После грудного вскармливания

Окончательное и бесповоротное сворачивание грудного вскармливания – событие не менее знаменательное и приятное, чем сам процесс прикладывания. Особенно если вам повезло так же, как мне, и удалось избежать круглосуточной слезной мольбы безутешного ребенка и всевозможных варварских махинаций с грудью. За один день операция «Отлучение», само собой, не провернулась, но после 14 месяцев «сладких мгновений», как любят называть прикладывания к груди на форумах с аистами, мне удалось уложиться в три дня.

И вот моя грудь теперь пуста так же, как наполовину пусты чаши моего бюстгальтера, и это я еще даже не пессимистка. Если говорить на языке физической географии, то мои холмы и раньше были далеко не Альпы, а теперь так и вообще больше вписываются в категорию «равнины и плоскогорья». То есть мало того что ни беременность, ни период лактации не подарили мне желанных искусительных форм, так еще и постфактум оставили изнеможденные, бездыханные, не побоюсь этого слова, мешочки. Я понимаю, что со временем жировая ткань восстановится, но хватит ли ее, чтоб заполнить эту пустоту (пока ее в избытке только там, где никогда раньше не было)? А если нет, с чем я останусь? Держали когда-то в руках грудь-антистресс? Вот-вот, вам смешно, а мне с этим жить.

Скучать пришлось не только по бюсту: как оказалось, период грудного вскармливания был периодом относительной свободы. По крайней мере, из дома можно было выйти налегке: парочка памперсов и пачка влажных салфеток без лишних усилий втискиваются в дамскую сумочку. А все остальное, точнее – единственное, что нужно ребенку до полугодового возраста, – вы красиво упаковали в декольте (во-первых, с ним удобнее кормить, во-вторых, грех не воспользоваться положением). Кроме того, имея при себе такой козырь, с ребенком можно отправиться на край света. Грудное молоко не надо греть, охлаждать и взбалтывать, грудь – упаковывать и декларировать. Блюдо дня доступно по первому всхлипу.

Мне нравилось, что я могу жить относительно полноценной жизнью, не расставаясь с ребенком. Я кормила в такси, самолетах, ресторанах, сидя на стрижке, стоя посреди улицы. Но в какой-то момент возвращение к прежней жизни стало для меня идеей фикс. Я определенно не из той касты, где детям, способным прожевать стейк, все еще предлагают грудь. И дело тут даже не в стейках. Однажды мне просто захотелось сбежать из своего лактационного заточения. Иногда мне казалось, что я в тюрьме, повязана по рукам и ногам. Иногда мне хотелось порвать с этим раз и навсегда настолько, что становилось трудно дышать. Тогда меня это пугало, сейчас я понимаю, что это естественно, это нормально. И если вместо трепета и тепла в процессе прикладывания вы иногда ощущаете желание выть на луну, не бойтесь об этом говорить и ни в чем себя не вините.

Психотерапевт Мария Кульчицкая считает, что мамы сталкиваются с очень разными переживаниями, но не все позволяют себе подобные душевные ощущения: «Кроме радости, нежности и любви материнство сулит большое испытание для каждой женщины. Она может испытывать отвращение от физических изменений тела, раздражение от нехватки времени на себя, страх за маленького человечка, растерянность и неуверенность в правильности своих действий. Она сталкивается с построением новой идентичности, переживанием кризиса развития в новой роли. Эти чувства и состояния не вечны, они будут сглаживаться и меняться. Этот этап для нее очень важен, и ей нужно быть искренней прежде всего с собой, позволить себе осознать все чувства, которые подстерегают женщину после рождения ребенка».

Я не собираюсь возводить кормящих матерей в лик святых, не буду вас посвящать в таинство магической связи матери и ребенка, словом не обмолвлюсь о пользе как для взрослого, так и для крошечного организма – об этом можно узнать даже из Instagram. Зайдите в аккаунт любой популярной инста-мамы (искать по хэштегам #ямама, #гвнашевсе, #кормлюдошколы). Я просто скажу, что все эти женщины делают большое дело, иногда в ущерб себе, иногда через «не могу». Они заслуживают восхищения и уважения, право кормить везде и всегда, право прикрыть молочную лавочку по собственному желанию и бокальчик чего-нибудь покрепче, когда это все наконец закончится.

