После родов не могу писать

1. Проблемы с мочеиспусканием после родов
2. Как ускорить восстановление функций мочевого пузыря
3. Рекомендуется обратиться к врачу

В послеродовой период многие женщины испытывают трудности с мочеиспусканием. Отсутствие позывов или, наоборот, слишком частые позывы, болезненные ощущения, подтекание при кашле или смехе — следствие растяжения мышц тазового дна и снижения тонуса мочевого пузыря.

Проблемы с мочеиспусканием после родов

• Отсутствие позывов сходить в туалет.

После родов женщина может вовсе не ощущать желания посетить туалет, даже когда мочевой пузырь уже полон.

Это связано с тем, что давление матки на мочевой пузырь пропадает, снижается тонус мочевого пузыря, он увеличивается в размерах, отекает и начинает накапливать много жидкости. Его чувствительность может снизиться из-за применения обезболивающих средств в родах, мышечных спазмов или страха перед болью.

Специального лечения эта проблема не требует: постепенно тонус мочевого пузыря повышается, отечность спадает, и мочеиспускание нормализуется. Просто стоит на первых порах регулярно напоминать себе, что нужно посетить туалет.

• Частые позывы сходить в туалет.

Частое и обильное мочеиспускание в первые дни после родов говорит о выводе из организма лишней жидкости. Если в туалет хочется часто, а количество мочи при этом скудное, лучше проконсультироваться с врачом, поскольку это может быть признаком начала воспаления мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.

• Болезненность при мочеиспускании.

Чаще всего жжение и боль объясняются попаданием мочи на ссадины, появившиеся в процессе родов, и незажившие швы. Для снижения неприятных ощущений можно мочиться, стоя в душе, широко расставив ноги, чтобы струя мочи не касалась наружных половых органов.

Если болезненность при мочеиспускании не проходит после заживления ссадин и швов (обычно на вторые-третьи сутки) или болит сам мочевой пузырь, это может быть симптомом уретрита или цистита.

• Недержание мочи (атония мочевого пузыря).

После естественных родов мышцы тазового дна растягиваются и теряют упругость, ослабляя давление на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. В результате мочевой пузырь теряет способность закрываться полностью, поэтому при смехе или кашле может выделяться несколько капель мочи. Многие женщины стесняются этой деликатной проблемы, а на самом деле с ней можно справиться при помощи гигиенических прокладок и упражнений Кегеля.

Как ускорить восстановление функций мочевого пузыря

• Постарайтесь опорожнить мочевой пузырь как можно быстрее после родов — это стимулирует сокращение матки и защитит мочевыделительные органы от инфекции.

Если вам трудно вставать, воспользуйтесь судном, но не холодным, а предварительно нагретым. Мочеиспускание можно вызвать рефлекторно — звуком льющейся воды. Если самостоятельно сходить в туалет не удалось, сообщите об этом медсестре, которая поставит катетер.

• Тренируйте мочевой пузырь: не сокращайте объем потребляемой жидкости, особенно если кормите грудью.

• Принуждайте мочевой пузырь работать: в первые дни после родов посещайте туалет каждые два часа, даже если не чувствуете позывов.

• Больше ходите: это стимулирует нормальную работу кишечника и мочевого пузыря.

• Выполняйте специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна — упражнения Кегеля.

В положении лежа или сидя напрягите мышцы влагалища и заднего прохода так, будто вы сдерживаете мочеиспускание, задержитесь в таком положении на несколько секунд, а затем полностью расслабьте мышцы. При выполнении упражнений не напрягайте живот и ягодицы и не сдвигайте ноги вместе. Упражнения Кегеля рекомендуется делать не реже 3 раз в день, а лучше чаще. За один подход оптимально выполнять по 8–10 сокращений мышц.

• Откажитесь от употребления напитков и продуктов, раздражающих мочевой пузырь, — кофе, острых приправ, солений, копченостей.

