да» меньше пяти, есть повод задуматься.

Если ты ответила «нет» на первый вопрос, то думать мы с тобой будем на тему «Зачем я хочу родить ребенка без любви?». Действительно, зачем? Если ты не уверена, что этот мужчина в твоей жизни самый-самый, то, возможно, твой будущий ребенок намного мудрее тебя. Твой ребенок знает, что через какое-то время ты встретишь своего единственного мужчину, его папу. И у тебя не будет сомнений в том, что это именно он. А пока ты колеблешься на тему «Насколько этот мужчина достоин стать отцом моего ребенка?», ты передаешь вибрации сомнения своему будущему малышу. А дети очень чутко улавливают вибрации нашей души, ты в этом убедишься, когда придет время первых месяцев жизни вместе с твоим долгожданным ребенком: новорожденные, не умеющие пока ни говорить, ни ходить, ни даже улыбаться, безошибочно ощущают любые твои чувства и опасения.

Малыши плачут, если маме страшно или тревожно за них, и им хорошо и спокойно, если хорошо и спокойно себя чувствует мама.

Ваши не рожденные пока дети тоже чувствуют вибрации вашей души – ведь они уже выбрали тебя своей мамой, а твоего мужчину своим папой. И если это вибрации сомнения и тревоги, то ваши будущие дети могут прийти к выводу, что это сомнение по поводу их прихода в этот мир. В этом случае они могут решить подождать более удачного момента для своего рождения.

И эту ситуацию создаешь ты сама, своими мыслями и чувствами по отношению к собственному мужу. Для чего ты это делаешь? Об этом мы поговорим в главе 4.

Если ты ответила «нет» на второй или третий вопросы, то возникает парадоксальная ситуация: если ты не выбирала своего мужчину, то с какой целью хочешь родить ему ребенка? Допускаю, что ты можешь быть сторонницей национальных традиций: у некоторых народов и в наше время мужа выбирают родители, сохранились традиции многоженства. Попробуй ответить себе честно: у тебя был выбор оставаться жить в традициях своих родителей или идти по иному пути? Если твоя свобода полностью ограничена с рождения собственными родителями, то мне непонятно, каким образом к тебе попала в руки эта книга. Кстати, о родителях мы поговорим в следующей части этой главы.

А пока посмотрим твои ответы на четвертый и пятый вопросы. Если ты ответила «нет», то считаешь, что в большей степени от мужа зависит наступление беременности. В каких ситуациях так бывает? Если твой муж категорически против беременности и так же «категорически» предохраняется. Тогда у меня возникает встречный вопрос: для чего ты хочешь родить ребенка от мужчины, который этого так страстно не желает? Возможно, стоит:

а) прислушаться к его аргументам против зачатия ребенка;

б) найти мужчину, который больше любит детей, чем твой муж;

в) подумать, не является ли твое желание родить ребенка лишь активным сопротивлением действиям твоего супруга.

Если ты ответила «нет» на шестой вопрос, то стоит подумать над остальными вопросами плюс постараться дать себе честный ответ на вопрос «Зачем я вообще живу вместе с этим чужим для меня человеком?».

Если ты ответила «нет» на седьмой вопрос, то добро пожаловать в главы 6 и 9, где мы подробно будем рассматривать эту тему, которая очень часто встречается на моих тренингах.

А теперь перейдем к обещанному разговору о твоих замечательных родителях.

Виноватые № 2: родители

В чем они могут быть виноваты? Самое первое, что приходит на ум – в нашей плохой наследственности. Неужели трудно было передать здоровые гены нам, своим любимым детям? Бывает, что старшее поколение подливает масла в огонь.

На семейном торжестве за общим столом бабушка сказала Насте:

– Вот в наши годы у нас была экология и здоровый образ жизни. Все было правильно, работали много, ели здоровую пищу, рожали каждый год по ребенку, а то и двойню. А сейчас? Вот ты, Настя, уже два года никак ребеночка не родишь! Вся больная насквозь! А вот в наше время…

Знакомая ситуация? Я слышала подобные истории от участниц своих тренингов раз 25. Родителей не выбирают, мы можем их только любить.

Приведу другой пример, из собственной жизни.

