Постепенное отлучение от грудного вскармливания

Чем старше ребёнок, тем лучше он способен обойтись без груди, поэтому с возрастом завершать легче

Авторы Мария Сорокина, Анна Поспелова. Редактор Ольга Нодвикова

Обычно дети постепенно перерастают потребность в кормлении грудью. Этот процесс для каждого ребёнка идёт по-своему. Если мама практически не отказывает в груди, кормление может завершиться после 3-4 лет, бывает и позже. Если вы выбрали этот сценарий, вам будут интересны материалы по самоотлучению.

Если же вы хотели бы ускорить процесс завершения грудного вскармливания, устали и хотите плавно и без стресса уменьшить число кормлений или полностью отлучить ребёнка, то эта статья для вас.

Более подробно об отлучении в других ситуациях, в т.ч. срочное завершение, отлучение до года, что делать в случае болезни, беременности или выхода на работу и т. п. вы можете прочитать в статье «Как закончить кормить? Практическое руководство».

Раз вы читаете эту статью, вы ещё кормите грудью. Возможно, вы сожалеете об этом, ругаете себя. Давайте посмотрим на ситуацию с другой стороны. Для начала похвалите себя за то, что ваш ребёнок поучает ваше молоко! Оно является источником питательных веществ, витаминов и защитных иммунных клеток. Это действие молока сохраняется и на втором году жизни, и далее во всё время кормления (концентрация антител со временем даже повышается). Кроме того, многим детям нравится сосание — оно их успокаивает, помогает засыпать и переносить неприятные ситуации. Кормление грудью приносит пользу и вам, снижая вероятность рака груди, и улучшая ваше здоровье. Нет ни одного серьёзного исследования, что кормление после какого-то возраста вредно, поэтому мировые организации здравоохранения поощряют матерей кормить до 2 лет и более, столько, сколько захочет мать и ребёнок . Таким образом, сейчас вы делаете что-то хорошее, и как и когда завершать этот процесс — будет вашим решением. Процесс завершения можно организовать по-разному, растянуть или ускорить. Прислушайтесь к своему сердцу, прочитайте материалы по отлучению, истории других мам, и выберите ту скорость, которая будет комфортна для всех.

Каким образом вы сможете «убирать» кормления?

При отлучении бывает полезно рассмотреть все нужды малыша, а также ваши нужды. Плавно замещая грудное молоко другими продуктами, и создавая новые ритуалы и привычки, вы постепенно сможете безболезненно прекратить кормление грудью. Это будет удобно и вам — на больших сроках таблетки, подавляющие лактацию, уже малоэффективны, и при плавном завершении ваша грудь перенесёт всё максимально мягко и без ненужных застоев и других проблем. Желанное, но резкое отлучение даже может стать причиной депрессии у мамы (по всей видимости, из-за сильных гормональных изменений).

Когда кормление грудью завершается до года, многие дети ещё нуждаются в сосании чего-либо для успокоения и расслабления . В этом случае, завершая кормление грудью, многие мамы вводят в обиход бутылку с соской или пустышку, чтобы ребёнок мог удовлетворять потребность в сосании. Если этого не сделать, он может начать сосать пальцы или предметы. . В нашей статье мы расскажем об отлучении, когда ребёнок уже готов отказаться от успокаивающего сосания. Для каждого ребёнка такой возраст разный. Чаще всего после года-полутора уже можно начать процесс плавного завершения, не добавляя предметов для сосания, заменяющих грудь (и повышающих риск ухудшения прикуса, а если в бутылке не вода — то и развития кариеса). Эта статья — именно о таком завершении: плавном, постепенном и не требующем впоследствии второго «отлучения», уже от бутылки или пустышки.

Чего ожидать?

• После определённого возраста, чем старше ребёнок, тем легче завершается кормление. Нередко приходится слышать: «отлучай как можно раньше, иначе потом не оторвёшь!» Правда ли это? Конечно же, всё как раз наоборот. Дети постепенно развивают умение есть «взрослую еду», самостоятельность, самоконтроль, умение играть, слушать сказки, общаться и так далее — и кормление отходит на второй план и постепенно завершается. С возрастом детей всё легче отвлечь и увлечь другими делами.

Однако есть и ещё один нюанс. Многие ожидают, что уже к к году кормление угаснет само собой. Но на самом деле естественное вскармливание развивается по другому сценарию. Начиная с 9-10 месяцев многие мамы замечают, что кормление доставляет детям бОльшую радость, и радость эта уже осознанная. Для малышей это становится не просто удовлетворением своих нужд, но и способом взаимодействия, общения во время прикладывания. Малыш может поднимать на маму свой взгляд, радоваться, что она собирается его кормить, чувствовать благодарность. Таким образом, чаще всего после года интерес к кормлению сохраняется, а сильный интерес к другим занятиям еще не появился. Поэтому, если вы планируете свернуть кормление в районе года-полутора, желательно начать выставлять границы и рамки ГВ уже в 9-10 месяцев. Чем старше ребёнок, тем лучше он способен обойтись без груди, поэтому с возрастом завершать легче, но не забывайте, что, когда бы вы ни начали, на завершение потребуется некоторое время.