Несмотря на то, что резкое прерывание грудного вскармливания (ГВ) является нежелательным в большинстве случаев, бывают ситуации, когда выбора не остается.

Выработка молока в молочных железах является гормонально-управляемым процессом, дирижером которого является гипоталамо-гипофизарная ось. Вырабатываемый в гипоталамусе и выделяемый гипофизом гормон пролактин отвечает за «работу» молочных желез. В свою очередь рилизинг-факторы контролируют выделение пролактина (либо стимулируют, либо тормозят его). Но выделение пролактина не происходит само по себе, на него косвенно влияет множество других гормонов: эстрогены, прогестерон, кортизол, инсулин и окситоцин, а цепь «обратной связи» замыкается на молочной железе, стимуляция которой приводит к увеличению выработки пролактина.

Именно поэтому лучшим вариантом стимуляции лактации является прикладывание младенца к груди. А лучшим способом окончания лактации является постепенное сокращение числа кормлений до полного их прекращения. В том числе именно такое медленное и поэтапное завершение ГВ является более бережным по отношению к ребенку, для которого завершение этого этапа всегда травматично. Ну и конечно, риск осложнений, в том числе мастита (воспаления молочных желез) существенно снижается при постепенном прекращении лактации.

Когда нет необходимости в экстренном окончании лактации

Есть ряд ситуаций, когда продолжение ГВ невозможно в данный момент, показаний для его окончания нет, и можно приложить усилия для сохранения лактации в будущем. Например, это:

1. Вынужденное разлучение матери и ребенка (мать в больнице, ребенок в больнице, мать должна срочно выйти на работу и т.п.).

В случае, когда ребенок и мать оказываются временно разделены, если есть желание сохранять ГВ, необходимо сцеживать молоко, чтобы стимулировать выработку пролактина, до момента воссоединения с ребенком.

2. Когда здоровье матери не позволяет продолжать вскармливание какое-то время (матери показано принимать лекарственные препараты, выделяющиеся с молоком; мастит и т.п.).

При приеме матерью лекарств, несовместимых с лактацией, можно также продолжать сцеживание, чтобы стимулировать лактацию, однако это молоко необходимо утилизировать, а ребенку временно придется побыть на искусственном вскармливании (или запасах из «молочного банка»).

3. Когда ребенок не получает достаточного количества питательных веществ с молоком матери (так называемая недостаточная выработка молока).

И даже в ситуации «недостаточной выработки молока» есть способы, позволяющие стимулировать лактацию, а впоследствии, возможно, и отказаться от смешанного вскармливания. Это может быть либо грудное вскармливание в сочетании с докармливанием специализированной молочной смесью, либо использование специализированных конструкций (supplementation nursing system), когда к соску матери сбоку присоединяется трубочка, ведущая в контейнер с искусственной смесью, и ребенок одновременно употребляет и материнское молоко, и смесь.

4. Когда новая беременность наступила в момент, пока грудное вскармливание еще продолжается.

Тут самое время вспомнить, что лактация не является способом контрацепции и беременность вполне может произойти. Однако она не будет показанием для прекращения лактации, продолжение ГВ не вредит плоду. Но в любом случае необходимо обсудить это с врачом, и если у вас есть история самопроизвольных выкидышей или досрочных родов, врач посоветует вам постепенно завершить кормление, чтобы гормон окситоцин, выделяемый при лактации, не спровоцировал подобных ситуаций.

Кроме того, одновременно и продолжение ГВ, и беременность могут быть очень сложны и психологически, и физически. Кому-то по силам и тандемное вскармливание, но если это не ваш вариант, то это тоже нормально.

В каких ситуациях есть необходимость в экстренном окончании лактации

Однако бывают ситуации, когда все-таки приходится прекращать ГВ экстренно и других вариантов не остается. Например:

1. Когда ребенок умер. Да, как бы печально это ни звучало, это иногда происходит. Бывают также случаи мертворожденных младенцев, но физиология организма такова, что лактация всегда начинается на 2-3 сутки от родов, вне зависимости от того, чем они закончились.

В подобной ситуации, как правило, вариантов не остается, хотя кто-то предпочитает сцеживать молоко для чужих детей, но это, вероятно, подходит не всем, поскольку может быть психологически тяжело.

2. Когда у матери достаточно тяжелое заболевание, несовместимое с дополнительной нагрузкой на организм в виде ГВ, и/или требующее лечения, несовместимого с ГВ (это может быть онкологическое заболевание, требующее химиотерапии или лучевой терапии, например).