В подростковом возрасте я была маленькой, худенькой девочкой, которая никак не хотела расти и превращаться в девушку. Мама начала водить меня по врачам, которые делали много анализов и даже всерьез подозревали, что у меня отсутствует какая-то особая, отвечающая за женское взросление, хромосома.

Хорошо помню, как врач после долгого чтения моей карты сказала:

– Тебе надо больше гулять, меньше учиться, больше интересоваться мальчиками. А то в таком темпе ты не сможешь сдать главный экзамен в своей жизни – родить ребенка.

Видимо, из чувства подросткового протеста через несколько лет я сдала этот экзамен пять раз.

Но если вернуться в то время, я могла обвинить своих родителей в некачественных генах. Как же так – у всех все в порядке, а я не расту и не развиваюсь физически. Наверное, если бы я всерьез в то время задумалась на тему «Кто виноват?», я бы так и сделала. К счастью, тогда я не стала обдумывать перспективы подобных диагнозов, и в результате все стало хорошо: я выросла очень быстро, но только после 16 лет, не успев вдоволь подумать над тем, кто же виноват в этой ситуации.

Второй пример из моей жизни.

Помню, как очень обижалась на маму уже во время своей первой беременности: на одном из первых УЗИ мне диагностировали двурогую матку.

– Вы не сможете выносить ребенка, – твердо сказали врачи.

Я почему-то им не поверила, и моя беременность продолжалась.

Моя мама очень переживала за меня. Во время этих переживаний она вспомнила, что, будучи беременная мной на третьем месяце, ездила копать картошку и простыла.

– Видимо, поэтому у меня так все неудачно сформировалось! – сделала я глубокомысленный вывод и решила обидеться на собственную маму.

Знала бы я, как была не права!

● Во-первых, во время родов выяснилось, что никакой двурогой матки нет и в помине.

● Во-вторых, наши родители – самые лучшие для нас родители, мы выбираем их сами еще до рождения.

● В-третьих, моя мама в период беременности мной была всего на три года старше меня той, ожидающей первого ребенка в далеком 1994 году. Разве понимала она, что делала? Разве могла она желать своему ребенка зла?

Я посмотрела на себя тогда и поняла нелепость всех своих обид по отношению к родителям.

Если подумать, то мы можем обвинить родителей в том, что они не усмотрели начало какого-то заболевания, вовремя не отвели к врачу, вели нездоровый образ жизни во время беременности.

Но это же твои родители! Они подарили тебе жизнь, которая в любом случае больше, чем все жизненные обстоятельства. И этого бесценного подарка достаточно для того, чтобы сказать им спасибо.

О важности отношений с родителями мы еще поговорим. Также очень подробно я пишу об этом в своей второй книге «Ты будешь мамой!» .

А пока подумаем, кто еще может быть виноват в том, что у тебя до сих пор нет ребенка.

Виноватые № 3: врачи

Самые частые обвинения в адрес врачей, которые я слышу на своих тренингах:

а) врачи поставили неправильный диагноз, в результате был выбран неверный метод лечения, а я до сих пор не могу родить ребенка;

б) врачам нужны только мои деньги, результат лечения их не интересует;

в) врачи заинтересованы в как можно более длительном лечении (повторении процедуры ЭКО{ ЭКО – процедура экстракорпорального оплодотворения, при которой происходит оплодотворение «в пробирке». Для этого сначала проводится так называемый «протокол»: женский организм стимулируется с помощью гормональных препаратов с целью получения как можно большего количества яйцеклеток. Для забора яйцеклеток делается пункция. Далее производится забор спермы у мужчины. Затем специалисты-репродуктологи соединяют в специальных условиях яйцеклетки и сперматозоиды. Обычно получается несколько оплодотворенных яйцеклеток. Далее следует период ожидания, чтобы определить, какие из оплодотворенных яйцеклеток развиваются нормально. На третий и/или пятый день после оплодотворения проводится процедура переноса яйцеклеток в матку женщины. Обычно переносится не более двух-трех яйцеклеток за один раз.}), так как… (см. п. б).

Это самые часто встречающиеся претензии к медицинскому персоналу.

Давайте искать, где в этих словах правда, а где нет.

Мы ждем от врачей определенности, которая обычно выражается:

а) в постановке диагноза;

б) в лечении этого самого диагноза.