Восстановление нормальной работоспособности мочевого пузыря может занять от нескольких дней до одного-полутора месяцев. Если за это время недержание не проходит, нужно сообщить об этом врачу-гинекологу на плановом осмотре, который обычно бывает через шесть недель после родов.

Рекомендуется обратиться к врачу, если:

• после заживления разрывов или разрезов в промежности вы все равно испытываете боль или жжение в мочеиспускательном канале или в области мочевого пузыря;

• позывы к мочеиспусканию частые, но количество отделяемой мочи скудное;

• моча мутная и с резким, неприятным запахом;

• температура тела повышена, даже незначительно.

Перечисленные симптомы могут быть признаком развития инфекции мочевыводящих путей, которая без должного лечения станет причиной пиелонефрита. Лечение сегодня можно успешно совмещать с грудным вскармливанием, поэтому не бойтесь обращаться за медицинской помощью, если ваш мочевой пузырь после родов не работает как часы.

Небольшое недержание мочи у женщины после родовой деятельности — частое явление. У одних проблема проявляется изредка и парой капель, у других — чаще и в большем объеме. Игнорировать такое состояние и заниматься самолечением по совету подруг и пожилых родственниц не стоит. Желательно сразу обратиться к врачу, установить причину и степень проблемы, исключить серьезные заболевания и получить квалифицированные рекомендации.

Основные признаки недержания у женщин после родовой деятельности, которые нужно озвучить врачу:

• регулярное непроизвольное вытекание мочи, включая ночное, которое не поддается контролю;
• выделение мочи при любой физической нагрузке, включая спорт, чихание, кашель, а также при стрессе;
• после опорожнения мочевого пузыря в туалете моча продолжает вытекать;
• позывы к мочеиспусканию учащаются и становятся внезапными.

Даже если перечисленные выше симптомы проявляются не регулярно, а раз от раза, лучше обратиться в клинику, сдать анализы и по необходимости пройти диагностику, чтобы исключить наличие воспалительных процессов и других проблем в органах мочевыделительной системы.

Разновидности недержания после родов

Недержание у женщин после родов проявляется по-разному. С учетом специфических признаков врачи классифицируют состояние на несколько типов:

• ургентное. Проявляется сильными и неожиданными позывами, при которых не удается сдерживать мочеиспускание;
• рефлекторное. Возникает на фоне звука льющейся воды и от испуга;
• стрессовое. Провоцируется любым напряжением мышц пресса — чиханием, физическими нагрузками, смехом, кашлем;
• парадоксальная ишурия. Вытекание мочи происходит непроизвольно ввиду переполненности пузыря.

Вне зависимости от того, к какому виду относится недержание мочи у женщины после родов, в каждом случае она будет испытывать дискомфорт, иногда стресс вплоть до депрессивного состояния. Проблема негативно влияет на качество жизни, а плохое настроение нарушает работу всех органов. Поэтому уже с первого эпизода непроизвольного мочеиспускания лучше не дожидаться повтора проблемы, а сразу посетить врача. Это может быть терапевт, гинеколог либо уролог. Специалист выявит болезни по своей специализации (если они есть), назначит лечение и даст необходимое рекомендации.

Причины недержания мочи после родов

Чтобы понапрасну не изводить себя, роженице нужно понять суть процесса недержания мочи у женщин: почему после родовой деятельности мышцы работают неправильно, и как с этим бороться. Помимо заболеваний органов мочеполовой системы, провоцирующими факторами становятся:

• ослабленные связки. Во время вынашивания плода в организме женщины происходят изменения. В частности, расслабляются мышцы лонного и подвздошно-крестцового сочленения;
• ослабленные мышцы в малом тазу. Накануне родов в организме растет уровень гормона, расслабляющего мышцы (релаксина);
• расширенные кости таза;
• разрывы тканей, хирургические надрезы в промежности.

Среди других причин недержания мочи у женщины после родовой деятельности выделяют избыточный вес, наследственность, облучение, проблемы психоэмоционального плана, имевшие место ранее хирургические операции на органах в малом тазу. Учитывая, насколько разными могут быть причины, недержание мочи у женщин после родов можно лечить только после диагностики.