3. Когда сохранить лактацию не получается по тем или иным причинам.

Как правильно осуществить экстренное прекращение лактации

Безусловно, прекращать лактацию, особенно экстренно, стоит под контролем врача.

Что вам может посоветовать врач:

1. Носить оптимально тугое, хорошо поддерживающее, но не сдавливающее белье (например, бесшовный бюстгальтер из хлопка с микрофиброй) днем и ночью.
2. Использовать подкладки для груди, которые будут впитывать молоко при его подтекании, и менять их по мере промокания.
3. При возникновении болезненного распирания подложить в бюстгальтер охлаждающий гелевый элемент, или сделать холодный компресс на грудь, или использовать холодные капустные листья. Это может несколько облегчить самочувствие, хотя, согласно результатам исследований, это и обусловлено эффектом плацебо.
4. При ощущении «переполненности» можно сцедить немного молока, но не до «опустошения», иначе это будет стимулировать продолжение лактации.
5. Возможно применение лекарственных трав (шалфей, перечная мята, петрушка, тысячелистник обыкновенный).

При возникновении болезненности врач может порекомендовать использовать что-то из нестероидных противовоспалительных препаратов, чтобы облегчить самочувствие.

Также врач может посоветовать использование лекарств, которые помогут быстро снизить выработку пролактина, не дожидаясь, пока до гипоталамуса «дойдет», что стимуляция прекратилась (этот процесс занимает время). Как правило, назначение этих препаратов требуется, если на момент прекращения лактация была активной.

Назначение подобных препаратов должно происходить только под контролем врача (это может быть гинеколог или эндокринолог), ведь он, зная вашу ситуацию, посоветует лекарство, которое будет подходить именно вам. Однако на данный момент прекращение лактации с лекарственными или без лекарственных препаратов показывает сравнимую эффективность.

Чего категорически не надо делать (а если это вам порекомендовал врач, значит, — увы! — он некомпетентен в этой области):

1. Перетягивание груди.

Существенно увеличивает риск закупорки млечных протоков и развития мастита.

2. Прием мочегонных или ограничение еды или питья.

Бытующее заблуждение о том, что если в организме не будет жидкости, то не будет происходить синтез молока, является вредным, поскольку обезвоживание — крайне опасное состояние. Пить можно и нужно в достаточном количестве.

Признаки, на которые надо обязательно обратить внимание

Необходимо в срочном порядке обратиться ко врачу, если у матери, резко прекратившей кормить:

• лихорадка (температура тела превышает 37,2℃);
• молочные железы (или одна из них) плотные на ощупь, покрасневшие, горячие;
• отделяемое из молочных желез имеет странную консистенцию, цвет или запах;

Также, если у женщины есть проявления депрессии (что в ситуациях экстренного прекращения кормления может быть как в связи с причиной его прекращения, так и в связи с резким колебанием уровня гормонов), необходимо обязательно обратиться к специалисту (психотерапевту или психиатру).

Ребенок, грудное вскармливание которого прекращено, в любом случае должен наблюдаться у педиатра, однако стоит совершить внеплановый визит, если вы заметили, что после окончания ГВ он:

• стал существенно меньше ходить в туалет;
• демонстрирует изменение привычек сна более двух недель.

Как видите, ситуаций, требующих срочного прекращения грудного вскармливания, не так много, во всех остальных случаях постепенное прекращение лактации будет все-таки лучшим вариантом.

Отказ ребенка от груди

Возможные причины:

• использование заменителей груди (соска, бутылочка);
• отсутствие прикладывания со стороны мамы, когда ребенок этого просит;
• неправильное прикладывание;
• слишком медленный приток молока;
• слишком быстрый приток молока;
• у мамы твердые соски;
• гастроэзофагальный рефлюкс, который вызывает болевые ощущения во время кормления;
• боль после травмы, медицинской процедуры, укола;
• боль во рту во время прорезывания зубов, молочницы травмы рта;
• реакция на косметические продукты: дезодоранты, лосьон, парфюмерию;
• стресс, расстройство;
• кормление по режиму или частое прерывание кормления;
• ребёнка оставляют плачущим долгое время;
• множество изменений в распорядке дня ребенка – например, путешествия, возвращение мамы на работу;
• споры и возбуждённое общение во время кормления;
• сильная реакция мамы во время кусания груди ребенком;
• необычно долгая разлука;
• у ребенка короткая уздечка языка или необычные движения языка;
• у мамы втянутые соски;
• малыш родился раньше срока и не может эффективно сосать или не может оставаться на груди.

