Ребенку 2 года и 8 месяцев. Девочка. 8 августа утром поела кукурузные шарики с молоком, в обед отказалась есть, вечером — попросила бутербродик и ела фаршированный перчик. В ночь с 8 на 9 августа в 00,30 часов началась рвота, которая повторялась раз в час до 13 часов дня. В 9,00 утра жидкий стул (похожий на глину) в большом количестве и очень зловонный. Утром поднялась температура до 37,3 и держалась до 10 числа. Пробовала отпаивать минеральной негазированной водой, смектой, регидроном, сладким компотом. Получалось плохо, но получалось. Утром 9 августа сделала тест на ацетон, который показал 4+. Рвота повторилась однократно 10 числа в 16,30. Ребенок постоянно был вялым и сонным. После чего начала давать глюкозу в ампулах по чайной ложке каждые 5 минут. После 4 ложек дочь ожила, начала проявлять интерес ко всему, что происходит. 10 числа попросила кушать, дала отварной рис. И бубличек. 11 числа температуры уже не было, ребенок веселый бегал и прыгал, просил кушать, пил. Тест на ацетон все так же показывал 4+. 12 числа тест опустился до 3+. Знакомая у которой ребенок часто страдал ацетоном и у которой свекровь педиатр сказала, что для поддержания поджелудочной они давали креон, а для выведения токсина из почек давали канефрон. Вот и мне стало интересно насколько это актуально?
Что происходит во время ацетономического криза.
У ребенка наблюдается однократная или многократная (неукротимая) рвота сначала непереваренной пищей, затем желчью, затем прозрачной пенистой слизью. Попытки накормить или напоить приводят к повторным приступам рвоты.
Температура тела повышается до 37-39 градусов.
Наличие изо рта запаха ацетона. Наличие ацетона в моче (проверить наличие ацетона в моче и контролировать его понижение/повышение можно в домашних условиях с помощью полосок-тестов на ацетон).
Обезвоживание и интоксикация организма ( бледность кожи, наличие на щеках нездорового румянца).
Присутствует вялость ребенка, слабость, сонливость.
Сильные боли в животе.
Действия родителей при ацетономическом кризе.
При первых приступах рвоты ребенку показан голод. Желательно не давать больших количеств воды, так как это может вызвать новые витки рвоты. Необходимо сделать очистительную клизму с прохладной водичкой (при повышенной температуре это поможет немного ее снизить). Нужно попытаться выпоить ребенка для выведения ацетона из организма. Для этого можно взять минеральную воду типа Боржоми, Поляны Квасовой, раствор регидрона, раствор фруктозы (так как фруктоза усваивается легче и быстрее, чем сахар), отвар из сухофруктов. Обязательным условием при наличии ацетона является выпаивание ребенка щелочным питьем (раствор соды: 1 чайная ложка на 250 мл воды), что позволит быстро снизить уровень ацетона в организме.
Поить нужно дробно: по 1 чайной ложке каждые пять минут, чередуя виды питья. При сильной рвоте возможно введение жидкости пипеткой в рот в капельном режиме постоянно.
Температура организма будет повышенной до тех пор, пока не пройдет интоксикация, т.е. пока ацетон не выведется из крови и тканей. Как только ацетон удаётся вывести из организма – температура нормализуется. Верно также и такое утверждение: от высокой температуры может быть приступ ацетономической рвоты, т.е. любая вирусная инфекция с температурой может привести к ацетономической рвоте.
При невозможности щелочного питья (либо как дополнение к питью) нужно делать микроклизмы с теплым раствором соды (1 чайная ложка на 200 мл воды) или использовать содовые свечи. В сутки ребенок должен выпить объем жидкости, равный 120 мл/кг массы тела.
Внимание! При невозможности выпоить или ухудшающемся состоянии ребенка необходимо начать инфузионную терапию. В качестве инфузионных растворов используются раствор глюкозы, раствор натрия хлорида, раствор Рингера, реополиглюкин. Могут также вводиться: но-шпа, церукал, аскорбиновая кислота.
Если состояние ребенка улучшается можно перейти от внутривенного введения растворов на питьё полностью или частично.
Диета первых дней криза.
День первый — только питье. Если нет рвоты, то ребенку можно дать сухарики.
День второй — питье, сухарики, рисовый отвар, яблоко печеное.
День третий — питье, сухарики, жидкая перетёртая рисовая каша, яблоко печеное.
День четвертый — питье, печенье галетное, каша рисовая или суп овощной с чайной ложкой растительного масла.
Далее дается все тоже и еще разрешается: пюре на воде, кефир, каши гречневая, овсяная, пшеничная; рыба, тефтели, суп с фрикадельками и блюда на пару…
Выводит из организма токсины эндогенного и экзогенного происхождения, пищевые и бактериальные аллергены, а так же токсичные продукты которые формируются в кишечнике при распаде белков. Препарат относится к энтеросорбентам, которые адсорбируют, связывают между собою и выводят из организма токсичные вещества.
Содержание
Полисорб эффективен против:
- Экзогенных веществ, которые поступили в организм с наружи.
- Эндогенных веществ, которые образовались в самом организме.
- Токсические продукты распада белка;
- Аллергены ( бактериальная, пищевая, пыльца цветов и другие)
- Бактерии грибки и другие микробы;
Принимается Полисорб при следующих заболеваниях:
- Алкогольное отравление;
- Пищевое отравление;
- Острые инфекционные заболевания кишечника;
- Заболевания сопровождающие диареей;
- Аллергическое проявление ( пищевая аллергия, бактериальная, вызванная вдыханием аллергенов химического или растительного происхождения);
- Почечная недостаточность;
- Интоксикация организма.
Инструкция по применению.
Развести порошок в кипяченной, или негазированой воде до состоянии суспензии.
Как давать Полисорб детям: 1 чайная ложка на 200 г. (стакан), для взрослых 1 столовая ложка с горкой тоже на 200 г. (стакан).
Суточная доза приема 0,1-0,2 г. на 1 кг. массы тела (6-12 г).
Для детей в зависимости от массы тела (см. таблицу).
Побочные эффекты:
Встречаются очень редко в виде запора. Также встречается индивидуальная непереносимость.
Противопоказания:
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Индивидуальная непереносимость;
- Атония кишечника
- Кишечная непроходимость
- Воспалительное заболевание толстого и тонкого кишечника.
Применение препарата беременным или кормящим матерям не рекомендуется. Категорически запрещается принимать препарат в сухом виде.