• Завершение кормления займёт какое-то время. Продолжительность этого процесса зависит и от вас с малышом, и от количества оставшихся кормлений. Активное кормление редко удаётся легко и безболезненно свернуть за 3-4 недели. Чаще всего завершение получается действительно мягким для мамы и малыша, если этот процесс растянут на несколько месяцев. Некоторые мамы очень чувствительных или тревожных детей рассказывали, что их нежное завершение кормления длилось даже дольше — например, год. В некотором смысле, завершение кормления — это просто элемент воспитания: мы учим ребёнка есть за столом, самоконтролю, умению успокаиваться и делиться нежностью через объятия, умению рассказывать о своих чувствах и так далее — то есть, фактически, обходиться без груди в каждом из аспектов его жизни. И параллельно, благодаря этим умениям, потребность малыша в груди снижается. Этот процесс занимает время, и это нормально.
• Возможно, вы решили завершать кормление из-за некоторых проблем у ребёнка, которые вы заметили, или о которых вам кто-то рассказал (например, со сном, питанием, поведением, привязанностью к маме). Но завершение грудного вскармливания — это всего лишь прекращение прикладываний к груди, а вовсе не универсальная «отмычка», решающая все проблемы. Иногда после общения с матерями детей схожего возраста или со специалистами, дружественными ГВ, мамы обнаруживают, что то, что им описали как проблему, на деле является нормальным поведением ребёнка этого возраста.

А иногда проблема действительно есть, но после завершения кормления она не уходит. Например, отлучённый от груди ребёнок может просыпаться так же часто, как и раньше, или так же не есть прикорм. Это случается нередко, поэтому не стоит рассчитывать, что все проблемы решатся с отлучением.

Бывает и так, что после прекращения кормления добавляются новые проблемы: например, может уйти дневной сон, может ещё сильнее снизиться аппетит, может вначале исчезнуть, а затем вновь, но уже сильнее, обостриться аллергия. Возможно, если вас что-то беспокоит, стоит уделить внимание этой проблеме, немного отложив отлучение и сохраняя его спокойный и постепенный характер.

Например, если вас беспокоит, что ребёнок плохо ест, попробуйте вообще не принуждать его к еде, и есть вместе одно и то же за одним столом. Иногда помогают также активные прогулки, «откладывание» (обед, потом грудь), и сокращение частых дневных кормлений («не сидим») — см. вторую часть статьи.

Если вас беспокоят проблемы со сном, возможно, пробуждения станут реже, если вы разберётесь с ночными нуждами (есть, пить, жарко, холодно, в туалет). Также большинство детей часто просят грудь ночью из-за прорезывания зубов или болезни. Может быть, вы подберёте для себя что-то из третьей части статьи, посвящённой ночным кормлениям.

Грудное молоко с его иммуноглобулинами, олигосахаридами, ферментами и всем прочим остаётся ценным питанием для ребёнка на любом сроке кормления, и для детей с особыми потребностями это может быть мощной поддержкой, пока системы и органы малыша не дозрели до того, чтобы работать как положено.

• При завершении кормления и после него потребность ребёнка во внимании и контакте чаще всего временно возрастает. Вам может понадобиться больше объятий, поцелуев, активных игр с прикосновениями, тисканьем, катанием по полу и так далее. При некоторых развивающих школах или детских клубах есть специальные занятия для детей с родителями, где вы можете научиться таким играм, дополнительно развивающим ребёнка и ваши отношения. А возможно, вашей новой традицией станет массаж, чтение книг или разговоры перед сном, и другие подобные ритуалы.
• Очень важен настрой мамы. Дети чувствуют нашу неуверенность и тревогу, наше беспокойство, и реагируют увеличением прикладываний. Если вы не уверены, что вы и ребёнок готовы к отлучению, если вы испытываете чувство вины, это может отразиться на вашем поведении, и ребенок может начать сосать больше. Если вы планировали отлучить к определённому сроку, и срок пришёл, а ГВ всё ещё не свернулось — вы можете ощутить недовольство ситуацией и напряжение, а ребёнок в ответ может начать сосать больше. Малыш как бы цепляется за маму, когда видит, что она «ускользает» и при этом напряжена, неспокойна. Это похоже на ситуацию, когда люди начинают хватать с полок магазинов товары «про запас», видя общий ажиотаж: «может быть, сейчас нам это и не нужно, но пусть лучше будет, вдруг потом совсем будет не купить!». Вам может помочь сознательно настроиться быть спокойной и уверенной. Если ребёнок вдруг начал прикладываться намного чаще, часто помогает снять ажиотаж, просто не отказывая в груди несколько дней или неделю, а затем, когда малыш успокоится и расслабится, пробовать снова.

Что делать?

• Сохраняйте уверенность и положительный настрой. Ваша уверенность в том, что всё идёт так, как нужно, ваша вера в ребёнка передадутся малышу и позволят гораздо легче пережить отказ от того или иного кормления.
• Будьте готовы к тому, что процесс завершения кормления может занять больше времени, чем вы ожидали. Возможно, вам придётся подкорректировать планы по ходу дела. В отлучении, как и в развитии ребёнка, работает правило «шаг назад, два вперёд». Обычно «откаты» происходят, если малыш заболел или вы куда-то переехали в новое место, но они могут быть связаны и просто с новым периодом в развитии ребёнка. Положительный настрой и понимание происходящего помогут вам пройти через период отката и продолжить путь.

В первую очередь меня ужасно злили откаты. <…> Например, у нас случились супер-сосательные выходные, в которые я была ужасно раздражена и думала только о том, что пора уже покупать что-то, чтобы мазать соски и прекращать, что мягко отлучить уже не получится. А после выходных всё вернулось на круги своя, и снова очень редкие и очень быстрые сосания. Так что держитесь в такие моменты! — из истории Марианны

После того, как то или иное кормление исчезло, хорошо бы подождать некоторое время, прежде чем предпринимать новые шаги. Большинству детей хватает примерно пары недель, чтобы привыкнуть к новому положению дел.