Если ребенок отказывается только от одной груди, возможно причиной является:

• разница в сосках;
• разное количество молока в груди;
• плотность груди.

Необходимо искать причину такого поведения ребенка во время кормления. Если причина найдена, устранить ее обычно не составляет большого труда. Если причина не найдена могут помочь общие советы.

Что делать, если ребенок отказывается брать грудь?

1. Улучшить технику прикладывания к груди.
2. Как можно больше проводите время с ребенком в спокойном состоянии, гладьте его, держите на руках, обеспечьте контакт «кожа к коже”, если малыш не против. Это успокаивает и маму, и малыша, а окситоцин, выделяющийся при контакте делает взаимодействие более открытым.
3. Предлагайте малышу грудь, когда ребенок в полудрёме или сонный. Некоторые дети берут грудь легче, когда они расслаблены или засыпают.
4. Экспериментируйте с позициями для кормления.
5. Попробуйте кормить ребенка укачивая его.
6. Попробуйте использовать тонкие силиконовые накладки. В некоторых ситуациях силиконовые накладки могут быть приспособлением, которое сохранит.

Лактационный мастит

Лактационный мастит – воспалительный процесс в молочной железе в период грудного вскармливания в результате застоя молока.

Различают 3 стадии такого мастита: серозная, инфильтративная и гнойная.

Симптомы лактационного мастита

Серозная стадия

• повышение температуры тела;
• боли в груди;
• озноб;
• покраснение кожи в месте поражения.

Инфильтративная стадия

• слабость, схожая с гриппозным состоянием;
• увеличенные лимфоузлы в подмышках, их болезненность;
• уплотнение на пораженном участке груди;
• плохой отток молока;
• болезненные ощущения во время кормления.

Гнойная стадия

• отечность и болезненность в груди;
• озноб, повышение температуры тела до 40 градусов;
• образование гнойного участка в месте воспаления ярко-красного или синюшного цвета;
• в молоке присутствуют гнойные выделения.

Возможные причины лактационного мастита

• местная инфекция (на фоне лактостаза, общего снижения иммунитета или попавшая через трещины на сосках);
• тесное белье;
• неправильная гигиена (либо недостаточное либо слишком частое мытье с мылом);
• травма.

Что делать при лактационном мастите?

1. Полное сцеживание груди.
2. Обращение за помощью к специалисту.
3. Массаж.
4. Холодные компрессы после кормления или сцеживания.

Лактостаз

Лактостаз – это застой молока в молочных протоках груди.

Симптомы лактостаза

• болезненные ощущения в груди, в т.ч. при кормлении или сцеживании;
• уплотнения;
• покраснения (не всегда);
• повышение температуры тела (не всегда).

Возможные причины лактостаза

• недостаточное опорожнение груди;
• тесное белье, бюстгалтер «с косточкой”;
• закупорка протока, связанная с неправильным захватом груди во время кормления;
• передавливание протока малышом или мамой во время кормления;
• большой объем молока при небольшой необходимости малышу, связанный с необоснованным сцеживанием;
• обезвоживание;
• травма;
• стресс;
• переохлаждение.

Что делать при лактостазе?

1. Регулярный массаж от периферии к центру.
2. Достаточное питье.
3. Регулярное правильное прикладывание малыша к груди.
4. Холодные компрессы после кормления или сцеживания.
5. Сцеживание больной груди перед кормлением.
6. Своевременное обращение за помощью к специалисту.

Гиперлактация

Гиперлактация – переизбыток грудного молока у кормящей мамы.
В первые недели грудного вскармливания повышенная выработка молока является нормой.

Эта проблема решается сама со временем, организм приспосабливается к запросам конкретного ребенка и начинает вырабатывать молоко учитывая потребности малыша.

Если этого не произошло и объем молока продолжает превышать потребности ребенка значит пора искать способы преодоления проблемы.

Симптомы гиперлактации

• распирание молочных желез;
• непроизвольное выделение молока из груди;
• при прикладывании малыша молоко заливает рот ребенка, вызывая дискомфорт и отказ от груди.