Диагностические мероприятия

Как только появляются первые признаки, нужно обратиться к врачу. Некоторые заболевания развиваются длительно, поэтому врачу нужно установить, когда возникло недержание мочи у женщины после родов, почему проявляется, с чем связаны эпизоды дискомфорта и т.д.

Диагностика начинается уже на первой консультации с опроса. Врач выясняет наличие хронических заболеваний, включая болезни нервной системы, а также количество беременностей и родов, информацию о перенесенных операциях. Дополнительно нужно ответить на вопросы, касающиеся интимной жизни. После сбора анамнеза роженице предстоит осмотр на гинекологическом кресле. Врач оценит, как расположены органы, в каком состоянии находятся слизистые, а также возьмет мазок на анализ. По результатам будет понятно, есть ли воспалительные процессы. Дополнительно сдается ОАМ и моча на бакпосев.

Хорошо, если женщина ведет дневник, в котором фиксирует данные о количестве потребляемой жидкости за день, объеме выделяемой мочи, частоте мочеиспусканий. Если роженица пользуется прокладками, нужно подсчитать их количество за день. По необходимости назначается трансвагинальное УЗИ для оценки состояния мочеиспускательного канала и пузыря.

На основании результатов диагностики выясняется причина, приведшая к недержанию мочи у женщины после родовой деятельности, а затем назначается лечение. Если рекомендации врача не дают эффекта, может понадобиться комплексное исследование (цистоскопия, урофлоуметрия, цистометрия и пр.). Когда причина кроется в нарушении работы нервной системы, требуется консультация психотерапевта либо невролога.

Устранение деликатной проблемы

Лечение, если требуется, назначается в комплексе мер. Лекарственные препараты обычно не помогают — они нужны при энурезе. В таком случае выписывают витамины, препараты для улучшения кровообращения и работы нервной системы. С учетом общего состояния роженицы, причины проблемы и запущенности, показаний и противопоказаний, могут применяться такие лечебные мероприятия:

• гимнастика Кегеля. Это комплекс простых и доступных упражнений, укрепляющих интимные мышцы;
• мочеиспускание по специально составленному графику. Метод нацелен на приучение организма контролировать процесс;
• физиотерапевтические процедуры;
• хирургическое вмешательство. Это крайняя мера, которая необходима при наличии определенных патологий.

В каждом случае врач подбирает лечение в индивидуальном порядке, а после окончания курса дает рекомендации по профилактике и исключению рецидивов.

Специальные средства гигиены

Вне зависимости от того, чем вызвано и как проходит профилактика недержаниямочи у женщин после родовой деятельности, важная составляющая эмоционального комфорта — отсутствие мокрого белья и неприятного запаха. И реальную помощь в этом окажут специальные урологические прокладки. Оптимальный вариант — продукция немецкого производителя MoliMed. Линейка средств уходавключает в себя прокладки с разной степенью впитываемости, и каждый из представленных вариантов фиксируетсяна белье, мгновенно поглощает жидкость и устраняет запах, не заметен под одеждой.

Прокладки MoliMed созданы специально для устранения дискомфорта при урологических проблемах легкой и средней степени. На упаковке указана впитывающая способность изделий. Простые гигиенические прокладки для ежедневного пользования и критических дней не рекомендуются. Во-первых, они не рассчитаны на такое количество жидкости, во-вторых, не справляются с запахом и дискомфортом так, как этого требует ситуация.

Прокладки «ПАУЛЬ ХАРТМАНН» изготовлены из нетканого материала с учетом всех потребностей, которые есть у женщин с данной проблемой. Крепление широкой клеевой полосой исключает сминание и смещение прокладки. Трехслойная подушка обеспечивает быстрое впитывание жидкости, не допуская протекания и распространение специфического запаха. Продукция прошла дерматологическое тестирование и подходит даже для особо чувствительной кожи. При ношении таких прокладок нет раздражения и аллергии, состав препятствует размножению бактерий.