• Слушайте свою интуицию. Наши дети постоянно меняются; прислушиваясь к себе, вы сможете поймать те моменты, когда ребёнок «дозрел» отказаться от того или иного кормления. Иногда мамы отмечают, что от какого-то кормления им с ребёнком не удавалось отказаться два месяца, и они оставили все попытки, а потом, прислушавшись к своему внутреннему голосу, предприняли ещё одну через какое-то время — и кормление ушло. Не ставьте себе жестких ограничений и правил, следование которым только расстроит вас; будьте гибкой и слушайте себя.

Признаюсь, я и злилась, и выходила из себя. Но спустя несколько недель пробовала тот же самый элемент, и только тогда он наконец срабатывал. Ребёнок до него «дозревал». — из истории Марианны

С чего начать?

Есть два основных подхода.

Первый: начать с кормлений, которые не очень важны для ребёнка. Прислушайтесь к своей интуиции и начинайте с тех, от которых он, как вам кажется, откажется легче всего. Для многих детей это дневные кормления вне снов. Потом, может быть, наименее важными из оставшихся окажутся кормления после пробуждения. А для кого-то, наоборот, получается отказаться от ночных кормлений, а утреннее никак не получается заменить чем-то другим, и приходится просто кормить и ждать, пока малыш перестанет просыпаться с плачем. Если мама работает, для многих детей очень важно кормление в момент, когда мама возвращается с работы. Так что для вас последним может оказаться именно оно.

Подход второй: если есть кормления, которые вас особенно выматывают или раздражают, можно начать именно с них. Тогда вы, убрав их, почувствуете себя гораздо лучше и сможете завершать кормление более спокойно и без стресса и напряжения. А может оказаться и так, что после этого ГВ окажется настолько комфортным, что вам и вовсе не захочется ничего менять, и вы просто станете ждать самоотлучения (ссылка). Если кто-то вам говорит, что «эти кормления всегда уходят последними, и с них не начинают», — не верьте! Нет никаких законов: все малыши и мамы разные, и порядок завершения ГВ тоже у всех разный. Достаточно прислушиваться к себе и пробовать, и всё получится. Хотя, возможно, и не сразу.

Продолжение статьи:

Часть 2. Конкретные шаги по завершению ГВ

Часть 3. Ночные кормления; жизнь после завершения ГВ

Один из опросов матерей показал, что лишь 8% детей перестали сосать грудь и/или её заменители, пальцы или предметы до года, а остальные 92% детей продолжали после года успокаиваться с помощью сосания.

Всемирная организация здравоохранения:

Рекомендуется проводить исключительное грудное вскармливание в течение первых шести месяцев, а затем вместе с надлежащим прикормом продолжать грудное вскармливание до двух лет или старше. https://www.who.int/topics/breastfeeding/ru/

Способ завершения грудного вскармливания по инициативе малыша.

Как вырастить ребенка дружелюбным и уверенным в себе. Длинная статья о психологических аспектах отлучения от грудного вскармливания.

По мнению специалистов Всемирной Организации здравоохранения, естественное (грудное) вскармливание является предпочтительным способом питания для детей до 1 года, причем до 6 месяцев грудное молоко, в идеале, должно быть единственной пищей ребенка. Но чем ближе становится заветная цифра в «1 год”, тем чаще у мамочек возникают вопросы — что же делать дальше? До какого возраста надо кормить грудью? Надо ли уже завершать грудное вскармливание, и если да, то как это сделать?

Сразу скажем, что среди врачей не существует единого мнения о том, когда и как должно быть завершено ГВ. Обычно, с введением прикорма и появлением первых зубов ребенка переводят на взрослую пищу, постепенно заменяя ей грудное молоко. При этом инициатива в этом деле принадлежит матери: она устанавливает режим кормлений и зачастую просто плавно перестает давать ребенку грудь, объясняя это тем, что «молоко закончилось” и «ты уже большой”. Этот способ довольно распространен и действенен, однако имеет ряд недостатков: он устанавливает правила с точки зрения взрослого и по принципу «так надо”, и не учитывает реальные потребности конкретного малыша, которые могут отличаться от среднестатистических. Речь идет не только о потребности в пище, но и о других вещах, которые младенец удовлетворяет в процессе сосания груди: потребность в безопасности, эмоциональном тепле и покое.

В этой статье мы поговорим о самоотлучении — особому подходу к завершению грудного вскармливания. При самоотлучении прикладывания к груди продолжаются до тех пор, пока малыш просто сам не перестает брать грудь, потому что больше не нуждается в ней, «перерос” (так же, как они перерастают многократные дневные сны и многие другие вещи). Самоотлучение имеет ряд преимуществ, и мы постараемся рассказать о них поподробнее.

Что такое самоотлучение от грудного вскармливания.

Итак, вы уже поняли, самоотлучение — это естественный процесс прекращения грудного вскармливания по инициативе ребенка. Предполагается, что оно должно проходить максимально естественно: по мере развития ребенка более взрослые желания и потребности должны заменить в нем младенческое желание припасть к материнской груди. Поэтому не существует каких-то расписаний или таблиц самоотлучения — поскольку в каждом случае оно регулируется характером и требованиями каждого конкретного ребенка.