Возможные причины гиперлактации

Самой вероятной причиной проблемы гиперлактации является сцеживание груди после кормления.

Что делать при гиперлактации?

1. Кормить малыша одной грудью несколько раз подряд, немного сцеживая из другой для облегчения. Это позволит ребенку добыть из груди больше жирного молока и уменьшит в другой груди стимуляцию к выработке молока.
2. Избегать горячего питья, горячего душа и ванны перед кормлениями.
3. Делать холодные компрессы на грудь на 10-15 мин. 2-3 раза в день.
4. Пить отвар шалфея 1-2 раза в день до тех пор пока не нормализуется лактация.
5. Кормить ребенка лежа на боку или спине, укладывая его себе на живот.
6. Если ребенку очень сложно сосать из-за избытка молока допускается немного сцедить перед кормлением.

Трещины на сосках

Трещины на сосках – это механическое повреждение сосков, возникающее в период грудного вскармливания в результате нарушений техники прикладывания ребенка к груди.

Возможные причины трещин на сосках

• неправильный захват груди;
• инфекции (грибковая или стафилококковая);
• некорректный уход за грудью (частое мытье, применение мыла при каждом мытье, обработка спиртосодержащими антисептиками, редкая смена прокладок для груди);
• травматичное изъятие груди изо рта младенца;
• неправильное использование молокоотсоса.

Иногда перечисленные проблемы могут объединяться между собой.

Что делать при трещинах на сосках?

1. Прибегать только к ручному сцеживанию, если в нем есть необходимость.
2. Не делать больших перерывов между кормлениями, это усилит аппетит ребенка что приведет к более агрессивному сосанию.
3. Обеспечить поврежденной груди воздушные ванны (давайте отдыхать от бюстгалтера, применяйте защитные ракушки для груди).
4. Если ранки очень болезненные применяйте накладки на грудь на время выздоровления.
5. Если травмирована только одна грудь устройте ей перерыв, осторожно сцеживая при необходимости руками.
6. Если травмирована только одна грудь предлагайте малышу начать кормление с другой и уже после, когда он немного насытиться начинайте кормить из поврежденной.

Лактационный криз и критические периоды в грудном вскармливании

Лактационный криз – уменьшение выработки молока в течение 3-7 дней, связанное с физиологической или внешней причиной в жизни матери.

Критический период – возросшая потребность растущего ребенка в питании. Часто критические периоды проявляются в 3-5-7 месяцев и продолжаются от 5 до 14 дней.

3 месяца – грудь становится мягкой, приливы (если они были) уже ощущаются реже или не происходят совсем. Это связано с тем, что грудное молоко вырабатывается не заранее, а в ответ на сосание ребенка, в том числе и во время кормления. Маме кажется, что малышу не хватает грудного молока, но на самом деле все в порядке.

6-7 месяцев – уменьшение количества молока может быть связано с введением прикорма и, как следствие, уменьшением количества прикладываний. Малыш наедается твердой пищей, а не молоком. Молока действительно стало меньше, но это временный недостаток молока, который исчезает при изменении режима кормлений.

9-10 месяцев – снижаются темпы прибавки веса. Это связано с увеличением двигательной активности ребенка, а маме может казаться что темпы роста замедлились, потому что пропало молоко или его стало очень мало.

Также могут быть следующие причины, приводящие к временному уменьшению количества грудного молока:

• введение раннего или избыточного прикорма, докорма или допаивания;
• использование пустышек и детских бутылочек для кормления вместо прикладываний;
• недостаточное или редкое прикладывание, длительный интервал между прикладываниями, ограничение времени прикладывания;
• разделение мамы с малышом в течении дня;
• изменение диеты мамы.

Что делать при лактационном кризе?

• частые прикладывания;
• поочередное сцеживание то одной, то другой груди в течение получаса;
• горячее питье за 10-15 мин до кормления;
• травяной сбор или гомеопатический препарат;
• массаж груди;
• способы расслабления (аромамасла, ванна, музыка, дыхательные упражнения);
• препараты лактогоны (в крайнем случае).

Очень важно следить чтобы не было слишком больших перерывов между кормлениями (допустимо 3-3,5 часа днем и 4-4,5 часа ночью).

Помните что чем чаще опорожняется грудь, тем больше она заполняется. Не бойтесь разбудить малыша чтобы предложить ему грудь, особенно если есть серьезные потери в весе ребенка.