Таким образом, мы ждем от врачей, что они четко и твердо скажут, что с нами и что с этим всем делать. Где в этот момент находимся мы сами?

А если мы попробуем задать себе вопрос «Что со мной?» по-другому, например, так: «Для чего мне дана сегодняшняя ситуация? Какими мыслями и поступками я ее сформировала?»

«Причем тут врачи?» – спросите вы. Вот именно, что они ни при чем. Нам надо осознать, что наша готовность спрятаться за готовым диагнозом, данным нам кем-то очень умным, равносильна снятию с себя любой ответственности за то, что происходит в вашей жизни.

Медицина – это очень полезная и нужная отрасль знаний, которая спасла за века своего существования миллионы жизней. Но если ты стремишься переложить на врачей всю ответственность за то, что происходит с тобой, подумай, а где ты сама находишься в данный момент? Где твоя личность, твои знания, твоя логика, твой разум, твое подсознание, в конце концов, которому точно известны все причины и следствия?

Диагноз – это не приговор, а временная станция на твоем пути. При этом на начальной стадии заболевания ты можешь все исправить своими силами, не применяя никаких лекарств. Первопричина всех заболеваний – наши мысли и убеждения, которые со временем переходят в отклонения от нормы здоровья на уровне нашего тела. Убирать надо первопричину, корень всех проблем, то есть изменять свой образ мыслей.

Я – за союз медицины и психологии в устранении причин бесплодия. Такой союз способен дать потрясающе эффективные и быстрые результаты.

Сейчас в Барселоне мы вышли на новый уровень сотрудничества с клиниками ЭКО, а уровень медицины в Испании один из самых высоких в мире. Так, в Барселоне, в год проводится в три раза больше циклов ЭКО, чем во всех Соединенных Штатах Америки. Синергия психологии и медицины прежде всего должна быть безопасной для женщины, для пары, для их будущего ребенка. И вторая важная задача, которую мы ставим перед собой – это минимизация затрат для тех, кто мечтает стать родителями: как временных, что немаловажно в сфере репродукции, так и финансовых, что также крайне актуально. С помощью союза медицины и психологии все это возможно.

Что касается любви врачей к деньгам… Деньги – это вид энергии, которым мы восстанавливаем баланс в мире. Проще говоря, если кто-то делает нам что-то хорошее и полезное для нас, отдает нам себя, свои знания и время, то для восстановления баланса мы также должны отдать что-то хорошее и полезное этому человеку. В нашем мире чаще всего таким эквивалентом являются деньги. Если баланс обмена энергиями нарушается, то возникает дисбаланс, который жизнь восстановит позже менее приятными для тебя способами. Поэтому платить врачам деньги – это очень правильно и соответствует законам баланса нашего мира.

Другой вопрос, что есть врачи по призванию своей души, а есть врачи, которые просто зарабатывают деньги. Они все правы в своих жизненных позициях, и только тебе решать, к кому идти на прием.

Приведу пример из своей практики. Организатор моих тренингов в одном из крупных российских городов, замечательная девушка (назовем ее Алина) обратилась в несколько медицинских центров, занимающихся вопросами репродукции, бесплодия и ЭКО по вопросу организации моих тренингов «Хочу ребенка: как быть, когда малыш не торопится?».

Как позже рассказала мне Алина, она получила совершенно разные ответы в нескольких центрах (по этическим причинам названия центров я не называю).

В одном из центров Алина сразу получила отказ:

– Кто нам за ЭКО потом деньги платить пойдет, если после тренинга все и так забеременеют? Все же идет из головы. Когда люди это поймут, они перестанут приходить к нам, и мы лишимся доходов. Мы не враги себе, поэтому забудьте об этой идее, мы с вами работать не будем.

В другом центре реакция была диаметрально противоположной.

Там, выслушав предложение Алины, главный врач клиники сразу спросила:

– А можно тренинги Ольги Кавер будут проходить только у нас? Мы хотим эксклюзив, так как я понимаю, что такие программы очень хорошо повысят наши показатели рождаемости. Многие девочки лечатся годами, и так хочется им помочь.

Такие разные ответы! Есть врачи по призванию, а есть бизнесмены. И то, и другое достойно уважения. А выводы делать тебе.