Понятно, что самоотлучение не происходит в один день. Если ребенок (даже если ему уже год или больше) в один прекрасный день просто перестал сосать грудь, хотя до этого ел несколько раз в день — это не самоотлучение, а отказ от груди (ссылка), и это — уже совсем другая история. Отказы происходят обычно на фоне болезней или психологических травм, и могут потенциально плохо сказаться на ребенке. Например, отказы происходят у детей, матери которых при попытке отлучить ребенка от груди отвозят его на несколько дней к бабушке. Отказ брать грудь по возвращении матери будет мотивирован не внезапно «отвалившейся” потребностью, а обидой и недоверием к бросившей его матери.

Отличительной особенностью самоотлучения является то, что ГВ просто постепенно «заканчивается”. Первыми обычно прекращаются дневные кормления, потом кормления «на сон” и «после пробуждения”, и последними у ребенка пропадает необходимость в ночных кормлениях.

В каком же возрасте происходит самоотлучение? В среднем, дети перестают интересоваться грудью в возрасте от 1 до 4 лет. Подробнее о возрасте самоотлучения мы поговорим ниже.

В каком возрасте происходит самоотлучение ребенка от грудного вскармливания.

На самом деле,то, во сколько произойдет самоотлучение, зависит скорее не от физического возраста ребенка, а от скорости его психологического развития.

Физически ребенок готов к переходу на обычную пищу уже после того, как у него прорежутся зубы — то есть примерно после первого года жизни. В этом же возрасте у ребенка формируется основная микрофлора кишечника, благодаря чему он уже может переваривать взрослую еду. И в завершение — закладывается основа собственного, почти не работающего у грудничков, иммунитета. И хотя полностью формирование иммунитета у ребенка завершится к 4-5 годам, после года микробы и вирусы внешнего мира уже не представляют для него такого смертельной опасности, как в более раннем возрасте.

Однако, как уже упоминалось выше, грудное вскармливание для маленького ребенка является далеко не только едой.
Младенцы постоянно нуждаются в материнской груди и в ней находят все — и пищу, и спокойствие, и познание мира. Отлучение от груди для ребенка становится не просто переходом на новую пищу, но и важнейшим этапом формирования его маленькой личности. Отделяясь от матери, младенец постепенно начинает осознавать себя как самостоятельную сущность — о то того, насколько безболезненно и комфортно для ребенка произойдет «выход во внешний мир”, во многом зависят его психологические установки в будущем.

Принцип самоотлучения предполагает, что ребенок полностью отделится от матери только тогда, когда будет готов. Перед этим он пройдет этапы частичного отделения, и будет переходить на каждый новый этап все большей самостоятельности после того, как будет уверенно чувствовать себя на достигнутом. На каждом этапе кормлений будет становиться все меньше и меньше, в конце концов уменьшится до 1 в день или даже не каждый день. Что важно — переход на каждый последующий этап будет происходить по собственной инициативе малыша. Таким образом вы будете уверены, что не отбираете у ребенка что-то, что нужно ему на данной стадии развития.

О других методиках отлучения от ГВ читайте в проекте портала «Грудничок» «Полная энциклопедия грудного вскармливания»

Этапы самоотлучения от ГВ. Разбивка по возрастам

Этап кормления:

Первым грудничок проходит этап понимания, что едой в этом мире может являться не только мама 🙂 Прикорм и ознакомление с новой пищей всегда вводят постепенно, чтобы младенец спокойно привык к новому для него способу питания, а также, в идеале, чтобы выделить продукты, которые данному конкретному ребенку больше по вкусу. Как никому в голову не приходит просто в один день заменить все грудное молоко на пюре из баночек, так, в идеале, не должны резко прерываться другие установившиеся у ребенка ритуалы.
Данный этап проходится малышом в возрасте приблизительно от 6 месяцев до полутора лет.

Резкое прекращение доступа к чему-то привычному может вызвать у крохи ощущение предательства и недоверия к миру. Особенно если этим чем-то является мама, самый близкий и надежный человек. Если уж мама смогла лишить тебя чего-то такого нужного, то чего ожидать от остальных? Эта мысль должна стать основной установкой для мамы, стремящейся отлучить ребенка от грудного вскармливания естественно. Она ни в коем случае не должна «отбирать” грудь. Если у малыша возникает действительно насущная потребность, грудь всегда должна быть доступна. Надо лишь стараться постепенно развивать подросшего ребенка так, чтобы его больше интересовали вещи, соответствующие его возрасту. То есть грудь не надо отбирать (упаси боже заклеивать соски, мазать горчицей итп), но и предлагать лишний раз не надо. Постепенно ребенок, уже достаточно самостоятельный, чтобы заниматься познанием большого и интересного мира, и сам перестанет просить. Тем более со временем в нем появится желание быть «как взрослый”, а взрослые люди, как известно, сосанием груди не промышляют 🙂

Этап успокоения:

Все мамы замечают, что грудь — идеальный способ успокоить ребенка.
Очевидно, что для взросления малыш должен обрести умение успокаиваться без сосания материнской груди. Однако важное отличие самоотлучения от отлучения «по расписанию” в том, что ребенок СНАЧАЛА учится успокаиваться сам, а потом его перестают прикладывать к груди. Способов научить ребенка успокаиваться много: можно отвлечь, более взрослому можно уже объяснить, как справиться с огорчившей его ситуацией. Этот этап связан с развитием сознательности и способности самостоятельно справляться с трудностями.
Данный этап при самоотлучении проходится в возрасте от 9 месяцев до 3 лет.
С предыдущим этапом тесно связан следующий:

Этап засыпания/просыпания:

Если почитать отзывы мам, кормивших грудью до самоотлучения, можно заметить, что кормления на сон/ночные/после пробуждения обычно уходят последними. Это связано с тем, что днем у ребенка более активно сознание, и он уже способен действовать на основе этой, более взрослой, части психики. Ночью и в период после пробуждения ребенок еще находится в состоянии «между сном и явью”, когда верх берет подсознание, действующее на основе инстинктов. А подсознание еще обременено младенческой привычкой припасть к материнской груди.