Проверяйте глотает ли малыш молоко, у новорожденных с этим бывают проблемы.

Если возникло сомнение по этому поводу лучше всего обратиться к специалисту по грудному вскармливанию.

Литература и источники

1. Можно ли восстановить грудь после родов?
2. Как вернуть упругость груди после родов?
   • Делайте упражнения
   • Носите бюстгальтер
   • Не сутультесь
   • Ухаживайте за кожей
   • Следите за диетой
   • Принимайте контрастный душ
   • Кормите малыша в удобной позе
   • Заканчивайте грудное вскармливание постепенно
   • Не пытайтесь быстро сбросить вес
   • Бросайте курить
3. Можно ли подтянуть грудь после родов?

Любящая мама готова пожертвовать ради своего ребенка чем угодно. Но, почему-то, приносить в жертву красоту своей груди совсем не хочется… Может быть, есть способ сохранить ее прекрасные формы такими, какими они были прежде? Мы не можем дать однозначного ответа на этот вопрос, потому что у каждой женщины есть индивидуальные особенности восстановления после родов.

Можно ли восстановить грудь после родов?

Многие женщины считают: вскармливание малыша — главная причина того, что грудь теряет форму. Это не совсем так, есть факторы, которые могут изменить ее внешний вид даже сильнее1:

• Лишний вес. У мам с избыточной массой тела чаще проявляются подобные проблемы.

• Предыдущие беременности. Чем больше у вас детей, тем выше шансы, что грудь потеряет форму.

• Большой размер. При беременности он станет еще больше, и нагрузка на связки и кожу возрастет.

• Возраст. Не забывайте, что за время беременности и кормления ваша грудь станет примерно на два года старше, и учитывайте возрастные изменения.

• Наследственность. Если такая проблема наблюдалась у вашей мамы, возможно, будет и у вас.

Оцените себя по этому списку — так вы получите примерное понимание, насколько может пострадать ваша грудь. Если у вас нет почти никаких факторов риска, скорее всего, восстановление не станет проблемой. Если есть, просто надейтесь на лучшее и делайте все, что от вас зависит.

Как вернуть упругость груди после родов?

Никто не даст гарантии, что после родов и грудного вскармливания ваша грудь останется такой, какой вы ее знали и любили. Тем не менее, если вы будете бережно относиться к своему телу, шансы значительно возрастут. Держите 10 ценных рекомендаций, выполнение которых снижает риск остаться после завершения кормления с двумя «сдутыми шариками».

Делайте упражнения

В ваших молочных железах нет мышечной ткани, поэтому вы не сможете «накачать» их. Но под ними есть: там располагаются большие и малые грудные мышцы. Когда они в хорошей форме, ваша грудь выглядит более подтянутой2, поэтому любая разумная физическая активность и упражнения, направленные на тренировку этих мышц, будут полезны.

Носите бюстгальтер

Гравитация — один из естественных врагов. Носите бюстгальтер, причем при его выборе в первую очередь обращайте внимание не на дизайн, а на комфорт и поддерживающие свойства. Скорее всего, вам придется временно отказаться от своих старых бюстгальтеров и купить новые, потому что размер вашей груди увеличится на поздних сроках беременности и останется таким в период кормления.

Не сутультесь

Лямки бюстгальтера подтягивают его чашечки вверх, тем самым поднимая вашу грудь. Когда вы сутулитесь, вся эта замечательная конструкция провисает, и поддержка ухудшается. Так что расправьте плечи и выпрямите спину — это один из секретов, как сохранить форму груди после родов.

Ухаживайте за кожей

Упругость груди, в частности, зависит от упругости кожи, и вы можете на это повлиять. Увлажняйте ее с помощью натуральных средств, например, лосьонов с экстрактами целебных трав. Каждый день используйте нежный скраб или мочалку из люфы для удаления отмерших клеток — это улучшает кровообращение и способствует повышению эластичности кожи.

Следите за диетой

Старайтесь питаться сбалансированно, ешьте больше овощей и цельнозерновых продуктов. Снижайте потребление животных жиров с высоким содержанием холестерина, заменяйте их растительными маслами. Хороший выбор — оливковое масло. Помимо легких для организма жирных кислот оно богато витамином Е — тем самым токоферолом, который содержится почти в каждом косметическом средстве для ухода за кожей3.