Эта история имела продолжение. Прошло несколько лет, и тот первый центр прислал в мою школу тренеров по психологии репродукции человека своего сотрудника-психолога и оплатил полностью его обучение. Так я вижу, что хоть и медленно, но мир меняется, и мир медицины разворачивается в сторону психологии. Ведь вместе помочь можно намного быстрее и эффективнее.

Вернемся к нашему списку претензий к врачам от участниц моих тренингов. Третий пункт – врачи специально затягивают лечение, чтобы получить больше денег.

Прекрасная девушка Алена рассказала мне на консультации:

– Звоню своему врачу, плачу… ЭКО опять не дало результатов. «Как жаль, – отвечает мне врач. – Когда на следующее ЭКО придете?»

Врача ты выбираешь сама – у тебя есть свобода выбора, кому доверить свое здоровье и платить свои деньги. Если врач не устраивает тебя по каким-то параметрам, то почему ты до сих пор к нему ходишь?

Попробуй спросить себя: ты хочешь получить результат в виде рождения желанного ребенка или ты уже так увлеклась самим процессом достижения этой светлой цели, что потеряла конечный результат из вида?

В конце этой главы ты найдешь практические задания, в том числе упражнение на привлечение в твою жизнь нужных людей, врачей и других помощников, которые помогут тебе стать мамой. Только помогут – основная работа в любом случае должна быть сделана тобой.

А теперь мы переходим к очень интересной категории возможных виновников твоей ситуации – к твоим бывшим мужчинам. У-у, сейчас им не поздоровится!

​ ​ ​

Научно обоснованные советы для женщин и мужчин.

Как часто заниматься сексом

Чтобы забеременеть, нужно отказаться от всех средств контрацепции и заниматься вагинальным сексом каждые 1–2 дня.

Во-первых, это улучшит качество спермы. Как показали исследования Duration of sexual abstinence: epididymal and accessory sex gland secretions and their relationship to sperm motility , частые эякуляции увеличивают подвижность сперматозоидов, не сокращая их количества.

Во-вторых, частый секс позволяет не пропустить овуляцию, предсказать которую бывает сложно.

Что произойдёт, если вы будете заниматься сексом каждый день →

Нужно ли вычислять фертильное окно

Тот период менструального цикла, во время которого женщина может забеременеть, называют фертильным окном. Обычно это сама овуляция и последние шесть Timing of Sexual Intercourse in Relation to Ovulation — Effects on the Probability of Conception, Survival of the Pregnancy, and Sex of the Baby дней перед ней.

Определение времени овуляции требует некоторых усилий или финансовых затрат.

Поэтому фертильное окно надо рассчитывать, только если партнёры не могут заниматься сексом каждые 1–2 дня.

Проще всего — наблюдать за количеством цервикальной слизи Vulvar mucus observations and the probability of pregnancy . Это вязкие прозрачные выделения, которые образуются в шейке матки. Цервикальная слизь начинает вырабатываться в больших количествах за 5–6 дней до овуляции и достигает максимума за 2–3 дня.

Другие способы рассчитать овуляцию →

Что мешает забеременеть

Вес

Индекс массы тела не самый точный способ определить, насколько вы худы или полны. Но, пожалуй, самый простой.

ИМТ = масса тела в кг / (рост в м)².

В норме индекс массы тела должен быть от 19 до 25. Когда ИМТ достигает 30, и у женщин, и у мужчин нарушается фертильность Fertility problems: assessment and treatment .

Как похудеть за месяц: работающая инструкция →

У женщин с ИМТ менее 19 может могут быть проблемы с менструальным циклом, а значит, и с зачатием.

Физические нагрузки

Давно известно, что у женщин, ежедневно и интенсивно занимающихся спортом, может отсутствовать овуляция.

Но это не единственная проблема. В 2006 году учёные доказали Effects of lifetime exercise on the outcome of in vitro fertilization. , что регулярные физические нагрузки продолжительностью более четырёх часов в неделю снижают вероятность рождения ребёнка. Менструальный цикл может не нарушаться, но возникают проблемы с имплантацией оплодотворённой яйцеклетки или беременность прерывается на раннем сроке.