Кормление на засыпание действует так же: у малыша, как у той самой «собаки Павлова”, еще активен младенческий условный рефлекс «спать после еды”. По мере того, как он начнет привыкать к тому, что после еды не обязательно спать (знакомясь с настоящими завтраками, обедами и полдниками), обратное «есть перед сном” тоже станет необязательным.

Ночные кормления обычно уходят просто с возрастом (1.5-3 года), по мере того, как у ребенка сон формируется и становится более крепким. Ребенок просто перестает просыпаться, что и убирает необходимость есть ночью.

Полностью этот этап при самоотлучении обычно проходится в возрасте от года до 4 лет.

Этап контакта с мамой:

Согласно некоторым экспериментам, физический контакт с мамой для детенышей высших приматов (к которым относится и человек) является даже более важным, чем получение пищи. На данный момент психологи также полагают, что столь же важным является момент эмоционального контакта.

Мама является для грудничка опорой и любовью, в прямом смысле источником жизни. С мамой ребенок также учится общению — и в первую очередь он выражает (и получает) любовь и привязанность в форме физического контакта. Всем известно, что плачущее чадо нужно в первую очередь взять «на ручки”. Поэтому отлучать ребенка от столь необходимых ему «обнимашек” тоже не стоит: стоит подождать, когда он научится и захочет выражать свою привязанность другим образом.

(не бойтесь, что придется таскать сына на руках до армии: к школьному возрасту почти все дети дорастают до состояния «ну маам”, когда их невозможно погладить даже по голове).

До определенного возраста сосание также является для малыша элементом физической близости. К тому же, если вы берете малыша на руки только для кормления, неудивительно, если он будет связывать физический контакт с процессом сосания груди. В таком случае требования «дать сисю” на самом деле может означать не прямое требование груди, а просьбу о физическом контакте. Чтобы избежать этого, постарайтесь почаще брать на руки ребенка и для других целей: для игр или просто общения.
Важно также научить малыша (и научиться самой) выражать любовь и близость другими способами, не только через грудное кормление. Научите малыша вербально выражать свою любовь: почаще говорите ему о том, что любите его. Расскажите и покажите ему, как поступки могут служить выражением любви у взрослых (например, помочь с чем-то, поздравить и похвалить, сказать спасибо, если человек сделал тебе приятное, целовать и обнимать итп.).

Если вы уже интересовались темой самоотлучения, возможно, вам попадались на форумах взволнованные вопросы мам, которые сами стали «зависимыми” от грудного вскармливания, и испытывают от его прекращения больше стресса, чем ребенок. Как правило, это мамы, боящиеся потерять связь со своим малышом. Для них ГВ является ниточкой, которая так плотно связывает их с бесконечно любящим их (и любимым) существом. Однако стоит помнить, что не удастся кормить грудью вечно. Вам не обязательно отказываться от абсолютной любви между матерью и ребенком, если вы хотите прекратить грудное вскармливание. Важно лишь трансформировать способ выражения ваших чувств. Вы не сможете навсегда остаться единственным светом в окошке вашего чада, однако в ваших силах стать матерью, которую он будет любить и которой он будет восхищаться до глубокой старости. Однако матери, слишком сильно стремящиеся привязать к себе ребенка, редко попадают в такой «список почета”. Любить, но давать свободу быть собой — вот классическая формула успеха.

Контакт с мамой также является основой для первичной социализации малыша, для его первых навыков контактирования с другими людьми как отдельного индивида, а не как части комплекса «мамамалыш”. И — в первую очередь — он учится общаться с первым и самым близким человеком — мамой.

Для детей раннего возраста важно быть уверенными, что мама всегда рядом и они получат необходимые им для выживания вещи тогда, когда им это потребуется. Полученная в раннем возрасте установка «мир поддерживает меня и я получу от него все то, в чем нуждаюсь” является мощнейшим базисом для стрессоустойчивой взрослой психики, способной видеть в других людях дружелюбных людей, склонных помочь, а не врагов, стремящихся в чем-то ущемить и отобрать. Поэтому постарайтесь создать у крохи спокойную уверенность, что все его потребности, необходимые для выживания, удовлетворятся.
Но чем старше и менее зависим от вас становится отпрыск, тем больше ограничений вы можете устанавливать.

ГВ, особенно после года, – это еще и метод воспитания. Одна из основных задач мамы – правильная установка границ для ребенка. Пусть он пока еще мал, но учиться видеть и уважать интересы других людей, а не только свои собственные, он должен уже в этом возрасте. И мама первый человек, который должен показать, что у нее есть свои интересы, которые могут не совпадать с желаниями ребенка – установить границы.
Применительно к грудному вскармливанию это может быть установка после года определенного режима прикладываний. Например, до и после сна, ночью и в том случае, если у крохи что-то случилось, для успокоения. Недопустимо, когда уже большой малыш прилюдно подбегает к маме и начинает задирать на ней одежду. И мама должна установить соответствующую границу: сосать грудь на улице нельзя. Это очень полезно для ребенка. Ведь в дальнейшей жизни у всех окружающих будут свои интересы, и такое положение вещей должно быть нормальным для ребенка.
Данный этап (контакт с матерью) обычно проходится детьми позднее всего. Отделение начнется не раньше 1.5летнего возраста и закончится в 3-5 лет.