Принимайте контрастный душ

Как контрастный душ помогает сохранить грудь после родов? Он улучшает кровообращение кожи — горячая вода открывает поры, а холодная сужает их. Можно сказать, что с его помощью кожа делает «циклическую тренировку», благодаря чему поддерживает свой тонус и упругость.

Кормите малыша в удобной позе

Смотрели мультик о любопытном слоненке, которого крокодил схватил за нос, и тот превратился в длинный хобот? Посмотрите вместе с ребенком — это замечательная рисованная короткометражка, созданная по рассказу Редьярда Киплинга4. Так вот, если грудничок вынужден тянуться к соску, с вашей грудью может произойти то же самое, что с носом слоненка. Найдите позу, в которой грудь находится в комфортном положении и не растягивается, например, перед началом кормления положите на колени подушку.

Заканчивайте грудное вскармливание постепенно

Специалисты не рекомендуют резко прерывать вскармливание: лучше сначала отменить одно из ежедневных кормлений, через несколько дней — второе, и так далее5. Пошаговый отказ от маминого молока будет наиболее комфортным и безболезненным для малыша. Как ни удивительно, он также поможет сохранить форму и размер груди после родов — постепенное снижение лактации способствует естественному восстановлению жировых тканей.

Не пытайтесь быстро сбросить вес

Как и с завершением грудного вскармливания, с возвращением фигуры к добеременным формам торопиться не надо. Придерживайтесь здоровой диеты, давайте своему телу умеренные физические нагрузки — и ваш вес постепенно придет в норму. Если же попытаться форсировать события, кожа может не успеть восстановиться и повиснет лишними складками в самых неподходящих местах.

Бросайте курить

Мы надеемся, что вы знаете о вреде курения во время беременности и кормления малыша, но все же должны написать этот совет. Курение способствует преждевременному старению кожи, и грудь страдает одной из первых6.

Как восстановить обвисшую грудь после родов?

Во время беременности и грудного вскармливания ваша грудь переживает удивительные метаморфозы. Большая и налитая после родов, она меняется каждый день по нескольку раз — сначала малыш опустошает ее, затем она наполняется снова. Ваша грудь будет постоянно выглядеть по-разному, и никто не знает, в какой форме она закончит этот марафон. Если к концу вскармливания она действительно серьезно обвиснет, с этим уже ничего нельзя будет сделать. Поэтому следуйте нашим советам каждый день — так вы минимизируете риски.

От некоторых людей вы можете услышать еще один совет: полностью отказаться от грудного вскармливания и с рождения кормить малыша детскими смесями. Пожалуйста, не делайте так! Во-первых, вы лишаете своего ребенка самой естественной и полезной пищи, с которой и близко не сравнится ни одна молочная смесь. А во-вторых, своей цели вы тоже не добьетесь. Ваша грудь начинает меняться не с началом кормления, а еще во время беременности. Количество жировой ткани, которая отвечает за приятную округлость, уменьшается, а количество железистой (от слова «железа», а не «железо») увеличивается, чтобы обеспечить достаточную выработку молока. Отказ от грудного вскармливания приведет к тому, что железистая ткань быстро рассосется и освободит объем, а жировая может не восстановиться полностью.

Можно ли подтянуть грудь после родов?

Врачи не считают изменение формы груди после родов медицинской проблемой. Это чисто эстетический вопрос, поэтому вы можете просто смириться с тем, что ваше тело стало иным, чем прежде, и жить с этим. Если смириться не получается, обратитесь в клинику пластической хирургии, и там вам сделают операцию по подтяжке.

При мастопексии7 (так официально называется эта процедура) врач удаляет лишние железистые, жировые и кожные ткани, корректирует слишком растянутые связки, поддерживающие молочные железы, а также производит репозицию соска и ареолы (переносит их немного вверх). В некоторых случаях хирург рекомендует как подтянуть грудь после родов, так и одновременно увеличить ее, чтобы вернуть упругость и добиться правильной формы. Такой вот приятный бонус.

Понимая и уважая ваше желание быть красивой, мы обязаны напомнить, что подтяжка— серьезная хирургическая операция со своими противопоказаниями и возможными осложнениями. Внимательно выслушайте рекомендации врача, взвесьте все «за» и «против» — и только потом принимайте решение.