Курение

У женщин курение вызывает преждевременное истощение яичников. При этом уменьшается вероятность зачатия, раньше наступает менопауза Cigarette smoking and the age at menopause , а беременность чаще прерывается.

У мужчин курение снижает качество спермы. Но убедительных доказательств, что это принципиально влияет на плодовитость, пока нет.

Как бросить курить: 11 лучших способов, по мнению учёны →

Алкоголь и кофеин

Как показали исследования Caffeine Intake and Delayed Conception: A European Multicenter Study on Infertility and Subfecundity , у женщин, выпивающих более 20 г спирта и более 500 мг кофеина (примерно 5 чашек кофе) в сутки, меньше шансов забеременеть.

А вот на качество спермы алкоголь и кофеин не влияют.

Как понять, что вы пьёте слишком много, и легко избавиться от этой привычки →

Лубриканты

Многие разновидности интимной смазки, включая слюну и некоторые растительные масла, пагубно влияют на сперматозоиды The effects of coital lubricants on sperm motility in vitro .

Что не поможет вам забеременеть

Поза во время и после секса

Ни позиция, ни время, проведённое в ней до или после семяизвержения, не влияют на вероятность беременности. Уже через несколько секунд после эякуляции сперматозоиды попадают The dynamics of rapid sperm transport through the female genital tract: evidence from vaginal sonography of uterine peristalsis and hysterosalpingoscintigraphy в шейку матки.

Диета и витамины

До сих пор нет доказательств того, что какие-то диеты NUTRITION, FERTILITY AND STEADY-STATE POPULATION DYNAMICS IN A PRE-INDUSTRIAL COMMUNITY IN PENRITH, NORTHERN ENGLAND могут ускорить зачатие.

Женщинам, планирующим беременность, рекомендуют принимать фолиевую кислоту. Однако этот витамин нужен Effects and safety of periconceptional oral folate supplementation for preventing birth defects. , чтобы предотвратить дефекты нервной трубки у плода. И только.

Просторная одежда и температурный контроль

Перегрев мошонки или тесное нижнее бельё могут снижать качество спермы. Но незначительно. То есть количество детей не зависит Fertility problems: assessment and treatment от температуры ноутбука на коленях или от покроя нижнего белья.

Как долго пытаться забеременеть

Женщинам до 35 лет рекомендуют пробовать в течение одного года. Если за это время не получается зачать ребёнка, вероятны проблемы со здоровьем.

После Time to pregnancy: results of the German prospective study and impact on the management of infertility 35 лет шансов забеременеть заметно меньше. Поэтому длительность попыток ограничивают шестью месяцами.

Что делать дальше

Если через полгода — год зачать ребёнка не удалось, надо идти к врачу. В первую очередь — к гинекологу. Женщины чаще страдают бесплодием, поэтому их и обследуют первыми.

Гинеколог проверит уровень гормонов в разные дни цикла, сделает УЗИ, исследует проходимость маточных труб, матку и шейку матки. Современные технологии позволяют всё реже применять хирургические операции для такой диагностики.

Гинеколог же объяснит, когда и к каким специалистам надо идти мужчине. У мужчин в первую очередь исследуют сперму, проверяют уровни разных гормонов и особенности кровообращения в половых органах.

С чем могут быть связаны проблемы с зачатием у женщин

Чаще всего причинами являются:

• нарушение функции яичников;
• эндометриоз;
• трубное бесплодие;
• полипы или спайки в матке;
• нарушение проходимости шейки матки.

Иногда встречаются комбинации заболеваний. Для борьбы с ними используют гормоны, операции, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Эти методы очень эффективны и помогают в большинстве случаев.

С чем могут быть связаны проблемы с зачатием у мужчин

Причин тут меньше:

• варикоцеле;
• гормональные нарушения;
• врождённые особенности развития половых органов;
• последствия инфекций.

Раньше способы решения проблем ограничивались операциями, приёмом гормонов, антибиотиков и экстракорпоральным оплодотворением.

Сейчас появились революционные методы Treatment of male infertility . Специалисты по репродукции могут найти среди дефектных сперматозоидов единственный подходящий и этим сперматозоидом оплодотворить яйцеклетку. Такой подход резко увеличивает вероятность успеха.