Выводы о возрасте самоотлучения:

Самоотлучение от грудного вскармливания происходит не раньше года и не позже 5ти. Чаще всего дети самоотлучаются в возрасте 2.5-3.5 лет, при этом последний год вскармливания происходят нечасто — всего несколько раз в день, и чаще всего связаны с ритуалом сна. Активные дети, которые проводят много времени в компании сверстников, других взрослых, обычно проходят через самоотлучение быстрее и безболезненнее.

Как грамотно пройти через самоотлучение:

Разумные ограничения. Работа с капризами и истериками.

Устанавливайте разумные ограничения, и по мере возможности объясняйте сыну/дочери причины своих действий (например, вы можете сказать, что на улице холодно, или объяснить, что не принято раздеваться в людных местах). Старайтесь избегать хрестоматийных «потому что мама так сказала, вот почему”.
Ваш кроха должен чувствовать, что вы любите его, даже когда запрещаете ему что-то: ваши интонации должны быть дружелюбными и мягкими. Не запрещайте вещей криком.
Ориентируйтесь на уровень понимания ребенка, когда устанавливаете правила. Нельзя запретить что-то маленькому человечку, который еще не выучил слово «нельзя”. Убедитесь, что малыш понял суть запрета.

Придумайте замену груди.

Грудь — очень удобный универсальный инструмент, который на раннем этапе жизни ребенка может все: и успокоить, и покормить, и приласкать. Однако если уже взрослый малыш постоянно «висит на сиське”, в этом может быть и часть вины мамы, которая пользуется этой «универсальной затычкой” даже тогда, когда стоило бы общаться с ребенком как-то по другому. Относитесь к малышу соответственно его возрасту.
Не предлагайте грудь по любому поводу. После полутора лет — постарайтесь вообще не предлагать. Кормите ребенка, только если он сам этого попросит.

Способствуйте активной общественной жизни ребенка.

Отведите его в детский сад, кружок или секцию. Оставляйте ребенка с папой и бабушкой. Вы еще долго останетесь для крохи самым главным человеком, но стоит постараться перестать быть единственным. Слишком тесный контакт с мамой затрудняет в будущем общение с другими людьми ( и замедляет процесс отлучения от груди).

Найдите еду, которая понравится вашему чаду.

Если малыш с неохотой ест кашу и кабачки, это может тормозить его «освобождение” от груди. Постарайтесь найти такие блюда, которые заинтересуют вашего отпрыска не только на вкус, но на вид (или на ощупь 🙂 ). Еда в форме забавных зверушек, необычно оформленная, и прочая «детская” тематика обычно хорошо воспринимаются детишками.

Если ребенок протестует

Если ребенок всеми силами противится отлучению от груди, это просто значит, он еще не готов. Не давите на него и не впадайте в уныние, что, мол, придется кормить грудью до старости — в раннем возрасте психика детей очень пластична, и большой прогресс в их взрослении может произойти буквально за месяц. Расслабьтесь и еще раз перечитайте предыдущие пункты: возможно, чему-то стоит уделить больше внимания.

Выводы

На самом деле, нельзя провести четкой границы между так называемыми «естественным” и «насильственным” отлучением. Любое расставание с грудью находится где-то между этими двумя полюсами, и добиться полной «естественности” — идея утопическая. Доля «насильственности” свойственна самим законам окружающего мира. Самоотлучение — не жесткий набор правил, а скорее общая идея о том, что надо помогать малышу развиваться так, как заложено в нем природой, с материнской любовью помогая ему осваиваться в этом сложном мире.
Самоотлучение дает малышу «право голоса” в деле расставания с грудью (то право, которого лишено большинство младенцев, за которых решает мама/бабушка/педиатр). Если вы научитесь внимательно наблюдать за желаниями и потребностями своего ребенка уже в столь раннем возрасте, вам и в будущем будет легче при его воспитании: вы сможете заметить и помочь ему развить его врожденные таланты и склонности.
Помните: ребенок, даже такой маленький, уже полноценная человеческая личность, и обращаться с ним надо с любовью и уважением.

Завершение грудного вскармливания

Обычно ребенок бывает готов к отлучению от груди тогда, когда у него появляются все молочные зубы, практически угасает сосательный рефлекс, а количество прикладываний к груди сокращается до 2-4 в день, что, как правило, происходит к 2-3 годам. Иногда грудное вскармливание приходится прекращать по причине болезни мамы, или при наступлении новой беременности . Желательно, чтобы завершение кормления грудью происходило максимально плавно и не совпадало по времени с другими большими переменами: например, с выходом мамы на работу или переездом.

Когда следует заканчивать кормление грудью

Многие педиатры как в России, так и за рубежом считают, что ребенка следует кормить до тех пор, пока он сам не откажется от материнского молока, что происходит, обычно, к концу третьего года жизни. ВОЗ рекомендует кормить грудью до двух лет и продолжать кормление далее при желании мамы и малыша. В пользу этой позиции часто приводят статистические данные о том, что дети, которых кормили грудью больше среднего, обычно обладают более крепким здоровьем и демонстрируют более высокие интеллектуальные способности. В пользу длительной лактации для мамы, следует также сказать, что она снижает риск рака молочной железы.

Становится ли молоко бесполезным после года кормления?

Мнение о том, что после года кормления материнское молоко теряет свои уникальные свойства, неверно. Многочисленные исследования показали, что и на втором, и на третьем году лактации оно продолжает содержать все необходимые для малыша белки, углеводы, жиры, витамины, микроэлементы, биологически активные вещества и многое другое, что стимулирует развитие головного мозга и обеспечивает ребенка всем необходимым для сохранения здоровья и активного роста.

Как определить готовность ребенка к отлучению от груди

Принимая решение об отлучении ребенка от груди, маме следует руководствоваться не только его возрастом, но и готовностью к этому.
Если малыш прикладывается к груди каждый раз, когда готовится к ночному или дневному сну или сразу после пробуждения, просыпается несколько раз за ночь, чтобы подкрепиться материнским молоком, заканчивает грудным кормлением каждый прикорм, а также не может успокоиться без сосания, значит, к отлучению от груди он еще не готов. Если мама устала от бесконечных прикладываний, то в этой ситуации может помочь разумное ограничение количества кормлений, а также периодические отлучки мамы из дома, а не полное окончание грудного вскармливания. Чем больше у ребенка прикладываний в течение дня, тем большим стрессом станет для него резкое прекращение кормлений.

Кроме того, прекращение грудного вскармливания не снимает со взрослого задачи научить ребенка легко успокаиваться или самостоятельно засыпать, а на фоне стресса из-за резкого прекращения кормлений ребенку будет сложнее освоить новые навыки.

Поэтому для максимально бережного завершения грудного периода стоит дождаться, когда у ребенка появятся все молочные зубы, он перестанет писаться по ночам и начнет прикладываться к груди всего несколько раз в сутки.

Как отлучить ребенка от груди

Хорошо, если отлучение происходит постепенно и с любовью. Начать стоит с систематизации прикладываний в течение дня. Поможет этому введение правил и ритуалов. Например, «мама покормит тебя грудью после того, как закончит варить суп», или «ты уже большой, давай на улице больше не сосать». Главное помнить, что в любом обучении важна гибкость и постепенность, и родительский авторитет отнюдь не пострадает, если пару раз отступить от ограничений.

Когда ребенок начнет прикладываться к груди только при укладывании и при пробуждении, можно переходить к следующему этапу. Для этого нужно научить ребенка «окончательно просыпаться» без груди: если мама уже давно проснулась и готовит завтрак, малыш легче отвлечется от желания пососать, чем если мама лежит рядом с ним и отчаянно пытается «доспать» последние 5 минут.

Последним, самым сложным этапом, является приучение ребенка засыпать без груди. Если ребенка старше двух лет начать учить засыпать без прикладываний во время дневного сна, то велика вероятность, что малыш просто перестанет спать днем, а специалисты рекомендуют сохранить послеобеденный отдых как минимум до 5-6 лет. Поэтому лучше начитать практиковать укладывание «по-взрослому» во время подготовки к ночному сну, а потом, когда навык сформируется, убрать прикладывания и из дневных снов тоже.

Для того, чтобы ребенок начал засыпать без груди, сосание должно стать лишь одной из частей ритуала укладывания спать, а не единственной его частью. Ванна, массаж, книжка, сказка, колыбельная, крепкие объятья – ритуал укладывания спать должен быть большим, тогда обойтись без кормления грудью, переключив внимание ребенка на другие его действия, будет гораздо проще. Сначала можно договориться с ребенком и сократить время сосания, например, сосать не до полного засыпания, а 1-2 минуты, а потом засыпать в маминых объятьях. Через некоторое время, ребенок будет прикладываться лишь символически, а потом и вовсе перестанет. Последними уходят, обычно, кормления среди ночи. Это происходит, как правило, когда у ребенка прорежутся все молочные зубы, и он перестанет просыпаться по ночам, чтобы сходить на горшок.

В каких случаях не следует отлучать ребенка от груди

Если ребенок болен, особенно когда он страдает от острых кишечных расстройств, с прекращением грудного вскармливания лучше подождать. Не стоит также прекращать его в жаркую летнюю погоду и сразу же после проведения профилактической прививки. Противопоказанием для прекращения вскармливания может быть начало новых этапов в жизни ребенка (приучение к горшку, первый визит няни и т.д.).
Нежелательными способами отлучения от груди являются разлука с мамой и намазывание груди чем-то горьким, так как они приводят к излишнему стрессу для ребенка, и вынуждают его резко, а не постепенно адаптироваться к переменам. Кроме того, резкое отлучение от груди может привести к лактостазу и даже маститу у мамы.

Что делать, если необходимо резко прекратить кормление грудью

В некоторых тяжелых ситуациях, например, долгосрочной разлуки мамы и ребенка, болезни мамы, требующей длительного несовместимого с грудным вскармливанием лечения, необходимо прекратить лактацию. Для этого рекомендуется при переполнении сцеживать грудь до ощущения облегчения (не полностью), пить снижающие лактацию травы (например, шалфей), чтобы избежать лактостаза и мастита. Ни в коем случае нельзя перетягивать грудь, так как это увеличивает риск травмирования молочных желез и их инфицирования, но не снижает количество вырабатываемого молока. В любом случае, лучше избегать использования подавляющих лактацию гормональных препаратов (парлодел, бромкриптин), так как они разрушительно действуют на организм матери, и могут вызвать такие осложнения, как снижение остроты зрения, аллергические реакции, судороги в икроножных мышцах; а также понижение артериального давления вплоть до коллапса (падение давления, угрожающее жизни) и многие другие.

Рано или поздно приходит время, когда пора отлучать кроху от груди. И не важно, происходит ли это, когда ребенку уже больше года или даже двух лет, просто началась инволюция или же по медицинским и другим показаниям грудное вскармливание(ГВ) приходится сворачивать в более раннем возрасте малыша. Самое главное — все сделать правильно.

Как? Мы Вам сейчас расскажем.

Правило первое и самое главное: Отлучение от груди должно быть постепенным!

Раньше было принято сворачивать ГВ очень простым способом: ребенка отдавали бабушке на недельку, и возвращался он к маме уже отлученным от груди. По крайней мере, так гласят легенды. На деле же такой метод опасен и для мамы, и для крохи.

Совет:

Отлучать от груди надо медленно. Никаких резких движений.

Мама может заработать лактостаз и как следствие мастит, а малыш попадает в сильную стрессовую ситуацию и для него это, действительно, травма на всю жизнь. Мало того, что грудь забрали, так еще и главный человек в жизни куда-то исчез и бросил его.

Простой способ убрать кормление после дневного сна – это вставать с постели чуть раньше малыша. А когда он проснется вместо груди предложить ему пообниматься, полетать на «самолетике» или просто потискаться. Правило второе: Нельзя отлучать малыша от груди, когда он болеет или только начал поправляться.

Молоко мамы – это лекарство. Грудное молоко содержит иммуноглобулины и антитела, помогающие иммунитету малыша побороть болезнь. Это раз. Во время болезни для ребенка очень важен питьевой режим – грудное молоко – оптимальный вариант. Это два. Во время болезни малыши часто капризничают. Кормление грудью — самый простой и естественный способ успокоить кроху. Это три.

Правило третье: Никаких конкретных сроков!

Даже если Вы перфекционистка до мозга костей и все планируете заранее, в случае с отлучением от груди этот номер не пройдет. Вы можете рассчитывать, что уложитесь в месяц, а ребенку может потребоваться больше времени. В результате кто-то останется недоволен. Так быть не должно.

Правило четвертое: Отлучение и стресс несовместимы!

Если ребенку предстоит пойти в садик, семье предстоит переезд или рождение второго (третьего) ребенка, отлучение от груди сдвигается на неопределенный срок. Для малыша мамина грудь – это не только еда и питье, это еще и чувство безопасности. И если в мире вокруг него происходит слишком много всего непонятного, необходимо оставить ему этот кусочек спокойствия.

Раньше кормящей маме нередко советовали для отучения от груди намазать соски горчицей, зеленкой и т.д., чтобы ребенок сам от нее отказался. Это опасно и для маминого здоровья и для здоровья малыша, как для физического (ожог слизистой рта и даже пищевода), так и для психологического, ведь мамина грудь – это олицетворение спокойствия и уверенности.

Правило пятое: Первыми убираем неважные для малыша кормления.

Нередко мамы стараются избавиться от ночных кормлений, которые часто даются особенно тяжело. Вот только для ребенка они очень важны и отказаться от них ему будет очень тяжело. А вот от дневных промежуточных кормлений без привязки ко сну отказаться куда как легче. Особенно если мама найдет чем их заменить: обнимашками, чтением книжек, игрой в пазлы, прятки и т.д.

Попытка заменить ночные кормления бутылочкой с молоком или подслащенной водой может привести к кариесу и другим проблемам. Если вы отказываетесь от ночных кормлений – замените их для малыша питьем обычной простой воды, желательно из чашки.

Правило шестое: Никаких лекарственных препаратов без рекомендации врача!

Даже если в груди уже нет молока, это не значит, что малыш не будет ее просить. После года дети нуждаются в кормлении грудью не столько ради молока, сколько ради телесного и эмоционального контакта с мамой. Если малыш сосет пустую грудь, мама испытывает ощущения не очень приятные.

Правило седьмое: Отлучение по обоюдному согласию.

Это, пожалуй, одно из самых главных правил. Даже если Вы все делаете правильно, но замечаете, что ребенок стал хуже спать, больше капризничает, чаще проситься на ручки и т.д. – это может быть признаком того, что темп отлучения, который Вы выбрали, ему не подходит. Для него все происходит слишком быстро. Замедлитесь, два-три дня Вам погоды не сделают, а малышу подарят базовый уровень доверия к миру и Вам.

Самое сложное в отлучение от груди – это ощущение того, что это никогда не кончится. Но это неправильный подход к процессу. Кормление грудью – это прекрасный этап отношений в паре мама-малыш, и им нужно наслаждаться и получать от него удовольствие, постепенно обретая новые способы общения и уча малыша наслаждаться мамой вне контекста груди. Поверьте, еще наступит тот момент, когда Вы будете с нежностью вспоминать о всех тех минутах близости с малышом, когда сидели с ним в кресле-качалке и кормили его грудью. Не подгоняйте ребенка, и он отпустит Вас раньше.

Помните, что все дети и все мамы – разные. Нельзя придумать единого рецепта и сценария отлучения от груди для всех. Один малыш сам отказывается от груди, для другого – это будет длительный и сложный процесс. Но при этом маме нужно придерживаться основных правил.